BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Pasien yang telah berada di unit perawatan intensif biasanya dipindahkan ke bangsal umum ketika dokter menganggap bahwa mereka tidak lagi membutuhkan pengamatan dekat. Pasien dipindahkan dari bangsal umum ketika mereka cukup kuat untuk menjaga diri mereka sendiri atau dirawat di rumah. Pasien yang dirawat di ICU karena operasi yang direncanakan, seringkali hanya menghabiskan beberapa hari di ICU dan di bangsal, dan kemudian pergi. Pasien perawatan intensif sebagai keadaan darurat cenderung menghabiskan lebih lama di rumah sakit. Mereka mungkin sangat lemah ketika mereka pulang, tetapi tidak lagi membutuhkan perawatan spesialis. Beberapa dari mereka pergi ke unit rehabilitasi setelah bangsal umum, yang lain langsung pulang. Di sini orang bicara tentang meninggalkan rumah sakit setelah dalam perawatan intensif. Sebaiknya rekomendasikan ketika pasien cukup sehat untuk meninggalkan rumah sakit, ia harus memiliki penilaian (disebut penilaian fungsional) untuk mengidentifikasi masalah fisik, sensorik atau komunikasi, masalah emosional atau psikologis, dan setiap perawatan atau peralatan sosial yang dibutuhkan. . Tim kesehatan harus mempertimbangkan bagaimana hasil penilaian dapat mempengaruhi kehidupan sehari-hari seseorang setelah ia meninggalkan rumah sakit. Tujuan rehabilitasi harus didiskusikan dan disetujui oleh setiap pasien (dan keluarga mereka / pengasuh jika mereka setuju). Tim kesehatan harus mengatur setiap rujukan untuk perawatan lebih lanjut atau rehabilitasi sebelum pasien meninggalkan rumah sakit. Pasien harus diberikan salinan dari ringkasan perawatan mereka.

1.2 Tujuan  Agar tenaga kesehatan maupun pasien mengetahui hal yang perlu dipersiapkan/dilakukan sebelum kepulangan pasien.  Meningkatkan pemahaman pasien dan keluarga tentang masalah kesehatan dan komplikasi yang mungkin terjadi dan pembatasan yang dimiliki pasien di rumah.  Mengembangkan kemampuan pasien dan keluarga untuk merawat pasien,memenuhi kebutuhanya dan menyediakan lingkungan yang aman untuk pasien di rumah.  Memastikan bahwa setiap rujukan yang diperlukan untuk perawatan lebih lanjut
1

Misalkan juga pemberian khemotherapi dengan dosis tertentu. muntah. Bagaimana pun nyamannya di rumah sakit.. yang selalu ingin menunjukkan rasa empati dengan mengunjungi seseorang keluarga. denyut nadi dan pengukuran suhu dengan thermometer.BAB II PEMBAHASAN 2. badan lemas. sahabat atau kolega yang sedang dirawat di rumah sakit. Secara obyektif bisa diukur dari frekwensi nafas. tapi ketika penderita pasca operasi section cesaria berkata perutnya terasa tak nyaman atau ia belum bisa buang angin sejak selasai operasi. Bisa penderita merasakan baik-baik saja. Tidak nyaman bukan saja dari keadaan psikis. mual.1 Persiapan Pasien Pulang dari Rumah Sakit atau BPS Sudah menjadi pertanyaan umum kebanyakan pasien yang dirawat di rumah sakit. Untuk pasien yang dalam kondisi stabil. Hal ini memang tidak terlepas dari adat ketimuran kita. misalnya ternyata nafasnya sesak.?”. Yang pertama adalah kondisi fisik penderita secara umum. frekwensi denyut nadi dan temperature) masih dalam batas normal. belum tentu akan dipulangkan kalau tetap terganggu oleh keluhan. Masalah lain yang juga merugikan kalau pasien dirawat berkelamaan di rumah sakit adalah merepotkan kerabat untuk membesuk. melainkan juga dari sisi keuangan. Lalu apa pertimbangan dokter untuk menahan atau memulangkan pasien dari status rawat inap? Perimbangannya ada beberapa. Pemberian obat injeksi terutama golongan antibiotika yang belum optimal dapat menghambat permintaan pasien untuk pulang dari rumah sakit. denyut nadinya terlalu cepat dan panas badannya selalu di atas 38 derajat. Ketepatan dosis obat dan hasil pemeriksaan lab merupakan pertimbangan lainnya. tapi dari pengukuran pengukuran di atas didapatkan nilai yang meragukan. “kapan saya boleh pulang. jenuh dan menjadi tidak nyaman lagi.apabila dirawat di rumah sakit terlalu lama maka pasien akan merasa bosan. diare atau rasa nyeri. Ini menyangkut fungsi pernafasan. ketergantungan akan bantuan orang lain -setidaknya untuk menemani di kamar-dan tanpa disadari akan mengurangi waktu produktif baik si pasien maupun orang terdekatnya. tekanan darah. tidak menutup 2 . Keluhan tersebut dapat berupa rasa pusing. tekanan darahnya masih rendah. tekanan darah. keadaan system peredaran darah dan suhu tubuh. dengan nilai tanda vital (frekwensi nafas. Dan rasa sakit ini yang paling beresiko dikeluhkan oleh pasien pasca menjalani pembedahan.Walapun infus telah dilepas dan kondisi umum baik. Bagi beberapa dokter dengan keahlian yang berbeda.bisa akan menjadi pertimbangan penting sang dokter untuk tidak segera memulangkan pasien ini.

Dan untuk ini pihak rumah sakit biasanya memiliki blangko khusus yang diisi dan 3 . meminta agar dokter tidak memulangkan pasien tersebut.kemungkinan patokan terhadap hasil laboratorium dapat menjadi pertimbangan utama. namun keduanya memiliki nilai kemanusiaan. Apalagi luka yang memerlukan evaluasi tiap hari. Kejadian ini diistilahkan dengan “pulang Paksa”. Contoh lain. Atau bisa juga perawatan luka itu dijalankan dengan kunjungan rumah oleh petugas kesehatan. Contoh lain. ingin pindah rumah sakit atau alasan lain. Di luar pertimbangan medis. Pada penderita gagal ginjal yang menjalani cuci darah baik sebelum maupun setelah pembedahan. Mekanisme ini disebut juga rujukan. dengan alasan biaya. Di samping pertimbangan tersebut. Seorang ibu yang baru melahirkan dan mendapatkan bayinya dalam keadaan sakit yang mesti dirawat. akan ada fase tertentu dimana lukanya dinilai sudah bisa dikerjakan secara rawat jalan. Dan sejak itulah pernderita sudah diijinkan untuk beralih menjadi pasien rawat jalan.mengharuskan sang dokter dari satu rumah sakit mengirim atau merujuk pasiennya ke rumah sakit lainnya (rumah sakit rujukan). Memang dilemma. Seorang dokter untuk menahan atau memperbolehkan pulang pasiennya dari ruang rawat inap rumah sakit. beberapa hal mungkin dapat menjadi bahan pertimbangan. hasil nilai laboratorium fungsi ginjal dijadikan sebagai indikator keberhasilan. menentukan juga apakah pasien tersebut bisa dipulangkan ataukah tetap memerlukan perawatan di rumah sakit. pada keadaan tertentu pasien „terpaksa‟ dikeluarkan dari rumah sakit dengan tujuan untuk mendapatkan pelayanan yang lebih baik yang belum dimiliki oleh rumah sakit bersangkutan. Begitu sebaliknya. Pasien yang baru beberapa hari menjalani operasi dan di lukanya masih terpasang drain tentu dibutuhkan waktu yang tepat untuk melepaskan drain tersebut. seorang pasien yang seharusnya belum diijinkan oleh sang dokter harus terpaksa pulang pada waktu yang belum saatnya boleh pulang. Pulang paksa merupakan hak pasien dan sebelum memutuskan hal tersebut seharusnya pasien dan kelurga telah mendapatkan penjelasan tentang resiko yang mungkin terjadi jika si penderita dipaksa pulang. Terutama untuk pasien bedah yang memerlukan perawatan luka khusus. misalnya atas permintaan pasien yang sedang menunggu jaminan asuransinya sedang diproses. seorang dokter ahli Penyakit Dalam akan berpedoman pada hasil pemeriksaan tombosit dan hematokrit darah untuk memantau perkembangan pasiennya yang dirawat karena penyakit demam berdarah. Jadi pasien yang memerlukan penanganan yang lebih -baik dari tenaga dokter maupun fasilitas penunjang. mau tidak mau sang ibu pun sebaiknya tidak meninggalkan rumah sakit.

memenuhi kebutuhanya dan menyediakan lingkungan yang aman untuk pasien di rumah.2 Perawatan orang sakit Persiapan kita untuk pasien dan keluarga akan tergantung pada masalah apa yang kita harapkan kepada pasien untuk dimiliki di rumah. Setelah Anda tahu sesuatu tentang pengaturan untuk perawatan pasien di rumah.membutuhkan banyak istirahat dan masih perlu banyak perawatan di rumah. 4 . perhatikan masalah yang dimiliki pasien dan perawatan yang akan ia membutuhkan. 2. Kadang-kadang orang yang dirawat dengan waktu yang singkat di rumah sakit sangat merasa lemah. Berbicara dengan pasien sedini mungkin adalah untuk mengetahui apakah ada seseorang di rumah untuk membantu. Mengembangkan kemampuan pasien dan keluarga untuk merawat pasien.1 Tujuan perencanaan pulang Anda perlu merencanakan persiapan pulang pasien Tujuannya adalah:    Meningkatkan pemahaman pasien dan keluarga tentang masalah kesehatan dan komplikasi yang mungkin terjadi dan pembatasan yang dimiliki pasien di rumah. hanya pastikan bahwa pasien dan keluarga memahami kemungkinan masalah lebih lanjut. 2. Kadang pasien atau anggota keluarga dapat mengurus segala sesuatu jika mereka memiliki instruksi yang tepat dan persediaan. Dalam hal ini. Anda perlu mengajarkan pasien dan pengasuh apa yang harus dilakukan di rumah. Untuk memulai perencanaan untuk debit. pasien akan memerlukan perawat untuk datang dan memberikan perawatan di rumah. Di lain waktu.1.sebaiknya kita mencari tahu siapa yang orang itu.ditandatangani oleh pihak pasein sebagai tanda bukti bahwa menolak perawatan di rumah sakit tersebut memang atas kemauan pasien atau keluaganya sendiri. Kadang-kadang pasien meninggalkan rumah sakit dengan tidak ada masalah dan tidak perlu untuk lebih lanjut peduli. Memastikan bahwa setiap rujukan yang diperlukan untuk perawatan lebih lanjut benar dibuat. pasien mungkin memiliki luka bedah yang perlu dirawat.1. Sebagai contoh. pasien akan memerlukan perawatan begitu dia atau setelah dia meninggalkan rumah sakit. Dalam kebanyakan kasus. Katakan kepada mereka apa yang harus dicari dan apa yang harus dilakukan jika ada masalah.

