CHIRURGIE GENERALA

CURS 1 – SEMNE SI SIMPTOME IN CHIRURGIA GENERALA

semne de deshidratare. Exemple: fatigabilitate. Down: retard mental . Exemple: – Sd. defecte cardiace si trasaturi faciale imperfecte – Sd. facies particular. Anxios: tahicardie. icter. panica – Sd. eruptie tegumentara. tuse. • Sindrom = combinatie de semne si simptome care alcatuiesc un tablou patologic caracteristic unei anumite boli. strabism. transpiratii profuze. vertij. • Simptom = acuza relatata de bolnav. (informatii obtinute prin anamneza).SEMNE SI SIMPTOME IN CHIRURGIA GENERALA • Semn = manifestare obiectiva a uneia sau mai multor boli (constatate la examenul obiectiv) – exemplu: paloare. Alcoolic fetal: retard mintal si de crestere congenitale. dispnee. palpitatii. ochi oblici .

psihice – Forma de cauza nervoasa: Anorexia nervoasa = tulburare de alimentare cu implicatii fizice si emotionale • frica intensa de a castiga in greutate • restrictia consumului de alimente • aprecierea propriului corp ca si supraponderal. sani micsorati • oprirea menstruatiei sau perioade lungi de amenoree • senzatia de frig. piele uscata si unghii friabile. . in ciuda faptului ca pacientul are o greutate sub limita standard (aceasta tulburare poarta denumirea de imagine distorsionata a corpului) • un program de exercitii istovitor • ascunderea alimentelor si eviarea abordarii subiectelor legate de tulburarile de alimentatie sau pierdere in greutate • provoacarea vomei sau utilizarea de laxative sau diuretice pentru a pierde in greutate. traume fizice. in special la nivelul palmelor si mainilor.• Anorexia = pierderea apetitului. mai putin decat 60 de batai pe minut • diminuarea sensibilitatii nociceptive (perceptiei durerii) • colorarea violacee a pielii de la nivelul extremitatilor (bratelor si picioarelor) datorita circulatiei ineficiente • edeme la nivelul mainilor si picioarelor • piele de culoare galben-portocalie. cu efect secundar de distrugere a smaltului dentar • par fragil. cu o temperatura a corpului mai scazuta decat in mod normal • bradicardie. – Cauze: stress. senzatia de greata.

.

cardiace sau antiinfecţioase. Cauzele : – – – – – – – – – – – mâncarea alterată sau prea grasă. aceasta din urmă din cauza scăderii tensiunii. mirosurile dezgustătoare. intoxicaţiile/otrăvirea cu ciuperci. tensiunea arterială scăzută. Faţa suferindului capătă o paloare evidentă. la femei. Centrul care declanşează neplăcuta reacţie (şi pe cea de vomă) se află în creier şi este legat prin intermediul nervilor de stomac şi de organul echilibrului (urechea internă). aerul neoxigenat. apar transpiraţia rece şi ameţeala. nervozitatea Gastrită. Iminenţa vomei este anunţată de o senzaţie de discomfort stomacal. uneori înregistrându-se şi dureri de cap şi o nelinişte care poate evolua pana la panica. lipsa prelungită a somnului. colica biliara Reactie adverse a medicamentelor: antitusive. greaţa şi voma pot semnala iminenţa unui infarct . foamea.• Greata = senzatia de voma • • • • Arata ca stomacul nu tolereaza ceva sau pacientul are o problema cu simtul mirosului sau simtul echilibrului.

VOMA=/=VOMICA • Varsatura (voma) = expulzarea fortata si brusca a continutului gastro-intestinal pe gura (valul palatin este ridicat. al unei cavitati din parenchimul pulmonar sau cavitatea pleurala sau alt organ de vecinatate prin stabilirea unei comunicatii intre aceasta si o bronhie. cel mai frecvent puroi. impiedicand trecerea continutului varsaturii spre caile respiratorii). . iar glota inchisa. • Vomica = evacuarea (expulzarea) continutului patologic.

Labirintita) si sa nu uitam situatiile functionale (ex.gravida are varsaturi uneori incoercibile care au ca punct de plecare aparatul vestibular.a. sifilisul cerebrospinal.DZ). de avion etc). nicotina.survin in boli ale – tumori cerebrale. . Pneumonia. alteori ele apar datorita unor leziuni organice (ex.). raul de mare. s. stari de acidocetoza . – migrena.• Varsaturile de origine centrala . difteria. • In primele luni de sarcina . – intoxicatii endogene (uremie. opiacee). scarlatina. sistemului nervos central care modifica presiunea intracraniana = hipertensiune intracraniana (HIC) • De asemenea sunt intalnite in boli infectioase acute (ex. – intoxicatii exogene (alcool. hemoragiile cerebrale – sindromul Meniere. meningoencefalite.

ficat. la aproximativ 1-2 ore de la alimentatie asa cum se intampla in ulcer duodenal. varsaturile sunt ocazionale. in nevroze). in alcoolismul cronic).au ca punct de plecare tubul digestiv. frecventa mare . peritoneul si diverse alte viscere (stomac. stenoza pilorica – varsaturi nocturne asa cum intalnim in ulcerul duodenal si in hipervagotomie. – mirosul fecaliod ne indica o fistula gastro-colica (ileus dupa varsaturi repetate). • Din punct de vedere al frecventei. in gastrita cronica. cai biliare. – lipsa de miros ne orienteaza spre achilia gastrica. in sarcina. • Ele pot sa apara: – – – – preprandial(ex. .In stenoza pilorica benigna avansata cu dilatatie mare a stomacului • Mirosul: – penetrant sugereaza ca varsatura provine dintr-un stomac cu hiperclorhidrie.• Varsaturile de origine periferica sau reflexe . renale). frecventa mica . • Din punct de vedere cantitativ: – Volum redus. postprandial precoce sau interprandiale (ex. repetate si incoercibile.bolnavii cu nevroze si gravidele – volum impresionant.

. fie prin fistulizarea unui abces extragastric in stomac.Continutul varsaturilor • Alimentar.cu continut format din suc gastric si mucus sunt intalnite in gastritele cronice. Prezenta resturilor alimentare la peste 8 ore de la ingestie ne indica stenoza pilorica. Aceste forme de varsaturi sunt prezente si in cantitate mare in stenozele duodenale situate sub ampula lui Vater. • Varsaturile bilioase de culoare verde-praz sunt intalnite in peritonitele acute. • Varsaturile purulente apar in gastrita flegmonoasa. cancerul gastric (apa canceroasa) si in sarcina. • Varsaturile apoase . • Prezenta bilei in cantitate mica coloreaza varsatura in galben sau galben verzui ("varsaturi bilioase"). In achilie este un continut alimentar nedigerat.

. • Normala in primele luni de viata. din cauza unei incontinente a sfincterului inferior al acestuia. de o tulburare motorie a esofagului sau de o tumora a stomacului.• REGURGITAREA = Scoatere spontana de continut alimentar din stomac pe gura fara a fi vorba de un efort de a voma. • Regurgitarea este deosebita de refluxul gastroesofagian de lichide acide spre esofag. regurgitarea traduce la adult prezenta unui obstacol la inaintarea alimentelor la nivelul esofagului sau al stomacului • Ea este cauzata cel mai frecvent de o ingustare a conductului digestiv. in care ea este uneori insotita de emisia de aer care urmeaza mesei. Regurgitarea dispare dupa tratarea cauzei.

5 l de gaze in 24 de ore. omletele si frisca . Una dintre modalitati este eructatia. . inghetata. cu scopul de a evita o eventuala ruta falsa.• ERUCTATIA = Eliminare zgomotoasa. cu eliminarea unei mici cantitati de lapte (regurgitare). si nici cu paiul. – Evitarea alimentelor cu continut mare de aer ca berea. pe gura. copilul sa fie tinut vertical si sa fie asteptata aceasta eructate inainte de a reculca copilul. Aceasta inseamna aproximativ de 20 de ori mai mult decat poate contine organismul. Evitarea consumarii berii direct din cutie sau din sticla. a gazelor continute in • • • • stomac. Aceasta eructatie este provocata de deglutitia bulelor de aer in timpul suptului. Mancarea alimentelor incet si mestecarea completa a hranii inainte de inghitire Mancarea numai cu gura inchisa. cunoscuta medical sub denumirea de aerofagie . organismul uman dobandeste in mod constant aer si alte gaze pe parcursul zilei fie prin inghitire. EVITAREA ERUCTATIEI : – – – – Evitarea bauturilor carbogazoase. asa ca in mod firesc acesta cauta sa scape de excesul de gaze . Suptul sugarilor se incheie normal cu o eructatie. Eructatia este cauzata adesea de inghitirea de aer. Evitarea gumei de mestecat. in total se ajunge la mai mult de 2. sufleurile. fie prin producerea lor. Trebuie ca la sfarsitul fiecarei mese.

de cele mai multe ori. • Un pirozis poate fi provocat de: – Exces de alimente – Exces de alcool – Hrana prea consistenta. – refluxul gastroesofagian poate fi tratat chirurgical in caz de complicatie.• PIROZIS = durere cu caracter de arsura resimtita in spatele sternului – capul pieptului (arsura restrosternala). in particular in cursul legarii sireturilor (semnul siretului). . Uneori. – El este favorizat de anumite pozitii: pozitia orizontala. regim mai putin bogat in grasimi animale) – pansamente gastrice si – administrarea de medicamente care intaresc sfincterul inferior al esofagului. de o hernie hiatala (ridicarea polului superior al stomacului prin orificiul diafragmului rezervat trecerii esofagului). • Atunci cand apare cu regularitate. cauzat. durerea este atat de intensa incat ea evoca un infarct miocardic. flexia trunchiului in fata. • Tratament: – modificare a regimului alimentar (suprimarea alcoolului. pirozisul traduce un reflux gastroesofagian (reflux de lichid gastric spre esofag).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful