P. 1
Makalah Persiapan Pulang Dan Anticipatory Guidance

Makalah Persiapan Pulang Dan Anticipatory Guidance

5.0

|Views: 374|Likes:
Published by Prescilia Debora

More info:

Published by: Prescilia Debora on Mar 17, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/31/2015

pdf

text

original

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Pasien yang telah berada di unit perawatan intensif biasanya dipindahkan ke bangsal umum ketika dokter menganggap bahwa mereka tidak lagi membutuhkan pengamatan dekat. Pasien dipindahkan dari bangsal umum ketika mereka cukup kuat untuk menjaga diri mereka sendiri atau dirawat di rumah. Pasien yang dirawat di ICU karena operasi yang direncanakan, seringkali hanya menghabiskan beberapa hari di ICU dan di bangsal, dan kemudian pergi. Pasien perawatan intensif sebagai keadaan darurat cenderung menghabiskan lebih lama di rumah sakit. Mereka mungkin sangat lemah ketika mereka pulang, tetapi tidak lagi membutuhkan perawatan spesialis. Beberapa dari mereka pergi ke unit rehabilitasi setelah bangsal umum, yang lain langsung pulang. Di sini orang bicara tentang meninggalkan rumah sakit setelah dalam perawatan intensif. Sebaiknya rekomendasikan ketika pasien cukup sehat untuk meninggalkan rumah sakit, ia harus memiliki penilaian (disebut penilaian fungsional) untuk mengidentifikasi masalah fisik, sensorik atau komunikasi, masalah emosional atau psikologis, dan setiap perawatan atau peralatan sosial yang dibutuhkan. . Tim kesehatan harus mempertimbangkan bagaimana hasil penilaian dapat mempengaruhi kehidupan sehari-hari seseorang setelah ia meninggalkan rumah sakit. Tujuan rehabilitasi harus didiskusikan dan disetujui oleh setiap pasien (dan keluarga mereka / pengasuh jika mereka setuju). Tim kesehatan harus mengatur setiap rujukan untuk perawatan lebih lanjut atau rehabilitasi sebelum pasien meninggalkan rumah sakit. Pasien harus diberikan salinan dari ringkasan perawatan mereka.

1.2 Tujuan  Agar tenaga kesehatan maupun pasien mengetahui hal yang perlu dipersiapkan/dilakukan sebelum kepulangan pasien.  Meningkatkan pemahaman pasien dan keluarga tentang masalah kesehatan dan komplikasi yang mungkin terjadi dan pembatasan yang dimiliki pasien di rumah.  Mengembangkan kemampuan pasien dan keluarga untuk merawat pasien,memenuhi kebutuhanya dan menyediakan lingkungan yang aman untuk pasien di rumah.  Memastikan bahwa setiap rujukan yang diperlukan untuk perawatan lebih lanjut
1