Pengasuh keluarga dapat belajar untuk memberikan perawatan dengan cara membantu kita pada saat kegiatan. Katakan pada pasien bagaimana menghubungi perawat pada kasus perawat tidak datang atau jika ada kebingungan tentang waktu dan tempat.kita membuat rujukan sebelum pasien meninggalkan rumah sakit. kemudian mereka yang melakukan sedangkan kita memperhatikan.3 Siapkan pasien untuk pulang Mintalah pengasuh pasien datang ke rumah sakit jika ia berada di rumah sehingga Anda dapat berbicara dengan mereka bersama-sama. dan apa yang harus dilakukan jika mereka 5 . Pastikan pasien dan keluarga memahami mengenai masalah tersebut.1. dan kemudian membantu dengan berjalan jika pasien siap. Penting untuk mengetahui apakah pasien sedang dirawat oleh penyembuh tradisional atau diberi obat rumahan. gilirannya dia. jika keluarga memahami bagaimana untuk memindahkan pasien tanpa merugikan dia atau pasien. Anggota keluarga sering tidak tahu betapa pentingnya untuk mengubah pasien secara teratur. 2. teh herbal bekerja seperti obat kuat atau sirup batuk. Banyak metode penyembuhan tradisional yang efektif. Beritahu keluarga mengenai posisi yang tepat dan baik akan membuat pasien merasa lebih nyaman dan akan mencegah luka baring. Katakan kepada mereka bagaimana mengenali kemungkinan masalah. untuk membantu dia keluar dari tempat tidur dan ke kursi.Jika pasien akan di bed rest. Jika pasien perlu tindak lanjut perawatan di rumah. Dorong keluarga untuk memberitahu kita sebagai bidan atau dokter jika pasien memiliki masalah kesehatan yang serius.Karena hal ini sangat membantu jika perawat kesehatan masyarakat dapat memenuhi keperluan pasien dan keluarga sebelum pasien dipulangkan. jika pasien merasa kedinginan. Sebagai contoh.namun tidak berarti menyarankan. dan membantu pasien bergerak dari tempat tidur ke kursi.Hal ini penting bagi perawat rumah sakit untuk merujuk pasien ke perawat kesehatan komunitas segera setelah pasien datang ke rumah sakit. ajarkan keluarga bagaimana posisi pasien di tempat tidur. mereka akan lebih percaya diri dalam memberikan perawatan. Dalam komunitas kecil perawat yang merawat pasien di rumah sakit mungkin perawat yang memberikan perawatan di rumah.Jangan mengkritik keluarga yang menggunakan penyembuhan tradisional jika metode ini tidak berbahaya bagi pasien. Ajarkan pasien dan anggota keluarga tentang bagaimana untuk menangani perawatan di rumah. Juga. Katakan kepada mereka apa yang mungkin terjadi dan ketika mereka dapat mengharapkan pemulihan penuh. Komunikasikan dengan hati-hati untuk pasien dan keluarga tentang pengobatan rumah dan penyembuh tradisional.

Beritahu pasien dan keluarga pasien mengenai apa yang dapat dan tidak dapat dilakukan. Sebagai contoh. Mungkin juga ia perlu untuk menaikkan kaki atau lengan untuk suatu periode waktu. Jika Anda memiliki beberapa hal untuk memberitahu pasien. sekali lagi pergi ke informasi yang telah kita berikan sebelumnya dan dokter untuk pesanan obat. selalu ikuti prinsip-prinsip dasar mengajar pasien dengan baik. Cari tahu tentang pelayanan sosial yang tersedia dalam masyarakat dan merujuk pasien bila perlu. Mintalah demonstrasi kembali mengenai prosedur yang perlu dilaksanakan oleh pasien. Ketika mempersiapkan pasien dan keluarga untuk debit. Selanjutnya memberikan pasien informasi yang lebih rumit. mengatakan informasi itu lagi. perawatan.yaitu:         Jadwal mengajar saat pasien akan waspada dan tertarik untuk belajar. Jika prosedur melibatkan area tubuh pribadi. tanpa mengatakan sesuatu yang tidak benarketika pasien meninggalkan rumah sakit. Berikan jawaban yang jelas untuk pertanyaan dan memberikan sebanyak . 6 . Hentikan jika pasien tampak bingung dan menanyakan apakah dia mengerti.    Dorong anggota keluarga untuk mengajukan pertanyaan. Pasien mungkin hanya perlu mandi parsial sampai perban dihapus. mungkin akan membantu untuk meminta seorang perawat dari jenis kelamin yang sama sebagai pasien untuk menunjukkan bagaimana ia melakukannya. Dorong pasien untuk komentar dan mengajukan pertanyaan.banyaknya kenyamanan dan kepastian. selalu dimulai dengan informasi sederhana. atau mungkin perlu bangun setiap hari dan berjalan beberapa langkah. bukan kata-kata medis. Jika perlu. atau katakan dalam kata yang berbeda sampai kita yakin bahwa ia mengerti yang kita maksudkan.melihat tanda-tanda. Memastikan bahwa mereka mengerti apa yang perlu dilakukan. untuk menunjukkan apa yang dia tahu. Gunakan gambar dalam pengajaran Anda dan memberikan handout sederhana dalam bahasa pasien. Pasien mungkin hanya bisa makan makanan lunak selama beberapa hari. pasien mungkin diharuskan istirahat di tempat tidur selama tiga hari. Gunakan kata – kata yang jelas. atau khusus peralatan. Mulailah dengan hal paling parah dari kondisi pasien.  Ketika pasien meninggalkan rumah sakit. kata-kata biasa.

ia mungkin membutuhkan tongkat. Diskusikan kebutuhan untuk cairan yang cukup dan makanan bergizi. Kadang pasien berhenti minum obat mereka ketika mereka merasa lebih baik jika mereka tidak mengerti bahwa obat – obatan tersebut harus terus mereka konsumsi. Jika pasien masih diberikan cairan saja. 7 . tidak mendung.Kadang-kadang pasien tidak tahu bahwa mereka harus memiliki resep untuk persediaan lebih dari obat-obatan.teratur buang air kecil dan urin yang jelas. atau perlu diambil satu jam sebelum makan. Beritahu pasien dan keluarga tentang obat pasien yang perlu dikonsumsi. beritahu keluarga kapan dan bagaimana untuk memulai ke makanan lunak dan diet normal. Jika pasien tidur jauh dari kamar mandi atau jamban dan belum bisa berjalan dengan baik.   Dorong pasien dan keluarga untuk datang kembali ke rumah sakit jika kondisinya nya tidak membaik atau semakin parah.Hal ini terutama penting untuk memberikan pasien dan keluarga yang jelas. berapa lama ini akan kembali pulih. Ketika pasien telah pulih. Jelaskan kepada pasien dan keluarga jika obatobatan perlu dikonsumsi dengan makanan. Beritahu pasien dan keluarga bahwa tanda-tanda pasien cukup cairan yaitu bibir dan lidah lembab (tidak kering) . Diskusikan dengan pasien dan keluarga apa yang mungkin mereka butuhkan untuk dilakukan. Pastikan bahwa mereka memahami kapan harus mengkonsumsi obat – obatan tersebut dan berapa banyak yang perlu dikonsumsi. Pastikan pasien dan keluarga memahami keterbatasan pasien. motivasi kembali ke kehidupan normal dan tanggung jawab Perencanaan debit harus melibatkan baik pasien dan keluarga anggota atau orang lain yang akan mengurus pasien. Jika pasien goyah. dan tindakan yang harus mereka ambil untuk membantu pemulihan pasien sebanyak mungkin. bagaimana mengenali peringatan tanda dan gejala. Pastikan bahwa pasien dan keluarga memahami berapa lama untuk mengkonsumsi obat.  Pergi ke pengangkatan rujukan sehingga pasien jelas tentang apa yang harus dilakukan.berarti pasien memerlukan sebuah wadah di samping tempat tidur sampai ia bisa berjalan dengan mudah. Untuk membuat rumah lebih aman dan lebih mudah bagi pasien.

5 Komunikasi terapeutik Komunikasi. tidak akan memerlukan mendapatkan di malam hari. Jelaskan nyeri yang dikendalikan lebih baik jika obat yang dikonsumsi sebelum nyeri menjadi parah. Beritahu pasien dengan jelas apa yang harus dilakukan. lingkungan fisik dan diri sendiri.1.Kemampuan komunikasi tidak terlepas dari tingkah laku yang melibatkan aktifitas fisik. pengalaman. atau memberikan instruksi tentang bagaimana untuk mendapatkan apa yang dibutuhkan. Membantu mempengaruhi orang lain. Menurut Stuart. 2. menciptakan hubungan antara bidan dengan pasien untuk mengenal kebutuhan dan menentukan rencana tindakan. Berikan instruksi sebaiknya secara tertulis. Membantu mengambil tindakan yang efektif untuk pasien. 8 .2. sesuai dengan jadwal. saling tergantung dan mencintai.Beri pasien bahan atau peralatan yang akan ia perlukan.ini disebut demonstrasi kembali.tenaga kesehatan khususnya bidan seharusnya melakukan komunikasi terapeutik terhadap pasien beserta keluarganya dalam menympaikan pesan kepada pasien mengenai apa yang harus ia lakukan sebelum dan setelah pulang dari rumah sakit atau BPS.Untuk persiapan kepulangan pasien dari rumah sakit atau BPS. 2) Identitas diri yang jelas dan integritas diri yang tinggi. 3. Pastikan bahwa pasien memahami bahwa ia harus terus menggunakan obat sampai nyeri benar-benar berhenti. pendidikan dan tujuan Tujuan Komunikasi Terapeutik 1. Nyeri kurang jika obat yang diberikan secara teratur. karena mudah untuk melupakan detail. Membantu pasien memperjelas dan mengurangi beban perasaan serta pikiran. 2.1. 3) Kemampuan membina hubungan interpersonal yang intim. mental dan dipengaruhi oleh latar belakang sosial. penerimaan diri dan rasa hormat pada diri sendiri.4 Instruksi untuk menangani nyeri pasien Cobalah untuk membantu pasien beraktivitas di luar jadwal obat.Ajarkan pasien atau anggota keluarga bagaimana untuk melakukan yang diperlukan prosedur. Periksa bahwa mereka memahami dengan meminta mereka untuk menunjukkan kembali kepada kita bagaimana melakukan prosedur. usia. terutama jika pasien marah. 4) Peningkatan fungsi dan kemampuan yang memuaskan kebutuhan serta mencapai tujuan personal yang realistis. tujuan terapeutik diarahkan pada pertumbuhan klien : 1) Realisasi diri.

15. Komunikasi ditandai dengan sikap menerima. Mampu mengekspresikan perasaan. 3. Altruisme (panggilan jiwa) untuk mendapatkan kepuasan dengan menolong orang lain. Bidan harus jujur dan berkomunikasi secara terbuka. Bidan sebagai tenaga kesehatan harus sadar pentingnya kebutuhan pasien. - Ciri Komunikasi Terapeutik Komunikasi terapeutik mempunyai ciri sebagai berikut : 1. menghayati nilai yang dianut pasien. 11. 9. 2. 6. Berfokus pada pasien yang membutuhkan bantuan. Bidan sebagai tenaga kesehatan harus mengenal dirinya sendiri.- Manfaat Komunikasi Terapeutik 1. 4. 10. 14. 3. 2. Mempunyai hubungan akrab dan mempunyai tujuan. mengungkap perasaan dan mengkaji masalah serta mengevaluasi tindakan yang dilakukan bidan. Bidan sebagai tenaga kesehatan harus menciptakan suasana agar pasien berkembang tanpa rasa takut. Berpegang pada etika. mendengarkan dan memberikan respon pada pasien. 12. 5. Terjadi antara bidan dengan pasien. Mampu menentukan batas waktu yang sesuai dan konsisten. Bidan sebagai tenaga kesehatan harus menguasai perasaannya sendiri. 7. Bidan harus paham akan arti empati. Tanggung jawab 9 . 3. - Prinsip Komunikasi Terapeutik (Menurut Carl Rogers) 1. Bidan sebagai tenaga kesehatan menciptakan suasana agar pasien punya motivasi mengubah diri. 8. Mendorong dan menganjurkan kerjasama antara bidan-pasien. 4. Bidan sebagai tenaga kesehatan harus paham. Bidan harus dapat berperan sebagai role model. Mencegah tindakan yang negatif terhadap pertahanan diri pasien. percaya dan menghargai. 13. Memberikan pengertian tingkah laku pasien dan membantu pasien mengatasi masalah yang dihadapi. Mengidentifikasi. Bidan dengan aktif. 2. 4.

menanyakan nama pasien. Mengembangkan. melengkapi kontrak. mengingatkan kontrak.dan meningkatkan kemampuan pasien secara mandiri menyelesaikan masalah yang dihadapi (tujuan afektif & psikologi). rencana yang telah dibuat dengan keadaan pasien dan mengevaluasi hasil tindakan yg lalu. Hal yang perlu dilakukan bidan adalah : memberi salam. menyepakati masalah pasien. Melaksanakan observasi dan pemantauan. Fase kerja Merupakan inti hubungan bidan-klien yang terkait erat dengan pelaksanaan rencana tindakan kebidanan yang dilaksanakan sesuai dengan tujuan yang akan dicapai. Melaksanakan pendidikan kesehatan.- Tahap Interaksi dengan Pasien Pre interaksi Adalah masa persiapan sebelum mengevaluasi dan berkomunikasi dengan pasien. 5. mempertahankan. merencanakan interaksi. mengakhiri perkenalan. Perkenalan Adalah kegiatan yang dilakukan saat pertama kali bertemu. 10 . Meningkatkan pengertian dan pengenalan pasien tentang diri. menetapkan tahapan hubungan/ interaksi. Melaksanakan terapi/ klinis kebidanan. pikiran dan perilakunya (tujuan kognitif). menyepakati pertemuan (kontrak). memperkenalkan diri. 3. 2. Pada masa ini bidan perlu membuat rencana interaksi dengan pasien yaitu : melakukan evaluasi diri. perasaan. Melaksanakan kolaborasi. 4. 6. Tujuan : memvalidasi keakuratan data. Hal yang harus diperhatikan : memberi salam. memvalidasi keadaan psien. Tujuan tindakan kebidanan : 1. Orientasi Fase ini dilakukan pada awal setiap pertemuan kedua dst.

imunisasi. Isi percakapan antara bidan dengan pasien meliputi tahap evaluasi hasil. 2. pencegahan kecelakaan dan supervisi kesehatan. isi percakapan tindak lanjut dan tahap eksplorasi perasaan. terdiri dari tahap evaluasi hasil. b).6 bulan pertama: a). . Support kesenangan orang tua dalam melihat pertumbuhan dan perkembangan bayinya d). tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang akan datang.2 Anticipatory Guidance Anticipatory guidance adalah Bantuan perawat terhadap orang tua dalam mempertahankan dan meningkatkan kesehatan melalui upaya pertahanann nutrisi yang adekuat. mulai memberikan makanan padat pada bayi.Usia 12-18 bulan: a)Menyiapkan orang tua untuk mengantisipasi adanya perubahan perilaku dari toddler 11 . Anticipatory Guidance . Menganjurkan orang tua untuk membuat jadwal dalam memenuhi kebutuhan bayi. Terminasi akhir : terjadi jika pasien akan pulang dari rumah sakit atau bidan selesai praktik. 2.Fase terminasi Merupakan akhir dari setiap pertemuan bidan dengan pasien.Menyiapkan orang tua untuk pemenuhan kebutuhan keamanan.6 bulan kedua: a)Menyiapkan orang tua akan adanya stranger anxiety b)Menganjurkan orang tua agar anak dekat kepadanya c)Membimbing orang tua agar menerapkan disiplin sehubungan dengan mobilitas bayi meningkat d)Menganjurkan orang tua menggunkan kontak mata daripada hukuman badan sebagai penerapan disi . Membantu orang tua memahami kebutuhan bayi terhadap stimulasi dari lingkungan c). Terminasi sementara : akhir dari tiap pertemuan bidan dengan pasien. Klasifikasi terminasi : 1.

b)Penyapihan bertahap c)Jadwal waktu makan rutin d)Pencegahan bahaya kecelakaan e)Pengaturan disiplin untuk mencegah negatifistik dan tempertantrum .kehilangan tempat tidur . ketika keluarga mendapat bayi baru dapat memancing kecemburuan toddler .Usia 24-36 bulan: b)Pendekatan bila anak belum dapat toilet training c)Disiplin tentang .Usia Prasekolah:  Usia 3 tahun: a)Menganjurkan orang tua untuk meningkatkan minat anak dalam hubungan yang luas b)Menekankan pentingnya peraturan c)Anjurkan orang tua untuk memberikan alternatif pada anak  Usia 4 tahun: a)Perilaku lebih agresif termasuk aktivitas motorik dan bahasa b)Menyiapkan rasa ingin tahu tentang seksual c) Menekankan pentingnya batas-batas yang realistik dari tingkah laku  Umur 5 tahun: 12 .Toddler tidak marah atau membenci bayi tapi perlu adaptasi karena: .perubahan ada saingan .Usia 18-24 bulan: a)Menekankan pentingnya persahabatan sebaya dalam bermain b)Menekankan pentingnya persiapan anak dalam kehadiran adik baru c)Mendiskusikan kesiapan toilet training d)Mendiskusikan ketakutan pada suara keras dan gelap e)Menyiapkan orang tua denga tanda regresi pada .perhatian ibu terbagi .Sibling rivalry: terjadi pada anak usia toddler.kebiasaan rutin berubah .

b)Anak wanita mengalami pertumbuhan cepat.  Usia 7-10 tahun: a)Menekankan untuk mendorong kebutuhan akan kemandirian.Usia Sekolah  Usia 6 tahun: a)Bantu orang tua untuk memahami kebutuhan mendorong anak berinteraksi dengan temannya. d)Dorong orang tua untuk respek terhadap kebutuhan anak akan privacy dan menyiapkan kamar tidur yang berbeda. c) Sex education yang adekuat dan informasi yang akurat  Usia 11-12 tahun: b)Sex education yang tepat . c)Siapkan orang tua untuk perubahan pada wanita memasuki prapubertas  Usia 11-12 tahun: a)Bantu orang tua untuk menyiapkan anak tentang perubahan tubuh saat pubertas. c)Siapkan orang tua akan peningkatan inters keluar rumah.Usia Remaja: a)Bantu remaja untuk mempersiapkan peran orang dewasa b)Bantu dalam memilih karir c)Bantu orang tua untuk menilai tujuan remaja secara realistik dan jangan menekan bila mereka tidak mampu d)Bantu orang tua menghindari konflik e)Beri dorongan dan penghargaan 13 . b)Ajarkan pencegahan kecelakaan dan keamanan terutama naik sepeda.a)Menyiapkan anak memasuki lingkungan sekolah b)Meyakinkan bahwa usia tersebut periode tenang pada anak . b)Interes beraktivitas di luar rumah.

Tujuan rencana persiapan pulang adalah:  Meningkatkan pemahaman pasien dan keluarga tentang masalah kesehatan dan komplikasi yang mungkin terjadi dan pembatasan yang dimiliki pasien di rumah.BAB III PENUTUP 3.memenuhi kebutuhanya dan menyediakan lingkungan yang aman untuk pasien di rumah. Anticipatory guidance adalah Bantuan perawat terhadap orang tua dalam mempertahankan dan meningkatkan kesehatan melalui upaya pertahanann nutrisi yang adekuat.2 Saran 14 . 3. pencegahan kecelakaan dan supervisi kesehatan.  Memastikan bahwa setiap rujukan yang diperlukan untuk perawatan lebih lanjut benar dibuat.1 Kesimpulan .  Mengembangkan kemampuan pasien dan keluarga untuk merawat pasien.

Komunikasi Terapeutik Teori Dan Praktik. Suryani. 2003. 2005. L. 2008.Suparyanti. R.DAFTAR PUSTAKA Uripni. Jakarta : EGC. Handout Komunikasi Terapeutik. 15 . Komunikasi Kebidanan. Jakarta : EGC.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful