You are on page 1of 26

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny.

S DENGAN HIPERTENSI DI RT 01 RW VIII BANYUMANIK KELURAHAN BANYUMANIK SEMARANG

LAPORAN PENGELOLAAN KASUS Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktek Belajar Lapangan Keperawatan Gerontik

Disusun oleh: Eko Sarwo Wibowo P 17420109010

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN SEMARANG POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG 2012

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI DI RT 01 RW VIII KELURAHAN BANYUMANIK SEMARANG

I.

PENGKAJIAN Pengkajian dilakukan pada tanggal 7 Februari 2012 pukul 10.00 WIB A. Karakteristik demografik 1. Identitas diri pasien Nama : Ny. S

Tempat/tanggal lahir : Semarang, 15 Oktober 1942 Umur Jenis kelamin Status perkawinan Agama Suku bangsa Pendidikan terakhir Diagnosa medis Alamat : 70 tahun : Perempuan : Kawin : Islam : Jawa/ Indonesia :: Hipertensi : Jl. Cemara VI RT 01/VIII Banyumanik

2. Identitas keluarga yang paling dekat yang dapat dihubungi Nama Umur Pekerjaan Agama Alamat Hub dengan Ny. S : Ny. M : 52 tahun : Ibu Rumah Tangga : Islam : Jl. Meranti, Padangsari : Anak Kandung

3. Riwayat pekerjaan dan status ekonomi Status pekerjaan klien saat ini adalah tidak bekerja. Klien sekarang tidak memiliki pendapatan tetap. Sumber pendapatan klien berasal dari pemberian anak klien. Pemberian dari anak anaknya yang jumlahnya tidak tentu tiap bulannya. Klien mampu mencukupi kebutuhanya sendiri. Untuk pemenuhan makanan sehari-hari, anak klien memasakan makanan untuk klien.

4. Aktivitas dan rekreasi Klien jarang untuk pergi berrekreasi. Klien hanya berjalan dan beraktivitas maksimal di teras rumah. Klien tidak pernah melakukan olahraga karena tidak adanya fasilitas. Selain itu, karena usia klien yang sudah lanjut klien mengatakan badannya suka linu linu.

5. Riwayat keluarga a. Saudara kandung Nama Tn. Ny. S Ny. Tn. Ny. Tn. Tn. Ny. S Keadaan saat ini Sehat Sakit Sehat Sehat Sehat Sehat Sehat Sehat Hipertensi Keterangan

b. Riwayat kematian dalam keluarga Ny. S mengatakan selama 1 tahun terakhir tidak ada anggota keluarga yang meninggal.

c.

Pola kunjungan keluarga Klien bertempat tinggal serumah dengan Ny. K, anak kandungnya. Tetapi anak pertamanya juga bertempat tinggal didaerah yang dekat dengan rumah Ny. S.

d. Genogram

: Pasien

: Laki-laki

: Tinggal serumah

: Perempuan

: meninggal

B. Pola kebiasaan sehari- hari

1. Nutrisi Klien mengatakan bahwa ia makan 3 kali sehari. Dengan porsi setengah piring. Klien tidak suka makan makanan asin. Klien minum kurang lebih 5 gelas air putih dalam sehari di tambah dengan teh hangat di pagi hari. Klien mempunyai pantangan makanan yaitu tidak boleh mengkonsumsi makanan yang asin dan harus rendah garam karena klien menderita penyakit hipertensi.

2. Eliminasi Setiap hari Ny. S BAK sebanyak kurang lebih 5 - 6 x per hari dengan konsistensi jernih kekuningan. Ny. S mengatakan jarang terbangun pada malam hari untuk BAK. Sampai saat ini belum ada keluhan pada pola eliminasi urinya. Sedangkan pola BAB Ny. S 1 x sehari sekali dengan konsistensi lunak. Ny. S tidak pernah menggunakan obat pencahar untuk memperlancar pola BABnya.

3. Personal hygiene a. Mandi Ny. S mengatakan setiap hari mandi 2 x sehari dengan menggunakan air dingin dan sabun untuk tiap kali mandi. Ny. S masih bisa mandi sendiri di kamar mandinya, walaupun di dalam kamar mandi tidak ada tempat untuk pegangan.

b. Oral hygiene Ny. S sering gosok gigi sehari 2 x pada saat mandi dengan menggunakan pasta gigi.

c. Cuci rambut Ny. S mencuci rambut 2x seminggu dengan menggunakan shampo.

d. Kuku dan tangan Saat di kaji tampak kuku tangan Ny. S pendek dan tidak kotor. Ny. S tidak terbiasa cuci tangan sebelum atau sesudah makan.

4. Istirahat dan tidur Ny. S mulai tidur pukul 22.00 malam, klien bangun pada pagi dan jamnya tidak menentu. Siang hari Ny.S juga tidur siang selama 2 jam. Ny. S tidak memiliki masalah dalam pola tidurnya.

5. Kebiasaan mengisi waktu luang Ny. S mengatakan kebiasaannya di waktu luang digunakan untuk istirahat saja atau mengobrol dengan anaknya di di teras rumah.

6. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan Ny. S tidak merokok, tidak mengkonsumsi alkohol, tidak ada ketergantungan obat tertentu, tetapi jika merasa pusing Ny. S meminum obat yang telah diresepkan oleh dokter yang dibelinya di apotik.

7. Uraian kronologis kegiatan sehari- hari Ny. S mengatakan kegiatannya sehari hari itu hanya seputar untuk beristirahat dan mengobrol bersama anaknya saja.

C. Status Kesehatan 1. Status kesehatan saat ini 2. Keluhan utama yang di rasakan Ny. S adalah merasa pusing jika terlalu kecapekan. Hingga saat ini klien belum pernah

memeriksakan keadaan kesehatannya lagi dan belum mengetahui tentang keadaan, pengobatan dan informasi lainnya yang berkaitan dengan penyakitnya. Tidak ada tanda dan gejala yang di rasakan Ny. S ketika tekanan darahnya naik. Hanya saja Ny. S sering merasakan leher menjadi kaku dan pusing. Ny. S juga belum tahu benar apa saja hipertensinya. faktor pencetus yang mampu memberatkan

3. Riwayat kesehatan masa lalu Ny. M mengatakan Ny. S tidak pernah dirawat di rumah sakit, tidak pernah mengalami kecelakaan ataupun mempunyai alergi pada jenis obat tertentu.

4. Pemeriksaan fisik Keadaan umum : composmentis TD N RR S BB TB Rambut : 160/90 mmHg : 84 x/menit : 20 x/menit : 36,60C : 51 kg : 152 cm : Berwarna putih sebagian, tidak mudah rontok, tidak Kepala bau.

: Mesocepal, bentuk wajah simetris, tidak ada masa, tidak ada nyeri tekan.

Mata

: Gerakan bola mata simetris, kelopak mata dapat menutup dan membuka dengan baik, tidak ada lesi, tidak ada masa, sedikit berair, konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik, bentuk pupil isokor, Tidak ada nyeri tekan. Tidak

menggunakan alat bantu penglihatan, dan Ny. S masih mampu melihat jarak jauh dengan jelas tetapi kadang juga penglihatannya kabur. Telinga : Bentuk simetris, tidak ada lesi, tidak ada masa, tidak ada nyeri tekan, tidak ada kemerahan pada lubang telinga, terdapat kotoran, tidak terdapat mastoiditis, tidak terdapat gangguan pendengaran. Hidung : Bentuk lubang hidung simetris,bersih tidak ada rhinorea, tidak ada sinus pada kedua lubang

hidung, tidak ada lesi, tidak ada masa, tidak ada nyeri tekan, fungsi penciuman baik Mulut : Bibir simetris, warna bibir kecoklatan, tidak kering, tidak ada lesi, tidak ada masa, tidak terlihat sianosis, fungsi perasa baik, tidak ada hiperemi pada faring. Gigi : Sudah ada yang tanggal, kurang bersih dan terdapat karies. Dada Paru : I : Bentuk dada simetris, ekspansi paru kanan dan kiri simetris, RR 20x/menit, tidak tampak penggunaan penambahan otot bantu pernafasan, tidak ada lesi. Pe Pa : Sonor pada seluruh lapang paru : Tidak ada masa, vocal fremitus kanan kiri sama kuat. Au : Vesikuler seluruh lapang paru, tidak ada suara nafas tambahan. Jantung I Pe Pa Au : IC tidak tampak : IC teraba pada mid klavikula intercosta 4 5 : Pekak pada area jantung : tidak ada bunyi jantung tambahan

Abdomen

: Simetris, tidak ada pembesaran hepar, bising usus 24x per menit.

Kulit Ekstremitas

: Tidak ada lesi, turgor kulit kembali setelah 3 detik. : Pada ekstremitas atas dan bawah edema, tidak ada lesi. tidak ada

Pemeriksaaan TD : 1. 07 Februari 2012 : 160/90 mmHg

D. Lingkungan Tempat Tinggal 1. Penerangan Penerangan menggunakan lampu listrik, tetapi pencahayaan kurang terang. 2. Sirkulasi udara Ventilasi kurang sehingga udara kurang bisa masuk, terdapat jendela. 3. Keadaan kamar mandi dan WC Keadaan kamar mandi bersih, tidak terdapat pegangan pada kamar mandi, kamar mandi licin dan BAB di WC. 4. Pembuangan air kotor Limbah rumah tangga di buang di saluran yang telah di buat di belakang rumah. 5. Sumber air minum Dari air sumur gali yang di rebus terlebih dahulu. 6. Pembuangan sampah Sampah di buang di tempat sampah di depan rumah. 7. Sumber pencemaran Tidak ada sumber pencemaran di lingkungan rumah 8. Penataan halaman Di halaman terdapat tanaman dan tidak terdapat kandang ternak. 9. Resiko injury Resiko injury terjadi karena kamar mandi yang licin dan tidak terdapat pegangan ditembok.

E. Sumber atau sistem pendukung yang menunjang Puskesmas : Puskesmas yang terdekat dengan rumahnya adalah Puskesmas Srondol dengan jarak 5 km dari rumah. Pelayanan kesehatan di rumah: Ketika klien merasa kurang enak badan Ny. S lebih suka untuk beristirahat dan apabila tidak berkurang klien baru akan berobat ke dokter/ rumah sakit.

F. Pengkajian Khusus 1. Masalah kesehatan kronis Keluhan No. kesehatan atau T. pernah (0)

gejala yang di rasakan dalam Selalu Sering Jarang 3 bulan terakhir berkaitan ( 3 ) dengan fungsi- fungsi (2) (1)

1. Penglihatan kabur 2. Mata berair 3. Nyeri pada mata

V V V

Fungsi pendengaran 1. Pendengaran berkurang 2. Telinga berdenging V V

Fungsi pernafasan 1. Batuk lama di sertai keringat malam 2. Sesak nafas 3. Berdahak/sputum V V V

Fungsi jantung 1. Jantung berdebar-debar 2. Cepat lelah 3. Nyeri dada V V V

Fungsi pencernaan Mual/muntah V

1. Nyeri ulu hati 2. Makan dan minum banyak 3. Perubahan kebiasaan BAB ( diare sembelit ) V V

Fungsi pergerakan 1. Nyeri kaki saat jalan 2. Nyeri pinggang dan tulang belakang 3. Nyeri bengkak persendian atau V V

1. Lumpuh

atau

kelemahan

pada kaki atau tangan 2. Kehilangan rasa 3. Gemetar atau tremor 4. Nyeri atau pegal pada daerah tengkuk I Fungsi saluran perkemihan 1. BAK banyak V V V

V V V

2. Sering BAK pada malam hari 3. Tidak mampu mengontrol pengeluaran ngompol ) JUMLAH = 5 air kemih (

Berdasarkan pengkajian tersebut Ny. S memperoleh skor

5 yang

berarti tidak ada masalah kesehatan kronis sampai masalah kesehatan kronis ringan.

2. Fungsi kognitif No. 1. Item pertanyaan Jam berapa sekarang? Jawab : Tahun berapa sekarang? Jawab : Kapan ibu lahir? Jawab : Berapa umur ibu sekarang? Jawab : Dimana alamat ibu sekarang? Jawab : Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal 6. bersama ibu sekarang? Jawab : 7. Tahun berapa hari kemerdekaan RI ? Jawab : Siapa nama presiden RI? Jawab : Coba hitung terbalik dari angka 20-1? Jawab: Hari apa sekarang bu? Jawab: JUMLAH BENAR = Benar Salah

2.

3.

4.

5.

8.

9.

10.

Berdasarkan analisa data dari pengkajian fungsi kognitif di atas di dapatkan jumlah benar

3. Status fungsional No. Aktivitas Mandiri ( nilai 1 ) Tergantung ( nilai 0 )

1. Mandi di kamar mandi ( menggosok, membersihkan dan mengeringkan badan ) 2. Menyiapkan mengenakanya 3. Memakan makanan yang telah di siapkan 4. Menjaga kebersihan diri untuk penampilan diri ( menyisir rambut, mencuci rambut, menggosok gigi, mencukur kumis ) 5. Buang air besar di WC ( membersihkan dan mengeringkan daerah bokong 6. Dapat mengontrol pengeluaran feses 7. Buang air kecil di kamar mandi ( membersihkan dan mengeringkan daerah kemaluan ) 8. Dapat mengontrol pengeluaran air kemih 9. Berjalan di lingkungan tempat tinggal atau ke luar ruangan tanpa alat bantu seperti tongkat 10. Menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang di anut 11. Melakukan pekerjaan rumah seperti pakaian, membuka,

merapikan tempat tidur, mencuci pakaian, Memasak dan membersihkan ruangan 12. Berbelanja untuk kebersihan sendiri atau kebutuhan keluarga 13 Mengelola uang ( menyimpan dan

menggunakan sendiri )

14

Menggunakan sarana transformasi untuk bepergian

15

Menyiapkan obat dan minum obat sesuai dengan aturan ( takaran obat dan waktu minum obat

16

Merencanakan dan mengambil keputusan untuk kepentingan keluarga dalam hal penggunaan uang, aktivitas social, yang di lakukan dan kebutuhan akan pelayanan kesehatan

17

Melakukan aktivitas di waktu luang ( kegiatan keagamaan, social, rekreasi,

olahraga, penyaluran hobi ) JUMLAH PONT MANDIRI=

Berdasarkan analisa data pengkajian di atas jumlah point mandiri yang di peroleh Ny. S adalah

4. Status psikologis No Apakah ibu satu minggu terakhir? 1. Merasa puas dengan kehidupan yang di alami? 2. Banyak meninggalkan minat dan kesenangan anda ? 3. Merasa banyak kehidupan anda hampa? 4. Sering merasa bosan? 5. Penuh pengharapan akan masa depan? 6. Mempunyai semangat yang baik setiap waktu? 7. Di ganggu oleh pikiran yang tidak dapat di ungkapkan? YA TIDAK

8. Merasa bahagia disebagian waktu? 9. Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda? 10. Seringkali merasa tidak berdaya? 11. Sering merasa gelisah atau gugup? 12. Memilih tinggal di rumah daripada pergi melakukan sesuatu yang bermanfaat? 13. Seringkali merasa khawatir akan masa depan? 14. Merasa mempunyai lebih banyak masalah dengan daya ingat? 15. Berfikir hidup ini sangat menyenangkan sekarang? 16. Seringkali merasa merana? 17. Merasa takut bahagia? 18. Sangat khawatir terhadap masa lalu? 19. Merasakan bahwa hidup ini sangat

menggairahkan? 20. Merasa berat untuk memulai hal yang baru? 21. Merasa dalam keadaan penuh semangat? 22. Berfikir bahwa keadaan anda tidak ada harapan? 23. Berfikir bahwa banyak orang yang lebih baik dari pada anda? 24. Seringkali merasa kesal dengan hal sepele? 25. Seringkali ingin menangis? 26. Merasa sulit untuk berkomunikasi? 27. Menikmati tidur? 28. Memilih menghindar dari perkumpulan sosial? 29. Mudah mengambil keputusan? 30. Mempunyai pikiran yang jernih? JUMLAH ITEM YANG TERGANGGU=

Berdasarkan analisa data pengkajian di atas di peroleh jumlah item yang terganggu sebanyak

5. Mini Mental State Exam (MMSE) Nilai Pasien Pertanyaan Orientasi Coba Ibu sebutkan sekarang tahun berapa? Sekarang sedang musim apa bu? Ibu sekarang hari, tanggal, bulan apa sekarang? Ibu kita ada di negara bagian mana? Wilayah mana? Ibu sekarang tinggal dikota apa? Puskesmas yang terdekat disini rumah sakit apa bu? Di ruang mana kita sekarang? Jawaban Pasien

Coba Ibu ingat-ingat apa yang saya katakan, kemudian Ibu ulangi kata-kata saya ya Bu: Meja, baju dan sepatu

Coba Ibu eja dari belakang kata ini ya bu: Kuda

Coba Ibu ulangi lagi benda-benda yang saya sebutkan tadi bu.

