TÉCNICAS DE COLETA, FIXAÇÃO E COLORAÇÃO EM CITOLOGIA CLÍNICA

Citologia Cérvico-Vaginal
Profa. Janaina Cristiana de Oliveira Crispim Freitas janacrispim@usp.br
2011.1

COLO UTERINO

Ectocérvice Endocérvice Junção Escamo Colunar (JEC)

TÉCNICAS DE COLETA
 Esfoliativa

 Abrasiva

Objetivo da Técnica de coleta
 Citologia Oncótica

 Citologia Hormonal

das tubas e ovários. . Desvantagem: O mau estado de conservação das células. + eficaz na detecção de tumores ocultos do endométrio.VANTAGENS X DESVANTAGENS  Esfoliativa: Vantagens: Boa representatividade.

.VANTAGENS X DESVANTAGENS Abrasiva Vantagem: Detecção precoce de lesões. Desvantagem: Exige prática e destreza manual.

COLETA E ESFREGAÇO Papanicolaou Convencional 1) Espátula de Ayre 2) Swab 3) Espátula Cervex Amostragem simultânea do canal endocervical e da ectocérvice 4) Escova endocervical .

COLETA E ESFREGAÇO Papanicolaou Convencional Espátula de Ayre Escova Endocervical .

COLETA E ESFREGAÇO Papanicolaou Convencional .Esfregaço Amostragem simultânea do canal endocervical e da ectocérvice .

COLETA E ESFREGAÇO Papanicolaou Convencional .Esfregaço 1) 2) 3) .

. não pode ser volátel a T.A.Fixação e Fixadores  Função: Preservar as características morfológicas das células.  Fixador ideal: Não pode ser tóxico. e baixo custo.

Fixadores + usados  ETANOL 70 A 90%  ETANOL DESNATURADO 95%  PROPANOL 80%  AEROSSÓIS (ISOPROPANOLOL E PROPILENOGLICOL) .

Fixadores habituais para esfregaços cervicais  A FIXAÇÃO COM UM AEROSSOL DEVE OBEDECER A CERTAS REGRAS: .

Esfregaço ou .COLETA E ESFREGAÇO Papanicolaou Líquida .

COLETA E ESFREGAÇO Papanicolaou Convencional X Líquida Convencional Líquida .

COLETA E ESFREGAÇO Papanicolaou Convencional X Líquida LÍQUIDA Thin Prep Autocyte DNA Citoliq .

ESFREGAÇO Má fixação Convencional Líquida .

ESFREGAÇO Obscurecimento por Sangue Convencional Líquida .

ESFREGAÇO Obscurecimento por Exsudato Convencional Líquida .

O citoplasma pode adquirir uma cor rosa (eosinofílico) ou azul (cianofílico) .COLORAÇÃO  O processo facilita o reconhecimento dos componentes celulares.  No geral: Os núcleos: captam os elementos basofílicos dos corantes.

 Coloração de Papanicolaou: é empregada de forma universal na citologia ginecológica .COLORAÇÃO Tipos de corantes usados na citologia:  Coloração de Shorr: produz um bom contraste na coloração citoplasmática das células escamosas.

2 min Álcool Absoluto .3 min Álcool 95° .2 min Orange G .2 min (mínimo) Montagem e Fixação da lâmina .2 min Álcool 95° .4 min Álcool 95° .2 min Água – 2 min Hematoxilina de Harris Água – 5 min EA50 .COLORAÇÃO DE PAPANICOLAOU Alcool 70° .

Coloração Alcool 70° Água Hidratação Hematoxilina de Harris Meio aquoso para coloração dos núcleos Oxidação pelo óxido de mercúrio (hemateína) = cor azul. Laranja = citoplasma de células queratinizadas e grânulos das células superficiais. Eosina + Verde Luz Epiteliais superf /hemácias/cílios Epiteliais ativas/leuco/microrgan. Coloração dos núcleos Orange G Coloração do citoplasma EA36/65 Álcool 95° Álcool 95° Álcool Absoluto Desidratação Meio álcóolico .Princípio do Método .montagem .

.Princípios de Rastreamento  I ETAPA: Identificação Formulário com os dados clínicos Rastreamento na objetiva de 10 Rastreamento pode ser vertical ou horizontal Anormalidades devem ser confirmadas na objetiva de 40.

Princípios de Rastreamento  Células anômalas ou não habituais devem ser marcadas com pontos de tinta. sempre posicionados da mesma forma por todos os funcionários do laboratório .

CITOLOGIA CÉRVICO-VAGINAL CÉLULAS NORMAIS .

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Bethesda http://www. NCI.cytopathology. Aumento de 40 8 campos ou mais com equivalente celularidade Aumento de 40 System American Society of Cytpathology.php?patientId=117 .org/NIH/view.CRITÉRIOS DE ADEQUAÇÃO DA AMOSTRA Satisfatório – Células Epiteliais Escamosas 7 campos ou mais com equivalente celularidade.

CRITÉRIOS DE ADEQUAÇÃO DA AMOSTRA .

CRITÉRIOS DE ADEQUAÇÃO DA AMOSTRA Insatisfatório .

Aumento de 4x System American Society of Cytpathology.org/NIH/view. NCI. Aumento de 10 vezes.CRITÉRIOS DE ADEQUAÇÃO DA AMOSTRA Insatisfatório – Células Epiteliais Escamosas Celularidade escassa. Bethesda http://www. Aproximadamente 75 células.cytopathology.php?patientId=117 .

CRITÉRIOS DE ADEQUAÇÃO DA AMOSTRA Insatisfatório – Obscurecimento e Artefatos Sangue e Leucócitos Sangue Artefato de Fixação Contaminação .

da ovulação Use menos lubrificante. mas rapidamente Colha material durante. ou água quente no espéculo Retire delicadamente o tampão de muco antes de coletar o material Sangue demasiado Artefato de esfregaço Citólise excessiva Lubrificante excessivo Polimorfos em demasia .CRITÉRIOS DE ADEQUAÇÃO DA AMOSTRA Esfregaços Inadequados Causa Fixação incorreta Esfregaço muito espesso Prevenção Aplicar o fixador imediatamente à lâmina Espalhar o material bem delgada e rapidamente à lâmina Evite coletar material durante a menstruação Espalhe o esfregaço delicada. ou antes.

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Perfil Celular .

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Obrigada!!!! .

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