You are on page 1of 1

Yadira Flores Rodrguez.

Geriatra.

FRAGILIDAD EN EL ADULTO MAYOR


El estado de fragilidad es un sndrome clnico-biolgico caracterizado por una disminucin de la resistencia y de las reservas fisiolgicas del adulto mayor ante situaciones estresantes, a consecuencia del acumulativo desgaste de los sistemas fisiolgicos, causando mayor riesgo de sufrir efectos adversos para la salud como: cadas, discapacidad, hospitalizacin, institucionalizacin y muerte Existe una disminucin de las reservas fisiolgicas en mltiples reas o dominios, como la resistencia, la flexibilidad y la fuerza muscular, el balance o equilibrio, el tiempo de reaccin, coordinacin, funcionamiento cardiovascular, audicin, visin, nutricin y funcionamiento cognitivo. Son alteraciones de varios sistemas fisiolgicos, incluyendo la disfuncin del sistema msculo-esqueltico, del control neurolgico y del metabolismo energtico, en presencia de un estimulo fisiolgico, influye en el desarrollo de este desorden. La mayora de los autores coinciden en que las manifestaciones clnicas ms comunes son una disminucin involuntaria del peso corporal, de la resistencia y de la fuerza muscular, trastornos del equilibrio y de la marcha y una declinacin de la movilidad fsica. Otro es la sarcopenia (disminucin de la masa muscular relacionada con la edad) parece ser el principal componente del sndrome, y est relacionada con el empobrecimiento de la velocidad de la marcha, la disminucin del apretn de mano, el incremento de cadas y la disminucin de la capacidad para mantener la temperatura corporal. Es consecuencia, en lo fundamental, de la disfuncin neuroendocrina e inmunolgica relacionada con el envejecimiento y de factores ambientales. La fragilidad se clasifica segn Walston y colaboradores donde un paciente con ms de 3 criterios se considera frgil: 1-2 en riesgo de fragilidad y no frgil a aquel que no presenta criterios de evaluacin. 1.- fuerza de la mano 2.- velocidad al caminar 3.- prdida de peso 4.- actividad fsica Disminucin del apretn de mano Reduccin de un 20% e la distancia Mas de 4.5 kg Disminucin de las actividades fsicas

Los individuos pueden iniciar el sndrome por cualquier parte del ciclo, pero fundamentalmente por 2 vas: Como resultado de los cambios fisiolgicos asociados a la edad, por ejemplo, la anorexia asociada al envejecimiento, los cambios musculoesquelticos y la sarcopenia. Como resultado del efecto de las enfermedades.

Para el diagnostico se requiere de un equipo geritrico interdisciplinario, con una correcta utilizacin de escalas estandarizadas, indicadores bioqumicos y la evaluacin de la desnutricin y padecimientos psiquitricos. En el tratamiento se emplean modelos de atencin geritrica y gerontloga dirigidos a cada una de sus dimensiones, programas de ejercicio, se ensea a reconocer signos de alarma y se orienta a una adecuada nutricin. Existe la opcin del tratamiento farmacolgico en ambos sexos y la restitucin de la testosterona para varones. Es recomendable realizar diferentes acciones gerontolgicas como: Evitar sobreproteccin y dependencia Promover actividad fsica Uso de auxiliares para audicin/visin. Formalizar el cuidado para el adulto mayor.

23 /FEBRERO/2012