Ibu coba sebutkan benda apa yang saya pegang. Coba Ibu tirukan kata-kata yang saya ucapkan ya bu : Waspada karena proses menua Nilai Total

Berdasarkan analisa data pengkajian diatas didapatan nilai total

ANALISA DATA No. 1. Data DO : - TD : 150/90 mmHg DS - Ny. N : 80 x/mnt Masalah Penyebab

RR : 21 x/mnt S : 36,5 C : S mengatakan sering pusing bahwa bila

dirinya

terlalu kecapekan 2. DO: - Saat ditanya tentang penyakit hipertensi bingung - Pasien terlihat bertanya-tanya tentang batasan nilai normal penyakit hipertensi pasien terlihat

DS: - Ny. S mengatakan belum tahu benar hipertensi 3. DO : - Pencahayaan rumah tampak kurang terang - Ny. S tidak pernah tentang penyakit

menggunakan sandal ketika ke kamar mandi

DS : Ny. S mengatakan kadang

pandangannya kabur kalau dipakai untuk melihat

DIAGNOSA KEPERAWATAN

RENCANA KEPERAWATAN No DP Tujuan dilakukan tindakan Intervensi 1. Observasi tanda-tanda vital klien 2. Kaji skala nyeri 3. Kaji tindakan yang sudah pernah dilakukan klien untuk mengurangi nyeri 4. Beri reinforcement positif terhadap tindakan yang dilakukan 5. Berikan informasi mengenai skala nyeri mengalami 6. Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi untuk manajemen nyeri dengan beristirahat

1. Nyeri (sakit kepala) setelah berhubungan dengan

keperawatan selama 1x60 menit Nyeri

Peningkatan tekanan (sakit kepala) hilang atau berkurang darah dengan kriteria hasil: 1. Klien mengungkapkan skala nyeri berkurang 2. Klien tampak nyaman 3. Tekanan darah

penurunan ( 140/90 mmHg)

Kurangnya

Setelah

dilakukan selama

tindakan 1x60 menit klien

1. Kaji pengetahuan klien tentang penyakit hipertensi 2. Beri reinforcement positif atas jawaban klien tentang hipertensi 3. Beri pengetahuan kepada klien tentang penyakit hipertensi 4. Jelaskan tentang penyebab, dan tanda gejala dari

pengetahuan tentang keperawatan penyakit hipertensi diharapkan

pengetahuan

b.d ketidakmampuan meningkat dengan kriteria hasil: lansia dalam 4. Klien antusias dalam mengikuti pendidikan kesehatan 5. Klien memahami tentang

perawatan hipertensi

hipertensi

penyakit Hipertensi

5. Jelaskan tentang diit penderita hipertensi 6. Beri penjelasan ulang bila belum di mengerti 7. Beri reward positif terhadap usaha dan hasil yang dicapai lansia selama tindakan

Resiko injury : jatuh berhubungan dengan kurangnya kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan dalam

Setelah

dilakukan

asuhan

1. Kaji lingkungan fisik dan pengetahuan klien tentang lingkungan rumah yang aman 2. Memberikan penjelasan mengenai lingkungan yang aman 3. Kaji kemandirian lansia dalam beraktivitas 4. Anjurkn untuk mengganti lampu kamar mandi dengan lampu yang lebih terang dan menggunakan sandal ketika akan ke kamar mandi dan selama di kamar mandi 5. Beri motivasi dan reinforcement

keperawatan selama 1x60 menit diharapkan klien mampu melakukan pencegahan cidera dengan kriteria hasil: Lingkungan rumah aman dan nyaman sesuai dengan lansia

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN No 1 Hari/Tanggal Diagnosa Keperawatan Jumat 10 2012 Nyeri (sakit Implementasi Respon - TD: 150/90mmHg - N : 86 x/menit - RR : 21 x/menit - S : 36,3 C - Mengkaji skala nyeri klien - P : Nyeri karena hipertensi - Q : Nyeri seperti tertimpa benda berat - R : Nyeri pada kepala bagian temporal - S : Skala nyeri 5 ( sedang ) - T : nyeri datang tiba-tiba - Kaji tindakan yang sudah pernah - Menggunakan obat TTD

kepala) - Mengobservasi tanda-tanda vital

Februari berhubungan dengan Peningkatan darah tekanan

dilakukan klien untuk mengurangi nyeri - Mengajarkan skala nyeri

dexametason dan demacolin - Klien terlihat kooperatif dan berusaha untuk dapat

mengukur skala nyeri yang dirasakannya - Mengajarkan distraksi teknik relaksasi beristirahat pikiran dan dan dengan - Klien terlihat kooperatif dan mengikuti apa yang diajarkan mahasiswa, klien juga

dengan

menenangkan

mengalihkan perhatian

merasakan nyeri berkurang setelah relaksasi diajarkan teknik

Jumat 10 2012

Kurangnya penngetahuan - Mengkaji Penyakit b.d lansia

pengetahuan

klien

tentang

- Klien

mengatakan

karena

Februari tentang hipertensi ketidakmampuan dalam hipertensi

penyakit hipertensi

garam dan makanan berlemak, klien tidak mengetahui tentang

penyebab yang lain penyakit hipertensi - Memberikan pendidikan kesehatan

perawatan

- Klien terlihat kooperatif dan bertanya dengan mahasiswa ketika di jelaskan tentang diit hipertensi

tentang penyakit hipertensi mulai dari definisi, penyebab, serta tanda dan gejala

- Menjelaskan tentang diit untuk penderita hipertensi

- Klien terlihat bisa menjawab pertanyaan sesuai materi yang

- Memberikan

kesempatan

untuk

diberikan mahasiswa, namun klien hanya 2 mampu penyebab

merespon dari penjelasan yang telah diberikan serta memberikan reward atas jawaban yang telah diberikan - Memberikan penjelasan ulang bila belum ada yang dimengerti

menyebutkan hipertensi

- Klien terlihat lebih mengerti setelah diberikan penjelasan oleh mahasiswa terlihat ketika diberikan mampu pertanyaan menjawab klien sesuai

dengan kemampuannnya 3 Jumat 10 2012 Februari Resiko injury : berhubungan kurangnya keluarga jatuh - Mengkaji dengan kemampuan dalam lingkungan fisik dan - Klien mengatakan belum

pengetahuan klien tentang lingkungan rumah yang aman

mengetahui lingkungn rumah yang aman bagi keluarga, tidak

pencahayaan

kurang,

memodifikasi lingkungan

pernah menggunakan sandal selama ke kamar mandi - Memberikan penjelasan mengenai - Klien tampak memahami

lingkungan yang aman

penjelasan tentang lingkungan yang aman dengan

menganggukkan kepala - Mengkaji beraktivitas kemandirian lansia dalam - Klien mengatakan biasa

mengerjakan pekerjaan seharihari seperti memasak nasi, menyapu

- Anjurkn untuk mengganti lampu kamar mandi dengan lampu yang lebih terang dan menggunakan sandal ketika akan ke kamar mandi dan selama di kamar mandi

- Klien mengikuti anjuran yang diberikan dengan mengganti lampu kamar mandi dan selalu menggunakan sandal ketika ke kamar mandi dan selama di kamar mandi

CATATAN PERKEMBANGAN

No 1

Hari/Tanggal Kamis 09 2012

Diagnosa Keperawatan

Catatan Perkembangan

TTD

Nyeri (sakit kepala) berhubungan S : Februari dengan peningkatan tekanan darah - Ny. S mengatakan nyeri (sakit kepala) berkurang - Skala nyeri 2 (nyeri ringan) O: - Ny. S tampak rileks - TD : 140/90 mmHg - N : 80 x/menit - S : 36,3 C - RR : 20 x/menit A : Masalah teratasi P : Hentikan intervensi keperawatan

Jumat 10 2012

Kurangnya Februari Penyakit

pengetahuan hipertensi lansia

tentang S : b.d dalam O: - Ny. S bisa menjawab pertanyaan yang diberikan - Ny. S mengatakan sudah mengetahui tentang penyakit hipertensi

ketidakmampuan

mengenal masalah kesehatan

mahasiswa A: Masalah teratasi P: Hentikan intervensi keperawatan 3 Jumat 10 2012 Resiko injury :jatuh berhubungan S : Februari dengan keluarga kurangnya dalam kemampuan Ny. S mengatakan akan berhati-hati agar tidak jatuh memodifikasi O : - Ny. S tampak menggunakan sandal ketika di kamar mandi - Barang-barang rumah seperti meja di taruh di bagian sudut agar resiko injury dapat di hindari - Pencahayaan terang A : Masalah teratasi P : Hentikan intervensi keperawatan

lingkungan rumah