?”. Lalu apa pertimbangan dokter untuk menahan atau memulangkan pasien dari status rawat inap? Perimbangannya ada beberapa. Ketepatan dosis obat dan hasil pemeriksaan lab merupakan pertimbangan lainnya. Keluhan tersebut dapat berupa rasa pusing. Hal ini memang tidak terlepas dari adat ketimuran kita. Tidak nyaman bukan saja dari keadaan psikis. tapi dari pengukuran pengukuran di atas didapatkan nilai yang meragukan. yang selalu ingin menunjukkan rasa empati dengan mengunjungi seseorang keluarga. muntah. denyut nadi dan pengukuran suhu dengan thermometer. tidak menutup 2 .. jenuh dan menjadi tidak nyaman lagi. dengan nilai tanda vital (frekwensi nafas. badan lemas. Dan rasa sakit ini yang paling beresiko dikeluhkan oleh pasien pasca menjalani pembedahan. ketergantungan akan bantuan orang lain -setidaknya untuk menemani di kamar-dan tanpa disadari akan mengurangi waktu produktif baik si pasien maupun orang terdekatnya. belum tentu akan dipulangkan kalau tetap terganggu oleh keluhan.apabila dirawat di rumah sakit terlalu lama maka pasien akan merasa bosan. tapi ketika penderita pasca operasi section cesaria berkata perutnya terasa tak nyaman atau ia belum bisa buang angin sejak selasai operasi. diare atau rasa nyeri. “kapan saya boleh pulang. Bagaimana pun nyamannya di rumah sakit. frekwensi denyut nadi dan temperature) masih dalam batas normal. Pemberian obat injeksi terutama golongan antibiotika yang belum optimal dapat menghambat permintaan pasien untuk pulang dari rumah sakit. Yang pertama adalah kondisi fisik penderita secara umum.Walapun infus telah dilepas dan kondisi umum baik. Bisa penderita merasakan baik-baik saja. tekanan darah. Misalkan juga pemberian khemotherapi dengan dosis tertentu. tekanan darah. Untuk pasien yang dalam kondisi stabil. denyut nadinya terlalu cepat dan panas badannya selalu di atas 38 derajat. Bagi beberapa dokter dengan keahlian yang berbeda.BAB II PEMBAHASAN 2. sahabat atau kolega yang sedang dirawat di rumah sakit.bisa akan menjadi pertimbangan penting sang dokter untuk tidak segera memulangkan pasien ini. tekanan darahnya masih rendah. Ini menyangkut fungsi pernafasan.1 Persiapan Pasien Pulang dari Rumah Sakit atau BPS Sudah menjadi pertanyaan umum kebanyakan pasien yang dirawat di rumah sakit. Masalah lain yang juga merugikan kalau pasien dirawat berkelamaan di rumah sakit adalah merepotkan kerabat untuk membesuk. Secara obyektif bisa diukur dari frekwensi nafas. mual. melainkan juga dari sisi keuangan. keadaan system peredaran darah dan suhu tubuh. misalnya ternyata nafasnya sesak.

Pulang paksa merupakan hak pasien dan sebelum memutuskan hal tersebut seharusnya pasien dan kelurga telah mendapatkan penjelasan tentang resiko yang mungkin terjadi jika si penderita dipaksa pulang. Apalagi luka yang memerlukan evaluasi tiap hari. ingin pindah rumah sakit atau alasan lain. Contoh lain. seorang pasien yang seharusnya belum diijinkan oleh sang dokter harus terpaksa pulang pada waktu yang belum saatnya boleh pulang. mau tidak mau sang ibu pun sebaiknya tidak meninggalkan rumah sakit. Di luar pertimbangan medis. Pada penderita gagal ginjal yang menjalani cuci darah baik sebelum maupun setelah pembedahan. namun keduanya memiliki nilai kemanusiaan. Pasien yang baru beberapa hari menjalani operasi dan di lukanya masih terpasang drain tentu dibutuhkan waktu yang tepat untuk melepaskan drain tersebut.kemungkinan patokan terhadap hasil laboratorium dapat menjadi pertimbangan utama. menentukan juga apakah pasien tersebut bisa dipulangkan ataukah tetap memerlukan perawatan di rumah sakit. hasil nilai laboratorium fungsi ginjal dijadikan sebagai indikator keberhasilan. misalnya atas permintaan pasien yang sedang menunggu jaminan asuransinya sedang diproses. meminta agar dokter tidak memulangkan pasien tersebut. Di samping pertimbangan tersebut. Dan untuk ini pihak rumah sakit biasanya memiliki blangko khusus yang diisi dan 3 . Kejadian ini diistilahkan dengan “pulang Paksa”.mengharuskan sang dokter dari satu rumah sakit mengirim atau merujuk pasiennya ke rumah sakit lainnya (rumah sakit rujukan). Seorang ibu yang baru melahirkan dan mendapatkan bayinya dalam keadaan sakit yang mesti dirawat. seorang dokter ahli Penyakit Dalam akan berpedoman pada hasil pemeriksaan tombosit dan hematokrit darah untuk memantau perkembangan pasiennya yang dirawat karena penyakit demam berdarah. Begitu sebaliknya. Atau bisa juga perawatan luka itu dijalankan dengan kunjungan rumah oleh petugas kesehatan. beberapa hal mungkin dapat menjadi bahan pertimbangan. dengan alasan biaya. Contoh lain. pada keadaan tertentu pasien „terpaksa‟ dikeluarkan dari rumah sakit dengan tujuan untuk mendapatkan pelayanan yang lebih baik yang belum dimiliki oleh rumah sakit bersangkutan. Seorang dokter untuk menahan atau memperbolehkan pulang pasiennya dari ruang rawat inap rumah sakit. Terutama untuk pasien bedah yang memerlukan perawatan luka khusus. akan ada fase tertentu dimana lukanya dinilai sudah bisa dikerjakan secara rawat jalan. Dan sejak itulah pernderita sudah diijinkan untuk beralih menjadi pasien rawat jalan. Mekanisme ini disebut juga rujukan. Memang dilemma. Jadi pasien yang memerlukan penanganan yang lebih -baik dari tenaga dokter maupun fasilitas penunjang.

Berbicara dengan pasien sedini mungkin adalah untuk mengetahui apakah ada seseorang di rumah untuk membantu. Mengembangkan kemampuan pasien dan keluarga untuk merawat pasien.sebaiknya kita mencari tahu siapa yang orang itu. Memastikan bahwa setiap rujukan yang diperlukan untuk perawatan lebih lanjut benar dibuat. Sebagai contoh.1. Kadang-kadang pasien meninggalkan rumah sakit dengan tidak ada masalah dan tidak perlu untuk lebih lanjut peduli.1 Tujuan perencanaan pulang Anda perlu merencanakan persiapan pulang pasien Tujuannya adalah:    Meningkatkan pemahaman pasien dan keluarga tentang masalah kesehatan dan komplikasi yang mungkin terjadi dan pembatasan yang dimiliki pasien di rumah. 2. Kadang-kadang orang yang dirawat dengan waktu yang singkat di rumah sakit sangat merasa lemah. hanya pastikan bahwa pasien dan keluarga memahami kemungkinan masalah lebih lanjut. Katakan kepada mereka apa yang harus dicari dan apa yang harus dilakukan jika ada masalah.1. Kadang pasien atau anggota keluarga dapat mengurus segala sesuatu jika mereka memiliki instruksi yang tepat dan persediaan. perhatikan masalah yang dimiliki pasien dan perawatan yang akan ia membutuhkan. Di lain waktu. pasien akan memerlukan perawat untuk datang dan memberikan perawatan di rumah. Dalam kebanyakan kasus. Untuk memulai perencanaan untuk debit.membutuhkan banyak istirahat dan masih perlu banyak perawatan di rumah.memenuhi kebutuhanya dan menyediakan lingkungan yang aman untuk pasien di rumah. pasien mungkin memiliki luka bedah yang perlu dirawat.ditandatangani oleh pihak pasein sebagai tanda bukti bahwa menolak perawatan di rumah sakit tersebut memang atas kemauan pasien atau keluaganya sendiri. 4 .2 Perawatan orang sakit Persiapan kita untuk pasien dan keluarga akan tergantung pada masalah apa yang kita harapkan kepada pasien untuk dimiliki di rumah. Setelah Anda tahu sesuatu tentang pengaturan untuk perawatan pasien di rumah. 2. pasien akan memerlukan perawatan begitu dia atau setelah dia meninggalkan rumah sakit. Dalam hal ini. Anda perlu mengajarkan pasien dan pengasuh apa yang harus dilakukan di rumah.

Pengasuh keluarga dapat belajar untuk memberikan perawatan dengan cara membantu kita pada saat kegiatan.1. dan membantu pasien bergerak dari tempat tidur ke kursi. Jika pasien perlu tindak lanjut perawatan di rumah. Katakan kepada mereka apa yang mungkin terjadi dan ketika mereka dapat mengharapkan pemulihan penuh. Katakan pada pasien bagaimana menghubungi perawat pada kasus perawat tidak datang atau jika ada kebingungan tentang waktu dan tempat. teh herbal bekerja seperti obat kuat atau sirup batuk. jika pasien merasa kedinginan. kemudian mereka yang melakukan sedangkan kita memperhatikan.namun tidak berarti menyarankan. dan kemudian membantu dengan berjalan jika pasien siap. jika keluarga memahami bagaimana untuk memindahkan pasien tanpa merugikan dia atau pasien. 2. Dalam komunitas kecil perawat yang merawat pasien di rumah sakit mungkin perawat yang memberikan perawatan di rumah.Hal ini penting bagi perawat rumah sakit untuk merujuk pasien ke perawat kesehatan komunitas segera setelah pasien datang ke rumah sakit.3 Siapkan pasien untuk pulang Mintalah pengasuh pasien datang ke rumah sakit jika ia berada di rumah sehingga Anda dapat berbicara dengan mereka bersama-sama. untuk membantu dia keluar dari tempat tidur dan ke kursi. Beritahu keluarga mengenai posisi yang tepat dan baik akan membuat pasien merasa lebih nyaman dan akan mencegah luka baring. dan apa yang harus dilakukan jika mereka 5 . Anggota keluarga sering tidak tahu betapa pentingnya untuk mengubah pasien secara teratur. Juga. Katakan kepada mereka bagaimana mengenali kemungkinan masalah. Sebagai contoh. gilirannya dia. Banyak metode penyembuhan tradisional yang efektif. Dorong keluarga untuk memberitahu kita sebagai bidan atau dokter jika pasien memiliki masalah kesehatan yang serius.Karena hal ini sangat membantu jika perawat kesehatan masyarakat dapat memenuhi keperluan pasien dan keluarga sebelum pasien dipulangkan. Komunikasikan dengan hati-hati untuk pasien dan keluarga tentang pengobatan rumah dan penyembuh tradisional. Ajarkan pasien dan anggota keluarga tentang bagaimana untuk menangani perawatan di rumah. Penting untuk mengetahui apakah pasien sedang dirawat oleh penyembuh tradisional atau diberi obat rumahan. ajarkan keluarga bagaimana posisi pasien di tempat tidur. Pastikan pasien dan keluarga memahami mengenai masalah tersebut.Jika pasien akan di bed rest.Jangan mengkritik keluarga yang menggunakan penyembuhan tradisional jika metode ini tidak berbahaya bagi pasien. mereka akan lebih percaya diri dalam memberikan perawatan.kita membuat rujukan sebelum pasien meninggalkan rumah sakit.

Mintalah demonstrasi kembali mengenai prosedur yang perlu dilaksanakan oleh pasien. sekali lagi pergi ke informasi yang telah kita berikan sebelumnya dan dokter untuk pesanan obat. untuk menunjukkan apa yang dia tahu. Pasien mungkin hanya perlu mandi parsial sampai perban dihapus. atau mungkin perlu bangun setiap hari dan berjalan beberapa langkah. Mungkin juga ia perlu untuk menaikkan kaki atau lengan untuk suatu periode waktu. Gunakan gambar dalam pengajaran Anda dan memberikan handout sederhana dalam bahasa pasien. Berikan jawaban yang jelas untuk pertanyaan dan memberikan sebanyak . mengatakan informasi itu lagi.banyaknya kenyamanan dan kepastian. perawatan. atau khusus peralatan. Jika prosedur melibatkan area tubuh pribadi. Memastikan bahwa mereka mengerti apa yang perlu dilakukan.yaitu:         Jadwal mengajar saat pasien akan waspada dan tertarik untuk belajar. selalu dimulai dengan informasi sederhana. Dorong pasien untuk komentar dan mengajukan pertanyaan.    Dorong anggota keluarga untuk mengajukan pertanyaan. Sebagai contoh.  Ketika pasien meninggalkan rumah sakit. selalu ikuti prinsip-prinsip dasar mengajar pasien dengan baik. Selanjutnya memberikan pasien informasi yang lebih rumit. Cari tahu tentang pelayanan sosial yang tersedia dalam masyarakat dan merujuk pasien bila perlu. atau katakan dalam kata yang berbeda sampai kita yakin bahwa ia mengerti yang kita maksudkan. Jika perlu. bukan kata-kata medis. Hentikan jika pasien tampak bingung dan menanyakan apakah dia mengerti. Jika Anda memiliki beberapa hal untuk memberitahu pasien. Mulailah dengan hal paling parah dari kondisi pasien. 6 . Gunakan kata – kata yang jelas.melihat tanda-tanda. Pasien mungkin hanya bisa makan makanan lunak selama beberapa hari. kata-kata biasa. tanpa mengatakan sesuatu yang tidak benarketika pasien meninggalkan rumah sakit. Beritahu pasien dan keluarga pasien mengenai apa yang dapat dan tidak dapat dilakukan. pasien mungkin diharuskan istirahat di tempat tidur selama tiga hari. Ketika mempersiapkan pasien dan keluarga untuk debit. mungkin akan membantu untuk meminta seorang perawat dari jenis kelamin yang sama sebagai pasien untuk menunjukkan bagaimana ia melakukannya.

Jelaskan kepada pasien dan keluarga jika obatobatan perlu dikonsumsi dengan makanan. Untuk membuat rumah lebih aman dan lebih mudah bagi pasien. tidak mendung. Jika pasien masih diberikan cairan saja.Hal ini terutama penting untuk memberikan pasien dan keluarga yang jelas. Beritahu pasien dan keluarga tentang obat pasien yang perlu dikonsumsi. Ketika pasien telah pulih. atau perlu diambil satu jam sebelum makan. Jika pasien goyah.berarti pasien memerlukan sebuah wadah di samping tempat tidur sampai ia bisa berjalan dengan mudah. Pastikan bahwa mereka memahami kapan harus mengkonsumsi obat – obatan tersebut dan berapa banyak yang perlu dikonsumsi. Pastikan pasien dan keluarga memahami keterbatasan pasien. motivasi kembali ke kehidupan normal dan tanggung jawab Perencanaan debit harus melibatkan baik pasien dan keluarga anggota atau orang lain yang akan mengurus pasien. ia mungkin membutuhkan tongkat. Diskusikan kebutuhan untuk cairan yang cukup dan makanan bergizi.teratur buang air kecil dan urin yang jelas.   Dorong pasien dan keluarga untuk datang kembali ke rumah sakit jika kondisinya nya tidak membaik atau semakin parah. Beritahu pasien dan keluarga bahwa tanda-tanda pasien cukup cairan yaitu bibir dan lidah lembab (tidak kering) . Jika pasien tidur jauh dari kamar mandi atau jamban dan belum bisa berjalan dengan baik. Kadang pasien berhenti minum obat mereka ketika mereka merasa lebih baik jika mereka tidak mengerti bahwa obat – obatan tersebut harus terus mereka konsumsi. beritahu keluarga kapan dan bagaimana untuk memulai ke makanan lunak dan diet normal. 7 . berapa lama ini akan kembali pulih.Kadang-kadang pasien tidak tahu bahwa mereka harus memiliki resep untuk persediaan lebih dari obat-obatan. bagaimana mengenali peringatan tanda dan gejala. Pastikan bahwa pasien dan keluarga memahami berapa lama untuk mengkonsumsi obat. dan tindakan yang harus mereka ambil untuk membantu pemulihan pasien sebanyak mungkin.  Pergi ke pengangkatan rujukan sehingga pasien jelas tentang apa yang harus dilakukan. Diskusikan dengan pasien dan keluarga apa yang mungkin mereka butuhkan untuk dilakukan.

Beri pasien bahan atau peralatan yang akan ia perlukan. saling tergantung dan mencintai.2. 3. 2) Identitas diri yang jelas dan integritas diri yang tinggi.1. penerimaan diri dan rasa hormat pada diri sendiri.Ajarkan pasien atau anggota keluarga bagaimana untuk melakukan yang diperlukan prosedur. 8 . 3) Kemampuan membina hubungan interpersonal yang intim. Nyeri kurang jika obat yang diberikan secara teratur. pendidikan dan tujuan Tujuan Komunikasi Terapeutik 1.ini disebut demonstrasi kembali. Membantu pasien memperjelas dan mengurangi beban perasaan serta pikiran. 2. Membantu mempengaruhi orang lain. lingkungan fisik dan diri sendiri. atau memberikan instruksi tentang bagaimana untuk mendapatkan apa yang dibutuhkan. Pastikan bahwa pasien memahami bahwa ia harus terus menggunakan obat sampai nyeri benar-benar berhenti. tidak akan memerlukan mendapatkan di malam hari. pengalaman. tujuan terapeutik diarahkan pada pertumbuhan klien : 1) Realisasi diri. 4) Peningkatan fungsi dan kemampuan yang memuaskan kebutuhan serta mencapai tujuan personal yang realistis. Periksa bahwa mereka memahami dengan meminta mereka untuk menunjukkan kembali kepada kita bagaimana melakukan prosedur. usia. Beritahu pasien dengan jelas apa yang harus dilakukan. 2. Berikan instruksi sebaiknya secara tertulis. Membantu mengambil tindakan yang efektif untuk pasien. mental dan dipengaruhi oleh latar belakang sosial. menciptakan hubungan antara bidan dengan pasien untuk mengenal kebutuhan dan menentukan rencana tindakan. karena mudah untuk melupakan detail.4 Instruksi untuk menangani nyeri pasien Cobalah untuk membantu pasien beraktivitas di luar jadwal obat.tenaga kesehatan khususnya bidan seharusnya melakukan komunikasi terapeutik terhadap pasien beserta keluarganya dalam menympaikan pesan kepada pasien mengenai apa yang harus ia lakukan sebelum dan setelah pulang dari rumah sakit atau BPS.Kemampuan komunikasi tidak terlepas dari tingkah laku yang melibatkan aktifitas fisik.1. terutama jika pasien marah. Jelaskan nyeri yang dikendalikan lebih baik jika obat yang dikonsumsi sebelum nyeri menjadi parah.5 Komunikasi terapeutik Komunikasi. Menurut Stuart. sesuai dengan jadwal.Untuk persiapan kepulangan pasien dari rumah sakit atau BPS.

10. 6. 4. Komunikasi ditandai dengan sikap menerima. Mampu mengekspresikan perasaan. Bidan sebagai tenaga kesehatan harus mengenal dirinya sendiri. 14. Mendorong dan menganjurkan kerjasama antara bidan-pasien. 5. percaya dan menghargai. 4. 2. 15. Bidan harus jujur dan berkomunikasi secara terbuka.- Manfaat Komunikasi Terapeutik 1. - Ciri Komunikasi Terapeutik Komunikasi terapeutik mempunyai ciri sebagai berikut : 1. 2. 8. 4. 11. Altruisme (panggilan jiwa) untuk mendapatkan kepuasan dengan menolong orang lain. Mencegah tindakan yang negatif terhadap pertahanan diri pasien. Bidan sebagai tenaga kesehatan harus menguasai perasaannya sendiri. Terjadi antara bidan dengan pasien. 3. mendengarkan dan memberikan respon pada pasien. 13. Mampu menentukan batas waktu yang sesuai dan konsisten. 3. Bidan sebagai tenaga kesehatan harus sadar pentingnya kebutuhan pasien. 12. Bidan sebagai tenaga kesehatan harus menciptakan suasana agar pasien berkembang tanpa rasa takut. Mempunyai hubungan akrab dan mempunyai tujuan. Bidan harus paham akan arti empati. Berpegang pada etika. Mengidentifikasi. Bidan harus dapat berperan sebagai role model. 2. Tanggung jawab 9 . mengungkap perasaan dan mengkaji masalah serta mengevaluasi tindakan yang dilakukan bidan. Bidan sebagai tenaga kesehatan menciptakan suasana agar pasien punya motivasi mengubah diri. 3. Bidan dengan aktif. 7. Memberikan pengertian tingkah laku pasien dan membantu pasien mengatasi masalah yang dihadapi. - Prinsip Komunikasi Terapeutik (Menurut Carl Rogers) 1. Bidan sebagai tenaga kesehatan harus paham. menghayati nilai yang dianut pasien. 9. Berfokus pada pasien yang membutuhkan bantuan.

3.dan meningkatkan kemampuan pasien secara mandiri menyelesaikan masalah yang dihadapi (tujuan afektif & psikologi). Melaksanakan terapi/ klinis kebidanan. mempertahankan. Melaksanakan observasi dan pemantauan. 5. melengkapi kontrak. Fase kerja Merupakan inti hubungan bidan-klien yang terkait erat dengan pelaksanaan rencana tindakan kebidanan yang dilaksanakan sesuai dengan tujuan yang akan dicapai. Mengembangkan.- Tahap Interaksi dengan Pasien Pre interaksi Adalah masa persiapan sebelum mengevaluasi dan berkomunikasi dengan pasien. memvalidasi keadaan psien. Melaksanakan kolaborasi. mengakhiri perkenalan. pikiran dan perilakunya (tujuan kognitif). Melaksanakan pendidikan kesehatan. menanyakan nama pasien. menetapkan tahapan hubungan/ interaksi. memperkenalkan diri. perasaan. menyepakati masalah pasien. Tujuan tindakan kebidanan : 1. Tujuan : memvalidasi keakuratan data. rencana yang telah dibuat dengan keadaan pasien dan mengevaluasi hasil tindakan yg lalu. Perkenalan Adalah kegiatan yang dilakukan saat pertama kali bertemu. Hal yang perlu dilakukan bidan adalah : memberi salam. Meningkatkan pengertian dan pengenalan pasien tentang diri. Orientasi Fase ini dilakukan pada awal setiap pertemuan kedua dst. merencanakan interaksi. 2. 10 . Pada masa ini bidan perlu membuat rencana interaksi dengan pasien yaitu : melakukan evaluasi diri. mengingatkan kontrak. Hal yang harus diperhatikan : memberi salam. 4. 6. menyepakati pertemuan (kontrak).

b). Isi percakapan antara bidan dengan pasien meliputi tahap evaluasi hasil.6 bulan pertama: a). pencegahan kecelakaan dan supervisi kesehatan. 2. terdiri dari tahap evaluasi hasil.Fase terminasi Merupakan akhir dari setiap pertemuan bidan dengan pasien.6 bulan kedua: a)Menyiapkan orang tua akan adanya stranger anxiety b)Menganjurkan orang tua agar anak dekat kepadanya c)Membimbing orang tua agar menerapkan disiplin sehubungan dengan mobilitas bayi meningkat d)Menganjurkan orang tua menggunkan kontak mata daripada hukuman badan sebagai penerapan disi . Terminasi sementara : akhir dari tiap pertemuan bidan dengan pasien. tahap tindak lanjut dan tahap untuk kontrak yang akan datang. Membantu orang tua memahami kebutuhan bayi terhadap stimulasi dari lingkungan c). Klasifikasi terminasi : 1. imunisasi. 2.Menyiapkan orang tua untuk pemenuhan kebutuhan keamanan. mulai memberikan makanan padat pada bayi. Terminasi akhir : terjadi jika pasien akan pulang dari rumah sakit atau bidan selesai praktik. isi percakapan tindak lanjut dan tahap eksplorasi perasaan.2 Anticipatory Guidance Anticipatory guidance adalah Bantuan perawat terhadap orang tua dalam mempertahankan dan meningkatkan kesehatan melalui upaya pertahanann nutrisi yang adekuat. Support kesenangan orang tua dalam melihat pertumbuhan dan perkembangan bayinya d).Usia 12-18 bulan: a)Menyiapkan orang tua untuk mengantisipasi adanya perubahan perilaku dari toddler 11 . Anticipatory Guidance . . Menganjurkan orang tua untuk membuat jadwal dalam memenuhi kebutuhan bayi.

perubahan ada saingan .Usia 18-24 bulan: a)Menekankan pentingnya persahabatan sebaya dalam bermain b)Menekankan pentingnya persiapan anak dalam kehadiran adik baru c)Mendiskusikan kesiapan toilet training d)Mendiskusikan ketakutan pada suara keras dan gelap e)Menyiapkan orang tua denga tanda regresi pada .perhatian ibu terbagi .Usia 24-36 bulan: b)Pendekatan bila anak belum dapat toilet training c)Disiplin tentang .kebiasaan rutin berubah .b)Penyapihan bertahap c)Jadwal waktu makan rutin d)Pencegahan bahaya kecelakaan e)Pengaturan disiplin untuk mencegah negatifistik dan tempertantrum . ketika keluarga mendapat bayi baru dapat memancing kecemburuan toddler .Toddler tidak marah atau membenci bayi tapi perlu adaptasi karena: .kehilangan tempat tidur .Sibling rivalry: terjadi pada anak usia toddler.Usia Prasekolah:  Usia 3 tahun: a)Menganjurkan orang tua untuk meningkatkan minat anak dalam hubungan yang luas b)Menekankan pentingnya peraturan c)Anjurkan orang tua untuk memberikan alternatif pada anak  Usia 4 tahun: a)Perilaku lebih agresif termasuk aktivitas motorik dan bahasa b)Menyiapkan rasa ingin tahu tentang seksual c) Menekankan pentingnya batas-batas yang realistik dari tingkah laku  Umur 5 tahun: 12 .

Usia Remaja: a)Bantu remaja untuk mempersiapkan peran orang dewasa b)Bantu dalam memilih karir c)Bantu orang tua untuk menilai tujuan remaja secara realistik dan jangan menekan bila mereka tidak mampu d)Bantu orang tua menghindari konflik e)Beri dorongan dan penghargaan 13 . c) Sex education yang adekuat dan informasi yang akurat  Usia 11-12 tahun: b)Sex education yang tepat . b)Ajarkan pencegahan kecelakaan dan keamanan terutama naik sepeda. b)Interes beraktivitas di luar rumah. d)Dorong orang tua untuk respek terhadap kebutuhan anak akan privacy dan menyiapkan kamar tidur yang berbeda. c)Siapkan orang tua akan peningkatan inters keluar rumah. b)Anak wanita mengalami pertumbuhan cepat. c)Siapkan orang tua untuk perubahan pada wanita memasuki prapubertas  Usia 11-12 tahun: a)Bantu orang tua untuk menyiapkan anak tentang perubahan tubuh saat pubertas.a)Menyiapkan anak memasuki lingkungan sekolah b)Meyakinkan bahwa usia tersebut periode tenang pada anak .  Usia 7-10 tahun: a)Menekankan untuk mendorong kebutuhan akan kemandirian.Usia Sekolah  Usia 6 tahun: a)Bantu orang tua untuk memahami kebutuhan mendorong anak berinteraksi dengan temannya.

BAB III PENUTUP 3. 3.Tujuan rencana persiapan pulang adalah:  Meningkatkan pemahaman pasien dan keluarga tentang masalah kesehatan dan komplikasi yang mungkin terjadi dan pembatasan yang dimiliki pasien di rumah.2 Saran 14 .1 Kesimpulan .memenuhi kebutuhanya dan menyediakan lingkungan yang aman untuk pasien di rumah. Anticipatory guidance adalah Bantuan perawat terhadap orang tua dalam mempertahankan dan meningkatkan kesehatan melalui upaya pertahanann nutrisi yang adekuat.  Mengembangkan kemampuan pasien dan keluarga untuk merawat pasien.  Memastikan bahwa setiap rujukan yang diperlukan untuk perawatan lebih lanjut benar dibuat. pencegahan kecelakaan dan supervisi kesehatan.

Jakarta : EGC. Suryani. R. Handout Komunikasi Terapeutik. 2008. Jakarta : EGC. 15 . Komunikasi Terapeutik Teori Dan Praktik.Suparyanti. Komunikasi Kebidanan.DAFTAR PUSTAKA Uripni. 2003. L. 2005.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->