You are on page 1of 4

KASUS PANKREATITIS 1. IDENTITAS PASIEN Nama : Ny.

Andrea

Jenis Kelamin : Perempuan Umur Agama BB TB BBI Alamat : 34 tahun : : 54 kg : 160 cm : :-

Dokter yang merawat : Diagnose : cholelithiasis yang disertai pancreatitis

2. DATA SUBJEKTIF Keluhan utama: Sakit hebat pada epigastrium yang muncul secara tiba-tiba dan makin lama makin hebat. Nyeri ini menyebar ke punggung, perut yang menjalar ke daerah abdomen bagian bawah Riwayat penyakit sekarang Riwayat penyakit dulu : Riwayat gizi sekarang Riwayat gizi dulu : : :

3. DATA OBJEKTIF Data antropometri BB TB BBI : 54 kg : 160 cm : :

Data Laboratorium pH darah 7,3 PO2 = 65 mmHg PCO2 = 37 mmHg HCO3 = 15 mEq/L

serum amylase dan lipase meningkat leukositosis oliguri pemeriksaan USG didapatkan adanya cholelithiasis yang disertai pancreatitiss

Pemeriksaan Fisik klinik TD 80/60 mmHg HR 132x/menit lemah RR 30x/menit Suhu 38,5C

mual dan beberapa kali muntah kulit dingin abdomen tegang teraba massa pada area epigastrium

,nyeri tekan (+) turgor turun mukosa mulut kering

Obat yang diberikan RS :

Ny. Andrea, 34 tahun, BB 54 kg, TB 160 cm, dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan leukositosis sakit hebat pada epigastrium yang muncul secara tiba-tiba dan makin lama makin hebat. Nyeri ini menyebar ke punggung, perut yang menjalar ke daerah abdomen bagian bawah. Pada pemeriksaan didapatkan TD 80/60 mmHg, HR 132x/menit lemah, RR 30x/menit, suhu 38,5C, mual dan beberapa kali muntah, kulit dingin abdomen tegang, teraba massa pada area epigastrium, nyeri tekan (+), turgor turun, mukosa mulut kering. Pada pemeriksaan lebih lanjut didapatkan pH darah 7,3 ,PO2 = 65 mmHg, PCO2 = 37 mmHg, HCO3 = 15 mEq/L, serum amylase dan lipase meningkat, , dan oliguri. Dan pemeriksaan USG didapatkan adanya cholelithiasis yang disertai pancreatitis. Klien harus segera dilakukan pembedahan dan setelah dilakukan pembedahan ia mendapat pengobatan beberapa antibiotic, 1 antibiotika untuk gram (+), 1 antibiotika untuk gram (-), dan 1 antibiotika untk bakteri anaerob, harga antibiotikanya amat mahal sehingga keuarga klien perlu meminjam uang untuk membelinya karena antibiotika yang diberikan adalah antibiotika patent.