INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI PENDUKUNG AKREDITASI SMP/MTs

Nama Sekolah/Madrasah : _______________________________________

Nomor Statistik Sekolah/Madrasah (SSN/M) : _______________________________________ Nama Kepala Sekolah/Madrasah Alamat Sekolah/Madrasah : _______________________________________ : _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________

I.

STANDAR ISI

1. Pelaksanaan kurikulum berdasarkan muatan KTSP (Isi menurut apa yang terjadi di sekolah/madrasah saudara).

No. 1 Mata pelajaran:

Komponen muatan KTSP

1). ________________________ 2). ________________________ 3). ________________________ 4). ________________________ 5). ________________________ 2 Muatan lokal: 1). _________________________ 2). _________________________ 3). _________________________ 3 Kegiatan pengembangan diri: 1). ________________________ 2). ________________________ 3). ________________________ 4). ________________________ 4 Pengaturan beban belajar*

6). _________________________ 7). _________________________ 8). _________________________ 9). _________________________ 10). _________________________

5). _________________________ 6). _________________________ 7). _________________________ 8). _________________________

Perangkat Akreditasi SMP/MTs

- Hak Cipta © 2009 BAN-S/M |

1

5

Ketuntasan belajar (KKM)**: 1). _____________________________ 2). _____________________________ 3). _____________________________ 4). _____________________________ 5). _____________________________ 6). _____________________________ 7). _____________________________ 8). _____________________________ 9). _____________________________ 10). ____________________________ KKM = _________________ KKM = _________________ KKM = _________________ KKM = _________________ KKM = _________________ KKM = _________________ KKM = _________________ KKM = _________________ KKM = _________________ KKM = _________________

6

Kriteria kenaikan kelas: 1). ______________________________________________________ 2). ______________________________________________________ 3). ______________________________________________________ 4). ______________________________________________________ Kriteria kelulusan: 1). ______________________________________________________ 2). ______________________________________________________ 3). ______________________________________________________ 4). ______________________________________________________

7

Pendidikan kecakapan hidup: 1). ______________________________________________________ 2). ______________________________________________________ 3). ______________________________________________________

8

Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global dalam bentuk: 1). ______________________________________________________ 2). ______________________________________________________ 3). ______________________________________________________

Keterangan

* Lampirkan kalender akademik dan jadwal pelajaran ** Isi dengan singkatan mata pelajaran dan KKM

2

|

Perangkat Akreditasi SMP/MTs

- Hak Cipta © 2009 BAN-S/M

2. Ketersediaan dokumen pengembangan kurikulum (Isi jenis dokumen yang relevan dengan pengembangan kurikulum). No. 1 2 3 4 Dokumen pengembangan kurikulum

3.

Prinsip pengembangan KTSP sekolah/madrasah. No. 1 2 3 4 5 6 7 Prinsip pengembangan KTSP

4.

Mekanisme penyusunan KTSP sekolah/madrasah. No. 1 2 3 4 5 6 7 Mekanisme penyusunan KTSP

5.

Prinsip pelaksanaan kurikulum yang diterapkan. No. 1 2 3 4 5 6 7 Prinsip pelaksanaan kurikulum

Perangkat Akreditasi SMP/MTs

- Hak Cipta © 2009 BAN-S/M |

3

6.

Mata pelajaran muatan lokal yang dilakukan sekolah/madrasah. a) _____________________________________________________ b) _____________________________________________________ c) _____________________________________________________ d) _____________________________________________________ e) _____________________________________________________

No. 1 2 3 4 5 6

Pihak yang terlibat dalam penyusunan silabus mapel muatan lokal

7.

Jenis-jenis program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan ekstrakurikuler yang dimiliki sekolah/madrasah. No. 1 2 3 4 5 6 7 8 Jenis kegiatan ekstrakurikuler No. 9 10 11 12 13 14 15 16 Jenis kegiatan ekstrakurikuler

4

|

Perangkat Akreditasi SMP/MTs

- Hak Cipta © 2009 BAN-S/M

8.

Jenis-jenis program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan konseling yang dimiliki sekolah/madrasah. No. 1 2 3 4 5 Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” Jenis kegiatan konseling Konseling belajar Konseling pribadi Konseling sosial Konseling karir Ada* Tidak*

9. ---

10.

Beban belajar yang ditetapkan oleh sekolah/madrasah. No. 1 2 3 Pembelajaran Satu jam tatap muka Jumlah pembelajaran per minggu Jumlah minggu efektif per tahun Jumlah ........... ........... ........... menit jam minggu

11. --12. Silabus mata pelajaran yang telah disahkan oleh Dinas Pendidikan Provinsi/ Kabupaten/Kota dan/atau Kanwil Depag/Kandepag. No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Silabus mata pelajaran Kelas

Perangkat Akreditasi SMP/MTs

- Hak Cipta © 2009 BAN-S/M |

5

Langkah-langkah pengembangan silabus yang dilaksanakan.13. No. Mata pelajaran yang memiliki silabus yang disusun oleh guru mata pelajaran. 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Mata pelajaran Kelas 6 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Mata pelajaran Kelas No. No. 1 2 3 4 5 6 7 Tujuh langkah pengembangan silabus 14.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .

15. 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Mata pelajaran KKM 16. No. Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) mata pelajaran yang disusun sekolah/madrasah. No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Mata pelajaran KKM No. 1 2 3 4 5 6 Komponen kalender akademik Jadwal awal tahun pelajaran Minggu efektif belajar Waktu pembelajaran efektif Hari libur Ujian tengah semester Ujian akhir semester Ketersediaan (*) Ada Tidak ada Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ketersediaan” Perangkat Akreditasi SMP/MTs .Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 7 . 1 2 3 Unsur penentu KKM Karakteristik siswa Karakteristik mata pelajaran Kondisi sekolah/madrasah Diperhatikan Tidak diperhatikan Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Diperhatikan” dan “Tidak diperhatikan” 17. Dokumen kalender akademik sekolah/madrasah. Unsur yang diperhatikan dalam penentuan KKM setiap mata pelajaran No.

.. STANDAR PROSES 18...... Mata pelajaran yang memiliki RPP....................................Hak Cipta © 2009 BAN-S/M ............... 19.................. Proses pengembangan silabus.................. ......II....................... No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Mata pelajaran Kelas No 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Mata pelajaran Kelas 8 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs ... 1 2 3 4 Cara pengembangan silabus Silabus dikembangkan sendiri Silabus dikembangkan oleh MGMP tingkat sekolah/madrasah Silabus dikembangkan oleh MGMP beberapa sekolah/madrasah Silabus mengadopsi contoh yang sudah ada Mata pelajaran ........................ .............. ............................. No...

Mata pelajaran yang memiliki RPP yang disiapkan oleh guru mata pelajaran. No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Mata pelajaran Kelas Perangkat Akreditasi SMP/MTs . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Mata pelajaran yang telah memenuhi prinsip-prinsip penyusunan RPP 21. No.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 9 .20. RPP yang telah memenuhi prinsip-prinsip penyusunan.

..... 23.......... No............................... ................................... .. pemantauan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nama guru yg dipantau Tahap yang dilakukan 10 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs .. 1 2 3 4 5 Langkah-langkah pembelajaran yang dilakukan 24......... ........... Pemantauan proses pembelajaran................................. siswa Jumlah jam beban mengajar guru = ........................................... Persyaratan pelaksanaaan proses pembelajaran................. Tgl............... jam/minggu Perbandingan jumlah buku teks : siswa = ......... No.............................................................................22.......................................................... 1 2 3 4 Persyaratan pelaksanaaan proses pembelajaran Jumlah maksimum siswa tiap kelas = ............ --25................ : .................Hak Cipta © 2009 BAN-S/M ............... Pengelolaan kelas yang dilakukan: ... Langkah-langkah pembelajaran. No.....................

Laporan hasil pengawasan proses pembelajaran. Supervisi proses pembelajaran. 1 2 3 4 Tanggal Pengawasan Pihak yang mendapat laporan Keterangan Perangkat Akreditasi SMP/MTs . No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tgl. No. supervisi Nama guru yg disupervisi Cara yang dilakukan 27. Evaluasi proses pembelajaran. Tanggal evaluasi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nama guru yg dievaluasi Aspek yang dievaluasi 28.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 11 . No.26.

Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . 1 2 3 4 Hasil pengawasan Bentuk tindak lanjut 12 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs . No.29. Tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran.

STANDAR KOMPETENSI LULUSAN 30. Dilakukan* Ya Tidak Jumlah siswa yang mengikuti No. 1 2 3 4 5 6 7 Mata pelajaran iptek Kelas KKM 31.III. Kegiatan mencari informasi/pengetahuan dari berbagai sumber pada dua semester terakhir. 1 2 3 4 5 Kegiatan siswa Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ya” atau “Tidak” Perangkat Akreditasi SMP/MTs . Kegiatan untuk memperoleh pengalaman belajar yang dapat menganalisis gejala alam dan sosial No. Kriteria ketuntasan minimal (KKM) kelompok mata pelajaran iptek. No. 1 2 3 4 5 6 7 Jenis kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti 32.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 13 .

33. Kegiatan kelompok mata pelajaran kewarganegaraan dan kepribadian. Jumlah siswa yang mengikuti No. Kegiatan seni budaya. Waktu pelaksanaan Jumlah siswa yang mengikuti No. Waktu pelaksanaan Jumlah siswa yang mengikuti No. 1 2 3 4 5 6 7 8 Jenis Kegiatan 35. 1 2 3 Jenis Kegiatan 34. Kegiatan memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . 1 2 3 4 Jenis Kegiatan 14 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs .

................ .......................... ......................... ....................... .... ................ Ketersediaan* Ada Tidak ada Jumlah siswa yang mengikuti No........................ ....... .......... ..... Kegiatan siswa untuk berpartisipasi dalam penegakan aturan-aturan sosial................... ....................................... Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ketersediaan” 37......................... No.......... . .............Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 15 ...... ..... ........36............................. ....... Kegiatan menumbuhkankembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab...... 1 2 3 4 5 6 7 Jenis Kegiatan Waktu Jumlah siswa yang mengikuti Perangkat Akreditasi SMP/MTs ................................................. 1 Jenis Kegiatan Layanan konseling...... 2 Ekstrakurikuler.........

dan bernegara secara demokratis dalam wadah NKRI. menumbuhkan rasa sportivitas.38. berbangsa. 1 2 3 4 5 6 7 Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “ketersediaan dokumen” Jenis kegiatan Ketersediaan dokumen* Ada Tidak ada Jumlah siswa yang mengikuti 16 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs . Ketersediaan dokumen* Ada Tidak ada Jumlah siswa yang mengikuti No. No. Ranking juara No. Pembelajaran yang dapat melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat. dan kebersihan lingkungan.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . Kegiatan pembentukan karakter. Kegiatan menumbuhkan sikap kompetitif dan sportif untuk mendapatkan hasil terbaik. 1 2 3 4 5 Jenis kegiatan Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 40. 1 2 3 4 5 6 7 Nama kegiatan Lingkup Tahun 39.

ras. Kegiatan menghargai keberagaman agama.41. Ketersediaan dokumen* Ada Tidak ada Jumlah siswa yang mengikuti No. Kegiatan pembentukan akhlak mulia melalui pembiasaan dan pengalaman. 1 2 3 4 Nama kegiatan Ketersediaan dokumen* Ada Tidak ada Jumlah siswa yang mengikuti Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 42. dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global. 1 2 3 4 Nama kegiatan Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” Perangkat Akreditasi SMP/MTs . Kegiatan menjalankan ajaran agama dan akhlak mulia yang bersifat afektif.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 17 . bangsa. suku. 1 2 3 4 Nama kegiatan Ketersediaan dokumen* Ada Tidak ada Jumlah siswa yang mengikuti Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 43. No. No.

.. Kegiatan dalam menghasilkan karya kreatif baik individu maupun kelompok.. 1 2 3 4 5 Nama kegiatan Diskusi Kerja kelompok Persaingan sehat ....... Kegiatan terkait dengan kemampuan memperoleh keterampilan membaca dan menulis naskah secara sistematis dan estetis......Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .... 1 2 3 4 Nama kegiatan Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 18 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs ..... Ketersediaan dokumen* Ada Tidak ada Jumlah siswa yang mengikuti No........ . 1 2 3 4 5 Nama kegiatan Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 46.... Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 45.....44.. Kegiatan menghargai perbedaan pendapat dan berempati terhadap orang lain Ketersediaan dokumen* Ada Tidak ada Jumlah siswa yang mengikuti No....... Ketersediaan dokumen* Ada Tidak ada Jumlah siswa yang mengikuti No.....

Kegiatan menyimak. dan berbicara dalam Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris Ketersediaan dokumen* Ada Tidak ada Jumlah siswa yang mengikuti No. 1 2 3 4 Nama kegiatan Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 48. 1 2 3 4 Nama kegiatan Perangkat Akreditasi SMP/MTs . Ketersediaan dokumen* Ada Tidak ada Jumlah siswa yang mengikuti No. menulis.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 19 . Jumlah siswa yang mengikuti No. 1 2 3 4 Nama kegiatan Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 49. membaca. Kegiatan berkaitan dengan penguasaan pengetahuan untuk melanjutkan ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi. Kegiatan berkaitan dengan pengembangan iptek seiring dengan perkembangannya.47.

.. Jumlah guru: .. Guru mata pelajaran Jumlah D3/ S1/D4 S2/S3 D1/D2 D3/ S1/D4 S2/S3 Sarmud Sarmud 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Jumlah 20 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs .. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN 50.... Kualifikasi: No 1 2 3 4 5 6 7 Tingkat pendidikan Jumlah dan status guru GT* /PNS GTT** /Guru bantu L P L P Jumlah S3/S2 S1 D4 D3/Sarjana muda D2 D1 ≤ SMA sederajat Jumlah Keterangan: * GT = Guru tetap (bagi sekolah/madrasah swasta) ** GTT = Guru tidak tetap (baik sekolah/madrasah negeri atau swasta) 51.. orang. Jumlah guru dengan latar belakang pendidikan sesuai dengan mata pelajaran yang diampu D1/D2 Jumlah guru dengan latar belakang pendidikan yang TIDAK sesuai dengan mata pelajaran yang diampu No. Jumlah guru yang dimiliki sekolah/madrasah dan kualifikasinya..Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . Jumlah guru yang mengajar memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan mata pelajaran yang diampu.IV.

s. 1 2 Kepala sekolah/madrasah Kualifikasi akademik Berstatus sebagai guru Memiliki sertifikat pendidik Memiliki SK kepala sekolah/madrasah S2 Ya Ya Ya ≥ 5 th Keadaan* S1 D4 < S1 Tidak Tidak Tidak 3-4 th 2-3 th < 2 th 3 Pengalaman mengajar Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kotak jawaban keadaan kepala sekolah/madrasah 60. 1 2 3 4 Jenis usaha yang dimiliki Koperasi siswa Peternakan/perikanan Perkebunan/pertanian Kantin sekolah/madrasah Ada Jumlah siswa peserta UN Jumlah siswa lulus Orang persen sesuai dengan Jumlah siswa tidak lulus orang persen Tidak ada Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak ada” 62. 1 2 3 61. No. No. 1 2 3 Kepala tenaga administrasi Kualifikasi akademik Masa kerja Latar belakang pendidikan ≥ D3 > 4 th Keadaan* D2 3-4th D1 2-3 th < D1 < 2 th Administrasi Bukan administrasi Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kotak jawaban keadaan kepala tenaga administrasi sesuai dengan Perangkat Akreditasi SMP/MTs . --57.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 21 . Keberadaan kepala tenaga administrasi. --63. No. Kemampuan manajerial kepala sekolah/madrasah. Kemampuan kewirausahaan kepala sekolah/madrasah.d 64.d.52. 59 Keberadaan kepala sekolah/madrasah. s. No. s. 56.d.

........ 1 Kepala laboratorium Kualifikasi akademik Jalur guru Keadaan* ≥ S1 memiliki sertifikat Jalur laboran/ teknisi ≥ D3 memiliki sertifikat > 3 th > 5 th 2-3th 3-4th D4 D3 < D3 tidak memiliki sertifikat D2 D1 ≤ SMA tidak memiliki sertifikat 1-2 th 2-3 th < 1 th < 2 th 2 Masa kerja Jalur guru Jalur laboran/ teknisi Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kotak jawaban keadaan kepala laboratorium sesuai dengan 22 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs .d 72..Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .. No...65..... orang . orang Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kotak jawaban sesuai dengan keadaan tenaga administrasi dan tuliskan jumlahnya 67......... s... orang ...... orang .d 68.. orang ... s... Keberadaan kepala perpustakaan. Keberadaan kepala laboratorium... No.... 1 2 sesuai dengan Tenaga perpustakaan Kualifikasi akademik Latar belakang pendidikan Keadaan* ≥ SMA/MA/SMK/MAK < SMA/MA/SMK/MAK Terkait bidang perpustakaan Tidak terkait bidang perpustakaan ....... orang Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kotak jawaban sesuai dengan keadaan tenaga perpustakaan dan tuliskan jumlahnya 70.. No.... s.. Keberadaan tenaga administrasi... Keberadaan tenaga perpustakaan... orang ..... orang .d 66..... 1 2 3 Kepala perpustakaan Kualifikasi akademik Masa kerja Latar belakang pendidikan ≥ D3 > 4 th Keadaan* D2 3-4th D1 2-3 th < D1 < 2 th Ilmu Perpustakaan dan Informasi Bukan dari Ilmu Perpustakaan dan Informasi Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kotak jawaban keadaan kepala tenaga perpustakaan 69. 1 2 Tenaga administrasi Kualifikasi akademik Latar belakang pendidikan Keadaan* ≥ SMA/MA/SMK/MAK < SMA/MA/SMK/MAK Administrasi Bukan administrasi ... No.......

No. 1 2 3 4 5 Petugas layanan khusus Penjaga sekolah/madrasah Tukang kebun Tenaga kebersihan Pengemudi Pesuruh Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom “Ketersediaan” Perangkat Akreditasi SMP/MTs .Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 23 . 1 2 Teknisi dan Laboran Kualifikasi akademik Masa kerja Teknisi Laboran Teknisi Laboran Keadaan* > D2 > D1 > 3 th > 5 th D2 D1 2-3th 3-4th D1 SMA 1-2 th 2-3 th < D1 < SMA < 1 th < 2 th Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) pada kotak jawaban keadaan teknisi dan laboran 75. Petugas layanan khusus. s. Ketersediaan* Ada Tidak ada sesuai dengan No. Keberadaan teknisi dan laboran.d 74.73.

...... m2 81..... --80. 1 Jenis sanitasi Sanitasi di dalam dan di luar bangunan untuk memenuhi kebutuhan air bersih Saluran air kotor dan/atau air limbah Tempat sampah Saluran air hujan * Isilah dengan tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” dan “Baik” atau “rusak” sesuai jenis sanitasi yang dimiliki sekolah/madrasah Ketersediaan* Ada Tidak Kondisi* Baik Rusak 2 3 4 Keterangan: 83.. s. Sanitasi sebagai persyaratan kesehatan sekolah/madrasah..... --84.. Luas lantai sekolah/madrasah = . --87.....d. watt 85. Prasarana yang dimiliki. Luas lahan sekolah/madrasah = .... STANDAR SARANA DAN PRASARANA 76.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .. m2 77. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Jenis prasarana Ruang kelas Ruang perpustakaan Ruang laboratorium IPA Ruang pimpinan Ruang guru Ruang tata usaha Tempat beribadah Ruang konseling Ruang UKS/M Jamban Gudang Ruang sirkulasi Tempat bermain/berolahraga Jamban * Isilah dengan tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” dan “Baik” atau “rusak” sesuai jenis prasarana yang dimiliki Sekolah/madrasah Ketersediaan* Ada Tidak Kondisi* Baik Rusak Keterangan: 24 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs .. Daya listrik yang dimiliki sekolah/madrasah = ........ s... --82. No.V.. 86...d.. 79.... No....

.... Luas ruang kelas adalah: ... Jenis Rasio Kondisi** Baik Rusak Perabot 1 Rak buku 2 Rak majalah 3 Rak surat kabar 4 Meja baca 5 Kursi baca 6 Kursi kerja 7 Meja kerja 8 Lemari katalog 9 Lemari 10 Papan pengumuman 11 Meja multimedia Media pendidikan 1 Peralatan mutimedia Perlengkapan lain 1 Buku inventaris 2 Tempat sampah 3 Soket listrik 4 Jam dinding Keterangan: * Peralatan pendidikan khusus untuk tunanetra ** Isilah dengan tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang perpustakaan Perangkat Akreditasi SMP/MTs . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Jenis sarana Kursi siswa Meja siswa Kursi guru Meja guru Lemari Papan pajang Papan tulis Tempat sampah Tempat cuci tangan Jam dinding Soket listrik * Isilah dengan tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang kelas Rasio Kondisi* Baik Rusak Keterangan: 89. Luas ruang perpustakaan adalah: .. No... No...... m2 Sarana ruang kelas.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 25 ..88.. m2 Sarana ruang perpustakaan.

Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . Judul buku Jumlah Rusak 91. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Mata pelajaran Kelas 26 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs . Jumlah menurut kondisi (*) Baik 1 2 3 4 5 6 Jumlah Keterangan: * Isilah dengan jumlah buku yang tersedia di perpustakaan menurut kondisinya No.90. No. Koleksi buku teks pelajaran yang telah ditetapkan dengan Permendiknas. Pemakaian buku teks yang telah ditetapkan Permendiknas dalam proses pembelajaran.

.. Perabot 1 2 3 4 5 6 7 Kursi Jenis Rasio Jumlah menurut kondisi (*) Baik Rusak 1 buah/siswa dan 1 buah/guru 1 buah/7 siswa 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/2 kelompok.. Ruang laboratorium IPA memiliki ketentuan: a..92.. dan 1 buah di ruang persiapan Meja peserta didik Meja demonstrasi Meja persiapan Lemari alat Lemari bahan Bak cuci Peralatan Pendidikan Alat peraga : 8 9 Mistar Jangka sorong 6 buah/lab 6 buah/lab 3 buah/lab 6 buah/lab 1 buah /lab 6 buah /lab 6 buah /lab 3 buah /lab 6 buah /lab 6 buah/lab 1 buah /lab 1 buah /lab 6 buah/lab 1 buah/lab 6 buah/lab 2 buah/lab 2 buah/lab 3 macam/lab 1 set/lab 1 set/lab 10 Timbangan 11 Stopwatch 12 Rol meter 13 Termometer 100 C 14 Gelas ukur 15 Massa logam 16 Multimeter AC/DC......... m2/siswa... luas laboratorium IPA . No. 10 kilo ohm/volt 17 Batang magnet 18 Globe 19 Model tata surya 20 Garpu tala 21 Bidang miring 22 Dinamometer 23 Katrol tetap 24 Katrol bergerak 25 Balok kayu 26 Percobaan muai panjang 27 Percobaan optik Perangkat Akreditasi SMP/MTs ..Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 27 . c. jenis peralatan laboratorium biologi sebagai berikut.. rasio laboratorium IPA ... b.. m2..

Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . Jenis Rasio 1 set/lab 30 buah/lab 6 set/lab 6 set/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 100 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah /lab 1 buah /lab 1 buah /lab 6 buah/percobaan 1 buah/lab 9 buah/lab 1 set/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab Jumlah menurut kondisi (*) 28 Percobaan rangkaian listrik 29 Gelas kimia 30 Model molekul sederhana 31 Pembakar spiritus 32 Cawan penguapan 33 Kaki tiga 34 Plat tetes 35 Pipet tetes dan karet 36 Mikroskop monokuler 37 Kaca pembesar 38 Poster genetika 39 Model kerangka manusia 40 Model tubuh manusia 41 Gambar/model pencernaan manusia 42 Gambar/model sistem peredaran darah manusia 43 Gambar/model sistem pernafasan manusia 44 Gambar/model jantung manusia 45 Gambar/model mata manusia 46 Gambar/model telinga manusia 47 Gambar/model tenggorokan manusia 48 Petunjuk percobaan Media Pendidikan 49 Papan tulis Perlengkapan lain 50 Soket listrik 51 Alat pemadam kebakaran 52 Peralatan P3K 53 Tempat sampah 54 Jam dinding Keterangan: * Isilah dengan jumlah menurut kondisi perabot/peralatan yang tersedia di laboratorium 28 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs .No.

. m2 Sarana ruang pimpinan.. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Kursi kerja Meja kerja Lemari Kursi tamu Papan statistik Papan pengumuman Tempat sampah Tempat cuci tangan Jam dinding * Isilah dengan tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang guru Jenis Rasio Kondisi* Baik Rusak Keterangan: Perangkat Akreditasi SMP/MTs .... No.. No. m2 Sarana ruang guru.... Luas ruang pimpinan adalah: .93.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 29 ...... Luas ruang guru adalah: ..... 1 2 3 4 5 6 7 8 Kursi pimpinan Meja pimpinan Kursi dan meja tamu Lemari Papan statistik Simbol kenegaraan Tempat sampah Jam dinding * Isilah dengan tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang pimpinan Jenis Rasio Kondisi* Baik Rusak Keterangan: 94...

Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . 1 2 3 Lemari/rak Perlengkapan ibadah Jam dinding * Isilah dengan tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang tempat Jenis sarana Jumlah Kondisi* Baik Rusak Keterangan: beribadat 30 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs . No. No... m2 Sarana ruang tata usaha...... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Kursi kerja Meja kerja Lemari Papan statistik Mesin ketik/komputer Tempat cuci tangan Filing kabinet Brankas Telepon Jam dinding Soket listrik Penanda waktu Tempat sampah * Isilah dengan tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang tata usaha Jenis Rasio Kondisi* Baik Rusak Keterangan: 96.. Luas ruang tata usaha adalah: ...... m2 Sarana tempat beribadah. Luas tempat beribadah adalah: .......95..

....... No... No. m2 Sarana ruang konseling.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 31 . Luas ruang konseling adalah: ..97.. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Tempat tidur Lemari Meja Kursi Catatan kesehatan siswa Perlengkapan P3K Tandu Selimut Tensimeter Termometer badan Timbangan badan Pengukur tinggi badan Tempat sampah Tempat cuci tangan Jam dinding * Isilah dengan tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang UKS/M Jenis Rasio Kondisi* Baik Rusak Keterangan: Perangkat Akreditasi SMP/MTs . m2 Sarana ruang UKS/M.... Luas ruang UKS/M adalah: .. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Meja kerja Kursi kerja Kursi tamu Lemari Papan kegiatan Instrumen konseling Buku sumber Media pengembangan kepribadian Jam dinding Jenis Rasio Kondisi* Baik Rusak Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang konseling/asesmen 98......

..... 1 2 3 4 5 Jenis Kloset jongkok Tempat air Gayung Gantungan pakaian Tempat sampah * Isilah dengan tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana jamban Rasio Kondisi* Baik Rusak Keterangan: 101............ m2 Sarana gudang. Sarana jamban. No. No...Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . m2 Sarana ruang organisasi kesiswaan... Luas ruang organisasi kesiswaan adalah: .. No.. 1 2 Lemari Rak * Isilah dengan tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Baik” Atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam gudang Jenis Rasio Kondisi* Baik Rusak Keterangan: 32 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs . 1 2 3 4 5 Meja Kursi Papan tulis Lemari Jam dinding Jenis Rasio Kondisi* Baik Rusak Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Baik” Atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang organisasi kesiswaan 100. Luas gudang adalah: .99..... Jumlah jamban .. buah..

..Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 33 .. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Jenis Tiang bendera Bendera Peralatan bola voli Peralatan sepak bola Peralatan bola basket Peralatan senam Peralatan atletik Peralatan budaya Peralatan keterampilan Pengeras suara Tape recorder Jumlah Kondisi** Baik Rusak Keterangan: * Jenis peralatan olahraga disesuaikan dengan jenis ketunaan ** Isilah dengan tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang bermain/tempat berolahraga Perangkat Akreditasi SMP/MTs . 103... m2 Sarana ruang bermain/tempat berolahraga. Luas ruang bermain/tempat berolahraga adalah: ..102. Luas ruang sirkulasi adalah: .. jika sekolah/madrasah memiliki. No.......... m2.....

Misi sekolah/madrasah: ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 106. Tujuan sekolah/madrasah.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 34 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs . STANDAR PENGELOLAAN 104.VI. Visi sekolah/madrasah: ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 105.

.. a) Rencana kerja jangka menengah (empat tahunan).. / . 1 2 3 4 Dokumen pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah yang dimiliki Perangkat Akreditasi SMP/MTs .. Tahun .. Kepemilikan dokumen aspek pengelolaan pendidikan................................... Tahun . 108................. Tahun ..... Uraikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah serta tugas pokok dan fungsi (tupoksi) yang ada dalam struktur masing-masing 110..... Tahun ..... Pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah sesuai rencana kerja tahunan.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 35 .... 1 2 3 4 5 6 7 8 Jenis dokumen pengelolaan pendidikan KTSP Kalender pendidikan/akademik Struktur organisasi sekolah/madrasah Pendayagunaan pendidik & tenaga kependidikan Peraturan akademik Tata tertib sekolah/madrasah Kode etik sekolah/madrasah Biaya operasional sekolah/madrasah Ada Tidak Keterangan: Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” 109..107... b) Rencana kerja tahunan yang dimiliki..... / . / ..... dibuat dari tahun . No. / . sampai tahun .... No.......... Kepemilikan struktur organisasi sekolah/madrasah..

1 2 3 4 5 Jenis dokumen kurikulum dan pembelajaran KTSP Kalender pendidikan Program pembelajaran Penilaian hasil belajar siswa Peraturan akademik Ada Tidak Keterangan: Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” 113. 1 2 3 4 5 Jenis program pendayagunaan Pembagian tugas Penentuan sistem penghargaan Pengembangan profesi Promosi dan penempatan Mutasi Dilakukan Tidak dilakukan Keterangan: Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak dilakukan” 36 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs . No. No. Jenis kegiatan kesiswaan yang dilakukan sekolah/madrasah.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .111. Jenis kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran: a) _____________________________________________________________ b) _____________________________________________________________ c) _____________________________________________________________ d) _____________________________________________________________ e) _____________________________________________________________ Kepemilikan dokumen kegiatan kurikulum dan pembelajaran. a) ____________________________________________________________ b) ____________________________________________________________ c) ____________________________________________________________ d) ____________________________________________________________ e) ____________________________________________________________ 112. Pelaksanaan program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan.

Pengelolaan program keuangan dan pembiayaan pendidikan. dan pendayagunaan sarpras pendidikan Evaluasi dan pemeliharaan sarpras dalam mendukung proses pendidikan Perlengkapan fasilitas pembelajaran pada setiap tingkat kelas Penyusunan skala prioritas pengembangan fasilitas pendidikan Pemeliharaan seluruh fasilitas fisik dan peralatan pendidikan Dilakukan Tidak dilakukan Keterangan: Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak dilakukan” 115. a) ___________________________________________________________ b) ___________________________________________________________ c) ___________________________________________________________ d) ___________________________________________________________ e) ___________________________________________________________ Perangkat Akreditasi SMP/MTs . dan lingkungan pembelajaran kondusif yang dilakukan sekolah/madrasah. pemenuhan. Pengelolaan program sarana dan prasarana pembelajaran.114. pengeluaran. iklim. 1 2 3 4 5 Jenis program sarana dan prasarana Perencanaan. dan jumlah dana yang dikelola Kewenangan dan tanggung jawab kepala sekolah/madrasah dalam membelanjakan anggaran pendidikan Pembukuan semua penerimaan dan pengeluaran Penggunaan anggaran untuk dilaporkan komite sekolah/madrasah dan institusi di atasnya Dilakukan 3 4 Keterangan: Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak dilakukan” 116. Dokumen penciptaan suasana. 1 2 Program pengelolaan Sumber pemasukan. No.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 37 . Tidak dilakukan No.

1 2 3 4 5 6 7 Jenis kegiatan evaluasi diri yang dilakukan sekolah/madrasah 38 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs . a) ___________________________________________________________ b) ___________________________________________________________ c) ___________________________________________________________ d) ___________________________________________________________ e) ___________________________________________________________ Kepemilikan dokumen program pengawasan. Pelaksanaan kegiatan evaluasi diri kinerja sekolah/madrasah. Program pengawasan kepada pendidik dan tenaga kependidikan yang dilakukan.117. 1 2 3 4 5 Jenis dokumen program pengawasan Pemantauan Supervisi Evaluasi Pelaporan Tindak lanjut Ada Tidak Keterangan: Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” 119. No. Bentuk keterlibatan masyarakat dalam membangun kemitraan dengan lembaga lain yang dilakukan sekolah/madrasah. No.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . a) ___________________________________________________________ b) ___________________________________________________________ c) ___________________________________________________________ d) ___________________________________________________________ e) ___________________________________________________________ 118.

No.. 1 2 3 4 5 Unsur akreditasi 122... No. 1 2 3 Nama Akademik. Bidang 123.. Unsur pelaksanaan akreditasi sekolah/madrasah. No...... Sarana dan prasarana. Pelaksanaan program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan yang dilakukan sekolah/madrasah..... Kesiswaan... No... 1 2 3 4 5 Jenis kegiatan evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan 121. Sistem informasi manajemen untuk mendukung administrasi pendidikan dengan fasilitas dan petugas khusus. 1 2 3 4 Komponen/Aspek Sistem Fasilitas Petugas khusus Ada Tidak ada Perangkat Akreditasi SMP/MTs .. Keberadaan wakil kepala sekolah/madrasah.... ..120.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 39 ...

. Uraian PENDAPATAN 1 Anggaran pemerintah APBN APBD Provinsi APBD Kabupaten/Kota Sumber anggaran pemerintah lainnya 2 Dana masyarakat Biaya pendidikan siswa (SPP) Biaya pendaftaran Sumbangan orangtua siswa Sumber dana masyarakat lainnya 3 Donasi Yayasan Hibah (block grant) Sumber donasi lainnya 4 Pendapatan lain Penjualan hasil produksi Sumber pendapatan lainnya TOTAL PENDAPATAN PENGELUARAN 1 Langsung pada sekolah/madrasah Gaji dan tunjangan guru Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Lainnya 2 Tidak langsung pada sekolah/madrasah Investasi untuk program sekolah/madrasah Lainnya 3 Pengeluaran lain TOTAL PENGELUARAN 40 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs .. 20. Anggaran pendapatan dan belanja sekolah/madrasah selama tiga tahun terakhir (tuliskan dalam ribuan rupiah) Tahun 20... --125. 20.VII. STANDAR PEMBIAYAAN 124.....Hak Cipta © 2009 BAN-S/M ..

). No. Wakil kepala sekolah/madrasah (Wakasek/mad.** Gaji pokok Insentif Transport Tunjangan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jumlah Keterangan: * Jabatan diisi dengan: 1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Alokasi anggaran Gaji dan tunjangan guru Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Biaya kebutuhan pendidikan lainnya Jumlah (dalam rupiah) Jenis kegiatan pengembangan Jumlah (dalam rupiah) 128. Kepala sekolah/madrasah (Kasek/mad. Biaya operasional untuk guru pada tahun berjalan (dalam rupiah).).Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 41 . ** Hanya untuk pegawai negeri sipil (PNS) Perangkat Akreditasi SMP/MTs . dan 4. 2.126. Anggaran untuk kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir. Guru tetap (GT). No. 3. No. 1 2 3 127. Guru tidak tetap (GTT). Nama Jabatan* Gol. Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan.

** Gaji pokok Insentif Transport Tunjangan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jumlah total Keterangan: * Jabatan diisi dengan: 1. 2. 3. ** Hanya untuk PNS 42 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs . Kepala tata usaha (Ka TU). Tenaga laboratorium (TL). 7. 9. 8. Biaya operasional untuk tenaga kependidikan pada tahun berjalan (dalam rupiah) No. Tenaga kebersihan (TB).d 140 Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan. 130. s. Pengemudi (Pm). No. Penjaga sekolah/madrasah (PS/M). Pesuruh (Psh) dan sebagainya. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah 6. 4.129. Tukang kebun (TK). Nama Jabatan* Gol.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . 5. Tenaga perpustakaan (TP). Tata usaha (TU).

Pengambilan keputusan untuk menetapkan biaya personal melibatkan berbagai pihak.141.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 43 . Biaya personal yang berasal dari uang sekolah/madrasah (tanpa keringanan biaya pendidikan). No. 1 2 3 4 Tahun Jumlah 142. Jumlah siswa yang mampu membayar Jumlah siswa yang tidak mampu membayar No. 1 2 3 4 Jumlah 143. Biaya personal lain di samping uang sekolah/madrasah. 1 2 3 4 Jenis Biaya ujian Biaya praktikum Biaya perpisahan Biaya study tour Satuan biaya Jumlah Tahun Jumlah siswa layak terima Jumlah siswa penerima 144. No. pemberian bea siswa maupun bentuk bantuan lainnya. 1 2 3 Pihak yang dilibatkan dalam pembahasan Perangkat Akreditasi SMP/MTs . Biaya subsidi silang meliputi: pengurangan dan pembebasan biaya pendidikan. No.

..145... Tahun kepemilikan 20... 1 2 3 Biaya personal yang dikeluarkan siswa Keterangan: Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “Ya” atau “Tidak” 146..... 20.. Kepemilikan pedoman pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir..”.. 20.. 1 Dilaksanakan Pembukuan biaya operasional Tahun kepemilikan 20.. No. 20...... jika dilaksanakan.. jika dilaksanakan 44 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs ...”.” 147..... 1 Dilaksanakan Laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan Keterangan: Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “20. 20.... 20. Pelaksanaan pembukuan biaya operasional selama empat tahun terakhir..... 20... 20.. 20. No.... 1 Kepemilikan Pedoman pengelolaan keuangan Keterangan: Isilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “20. Tahun pembuatan 20... 20. 148..Hak Cipta © 2009 BAN-S/M .. No. Biaya personal yang berasal dari dana masyarakat tercantum dalam RKA-S/M Tercantum dalam RKA-S/M Ya Tidak No.. Pembuatan laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir. Keterangan: Berilah tanda ceklis ( ) pada kolom jawaban “20....

1 2 3 4 5 6 7 8 9 Silabus mata pelajaran Kompetensi dasar (KD) Teknik penilaian Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) sesuai dengan “Kelengkapan silabus” Perangkat Akreditasi SMP/MTs . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Nama Guru Mata pelajaran yang diajarkan Kelas Cara sosialisasi yang dilakukan 150.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 45 .VIII. Silabus mata pelajaran. STANDAR PENILAIAN 149. No. Kelengkapan silabus * No. Sosialisasi rancangan dan kriteria penilaian.

No. Instrumen dan pedoman penilaian yang dikembangkan oleh guru. Teknik penilaian. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nama Guru Mata pelajaran Teknik penilaian yang digunakan* Tes Pengamatan penugasan lainnya Keterangan: * Isilah tanda ceklis ( ) sesuai dengan “Teknik penilaian yang digunakan” 153. Pengolahan hasil penilaian.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nama guru Mata pelajaran yang diampu Instrumen dan pedoman penilaian yang telah dibuat 152. No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nama guru Mata pelajaran Bentuk bukti pengolahan hasil penilaian 46 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs . No.151.

1 2 Kategori Guru yang sudah melaporkan Guru yang belum melaporkan Jumlah Jumlah Perangkat Akreditasi SMP/MTs . No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nama guru Mata pelajaran Keterangan program perbaikan dan pengayaan yang dilakukan 156. No. Daftar guru yang melaksanakan program perbaikan dan pengayaan. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nama guru Mata pelajaran Jumlah hasil pekerjaan siswa yang dikembalikan 155.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 47 .154. Daftar guru yang mengembalikan hasil pekerjaan siswa. Pelaporan hasil penilaian mata pelajaran pada akhir semester (yang baru selesai). No.

No. ulangan akhir semester. No. 1 2 Kategori Guru yang sudah melaporkan Guru yang belum melaporkan Jumlah Jumlah 158. No. No. 1 2 Kategori Guru yang sudah melaporkan Guru yang belum melaporkan Jumlah Jumlah 159. Pelaporan hasil penilaian kepribadian siswa pada akhir semester (yang baru selesai). Koordinasi ulangan tengah semester. Penentuan kriteria kenaikan kelas. dari guru di luar guru agama. No. Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran. 1 2 Bentuk/jenis koordinasi Tanggal pelaksanaan 160. dan ulangan kenaikan kelas. 1 Acara Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran Tanggal rapat Jumlah yang hadir Hasil keputusan rapat 48 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs .157. Pelaporan hasil penilaian akhlak siswa dan kepribadian pada akhir semester (yang baru selesai).Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . dari guru di luar guru PKn. 1 Acara Penentuan kriteria kenaikan kelas Tanggal rapat Jumlah yang hadir Hasil putusan rapat 161.

Laporan pencapaian hasil belajar tingkat satuan pendidikan kepada Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota atau Kandepag Kab/Kota. Tanggal pelaksanaan UAS Tanggal pelaporan Selisih hari 1 164. No.162. No. 1 Tanggal pengumuman hasil UN Tanggal penyerahan SKHUN Selisih hari 166. 1 Acara Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran Tanggal rapat Jumlah yang hadir Jumlah yang tidak hadir Hasil keputusan rapat 165. 1 Tanggal blanko diterima Tanggal penyerahan Ijazah Selisih hari Perangkat Akreditasi SMP/MTs . 1 2 3 4 5 Kegiatan pokok yang dilakukan 163. Penyerahan surat keterangan hasil ujian nasional (SKHUN).Hak Cipta © 2009 BAN-S/M | 49 . Laporan hasil penilaian setiap akhir semester. No. No. Rapat penentuan kelulusan siswa. No. Penyerahan ijazah.

Persentase kelulusan hasil UN tahun terakhir. Penerimaan siswa baru.. No. Dr. 131661823 50 | Perangkat Akreditasi SMP/MTs . A.M.H. No. 1 2 Tahun Rata-rata hasil UN MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL.167.H. TTD.DFM NIP. Rata-rata pencapaian hasil UN tahun terakhir.Hak Cipta © 2009 BAN-S/M . 1 2 3 4 5 Mekanisme seleksi penerimaan siswa baru 168. 1 2 Jumlah siswa peserta UN Jumlah siswa lulus orang persen Jumlah siswa tidak lulus orang persen 169. No. Kepala Biro Hukum dan Organisasi Departemen Pendidikan Nasional. S. Pangerang Moenta. BAMBANG SUDIBYO Salinan sesuai dengan aslinya..

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful