Tugas 1.

Apa nama lain dari jari tangan yang diketuk dan yang mengetuk pada pemeriksaan fisik perkusi? 2. Sebutkan interpretasi dari vokal fremitus! 3. Jelaskan pertumbuhan dan perkembangan dari sistem di bawah ini : a. Genitalia b. Saraf c. Limfoid d. Muskuloskeletal 4. Siapakah ibu termuda di dunia?

Jawaban 1. - Ada dua metode perkusi, langsung (segera) dan tak langsung (diperantarai). Perkusi diperantarai (tak langsung) adalah metode yang menggunakan alat pleksimeter untuk menimbulkan perkusi.1 - Dari sejarahnya, pleksimeter adalah palu karet kecil, dan digunakan untuk mengetuk plessimeter, suatu obyek padat kecil (biasanya terbuat dari gading), yang dipegang erat di depan permukaan tubuh1 - Perkusi tak langsung, menggunakan jari telunjuk dan jari tengah atau hanya jari tengah satu tangan bertindak sebagai pleksimeter, yang mengetuk jari tengah tangan yang lain sebagai plessimeter, berkembang menjadi metode pilihan sekarang.1 - Secara umum, perkusi menggunakan satu tangan sebagai dasar. Yang paling sering adalah aspek dorsal dari phalangs media digitorum manus jari tengah.2

Gambar 1. Perkusi jari tak langsung

Sumber; Prinsip dan Metode Pemeriksaan Fisik Dasar Ronda M Jones - Medical Percussion Fedorowski

1

Pubertas mulai dengan pengurangan hambatan hipotalamus. Penerbit Buku Kedokteran EGC) dinding dada (otot. Interpretasi vokal fremitus (Diambil dari Swartz. Genitalia Pada keadaan prapubertas kadar steroid seks dalam sirkulasi tertekan oleh umpan balik negatif pada hipotalamus.2. Tanda pertama pada anak laki-laki. Jakarta. Rangkaian akibat perubahan somatik dan fisiologis meningkatkan kecepatan maturitas seksual (Sexual maturity rating [SMR]) atau stadium tanner.Bilateral paru tidak lengkap) Penyakit paru obstruksi menahun Penebalan lemak) Tabel 1. Buku Ajar Diagnostik Fisik (Textbook of Physical Diagnosis). 4 Tanda pubertas pertama yang dapat dilihat pada anak perempuan adalah perkembangan tunas-tunas payudara. Interpretasi vokal Fremitus3 Meningkat Pneumonia Berkurang Unilateral Pneumotoraks Efusi Pleura Obstruksi Bronkus Atelektasis (pengembangan jaringan paru. Sumber. diameter areola bertambah 2 . pembesaran testes. 4 Tahap SMR 1 2 Praremaja Praremaja dan papila Rambut Pubis Payudara Jarang. Swartz 3.. tepi Payudara medial labia menonjol seperti bukit kecil. kurang berpigmen.5 tahun. yang dimulai seawalnya pada usia 8 tahun. lurus. mulai pada awal usia 9. Buku Ajar Diagnostik Fisik. Pertumbuhan dan perkembangan sistem . Hipotalamus merangsang pelepasannya selama tidak bekerjanya pulsa gonadotropin dan hormon pertumbuhan dari pituitaria anterior. a. 1995.

1962. makin Payudara lebat membesar. keriting. Tabel 2. *SMR = Kecepatan maturitas seksual Tahap SMR 1 2 Rambut Pubis Penis Testes Tidak Ada Jarang. ukuran Lebih besar. sedikit Lebih besar 4 Menyerupai dewasa. tipe Lebih besar. bagian payudara dan bukit papila kecil merupakan kontur keseluruhan. Dari Tanner JM. ke permukaan medial paha areola dari puting menonjol. Oxford. Klasifikasi Fase-fase maturitas Seks pada anak laki-laki. skrotum tetapi glans dan lebar gelap kurang lebat. Growth at adolescence 2nd ed. Blackwell Scientific Publication.3 T a n d a 5 T T T a Lebih gelap. Dari Tanner JM. england. Oxford. Praremaja Panjang Sedikit membesar Praremaja Skrotum tekstur berubah membesar. 1962. england. Growth at adolescence 2nd ed. merah muda kurang berpigmen 3 Lebih gelap. menyebar Matur. kasar. *SMR = Kecepatan maturitas seksual Ukuran dewasa ke medial 3 . mulai keriting. bertambah keriting 5 Penyebaran dewasa. dan tidak areola ada pemisahan kontur 4 Kasar. Klasifikasi tahap-tahap maturitas seks pada anak perempuan. lebat tetapi kurang Areola lebat dibandingkan orang dewasa membentuk sekunder Segitiga feminin dewasa. Ukuran dewasa menyebar permukaan paha Tabel 3. Blackwell Scientific Publication. mulai Lebih Panjang keriting.

otak tengah. astrosites. United Kingdom. Kornu doraslis dan ventralis medulla spinalis telah mulai terbentuk. Kecepatan maturitas seks (SMR) perubahan. payudara pada laki-laki dan wanita remaja. Pelipatan kedalam menghasilkan neural tube yang akan menjadi sistem saraf sentral (SSS) dan krista neuralis yang akan menjadi sistem saraf perifer. 4 Pada akhir masa embrio (1-8 minggu) banyak struktur sistem saraf kasar yang sudah terbentuk. sedang sel microglia berasal dari mesoderm.Gambar 2. dan otak belakang. pertumbuhan akson dan dendrit dan 4 . oligodendrosit. Saraf (Neurologis) Selama minggu ke-3 lempengan neural munculpada permukaan ektodermal dari tiga lapisan embrio. 4 Pada minggu ke-5. Lawrence : Paediatrics at a Glance. Pada tingkat seluler. bersama dengan saraf motoris dan sensoris perifer. Sel neuroektodermal berdiferensiasi menjadi neuron. 4 Mielinisasi mulai pada pertengahan kehamilan dan berlanjut sampai usia 2 tahun pertama. Oxford. dan sel ependima.) b. (Diambil dari Miall.perubahan rambut pubis. Blackwell Science Ltd. nampak 3 subdivisi utama otak depan. 2003.

dan kolestrol (penanda mielinisasi) ditunjukkan pada gambar 3. 1. dan pada saat lahir biasanya dua pertiga berat dewasanya. Kurva kecepatan berbagai komponen pertumbuhan otak manusia. Puncak DNA prenatal dan pascalahir mungkin menggambarkan masing-masing pertumbuhan neuron dan glia yang cepat. 4 Gambar 3. kemudia sedikit demi sedikit menurun. 1996) c. Vol. garis hitam dengan satu puncak = kolestrol) (Diambil dari Behrman. Garis hitam dengan 2 puncak = DNA. Edisi 15. Masa puncaknya dicapai sebelum dewasa. Penerbit Buku kedokteran EC. Limfoid Secara proporsional jaringan limfoid kecil. 4 Pada umur 1 tahun. Nelson Ilmu Kesehatan Anak. yang dicapai selama umur tahun pertama. menyebabkan SSS rentan terhadap pengaruh teratogenik atau hipoksik selama masa kehamilan. Kecepatan bertambahnya DNA (penanda jumlah sel). Angka limfosit absolut dalam darah perifer juga mencapai puncaknya selama usia tahun pertama. Jakarta. 4 5 .pengembangan dari sambungan sinaptik berlanjut dengan cepat. 4 Timus relatif terbesar untuk ukuran tubuh selama kehidupan janin. garis terputus-putus= berat otak. semua bangunan limfoid matang secara histologis. keseluruhan berat otak. tetapi berkembang baik pada saat lahir dan menjadi matang dengan cepat pada periode pascalahir.

pencapaian kemampuan dan reorganisasi psikologis terjadi dengan cepat selama tahun pertama. 3-12 bulan Kilogram 3. Organ ini mencapai ukuran dewasa pada sekitar umur 6 tahun.5 2 Tinggi e. Pada saat lahir b. 4 Berat a. Jakarta. panjang. Pada saat lahir f.12 tahun Sentimeter 50 75 Umur (thn) x 6 + 77 Inci 20 30 Umur (thn) x 21/2 + 30 Umur (thn) x 5 + 17 Umur (thn) x 7 + 5 Pon 7 Umur (bln) +11 Tabel 4. Muskuloskeletal Tahun pertama4 Pertumbuhan fisik. 4 d. 7-12 tahun Umur (thn) x 2 + 8 Umur (thn) x7 . sedikit demi sedikit menambah massanya selama pendewasaan dan tidak mencapai berat penuh sampai masa dewasa. dan lingkaran kepala dapat diperkirakan seperti tercatat pada tabel. 1996) Usia 0-2 bulan 6 . Vol. Formula untuk pendekatan rata-rata Tinggi dan Berat bayi dan Anak normal (Diambil dari Behrman. Edisi 15.25 Umur (bulan) + 9 2 c. pendewasaan. parameter pertumbuhan dan kisaran normal untuk dapat mencapai berat. 2. Pada umur 1 tahun g.- Jaringan limfoid perifer massanya bertambah dengan cepat selama masa bayi dan awal masa anak. 1. Nelson Ilmu Kesehatan Anak. Penerbit Buku kedokteran EC. limpa. Pertumbuhan fisik selama periode ini cepat. 4 - Rata-rata jumlah lempeng peyer adalah setengah jumlah dewasa pada saat lahir dan sedikit demi sedikit bertambah sampai angka rata-rata dewasa terlampaui selama umur-umur remaja. melebihi ukurannya selama tahun-tahun prapubertas. 1-6 tahun d. dan kemudian mengalami kemunduran bersamaan dengan pubertas. 4 - Namun.

Behrman. Edisi 15. samapi kira-kira 20 gram/ hari. tanggal 14 Mei . namun Lina dibawa ke rumah sakit oleh orang tuanya saat berumur 5 tahun dikarenakan tubuhnya yang terus membesar. tingkat pertumbuhan lambat pada umur tahun kedua dan nafsu makan menurun. umur 78 tahun) adalah ibu yang termuda yang pernah hidup dalam sejarah kedokteran . 2003. Peru. 4 - Pada usia 6-12 bulan pertumbuhan lebih lambat. 1. 4.18 bulan. Lina lahir dan besar di Peru dengan sehat. Penerbit Buku kedokteran EC. 4 - Antara usia 3-4 bulan. 4 - Bayi harus bertambah atau melebihi berat badan lahir pada saat berumur 2 minggu dan harus tumbuh kira-kira 30 gr/ hari selama bulan pertama. Lina Vanessa Medina (lahir 27 September 1933 . antara usia 2 dan 5 tahun. Gerardo Lozada akhirnya membawanya ke Lima . Bedah ini 7 . Vol. Oxford. Lawrence : Paediatrics at a Glance.- Berat badan bayi baru lahir dapat turun 10% dibawah berat badan lahir pada minggu pertama disebabkan oleh ekskresi cairan ekstravaskular yang berlebihan dan kemungkinan masukan makanan kurang. rata-rata pertumbuhan lambat. untuk pembedahan dan akhirnya dinyatakan bahwa Lina sedang hamil . 1939 . Berat dan tinggi badan meningkat secara bertahap meskipun kepala berkembang agak lambat. lumbal lordosis berlebihan membuat perut menonjol. Nelson Ilmu Kesehatan Anak. 4 - Usia 18-24 bulan. Banyak bayi mulai merangkak dan mencoba berdiri sekitar usia 8 bulan dan berjalan sebelum ulang tahun pertama mereka. United Kingdom. Jakarta. ia melahirkan seorang anak laki-laki melalui bedah caesar dikarenakan tulang kelangkangnya yang masih kecil. Satu setengah bulan kemudian. 4 - Pada akhir tahun kedua. melahirkan dalam usia 5 tahun.6 Orang tuanya mengira Lina terkena tumor . 4 - Usia 12. 1996 Miall. Dr. 7 bulan dan 21 hari. rata-rata pertambahan berat badan anak kira-kira 2 kg dan tinggi badan 7 cm setiap tahun. Blackwell Science Ltd. namun dokternya mengatakan ia sedang hamil tujuh bulan. “lemak bayi” dibakar oleh gerakan yang bertambah. 4 Sumber.

6 Gambar 4. Busalleu. Edmundo Escomel untuk La Presse Medicale . dan payudaranya telah berkembang sejak berumur 4 tahun. Gerardo Lozada serta anaknya ( Diambil dari Gambar 5. Dan dalam usia 5 tahun kelangkangannya telah melebar dan bertumbuhnya tulang. bersama dengan Dr. Lozada dan Dr.tripod.tripod. bersama dengan informasi tambahan bahwa Lina telah mengalami menstruasi saat berusia 8 bulan (atau 2 1/2 tahun menurut sumber lain .com/ 8 . http://id.wikipedia. Colretta yang menyiapkan anestesi . Berita ini dilaporkan secara detail oleh Dr.org/wiki/Lina_M edina) Sumber.dilakukan oleh Dr.wikipedia. Lina medina dan Dr.com) http://id. Lina medina (diambil dari http://youngest_mother.org/wiki/Lina_Medina http://youngest_mother.

DAFTAR PUSTAKA 1. M Rhonda. Turner White Communications. Malcolm Levene. Hal. Jakarta. Swartz.74 5. Available at http://www. Medical Percussion. Available from. 45-46. Edisi 15. 1. 31-36.Mark. Paediatrics at a Glance. Lawrence. Editor. Editor.com/ diakses pada 2 Maret 2012 3. Hal. http://id. Kliegman. http://youngest_mother. 1995. Available from. P. Available from. Blackwell Science Ltd. P.turner-white. 24 6. Vol. Jakarta.wordpress. Mary Rudolf. Frank. http://lyrawati.com/. Urbano. Penerbit Buku kedokteran EGC. Prinsip dan Metode Pemeriksaan Fisik Dasar. Arvin. Jaroslaw. Behrman. Miall. Harjanto Effendi. Jones. 2000. 2000. Diakses pada 28 Februari 2012 2. Editor. Nelson Ilmu Kesehatan Anak.com/. Fedorowski. Samik Wahab. 2003.org/wiki/Lina_Medina.H. Buku Ajar Diagnostik Fisik (Textbook of Physical Diagnosis). 167168 4. Hal.L. Diakses pada 26 Februari 2012 9 . Oxford.wikipedia. 37. World’s Youngest Mother. Diakses pada 26 Februari 2012 7. Lina Medina.tripod. Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful