KASUS III Seorang perempuan, umur 27 tahun, G2P1A0, hamil 40 minggu, datang ke rumah sakit dengan keluhan mulas

-mulas sejak 7 jam yang lalu, dari kemaluannya keluar lendir bercampur darah. Klien terlihat berkeringat, menahan sakit, dan sangat cemas. Sesekali klien berteriak karena kesakitan. Suami klien terlihat panik dan bingung harus melakukan apa. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 90 x/mnt, kontraksi 3x dalam 10 mnt, durasi 40 detik, kontraksi kuat dan ada relaksasi, DJJ 150 x/mnt kuat dan teratur. Dari hasil palpasi Leopold didapatkan, janin tunggal, letak memanjang, punggung di sisi kiri ibu, presentasi kepala. Dari hasil periksa dalam didapatkan, pembukaan serviks 4 cm,portio tipis dan lunak, ketuban utuh, presentasi UUK kiri-depan, penurunan kepala di hodge 1, dan tidak ada hambatan jalan lahir. Pertanyaan: 1. Tentukan 3 diagnosis keperawatan yang utama pada klien tersebut. 2. Lengkapi data penunjang (data mayor dan data minor) untuk masing-masing diagnosis keperawatan yang Saudara tetapkan. 3. Sebutkan intervensi keperawatan untuk masing-masing diagnosis keperawatan tersebut.

Sekitar 5 jam kemudian klien mengeluh mulas semakin sering, makin lama dan makin nyeri. Klien juga merasa ingin meneran/ mengedan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 94 x/mnt, kontraksi 4x dalam 10 mnt, durasi 60 detik, kontraksi kuat dan ada relaksasi, DJJ 160 x/mnt kuat dan teratur. Dari hasil periksa dalam didapatkan, pembukaan serviks lengkap 10 cm,portio tidak teraba, ketuban utuh, presentasi UUK kiri-depan, penurunan kepala di hodge 4, dan tidak ada hambatan jalan lahir. Sepuluh menit kemudian bayi lahir, dan lima belas menit berikutnya plasenta lahir utuh. Lalu dilakukan hecting pada perineum yang rupture grade-2 pasca episiotomy. Hasil observasi berikutnya, ibu terlihat lelah, total perdarahan 400 cc, teraba kontraksi uterus kuat. Pertanyaan: 4. Tentukan 3 diagnosis keperawatan yang utama pada klien tersebut. 5. Lengkapi data penunjang (data mayor dan data minor) untuk masing-masing diagnosis keperawatan yang Saudara tetapkan. 6. Sebutkan intervensi keperawatan untuk masing-masing diagnosis keperawatan tersebut. KASUS IV

Sebutkan intervensi keperawatan untuk masing-masing diagnosis keperawatan tersebut. 3. Lengkapi data penunjang (data mayor dan data minor) untuk masing-masing diagnosis keperawatan yang Saudara tetapkan. Tentukan 3 diagnosis keperawatan yang utama pada klien tersebut. Tinggi fundus uteri 3 jari di bawah pusat. konjunctiva mata agak pucat. klien belum beranjak dari tempat tidurnya. payudara belum memproduksi ASI. Bayi klien tidur pulas di box bayi di samping tempat tidur ibunya. lochia berwarna merah. Dari hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan. Dari hasil pemeriksaan fisik terlihat payudara besar dan tegang. kontraksi (+). Tentukan 2 diagnosis keperawatan yang utama pada klien tersebut. pernapasan 20 x/mnt. umur 23 tahun. menahan nyeri. lochia merah gelap disertai gumpalan-gumpalan.Seorang perempuan. 6. Pertanyaan: 1. Lengkapi data penunjang (data mayor dan data minor) untuk masing-masing diagnosis keperawatan yang Saudara tetapkan. Buatlah sebuah poster untuk digunakan sebagai media pendidikan kesehatan oleh perawat agar klien berhasil menyusui dengan efektif. Klien mengatakan bahwa ia belum BAB sejak melahirkan bayinya. Bayi klien tidak mau menghisap ASI. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan. perawat melakukan kunjungan ke rumah klien. nadi 76 x/mnt. serta mengeluarkan ASI saat dipijat. Klien mengeluh nyeri pada payudaranya terutama saat disentuh. melahirkan anak pertamanya 5 jam yang lalu. suhu 38⁰C. dan malas bicara dengan orang lain. . fundus uteri 1 jari di atas pusat dengan posisi sedikit ke kanan. Ia terlihat pucat. Ia mengeluh mulas dan nyeri di daerah perineumnya. kelelahan. Klien dan suaminya terlihat bingung karena bayinya tidak berhenti menangis. Pertanyaan: 4. 5. ia belum buang air kecil dan belum menyentuh bayinya. tekanan darah 120/80 mmHg. Sebutkan intervensi keperawatan untuk masing-masing diagnosis keperawatan tersebut. 2. 7. Sejak melahirkan bayinya. payudara teraba keras dan hangat. Pada hari kedua postpartum.

3. juga lemak-lemak berwarna putih kekuningan di lipatan lengan dan paha. terlihat juga sedikit darah di kemaluannya. Menurut ibu. Dari hasil observasi terlihat sedang tidur. sesekali bayi terlihat menggigil. Tentukan 2 diagnosis keperawatan yang utama pada bayi tersebut. perawat melakukan kunjungan ke rumah klien. Pertanyaan: 1. Setelah mandi. Sebutkan intervensi keperawatan untuk masing-masing diagnosis keperawatan tersebut. warna kulit bayi pink di bagian badan. tali pusat bayi terbungkus kassa steril. para tetangga tak henti-henti berdatangan untuk melihat. 7. nilai APGAR 7/9. karena menurut ibu sejak melahirkan ASI-nya tidak cukup banyak. kemudian dipakaikan diapers. Jenis kelamin perempuan. Sebutkan intervensi keperawatan untuk masing-masing diagnosis keperawatan tersebut. 6. Ibu bayi mengaku masih takut memandikan bayinya karena tali pusat bayi belum lepas. Terlihat bayi sedang dimandikan oleh neneknya. Pada hari ketiga. Lengkapi data penunjang (data mayor dan data minor) untuk masing-masing diagnosis keperawatan yang Saudara tetapkan. seluruh tubuh bayi diberi bedak. menggendong. dan mencium bayi. . berat badan 2500 gram. panjang badan 46 cm. Tentukan 3 diagnosis keperawatan yang utama pada bayi tersebut. Pada tubuh bayi terlihat rambut-rambut halus di sekitar pundak dan lengan atas. Lengkapi data penunjang (data mayor dan data minor) untuk masing-masing diagnosis keperawatan yang Saudara tetapkan. Saat perawat sedang di rumah klien.KASUS V Seorang bayi lahir 2 jam yang lalu. Buatlah sebuah poster untuk digunakan sebagai media pendidikan kesehatan oleh perawat agar klien dapat memandikan bayi dan merawat tali pusat dengan benar. Pertanyaan: 4. dan biru di ekstremitas. ibu memberikan susu formula dengan botol susu. 5. sepanjang hari bayi memang dipakaikan diapers agar buang air kecilnya tidak mengotori tempat tidurnya. Saat bayi menangis. 2.

MBA.. .Mata Ajar Keperawatan Dewasa IX Koordinator: Titin Ungsianik. SKp.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful