Guia para la cobertura del VIH/SIDA

Julio 2008
Cobertura del
VIH/SIDA
Este manual fue creado por la Fundación Henry J. Kaiser Family y la Fundación Huésped para ser
usado como una guía de referencia para periodistas que tratan la problemática del VIH/SIDA. La Fundación
Kaiser agradece a la Fundación Huésped por contribuir el apartado especial sobre VIH/SIDA en América
Latina para este manual. La Fundación Huésped es una organización no gubernamental argentina con
base en Buenos Aires que está trabajando intensamente en la lucha contra el SIDA.
Estimado periodista:
Nos complace presentarle este manual informativo sobre el VIH/SIDA que esperamos le resulte de utilidad
durante su participación en la XVII Conferencia Internacional en la Ciudad de México. El manual está diseñado
tanto para aquellos periodistas que se dedican por primera vez a informar acerca de la epidemia mundial como
para los que ya lo hicieron con anterioridad. La Fundación Kaiser Family aborda este proyecto como parte de su
compromiso constante de brindar apoyo al periodismo de buena calidad y de combatir el VIH/SIDA a través de la
concienciación y la educación del público en general.
Esta edición incluye una gran variedad de temas entre los que se pueden destacar: material especial sobre el
SIDA en América Latina, el desafío inigualable de informar acerca de VIH/SIDA, estrategias de prevención y
tratamiento, cifras clave en la lucha contra VIH/SIDA y los esfuerzos internacionales para fnanciar la campaña
contra el VIH/SIDA. La epidemia no involucra solamente una batalla contra un virus. También implica una batalla
contra las ideas, los tabúes culturales, el estigma y la discriminación. Por esta razón, incluimos información sobre
los aspectos sociales y políticos de la epidemia, y ofrecemos a los periodistas una guía sobre el modo de explorar
estos temas de una manera efectiva. Además, contiene información sobre la malaria y la tuberculosis.
La mayor parte de este material fue escrito por especialistas en VIH/SIDA y en comunicaciones pertenecientes al
personal de la Fundación Kaiser Family. Agradecemos la colaboración de organizaciones externas que nos han
suministrado algunos de sus artículos. KFF, con la colaboración de periodistas locales, elaboró también varios
manuales específcos de cada país y región. Los manuales están actualmente traducidos al francés, español,
portugués, hindi, maratí, tamil, ruso y ucraniano. Puede encontrarlos en www.kf.org/hivaids/ReportingGuides.cfm.
Este manual frecuentemente actualizado en Internet, debe considerarse como una guía de referencia. Puede
encontrar otras fuentes más especializadas de información sobre VIH/SIDA en: www.kf.org/hivaids/index.cfm,
www.globalhealthreporting.org y www.globalhealthfacts.org. Puede encontrar material animado diseñado
para la televisión en: www.kf.org/mediafellows/toolshivreporting.cfm.
Kaiser siempre ha considerado que el periodismo juega un papel importante al informar al público y a los
funcionarios relacionados con los temas de interés público. Esperamos que esta guía informativa contribuya con
ese proceso.
Atentamente,
Drew Altman
Presidente y CEO
Fundación Kaiser Family
Fundación Henry J. Kaiser Family
Headquarters:
2400 Sand Hill Road, Menlo Park, CA 94025 USA Teléfono: +1 650.854.9400 Fax: +1 650.854.4800
Oficinas en Washington:
1330 G Street, NW, Washington, D.C. 20005 USA Teléfono: +1 202.347.5270 Fax: +1 202.347.5274
www.kff.org
Índice
Conceptos básicos de la cobertura periodística del VIH/SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1
Pautas de ética . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
Preguntas frecuentes sobre la cobertura periodística del VIH/SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Cómo entender y retransmitir datos sobre VIH/SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Información sobre VIH/SIDA en Internet: Cómo y qué buscar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Siglas más utilizadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Glosario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Cronología del VIH/SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Preguntas frecuentes acerca del VIH/SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Prevención del VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Infecciones oportunistas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Guía para el desarrollo y la aprobación de fármacos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Términos importantes en la terapia antirretroviral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Fármacos usados en el tratamiento del VIH (aprobados por la FDA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Investigación y prueba de vacunas para el SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Objetivos globales y compromisos fnancieros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Personalidades clave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Tuberculosis (TBC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Glosario sobre tuberculosis (TBC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Malaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Glosario sobre malaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Lista de recursos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Contenidos específcos sobre VIH/SIDA en América Latina
VIH/SIDA en América Latina y el Caribe: epidemias diferentes
en contextos particulares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Realidad de las y los migrantes: vulnerabilidad y VIH/SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .102
Un poder responsable: cobertura del VIH/SIDA en América Latina . . . . . . . . . . . . . . . .106
Derechos humanos contra el estigma y la discriminación:
cómo una epidemia se volvió un problema de desigualdad social . . . . . . . . . . . . . . . . .108
Acceso a ARV en América Latina y el Caribe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110
Personalidades clave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .113
Contactos en América Latina y el Caribe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118
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Conceptos básicos de la cobertura periodística del VIH/SIDA
quién, qué, cuándo, dónde, por qué y cómo
Este ensayo fue escrito por Renata Simone, quien se encarga de informar sobre VIH/SIDA desde 1985. Mas recien ha
trabajado como productora, periodista y escritora del premiado documental “La era del SIDA”.
El documental fue producido por Frontline en 2006 para Public Broadcasting Service, la cadena estadounidense de
televisión pública. Agradecemos a Frontline por permitirnos publicar este ensayo, escrito como parte de una guía para
periodistas de la televisión pública estadounidense. www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/aids
El SIDA es diferente de las otras noticias
Piense en las noticias más importantes de nuestro tiempo, interdisciplinarias y complejas; noticias que atañen al
mundo entero, transcurren en este momento y son urgentes. Tal vez piense en el cambio climático, el hambre
o la proliferación de armas nucleares. Ninguna de estas noticias se compara con la pandemia del VIH/SIDA.
El SIDA es un tema de gran alcance y fuertes contrastes; su cobertura periodística requiere conocimiento y
sensibilidad con respecto a ciertos asuntos personales, tales como la sexualidad, la adicción y la vulnerabilidad
social. Al mismo tiempo, es una noticia de alcance mundial, por lo cual requiere un amplio conocimiento sobre
política internacional, economía y diversas tradiciones culturales. En la trama de las noticias sobre SIDA también
se mezclan temas científcos, médicos y de cuidado de la salud que los periodistas deben “traducir” para el público
general. Por todas estas razones, se trata de un tema complicado.
Nuestra tarea como informantes es primordial. Desde el momento en que los médicos notaron los primeros
casos de una nueva enfermedad misteriosa en 1981, la conciencia pública y la educación han sido una parte
importantísima de la lucha contra la propagación del VIH y sus consecuencias. Como periodistas, tenemos una
oportunidad y, más aun, una responsabilidad: brindar al público información clara, precisa y respetuosa sobre
la pandemia y sobre las grandes fuerzas sociales que la impulsan. Al no contar con una cura ni una vacuna
preventiva, la información conforma una de nuestras mejores armas. Debido a que la cantidad de personas
infectadas crece día a día, actualmente la necesidad de brindar información de forma exhaustiva y ética es más
urgente que nunca.
Desde ya, el VIH/SIDA es similar a otras noticias, pero ninguna conjuga tantas partes dispares. Como periodistas,
el tema nos presenta un desafío y las personas que vamos conociendo en el camino nos brindan inspiración.
Si gana la inspiración, nuestra cobertura prevalecerá en el tiempo y ayudará a nuestros lectores, oyentes y
espectadores en la lucha contra la propagación del virus.
n Evitar el estigma y respetar la confdencialidad
Por desgracia, en muchas comunidades el VIH genera como respuesta estigma y discriminación. Y para
muchas personas, ese estigma signifca una amenaza real a sus vidas.
En tales situaciones, es probable que los individuos con VIH positivo no quieran ser entrevistados, a menos
que se les asegure confdencialidad. Se recomienda aclarar con la persona entrevistada qué se entiende por
confdencialidad, ya que es posible que uno tenga una idea diferente a la suya sobre el concepto.
Puede ser que necesite explicarle los diferentes tipos de acuerdo que puede haber entre el periodista y
el entrevistado con respecto a la utilización de la información (si se publicarán como opiniones anónimas
o se mencionará al entrevistado, si se utilizará la información sólo como referencia, etc.)
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En situaciones extremas, puede que el entrevistado quiera mantener en confdencialidad incluso el hecho
de que haya sido entrevistado (“extraofcial”). Hable con el entrevistado. Recuerde: una violación de la
confdencialidad puede tener consecuencias nefastas para su entrevistado y puede perjudicar futuros
contactos con esa persona y su entorno.
Si tiene pensado tomar fotografías, flmar o utilizar la apariencia de su entrevistado de alguna manera, debe
asegurarse de que tiene su permiso para hacerlo. Asegúrese de que el entrevistado comprende dónde y
cómo es distribuido su trabajo. Debe considerar su responsabilidad el asegurarse el consentimiento expreso
del entrevistado.
Recuerde que muchos de los individuos en riesgo por VIH son mujeres y niños que viven en la pobreza; son
parte de las poblaciones más vulnerables del mundo. Es fundamental que el periodismo dedicado al SIDA sea
sensible a las circunstancias de vida de las personas y al efecto que nuestro trabajo puede tener en los sujetos
sobre los que informamos.
n Ser justos y encontrar un “balance” en medio de un mar de mitos
Durante los primeros años de la epidemia, ciertos mitos tenían gran circulación y, en algunos casos, los medios
difundían información equivocada. Algunos de esos antiguos mitos persisten, por lo tanto, como informantes,
debemos reiterar una y otra vez los datos básicos. Por ejemplo, que el VIH no se transmite por la picadura de
mosquitos, a través de la donación de sangre o por el contacto social ocasional.
Uno de los mitos más nocivos y persistentes es que “el VIH no causa SIDA”. Esto es erróneo; el VIH sí causa SIDA.
A pesar de que existen muchas pruebas científcas, algunos científcos “negacionistas” ponen en duda este dato
y sostienen la existencia de una polémica cierta. Sin embargo, se trata de un mito que se hace pasar por un
debate y, a menos que sea tratado cuidadosamente y con escepticismo, puede inducir al error.
Algunos periodistas y editores se sienten obligados a cubrir las dos caras de la polémica. No obstante,
nuestra labor como periodistas es ser justos y precisos. No es nuestra obligación dedicarle tiempo a todo
aquel que tenga una opinión, sino sopesar las fuentes basándonos en los hechos reales e informar sobre
hechos verdaderos según nuestro mejor criterio.
n Hacer un uso responsable del lenguaje
Generalmente un periodista debe ser prudente en cuanto a las palabras que utiliza. Sabemos que el lenguaje
científco es difícil de seguir y puede generar malentendidos con facilidad. Estamos preparados para asegurar
exactitud y claridad en nuestras afrmaciones.
Sin embargo, al momento de informar sobre SIDA, el lenguaje que utilizamos tiene una carga adicional.
Debemos evitar los estereotipos. No tiene importancia cómo alguien contrajo el virus, de cualquier manera
se trata de una persona. Las palabras que utilizamos para caracterizar la información social y personal pueden
tener connotaciones fuertemente negativas.
Muchos grupos de educación y servicios relacionados con el VIH/SIDA han creado listas de palabras y frases de
referencia para los periodistas. Es sumamente recomendable que las consulte antes de comenzar. Los expertos,
activistas y personas con VIH que usted consulte podrán percibir su nivel de entendimiento no a través de sus
preguntas, sino a través del lenguaje con que las exprese.
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Informar sobre VIH/SIDA a partir de las 6 preguntas básicas del periodismo
Debido a que el SIDA es un tema de suma complejidad, uno de los métodos para comenzar a tratarlo es volver a
lo básico: abordar el VIH/SIDA desde las primeras preguntas que aprendimos a hacer como periodistas, “¿Quién?,
¿Qué?, ¿Cuándo?, ¿Dónde?, ¿Por qué? y ¿Cómo?”
Primera pregunta: ¿Quién?
¿En quién debo pensar cuando comienzo una nota sobre SIDA?
La respuesta más próxima es “en todos”. El virus no discrimina. El VIH/SIDA afecta a personas de todos los grupos
socioeconómicos y países, por lo tanto, el “¿Quién?” puede ser cualquiera de nosotros. Los individuos más
afectados son, cada vez más, las mujeres jóvenes. La fuente más confable de información sobre la situación
actual de la epidemia en el mundo es la página www.unaids.org.
Una vez que ponga en marcha la nota, es posible que quiera contactarse con organizaciones locales y con los
trabajadores de la salud que allí recomiendan. Muchos de estos grupos fguran en una lista publicada en la página
de “La era del SIDA”: www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/aids y también en el presente manual.
Luego, a medida que vaya avanzando con la nota, necesitará entrevistar directamente a las personas involucradas
en la epidemia. Algunos de esos entrevistados serán VIH-positivos. A continuación, algunas de las pautas más
importantes que debe tener en cuenta:
n La relación con sus entrevistados
Además de la importancia de la confdencialidad y la sensibilidad mencionadas anteriormente, su relación
con sus entrevistados estará formada según muchos otros factores.
Para establecer y mantener una buena relación entre entrevistado y entrevistador, la regla primordial es que
haga su trabajo. Su objetivo es generar confanza entre usted y sus entrevistados. Cuando cubre el tema del
SIDA, entrevistará a personas que tienen diferentes papeles; desde personas con SIDA y sus seres queridos,
hasta líderes políticos y activistas, profesionales médicos e investigadores. No importa a quién entreviste,
deberá ganarse su confanza demostrando su seriedad, profesionalismo y respeto.
n Su editor: El anzuelo para la nota: “¿Por qué es interesante?
Cuando se trata de noticias de último momento, su anzuelo para que su editor publique su nota es claro.
Pero si no lo es, debe buscar una respuesta a la pregunta “¿Por qué es interesante?”. Hay tantas respuestas
a esa pregunta como notas sobre SIDA, sin embargo, para abrir el debate podemos identifcar tres razones
para hacer que su editor apoye su cobertura periodística sobre SIDA:
Una respuesta común de los editores es: “Ese problema no afecta a mis lectores/audiencia”. Pero eso no
es cierto.
En primer lugar, el VIH/SIDA es un problema presente en la comunidad, ya sea de manera visible o no.
Su publicación tiene la oportunidad de participar en la solución. El SIDA es una pandemia prevenible y
la información es clave para la prevención.
En segundo lugar, el VIH/SIDA se lleva los escasos recursos económicos de su comunidad en tratamiento
y atención, mientras que la educación y la prevención podrían costarle mucho menos.
En tercer lugar, podría recordarle a su editor que el SIDA afecta a los jóvenes más que a otros grupos, y los
jóvenes son de hecho la audiencia que la mayoría de las organizaciones de medios buscan capturar.
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Otra razón para realizar una cobertura periodística sobre VIH/SIDA es el mero interés en el ser humano. Este
tema, que aparenta ser triste, nos acerca a historias inspiradoras sobre amigos y familias que salen adelante
en el peor momento de sus vidas, héroes, personas comunes que hacen cosas fuera de lo común.
Cuando se prepara para hablar con su editor, le resultará útil pensar en los ángulos de la historia que van más
allá del tema salud. Por ejemplo, puede ser una nota sobre la religión y el papel de las iglesias, incluir temas
como la inmigración y el lugar de trabajo, las necesidades básicas, tales como el agua y los alimentos, la
industria farmacéutica y las patentes, encuentros deportivos y deportistas famosos, turismo, entretenimiento
y arte, incluso teatro callejero. Piense en las diferentes disciplinas, en lugar de concentrase en una, para así
encontrar el “anzuelo” que hará que su editor se interese en su nota.
Segunda pregunta: ¿Qué?
¿De qué se trata la nota?
Lo primero que piensa la mayoría de las personas con respecto a una noticia sobre VIH/SIDA es que tiene que ver
con la salud, sin embargo, existen miles de noticias sobre SIDA insertas en otros campos periodísticos, diferentes
de la salud y la medicina. Una nota sobre VIH/SIDA puede estar contada desde la perspectiva de la economía, las
noticias y el análisis internacional, la política, el derecho, el arte y la cultura.
A continuación le presentamos ideas sobre cómo enfocar una noticia sobre SIDA.
n Informar sobre los tres hilos principales en la historia del SIDA: La ciencia, la sociedad, las personas
La gran trama del SIDA en el mundo entero se forma a partir de muchos hilos diferentes. Sin embargo, para
organizar nuestras ideas, nuestra investigación y nuestra nota periodística, podemos conceptualizar los tres
hilos principales.
El primero es la ciencia. Aquí están incluidas la medicina, la investigación y la atención médica. El segundo hilo,
la sociedad, abarca la economía, las normas y tradiciones culturales, el derecho, la política y el gobierno, y otras
instituciones dedicadas a la educación y al bienestar social.
El tercer hilo, las personas, es tal vez el más importante. Las experiencias e ideas personales de los individuos le
sirven como base para la noticia y hacen que los temas y la información sean interesantes para sus lectores o
espectadores. Parte de nuestra tarea es ubicar lo humano dentro de las ideas abstractas y las crisis del VIH/SIDA.
Uno de nuestros desafíos es imaginar historias específcas sobre personas que nos sirvan para ilustrar temas
que tienen que ver con la economía, la ciencia, la geopolítica, el derecho.
n Integrar las partes de la historia
En el mundo real, la ciencia, la sociedad y las experiencias de las personas ejercen infuencia una sobre otra.
Por ejemplo, el debate sobre la fabricación de drogas genéricas para el VIH involucra a la medicina, la ciencia,
la economía, la política y las personas. Cada una de las partes ejerce infuencia sobre las demás en formas que
nosotros podemos describir en nuestra nota. Las interconexiones hacen que nuestra nota sea interesante y,
a veces, sorprendente.
n Las noticias a nivel local y mundial se complementan entre sí
Al hacer una cobertura sobre VIH/SIDA, se dará cuenta de que las noticias locales son refejo de las
internacionales y viceversa. Una noticia local puede enriquecerse con información sobre el mismo tema
a nivel nacional o internacional.
Lo mismo sucede a la inversa. Cuando cubre una noticia sobre un tema internacional, tal como lo costoso
que es el tratamiento del VIH/SIDA, una historia local puede servirle como ilustración. Si cuenta sobre una
persona del lugar a la cual le resulta difícil costear el tratamiento, puede hacer que sus lectores logren un
mejor entendimiento del problema a nivel mundial.
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Otros ejemplos de historias locales y globales interrelacionadas: el papel de los médicos e investigadores
locales que dan ejemplos que sirven como modelo en todo el mundo; el vínculo entre las instituciones
médicas y académicas locales y extranjeras; y el papel de las iglesias locales que brindan apoyo a programas,
individuos o pueblos de otros países.
Tercera pregunta: ¿Cuándo?
¿Cuándo debemos informar sobre VIH/SIDA?
n Asociar el artículo con sucesos recurrentes
Podría proponer y escribir o producir su trabajo para cuando se cumplen aniversarios de los hitos de la
epidemia, o cerca de las fechas importantes para el VIH/SIDA. Algunas de esas fechas son: el Día Mundial
del SIDA (1° de diciembre) y, en Estados Unidos, el Día Nacional de la Prueba de VIH (27 de junio) y el Día de
Concientización Nacional del VIH/SIDA de la Raza Negra (7 de febrero). Aparte de estas fechas de importancia
a nivel nacional o internacional, también puede haber fechas importantes o sucesos locales a los cuales usted
podría asociar su trabajo.
n Noticias e información de actualidad
En todos los temas de actualidad que están en transcurso ocasionalmente surgen noticias nuevas que le sirven
como punto de partida para su nota. Manténgase informado sobre los próximos acontecimientos: esté en
contacto permanente con quienes le brindan información y haga un seguimiento de sus fuentes primarias.
Sus fuentes primarias deberían incluir las principales publicaciones consultadas por los pares de la comunidad
científca y las actas (en línea) de los encuentros médicos y científcos.
n Informar continuamente: El SIDA no se acabó
Entre una noticia y otra, hay largos períodos de tiempo en los que el VIH y el SIDA quedan fuera del foco de
atención pública. No obstante, la epidemia continúa. La autocomplacencia es peligrosa, ya que brinda una
sensación falsa de seguridad a las personas en riesgo, que consecuentemente pueden exponerse a un riesgo
aun mayor.
En los momentos en los que no hay noticias, puede sugerir un artículo sencillo sobre prevención: ¿Cuáles son
los programas locales de prevención contra VIH/SIDA en su región que han demostrado ser los más efectivos?
¿Y en el mundo?
También puede proponer un artículo de investigación: ¿Cuántas personas con SIDA están en listas de espera para
recibir tratamiento? ¿En qué se gastan los fondos destinados al VIH/SIDA? ¿Los resultados son acordes al gasto?
Otros posibles puntos de vista a considerar: la conversación entre padres e hijos sobre VIH/SIDA; cómo se
convive con VIH/SIDA y con el régimen de medicamentos; la prueba de VIH, qué implica, cuánto cuesta;
programas de orientación antes y después de hacerse la prueba, cómo deberían aconsejarlo y apoyarlo
en los lugares donde se hace la prueba.
Cuarta pregunta: ¿Dónde?
¿Dónde está la noticia?
La respuesta más próxima, como adavinarán, es “En todas partes”. De acuerdo con estudios genéticos publicados
en marzo de 2006, el VIH surgió en el sureste de Camerún entre 1920 y 1935. Desde entonces, debido a que el
transporte y la globalización hicieron de “transmisores” del virus, el VIH y sus subtipos se han propagado a todos
los continentes de la Tierra.
Muchas veces las personas no son conscientes de cuánto se está propagando el VIH. La migración de personas
por causas laborales aún hoy juega un papel central en la expansión de la pandemia. Podría redactar un artículo
de investigación sobre las principales rutas de transmisión.
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Tal como mencionamos anteriormente, encontrar una noticia puede volverse más difícil debido a la acentuación
del problema de la confdencialidad y la confanza. Pero si su abordaje es informado y respetuoso, el contacto con
quienes brindan servicios relacionados con el SIDA y con los grupos activistas a nivel local debería ofrecer un buen
comienzo.
Dondequiera que busque las noticias, a nivel local o internacional, no olvide mantener despierta la curiosidad,
manténgase interesado y abierto a las sorpresas. Así su trabajo tendrá más vida y, recuerde, alguien que quiere
probar una idea o una noticia ya planteada no es un periodista sino un ensayista o un polemista.
Quinta pregunta: ¿Por qué?
¿Por qué informar sobre el VIH/SIDA?
n Prevenir sufrimiento
Desafortunadamente, todos conocemos o tuvimos experiencias de sufrimiento imposibles de prevenir. Pero
el VIH y el SIDA se pueden prevenir. Si ayuda a crear mayor conciencia sobre el VIH, cómo se transmite y cómo
evadirlo, su tarea periodística será parte de la solución. Su trabajo ayudará a evitarles sufrimiento innecesario a
personas que corren riesgo de contraer VIH, a sus familias, seres queridos y comunidades.
n La urgencia de la información
Crear conciencia sobre el SIDA no es un objetivo que pueda cumplirse en un sólo intento. Es así para las
audiencias de cualquier tipo demográfco, en particular para los jóvenes. Cada día, hay más adolescentes y
jóvenes que crecen y pueden estar en riesgo de contraer VIH sin saberlo. Por lo tanto, es necesario brindar
información básica continuamente, en todo momento.
n El costo del VIH/SIDA
La atención médica y el tratamiento para las personas con la enfermedad del VIH tienen un alto costo en
términos de recursos económicos y humanos. En su ciudad o comunidad, ¿quién costea los gastos del SIDA?
¿Los resultados concuerdan con el gasto?
Además, la enfermedad del VIH afecta a las personas cuando recién comienzan con su vida laboral. El costo
del SIDA también se cuenta por la pérdida de aportes profesionales que muchas personas podrían hacer a
sociedad en la que viven.
Sexta pregunta: ¿Cómo?
¿Cómo infuyen en nuestra cobertura las lecciones que hemos aprendido durante la historia del VIH/SIDA?
Desde que se diagnosticaron los primeros casos en 1981, los expertos han luchado en todos los frentes y han
aprendido tres lecciones claras. Como periodistas, podemos utilizar esas lecciones para encontrar noticias, y luego
para mejorar nuestra labor como informantes.
n El papel de los líderes es decisivo
Las lecciones del pasado pueden dar forma a nuestra cobertura. En la historia del SIDA puede verse claramente,
en todos los países del mundo, que la clave para la lucha contra la epidemia es la acción, o la inacción, de los
líderes.
Por ejemplo, en los Estados Unidos a principios de la década de 1980 y en Sudáfrica a principios de la década
de 1990, los principales líderes nacionales no llevaron adelante medidas intensivas contra la epidemia, y el virus
se propagó con una velocidad alarmante. Por el contrario, los líderes de Tailandia y Uganda implementaron
medidas intensivas durante el principio de la epidemia en esos países y lograron disminuir en gran medida
los niveles de transmisión. Actualmente la cantidad de casos en Tailandia y Uganda ha aumentado, lo cual
demuestra la importancia del liderazgo positivo.
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Concentrarse en el liderazgo puede ser de mucha utilidad para dar forma a nuestra nota. Los líderes de Brasil,
por ejemplo, sentaron precedente en el mundo en cuanto a la lucha por conseguir drogas más baratas y a
los enérgicos programas preventivos que pusieron en práctica el país. Cómo y por qué fueron capaces de
cumplir esos objetivos es un relato fascinante sobre líderes que supieron escuchar a sus electores y actuaron
con frmeza.
Recuerde que los líderes no-gubernamentales también juegan un papel. A través de los años de lucha
contra el SIDA, muchos de los verdaderos líderes han sido personas comunes que tuvieron que enfrentar
circunstancias atroces y, sin embargo, se armaron de fuerza para sobrevivir y de coraje para liderar.
n La negación, el estigma y la discriminación acompañan siempre al virus
La larga historia del VIH/SIDA demostró que en todo el mundo, cuando el entorno social que rodea al VIH esta
lleno de negación y silencio, estigmatización, discriminación y miedo, es probable que las personas que corren
riesgo de ser infectadas no realicen la prueba. Las personas que saben que son VIH-positivo generalmente lo
esconden. Esto aumenta enormemente el riesgo para los demás.
Si su artículo le brinda a la audiencia información precisa, clara y exhaustiva sobre el virus y su transmisión,
ayudará a disipar los miedos que causan estigmatización y discriminación, y tendrá un verdadero efecto
positivo.
n La prevención funciona
La transmisión del VIH puede prevenirse si la persona se abstiene de tener relaciones sexuales, no utiliza
jeringas contaminadas y no recibe transfusiones de sangre u otros productos derivados de la sangre
infectados. Los expertos han señalado que estas medidas extremas funcionan para algunas, pero no para
todas las personas en riesgo.
Estudios científcos de autoridad han demostrado que, si no hay abstinencia total, el riesgo de transmisión
disminuye en gran medida con el uso de otras medidas preventivas, tales como condones, jeringas
esterilizadas y productos derivados de la sangre que han sido examinados. Otras estrategias de prevención
exitosas incluyen la reducción de otras enfermedades de transmisión sexual, tuberculosis y malaria.
Recientemente, algunos estudios han demostrado que la circuncisión en el hombre puede reducir la
transmisión.
Estas medidas de prevención y de “reducción de riesgo” siguen teniendo una carga política y deben ser
comunicadas con claridad y veracidad. Ya que la ciencia todavía no ha creado una cura ni una vacuna
para la enfermedad del VIH, la prevención es nuestra mejor arma.
Por último, pero no menos importante: Lo que todos quieren preguntarle a un periodista...
¿No es deprimente informar sobre SIDA?
En muchos sentidos, el SIDA es un tema triste. Se han perdido muchas vidas y hay muchas aún en peligro.
Existen diferencias injustas y elecciones imposibles.
Pero en última instancia, tratar sobre SIDA es inspirador. Durante la historia de la epidemia, hubo héroes que
cambiaron la vida de los que los rodeaban. Como periodistas, tenemos el privilegio y la responsabilidad de
conocerles y darles una voz a esas personas.
El SIDA no puede ser tratado por alguien sin preparación. En tanto es uno de los problemas más complejos
que ha enfrentado la humanidad, vale la pena especializarse para asegurarse la comprensión profunda y
exhaustiva del tema. El SIDA abarca más de una disciplina: desde virología molecular, epidemiología y economía,
hasta política, sociología y psicología. La pandemia también va más allá de todos los límites geográfcos y
socioeconómicos, afecta tanto a ricos como a pobres en países desarrollados y en desarrollo. Por lo tanto,
informar sobre el tema lleva tiempo y estudio.
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Otra de las razones para que un periodista se especialice en SIDA son las recompensas profesionales y personales.
Nuestra tarea realmente tiene un efecto positivo. Nuestro trabajo periodístico sobre SIDA informa e inspira a
nuestros lectores, oyentes y espectadores a tomar decisiones positivas en sus vidas y a contribuir en la constante
lucha contra el SIDA.
Pero lo más importante quizá sea que las personas que encontramos en el camino –desde trabajadores de la
salud y líderes políticos hasta trabajadores sociales, personas infectadas y sus seres queridos– nos brindan a
nosotros y a nuestra audiencia inspiración duradera y un profundo sentido de esperanza.
Las opiniones aquí expresadas son personales del autor.
Recursos adicionales
Fundación Kaiser Family. Sitio Global Health Facts, www.globalhealthfacts.org
ONUSIDA. “Orientaciones terminológicas”, http://data.unaids.org/pub/Manual/2007/jc1336-terminologyguide_es.pdf
Organización Panamericana de la Salud. Lenguage relacionado al VIH: OPS 2006 Actualización, http://www.ops-oms.org/
English/AD/FCH/AI/HIVLANGUAGE.PDF
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Pautas de ética
Este material fue creado para el Foro de Editores de África del Sur y cuenta con su aprobación. Puede encontrar más
información en: www.journaids.org/docs/SAEF_ethical_principles.pdf. Agradecemos el permiso para reproducir
este material.
El VIH y el SIDA son temas de gran importancia que los periodistas deben tratar con imaginación, iniciativa y
sensibilidad con respecto al género y a las fuerzas sociales mayores que impulsan la epidemia.
El tema requiere de un trabajo periodístico que siga las pautas de ética más elevadas. El Foro de Editores de
África del Sur (SAEF, por su sigla en inglés) y el Instituto de Medios de África del Sur (MISA, por su sigla en inglés)
aprobaron estos principios como guía para los consejos de medios, las instituciones académicas y las compañías
de medios, así como también para los editores y periodistas autónomos. Los principios no son defnitivos, sino
que deben ser revisados con el correr del tiempo, según vaya evolucionando la epidemia.
n La exactitud es muy importante, ya que los informes periodísticos pueden ejercer infuencia en la toma de
decisiones personales y políticas. Los periodistas deben poner especial atención en la información científca
y estadística para no malinterpretarla. Deben revisar los datos concienzudamente, utilizar fuentes confables
para interpretar la información, verifcar los datos y hacer que las estadísticas y la ciencia sean comprensibles
y signifcativas para grandes audiencias. Las fuentes deben nombrarse lo más posible. Las noticias deben
relatarse dentro de un contexto.
n Los conceptos falsos deben desacreditarse y todas las supuestas curas o tratamientos deben tratarse con
el debido cuidado. Los periodistas deben ver con mirada crítica todas las noticias.
n La claridad implica estar preparado para hablar sobre sexo, prácticas culturales y otros temas delicados con
respeto, pero abiertamente. Es importante ser cuidadoso para estar seguros de que el lenguaje, las normas
culturales y las prácticas tradicionales que se referen a, por ejemplo, la herencia y las relaciones sexuales
sean comprendidas y relatadas con precisión, sin olvidar los derechos humanos internacionales.
n Equilibrio signifca darle a la noticia el peso que le corresponde y cubrir todos los aspectos, incluyendo,
entre otros, los temas médicos, sociales y políticos. Equilibrio también signifca destacar las noticias positivas
apropiadamente, sin minimizar el serio problema que representa el VIH/SIDA.
n Los periodistas deben responsabilizar por sus acciones relativas a la pandemia a todos aquellos que toman
decisiones, desde el gobierno a la industria farmacéutica y los grupos de defensa. Deben participar en
alguno de los grupos de interés, sin convertirse en prisioneros.
n Los periodistas deben hacer que las voces e imágenes de las personas que viven con el VIH y de todos
los afectados sean escuchadas y vistas. Deben mostrar la cara humana de la pandemia. Asegurarse de
que se escuchen diversas voces, tanto de hombres como de mujeres, incluso de personas vulnerables
y marginadas.
n Los periodistas deben respetar los derechos de las personas que viven con el VIH y el SIDA. Debe tenerse
especial cuidado al tratar con las personas vulnerables. Antes de invadir la privacidad, el periodista debe
pedir el consentimiento expreso del entrevistado. Debe comprender las posibles consecuencias que
el informe puede traer a los participantes y asegurarse de que esos individuos sean concientes de las
consecuencias. Solamente en los casos de gran interés público puede revelarse que una persona es VIH-
positivo sin su consentimiento; sólo en estos casos el periodista puede ocultar su identidad profesional.
n Los periodistas deben conocer e indagar sobre las dimensiones de género en todos los aspectos de la
pandemia, desde la prevención hasta el tratamiento y la atención médica, ya que esto les dará mayor
profundidad y contexto, y les permitirá encontrar nuevos temas sobre los cuales informar.
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n Se debe ser especialmente cuidadoso al tratar sobre niños. Los niños sufren las consecuencias más graves
de la epidemia, y su derecho a la privacidad debe ser resguardado aún más. Su identidad debe ser revelada
solamente si el interés público es abrumador e, incluso en esos casos, únicamente si no existen posibles
daños, además de contar con el consentimiento expreso de ellos y de sus padres o tutores. Los niños
tienen derecho a formar parte de las decisiones que infuyen en sus vidas. También tienen derecho a ser
escuchados, y los periodistas deben hacer que se informe sobre los problemas que enfrentan ellos en
particular.
n La discriminación, el prejuicio y el estigma causan mucho daño, y los periodistas no deben alimentarlos.
Debe ponerse especial cuidado para no utilizar lenguaje o imágenes que reafrmen los estereotipos.
Recursos adicionales
El sitio Global Health Reporting de la Fundación Kaiser Family cuenta con enlaces a muchos manuales de redacción periodística que
incluyen pautas de ética, www.globalhealthreporting.org/reportingmanuals.
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Preguntas frecuentes sobre la cobertura periodística del VIH/SIDA
¿Realmente existe diferencia entre decir que alguien tiene SIDA y decir que es VIH-positivo?
Sí, puede haber diferencia. VIH-positivo quiere decir que la persona está infectada por el VIH, el virus que
causa el SIDA, pero no necesariamente signifca que se le haya diagnosticado SIDA. Es posible que una
persona VIH-positiva no tenga ningún síntoma visible. En cambio, una persona a la que se la ha diagnosticado
SIDA tiene graves afecciones al sistema inmunitario y por lo general muestra síntomas visibles. Según las
características de la noticia, puede ser importante que deje en claro esta diferencia.
¿A quién debo recurrir para obtener las cifras más confables sobre la epidemia?
Existe gran confusión y, a veces, polémica sobre las estadísticas del VIH/SIDA. Encontrar e interpretar estadísticas
puede resultar difícil, debido a que el registro de datos sobre la enfermedad presenta numerosos desafíos.
Esto se debe a que la mayoría de las personas con VIH no sabe que está infectada. Antes de utilizar datos
estadísticos, asegúrese de que entiende lo que quieren decir, quien los recavó, cómo fueron recavados y
durante qué lapso de tiempo. Si encuentra cifras que se contradicen, contacte a sus fuentes y pídales que
le expliquen la contradicción. El ONUSIDA es el mejor lugar para comenzar a buscar información sobre el
VIH/SIDA a nivel nacional y mundial. También puede consultar directamente con el organismo de salud de
su país. Encontrará más información al respecto en Cómo entender y retransmitir información sobre VIH/SIDA, así
como una explicación sobre cómo confecciona el ONUSIDA las estadísticas sobre VIH/SIDA en www.kf.org/
hivaids/7742.cfm.
¿Cuál es la importancia de la confdencialidad en las noticias sobre VIH/SIDA?
La identidad de una persona con VIH/SIDA no debe ser revelada sin su permiso explícito. En muchos países,
una vez que alguien ha sido identifcado públicamente como VIH-positivo o con SIDA, será excluido y
estigmatizado y hasta podría enfrentar violencia, en la casa, la comunidad y el trabajo. Si una persona acepta
ser identifcada, es responsabilidad del periodista asegurarse de que comprenda las posibles consecuencias
que puede tener esa decisión. Más información sobre este tema en Conceptos básicos de la cobertura periodística
del VIH/SIDA y Pautas de ética.
¿Cuáles son los estereotipos más comunes que se fltran en las noticias sobre VIH/SIDA?
Las personas que viven con el VIH/SIDA conforman un grupo diverso, y la información periodística debe refejar
esa característica. La intención, por supuesto, es ser objetivo y atenerse a los hechos. Evite hacer juicios de valor
y refrmar el estigma que muchas personas que viven con el VIH ya enfrentan. Uno de los estereotipos comunes
tiene que ver con las características de las personas infectadas, generalmente se confunde entre “grupo en
riesgo” y “comportamiento riesgoso”, es decir, se da por sentado que una persona que forma parte de cierto
grupo tiene comportamientos riesgosos. Por ejemplo, muchos hombres que tienen relaciones sexuales con
otros hombres practican sexo seguro y tienen una sola pareja. Por lo tanto, no corren un riesgo mayor
que el resto de la población.
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¿Con el uso de qué palabras debo ser cuidadoso en un contexto de VIH/SIDA?
Es importante no utilizar palabras que estereotipen o estigmaticen inadecuadamente a las personas que
viven con el VIH, palabras que acentúen los mitos o que contengan juicios de valor. El ONUSIDA y la OPS
desarrollaron guias de orientación terminológica que se pueden encontrar en:
http://data.unaids.org/pub/MediaAdvisory/2007/20070328_unaids_terminology_guide_en.pdf
http://www.ops-oms.org/English/AD/FCH/AI/HIVLANGUAGE.PDF
No utilice terminología difícil de comprender para el público general. En especial cuando escriba sobre
noticias médicas, el objetivo es ser preciso sin que el texto sea muy denso para que la audiencia pueda
entender la noticia.
¿Cuáles son las difcultades de informar sobre el tratamiento del VIH/SIDA?
El tratamiento del VIH/SIDA es un tema complejo y puede haber muchos tratamientos diferentes: algunos
tratan el virus en sí, otros tratan los síntomas y enfermedades causadas por el virus. Sin embargo, ninguno
cura el VIH o el SIDA. Es importante dejar en claro la diferencia entre un tratamiento para curar o prevenir una
enfermedad relacionada con la infección del VIH y una cura para el VIH (o el SIDA) en sí. También es importante
no llamar “cura” a las drogas utilizadas para frenar la reproducción del virus. Recuerde, no hay cura para el VIH.
¿Es correcto decir que una persona murió de SIDA?
El SIDA es un síndrome que puede expresarse en una gran cantidad de enfermedades y cánceres. No hay una
sola enfermedad que podamos llamar SIDA. Cuando una persona a la que se le ha diagnosticado SIDA muere,
técnicamente es más acertado decir que murió a causa de una enfermedad relacionada con el SIDA, por causas
relacionadas con el VIH o por una enfermedad causada por el VIH.
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Cómo entender y retransmitir datos sobre VIH/SIDA
Informar sobre VIH/SIDA es una tarea compleja, y clasifcar los datos epidemiológicos puede resultar un desafío.
Ya sea que utilice los datos como soporte de su artículo o que informe sobre los datos en sí, los datos específcos
que elije y cómo los utiliza serán de gran importancia para determinar qué noticia contará. Además, los datos a
menudo son tan complejos que existe el riesgo de malinterpretarlos. Por ejemplo, algunos periodistas utilizan
indistintamente “incidencia” y “prevalencia”, a pesar de que representan dos formas diferentes de medir la
epidemia. También es importante tener en cuenta que las mejoras en la metodología, la mayor cantidad de datos
disponibles y el aumento de conocimientos sobre la enfermedad del VIH con el correr del tiempo han dado como
resultado estimaciones mejores y más actualizadas que, aunque nos proporcionan un panorama más claro sobre
la epidemia, a veces implican que las estimaciones actuales no sean comparables con las estimaciones publicadas
con anterioridad. Por lo tanto, para evitar los escollos a la hora de redactar un informe periodístico, es importante
estar familiarizado con los tipos de datos y las fuentes disponibles sobre VIH/SIDA, cómo se utilizan para
caracterizar la epidemia, cómo cambian con el correr del tiempo y las limitaciones que tienen. A continuación,
tratamos brevemente algunas de estas cuestiones y los recursos sugeridos.
¿De dónde provienen los datos sobre el VIH/SIDA?
Los datos sobre el VIH/SIDA provienen de diferentes fuentes, entre ellas:
n Encuestas realizadas en hogares
n Encuestas realizadas con mujeres embarazadas que acuden a clínicas de atención prenatal (ANC, por su sigla
en inglés)
n Otros registros de datos para “vigilancia” de la población con mayores riesgos, como trabajadores sexuales
o usuarios de drogas inyectables. La vigilancia es la recolección y análisis de datos sobre la enfermedad
provenientes de ciertas instituciones, proveedores o instalaciones, tales como clínicas de enfermedades de
transmisión sexual y de atención prenatal. Sin embargo, es posible que esos datos no sean representativos
del total de la población.
n Informes de caso ofciales (por ejemplo, de un departamento de salud que realiza un seguimiento de la
enfermedad)
n Registro civil de las personas (el registro ofcial de nacimientos y defunciones)
No obstante, ninguna de estas fuentes nos proporciona la cantidad total o exacta de personas que viven con el
VIH/SIDA, personas recientemente infectadas ni muertes causadas por el SIDA. Esto ocurre por diferentes motivos:
no se pueden obtener datos a través de un conteo directo, debido a que muchas personas no conocen su
situación, a que el estigma que rodea al VIH a menudo lleva a la negación y el ocultamiento, y a que hoy en día la
posibilidad de hacerse la prueba del VIH todavía no está al alcance de todos en todo el mundo. Así, por ejemplo, la
cantidad de casos de SIDA registrados ofcialmente en un país será siempre menor a la cantidad real de personas
VIH positivas. A pesar de estas difcultades, con el correr del tiempo se han desarrollado y mejorado diferentes
métodos para obtener estimaciones aceptables a nivel nacional, regional y mundial. El ONUSIDA es quien lleva
adelante esta tarea, cuenta con un grupo de asesores técnicos para realizar estimaciones y consulta regularmente
con los países.
Los datos sobre VIH/SIDA que se utilizan para hacer estimaciones tienen diferente procedencia según el nivel o el
tipo de epidemia del VIH/SIDA que sufra el país:
n En los países donde existe una epidemia generalizada (la prevalencia del VIH en la población adulta
es de por lo menos 1%), las estimaciones están basadas principalmente en muestras de sangre de las
embarazadas que acuden a las clínicas de atención prenatal. En la mayoría de los casos, la vigilancia de
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este grupo brinda los datos más adecuados de que se dispone como fundamento para las estimaciones de
prevalencia del VIH en el total de la población en los países donde hay un nivel de epidemia generalizada, a
pesar de que son necesarios algunos ajustes para hacerlo. Si se dispone de encuestas de hogares, también
se las utiliza para mejorar las estimaciones, pero, por lo general, no es factible realizarlas, al menos no con
regularidad.
n En los países donde existe una epidemia concentrada (la prevalencia en el total de la población es menor al
1% pero algunos grupos de alto riesgo tienen una prevalencia mayor al 5%), las estimaciones están basadas
en el estudio de grupos poblacionales que tienen un mayor riesgo de exposición (usuarios de drogas
inyectables, trabajadores sexuales y hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres).
¿Cuáles son los temas importantes a considerar en cuanto a los datos?
A continuación le presentamos los temas que debe tener en cuenta, entre otros, a la hora de realizar una
cobertura periodística y hacer uso de los datos sobre VIH/SIDA:
n Existen numerosas fuentes y tipos diferentes de información, cada una cuenta una historia diferente sobre
la epidemia
n Los métodos de vigilancia del VIH/SIDA evolucionan con el tiempo, por lo tanto, puede que los datos
de una misma fuente no sean directamente comprables de un año al otro
n El tipo de datos disponibles y el tiempo de vigencia de esos datos pueden presentar difcultades para
evaluar el impacto actual
n Existen lagunas en la información
n Las mediciones epidemiológicas del VIH/SIDA son muchas y cada una cuenta con defniciones importantes
y diferentes
n Muchos de los datos que puede utilizar son sólo estimaciones. Por ejemplo, la incidencia del VIH (nuevos
casos de infección) es una estimación. Esto sucede en los países de todo el mundo, incluso en los Estados
Unidos, y se debe al período de progresión que existe desde la infección por el VIH hasta el diagnóstico de
SIDA, al hecho de que muchas personas no conocen su situación, al estigma que causa ocultamiento y a los
sistemas de vigilancia que pueden no ser exhaustivos.
n Preste atención al margen de error que se indica para cada estimación y a todos los comentarios que
acompañan los datos, ya que pueden brindar información importante que lo ayudará a interpretar los datos.
n No sólo las cifras importan, también son importantes las tasas o porcentajes; las tasas son mediciones
estandarizadas que permiten comparar el efecto o la concentración del VIH/SIDA entre los diferentes grupos
poblacionales, períodos de tiempo y áreas geográfcas
n El problema, por lo general, es local y complejo, por lo tanto, los promedios mundiales, regionales y
nacionales pueden ocultar epidemias y tendencias localizadas, por ejemplo el impacto en los grupos
poblacionales marginados
Recuerde:
n Consultar varios tipos de datos, comparar y contrastar
n Consultar en el ONUSIDA y en www.globalhealthfacts.org para obtener los datos más actualizados a nivel
nacional y mundial
n Consultar en las organizaciones regionales y/o el ministerio de salud de su país sobre los informes de
vigilancia, ya que allí le brindarán datos específcos de su país o ciudad
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n Indicar qué tipo de datos utiliza (por ejemplo, si se refere a prevalencia, incidencia, tasas, casos de infección
por el VIH o casos de SIDA)
n Dejar en claro si los datos son estimaciones, informes reales, representativos o sólo pequeñas muestras de
una investigación individual
INCIDENCIA:
La cantidad de casos nuevos (de una
enfermedad o afección) que aparecen en
determinada población durante un período
específco de tiempo. En el ejemplo hay 12
personas recientemente infectadas por el VIH
que se insertan en la población. La incidencia de
nuevos casos o nuevas infecciones es igual a 12.
Qué indica: La cantidad de casos más recientes
de una enfermedad o afección; cuántas
personas fueron recientemente infectadas.
Salvedad: Para una enfermedad como el VIH,
es muy difícil saber esta cifra, debido a que
muchas personas no conocen su condición de
VIH y a que las pruebas comunes utilizadas para
diagnosticar el VIH no detectan el momento en
el que la persona fue infectada. Por lo tanto, la incidencia del VIH generalmente es una estimación. Quizá lea en
algún lado “nuevos diagnósticos de VIH”. Eso no necesariamente es lo mismo que nuevos casos de infección, ya
que, a muchas personas se les diagnostica VIH después de un tiempo de haber sido infectadas, incluso muchos
años después.
PREVALENCIA:
La cantidad de casos (de una enfermedad
o afección) en determinada población en
un momento específco. En el ejemplo hay
200 personas de las cuales 20 tienen VIH. La
prevalencia es igual a 20. También puede estar
expresada en una tasa o porcentaje, que indica
la cantidad de casos en determinada población
en un momento específco dividida por el
total de la población. En el ejemplo, la tasa de
prevalencia es igual a 20/200 = 10%.
Qué indica: El peso que tiene una enfermedad
en determinado momento en una población. Es
como una fotografía de un momento particular.
La tasa de prevalencia resulta útil para hacer
comparaciones entre las poblaciones o entre
diferentes puntos de tiempo.
Salvedad: Es importante recordar que esta cifra no nos indica el momento en que la persona contrajo el VIH, sino
solamente cuántas personas o qué porcentaje de la población tiene la enfermedad en un momento específco.
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TASAS:
En el ejemplo hay dos poblaciones, A y B. En
la Población A, hay 30 personas, de las cuales
6 están infectadas. En la Población B, hay 96
personas, de las cuales 15 están infectadas.
¿En cuál de las poblaciones la enfermedad
está más concentrada? Respuesta:
Población A: 6/30 = 20%
Población B: 15/96 = 15,6%
Qué indica: Una tasa permite comparar entre
poblaciones o entre períodos de tiempo, ya
que estandariza la diferencia de tamaño de
las poblaciones. Por ejemplo, en el caso de
los afroamericanos, que son el 12% del total
de la población de los Estados Unidos, una
tasa puede ayudarnos a saber si tienen mayor
concentración de VIH en comparación con otros grupos.
Salvedad: Cuándo utilizar una tasa y cuándo no dependerá en cierta medida de la pregunta que necesite
responder. Si lo que quiere es saber dónde se encuentra la mayor cantidad de personas infectadas, una tasa no
es la medida que debe utilizar. Por el contrario, si desea comparar diferentes países o comunidades, o diferentes
períodos de tiempo, una tasa será de mucha utilidad.
Referencias y recursos
ONUSIDA. Datos sobre el VIH: Procedimientos y supuestos de estimación (2007), http://www.unaids.org/en/HIV_data/ Methodology/
default.asp
ONUSIDA. Understanding the latest estimates of the 2007 AIDS Epidemic Update. Noviembre de 2007, http://data.unaids.org/ pub/
EPISlides/2007/071118_qa_methodology_backgrounder_en.pdf
ONUSIDA. Global Summary of the AIDS Epidemic. Diciembre de 2007, http://data.unaids.org/pub/EPISlides/2007/071118_
epicore2007_slides_en.pdf
Fundación Kaiser Family. Understanding the New UNAIDS Estimates, http://www.kf.org/hivaids/7742.cfm
Fundación Kaiser Family. Sitio Global Health Facts: www.globalhealthfacts.org
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Información sobre VIH/SIDA en internet:
cómo y qué buscar
Esta información sobre la búsqueda y valoración de la información disponible en línea fue desarrollada por SciDev.net.
El kit multimedia completo está disponible en: www.itrainonline.org/itrainonline/mmtk/mmtk_hivaids_resources_
handout.doc. Agradecemos el permiso para reproducir este material.
La búsqueda de información sobre VIH/SIDA arrojará como resultado diferentes tipos de información, recursos y
enlaces, según si usted utiliza un motor de búsqueda general como Google o si busca en un sitio o base de datos
especializada en VIH/SIDA dirigida a profesionales médicos.
n Los resultados de una búsqueda en motores de búsqueda generales sobre, por ejemplo, transmisión del
VIH de madre a hijo arrojará una gran variedad de recursos: desde artículos periodísticos hasta guías para
el cuidado de la salud de la comunidad, información estadística e información dirigida a los investigadores
médicos. Puede conseguir buena información, información mala e información que no es importante para
lo que usted necesita.
n Una búsqueda en el sitio web de una organización puede dar como resultado información desarrollada
principalmente por esa organización.
n Una búsqueda en un sitio especializado arrojará resultados relacionados con el área de especialización
del sitio.
Es muy importante hacer una valoración de la información sobre el VIH/SIDA (y sobre todos los temas
relacionados con la salud). El criterio de valoración que debe aplicar dependerá en cierta medida del tipo de
información que necesita y de la manera en que piensa utilizarla. A menos que esté escribiendo un artículo
sobre falsas “curas” del VIH, el criterio principal de valoración debe ser la calidad de la información. Según para
qué necesite la información, podría agregar otros criterios; por ejemplo, si lo que busca es un buen sitio para
recomendarle a una organización local, también tendrá que comprobar que sea de fácil utilización y que los
recursos estén enfocados en el nivel adecuado. Puntos fundamentales:
n Calidad de la información: el aspecto más importante de la calidad de la información es la exactitud.
En algunos casos podrá evaluar usted mismo la exactitud de la información de un sitio web. Sin embargo,
muchas veces le faltará el conocimiento especializado para poder hacerlo. En esos casos, deberá hacerse
algunas preguntas que lo ayudarán a evaluar la posible exactitud de la información. Las preguntas son:
¿De qué fuente proviene la información? ¿Cuán confable puede ser? Quien provee la información,
¿puede tener algún interés personal en fomentar cierto punto de vista? Buscar:
Una “declaración de objetivos” u otra información sobre la organización que mantiene el sitio.
Información de los autores.
Auspiciantes del sitio.
¿La información ha pasado por un proceso de revisión editorial? Por ejemplo, ¿forma parte de una
publicación especializada?
¿Es actual?
¿Es entendible?
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¿Está basada en pruebas clínicas y científcas?
Sea cauteloso con la información que se opone a las opiniones científcas más aceptadas sin un
debate adecuado. Eso puede indicar que la información no está basada en una investigación científca.
En el caso de la información basada en estudios clínicos, recuerde que los estudios clínicos aleatorios
son generalmente considerados los más confables, seguidos por otros métodos de investigación, tales
como los estudios no aleatorios y los estudios de casos y cohortes.
¿Aparecen las referencias correspondientes a las fuentes de la información y de las estadísticas?
Organizaciones locales, nacionales e internacionales:
Existe una gran variedad de sitios web desarrollados por organizaciones locales, regionales e internacionales
que se dedican a la investigación, el tratamiento y la atención médica del VIH/SIDA. Pueden ser organizaciones
gubernamentales o no-gubernamentales, con fnanciamiento privado y/o público. Los sitios web tienen
diferentes contenidos y recursos, según el tiempo, el dinero y la pericia que se invierte en ellos y según los
usuarios a los que están dirigidos.
La información y los recursos de estos sitios en general corresponden a una de estas categorías:
n Guías para la comunidad y los medios
n Informes
n Documentos sobre políticas
n Información complementaria (hojas de información y glosarios)
n Información de contacto para obtener ayuda profesional
n Guías informativas
n Bases de datos
n Proyectos
n Proyectos relacionados a la fnanciación del VIH/SIDA
n Enlaces
n Alertas de correo electrónico
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Siglas más utilizadas
Sigla
ABC*
ADAP*
APV
ART, ARV
AZT
CDC*
CDS
CNN*
DOTS*
ELI SA*
EMEA*
ETS / I TS
FDA*
FDC*
Fondo Mundi al
GMAI *
GNP+*
HAART*
HRBA*
HSH
I AS*
I AVI *
I F
I ni ci ati va LI FE*
I O
I P
I SC*
MPPVS
NAPWA*
NEP*
NI H*
Descripción
Abstinencia, fdelidad, uso de condón
Programa(s) de Ayuda para Medicamentos contra el SIDA
(Estados Unidos)
Asesoramiento y pruebas voluntarias
Tratamiento antirretroviral, antirretroviral(es)
Zidovudina
Centro de Control y Prevención de Enfermedades (Estados Unidos)
Complejo de demencia relacionado con el SIDA
Condones, agujas, negociación
Tratamiento de observación directa o Terapia de corta duración
Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas
Agencia Europea de Medicamentos (Unión Europea)
Enfermedad de transmisión sexual, Infección de transmisión sexual
Administración de Drogas y Alimentos (Estados Unidos)
Combinación a dosis fja
Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria
Iniciativa Mundial de los Medios de Comunicación contra el SIDA
Red mundial de personas que viven con el VIH/SIDA
Terapia antirretroviral altamente activa
Enfoque (del VIH) basado en los derechos humanos
Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres
Sociedad Internacional del SIDA
Iniciativa internacional para una vacuna contra el SIDA
Inhibidor de fusión
Iniciativa de liderazgo e inversión en la lucha contra una epidemia
(Estados Unidos)
Infecciones oportunistas
Inhibidor de la proteasa
Comité Internacional de Guía a personas con VIH/SIDA
Mayor Participación de las Personas que Viven con SIDA
Asociación Nacional de Personas con SIDA (Estados Unidos)
Programa de intercambio de agujas
Instituto Nacional de Salud (Estados Unidos)
*sigla en inglés
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:| 0||: M|: úI| || l|||:
Sigla
NNRTI *
NRTI *
OGAC*
OMC
OMS
ONU
ONUSI DA
OPS
PEPFAR*
PHI *
PMA
PMS
PNUD
PPE
PPrE
PTMN
PVV
PVVS
RBM*
SEP*
SI DA
TAC*
TBC
TBC- MR
TMN
UDI
UNFPA*
UNGASS*
UNI CEF*
USAI D*
VI H
ZDV
Descripción
Inhibidor no nucleósido de la transcriptasa inversa
Inhibidor nucleósido de la transcriptasa inversa
Ofcina del Coordinador Mundial del SIDA (Estados Unidos)
Organización Mundial del Comercio
Organización Mundial de la Salud
Organización de las Naciones Unidas
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA
Organización Panamericana de la Salud
Plan de Emergencia del Presidente para la Mitigación del SIDA
(Estados Unidos)
Infección primaria por VIH
Programa Mundial de Alimentos
Programa multinacional del VIH/SIDA (Banco Mundial)
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo
Proflaxis posterior a la exposición
Proflaxis preexposición
Prevención de la transmisión de la madre al niño
Personas que viven con el VIH
Personas que viven con el VIH/SIDA
Programa Hacer retroceder el paludismo
Programa de intercambio de jeringas
Síndrome de inmunodefciencia adquirida
Campaña de acción por el tratamiento (Sudáfrica)
Tuberculosis
Tuberculosis multirresistente
Transmisión de la madre al niño o Transmisión vertical
Usuario de drogas inyectables
Fondo de Población de las Naciones Unidas
Sesión Especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas
sobre VIH/SIDA
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional
Virus de inmunodefciencia humana
Ver AZT
*sigla en inglés
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Glosario
A
1. ABC
ABC es una estrategia de prevención que promueve un cambio de actitud y la adopción de los siguientes
comportamientos como parte fundamental de la prevención del VIH:
A – Abstinencia de actividad sexual o demora en la iniciación sexual
B – (del inglés being faithful) Ser fel o practicar la monogamia mutua con una pareja no infectada
C – Uso correcto y constante de condones
2. Abstinencia
Abstenerse de la actividad sexual. En el contexto del VIH/SIDA, este término también se refere a la demora
en la iniciación o debut sexual.
3. Anticuerpos
Moléculas presentes en el cuerpo que identifcan y destruyen sustancias externas, tales como bacterias y
virus. Las pruebas comunes de VIH identifcan si hay o no anticuerpos contra el VIH presentes en la sangre.
Una prueba de VIH positivo señala que hay anticuerpos presentes.
4. APV
Los programas de “Asesoramiento y pruebas voluntarias” son un componente muy importante tanto para la
prevención como para el tratamiento del VIH. El APV es una actividad aceptada en todo el mundo diseñada
para posibilitar que las personas se enteren de su condición con respecto al VIH y reciban asesoramiento
sobre la reducción de riesgos y derivación al profesional médico adecuado si son VIH-positivas. Las campañas
de prueba voluntaria del VIH toman como base tanto las pruebas de inclusión voluntaria u “opt-in” (cuando
el cliente solicita la prueba) como las de exclusión voluntaria u opt-out (cunado un proveedor ofrece hacer
la prueba a un cliente). En la actualidad, hay una tendencia hacia la proposición de la prueba por parte del
proveedor, con el objeto de alentar a las personas a que realicen la prueba y de hacer que la prueba sea
considerada, cada vez más, un procedimiento de rutina en las instituciones de atención médica.
5. Asintomático
Una persona que vive con el VIH es asintomática si no muestra indicios y síntomas de la enfermedad.
También se llama así a la segunda fase en la evolución de la enfermedad del VIH, que puede durar muchos
años luego de la infección. El virus puede ser transmitido durante esta fase.
6. Atención médica, tratamiento y apoyo
“Atención médica, tratamiento y apoyo” abarca todos los cuidados necesarios para la atención de las
personas que viven con el VIH/SIDA, que incluyen tratamiento antirretroviral, tratamiento y prevención
de infecciones oportunistas, ayuda nutricional, apoyo psicológico y apoyo en el hogar y la comunidad.
La atención médica, el tratamiento y el apoyo son considerados cada vez más partes inseparables de la
atención.
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B
7. Banco Mundial
El Banco Mundial es un banco de desarrollo que provee préstamos, asesoramiento sobre políticas, asistencia
técnica y servicios de capacitación a los países con bajos o medianos recursos con miras a reducir la pobreza.
Es uno de los patrocinadores del ONUSIDA y un donante signifcativo en la lucha mundial contra el VIH/SIDA.
C
8. Centro para control y prevención de enfermedades (CDC, por su sigla en inglés)
Es el organismo nacional de los Estados Unidos que se dedica a la protección de la salud de los individuos.
Las actividades del CDC ponen énfasis en la prevención y el control de enfermedades, la educación sobre
salud y el fomento de la salud. El CDC también lleva adelante actividades internacionales de prevención
contra el VIH, la tuberculosis, la malaria y otras enfermedades.
9. Circuncisión
Estudios clínicos aleatorios han demostrado que este procedimiento, que consiste en la extirpación del
prepucio del pene, reduce el riesgo de transmisión del VIH de mujeres a hombres. En 2007, la Organización
Mundial de la Salud y el ONUSIDA recomendaron la circuncisión como “un procedimiento importante” para
reducir el riesgo de transmisión heterosexual de la infección del VIH en los hombres. Las organizaciones de
la salud consideran que el procedimiento forma parte de un programa integral de prevención.
10. Coito “seco”
Hace referencia a una práctica en la cual las mujeres utilizan diferentes agentes para “secar” la vagina antes
del coito. Esta práctica está basada principalmente en creencias culturales, pero inadvertidamente puede
aumentar el riesgo de transmisión del VIH, debido a que los condones se rompen con mayor facilidad a
causa de la fricción y a que la sequedad en la pared vaginal puede provocar heridas y laceraciones durante
el coito.
11. Combinación a dosis fja (FDC, por su sigla en inglés)
El tratamiento con combinación a dosis fja combina dos o más fármacos, como los antirretrovirales,
dentro de una píldora. Un ejemplo de FDC es la combinación de estavudina, lamivudina y nevirapina
en una misma píldora.
12. Complejo de demencia relacionado con el SIDA (CDS)
El complejo de demencia relacionado con el SIDA, también conocido como Demencia por VIH, es una
afección causada por el VIH que afecta al cerebro y provoca que una persona pierda su capacidad mental.
Los síntomas incluyen pérdida de coordinación y de interés en el entorno, cambios de humor y trastorno
mental. También puede haber pérdida de memoria y difcultades motrices. El CDS por lo general aparece
luego de que una persona sufrió infecciones oportunistas graves, pero también puede darse en una fase
más temprana. El CDS se puede prevenir y tratar con terapia antirretroviral.
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13. Comportamiento riesgoso
Hace referencia a todo comportamiento o acción que aumente las probabilidades de una persona de
adquirir o transmitir el VIH. Algunos ejemplos de comportamiento riesgoso son las relaciones sexuales
sin protección, las relaciones sexuales sin protección con varias parejas y la inyección de drogas con
instrumentos contaminados. El consumo de alcohol también se ha relacionado al comportamiento riesgoso
debido a que afecta la capacidad del individuo para tomar decisiones y para negociar más seguridad en las
relaciones sexuales.
14. Comunidad afectada
Las personas que viven con el VIH/SIDA y otros individuos relacionados, entre ellos sus familiares y amigos,
cuyas vidas se ven afectadas directamente por la infección del VIH y sus consecuencias físicas, sociales y
emocionales.
D
15. DDT
DDT (dicloro-difenil-tricloroetano) fue el insecticida más utilizado durante la campaña mundial de
la Organización Mundial de la Salud (OMS) en las décadas de 1950 y 1960 para la erradicación del
mosquito transmisor de la malaria. Siempre ha sido un insecticida muy polémico. La mayoría de los países
prohibieron su utilización para la agricultura. Actualmente, la OMS recomienda el uso de DDT por medio
de pulverizadores en ambientes cerrados para el control de la malaria. La malaria ha sido erradicada en
Norteamérica y Europa gracias a los esfuerzos de la OMS.
16. Desigualdad de género
Frase típicamente utilizada para describir el estatus menor que tienen las mujeres en muchas sociedades
afectadas por la epidemia del SIDA. Es importante tener en cuenta esto en el contexto de la epidemia del
SIDA porque la desigualdad muchas veces deja a las mujeres sin la posibilidad de negociar en situaciones
sexuales, lo cual las pone en mayor riesgo de contraer el VIH. La desigualdad de género está vista cada vez
más como un factor crucial para la diseminación de la epidemia de SIDA.
17. Down low
Término en inglés que se utiliza para referirse a la situación de los hombres que tienen relaciones sexuales
con hombres pero no necesariamente se identifcan como gays o bisexuales y tratan de esconderlo. Estos
hombres también suelen tener relaciones sexuales con mujeres.
E
18. Efcacia
La medida en que un medicamento o tratamiento puede sanar, cualquiera sea la dosis. Por ejemplo, la
efcacia de un medicamento antirretroviral es el mayor nivel de benefcio que puede traer sin tener en
cuenta qué cantidades se toma.
19. Endemia
Presencia constante de una enfermedad o agente infeccioso en cierta región geográfca o grupo
poblacional; también puede hacer referencia a la prevalencia habitual de una enfermedad en dicha
región o grupo.
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E (continuado)
20. Enfermedad/Infección de transmisión sexual (ETS/ ITS)
Cualquier enfermedad o infección que se transmita a través del contacto sexual.
21. Enfoque del VIH basado en los derechos humanos (HRBA, por su sigla en inglés)
El reconocimiento general de que se deben promover y proteger los derechos humanos en el contexto
de la lucha contra la epidemia del SIDA. Las Directrices internacionales sobre el VIH/SIDA y los derechos
humanos propuestas por la ONU subrayan la conexión entre la protección de los derechos humanos (como
la igualdad de género y la no discriminación) y la búsqueda de una respuesta efectiva contra la epidemia.
22. Epidemia (tipos: incipiente, concentrada, generalizada, hiperendemia)
Aparición de un número de casos de una enfermedad superior al previsto en circunstancias normales en
cierta región o dentro de un grupo específco de personas durante un período dado.
La descripción de la distribución de la epidemia del VIH en una región puede ser:
n Incipiente: la prevalencia del VIH es baja en el total de la población y también en los subgrupos
de mayor riesgo.
n Concentrada: la prevalencia del VIH es menor al 1% del total de la población pero excede el 5%
de algunos subgrupos poblacionales (por ejemplo, los trabajadores sexuales, UDI, HSH).
n Generalizada: la prevalencia del VIH excede el 1% del total de la población.
n Hiperendemia: la prevalencia del VIH excede el 15% del total de la población.
23. Estigma y discriminación
El estigma y la discriminación de las personas VIH positivas y de las que aparentan serlo son considerados
obstáculos para lograr pleno acceso a los servicios de prevención, tratamiento y asesoramiento. El estigma
y la discriminación por parte del gobierno, la comunidad y la familia que a veces enfrentan las personas en
riesgo y las personas que viven con el VIH hace más difícil que esas personas busquen ayuda e información.
24. Estudio Clínico
Estudio científco destinado a evaluar la seguridad, la efcacia y los efectos médicos de un tratamiento (por
ejemplo, tratamiento antirretroviral o vacuna). Un tratamiento debe pasar por varias etapas de estudios
clínicos antes de que se apruebe su uso en seres humanos.
25. Exposición accidental o Transmisión accidental
Generalmente se refere a la exposición o transmisión del VIH que tiene lugar en el contexto de la atención
médica. La transmisión puede ocurrir del paciente al profesional médico o viceversa.
F
26. Fase fnal de la enfermedad
Las cuatro fases de la enfermedad del VIH son: infección aguda, asintomática, sintomática crónica y SIDA.
A pesar de que el SIDA es la fase fnal de la enfermedad del VIH, con el tratamiento de fármacos apropiado,
es posible vivir durante años luego del diagnóstico de SIDA.
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27. Feminización
Palabra utilizada para describir el creciente impacto que la pandemia del VIH/SIDA tiene sobre las mujeres.
En Sudáfrica, por ejemplo, hay muchas más mujeres viviendo con el VIH que hombres. En todo el mundo,
aproximadamente la mitad de las personas que viven con el VIH son mujeres.
28. Fondo Mundial
El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria se creó en 2001 ante la demanda
del entonces Secretario General de las Naciones Unidas, Kof Annan. El Fondo Mundial es una asociación
formada por gobiernos, el sector privado y las comunidades afectadas. Es una organización independiente
sostenida por donaciones, cuyo propósito es recaudar fondos y brindar fnanciamiento para la lucha contra
el SIDA, la tuberculosis y la malaria en los países en vías de desarrollo.
G
29. Genérico:
Un fármaco que es idéntico o bioequivalente a un medicamento de marca en su dosifcación, seguridad y
potencia, modo de administración, calidad, rendimiento y uso previsto. El nombre genérico de un fármaco
es el nombre común e la droga, el cual no está protegido por los derechos de ningún fabricante. Es el
formato más usado cuando se hace referencia a un fármaco en la literatura médica. Además, genérico
a veces hace referencia a medicamentos de menor costo, pero químicamente idénticos, fabricados por
empresas que no inventaron el fármaco. En algunos países, los genéricos aparecen en el mercado una
vez que caduca la patente del medicamento. En otros países, se producen y se venden genéricos antes
del vencimiento de la patente.
H
30. HSH
Sigla de “hombres que tienen relaciones sexuales con hombres”. Cuando se mide el riesgo por VIH,
generalmente se prefere el término “HSH” en lugar de “gay”, “homosexual” o “bisexual” porque hace referencia
a un comportamiento riesgoso y no a la identidad que puede o no estar sujeta a ese comportamiento. En
muchos países y culturas, puede que los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres no se
consideren gays o bisexuales.
31. Huérfanos
Niños que perdieron a sus padres a causa del VIH/SIDA. El ONUSIDA estima que alrededor de 15 millones de
niños menores de 18 años han perdido a uno de sus padres o a ambos a causa del VIH/SIDA. No se aconseja
el uso de la frase “huérfanos del SIDA” porque estigmatiza a los niños y sugiere que ellos son VIH-positivos
cuando quizá no lo sean.
I
32. Incidencia:
La cantidad de casos nuevos de una enfermedad en una población durante un período específco de tiempo
(por ejemplo, cantidad anual de casos nuevos de VIH en un país).
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I (continuado)
33. Infección por VIH aguda
Primera fase de la infección del VIH, el período que sigue inmediatamente a la infección por el VIH. La
duración de la fase aguda puede prolongarse desde unos días hasta varias semanas. Durante esta fase,
el VIH se multiplica rápidamente y puede ser transmitido a otras personas. La infección por VIH aguda
también se conoce como infección primaria por VIH (PHI, por su sigla en inglés).
34. Infección primaria por VIH (PHI, por su sigla en inglés)
Primera fase de la infección por VIH: el período que sigue inmediatamente a la infección por VIH. Esta fase
puede durar varias semanas. Durante ese tiempo, el VIH se multiplica rápidamente y puede ser transmitido
a otras personas. La PHI también se conoce como infección por VIH aguda.
35. Infecciones oportunistas (IO)
Enfermedades que casi nunca afectan a las personas sanas pero causan infecciones en los individuos
cuyo sistema inmunológico está afectado, por ejemplo por la infección del VIH. Estos microorganismos
causantes de enfermedades frecuentemente están presentes en el cuerpo pero están controlados por el
sistema inmunológico sano. Cuando una persona infectada por el VIH desarrolla una IO, se considera que
la enfermedad evolucionó y se diagnostica SIDA.
36. Inmunodefciencia
Estado en el cual el sistema inmunológico no puede defenderse de las infecciones. El VIH debilita
progresivamente el sistema inmunológico y causa inmunodefciencia.
37. Inmunodepresión
Estado en el cual el sistema inmunológico no puede funcionar con normalidad porque ha sido debilitado.
La debilidad puede estar causada por medicamentos o tratamientos (quimioterapia) o por enfermedades
(VIH). También se utiliza el término inmunodefciente para referirse a un sistema inmunodeprimido.
38. Interacción medicamentosa
Situación en la cual un medicamento cambia la manera en que otro medicamento funciona en el cuerpo,
también conocida como “efecto sinérgico”. Puede causar aumento o disminución de la efectividad de
cualquiera de los medicamentos. También puede tener efectos secundarios no deseados.
M
39. Malaria
Enfermedad causada por parásitos transmitidos a las personas por la picadura de un mosquito. Los síntomas
de la infección incluyen febre, resfrío, dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga, náuseas y vómitos. Por lo
general, aparecen entre 9 y 14 días después de que la persona fue picada por un mosquito infectado.
En los casos graves, la enfermedad puede ser mortal.
40. Marketing social
Una técnica o enfoque que hace referencia a la adaptación de las técnicas del marketing comercial para lograr
objetivos sociales y promover la adopción de comportamientos más saludables. El marketing social se ha
utilizado para promocionar una variedad de prácticas de prevención del VIH, por ejemplo el uso de condones.
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41. Mayor Participación de las Personas que Viven con el VIH/SIDA (MPPVS)
La frase indica el reconocimiento de que las personas VIH-positivas deben participar en todos los aspectos de
la respuesta a la epidemia, desde la prevención del VIH, la prueba y el asesoramiento, hasta la participación
en foros sobre políticas. El principio fue adoptado en 1994 en la Cumbre de París y establece que la MPPVS,
en palabras del ONUSIDA: “es crucial para una respuesta nacional ética y efcaz contra la epidemia”.
42. Microbicidas
Los microbicidas son productos diseñados para reducir la transmisión de microbios. Todavía está en estudio
la posibilidad de fabricar microbicidas que reduzcan efcazmente la transmisión de enfermedades de
transmisión sexual, incluido el VIH. Serían de uso externo, ya sea en la vagina o el ano, y podrían venir en
diferentes presentaciones, como película, crema, gel, supositorio o como un anillo o esponja que libere
gradualmente el ingrediente activo.
43. Mutación
Cambio en la estructura genética de un organismo que tiene lugar durante el proceso de reproducción. El
VIH se reproduce rápidamente y cambia su forma durante el proceso. Estos cambios posibilitan la formación
de cepas víricas resistentes a los fármacos.
O
44. Organización Mundial de la Salud (OMS)
La Organización Mundial de la Salud es el organismo de la ONU que se encarga de la salud. Está manejada
por 192 estados miembro y su objetivo es ayudar a todos los individuos a obtener el mejor nivel de salud
posible. Es reconocida internacionalmente como una de las principales organizaciones dedicadas a la salud
mundial, lo cual incluye la prevención y el tratamiento del VIH.
45. ONUSIDA
Sigla que hace referencia al Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA. Forma parte de la
ONU y fue creado para coordinar la respuesta del organismo al VIH/SIDA. En la actualidad, el ONUSIDA está
compuesto por diez organizaciones de la ONU y un Secretariado.
P
46. Pandemia
Epidemia mundial que está presente en una gran extensión geográfca y afecta a una gran proporción
de la población.
47. Patógeno
Microorganismo o virus que causa enfermedades.
48. PEPFAR
El Plan de Emergencia del Presidente para la Mitigación del SIDA (PEPFAR, por su sigla en inglés) es un
plan de cinco años y US$15 mil millones de dólares, anunciado inicialmente en 2003 por el presidente
estadounidense George W. Bush para hacer frente al VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria en los países
en desarrollo.
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P (continuado)
49. Período de incubación
Período de tiempo entre la infección por VIH y la aparición de síntomas.
50. Placebo
Sustancia que se parece a un medicamento pero no tiene ningún efecto médico.
51. Poblaciones vulnerables
Poblaciones que enfrentan un riesgo mayor de exposición al VIH debido a factores socioeconómicos,
culturales o conductuales. Entre las poblaciones vulnerables se encuentran las minoridades raciales o étnicas,
los refugiados, los pobres, los hombres que tienen sexo con hombres, los usuarios de drogas inyectables, los
trabajadores sexuales y las mujeres que sufren desigualdad de género.
52. Precauciones universales
Medidas de control de infecciones que se usan en ambientes de atención médica con el objeto de prevenir
la transmisión del VIH (y otros patógenos de transmisión hemática). Las medidas incluyen el uso de guantes
y otros instrumentos de protección, y el desecho de agujas en un lugar seguro para prevenir la exposición a
la sangre y otros fuidos corporales.
53. Prenatal
Antes del nacimiento (por ejemplo, la exposición o transmisión del VIH de la madre al niño durante el
embarazo).
54. Prevalencia
Mide la proporción de la población que tiene una enfermedad en un período de tiempo dado (por ejemplo,
la cantidad de personas que viven con el VIH).
55. Prevención (primaria, secundaria)
En el contexto del VIH, las prácticas preventivas buscan reducir el riesgo de infección por VIH (prevención
primaria) y el riesgo de transmisión de la enfermedad a otras personas (prevención secundaria). Los servicios
de prevención incluyen asesoramiento y pruebas voluntarias, distribución de condones, vigilancia, servicios
sociales y educación, transfusión segura y programas de reducción de riesgo para usuarios de drogas
intravenosas.
56. Proflaxis
El término hace referencia a la prevención o tratamiento preventivo de una enfermedad. Proflaxis primaria
es el tratamiento médico que se realiza para prevenir la aparición de una infección. Proflaxis secundaria
hace referencia a los medicamentos que se recetan para prevenir los síntomas recurrentes de una infección
existente.
57. Programa(s) de asistencia de medicamentos para el SIDA (ADAP, por su sigla en inglés)
Los ADAP son programas fnanciados y administrados por el gobierno de Estados Unidos. Proveen
medicamentos para el tratamiento del VIH a personas con VIH/SIDA cuyo seguro de salud no cubre los
costos o los cubre parcialmente. Existe una gran variedad de programas en todo el país, debido a que los
requisitos para ser benefciario de un ADAP se determinan estado por estado, al igual que los medicamentos
que cubren los programas.
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58. Prueba de VIH
La prueba común de diagnóstico del VIH busca determinar la presencia de anticuerpos del VIH en la sangre
o la saliva. Los anticuerpos de VIH son moléculas que el cuerpo produce cuando detecta la presencia del VIH.
La producción de anticuerpos de VIH no ocurre inmediatamente después de la exposición al virus. El período
posterior a la infección, pero anterior a la producción de anticuerpos, es llamado período ventana. Durante
este período, la prueba de VIH puede dar negativo. Es posible que el resultado sea negativo aunque el VIH
esté presente en el cuerpo. Hay muchos tipos de pruebas de diagnóstico de VIH utilizadas para determinar
la presencia de anticuerpos.
59. PTMN
Sigla de “prevención de la transmisión de la madre al niño. El ONUSIDA presenta una estrategia de tres
partes para prevenir la transmisión del VIH de una madre VIH positiva a su hijo.
a. Proteger de la infección del VIH a las mujeres en edad fértil.
b. Evitar embarazos no deseados en mujeres VIH-positivas.
c. Prevenir la transmisión durante el embarazo, el parto y la lactancia a través de asesoramiento y pruebas
voluntarias, tratamiento antirretroviral, prácticas seguras de parto y sustitutos de la leche materna en
los casos apropiados.
60. PTMN Plus
PTMN signifca prevención de la transmisión de la madre al niño, tal como se explicó anteriormente.
El “Plus” hace referencia al suministro de tratamiento antirretroviral a la madre incluso después de terminado
el tratamiento preventivo recomendado para evitar la transmisión.
61. PVV/PVVS
Siglas de “personas que viven con el VIH” y “personas que viven con el VIH/SIDA”. Según el ONUSIDA, se
prefere PVV porque “refeja el hecho de que una persona infectada puede continuar viviendo bien y
productivamente durante muchos años”.
R
62. Recuento de células CD4 (T4)
Estas células controlan la respuesta del sistema inmunológico contra las infecciones y son el blanco principal
del VIH. El VIH se multiplica dentro de estas células y fnalmente las destruye. Como resultado, el sistema
inmunológico se debilita progresivamente. El recuento de células CD4 se utiliza como método para medir la
evolución de la enfermedad del VIH. Cuanto menos células CD4 tenga una persona, más avanzada estará la
enfermedad del VIH y más deteriorado el sistema inmunológico.
63. Relaciones sexuales simultáneas
Mantener relaciones sexuales con diferentes personas al mismo tiempo. Esta práctica aumenta el riesgo
de contraer VIH y es señalada cada vez más como un factor importante en la alta tasa de prevalencia del
VIH en África.
64. Resistencia a los fármacos
Posibilidad del VIH de reproducirse a pesar de la presencia de fármacos antivirus. La resistencia a los fármacos
está causada por mutaciones que tienen lugar durante la reproducción del VIH.
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R (continuado)
65. Resistencia cruzada
Fenómeno por el cual la resistencia del VIH a un fármaco (ver resistencia a los fármacos) provoca resistencia
a otros fármacos de la misma clase. Por ejemplo, resistencia al efavirenz como resultado de la resistencia
al nevirapin.
S
66. Scale up
Término inglés que hace referencia al concepto de ampliación de la cobertura, respuesta, intensidad y
duración de un programa contra el VIH para lograr el efecto buscado.
67. SIDA
El Síndrome de Inmunodefciencia Adquirida (SIDA) es la fase en la cual el sistema inmunológico de un
individuo está tan debilitado por el VIH que desarrolla numerosas enfermedades o cánceres. También se
considera que la enfermedad avanzó a un diagnóstico de SIDA en las personas que no han sufrido ninguna
de estas enfermedades o cánceres, pero cuyo sistema inmunológico muestra daños severos en pruebas
de laboratorio.
68. Signos y síntomas indicadores de SIDA
Incluyen una variedad de afecciones que aparecen en las fases avanzadas de la enfermedad del VIH e indican
la evolución hacia el SIDA. Según el ONUSIDA, muchos individuos se dan cuenta de que están infectados
recién en esta fase.
69. Sistema inmunológico
El sistema de defensa del cuerpo contra organismos externos, tales como bacterias, virus u hongos.
T
70. TBC-MR
Sigla de “tuberculosis multirresistente”, un tipo de tuberculosis que es resistente a dos o más fármacos
antituberculosos. La TBC-MR aparece cuando la persona toma la medicación sufciente sólo para sentirse
mejor, en lugar de la cantidad recetada por el médico. Mueren las bacterias más débiles, pero las más fuertes
sobreviven y se reproducen. Esas bacterias más fuertes, una vez que se reproducen y causan malestar
nuevamente, no se pueden eliminar con el mismo tratamiento, requieren mayores dosis del medicamento
o un fármaco diferente, más potente. La TBC-MR es un gran problema en los países en desarrollo, donde
no siempre son posibles la supervisión continua del tratamiento y el acceso a la atención médica.
71. Terapia antirretroviral altamente activa (HAART, por su sigla en inglés)
Tratamiento que incluye el uso de tres antirretrovirales o más.
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72. Terapias complementarias y alternativas
Tratamientos que están fuera del ámbito de la medicina occidental. La efectividad de estas terapias para
combatir la infección del VIH no ha sido comprobada.
73. TMN
Sigla de “transmisión de la madre al niño”.
74. Transmisión de la madre al niño
Hace referencia a la transmisión del VIH de una madre VIH-positiva a su hijo durante el embarazo, el
trabajo de parto y el alumbramiento o la lactancia. La transmisión de la madre al niño también es llamada
transmisión perinatal o vertical.
75. Transmisión perinatal
Transmisión del VIH de una madre VIH-positiva a su hijo durante el embarazo, el trabajo de parto y el
alumbramiento o la lactancia. La transmisión perinatal también es conocida como transmisión de la
madre al niño o transmisión vertical.
76. Transmisión vertical
Transmisión del VIH de una madre VIH-positiva a su hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia. La
transmisión vertical también es conocida como transmisión de la madre al niño o transmisión perinatal.
77. Tratamiento antirretroviral (ART, por su sigla en inglés)
La sigla ART se refere a cualquiera de los tratamientos que contienen medicamentos antirretrovirales
(ARV). Los fármacos que se utilizan en el tratamiento del VIH, un retrovirus, están diseñados para reducir
la capacidad de reproducirse del virus y, por lo tanto, para frenar la evolución de la enfermedad.
78. Tratamiento (antirretroviral) combinado
El uso de dos o más fármacos antirretrovirales combinados. A menudo es llamado Terapia antirretroviral
altamente activa (HAART, por su sigla en inglés).
79. Tuberculosis
Infección bacteriana causada por la Mycobacterium tuberculosis. La enfermedad generalmente afecta los
pulmones, pero en los casos graves puede extenderse a otras partes del cuerpo. Un individuo puede
contagiarse de tuberculosis (TBC) cuando una persona con TBC activa tose, estornuda o escupe. No todas
las personas infectadas desarrollan síntomas. Se dice que las personas que no manifestan la enfermedad
padecen TBC latente y no pueden contagiar a otros la enfermedad.
80. Tuberculosis multirresistente (TBC-MR)
Ver TBC-MR.
U
81. UDI
Sigla de Usuario(s) de Drogas Inyectables, hace referencia a los individuos que hacen uso de agujas o jeringas
para inyectarse drogas. En muchas partes del mundo, esta práctica implica un alto riesgo de contraer VIH.
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V
82. Vacuna
Sustancia que contiene un organismo infeccioso desactivado, diseñada para estimular al sistema
inmunológico a combatir una posterior infección por el organismo activo. Una vacuna preventiva previene
la infección por ese organismo. Una vacuna terapéutica mejora la capacidad del sistema inmunológico de
una persona que ya esta infectada para defenderse del organismo.
83. Viremia
Cantidad o concentración de virus en la sangre. Existe una correlación entre la concentración de virus en
la sangre y la gravedad de la enfermedad: cuanto más alta es la concentración del virus, más avanzada está
la enfermedad del VIH. La prueba de viremia es una herramienta útil para los médicos en el control de la
enfermedad y la toma de decisiones sobre el tratamiento.
84. Virus de inmunodefciencia humana (VIH)
El virus que causa el SIDA. El VIH se transmite a través de la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la
leche materna infectados, y durante el embarazo o el parto. Hay dos tipos de VIH: VIH-1 y VIH-2. Ambos se
transmiten de la misma forma y evolucionan hasta convertirse en SIDA. El VIH-1 es el causante de la gran
mayoría de las infecciones en todo el mundo, mientras que el VIH-2 no está tan diseminado, se encuentra
principalmente en el oeste africano.
Referencias y recursos adicionales
Para conocer otros glosarios sobre VIH/SIDA recomendados visite GlobalHealthReporting.org, http://www.globalhealthreporting.
org/reporting.asp?id=18#glossaries
Schuettler, Darren. Controversia de la abstinencia y uso de condón en reunión del SIDA. Reuters: 12 de julio, 2004
Fundación Americana para la Investigación sobre el SIDA. Conección Global: Una guía global a la investigación, tratamiento, y pruebas
clínicas del VIH/SIDA. Vol. 2, N° 1. (2003)
Centros para control y prevención de enfermedades del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos
(DHHS, por su sigla en inglés). Glosario de términos epidemiologicos. (Abril de 2007), http://www.cdc.gov/excite/library/glossary.htm
Foreman, M. “ABC of HIV/AIDS.” En Boafo, STK, Arnaldo, CA eds. Los medios de comunicación y el VIH/SIDA en África del Este y del Sur:
Un libro de recursos UNESCO (2000), http://www.unesco.org/webworld/publications/media_aids/index.html
Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos (DHHS, por su sigla en inglés). Glosario de InfoSIDA (Octubre de
2005). http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/GlossaryHIV-relatedTerms_FifthEdition_en.pdf
Stine, G.J. Actualización del SIDA 2003. (Nueva Jersey: Prentice Hall, 2003)
ONUSIDA. Datos básicos sobre el SIDA, http://www.unaids.org/en/KnowledgeCentre/Resources/QandA/FastFacts/default.asp
ONUSIDA. Marketing Social: Una herramienta efectiva para responder contra el VIH/SIDA (1998)
Fondo de Población de las Naciones Unidas. Estado de la Población Mundial 2003 “Haciendo que un Billón cuenten: Invirtiendo en la
salud y derechos de adolecentes (2003), http://www.unfpa.org/publications/detail.cfm?ID=154&flterListType=4
Organización Mundial del la Salud. Comité de Expertos de la OMS en Malaria. Informe Técnico de la Serie 892, 20º Informe (2003).
http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_892.pdf
Organización Mundial del la Salud. Guías para el Tratamiento de la Malaria (2006), http://www.who.int/malaria/docs/
TreatmentGuidelines2006.pdf
Organización Mundial del la Salud. Preguntas Frecuentes sobre el uso de DDT para el control de enfermedades (2004),
http://www.who.int/malaria/docs/FAQonDDT.pdf
Organización Mundial de la Salud y ONUSIDA. La Vigilancia del VIH/SIDA de Segunda Generación (2002), http://www.who.int/hiv/
topics/surveillance/2ndgen/en/
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Referencias y recursos adicionales (continuado)
Organización Mundial del la Salud. Boletín de noticias: La Estrategia “3 por 5” (Febrero/Julio de 2005), http://www.who.int/3by5/
mediacentre/3by5newsletter_0502en.pdf
Ward, D.E. AmFAR Libreto del SIDA: Guía completa para entender al SIDA. Nueva York: W.W. Norton & Company, Inc., 1998
ONUSIDA. Séptimo Encuentro del Grupo de Referencia del ONUSIDA sobre VIH y Derechos Humanos, http://www.unaids.org/en/
PolicyAndPractice/HumanRights/20070216_Ref_group_HIV_HR_pt2.asp
Centros para control y prevención de enfermedades del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos
(DHHS, por su sigla en inglés). Precaución y Prevención Global de la Transmisión del VIH y otras infecciones sanguineas (Marzo de 2005),
http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/bp_universal_precautions.html
Global HIV Prevention Working Group. Prevencion del VIH a escala: Una Urgente Prioridad Global, http://www.globalhivprevention.org/
june_release.html
ONUSIDA. Guía de Términos (2007), http://data.unaids.org/pub/Manual/2007/20070328_unaids_terminology_guide_en.pdf
Organización Panamericana de la Salud. Lenguage relacionado al VIH: OPS 2006 Actualización, http://www.ops-oms.org/English/AD/
FCH/AI/HIVLANGUAGE.PDF
ONUSIDA. El VIH/SIDA y los derechos humanos: directrices internacionales, http://data.unaids.org/publications/irc-pub02/jc520-
humanrights_en.pdf
Organización Mundial de la Salud, La OMS y el ONUSIDA anuncian las recomendaciones de una reunión consultiva sobre la circuncisión
masculina como forma de prevenir la infección por VIH, http://www.who.int/hiv/mediacentre/news68/en/index.html
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Cronología del VIH/SIDA
Antes de 1981
PRIMEROS INDICIOS. Aunque 1981 es conocido como el año de aparición de la epidemia de VIH/SIDA, varios
informes recientes indican que el VIH se presentó en años anteriores.
1981
SE DETECTA EL SIDA. El 5 de junio, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados
Unidos (CDC) informan el primer caso de una extraña neumonía en un hombre homosexual joven.
1982
SE LE DA UN NOMBRE A LA ENFERMEDAD. El CDC establece formalmente el término Síndrome de
Inmunodefciencia Adquirida, SIDA. El CDC identifca, en principio, cuatro “factores de riesgo”: la
homosexualidad masculina, el uso de drogas inyectables, la nacionalidad haitiana y la hemoflia A.
EL SIDA EN ÁFRICA. El periódico The Lancet informa sobre una enfermedad en África conocida como “slim”
(enfermedad adelgazante) que, en realidad, es SIDA.
1983
NUEVO GRUPO DE RIESGO. El CDC agrega como grupo de riesgo a las parejas sexuales femeninas de los
varones con SIDA.
ESFUERZOS DE LA ORGANIZACIóN. En los Estados Unidos se forman la Asociación Nacional de Personas con
SIDA (NAPWA, por su sigla en inglés), Red Nacional del SIDA (NAN, por su sigla en inglés) y la Federación de
Organizaciones Relacionadas con el SIDA.
SE DESCUBRE EL VIRUS. El virus que provoca el SIDA es detectado por primera vez y recibe el nombre de Virus
Asociado con la Linfadenopatía o LAV.
1984
SE AíSLA EL VIRUS. Los científcos Luc Montagnier del Instituto Pasteur en Francia y Robert Gallo del Instituto
Nacional de Cáncer en los Estados Unidos aislaron el retrovirus humano que causa el SIDA. El virus es
renombrado como Virus de la Inmunodefciencia Humana (VIH).
MEDIDAS PREVENTIVAS. Comienza en Holanda el primer programa mundial de intercambio de agujas (NEP,
por su sigla en inglés). Inicialmente, fue diseñado para prevenir la Hepatitis B entre los usuarios de drogas
inyectables (IDU, por su sigla en inglés). Más tarde se extendió a la prevención de la transmisión del VIH.
1985
PRIMERA CONFERENCIA INTERNACIONAL SOBRE SIDA. Patrocinada por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS, por su sigla en inglés),
se llevó a cabo en Atlanta, Georgia.
DETECCIóN DEL VIRUS. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por su sigla en
inglés) aprueba la primera prueba de anticuerpos del VIH. Los productos hemoderivados comienzan a ser
analizados en los EE. UU. y en Japón.
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1985
DE MADRE A HIJO. El Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos publica las primeras recomendaciones
para prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo.
EL SIDA y EL EJéRCITO DE LOS ESTADOS UNIDOS. El Departamento de Defensa de Estados Unidos anuncia que
comenzará a analizar a todos los reclutas nuevos por la infección de VIH y que rechazará a aquellos con
resultado positivo.
VIH EN EL MUNDO. Se ha informado al menos un caso de VIH/SIDA en cada una de las regiones del mundo.
Según los cálculos del Programa Conjunto de las Naciones Unidas para el SIDA (ONUSIDA), un millón y
medio de personas en el mundo viven con VIH.
1986
CONVOCATORIA PARA ACTUAR. El Instituto de Medicina de los Estados Unidos convoca a una campaña de
educación nacional y a la creación de la Comisión Nacional sobre SIDA.
ORGANIZACIóN INTERNACIONAL. Se crea el Comité Internacional de Control para Personas con VIH/SIDA (ISC).
(En 1992, cambia su nombre por el de Red Internacional de Personas que Viven con el VIH/SIDA o GNP+,
por su sigla en inglés).
1987
PRIMER FÁRMACO PARA EL TRATAMIENTO. La FDA aprueba el primer agente antirretroviral para el tratamiento
del SIDA. Es denominado Zidovudina o AZT.
PRUEBA DE VACUNA. La FDA sanciona la primera prueba en humanos de una posible vacuna contra el VIH.
REAGAN y EL SIDA. El presidente de los Estados Unidos, Ronald Reagan, menciona al SIDA por primera vez en
un discurso público y crea la Comisión Presidencial sobre VIH.
ANÁLISIS OBLIGATORIO. Los Estados Unidos suman al VIH como una “enfermedad contagiosa peligrosa” a su
lista de exclusión para la inmigración. Por tal, ordenan la prueba del VIH a todos los inmigrantes.
AMPLIAR LOS ESFUERZOS INTERNACIONALES. La OMS pone en marcha su Programa Internacional sobre SIDA
(GPA, por su sigla en inglés).
1988
RECONOCIMIENTO INTERNACIONAL. LA OMS declara el 1º de diciembre como el primer Día Internacional del SIDA.
ORGANIZÁNDOSE EN TORNO AL SIDA. El Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos (NIH, por su sigla en
inglés) establece la Ofcina del Grupo de Investigación de SIDA y de Análisis Clínicos de SIDA (ACTG, por su
sigla en inglés). Se funda la Sociedad Internacional de SIDA integrada por profesionales del SIDA.
INTERCAMBIO DE AGUJAS. Se establece el primer programa integral de intercambio de agujas de Norteamérica
en Tacoma, Washington.
1990
BOICOT A LA CONFERENCIA. Con el fn de protestar contra la política de inmigración de los EE. UU., grupos no
gubernamentales nacionales e internacionales le hicieron un boicot a la VI Conferencia Anual Internacional
sobre SIDA en San Francisco, California.
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1990
TRATAMIENTO PARA NIñOS. La FDA aprueba el uso del AZT en pacientes pediátricos.
VIH EN EL MUNDO. Según los cálculos del ONUSIDA, aproximadamente 8 millones de personas en el mundo
viven con VIH.
1991
SíMBOLO DEL SIDA. La cinta roja se introduce como símbolo internacional de la conciencia y la solidaridad
con el SIDA.
1992
MUERTES PROVOCADAS POR EL SIDA. El SIDA se convierte en la primera causa de muerte entre los varones
estadounidenses entre 25 y 44 años, y permanece como tal hasta 1995.
1995
AVANCES EN LOS TRATAMIENTOS. La FDA aprueba el primer inhibidor de la proteasa (saquinavir) para su
uso combinado con otros fármacos contra el VIH. Este es el comienzo de una nueva era en la terapia
antirretroviral altamente activa (HAART, por su sigla en inglés).
CREACIóN DEL ONUSIDA. Los Programas Conjuntos de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA se establecieron
para coordinar los esfuerzos de seis programas diferentes de las Naciones Unidas dedicados al SIDA. Son
conocidos como ONUSIDA y comienza a operar en 1996.
ACTIVISMO RUSO. Rusia promulga una ley federal de SIDA que garantiza el acceso gratuito al tratamiento
a los ciudadanos portadores de VIH.
VIH EN EL MUNDO. Según los cálculos del ONUSIDA, aproximadamente 18 millones de personas en el mundo
viven con VIH.
1996
DESARROLLO DE LA VACUNA. Se forma una organización no gubernamental para eliminar las barreras en
el desarrollo de una vacuna contra el VIH. Se la denomina, Iniciativa Internacional para una Vacuna contra
el SIDA (IAVI, por su sigla en inglés).
ACTIVISMO BRASILEñO. Brasil fabrica fármacos antirretrovirales (ARV) genéricos desafando a las leyes
internacionales de patentes. Los fármacos son gratis para aquellas personas que los necesiten. Brasil se
convierte en el primer país fabricante para dar comienzo a la distribución nacional de ARV.
1997
PROGRESO EN LOS EE. UU. Gracias al HAART, las muertes asociadas al SIDA en los EE. UU. se reducen en más
del 40% en comparación al año anterior.
1998
PRUEBAS DE VACUNA. Empieza en Norteamérica la primera prueba en seres humanos a gran escala de una
vacuna contra el VIH.
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1998
ACTIVISMO AFROAMERICANO. Los líderes afroamericanos declaran un “estado de emergencia” en su
comunidad debido al VIH/SIDA.
ACTIVISMO SUDAFRICANO. Se forma en Sudáfrica la Campaña de Acción para el tratamiento (TAC, por
su sigla en inglés). Los movimientos de base luchan por tener acceso al tratamiento.
1999
NUEVOS FONDOS ESTADOUNIDENSES. EE. UU. anuncia la inversión de nuevos fondos para combatir la
pandemia mundial. Estos fondos son administrados por la iniciativa Liderazgo e inversión en la lucha contra
la epidemia (LIFE, por su sigla en inglés).
PRUEBAS DE VACUNA. En Tailandia se lleva a cabo la primera prueba en seres humanos de una vacuna
en un país en vías de desarrollo.
MBEKI y EL SIDA. El presidente sudafricano, Thabo Mbeki, da lugar a una controversia internacional, al
cuestionar el vínculo entre el VIH y el SIDA.
2000
ATENCIóN INTERNACIONAL. EE. UU. y el Consejo de Seguridad de la ONU declaran al VIH/SIDA una amenaza
mundial.
LíMITES DE LA CONFERENCIA. Bajo el eslogan “Romper el silencio” se realiza la XIII conferencia Internacional
de SIDA en Sudáfrica, un país en vías de desarrollo. Esto incrementa la conciencia de la pandemia mundial
y su impacto en las regiones más afectadas.
FÁRMACOS MÁS ECONóMICOS. ONUSIDA, OMS y otros grupos internacionales relacionados con la salud
anuncian una iniciativa con cinco grandes fabricantes de fármacos para negociar precios más bajos en
los medicamentos contra el SIDA en los países en vías de desarrollo.
KAUNDA y EL SIDA. El ex presidente de Zambia, Kenneth Kaunda, anuncia que la muerte de su hijo en el año
1986 fue provocada por una enfermedad asociada con el SIDA. Además, se compromete a luchar contra el SIDA.
ADOLESCENTES AFRICANOS. El ONUSIDA predice que la mitad de los adolescentes de los países más afectados
del sur de África, morirán prematuramente a causa del SIDA.
VIH EN EL MUNDO. Según los cálculos del ONUSIDA, más de 27 millones de personas en el mundo viven con VIH.
2001
ATENCIóN INTERNACIONAL. La Asamblea General de las Naciones Unidas convoca a la primera sesión especial
sobre VIH/SIDA.
ACTIVISMO MUNDIAL. El secretario general de la ONU, Kof Annan, llama a la creación de un Fondo Mundial
en la cumbre africana sobre el VIH/SIDA, en Abuja. Los Estados Unidos ofrece su compromiso para apoyar
al Fondo Mundial.
FÁRMACOS MÁS ECONóMICOS. El encuentro de la Organización Mundial de Comercio (OMC) que se lleva
a cabo en Doha, Qatar, acuerda que, a pesar de las leyes de patentes, los países en vías de desarrollo
pueden comprar o fabricar fármacos genéricos más baratos para paliar la crisis de salud pública provocada
por el VIH/SIDA.
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2001
RESPUESTA DE LOS FABRICANTES DE MEDICAMENTOS. Los fabricantes de medicamentos genéricos ofrecen
fabricar con descuento medicamentos genéricos contra el VIH/SIDA. Los fabricantes de varias marcas de
medicamentos acuerdan ofrecer más medicamentos a precios bajos en los países en vías de desarrollo.
EL SIDA EN SUDÁFRICA. El Departamento de Salud del gobierno informa que 4,74 millones de sudafricanos
son VIH-positivos.
MUERTES EN ÁFRICA. Según los informes del ONUSIDA y la OMS el SIDA es la principal causa de muerte en
África Subsahariana.
2002
FONDO MUNDIAL. El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria comienza a funcionar
y otorga su primera serie de subvenciones.
ACCIONES DEL GOBIERNO SUDAFRICANO. El gobierno sudafricano se compromete a intensifcar la campaña
para prevenir la infección del VIH. La campaña se basa en la premisa de que el VIH causa el SIDA.
ACCESO A LOS FÁRMACOS. El presidente norteamericano, George W. Bush, expide una Orden Ejecutiva para
ayudar a los países en vías de desarrollo a importar o a fabricar medicamentos genéricos menos costosos
contra el VIH. ONUSIDA, OMS y otros grupos internacionales del sector sanitario anuncian una iniciativa con
cinco grandes fabricantes de fármacos para negociar precios más bajos en los medicamentos contra el SIDA
destinados a países en vías de desarrollo.
MUERTES EN TODO EL MUNDO. El VIH se convierte en la principal causa de muerte en todo el mundo de
personas entre 15 y 59 años de edad.
LAS MUJERES y EL VIH. ONUSIDA informa que las mujeres conforman la mitad de los adultos que viven con
VIH en el mundo.
2003
CAMPAñA DE LA OMS. La OMS lanza la iniciativa 3x5, la campaña que tiene como objetivo proveer tratamiento
antirretroviral a 3 millones de personas por el año 2005.
PRUEBA DE VACUNA EN SUDÁFRICA. Se lanza en Sudáfrica, en sociedad con los EE. UU., la fase I de prueba de
una vacuna en seres humanos.
HABLA PUTIN. El presidente ruso, Vladimir Putin, en su mensaje anual a la Asamblea General, describe la
disminución de la expectativa de vida como una seria amenaza para el futuro de Rusia. Dijo “el SIDA lo está
empeorando”.
EL PLAN DE BUSH. El presidente de los Estados Unidos, George W. Bush, anuncia el PEPFAR, un plan de
emergencia presidencial para la mitigación del SIDA. Se trata de una iniciativa de cinco años con una
inversión de 15 mil millones de dólares destinados al VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria especialmente
en los países muy afectados.
ACCESO A LOS FÁRMACOS. La Fundación presidencial William J. Clinton asegura la reducción de precios en
los fármacos contra el SIDA provenientes de fabricantes de genéricos. Trece países en vías de desarrollo
obtienen el benefcio.
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2004
CONFERENCIA HISTóRICA. LA XV Conferencia Internacional sobre SIDA se lleva a cabo en Bangkok, Tailandia.
Es la primera conferencia que tiene lugar en el sudeste asiático.
CREACIóN DE LA GMAI. Los medios de comunicación más importantes del mundo se reúnen en las Naciones
Unidas y forman la Iniciativa Mundial de Medios de Comunicación contra el SIDA (GMAI, por su sigla en
inglés). La GMAI se apoya en el poder de los medios de comunicación para prevenir la propagación del VIH.
COMIENZA EL PLAN DE BUSH. PERFAR, el plan de emergencia presidencial para la cura del SIDA inicia su
primera etapa de fnanciación.
LAS MUJERES y EL SIDA. ONUSIDA lanza la Coalición mundial de Mujeres y el SIDA para elevar la visión del
impacto de la epidemia en las mujeres de todo el mundo.
2005
PRIORIDAD ECONóMICA. En el Encuentro anual del Foro Económico Internacional en Davos, Suiza, las
prioridades incluyen concentrarse en prevenir el VIH/SIDA en África y en otras regiones muy afectadas.
ANUNCIO HISTóRICO. En una conferencia de prensa conjunta, histórica y sin precedentes, la Organización
Mundial de la Salud, ONUSIDA, el gobierno de los Estados Unidos y el Fondo Mundial de lucha contra
el SIDA, la tuberculosis y la malaria, anuncian los resultados de los esfuerzos conjuntos para aumentar la
disponibilidad de fármacos antirretrovirales en los países en vías de desarrollo.
VIH EN EL MUNDO. Según los cálculos del ONUSIDA, más de 32 millones de personas en el mundo viven con VIH.
2006
ATENCIóN INTERNACIONAL. Las Naciones Unidas convocan a repetir el encuentro para evaluar el progreso
relacionado con la histórica Declaración de Compromiso sobre el VIH/SIDA del año 2001.
ENCUENTRO EN EURASIA. Se desarrolla en Moscú, la primera Conferencia sobre SIDA entre Asia central y
Europa del este (EECAAC, por su sigla en inglés).
CONFERENCIA SOBRE SIDA. La XVI Conferencia Internacional sobre SIDA se lleva a cabo en Toronto, Canadá.
El tema de la conferencia “Es tiempo de cumplir” subraya la continua amenaza del VIH/SIDA y la necesidad
de los países de honrar los compromisos políticos, programáticos y fnancieros para la prevención y el
tratamiento del VIH/SIDA.
HECHOS SOBRE EL SIDA. El 5 de junio de 2006 marca el cuarto de siglo en que el gobierno de los EE. UU.
publicó su primera alerta sobre una enfermedad que podría haber sido conocida como el SIDA.
2007
CIRCUNCISIóN MASCULINA. La OMS y el ONUSIDA recomiendan la circuncisión masculina “siempre que sea
considerada como parte de un paquete integral de prevención del VIH”.
ANÁLISIS DE VIH. La OMS y el ONUSIDA publican las pautas recomendadas por los prestadores de atención
médica para el análisis de VIH y asesoran a todos los pacientes de países con epidemias generalizadas.
VIH EN EL MUNDO. Según los cálculos del ONUSIDA, más de 33 millones de personas en el mundo viven con VIH.
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2008
CONFERENCIA SOBRE SIDA. La XVII Conferencia Internacional sobre SIDA se lleva a cabo en la ciudad de
México, México. El tema de la conferencia es “Acción universal ¡Ya!”
Recursos adicionales
Puede encontrar una versión más amplia y “animada” del cronograma del VIH/SIDA en el sitio web de la Fundación Kaiser Family,
http://www.kf.org/hivaids/timeline/index.cfm.
ONUSIDA. 25 años de SIDA: Una línea del tiempo, http://www.un.org/Pubs/chronicle/2006/issue2/0206p06.htm
AVERT, History of AIDS, http://www.avert.org/historyi.htm
Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (DHHS, por su sigla en inglés) Centros para el Control y la Prevención
de Enfermedades, Hechos de la Epidemia de VIH en EE. UU., http://www.cdc.gov/hiv/resources/other/PDF/TimeLine%202006.pdf
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Preguntas frecuentes acerca del VIH/SIDA
¿Qué es el VIH?
VIH signifca Virus de Inmunodefciencia Humana. El VIH destruye ciertos glóbulos rojos llamados CD4 o
linfocitos T. Estas células son sumamente importantes para el funcionamiento del sistema inmunológico.
Con un sistema inmunológico deprimido por el VIH, la persona normalmente desarrolla varios tipos de cáncer
e infecciones virales, bacteriales y fúngicas.
¿Qué es el SIDA?
SIDA signifca Síndrome de Inmunodefciencia Adquirida. Ocurre cuando el sistema inmunológico se debilita
debido al VIH hasta el punto en que la persona desarrolla una cantidad de enfermedades y cánceres. Es posible
que a una persona se le diagnostique SIDA, aun cuando no padezca estas enfermedades o cánceres, si las
pruebas de laboratorio demuestran que el sistema inmunológico está dañado.
¿De dónde proviene el VIH?
En 1999, los científcos informaron que habían descubierto el origen del VIH-1. Identifcaron una subespecie
de chimpancés oriundos del oeste África Ecuatorial como la fuente original del virus. Es muy probable que el
virus se introdujera en la población humana cuando los cazadores estuvieron expuestos a la sangre infectada
de los primates.
¿Cómo se detecta el VIH?
Es imposible observar a una persona y saber si es VIH-positivo. La única manera segura de determinarlo es
mediante la prueba de VIH. La presencia del virus puede revelarse en una muestra de sangre o de fuido oral.
Si la muestra contiene anticuerpos de VIH (proteínas que produce el organismo para combatir una infección),
la persona es VIH-positivo.
¿Cómo se transmite el VIH?
El VIH se transmite principalmente a través de sexo sin protección, incluidos el sexo oral, anal y vaginal. Ciertos
fuidos corporales tales como la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche de los senos propagan
el VIH. El virus también puede trasmitirse mediante la sangre infectada de agujas usadas para las inyecciones
de fármacos. Una mujer con VIH puede pasar el virus a su bebé durante el embarazo y el parto, o cuando
amamanta. El VIH se transmite también a través de sangre contaminada y sin analizar.
¿Cómo no se transmite el VIH?
El VIH no es un virus que se transmite fácilmente de una persona a otra. El virus no sobrevive fuera del cuerpo.
Por lo tanto, no puede transmitirse a través del contacto casual o cotidiano, como por ejemplo, el darse la mano
o abrazarse. La transpiración, las lágrimas, el vómito, las heces y la orina contienen pequeñas cantidades de VIH,
pero no se ha informado que transmitan la enfermedad. Los mosquitos y otros insectos no transmiten el VIH.
¿Cómo se puede prevenir la transmisión del VIH?
El modo más seguro de evitar la transmisión es evitar los comportamientos considerados de alto riesgo.
Si eso no se realiza, diversas organizaciones de salud determinaron que: los preservativos de látex pueden
reducir considerablemente el riesgo de transmisión durante el acto sexual; las embarazadas VIH-positivas
pueden disminuir la posibilidad de transmitir el virus a sus hijos a través de tratamientos antirretrovirales; las
madres primerizas pueden reducir la probabilidad de transmitir el virus a sus bebés mediante opciones de
alimentación alternativas, en lugar de amamantar, si fuera posible; y los consumidores de fármacos inyectables
pueden reducir el riesgo de transmisión si evitan compartir agujas o jeringas.
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¿Cuánto tarda el VIH en convertirse en SIDA?
El período de tiempo varía de persona a persona y depende en gran medida de la posibilidad de acceso a un
tratamiento, el estado de salud de la persona y sus comportamientos relacionados a ella. ONUSIDA estima que
en la mayoría de los casos surgidos en los países donde tienen escaso acceso a un tratamiento, o directamente
no existe, el tiempo que transcurre entre la infección del VIH y el desarrollo del SIDA es de entre 9 a 11 años. La
terapia antirretroviral puede retrasar el avance del VIH a SIDA y disminuir la cantidad de virus en el organismo.
Como ocurre con otras enfermedades, la detección temprana de la infección de VIH permite tener más
opciones de tratamiento y de atención de salud preventiva.
¿Qué relación existe entre el VIH y la tuberculosis?
La epidemia del VIH es responsable, en gran medida, del crecimiento en la cantidad de casos de tuberculosis
(TBC) en muchas partes del mundo. El VIH debilita las células del sistema inmunológico necesarias
para combatir la TBC, es posible que la mitad de las personas que viven con VIH/SIDA contraigan TBC.
Mundialmente, la TBC es la causa principal de muerte entre las personas con VIH.
¿Cuál es la relación entre el VIH y las enfermedades/infecciones de transmisión sexual (ETS/ITS)?
Las personas que padecen enfermedades/infecciones de transmisión sexual son mucho más vulnerables
a infectarse con el VIH que otras. Por ejemplo, las úlceras genitales causadas por herpes crean un punto de
entrada para el VIH. Las ETS crean concentraciones de células en el área de los genitales que se convierten
en blancos para el VIH. Además, las personas viviendo con VIH son mucho más vulnerables que otras a
enfermedades/infecciones de transmisión sexual adicionales. Su sistema inmunológico está comprometido,
lo que signifca que a su organismo le toma más tiempo combatir las infecciones. Además, si una persona
VIH-positivo se infecta con otra ETS, tiene el triple o quíntuple de posibilidades que otras personas VIH-positivos
de transmitir el VIH mediante el contacto sexual.
¿Existe una cura para el VIH/SIDA?
No se conoce una cura para el VIH/SIDA. Existen tratamientos médicos que pueden disminuir el ritmo en que
se debilita el sistema inmunológico por el VIH. Existen otros tratamientos que pueden prevenir o curar algunas
de las enfermedades asociadas con el SIDA. Los investigadores están probando una gran serie de vacunas,
y es probable que se encuentre una vacuna exitosa dentro de algunos años. La Iniciativa Internacional para
la Vacuna contra el SIDA (http://www.iavi.org) y la Coalición de Defensores de la Vacuna contra el SIDA
(http://www.avac.org/) son los principales centros de referencia para la investigación de la vacuna. En este
manual encontrará más información relativa a la Investigación y evaluación de la vacuna.
¿Cuántas personas padecen VIH/SIDA?
El programa conjunto de Naciones Unidas sobre VIH/SIDA (ONUSIDA) estima que en 2007 había más
de 33 millones de personas en todo el mundo que vivían con VIH/SIDA, incluidos los 2,5 millones que se
infectaron recientemente con dicha enfermedad. El informe más reciente de ONUSIDA incluye una disminución
importante en la cantidad estimada de personas que viven con VIH/SIDA en el mundo, en comparación con las
estimaciones publicadas con anterioridad. ONUSIDA no atribuye el cambio a un descenso real en la cantidad
de personas que viven con VIH/SIDA, sino a “la mejora y ampliación en la información epidemiológica y en los
análisis, lo que deriva en una mayor comprensión de la epidemia mundial”.
¿Qué estadísticas de VIH/SIDA son las más confables?
ONUSIDA provee el conjunto más amplio de estadística relacionada con la epidemia mundial en www.unaids.org.
Los datos estadísticos se recopilan consultando a especialistas nacionales y epidemiólogos internacionales. Cada
país lleva los registros a su modo y algunos son más completos que otros. Existe más información sobre el tema
en Preguntas frecuentes sobre el VIH/SIDA y en Comprender y brindar información sobre el VIH/SIDA.
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¿Qué signifca endemia, epidemia, pandemia e hiperendemia?
Epidemia es la presencia constante de una enfermedad o de un agente infeccioso en un área geográfca
determinada. La epidemia es la expansión rápida de una enfermedad en un área determinada o entre un grupo
específco de la población. La pandemia es una epidemia mundial; una epidemia que se desarrolla en una
amplia área geográfca y que afecta en una proporción excepcionalmente alta de la población. Hiperendemia
signifca que la prevalencia de VIH excede el 15% de la población general.
¿Qué es el ARV?
ARV signifca antirretroviral. Es una clase de fármacos diseñada para aminorar la reproducción del VIH en el
organismo. Si el tratamiento con ARV es efectivo, el comienzo del SIDA puede demorarse durante unos años.
Se recomienda que los fármacos ARV se usen combinados. Encontrará más información sobre este tema en
Fármacos usados en el tratamiento del VIH (aprobados por la FDA, Administración de Alimentos y Fármacos).
¿Qué es la HAART?
HAART signifca terapia antirretroviral altamente activa. Es la combinación de al menos tres fármacos ARV que
atacan diferentes partes del VIH o evitan que el virus ingrese a los glóbulos rojos. Aún en aquellas personas que
responden favorablemente al HAART, el tratamiento no erradica el VIH. El virus continúa reproduciéndose pero
a un ritmo más lento.
¿Cuánta gente tiene acceso al tratamiento con ARV y a los servicios de prevención?
El acceso al tratamiento con antirretrovirales (ARV) se ha incrementado cinco veces desde diciembre de 2003
en los países de medianos y bajos recursos; sin embargo, se estimó que solo el 28% de las personas que tienen
VIH/SIDA y que necesitaban los ARV recibirían tratamiento en diciembre de 2006. Esto representa 2 millones de
los 7,1 millones de personas que necesitan este tipo de tratamiento en esos países. El acceso a los servicios de
prevención también es bajo; se estima que menos de una de cada cinco personas con riesgo de infección de
VIH tienen acceso en los países de medianos y bajos ingresos.
¿Qué es la resistencia a los fármacos?
La resistencia a los fármacos es la capacidad de un organismo (por ej., un virus, una bacteria, un parásito o
un hongo) para adaptarse, crecer y multiplicarse incluso en presencia de los fármacos que generalmente los
eliminan. Reduce la capacidad de los fármacos ARV para bloquear la réplica del VIH. En algunas personas bajo
tratamiento con ARV, el VIH muta a una nueva cepa más resistente a los fármacos actuales.
¿Qué es ABC?
ABC son las siglas en inglés de abstinencia, fdelidad a una pareja única y uso del condón. Se trata de un
acercamiento a la prevención que ciertas organizaciones y gobiernos promueven con la intención de detener
la propagación del VIH.
¿Qué es el Fondo Mundial?
El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria se creó en 2001 ante la demanda del
entonces Secretario General de las Naciones Unidas, Kof Annan. El Fondo Mundial es una asociación formada
por gobiernos, el sector privado y las comunidades afectadas. Es una organización independiente sostenida por
donaciones, cuyo propósito es movilizar y proveer fondos a los países en vías de desarrollo para la lucha contra
el SIDA, la tuberculosis y la malaria.
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¿Qué es PEPFAR?
El Plan de Emergencia del Presidente para la cura del SIDA fue lanzado en el año 2004 por el presidente
George W. Bush y representa el mayor compromiso individual por parte del gobierno de los Estados Unidos
para combatir la pandemia. PEPFAR es un plan de varios años con una inversión de miles de millones de
dólares para asistir a los países en la implementación de los programas para la prevención, el tratamiento y
el cuidado. Trabaja en más de 120 países pero se concentra especialmente en 15 países de África, Asia y el
Caribe, que son los que cuentan con aproximadamente el 50% de las infecciones por VIH en todo el mundo.
¿Qué es la capacidad de absorción?
La capacidad de absorción en el contexto de la epidemia mundial de VIH se usa para hacer referencia a la
capacidad de los países en vías de desarrollo para invertir con efciencia el dinero que proviene de la ayuda
del exterior. Dadas las limitaciones de los sistemas de salud de los países en vías de desarrollo, es un desafío
procesar, dispersar y controlar la ayuda del exterior especialmente desde que varios de los países en vías de
desarrollo reciben ayuda de gran cantidad de donantes con sus propias preferencias y requisitos.
¿Cuáles son las regiones del mundo que tienen escasez de trabajadores para la atención médica y
cuál es el impacto?
Más de mil millones de personas en todo el mundo carecen de la atención médica básica debido a un
entrenamiento y una contratación defcientes de los trabajadores sanitarios. Cincuenta y siete países, 36 de
ellos en África Subsahariana, tienen la urgente necesidad de contar con trabajadores de atención médica. La
escasez de unos cuatro millones de trabajadores es un obstáculo para la provisión de intervenciones esenciales
en la tarea de salvar vidas, tales como la vacunación, el embarazo seguro, el servicio de atención obstétrica a
madres bajo tratamiento por VIH/SIDA, malaria y tuberculosis.
Recursos adicionales
Fundación Kaiser Family. Sitio web del Informe de Salud Mundial Preguntas frecuentes sobre el HIV/AIDS,
http://www.globalhealthreporting.org/diseaseinfo.asp?id=24
ONUSIDA. Preguntas y respuestas sobre el VIH/SIDA, http://www.unaids.org/en/KnowledgeCentre/Resources/QandA/default.asp
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades,
http://www.cdc.gov/hiv/resources/qa/index.htm
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Prevención del VIH
El contagio por VIH se puede evitar, por lo tanto la prevención es un componente sumamente importante en la
respuesta al VIH/SIDA. La prevención del VIH incluye:
n Prevención primaria: para reducir el riesgo de infectarse con HIV
n Prevención secundaria: para reducir el riesgo de que la persona infectada con VIH lo transmita a otros y para
mantener a esa persona tan saludable como sea posible
Existen numerosas historias exitosas de los programas de prevención en todo el mundo que evitaron el aumento
y hasta contribuyeron con la disminución de las nuevas infecciones de VIH. Un estudio reciente proyecta que
un gasto mayor para la prevención en respuesta del aumento progresivo, evitaría más de la mitad de las nuevas
infecciones de VIH que de otro modo podrían ocurrir para el año 2015, y que, además, generarían ahorros
fnancieros para la sociedad al disminuir los costos futuros para el tratamiento y la atención. Sin embargo, de
acuerdo con el ONUSIDA, existe una brecha importante entre el gasto actual en prevención y las necesidades de
fondos y, por lo tanto, los esfuerzos de prevención enfrentan numerosos obstáculos. Mundialmente, se estima que
la mayoría de las personas que están en riesgo de contraer VIH aún no tienen acceso a los servicios necesarios de
prevención contra el virus, y que ocho de cada diez ya infectados con VIH desconocen su estado de salud.
Los desafíos para la prevención contra el VIH incluyen lo siguiente:
n El comportamiento humano es difícil de cambiar, al igual que lograr un cambio de conducta sostenido en el
tiempo; la prevención del VIH es de por toda la vida, al igual que el tratamiento antirretroviral para aquellas
personas que viven con el virus.
n Esta enfermedad tiene un poderoso estigma, lo que puede desalentar a aquellos que están en riesgo a
informarse sobre el VIH, a hacerse las pruebas o a revelar su condición a sus potenciales parejas.
n Debido al papel que juegan el sexo y la droga en la transmisión del VIH, existen frecuentemente
susceptibilidades políticas y de otro tipo para tratar la prevención del VIH, como así también una falta
de consenso sobre la estrategia que se debe emplear.
n Muchas personas con VIH no saben que están infectadas.
n En muchos países, los niveles de conocimiento del VIH y el modo de transmisión son reducidos.
n Es difícil medir “lo que no sucedió” (por ej., infecciones de VIH prevenidas) frente a, por ejemplo, la medición
de la cantidad de gente que recibe terapia antirretroviral. Esto hace difícil mostrar el impacto.
n Es necesario aumentar los esfuerzos de prevención, con la intensidad y la cantidad de tiempo sufcientes
como para demostrar el impacto, ya que puede llevar muchos años que se manifeste la disminución de
incidencia de VIH.
n Los factores de género y culturales, las condiciones de extrema pobreza, otras enfermedades y amenazas de
salud, infraestructuras de salud subdesarrolladas y la inestabilidad política existente en muchos de los países
golpeados seriamente por la enfermedad complican aún más los esfuerzos de prevención.
No existe una sola intervención que pueda evitar la propagación del VIH. Las estrategias polifacéticas, integradas
y a largo plazo han demostrado ser las de mayor efcacia. Los esfuerzos de prevención efectivos refejan una gran
variedad de factores relacionados con la epidemiología de la enfermedad como también las normas y estructuras
culturales y socioeconómicas de determinadas poblaciones. Es importante considerar estos factores cuando se
diseña y se determinan los objetivos de programas de prevención ya que, aún dentro de un país, la epidemia
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pude ser muy diversa en cuanto a la extensión de su impacto, los patrones de transmisión y las poblaciones más
afectadas. Además, es importante que los esfuerzos de prevención se dirijan a los factores sociales subyacentes
vinculados con el aumento del riesgo para la infección con VIH, incluidos la pobreza, la desigualdad de género,
el estigma y la discriminación. También es importante que los programas sean culturalmente apropiados y que
tengan en cuenta el papel que juegan los medios, las escuelas, los padres, los jóvenes y los líderes en un área
determinada, comprometiéndolos en las iniciativas para la prevención donde resulte necesario. Finalmente,
también se demostró que los esfuerzos para la prevención del VIH son más efectivos cuándo están integrados
con un tratamiento para VIH.
Actualmente, se llevan a cabo investigaciones en una amplia variedad de intervenciones y tecnologías innovadoras
que pueden tener importantes implicaciones en la prevención del HIV, incluidas la circuncisión en los varones,
la proflaxis previa a la exposición a los fármacos antirretorvirales (se toman medicamentos antes de una posible
exposición al VIH para disminuir la posibilidad de una infección en caso de exposición), los microbicidas y las vacunas.
Si se comprueba que estas medidas son efectivas, proporcionarán otras opciones de prevención. Los resultados
recientes de pruebas controladas y aleatorias de circuncisión masculina demostraron que la circuncisión es muy
efcaz para reducir el riesgo de la transmisión del VIH de mujeres a varones; y actualmente la OMS y el ONUSIDA
lo recomiendan como componente efectivo dentro de una estrategia de prevención del VIH más amplia.
Lamentablemente, está muy lejos de descubrirse una vacuna efectiva para prevenir la transmisión del VIH, lo que
brindaría la mejor promesa para su prevención y, si esto sucediera, no prevendría la transmisión del virus en el
100% de los casos. Esto signifca que las estrategias más abarcativas de prevención del VIH que usamos hoy aún
serán cruciales.
La prevención grupal abarca numerosos tipos de intervenciones y programas, y resulta fundamental que los
esfuerzos de prevención estén adaptados a la o las poblaciones blanco en riesgo, y sean específcos del tipo de
epidemia que se enfrenta (incipiente, concentrada, generalizada, hiperendemia). Como lo indicó el ONUSIDA, es
de crucial importancia “conocer la epidemia” a fn de responder de manera efectiva. A continuación, encontrará
algunas de las diversas intervenciones que abarcan la prevención del VIH.
Intervenciones para prevenir el VIH
n Esfuerzos de los medios masivos de comunicación
n Movilización de la comunidad
n Asesoramiento y prueba voluntaria
n Notifcación y remisión de la pareja
n Programas para los jóvenes en la escuela
n Programas para jóvenes que no están
en la escuela
n Programas orientados a los trabajadores
del sexo y sus clientes
n Programas orientados a hombres que tienen
sexo con hombres
n Programas para reducir el daño en los
consumidores de fármacos inyectables
n Intervenciones en los lugares de trabajo
n Programas para personas que ya viven con VIH a
fn de evitar que transmitan la enfermedad a otros
n Programas que tienen como objetivo a
poblaciones específcas
n Comercialización social de condones
n Provisión de condones en sectores comerciales y
públicos
n Optimización del tratamiento para las
infecciones que se transmiten por vía sexual
n Prevención de la transmisión de madre a hijo
n Seguridad en la sangre
n Proflaxis posterior a la exposición
n Inyecciones médicas seguras
n Precauciones universales
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Referencias y recursos
Informes del Global HIV Prevention Working Group, http://www.kf.org/hivaids/hivghpwgpackage.cfm.
ONUSIDA. Intensifcar la prevención: El camino al acceso universal; capítulo de Epidemia de SIDA Actualizado en 2005 (diciembre 2005),
http://www.unaids.org/epi/2005/doc/report_pdf.asp
ONUSIDA. Declaración de la política ofcial: Intensifcar la prevención del HIV (agosto 2005), http://data.unaids.org/publications/
irc-pub06/jc1165-intensif_hiv-newstyle_en.pdf
ONUSIDA. Recursos necesarios para una respuesta ampliada al SIDA en los países de bajos y medianos recursos (agosto 2005),
http://data.unaids.org/pub/Report/2005/jc1239_resource_needs_en.pdf
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Infecciones oportunistas
Fauci, A.S. (2004, March 20) HIV Therapies and Vaccines (Vacunas y terapias para el VIH): Progreso y prioridades.
Fundación Kaiser Family: El SIDA en América: ¿Una epidemia olvidada? Conferencia para líderes de noticias.
Centro de conferencias Barbara Jordan, Washington, D.C.
Observaciones Generales
n Las infecciones oportunistas (IO) son enfermedades que rara vez afectan a individuos saludables pero
que causan infecciones en individuos cuyos sistemas inmunológicos están comprometidos incluso por
VIH. Los organismos que causan las IO con frecuencia están presentes en el cuerpo pero generalmente son
mantenidos bajo control por un sistema inmunológico saludable. El VIH debilita gradualmente el sistema
inmunológico de una persona y favorece el desarrollo de una o más infecciones oportunistas, lo que indica
el avance del SIDA. Estas enfermedades son generalmente la causa fnal de muerte de la infección por VIH.
n La proflaxis se refere a la prevención o al tratamiento de protección contra la enfermedad. La proflaxis
primaria se refere al tratamiento médico que se administra para prevenir el comienzo de una infección. La
proflaxis secundaria se refere a medicamentos administrados para prevenir los síntomas recurrentes en una
infección existente.
n La terapia antirretroviral se refere a alguno de los diversos tratamientos que incluyen medicamentos
antirretrovirales. Estas drogas fueron diseñadas para destruir los retrovirus como el VIH, o para interferir
con su capacidad de reproducirse. El HAART (Tratamiento antirretroviral altamente activo) se refere a
un tratamiento que involucra el uso de tres o más drogas antirretrovirales. El HAART fortalece el sistema
inmunológico y, por lo tanto, ayuda a proteger de las infecciones oportunistas.
CEREBRO
La meningitis criptocócica está causada por el Cryptococcus, un hongo comúnmente hallado en el
suelo contaminado con excremento de aves. Las personas se infectan con el Cryptococcus al inhalar polvo
contaminado con el hongo. Aunque la mayor parte de las personas ha estado expuesta a este hongo, éste
normalmente no causa la enfermedad en individuos saludables. En las personas con VIH, la infección a
menudo causa meningitis. Los síntomas pueden incluir febre, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, cuello
INFECCIONES OPORTUNISTAS ESPECÍFICAS DE CIERTOS ÓRGANOS EN INDIVIDUOS INFECTADOS CON VIH
OJOS
Citomegalovirus
BOCA Y GARGANTA
Candidiasis
PIEL
Herpes simple
Culebrilla
GENITALES
Herpes simple
Papillomavirus humano
Candidiasis
CEREBRO
Toxoplasmosis
Meningitis criptocócica
PULMONES
Neumonía por Pneumoncystis jirovecii
Complejo avium micobacteriano
Tuberculosis
Histoplasmosis
INTESTINOS
Citamegalovirus
Criptosporidiosis
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rígido (tortícolis), confusión, problemas de visión y coma. La meningitis criptocócica no se contagia de una
persona a otra. Se dispone de proflaxis primaria (tratamiento para prevenir la enfermedad) y de proflaxis
secundaria (tratamiento para prevenir la recurrencia de la enfermedad). La enfermedad puede tratarse con
medicamentos antimicóticos. Sin tratamiento, la muerte podría sobrevenir rápidamente.
La toxoplasmosis (también llamada Toxo) es una infección causada por un parásito que se encuentra en
el excremento de los gatos, la carne cruda, los vegetales crudos y en el suelo. La infección puede derivar
del consumo de alimentos contaminados o del contacto con el excremento de un gato. La toxoplasmosis
puede infectar muchas partes del cuerpo pero por lo general causa encefalitis, una infección en el cerebro.
No puede transmitirse de una persona a otra y no produce infección en individuos con un sistema
inmunológico saludable. Los síntomas incluyen febre, confusión, dolor de cabeza, trastornos de
la personalidad, temblores y convulsiones, y puede llevar al coma y a la muerte. Están disponibles la
proflaxis primaria y la proflaxis secundaria. La toxoplasmosis puede tratarse con una combinación de
fármacos anti-toxoplasma.
OJOS
El citomegalovirus (también llamado CMV) es un virus que normalmente causa una enfermedad en
los ojos llamada retinitis. La retinitis es el tipo más común de infección por CMV entre las personas con VIH.
El CMV puede transmitirse de una persona a otra a través de la saliva, el semen, las secreciones vaginales, la
orina, la leche materna y las transfusiones con sangre infectada. Aunque cualquiera puede infectarse con
CMV, la enfermedad sólo ocurre en personas inmunodeprimidas. Los síntomas incluyen puntos ciegos y
visión borrosa, distorsionada o disminuida que puede avanzar hasta la ceguera total. En ciertos casos, puede
ser recomendable la proflaxis primaria. Las formas de tratamiento para la retinitis incluyen medicamentos
intravenosos, píldoras e inyecciones intraoculares. También se dispone de proflaxis secundaria. Si no se trata,
la enfermedad causa ceguera.
BOCA
La candidiasis es la infección con hongos más común entre las personas con VIH. A menudo afecta la
boca, la garganta, los pulmones y la vagina (consulte Genitales). El hongo que causa la candidiasis está
naturalmente presente en el cuerpo humano y es responsable de la mayoría de los casos de la enfermedad,
pero raramente se ha informado la transmisión de una persona a otra. Aunque cualquier persona puede
desarrollar la enfermedad, ésta es más común entre los infectados con VIH. La infección en la boca se
denomina afta y puede causar dolor al tragar, náuseas o pérdida del apetito. Los síntomas de la infección en
la garganta incluyen dolor en el pecho y difcultad al tragar. No se recomienda el uso de proflaxis primaria,
y la secundaria, se recomienda en algunos casos. Existen una variedad de tratamientos disponibles para
controlar la infección.
PIEL
El herpes simple es una enfermedad causada por el virus Herpes simplex. Existen dos tipos del virus del
herpes simple (VHS): El VHS1, que causa herpes labial o ampollas alrededor de la boca y los ojos; y el VHS2,
que causa herpes genital o anal. Los virus se transmiten de una persona a otra por contacto con un área
infectada, como la boca y los genitales. Los síntomas aparecen en erupciones, las cuales pueden incluir
picazón, hormigueo y la aparición de ampollas o llagas dolorosas. El VHS puede afectar a cualquiera pero las
erupciones son más frecuentes y más serias en personas con VIH. Aunque no existe prevención o cura para
el VHS, existen tratamientos que disminuyen la duración y la severidad de las erupciones.
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PIEL
El herpes zoster, también conocido como culebrilla, es causado por el virus responsable de la varicela, el
herpesvirus varicela-zoster. Aunque también puede afectar a individuos VIH negativos, es más común entre
la gente con VIH debido a sus sistemas inmunológicos deprimidos. Suele dar como resultado erupciones y
ampollas dolorosas en el pecho, la espalda y el rostro. La erupción típicamente afecta un lado del cuerpo y
dura unas semanas. No existe proflaxis primaria ni secundaria para la culebrilla. Los tratamientos incluyen
drogas antiherpéticas y medicamentos para el dolor.
INTESTINOS/ABDOMEN
La Criptosporidiosis (también llamada Cripto) es una infección intestinal que se esparce fácilmente a través
del contacto con el agua, las heces o los alimentos que han sido contaminados con un parásito común
denominado Cryptosporidium. Los síntomas incluyen diarrea, náuseas, vómitos, pérdida de peso y calambres
estomacales. La infección normalmente dura una o dos semanas en individuos VIH negativos, pero puede
durar mucho más y presentar peligro de vida en personas con VIH. Aunque no hay medicamentos para
prevenir o tratar la criptoporidiosis, existe una variedad de tratamientos para controlar la diarrea causada
por la infección.
El citomegalovirus (también llamado CMV) es un virus que normalmente afecta a los ojos (consulte
Ojos), pero entre las personas con VIH también puede causar colitis, que es una infección del colon. El CMV
puede transmitirse de una persona a otra a través de la saliva, el semen, las secreciones vaginales, la orina,
la leche materna y las transfusiones con sangre infectada. Aunque cualquiera puede infectarse con CMV, la
enfermedad sólo ocurre en personas inmunodeprimidas. Los síntomas de la colitis por CMV incluyen dolor
abdominal, diarrea, calambres, pérdida de peso y hemorragia. Se dispone de proflaxis primaria, secundaria
y tratamientos.
GENITALES
La candidiasis es la infección con hongos más común entre las personas con VIH. A menudo afecta
la vagina, la boca (consulte Boca), la garganta y los pulmones. El hongo que causa la candidiasis está
naturalmente presente en el cuerpo humano y es responsable de la mayoría de los casos de la enfermedad,
pero raramente se ha informado la transmisión de una persona a otra. Aunque cualquier persona puede
desarrollar la enfermedad, ésta es más común entre los infectados con VIH. Los síntomas de infección vaginal
pueden incluir secreción blanca, picazón y dolor durante la micción o la actividad sexual. No se recomienda
el uso de proflaxis primaria, y la secundaria, se recomienda en algunos casos. Los tratamientos antimicóticos
ayudan a controlar el hongo pero es común la recurrencia de la infección.
El herpes simple es una enfermedad causada por el virus Herpes simplex. Existen dos tipos del virus del
herpes simple (VHS): El VHS1, que causa herpes labial o ampollas alrededor de la boca y los ojos; y el VHS2,
que causa herpes genital o anal. Los virus se transmiten de una persona a otra por contacto con un área
infectada como la boca y los genitales. Los síntomas aparecen en erupciones, las cuales pueden incluir
picazón, hormigueo y la aparición de ampollas o llagas dolorosas. El VHS puede afectar a cualquiera pero las
erupciones son más frecuentes y más serias en personas con VIH. Aunque no existe prevención o cura para
el VHS, existen tratamientos que disminuyen la duración y la severidad de las erupciones.
El papillomavirus humano (también llamado HPV, por su sigla en inglés) es una infección genital frecuente
causada por un grupo de virus llamados papillomavirus. El HPV se transmite fácilmente de una persona a
otra a través del contacto directo con las áreas infectadas, por ejemplo, durante la actividad sexual. Puede
causar verrugas genitales, que se ven como abultamientos en el pene, la vagina y el ano. Ciertos tipos de
HPV también están ligados al cáncer cervical. El virus puede transmitirse de una persona a otra aún cuando
(continuado)
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la persona no presente síntomas. Cualquiera puede infectarse con HPV pero la infección es normalmente
breve en personas saludables. Entre los individuos con VIH, la infección por HPV es más seria, puede repetirse
frecuentemente y durar períodos prolongados. Estas infecciones persistentes están asociadas a riesgos
mayores de cáncer cervical. En junio de 2006, la primera vacuna contra el HPV, Gardasil, fue producida por
Merck, aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para su uso en mujeres de entre 9 y
26 años de edad. La vacuna tiene casi 100% de efectividad contra cuatro tipos de HPV. Existen numerosas
maneras de eliminar las verrugas genitales y las displasias.
PULMONES
La histoplasmosis es causada por un hongo que se encuentra en suelos contaminados con excrementos
de aves y otros tipos de materia orgánica. Las personas se infectan al inhalar polvo contaminado con el
hongo. Cualquiera puede infectarse con el hongo aunque las personas con VIH son más propensas a
desarrollar la enfermedad. Los síntomas incluyen febre, pérdida de peso, fatiga, difcultad respiratoria y
agrandamiento de ganglios linfáticos. La histoplasmosis normalmente afecta a los pulmones, pero entre las
personas con el sistema inmunológico deprimido, la enfermedad puede diseminarse al resto del cuerpo. Esta
es una complicación seria que puede ser mortal si no es tratada. La histoplasmosis no se transmite a través
del contacto entre personas, En la actualidad no se recomienda la proflaxis primaria. Hay medicamentos
antimicóticos disponibles para el tratamiento de la histoplasmosis, y se dispone de proflaxis secundaria para
evitar la recurrencia de la enfermedad.
El complejo Mycobacterium Avium (también denominado MAC, por su sigla en inglés) es una
enfermedad provocada por la Mycobacterium avium y la Mycobacterium intracellulare. Estos dos tipos
similares de bacterias se encuentran comúnmente en el agua, el suelo, el polvo y los alimentos. Cualquiera
puede contraer la bacteria pero las personas infectadas con VIH corren un mayor riesgo de desarrollar
la enfermedad. Los síntomas de la enfermedad incluyen febre, pérdida de peso, sudoración nocturna y
debilidad. La infección puede afectar una parte del cuerpo o diseminarse por todo el cuerpo. Se dispone
de una variedad de drogas para el tratamiento y la prevención de MAC.
La neumonía por Pneumocystis jirovecii (PJP, por su sigla en inglés) conocido antes como neumonia por
Pneumocystic carinii, es causada por un hongo y generalmente se presenta como una infección en los
pulmones. Se cree que el hongo se disemina por aire. Aunque puede estar presente en los pulmones de
cualquier individuo, provoca una enfermedad grave sólo cuando el sistema inmunológico del individuo
infectado está deprimido. Es la infección oportunista más común entre las personas con VIH. Los síntomas
incluyen tos seca, opresión en el pecho, febre y difcultad respiratoria. Aunque la PJP es totalmente evitable
y tratable, esta es una enfermedad grave que puede resultar mortal si no se la trata. Se dispone de una
variedad de drogas para la proflaxis primaria y secundaria, así como para el tratamiento de la PJP.
La tuberculosis (también denominada TBC) es una infección bacteriana común entre los individuos con VIH.
Una persona se puede infectar con TBC cuando otra persona con TBC activa tose, estornuda o habla. Aunque
la TBC también afecta a individuos VIH-negativos, las personas con VIH corren mayor riesgo de infección.
Aunque no todas las personas infectadas se enferman, la infección por TBC acelera el avance del VIH y es
la causa principal de muerte entre quienes padecen VIH en todo el mundo. Los síntomas incluyen febre,
tos, sudoración nocturna, pérdida de peso, fatiga, infamación de ganglios linfáticos y expectoración con
sangre. Se dispone de proflaxis primaria, pero no se considera necesaria la proflaxis secundaria. Se utilizan
una variedad de antibióticos en el tratamiento de la TBC. Dependiendo de la gravedad de la infección, el
tratamiento puede durar varios meses e incluso años.
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Guía para el desarrollo y la aprobación de fármacos
Esta información fue elaborada por Gilead Sciences, una empresa biofarmacéutica. Le agradecemos la autorización
para imprimir nuevamente el material.
Antes de que un nuevo medicamento pueda ser recetado para su uso debe ser aprobado por el Centro para la
Evaluación e Investigación de Fármacos (CDER, por su sigla en inglés) de la Administración de Drogas y Alimentos
de los Estados Unidos (FDA). El CDER es responsable de supervisar la evaluación y el desarrollo de los nuevos
fármacos y sus usos, y de asegurar que los métodos utilizados para su desarrollo sean seguros y efectivos.
CDER en realidad no prueba los nuevos fármacos. Esa responsabilidad le corresponde a la empresa o institución
que desarrolla el fármaco, conocido por el nombre de “patrocinador”. Antes de que un nuevo tratamiento sea
aprobado por la FDA, un patrocinador debe probar ampliamente el nuevo fármaco y presentar la información
recopilada al CDER para su revisión.
A lo largo del proceso de desarrollo y evaluación, el CDER examina en detalle absolutamente todo, desde el
diseño de las pruebas clínicas del fármaco hasta la naturaleza de los efectos secundarios para las condiciones
de fabricación en las que se producirá y envasará.
Evaluación preclínica
Antes de solicitar a la FDA autorización para la prueba de un nuevo fármaco en seres humanos, el patrocinador
debe analizar el fármaco en el laboratorio y probarlo exhaustivamente en animales para alcanzar una resolución
inicial sobre su seguridad y su efectividad. Estas pruebas preclínicas son el primer paso en el desarrollo y la
aprobación de un nuevo tratamiento.
Las pruebas preclínicas marcan el fnal de la ruta para la gran mayoría de los fármacos bajo experimentación.
De acuerdo con la investigación del rubro, sólo uno de cada 1.000 nuevos fármacos potenciales avanza de las
pruebas preclínicas a las clínicas.
Aplicaciones de nuevos fármacos en investigación (IND, por su sigla en inglés)
Si las pruebas preclínicas son exitosas, el patrocinador puede presentar una solicitud del nuevo fármaco en
investigación ante la FDA. Este documento incluye los resultados de las pruebas preclínicas y propone un
“protocolo” para las pruebas clínicas, un plan detallado de cómo el patrocinador probará el fármaco en seres
humanos.
Cada protocolo es revisado tanto por el CDER como por un Tribunal de Revisión Institucional Local (IRB, por
su sigla en inglés), una comisión independiente de científcos y otros especialistas autorizados para aprobar,
modifcar o rechazar los diseños de investigación.
Antes de proceder a la prueba clínica, tanto el CDER como el IRB deben determinar si el protocolo de
investigación es convincente y si los patrocinadores siguieron los pasos apropiados para informar sobre los riesgos
a los participantes de la prueba; y si, además, realizaron todo lo necesario para proteger a los participantes contra
cualquier daño.
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Pruebas clínicas
Existen cuatro etapas o “fases” de estudios clínicos, las pruebas en seres humanos requeridas para que se considere
la aprobación de un fármaco.
Fase I
El principal objetivo para las pruebas de la Fase I es evaluar la seguridad del fármaco y determinar de qué
forma se comporta en el organismo (conocido también como farmacocinética). Estas pruebas clínicas iniciales
permiten identifcar los efectos secundarios más frecuentes de un fármaco cuando es usado durante períodos
relativamente cortos (días o semanas). Las pruebas de Fase I frecuentemente investigan los efectos del fármaco
en varios niveles de dosis y normalmente involucran una cantidad relativamente pequeña de participantes
(entre 20 y 100). Aproximadamente el 70% de los fármacos logra pasar exitosamente las pruebas de la Fase I.
Fase II
Las pruebas de la Fase II son diseñadas para proporcionar evidencia de efectividad (si el fármaco aporta un
benefcio para una determinada enfermedad o afección). La seguridad continúa evaluándose y los efectos
secundarios a corto plazo también son estudiados. Los estudios de la Fase II generalmente duran desde varios
meses hasta dos años e involucran desde varias decenas hasta varios cientos de sujetos. Aproximadamente un
tercio de los fármacos que ingresan a las pruebas de la Fase II proceden hasta la siguiente fase.
Fase III
Estos estudios de gran escala involucran a grupos más grandes de participantes y generalmente duran entre
uno y cinco años. Las pruebas de la Fase III reúnen información adicional sobre la seguridad y la efectividad
del fármaco en distintas dosis, analizando el modo en que afecta a las diferentes poblaciones, así como las
interacciones con otros fármacos. Aproximadamente el 30% de los fármacos que ingresan a esta fase continúan
intentando la aprobación de la FDA.
Fase IV
Estos estudios “posteriores a la comercialización” tienen lugar solo después de que el fármaco que está siendo
probado haya sido aprobado por la FDA. Las pruebas de la Fase IV pueden usarse para evaluar la seguridad
y efcacia del fármaco a largo plazo, a fn de explorar los usos alternativos en un tratamiento o sus efectos en
otras poblaciones de pacientes.
Solicitud de nuevo fármaco (NDA, por su sigla en inglés)
Antes de que la FDA considere aprobar un nuevo fármaco para su comercialización en los Estados Unidos, el
patrocinador debe presentar una Solicitud de Nuevo Fármaco (NDA), un documento que indica la “historia de
vida” completa del desarrollo del fármaco. La NDA incluye análisis detallados de los resultados de cada prueba
preclínica y clínica, información sobre cómo funciona y se comporta el fármaco en el organismo como así
también, información acerca de cómo será fabricado.
Luego de que un patrocinador presenta una NDA, la FDA cuenta con 10 meses (seis, si el fármaco es un
componente nuevo para el tratamiento de enfermedades graves) para revisar la solicitud. La FDA luego puede
rechazar completamente la solicitud, devolverla al patrocinador por estar incompleta o aprobar el fármaco como
tratamiento para una afección específca.
Fuentes: FDA, PhRMA, WebMD.com, AIDSmeds.com, New Mexico AIDS Infonet y AIDSinfo.nih.gov
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Términos importantes en la terapia antirretroviral
(siglas en inglés)
Término Descripción
Administración de Drogas y
Alimentos (FDA)
El organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados
Unidos responsable de garantizar la seguridad y efectividad de todos los
fármacos, productos biológicos y dispositivos médicos, incluidos todos aquellos
utilizados para el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la infección con
VIH, el SIDA y las infecciones oportunistas relacionadas con él. La FDA trabaja
también con el sector del banco de sangre para salvaguardar el suministro de
sangre del país.
Fármacos genéricos Un fármaco que es idéntico o bioequivalente a uno de marca en su dosifcación,
seguridad y potencia, modo de administración, calidad, rendimiento y uso
previsto. El nombre genérico de un fármaco es el nombre común de la droga y
no está protegido por los derechos de ningún fabricante. Es el formato más usado
cuando se hace referencia a un fármaco en la literatura médica o en los medios
de comunicación. El genérico a veces hace referencia a medicamentos de menor
costo pero químicamente idénticos, fabricados por empresas que no inventaron
el fármaco. En algunos países, los fármacos genéricos aparecen en el mercado
después de que la patente del medicamento caduca. En otros países, se producen
y se venden genéricos antes del vencimiento de la patente.
HAART (Terapia antirretroviral
altamente activa)
Se refere a los regímenes de tratamiento con ARV que actúan agresivamente
para suprimir la réplica del VIH y la progresión de la enfermedad ocasionada
por el virus. El régimen HAART normalmente involucra el uso de tres
antirretrovirales o más.
Inhibidor de fusión Los inhibidores de fusión son una clase de ART que trabajan bloqueando al VIH
para que no ingrese a las células blanco e impide que se multiplique, ya que el
virus necesita entrar en la célula para copiarse.
Inhibidor de la proteasa (PI) Los inhibidores de la proteasa son una clase de ART que actúan bloqueando la
función de la proteasa, una proteína que el VIH necesita para hacer más copias
de sí mismo.
Inhibidor no Nucleósido de la
Transcriptasa Inversa (NNRTI)
Los inhibidores no Nucleósidos de la Transcriptasa Inversa son una clase de
ART que bloquean la réplica del VIH interfriendo con la Transciptasa Inversa,
una proteína que el VIH necesita para hacer más copias de sí mismo. Los NNRTI
funcionan de un modo levemente diferente a los NRTI.
Inhibidor Nucleósido de la
Transcriptasa Inversa (NRTI)
Los inhibidores nucleósidos de la Transcriptasa Inversa son una clase de ART
que bloquean la réplica del VIH interfriendo con la Transciptasa Inversa (RT,
por su sigla en inglés), una proteína que el VIH necesita para hacer más copias
de sí mismo.
Inhibidores de entrada Antagonista
del correceptor CCR5
Los inhibidores de entrada constituyen una clase nueva de antirretrovirales
diseñados para combatir las infecciones cada vez más resistentes a otras terapias.
Tienen como fnalidad interrumpir la capacidad del VIH para ingresar a una célula
huésped a través de la superfcie de la célula y su blanco es el receptor CCR5.
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Término Descripción
Inhibidores de transferencia de
hebras para la intergrasa del VIH
Los inhibidores de la intergrasa del VIH son una clase relativamente nueva de
antirretrovirales. Fueron inventados para interferir con una parte del proceso
de réplica evitando que la proteína de intergrasa del VIH inserte la información
genética en un ADN propio de la célula infectada.
Nombre de marca/comercial El nombre comercial es el nombre dado por el fabricante del fármaco. La primera
letra del nombre va con mayúscula.
Productos de combinación
multiclase
Los productos de combinación multiclase combinan distintas clases de fármacos
antirretrovirales contra el VIH para incrementar la efcacia del tratamiento y
facilitar la continuidad de uso de la medicación recetada. El único producto de
combinación multiclase disponible (Atripla, desde marzo de 2008) se administra
una vez al día y combina tres tratamientos de VIH conocidos y probados.
Régimen de una sola píldora (STR,
por su sigla en inglés)
Una sola píldora diaria que contiene múltiples fármacos antirretrovirales. El
tratamiento puede simplifcar en gran medida la terapia combinada que obliga a
los pacientes a tomar 30 píldoras o más por día.
Terapia antirretroviral (ART) ART se refere a alguno de los diversos tratamientos que incluyen medicamentos
antirretrovirales (ARV). Estos fármacos fueron diseñados para destruir los
retrovirus o para interferir con su capacidad de reproducirse. La ART suprime la
capacidad del VIH para multiplicarse, retardando el progreso de la enfermedad.
Las seis clases de fármacos antirretrovirales disponibles en la actualidad son los
inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (NRTI, por su sigla en inglés),
los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (NNRTI, por su sigla en
inglés), los inhibidores de la proteasa (PI, por su sigla en inglés), los inhibidores
de fusión, los inhibidores de entrada y los inhibidores de transferencia de hebra
para la integrasa del VIH. Los fármacos de las páginas siguientes son todos
antirretrovirales.
Terapia de combinación El uso de dos o más fármacos antirretrovirales combinados.
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Fármacos usados en el tratamiento del VIH (aprobados por la FDA)
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos supervisa el proceso de aprobación, descrito
detalladamente en la “Guía para el desarrollo y la aprobación de fármacos”. El siguiente cuadro de fármacos contra
el SIDA aprobados por FDA entra en vigencia a partir de marzo de 2008. Recomendamos revisar periódicamente
si hay actualizaciones en: http://www.fda.gov/oashi/aids/virals.html
Aunque muchos antirretrovirales permanecen bajo protección de patente en los EE. UU., la FDA ha proporcionado
una aprobación “tentativa” de varios fármacos genéricos para el SIDA, muchos de ellos son combinaciones
fármacos a dosis fjas. Esto le permite al PEPFAR, Plan de Emergencia Presidencial para la mitigación del SIDA,
comprar estos fármacos y distribuirlos fuera de los EE. UU. Cuando la administración de Bush anunció este plan
en 2004, el New York Times informó que “se intenta agilizar el proceso (de aprobación) para apoyar a los fabricantes
en la producción de combinaciones a dosis fjas con el fn de facilitar la entrega de fármacos en áreas remotas de
los países severamente afectados y para que su uso sea más seguro.”
La Organización Mundial de la Salud también opera un proceso de califcación previa para los medicamentos,
incluidos los antirretrovirales genéricos. Esto se lleva a cabo en conjunto con la FDA y otros organismos
reguladores nacionales. El “Programa de califcación previa” desarrolla y mantiene una lista de fármacos para
VIH/SIDA, malaria, tuberculosis y para la salud reproductiva que se usan principalmente en los organismos de las
Naciones Unidas (incluidos ONUSIDA y UNICEF) a fn de orientar sus decisiones de adquisición. La lista también
es utilizada por otros gobiernos nacionales y por el Fondo Mundial para luchar contra el SIDA, la tuberculosis y la
malaria. La lista de fármacos está disponible en: http://mednet3.who.int/prequal/
Nombre
de marca

Nombres genéricos
Nombre del
fabricante
Fecha de
aprobación
Tiempo de
aprobación
Productos de combinación multiclase
Atripla efavirenz, emtricitabina y tenofovir
disoproxil fumarato1
Bristol-Myers Squibb y
Gilead Sciences
12-jul-06 2,5 meses
Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (NRTI)
Combivir lamivudina y zidovudina GlaxoSmithKline 27-Sep-97 3,9 meses
Emtriva emtricitabina, FTC Gilead Sciences 02-jul-03 10 meses
Epivir lamivudina, 3TC GlaxoSmithKline 17-nov-95 4,4 meses
Epzicom abacavir y lamivudina GlaxoSmithKline 02-ago-04 10 meses
Hivid zalcitabina, dideoxicitidina, ddC Hofmann-La Roche 19-jun-92 7,6 meses
Retrovir zidovudina, azidotimidina, AZT, ZDV GlaxoSmithKline 19-mar-87 3,5 meses
Trizivir abacavir, zidovudina y lamivudina GlaxoSmithKline 14-nov-00 10,9 meses
Truvada tenofovir disoproxil fumarato y
emtricitabina
Gilead Sciences, Inc. 02-ago-04 5 meses
Videx EC didanosina con cubierta entérica,
ddI EC
Bristol Myers-Squibb 31-oct-00 9 meses
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Nombre
de marca

Nombres genéricos
Nombre del
fabricante
Fecha de
aprobación
Tiempo de
aprobación
Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (NRTI) (continuado)
Videx didanosina, dideoxyinosina, ddI Bristol Myers-Squibb 9-oct-91 6 meses
Viread tenofovir disoproxil fumarato, TDF Gilead 26-oct-01 5,9 meses
Zerit estavudina, d4T Bristol Myers-Squibb 24-jun-94 5,9 meses
Ziagen abacavir sulfato, ABC GlaxoSmithKline 17-dic-98 5,8 meses
Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (NNRTI)
Intelence etravirina Tibotec Therapeutics 18-ene-08 6 meses
Rescriptor delavirdina, DLV Pfzer 4-abr-97 8,7 meses
Sustiva efavirenz, EFV Bristol Myers-Squibb 17-sep-98 3,2 meses
Viramune nevirapina, NVP Boehringer Ingelheim 21-jun-96 3,9 meses
Inhibidores de la proteasa (PI)
Agenerase amprenavir, APV GlaxoSmithKline 15-abr-99 6 meses
Aptivus tipranavir, TPV Boehringer Ingelheim 22-jun-05 6 meses
Crixivan indinavir, IDV, Merck 13-mar-96 1,4 meses
Fortovase saquinavir (no se comercializa más) Hofmann-La Roche 7-nov-97 5,9 meses
Invirase saquinavir mesilato, SQV Hofmann-La Roche 6-dic-95 3,2 meses
Kaletra lopinavir y ritonavir, LPV/RTV Abbott Laboratories 15-sep-00 3,5 meses
Lexiva Fosamprenavir, FOS-APV GlaxoSmithKline 20-oct-03 10 meses
Norvir ritonavir, RTV Abbott Laboratories 1-mar-96 2,3 meses
Prezista darunavir Tibotec, Inc. 23-jun-06 6 meses
Reyataz atazanavir sulfato, ATV Bristol-Myers Squibb 20-jun-03 6 meses
Viracept nelfnavir mesilato, NFV Agouron Pharmaceuticals 14-mar-97 2,6 meses
Inhibidores de fusión
Fuzeon enfuvirtida, T-20 Hofmann-La Roche &
Trimeris
13-mar-03 6 meses
Inhibidores de entrada: Antagonista correceptor CCR5
Selzentry maraviroc Pfzer 06-ago-07 8 meses
Inhibidores de transferencia de hebras para la integrasa del VIH
Isentress raltegravir Merck & Co., Inc. 12-oct-07 6 meses
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Recursos adicionales
Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Fármacos genéricos usados en el tratamiento de la infección de VIH,
http://www.fda.gov/oashi/aids/viralsgeneric.html
Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Fármacos usados para tratar complicaciones del VIH/SIDA,
http://www.fda.gov/oashi/aids/stat_app.html
Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Fármacos usados en el tratamiento de infección de VIH pediátrica,
http://www.fda.gov/oashi/aids/pedlbl.html
Organización Mundial de la Salud. OMS: Sistemas y servicios de salud: Programa de califcación previa, http://mednet3.who.int/prequal/
default.htm
El Fondo Mundial para la lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria. Listas de los ARV, productos para la TBC y la malaria,
http://www.theglobalfund.org/en/about/procurement/list/
Pieperl, L. and S. Cofey. Perfles de los fármacos antirretrovirales, http://hivinsite.ucsf.edu/InSite?page=ar-drugs
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (DHHS). Base de datos de medicamentos de InfoSIDA,
http://aidsinfo.nih.gov/drugs/
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Investigación y prueba de vacunas para el SIDA
Esta información fue elaborada por IAVI, la Iniciativa Internacional para la Vacuna contra el SIDA (www.iavi.org).
Le agradecemos la autorización para imprimir nuevamente este material.
Preguntas y respuestas sobre la vacuna contra el SIDA
El mundo enfrenta una de las más grandes amenazas de salud pública en seis siglos: VIH/SIDA. Los científcos y
especialistas en salud pública creen que se puede poner fn a la epidemia mundial sólo mediante la combinación
de la prevención, el tratamiento y la atención además del amplio acceso mundial a la vacuna de prevención.
¿Qué es una vacuna?
Una vacuna es una sustancia que le enseña al cuerpo a reconocer y defenderse contra los organismos que
provocan una enfermedad. Una vacuna produce una respuesta del sistema inmunológico, el sistema de
defensa del cuerpo que lo prepara para luchar y que deja una memoria de cómo combatir en caso de la
exposición a una infección específca. Una vacuna no cura sino que previene una infección o atrasa el
progreso de una enfermedad en el caso de ocurrir una infección.
¿Por qué son importantes las vacunas?
La prevención de enfermedades a través de la inmunización no es un concepto nuevo, las vacunas han existido
durante cientos de años. La primera vacuna moderna para prevenir la viruela fue desarrollada por Edward
Jenner en 1796. A excepción del agua potable, ninguna otra intervención en la salud humana ha tenido
el impacto de reducir las enfermedades infecciosas como lo han hecho las vacunas. Cada año, las vacunas
previenen hasta 3 millones de muertes y evitan la incapacidad de 750.000 niños. Gracias a la vacuna, la viruela,
que una vez causó la muerte de aproximadamente un millón de personas al año únicamente en Europa, fue
erradicada mundialmente. La polio está próxima a ser eliminada también gracias a la vacuna. Otras vacunas
(incluidas aquellas para la rabia, el tétano, el sarampión, las paperas y la hepatitis A y B), cuando se usan como
parte de una campaña de vacunación nacional, salvan millones de vidas y millones de dólares en gastos de
atención de salud. Se ha documentado a la vacunación como uno de los medios más económicos en la mejora
de la salud pública.
¿Son las vacunas 100% efectivas en la prevención de la enfermedad?
Ninguna vacuna es 100% efectiva. En realidad, la mayoría de las vacunas protegen entre un 70% y un 95%
de los vacunados contra la enfermedad blanco. Este es el concepto de efciencia parcial. Si un segmento
signifcativo de la población recibe la vacuna, ésta no tiene que ser 100% efectiva para producir un gran
impacto en la salud pública de esa comunidad. Los programas exitosos de vacunación masiva crean la
denominada inmunidad colectiva. Si se inmuniza a la sufciente cantidad de personas con una vacuna efcaz,
estadísticamente existen menos oportunidades de que se transmita una enfermedad infecciosa; de esta
manera, disminuye el riesgo de infección para aquellos que no se vacunaron y para quienes no les hizo efecto
la vacuna. Algunos modelos estadísticos sobre la propagación del VIH han sugerido que una vacuna para el
SIDA con solo un 30% de efcacia puede ser benefciosa en ciertas circunstancias.
¿Cuál es la diferencia entre una vacuna preventiva y una vacuna terapéutica para el SIDA?
En el lenguaje común, “vacuna” se refere normalmente a una vacuna preventiva. Una vacuna preventiva está
destinada a aquellas personas que no están infectadas con el patógeno blanco, por ejemplo, el VIH. La vacuna
impide una infección en el caso de que la persona se exponga al virus, y si ocurre la infección, aminora el
progreso de la enfermedad. Una vacuna terapéutica estaría destinada a reducir el impacto del VIH/SIDA en
las personas ya infectadas con el virus.
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¿Por qué es necesaria una vacuna para prevenir el VIH/SIDA?
Los datos provenientes de los países con prevención constante del VIH/SIDA o los programas de tratamiento
y atención demuestran que estas iniciativas solas no son sufcientes para poner fn a la epidemia mundial.
La historia demuestra que con las grandes epidemias de enfermedades infecciosas, como la de viruela y de
polio, únicamente los programas de inmunización masiva con una vacuna efectiva pueden ponerle fn. Los
medicamentos de la actualidad contra el VIH/SIDA, denominados tratamientos antirretrovirales, no curan.
Estos son sumamente costosos, en parte porque deben ser administrados todos los días de por vida. Una
vacuna debe ser considerada como parte de una amplia respuesta al VIH/SIDA. A fn de controlar o detener la
epidemia mundial, deben implementarse soluciones tanto a corto como a largo plazo. Las soluciones a corto
plazo incluyen campañas de incremento gradual de la prevención tales como educar sobre relaciones sexuales
más seguras, posibilitar el acceso y la seguridad de la circuncisión masculina, asegurar el tratamiento a las
millones de personas ya infectadas y mitigar los impactos socioeconómicos de la epidemia. Las soluciones a
largo plazo dependen del desarrollo de métodos nuevos de prevención incluida una vacuna preventiva para el
SIDA. Como enfatiza el Banco Mundial, invertir en las intervenciones de costo efectivo que eviten la transmisión
de enfermedades contagiosas, especialmente en vacunas, es uno de los mejores usos de los escasos fondos
públicos.
¿De qué manera surtiría efecto una vacuna para el SIDA?
Una vacuna efectiva para el SIDA le enseñaría al cuerpo a reorganizar el VIH que causa el SIDA y provocaría una
respuesta inmune que defendería el organismo contra el virus (en caso de que ingrese). La información sobre
cómo destruir al virus se convertiría en parte de la memoria del sistema inmunológico el que estaría preparado
para combatirlo cada vez que se encuentre con él.
¿Por qué los científcos creen que una vacuna preventiva para el SIDA es posible?
Los investigadores saben que los sistemas inmunológicos de algunas personas tienen una habilidad natural
para prevenir la infección con VIH. En otras personas, el sistema inmunológico parece controlar el progreso de
la enfermedad. Las vacunas experimentales contra el virus de inmunodefciencia en los simios (SIV, por sus sigla
en inglés), un primo cercano del VIH que infecta a los monos, ha demostrado que previene el SIDA. Algunas
personas infectadas con el VIH producen anticuerpos que son capaces de neutralizar la mayoría de las cepas
del VIH que circulan hoy en el mundo. Estos anticuerpos, inyectados en los primates no humanos, funcionan
como una vacuna efectiva. Simultáneamente, estos descubrimientos sostienen el potencial científco para una
vacuna que evite el SIDA en humanos. Actualmente existen más de dos docenas de vacunas potenciales en
pruebas clínicas en humanos y otras tantas se encuentran en las etapas preliminares de estudio.
¿Por qué no se dispone en la actualidad de una vacuna para el SIDA?
Desarrollar una vacuna nunca es fácil, llevó 47 años desde el descubrimiento del virus de la polio hasta el
desarrollo de la vacuna. Se tardó 34 años para la vacuna contra la varicela. La vacuna para el rotavirus, que
produce la enfermedad diarreica, tardó 25 años en desarrollarse. El VIH se descubrió en 1983 y hemos tenido
realizado un esfuerzo considerable para obtener la vacuna contra el SIDA sólo durante una década. Hasta la
fecha, sólo dos vacunas experimentales para el SIDA han completado las pruebas de efcacia. Desarrollar una
vacuna para prevenir el VIH/SIDA es realmente un desafío importante ya que el VIH es uno de los virus más
complicados que jamás se hayan identifcado. El VIH se focaliza y destruye el mismo sistema inmunológico que
una vacuna tradicionalmente impulsa. Y la inestabilidad genética del VIH es intimidante: millones de virus se
producen constantemente y sus índices de mutación son impresionantes. El sistema inmunológico se presenta
con una corriente interminable de nuevas formas del virus imposibles de reconocer y controlar.
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Existen otros desafíos científcos para el desarrollo de la vacuna contra el SIDA que incluyen la falta de un
modelo completamente adecuado para la experimentación preliminar de las candidatas en animales. También
existen interrogantes acerca de cuál será el método más efectivo o la combinación de métodos para activar
una respuesta inmunológica al VIH celular, humoral o de las mucosas. Y fnalmente, aún no se conoce si una
vacuna universal y única puede crear inmunología contra los diferentes subtipos o clados del virus del VIH; o si
debe desarrollarse una vacuna diferente contra cada clado.
Para los inventores de vacunas del sector privado, el mayor impedimento para la inversión de capital en la
investigación de la vacuna contra el SIDA es el hecho de que los principales mercados serían los países más
pobres del mundo (los que menos posibilidad tienen de contar con los recursos para asegurar un rendimiento
de la inversión).
¿Podría una vacuna para el SIDA provocar el SIDA?
En la actualidad, las vacunas que previenen el SIDA en las pruebas con seres humanos no contienen virus vivos
que pudieran dar como resultado la infección con VIH y, por lo tanto, no pueden provocar el SIDA. Las vacunas
candidatas contienen sólo partículas innocuas o copias de partículas del virus del VIH, sufcientes como para
activar el sistema inmunológico del cuerpo pero no para causar la enfermedad. Son conocidas como vacunas
de recombinación que usan componentes genéticamente modifcados del VIH. Estas vacunas son como un
automóvil pero sin motor. Se las reconoce como un automóvil pero no se puede conducir.
¿De qué manera se prueba una vacuna contra el SIDA?
Las vacunas y otros productos farmacéuticos son probados en etapas, cada una de las cuales demora una
cierta cantidad de años. Al trabajo inicial de laboratorio, fjar un concepto científco o una plataforma para la
investigación, le siguen los estudios con animales para establecer total seguridad. Sólo entonces pueden tener
lugar los ensayos clínicos con seres humanos. Durante las pruebas con seres humanos, la vacuna candidata se
prueba en voluntarios para continuar evaluando su seguridad y efectividad.
Hay tres etapas o fases de pruebas clínicas en seres humanos. Para una vacuna contra el SIDA, específcamente,
la Fase I incluye una cantidad relativamente pequeña de voluntarios adultos, saludables y no infectados con VIH
con bajo riesgo de infección de VIH. Fase I prueba la seguridad. La fase II incluye aproximadamente entre 200
y 500 personas adultas voluntarias, saludables y no infectadas con VIH, algunas de los cuales tienen un mayor
riesgo de infección con VIH. La fase II prueba la seguridad, una respuesta del sistema inmunológico, como
así también la información anticipada sobre la dosis y la ruta requerida de la administración de la vacuna. Las
pruebas de la Fase III incluyen varios miles de personas adultas voluntarias con alto riesgo de infección con VIH
para evaluar la efcacia de la vacuna en la prevención de la infección del VIH y del SIDA.
¿Qué involucra el hecho de obtener la aprobación para llevar a cabo una prueba para la vacuna?
Para obtener la autorización para estudiar una vacuna candidata en humanos, se deben presentar una gran
cantidad de datos preclínicos y de fabricación para que las agencias reguladoras nacionales pertinentes los
revisen. En los Estados Unidos, por ejemplo, la Administración de Drogas y Alimentos debe revisar y autorizar
cada petición para un nuevo fármaco en investigación (IND, por su sigla en inglés). Cada institución o centro
de prueba participante también debe obtener la autorización del estudio expedida por el consejo de revisión
institucional o por el comité de ética. Según el país, el proceso de revisión puede llevar varios meses o más.
Frecuentemente, el inventor de la vacuna necesita suministrar información adicional o revisar las secciones del
protocolo de prueba propuesto.
¿Quién participa en las pruebas de vacunas contra el SIDA?
Pueden participar personas adultas voluntarias que reúnan los criterios de salud y de riesgo delineados en el
protocolo de prueba y que otorguen su consentimiento informado.
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¿Cómo son protegidos los derechos de los voluntarios en una prueba de la vacuna contra el SIDA?
Existen pautas internacionales establecidas para el tratamiento ético de todos los voluntarios que participan
en las pruebas farmacéuticas y de vacunas. Estas pautas están consolidadas por un sistema independiente de
revisión sobre una base nacional y de lugar de prueba. Todos los potenciales voluntarios deben ser asesorados
acerca del consentimiento informado, un acuerdo escrito para participar en una prueba en base al total
entendimiento del voluntario de toda la información pertinente. Los patrocinadores de las pruebas clínicas
deben demostrar que emplearán únicamente personal altamente competente y capacitado, y que seguirán
todos los pasos necesarios para incrementar al máximo la confdencialidad de los voluntarios. Durante el
transcurso de la prueba, los voluntarios para la vacuna del SIDA reciben amplio asesoramiento sobre cómo
reducir el riesgo de exponerse al VIH como así también sobre cómo acceder a los métodos de prevención
tales como los condones. Un voluntario puede decidir abandonar el estudio en cualquier momento sin
una explicación.
¿Todos los voluntarios de la prueba reciben la vacuna candidata?
Normalmente, no. A fn de probar la efectividad de la vacuna candidata, la mayoría de las pruebas están
ideadas para incluir un grupo de control. Los voluntarios del grupo de control reciben un placebo, sustancia
muy similar a la vacuna pero que es inactiva. La asignación al grupo de la vacuna o del placebo se realiza de
manera aleatoria y ni los voluntarios ni los investigadores saben a quién se le ha dado el placebo o la vacuna
hasta que fnaliza la prueba, esto se conoce como estudio ciego. El estudio ciego se realiza para minimizar las
posibilidades de que los voluntarios alteren sus comportamientos debido a que han recibido la vacuna, por
ejemplo, o a que los investigadores hagan suposiciones acerca de cómo evolucionan los voluntarios en base a
si recibieron la vacuna o el placebo.
¿Qué tipo de efectos secundarios podrían presentarse en los voluntarios de la prueba de la vacuna
contra el SIDA?
Algunos voluntarios pueden sentir dolor, sensibilidad, infamación o enrojecimiento en el lugar de la inyección,
o síntomas similares a una gripe moderada tales como dolor de cabeza o febre. Otros, posiblemente no
experimenten ningún efecto colateral. Las pruebas de la vacuna son monitoreadas cuidadosamente para
garantizar la seguridad de los participantes.
Recursos adicionales
Coalición en defensa de la vacuna contra el SIDA, http://www.avac.org/index.htm
Alianza Internacional para las Vacunas y la Inmunización, http://www.gavialliance.org
Iniciativa Internacional para la vacuna contra el VIH, http://www.hivvaccineenterprise.org
Organización Mundial de la Salud. OMS – Iniciativa de ONUSIDA para la Vacuna contra el VIH, http://www.who.int/vaccine_research/
diseases/hiv/en/
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. AIDSinfo Vacunas, http://www.aidsinfo.nih.gov/Vaccines/
Default.aspx?Menultem=Vaccines
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Objetivos globales y compromisos fnancieros
La epidemia de VIH/SIDA necesita una importante fnanciación para desarrollar y mantener los programas
de prevención, atención y apoyo, tratamiento e investigación. La fnanciación debe ser provista por todos los
sectores, incluso las organizaciones donantes, el sector privado y los gobiernos de los países que han sido
afectados por el VIH/SIDA. Ha habido una serie de compromisos internacionales relacionados con el VIS/SIDA que
reconocen que la magnitud de la epidemia VIH/SIDA requiere una asociación mundial para integrar los esfuerzos
en todos los niveles. Esta sección proporciona un breve panorama de estos importantes compromisos y trata el
tema de los sectores clave que aportan recursos fnancieros para combatir el VIH/SIDA.
Objetivos globales
La Asamblea General de las Naciones Unidas adoptó dos documentos fundamentales que establecen objetivos
importantes en la lucha mundial contra el VIH/SIDA. En 2000, los miembros adoptaron los Objetivos de Desarrollo
del Milenio (MDG, por su sigla en inglés). Si bien no apuntan específcamente al VIH/SIDA, los MDG apelan a
ponerle fn a la propagación del SIDA para 2015. En 2001, los países que participaron de la Sesión Especial de la
Asamblea General de las Naciones Unidas (UNGASS, por su sigla en inglés), la primera sesión de este tipo dedicada
al VIH, adoptaron el plan de acción de la “Declaración de compromiso en la lucha contra el VIH/SIDA” (DoC, por su
sigla en inglés). La Organización de las Naciones Unidas describe la DoC como un importante documento que
“identifca objetivos y metas de acuerdo con leyes y principios de derechos humanos en cuatro áreas: prevención
de infecciones nuevas, provisión de atención, apoyo y tratamiento mejorados para los infectados y afectados
por VIH/SIDA, reducción de la vulnerabilidad y mitigación del impacto social y económico del VIH/SIDA”. Existen
numerosos objetivos en la Declaración, como reducir el porcentaje de jóvenes que son VIH-positivos en 25% y
reducir el porcentaje de recién nacidos VIH-positivos en 50% para 2010. En 2006, el Secretario General Kof Annan
informó de un progreso desigual en lograr los objetivos de la UNGASS. ONUSIDA está revisando los informes de
progreso del país y planea emitir una actualización de ONUSIDA en 2008. (Visite www.unaids.org para obtener una
actualización sobre este tema).
En 2003, ONUSIDA y la Organización Mundial de la Salud fjaron el ambicioso objetivo de proporcionar acceso
al tratamiento a 3 millones de personas en los países en vías de desarrollo para el año 2005. Si bien desde ese
momento, el acceso al tratamiento experimentó un signifcativo aumento en todo el mundo, la Iniciativa 3x5
no alcanzó este objetivo. En reconocimiento de ello y en un esfuerzo por lograr los Objetivos de desarrollo del
milenio, se estableció un programa más ambicioso. En 2005, en la Cumbre del Grupo de los Ocho y, más tarde, en
la Cumbre Mundial de la Asamblea General de la ONU, se hizo un llamado a “poner en marcha un paquete para
la prevención, el tratamiento y la atención del VIH con el fn de llegar lo más cerca posible del objetivo del acceso
universal al tratamiento para 2010 para todos los que lo necesiten”.
Financiar la respuesta
A lo largo de la década pasada, la fnanciación para el VIH/SIDA se incrementó signifcativamente. Aún así,
garantizar el dinero necesario para alcanzar los objetivos descriptos más arriba resultó ser uno de los más grandes
desafíos del mundo. Los países más afectados suelen contar con la menor cantidad de recursos. En consecuencia,
el papel de la ayuda de los donantes internacionales en los países de bajos y medianos ingresos es crítico. El
análisis llevado a cabo por ONUSIDA y algunos otros indica la existencia de una brecha signifcativa entre los
recursos necesarios y la fnanciación disponible. Se ha proyectado un aumento en las necesidades de fnanciación
para lograr el acceso universal con el tiempo. ONUSIDA calcula que el costo para alcanzar el acceso universal
alcanzaría US$30.000 millones de dólares en 2009 y US$ 42.000 millones de dólares para 2010. Los recursos
fnancieros actuales disponibles tendrían que cuadriplicarse con respecto para alcanzar estas metas.
De lo contrario, permanecerá la brecha entre los que se provee y lo que se necesita.
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La fnanciación para el VIH/SIDA en países de bajos y medianos ingresos proviene de cuatro grandes corrientes de
fnanciación, que se describen a continuación:
Gobiernos donantes: Los gobiernos donantes proporcionan la asistencia para el desarrollo de prácticamente
todo el mundo en lo concerniente al VIH/SIDA. Los fondos son otorgados directamente por un gobierno a un
país a través de su gobierno, una organización no gubernamental (ONG) u otra entidad. El gobierno donante
también puede colaborar con organizaciones multilaterales. La mayor parte de la asistencia de los gobiernos
donantes proviene del G8: Canadá, Francia, Alemania, Italia, Japón, Rusia, el Reino Unido y los Estados Unidos.
Los Estados Unidos aporta la suma más importante en comparación con el resto de los donantes. Otros
gobiernos donantes, fuera del G8, que aportan sumas signifcativas son los Países Bajos y Suecia.
Organizaciones multilaterales: Las organizaciones multilaterales aportan importantes recursos para la lucha
contra el VIH/SIDA. Su fnanciación proviene, principalmente, de los gobiernos, también reciben fondos de
organizaciones privadas y de individuos. Las principales organizaciones multilaterales en la lucha contra el
VIH/SIDA son: el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria, que fue creado en 2001 y
es una asociación independiente, pública y privada; el Banco Mundial, que ha estado apoyando los esfuerzos
de la lucha contra el SIDA desde 1986, incluso a través de su Programa Multinacional de Lucha contra el SIDA
(MAP, por su sigla en inglés) para África y el Caribe; y numerosas entidades que pertenecen a la Organización
de las Naciones Unidas, cuyas actividades son coordinadas por ONUSIDA.
Sector privado: El sector privado incluye fundaciones, corporaciones, ONG internacionales y personas
individuales. En conjunto representan una importante corriente de fnanciación para la lucha contra el VIH/SIDA
y suelen participar conduciendo estrategias nuevas e innovadoras, equilibrando las estrategias existentes y
desarrollando asociaciones dentro del sector privado. El apoyo también puede llegar en forma de artículos no
monetarios como, reducciones en los precios de los medicamentos para el SIDA y apoyo en especie.
Recursos locales: El gasto de los gobiernos y de las personas en los países afectados representa una parte
signifcativa de la respuesta hacia el VIH/SIDA. El alcance del apoyo brindado por los gobiernos locales varía en
gran medida y depende del ingreso, la deuda, la disponibilidad de recursos externos y del compromiso político.
Además del apoyo del gobierno local, los hogares y las personas de los países afectados suelen cargar con
parte, si bien no es mucho, de la carga fnanciera.
Referencias y recursos adicionales
ONUSIDA. Hacia el acceso universal, http://www.unaids.org/es/PolicyAndPractice/TowardsUniversalAccess/default.asp
ONUSIDA. Informe sobre la situación de la epidemia de sida (2007), http://www.unaids.org/es/KnowledgeCentre/HIVData/EpiUpdate/
EpiUpdArchive/2007/default.asp
ONUSIDA. Financial Resources Required to Achieve Universal Access to HIV Prevention, Treatment, Care and Support, http://data.unaids.org/
pub/Report/2007/20070925_advocacy_grne2_en.pdf
ONUSIDA. Directrices prácticas del ONUSIDA para intensifcar la prevención del VIH. Hacia el acceso universal, http://data.unaids.org/pub/
Manual/2007/20070306_prevention_guidelines_towards_universal_access_en.pdf
ONUSIDA. Seguimiento de recursos y proyecciones, http://www.unaids.org/en/KnowledgeCentre/HIVData/Tracking/
Fundación Kaiser Family. International Assistance for HIV/AIDS and Global Health in the Developing World, http://www.kf.org/hivaids/
internationalfnancing.cfm
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Objetivos de desarrollo del Milenio, http://www.un.org/millenniumgoals/
Banco Mundial. Approved and Active HIV/AIDS Projects and Disbursements as of January 4, 2008, http://siteresources.worldbank.org/
INTHIVAIDS/Resources/WorldBankHIVAIDSLendingandDisbursement04Jan08.xls
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Referencias y recursos adicionales (continuado)
Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria Compromisos y Contribuciones de donantes,
http://www.theglobalfund.org/en/fles/pledges&contributions.xls
Organización de las Naciones Unidas. Declaración de compromiso en la lucha contra el VIH/SIDA adoptada por la Asamblea General
(2001), http://www.un.org/ga/aids/coverage/FinalDeclarationHIVAIDS.html
Organización de las Naciones Unidas, Ofcina del Alto Comisionado para los Derechos Humanos. UNGASS Declaration of Commitment
on HIV/AIDS, (June 2001), http://www2.ohchr.org/english/issues/hiv/ungass.htm
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Personalidades clave
La lista que se presenta a continuación busca mostrar la profundidad y el alcance de algunas de las personas
clave relacionadas con la epidemia VIH/SIDA y sus campos de competencia. Éstas son personas de todo el mundo
relacionadas con los aspectos médicos, sociales, políticos, económicos y culturales de la crisis. Algunas estuvieron
presentes al comienzo y otras han dejado su marca más recientemente; algunas son referentes y contactos
actuales, mientras que otras tienen un signifcado histórico en la comprensión de la epidemia. Siempre que fue
posible, hemos incluido enlaces de sitios web que le permitirán obtener más información sobre cada persona
y las organizaciones con las que están relacionadas.
Las listas de este tipo invariablemente dejan a algunos lectores con sensación de frustración. Ésta en particular
no busca ser exhaustiva y no incluye a muchas de las personas comprometidas con el VIH/SIDA, sólo a algunas
de las personas más distinguidas. Creemos, sin embargo, que las descriptas a continuación le ofrecerán un buen
panorama de muchos que han marcado una diferencia.
Adurrazack (Zackie) Achmat
Achmat es un destacado activista sudafricano que dirigió campañas para poner fn al apartheid, combatir la
discriminación contra homosexuales hombres y mujeres, y garantizar el acceso de los sudafricanos que viven
con SIDA a los medicamentos. Es cofundador y preside la Campaña de Acción por el Tratamiento (TAC, por su
sigla en inglés), que es una infuyente fuerza en la lucha para la ampliación del acceso al tratamiento para las
personas que viven con VIH/SIDA. Durante un tiempo, Achmat, que es VIH-positivo, se rehusó a tomar ARV hasta
que el gobierno prometiera poner los medicamentos a disposición y al alcance de todos los necesitados.
www.tac.org.za
George Alleyne
Sir George Alleyne ha prestado servicios como Enviado Especial de la Organización de las Naciones Unidas para
el VIH/SIDA en el Caribe desde 2003. Ese mismo año, la Comunidad del Caribe (CARICOM, por su sigla en inglés)
lo nombró Director de una comisión nueva para estudiar los problemas de salud que afrontaba la región, como
el VIH/SIDA, y sus efectos sobre las economías nacionales. Sir George trabajó muchos años con la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) y se retiró como Director en 2003.
www.unaids.org/en/AboutUNAIDS/Leadership/SpecialEnvoys
www.caricom.org
Kof Annan
Annan se desempeñó como Secretario General de la Organización de las Naciones Unidas entre 1997 y 2006.
Durante su mandato, Annan abogó por una mayor atención mundial al VIH/SIDA y describió la epidemia como
su “prioridad personal”. En 2001, Annan convocó a la primera Sesión Especial de la Asamblea General de la ONU
sobre VIH/SIDA. También publicó un “Llamado a la Acción” de cinco puntos, que llevó a la creación del Fondo
Mundial contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria. En 2001, Annan recibió el Premio Nobel de la Paz.
www.un.org
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Bono
Bono, líder de la banda de rock irlandesa U2, ha explotado su fama para llamar la atención de los políticos hacia
las crisis del VIH/SIDA y los países africanos sumidos en la pobreza. En 2002, cofundó DATA, siglas de Debt,
AIDS, Trade, Africa (Deuda, SIDA, Comercio, África). A través de DATA, Bono presiona a los gobiernos ricos para
que aumenten los recursos que se envían al África y que condonen las deudas, para que el dinero pueda ser
destinado a la lucha contra el SIDA y otras crisis sociales. En 2006, Bono creó (RED), para que el poder de los
consumidores participe en la lucha contra el SIDA. Un porcentaje de las ganancias de la venta de productos
(RED) se destina al Fondo Mundial.
www.data.org
www.joinred.com
Pedro Cahn
El Dr. Cahn, Doctor en Medicina, es Jefe de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Juan A.
Fernández y Profesor Adjunto de Enfermedades Infecciosas en la Facultad de Medicina de la Universidad de
Buenos Aires, donde recibió su formación médica. En 1989, el Dr. Cahn fundó la Fundación Huésped, una de las
ONG dedicadas al VIH/SIDA más prestigiosas de Argentina, que hoy lo tiene como Director. Es copresidente de
conferencia de la Conferencia Internacional de SIDA en la Ciudad de México en 2008 y es el actual presidente
de la Sociedad Internacional de SIDA.
www.huesped.org.ar
Pedro Chequer
El Dr. Chequer es coordinador del programa de Naciones Unidas contra el SIDA en Brasil. Fue el cofundador
y, por muchos años presidió, el Programa Nacional de SIDA de Brasil, en el que supervisaba la implementación
de la política brasileña de acceso universal al tratamiento y la prevención.
www.unaids.org/en/CountryResponses/Countries/brazil.asp
William J. Clinton
Clinton cumplió dos mandatos como presidente de los Estados Unidos desde 1992 hasta 2000. En 2003, Clinton
anunció la creación de la Iniciativa Contra el VIH/SIDA de la Fundación Clinton (CHAI, por su sigla en inglés)
para ampliar el acceso a medicamentos vitales y ayudar a los países en vías de desarrollo a sistematizar su
acercamiento al tratamiento del VIH/SIDA. Uno de los primeros y más importantes resultados de la Iniciativa fue
convencer a cinco compañías de medicamentos genéricos de que disminuyeran marcadamente el costo de los
medicamentos antirretrovirales más usados. En 2002, en la Conferencia Internacional de SIDA en Barcelona, el
Sr. Clinton dijo: “Todavía hay personas que ven al SIDA como a algo que sólo afecta a personas diferentes. Todos
conocemos a las víctimas”.
www.clintonfoundation.org
www.clintonpresidentialcenter.org
Jerry Coovadia
El Dr. Coovadia es Profesor Victor Daitz de Investigación sobre VIH/SIDA y Director (Biomédico) del Centro
de Trabajo en Red sobre VIH/SIDA en la Facultad de Medicina Nelson Mandela de la Universidad de Natal, en
Durban, Sudáfrica. En 2000, presidió la Conferencia Internacional de SIDA en Durban, Sudáfrica. El Dr. Coovadia
trabajó exhaustivamente en la prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo durante la lactancia.
Durante una conferencia pública sobre salud que se llevó a cabo en 2004, advirtió: “Tenemos que rediseñar
los gobiernos para que respondan a las necesidades de las personas y a la agenda de salud pública.
www.hivan.org.za
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Kevin De Cock
El Dr. De Cock es el director del Departamento de VIH/SIDA de la Organización Mundial de la Salud.
Anteriormente, se desempeñó como Director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
(CDC) de los EE. UU. en Kenia. En su puesto actual, el Dr. De Cock supervisa todo el trabajo de la OMS
relacionado con el VIH/SIDA, principalmente las iniciativas que buscan ayudar a los países en desarrollo a
ampliar sus programas de tratamiento, prevención, cuidado y apoyo.
www.who.int/hiv
Mark Dybul
El Dr. Dybul fue nombrado Coordinador Mundial de SIDA en los EE.UU., que lleva el rango de Embajador,
por el Presidente Bush en 2006. Como Coordinador Mundial del SIDA, tiene a su cargo la supervisión y la
implementación del Plan de Emergencia del Presidente para la Mitigación del SIDA (PEPFAR, por su sigla en
inglés). El Dr. Dybul también cuenta con una larga carrera como investigador y médico clínico en el campo
del VIH, centrado en el desarrollo de protocolos estadounidenses e internacionales para el tratamiento del VIH.
Continúa prestando servicios como personal clínico del Laboratorio de Inmunorregulación en los Institutos
Nacionales de Salud y como investigador principal en estudios clínicos y de investigación básica.
www.pepfar.gov
Wafaa El-Sadr
El Dr. El-Sadr es el Director del Centro Internacional para la Atención del SIDA y Programas de Tratamiento
(ICAP, por su sigla en inglés), una iniciativa que se lleva a cabo a través del Facultad de Salud Pública
Mailman, en la Universidad de Columbia. El ICAP coordina distintas iniciativas para combatir la epidemia
del VIH/SIDA en ambientes empobrecidos. El Dr. El-Sadr también es Director fundador del Centro de
Investigación Epidemiológica de Enfermedades Infecciosas (CIDER, por su sigla en inglés) y profesor de
Medicina Clínica y Epidemiología de la Mailman School. El Dr. El-Sadr es Jefe de la División de Enfermedades
Infecciosas del Harlem Hospital Center.
www.mailman.hs.columbia.edu
www.columbia-icap.org
Max Essex
El Dr. Essex es presidente de la Iniciativa del SIDA de la Facultad de Salud Pública de Harvard y Profesor
(galardonado con el premio Mary Woodard Lasker) de Ciencias de la Salud en la Facultad de Salud Pública de
Harvard. Estuvo entre los primeros investigadores en describir los mecanismos de transmisión del VIH y fjó una
particular atención sobre los peligros de las trasfusiones de sangre contaminada. Su última investigación sobre
identidad molecular y las variaciones genéticas del virus fue fundamental para el desarrollo de las pruebas de
diagnóstico del VIH y la investigación de vacunas. En 1985, el Dr. Essex y sus colegas establecieron un centro de
investigación y capacitación sobre SIDA en Dakar, Senegal.
www.aids.harvard.edu
Paul Farmer
El Dr. Farmer es Profesor Presley y codirector del Programa de Enfermedades Infecciosas y Cambio Social del
Departamento de Medicina Social de la Facultad de Medicina de Harvard; jefe de la División de Medicina
Social y Desigualdades en Salud en el Brigham and Women’s Hospital de Boston, Massachusetts; y cofundador
de Partners In Health, una organización internacional que ofrece servicios de cuidados de la salud gratuitos y
directos, y realiza investigación y actividades de defensa en representación de las personas enfermas que viven
en la pobreza. Es reconocido por ayudar a crear innovadores enfoques basados en la comunidad para tratar el
VIH/SIDA y la TBC en entornos de escasos recursos, particularmente en Haití.
www.pih.org
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Anthony Fauci
El Dr. Fauci es uno de los funcionarios que por más tiempo ha prestado servicios al gobierno de los EE. UU.
ayudando a supervisar la investigación sobre VIH/SIDA y uno de los primeros científcos en comenzar a estudiar el
VIH. En 1984, comenzó a trabajar como Director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas del
Instituto Nacional de Salud, que realiza vastas investigaciones para prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades
infecciosas, incluso el VIH/SIDA. Presta servicios como uno de los asesores clave de la Casa Blanca y del
Departamento de Salud y Servicios Humanos en temas relacionados con el SIDA en el mundo. El Dr. Fauci realizó
numerosas contribuciones a la investigación básica y clínica en el campo de las enfermedades inmunomediadas.
www.niaid.nih.gov
Peter Figueroa
El Dr. Figueroa es el Jefe de Epidemiología y VIH/SIDA, programa nacional de VIH/ETS en Jamaica. Es líder
en cuidados, prácticas y tratamiento del VIH/SIDA y está dedicado a lograr que el cuidado del VIH/SIDA esté
disponible para todos. También se desempeña en el Comité Ejecutivo como Vicepresidente del Comité
Nacional de SIDA en Jamaica.
www.moh.gov.jm
www.nacjamaica.com
Raoul Fransen
Fransen, de los Países Bajos, ha participado de una amplia gama de programas para mantener a jóvenes con
VIH/SIDA desde que fue diagnosticado con VIH a los 15 años. Es cofundador de Young Positives (Fundación
de jóvenes positivos), una red internacional de jóvenes que viven con VIH/SIDA. Fransen es ahora asesor de
políticas en la International Civil Society Support (Sociedad Civil de Apoyo Internacional) y coordina el Proceso
de Mesa Redonda sobre tratamiento de VIH.
www.icssupport.org/index.html
Robert Gallo
El Dr. Gallo es Director del Instituto de Virología Humana y de la División de Ciencias Básicas en el Instituto
de Biotecnología de la Universidad de Maryland. A comienzos de la década de 1980 descubrió el virus de
inmunodefciencia humana que causa el SIDA, una distinción que comparte con Luc Montagnier de Francia,
quien también identifcó el mismo virus. La investigación realizada por el Dr. Gallo y su equipo también
llevó al desarrollo del examen de sangre del VIH. Por un tiempo, hubo una gran controversia acerca de si el
Dr. Gallo había robado el virus al Dr. Montagnier. Finalmente, las autoridades de salud de los EE. UU. y de Francia
acordaron que ambos debían compartir el crédito por el descubrimiento del VIH. En 2002, el Dr. Gallo y el
Dr. Montagnier anunciaron su mutua colaboración en el Programa para la Colaboración Viral Internacional,
un esfuerzo para hacer avanzar la investigación mundial de la vacuna contra el VIH/SIDA.
www.umbi.umd.edu
Bill y Melinda Gates
Bill y Melinda Gates crearon la Fundación Bill y Melinda Gates en 2000 guiados por la “creencia que cada vida
tiene igual valor”. La Fundación ha destinado miles de millones de dólares para la mejora de la salud en general
en todo el mundo, específcamente en los campos del VIH/SIDA y la TBC, las enfermedades infecciosas, la salud
reproductiva y la salud de los niños. Está dedicada a frenar la propagación del VIH por el mundo y apoyar el
desarrollo de vacunas y otras herramientas, así como estrategias con la capacidad de prevenir decenas de
millones de infecciones y muertes. La Fundación Gates también fnancia iniciativas integrales que incluyen la
prevención y el tratamiento. Actualmente apoya el trabajo en más de cien países.
www.gatesfoundation.org
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Helene Gayle
La Dra. Gayle es la presidenta y CEO de CARE, una organización humanitaria que lucha contra la pobreza en
el mundo. Antes de unirse a CARE, la Dra. Gayle dirigió el Programa de VIH, TBC y Salud Reproductiva de la
Fundación Bill y Melinda Gates. Se desempeñó como presidenta de la Sociedad Internacional de SIDA y es
co-presidenta del Grupo de Trabajo Global para la Prevención del VIH, un panel internacional de expertos
en VIH/SIDA convocados por las fundaciones Gates y Kaiser Family. Previamente, la Dra. Gayle trabajó como
Directora del Centro Nacional para la Prevención del VIH, ETS y TBC en los Centros de Control y Prevención
de Enfermedades de los EE. UU.
www.care.org
www.gatesfoundation.org
Elizabeth Glaser
Glaser fue co-fundadora y directora de la Fundación Pediátrica de SIDA hasta su muerte en 1994. Glaser se
convirtió en activista luego de enterarse de que había recibido una transfusión de sangre infectada en 1981
y de que había transmitido el virus a sus dos hijos. Luego de la muerte de su hija, debido al VIH, y frustrada
por la falta de investigación pediátrica en VIH/SIDA, Glaser estableció la Fundación en 1988 para promover
la investigación y la prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo. La fundación, que se convirtió
ofcialmente en la Fundación Pediátrica de SIDA Elizabeth Glaser después de su muerte, es líder en los
esfuerzos por tratar y prevenir el VIH/SIDA entre los niños de países en vías de desarrollo.
www.pedaids.org
Danny Glover
Glover es un actor estadounidense, activista del SIDA, que presta servicios en el Directorio del Instituto Black
AIDS. Desde 1998, ejerce como Embajador de la Buena Voluntad para el Programa de Desarrollo de Naciones
Unidas. En cumplimiento de esa función, ha pasado tiempo en África y en el Caribe, focalizando su atención
en personas jóvenes con VIH/SIDA. Glover también apoya el Foro TransÁfrica, una organización con base en
los EE. UU. que se ocupa del SIDA y de otros temas que afectan al África.
www.undp.org
www.blackaids.org
Geeta Rao Gupta
La Dra. Rao Gupta es presidenta del Centro Internacional para la Investigación sobre la Mujer (ICRW, por
su sigla en inglés), una organización con sede en Washington, D.C., que realiza actividades relacionadas
con la investigación, la asistencia técnica y la defensa orientadas a las políticas. La organización se focaliza
en el papel económico de las mujeres, la salud y la nutrición, el ambiente y los recursos naturales, la salud
sexual adolescente y los derechos de las mujeres. La Dra. Rao Gupta tiene más de 20 años de experiencia en
investigación y desarrollo de programas, particularmente en el área de la salud de la mujer y es especialista
internacional en la mujer y el VIH/SIDA.
www.icrw.org
yusuf Hamied
El Dr. Hamied es Presidente y Director Administrativo de Cipla, una empresa farmacéutica india. En 2001, Cipla
anunció sus planes de vender terapias de combinación genéricas para el SIDA a precios muy reducidos, lo que
desencadenó la crítica generalizada de otras empresas farmacéuticas. Las terapias de combinación consisten
en múltiples medicamentos antirretrovirales combinados en una única píldora. El Dr. Hamied anunció que
Cipla vendería estos medicamentos a aproximadamente US$ 350 dólares por paciente, por año, frente al precio
anterior de más de US$ 10.000 dólares por paciente, por año.
www.cipla.com
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David Ho
El Dr. Ho es el CEO del Centro de Investigación en SIDA Aaron Diamond (ADARC, por su sigla en inglés) de
la Ciudad de Nueva York y fue nombrado “Hombre del año” por la revista Time en 1996 por su innovadora
investigación. Como médico residente en Los Ángeles a principios de los años ochenta, el Dr. Ho vio algunos
de los primeros casos de SIDA. Su posterior investigación en VIH/SIDA llevó al desarrollo de “cócteles para el
SIDA”, que consiste en combinaciones de terapias antirretrovirales. El trabajo del Dr. Ho incluye la iniciativa
SIDA China, que es coordinada por el ADARC y apunta a un trabajo en equipo para reducir el impacto del
VIH/SIDA en China.
www.adarc.org
www.chinaaidsinitiative.org
Earvin “Magic” Johnson
Johnson, la antigua estrella del básquetbol estadounidense, anunció en 1991 que era VIH-positivo. Desde
entonces, ha estado involucrado en incrementar la conciencia sobre la prevención y prácticas de sexo seguro.
Johnson ocupa el puesto de presidente de la Fundación Magic Johnson (MJF, por su sigla en inglés), que
respalda a organizaciones que ofrecen educación sobre la prevención del VIH/SIDA y el cuidado de la salud
para la comunidad negra y otras minorías. En 2006, MJF y Abbott, la empresa farmacéutica, creo la campaña
“I Stand with Magic” (Yo respaldo a Magic), cuyo objetivo es movilizar a estas comunidades en torno a la
educación y la prevención.
www.magicjohnson.org
ww.istandwithmagic.com
Nkosi Johnson
Nkosi fue un joven sudafricano cuyo coraje y sufrimiento llamaron renovada atención hacia la crisis de
VIH/SIDA. Nkosi nació VIH-positivo y murió de una enfermedad relacionada con el SIDA en 2001, cuándo
sólo tenía 13 años. Un año antes, Nkosi habló en la Conferencia Internacional de SIDA en Durban y le dijo a
la audiencia mundial: “Cuídennos y acéptennos, somos todos seres humanos”. Él defendió muchas causas
durante su corta vida, como los derechos humanos y el aporte de cuidado y refugio para personas que viven
con VIH/SIDA.
www.nkosi.iafrica.com
Milly Katana
Katana es Administradora Senior de la Alianza Internacional del VIH/SIDA la ofcina nacional de Uganda. Se
le diagnosticó VIH en 1995 e inmediatamente se convirtió en una las activistas líderes de África. Katana fue la
primera persona VIH-positiva en sentarse en el Directorio del Fondo Mundial contra el SIDA, la Tuberculosis y
la Malaria. También cofundó el Movimiento Panafricano de Acceso al Tratamiento contra el VIH/SIDA, que está
dedicado a obtener farmacoterapias para todas las personas necesitadas.
www.gatag.org/pantam.php
www.aidsalliance.org
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Michel Kazatchkine
El Dr. Kazatchkine, de Francia, fue nombrado Director Ejecutivo del Fondo Mundial contra el Sida, la
tuberculosis y la malaria a comienzos de 2007. Trabajó en el campo del VIH/SIDA durante dos décadas, como
médico, investigador, generador de políticas y diplomático. El Dr. Kazatchkine abrió una clínica especializada
en VIH/SIDA en París, en 1985 y, desde entonces, se desempeñó en diversos puestos de alto rango, como
director de la Agencia Nacional Francesa de Investigación sobre el SIDA y como embajador mundial de
VIH/SIDA y enfermedades transmisibles de Francia. El Dr. Kazatchkine ha trabajado en estrecha relación
con las organizaciones internacionales en los campos de la salud y el desarrollo, y participó en grupos de
asesoramiento para la Organización Mundial de la Salud y varias organizaciones internacionales más. Antes
de ser nombrado Director Ejecutivo, ocupó otros puestos de liderazgo en el Fondo Mundial.
www.theglobalfund.org/en/media_center/press/pr_070208.asp
Jim yong Kim
El Dr. Kim es Profesor Xavier Bagnoud de Salud y Derechos Humanos en la Facultad de Salud Pública de Harvard
y Profesor de Medicina y Medicina Social en la Facultad de Medicina de Harvard. También es jefe de la División
de Medicina Social y Desigualdades en Salud del Brigham and Women’s Hospital de Boston. En su empleo
anterior como Director del Departamento de VIH/SIDA de la Organización Mundial de la Salud, ayudó a crear
la Iniciativa 3x5. El Dr. Kim es cofundador, junto con Paul Farmer, de Partners in Health (Socios en Salud), una
organización sin fnes de lucro que funciona en muchas de las regiones más pobres del mundo.
www.pih.org
www.brighamandwomens.org/socialmedicine
Allyson Leacock
Leacock, Ph.D, es la Directora Ejecutiva de la Alianza de Medios de Difusión del Caribe para Combatir el
VIH/SIDA (CBMP, por su sigla en inglés). La CBMP reúne a más de 60 medios importantes de 24 países en
la primera respuesta mediática coordinada ante el VIH/SIDA de la región, y comparte información y recursos
entre los medios para expandir signifcativamente la programación relacionada y las actividades de educación
pública en todo el Caribe. Leacock también es miembro del directorio de la Iniciativa Global de los Medios
sobre SIDA (GMAI, por su sigla en inglés).
www.cbmphiv.org
www.thegmai.org
Stephen Lewis
Lewis ha estado involucrado en la lucha mundial contra el SIDA y es reconocido especialmente por ser un
orador eximio y apasionado. Actualmente es codirector de AIDS-Free World, una organización internacional
de apoyo. Lewis trabaja en la Universidad McMaster en Ontario y en la Facultad Mailman de Salud Pública de
la Universidad de Columbia en Nueva York. Es miembro de los directorios de la Fundación Stephen Lewis y la
Iniciativa Internacional para la Vacuna contra el SIDA. Fue Enviado Especial para el SIDA de la ONU en África
entre 2001 y 2006.
www.aids-freeworld.org
www.stephenlewisfoundation.org
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Graça Machel
Machel es la ex Primera dama y ex Ministra de Educación de Mozambique, y sus actividades mundiales
como activista incluyen temas tan variados como el SIDA, la educación y las minas terrestres. Es miembro
del Directorio de la Fundación de las Naciones Unidas y Presidenta de la Fundación para el Desarrollo de la
Comunidad (FDC, por su sigla en inglés), una organización establecida para aliviar la pobreza en Mozambique.
Junto a su actual marido, el ex presidente Nelson Mandela de Sudáfrica, Machel continúa avanzando en el área
de los derechos humanos en África a través del desarrollo de la economía y la comunidad.
www.unfoundation.org
www.fdc.org.mz/engl/home.html
Mercy Makhalamele
Makhalamele se convirtió en la primera mujer negra de Sudáfrica en declarar públicamente su estado de ser
VIH-positiva y hacer campaña para reducir el estigma asociado con la enfermedad. Es miembro fundadora de
la Asociación Nacional de Personas que Viven con VIH/SIDA y de la Campaña de Acción por el Tratamiento
de Sudáfrica. En 2004, recibió el Premio Nelson Mandela de la Salud y Derechos Humanos que es entregado
por la Fundación Kaiser Family por sus esfuerzos para combatir el estigma y abogar por un mayor acceso al
tratamiento, el cuidado y el apoyo a las personas que viven con VIH/SIDA. Makhalemele también trabaja en el
programa nacional de prevención del VIH para jóvenes, loveLife, del Comité Nacional Asesor de Sudáfrica.
www.tac.org.za
www.lovelife.org.za
Nelson Mandela
Mandela se ha convertido en una fuerte voz en la lucha mundial contra el VIH/SIDA después de haber sido
criticado por no responder a la epidemia con la urgencia que esta requería durante su mandato como
presidente de Sudáfrica. Creó la Campaña Global 46664 para concientizar, abogar por cuidado y tratamiento y
juntar fondos necesarios. En 2004, en la Conferencia Internacional de SIDA en Bangkok, le dijo a los delegados:
“Como ex prisionero 46664, hay un lugar especial en mi corazón para todos aquellos a los que se le niega el
acceso a los derechos humanos básicos”. También ha alentado a la comunidad de la salud pública a prestar más
atención a la conexión entre el SIDA y la tuberculosis.
www.46664.com
www.nelsonmandela.org
Jonathan Mann
Mann fue una fgura infuyente e inspiradora en la lucha global contra el VIH/SIDA. Investigador y luchador
por los derechos humanos durante muchos años, murió en un accidente aéreo en 1998 mientras iba en
camino a una Conferencia sobre SIDA. En 1986 ayudó al establecer y liderar el Programa Global de SIDA de la
Organización Mundial de la Salud. En dicha función, estableció los derechos humanos como parte central de
la estrategia de la OMS en VIH/SIDA y persuadió a ministros de salud de decenas de países a hacer lo mismo.
En 1990, fundó Médicos del Mundo-EE. UU. para movilizar al sector de la salud en torno de los problemas de
acceso al cuidado y a los derechos humanos.
www.doctorsoftheworld.org
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Thabo Mbeki
Mbeki, Presidente de Sudáfrica, ha sido una fgura controvertida y polarizante en la lucha contra el VIH/SIDA.
En 1999, Mbeki declaró que el VIH por sí solo no puede llevar al SIDA y cuestionó públicamente la efectividad
de las terapias antirretrovirales para el VIH. Para 2002, su gobierno se comprometió a intensifcar los esfuerzos
de prevención y tratamiento. La promesa del presidente Mbeki se basaba en la premisa de que el VIH es el
causante del SIDA. En 2005, Mbeki describió el programa de VIH/SIDA de Sudáfrica como “uno de los mejores
del mundo”.
www.southafrica.info
www.doh.gov.za/aids
Craig McClure
McClure se convirtió en el Director Ejecutivo de la Sociedad Internacional de SIDA (IAS, por su sigla en inglés)
en 2004. La IAS es la asociación independiente líder en el mundo de profesionales del VIH y organiza las
Conferencias Internacionales sobre SIDA. McClure ha trabajado en la educación, la defensa y la generación de
políticas sobre VIH para diversas organizaciones que incluyen la Organización Mundial de la Salud y la Iniciativa
Internacional para la Vacuna contra el SIDA.
www.iasociety.org
Luc Montagnier
En 1983, el Dr. Luc Montagnier, quien trabajaba en el Instituto Pasteur de Francia, descubrió el virus que causa
el SIDA, el virus de inmunodefciencia humana. Comparte esta distinción con el Dr. Robert Gallo de los Estados
Unidos. En 1986, el equipo del Dr. Montagnier también identifcó el VIH-2, el virus responsable de muchas
infecciones de VIH en el África Occidental. El Dr. Montagnier es, en la actualidad, presidente de la Fundación
Mundial de Investigación y Prevención del SIDA. En 2002, el Dr. Montagnier y el Dr. Gallo anunciaron su
mutua colaboración en el Programa para la Colaboración Viral Internacional, un esfuerzo por hacer avanzar
la investigación mundial de la vacuna contra el VIH/SIDA.
www.pasteur.fr
Julio Montaner
El Dr. Montaner ha sido miembro de la Sociedad Internacional de SIDA (IAS, por su sigla en inglés) desde 1988
y es presidente electo de la IAS. Es Director de Actividades Clínicas del Centro de Excelencia en VIH/SIDA de
British Columbia en Canadá y co-director fundador de la Red Canadiense de Ensayos en VIH. El Dr. Montaner
es autor de más de 300 publicaciones científcas sobre VIH/SIDA.
www.iasociety.org
Dali Mpofu
Mpofu es el Director Ejecutivo del grupo de la Corporación de Difusión de Sudáfrica (SABC, por su sigla en
inglés) y presidente del directorio de la Iniciativa Global de los Medios sobre SIDA (GMAI, por su sigla en inglés).
La misión de la GMAI es equilibrar el poder de los medios para ayudar a prevenir la propagación del VIH y
reducir el estigma que enfrentan las personas que conviven con la enfermedad. Fue lanzada por los ejecutivos
de medios más importantes en 2004 en una reunión histórica convocada por el antiguo Secretario General
de la ONU, Kof Annan. La SABC participa de la Asociación de Medios de Difusión de África (ABMP, por su sigla
en inglés), que es una coalición panafricana de empresas de difusión cuyo propósito es volver a impulsar y
aumentar la efectividad de la colaboración de los medios en la lucha contra el VIH/SIDA.
www.thegmai.org
www.broadcasthivafrica.org
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Peter Mugyenyi
El Dr. Mugyenyi es el director del Centro de Investigación Clínica, de Kampala, Uganda, y presidente de la
fuerza de trabajo sobre SIDA de Uganda y de Diálogo Africano sobre SIDA. En 1996, fue uno de los primeros
médicos africanos en insistir en que sus pacientes eran capaces de tomar medicamentos para SIDA bajo un
complicado régimen de administración. Para 2001, el Dr. Mugyenyi y sus colegas habían presionado con éxito
a los fabricantes farmacéuticos de los EE. UU. y de Europa para que rebajaran el precio de los medicamentos
destinados a muchos países pobres. Actualmente, el Dr. Mugyenyi trata a más de 5.000 pacientes por año a
través de su red de clínicas en Uganda.
www.jcrc.co.ug
yoweri Museveni
El presidente ugandés Museveni dirigió una campaña contra el VIH/SIDA en su país, que suele ponerse como
modelo para el resto de África. Poco después de asumir la presidencia en 1986, Museveni se convirtió en el
primer líder africano en hablar abiertamente sobre la epidemia. La campaña de su gobierno se basó en el ABC:
Abstinencia, fdelidad, uso de condón (Abstinence, Be faithful, Condom use). Existe un gran debate acerca de
cuál ha sido el principal eje del éxito de Uganda. Museveni es criticado algunas veces por los que creen que
minimiza la importancia de los condones en el programa ABC.
www.statehouse.go.ug
www.health.go.ug
Nikolay Nedzelskiy
Nedzelskiy es defensor de los rusos que viven con VIH/SIDA. Estuvo entre los primeros activistas en dar un paso
adelante a comienzos de la década de 1990. Nedzelskiy fue director del Centro INFO–Plus en Moscú, que era
un centro de intercambio de información sobre VIH/SIDA. Nedzelskiy es ahora un experto independiente en el
tema del SIDA, en Rusia.
www.aids.ru
Peter Piot
El Dr. Piot fue nombrado primer Director Ejecutivo de ONUSIDA en 1995 y permanece en ese puesto
hasta la actualidad. Coordina los esfuerzos en relación al VIH/SIDA de 10 organizaciones copatrocinadoras.
El Dr. Piot ha trabajado en el área de la salud por muchos años. En 1976 codescubrió el virus ébola en Zaire.
En la década de 1980 contribuyó al entendimiento de la expansión de la epidemia en África. Como Director
Ejecutivo del ONUSIDA ha dicho: “La inversión en el SIDA será pagada con creces, con vidas salvadas y
comunidades unifcadas”.
www.unaids.org
Vadim Pokrovskiy
El Dr. Pokrovskiy es director del Centro Federal de SIDA de Rusia. Advirtió que el número real de infectados de
VIH en Rusia es mayor que lo que indican las estadísticas ofciales. El Dr. Pokrovskiy ha alentado al gobierno a
desarrollar una respuesta más coordinada hacia la epidemia.
www.pcr.ru
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Gracia Violeta Ross
Ross es una joven boliviana que se convirtió en activista después de haber sido violada e infectada con VIH.
En la actualidad es la presidenta nacional de la Red Boliviana de Personas que Viven con VIH/SIDA (REDBOL), y
es miembro de la Comunidad Internacional de Mujeres que Viven con VIH/SIDA. En sus apariciones públicas,
alienta a las mujeres a comprometerse en temas políticos, culturales y de género. En 2006, se desempeñó como
copresidenta del Comité del Programa Comunitario de la XVI Conferencia Internacional de SIDA en Toronto.
www.icw.org
Jorge Saavedra
El Dr. Saavedra ha dirigido el Programa Nacional de VIH/SIDA en México (Censida) desde 2003 y lanzó el
programa que busca el acceso universal a los medicamentos contra el SIDA. Anteriormente, fue miembro del
directorio del Fondo Mundial. En 2000, el Dr. Saavedra fundó la Clínica para Cuidados Ambulatorios del VIH en
México, que se convirtió en el centro de cuidados de ese tipo más grande de ese país. Como la primera persona
homosexual en tener un puesto importante en el gobierno mexicano, el Dr. Saavedra ha defendido
los derechos de los homosexuales VIH-positivos.
www.salud.gob.mx/conasida
Jefrey Sachs
El Profesor Sachs, actualmente Director del Instituto de la Tierra de la Universidad de Columbia en New York, es
uno de los economistas más reconocidos del mundo. También es Asesor Especial del Secretario General de las
Naciones Ban Ki-moon. Es conocido por su trabajo con gobiernos y organismos internacionales en promover
la reducción de la pobreza, el control de enfermedades y la reducción de la deuda en países pobres. El Profesor
Sachs advierte que el SIDA “está explotando. Sus consecuencias harán temblar al mundo”. Previamente, pasó 20
años en la Universidad de Harvard.
www.earth.columbia.edu
David Serwadda
El Dr. Serwadda es el director del Instituto de Salud Pública de la Universidad de Makerere en Kampala, Uganda.
También trabaja en el comité de asistencia del Grupo de Trabajo Mundial para la Prevención del VIH, un panel
internacional de orientación conformado por cerca de 50 expertos y científcos relacionados con el VIH/SIDA.
El Dr. Serwadda es el principal investigador ugandés en “Ensayo de la circuncisión para la prevención del VIH”
fnanciada por NIH. Es un experto en los campos de la epidemiología, la evaluación de las intervenciones de
salud y la vigilancia de las enfermedades y una autoridad en la epidemia del SIDA en África.
www.globalhivprevention.org
www.iph.ac.ug
Suniti Solomon
La Dra. Solomon y sus colegas vieron los primeros casos de VIH/SIDA en India en 1986. En respuesta a
la enfermedad, la Dra. Solomon creó el primer centro de orientación y prueba voluntaria, y un grupo de
investigación de SIDA en Madras, India. En 1993, fundó el Centro Y.R. Gaitonde para la Investigación y Educación
sobre SIDA. YRGcare es un centro sin fnes de lucro que ofrece educación sexual y sobre VIH, asesoramiento
voluntario, y servicios de pruebas y cuidados para personas con VIH. También dirige una investigación médica
y conductual. Actualmente, se desempeña como presidenta de la Sociedad de SIDA en India y es miembro de
la junta asesora de la Iniciativa Internacional para la Vacuna contra el SIDA–India.
www.yrgcare.org
www.iavi.org.in
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Luis Soto-Ramírez
El Dr. Soto-Ramírez es copresidente de la Conferencia Internacional de SIDA en la Ciudad de México. Es director
de la Unidad de Virología Molecular del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Instituto Nacional
de Ciencias Medicas y Nutrición Salvador Zubiran. Por muchos años, el Dr. Soto-Ramírez ha sido miembro
del Consejo Regente de la Sociedad Internacional de SIDA y es el representante regional de la IAS para
Latinoamérica y el Caribe.
www.iasociety.org
Paulo Teixeira
El Dr. Teixeira es el antiguo Director del Departamento de VIH/SIDA de la Organización Mundial de la Salud
(OMS). Ganó reconocimiento mundial por el trabajo sobre VIH/SIDA que realizó en Brasil y Latinoamérica.
El Dr. Teixeira fue Director del Programa Nacional de ETS/SIDA en el Ministerio de Salud de Brasil en donde creó
el primer programa nacional de SIDA, en 1983. Fue pionero, junto con su programa en Brasil, de la distribución
gratuita y universal de ARV, que se ha convertido en modelo para otros países en vías de desarrollo que
enfrentan el VIH/SIDA. Actualmente se encuentra involucrado en temas relacionados con el medio ambiente.
www.who.int/hiv
Mechai Viravaidya
Mechai es Senador en el Parlamento de Tailandia y es conocido cariñosamente como “el rey del condón”
por su fuerte apoyo público al uso de condones como forma de prevenir la transmisión del VIH. El senador
Mechai es fundador y presidente de la Asociación de Desarrollo de la Población y de la Comunidad, una de las
organizaciones de desarrollo privadas sin fnes de lucro más grandes de Tailandia. Fue nombrado Embajador de
ONUSIDA en 1999 y recibió muchos premios. En 2007, recibió el premio Gates de la Fundación Bill y Melinda
Gates por su innovador trabajo en planifcación familiar y prevención del VIH/SIDA.
www.thaigov.go.th/eng
www.sli.unimelb.edu.au/pda
Ryan White
El estadounidense Ryan White se convirtió involuntariamente en símbolo internacional del VIH/SIDA. White
nació en 1971 con hemoflia y se infectó con el VIH en 1984 después de recibir sangre infectada durante una
transfusión. Fue dejado de lado por su comunidad, pero acogido por algunas celebridades como Elton John.
White murió en 1990 y, al poco tiempo, el entonces presidente George Bush promulgó una ley que resultó
ser un hito llamada Acto de Emergencia de Recursos Comprehensivos para SIDA. Ryan White que provee de
cuidado, tratamiento y servicios a personas que viven con VIH/SIDA en los EE. UU.
www.careactdatasupport.hrsa.gov
Phill Wilson
Wilson es fundador y Director Ejecutivo del Instituto Black AIDS, que tiene sede en Los Ángeles, California. Es
el único comité asesor sobre VIH/SIDA para negros en los Estados Unidos. Wilson dijo que la meta del Instituto
es “reducir las desigualdades en la salud relacionada con el VIH entre personas de ascendencia africana y otros
grupos raciales étnicos, comprometiendo a las personas negras en los esfuerzos para combatir al VIH/SIDA”.
El lema de la organización es: “Nuestra gente, nuestro problema, nuestra solución”. Wilson también colaboró
en la creación del Foro Nacional de Liderazgo de Lesbianas y Gays Negros y la Fuerza de Trabajo Nacional para
la Prevención del SIDA.
www.blackaids.org
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Wan yanhai
El Dr. Wan es el activista de SIDA más prominente de China. Actualmente se desempeña como Director del
principal grupo de concientización sobre SIDA de China, el Instituto Aizhixing de Educación para la Salud de
Pekín. El Dr. Wan estableció la primera línea directa para información sobre VIH/SIDA y continuó con la creación
de un sitio web muy utilizado. Su práctica de activista provocó la renuncia del Ministro de Salud de China.
En los últimos años, ha sido arrestado por el gobierno en dos oportunidades. En 2005, el Dr. Wan organizó
una conferencia histórica entre la Facultad de Leyes de la Universidad de Shangai y Human Rights Watch, una
organización internacional de control, para discutir la manera en la que debe atracarse la creciente amenaza
del VIH/SIDA en China.
www.aizhi.org/en/
Debrework Zewdie
La Dra. Zewdie es Directora del Programa Global de VIH/SIDA para el Banco Mundial. Ha dedicado su carrera
al trabajo sobre el VIH/SIDA con especial énfasis en África. Antes de obtener su puesto actual, la Dra. Zewdie
coordinó el Grupo de Campaña de SIDA para África del Banco Mundial (ACTafrica, por su sigla en inglés).
Se unió al Banco Mundial en 1994, después de manejar programas de SIDA en 16 países de África para Salud
de la Familia Internacional.
www.worldbank.org/aids
Winstone Zulu
Zulu es un activista del SIDA en Zambia que declaró públicamente su condición de VIH-positivo junto con un
posterior diagnóstico de tuberculosis. Zulu perdió a cuatro hermanos y hermanas a manos del SIDA y la TBC y,
en su trabajo, enfatiza la estrecha relación que existe entre las dos enfermedades. Zulu realiza campañas activas
en pos de la obtención de medicamentos más efcaces y accesibles. Le dijo a un periodista: “Para mi familia y
para mí, el VIH y la TBC siempre han conspirado y colaborado entre ellas para robarse nuestra salud”.
www.winstonezulu.com
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Tuberculosis (TBC)
La tuberculosis (TBC) es un problema sanitario importante tanto en los países industrializados como en los países
en vías de desarrollo. En la actualidad, aproximadamente un tercio de la población mundial está infectada con la
bacteria que causa la TBC y de 5% a 10% de esos infectados se enfermarán o transmitirán la enfermedad en algún
momento de su vida. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que hay más de 14 millones de personas
que viven con TBC en todo el mundo.
La tuberculosis es una infección bacteriana causada por la Mycobacterium tuberculosis. La enfermedad
generalmente afecta los pulmones (TBC pulmonar), pero, en casos graves, puede extenderse a otras partes del
organismo (TBC extrapulmonar).
La mayoría de las personas infectadas con TBC pueden luchar contra las bacterias y detener su multiplicación, lo
que mantiene al agente patógeno en estado de latencia y se conoce como infección “TBC latente”. Las personas
con infección TBC latente no tienen síntomas, no se sienten enfermas y no pueden transmitir la TBC a terceros.
No obstante, las bacterias de la TBC permanecen vivas en el cuerpo de quienes tienen dicha infección y, si no se
recibe tratamiento, la enfermedad puede convertirse en “TBC activa” con el tiempo. Las personas con “TBC activa”
pueden mostrar, y generalmente lo hacen, síntomas tales como tos, fatiga, escalofríos y febre. Además, pueden
transmitir y diseminar el agente patógeno de la TBC a otras personas cuando tosen, estornudan o escupen.
Aunque es un problema sanitario mundial, la TBC es una problemática clásica de los países en vías de desarrollo,
en los que la pobreza, la superpoblación y otras enfermedades y virus, en especial el VIH, ayudan a facilitar su
propagación. Alrededor del 85% de todos los pacientes de TBC nuevos están en África, el sudeste de Asia y el
oeste del Pacífco. Aun cuando más de una tercera parte de todos los casos nuevos de TBC se producen en el
sudeste de Asia, la incidencia estimada (casos nuevos) per cápita es mayor en África Subsahariana. Asimismo, las
muertes y la tasa de mortalidad per cápita relacionadas con la TBC en África Subsahariana son las mayores.
La enfermedad del VIH ha exacerbado signifcativamente la epidemia de TBC en el mundo en vías de desarrollo.
De hecho, los investigadores estiman que la epidemia de VIH es la principal razón del resurgimiento de la
TBC durante la década pasada; las dos están tan íntimamente relacionadas que suelen utilizarse los términos
“coepidemia” o “epidemia doble” para describir su relación sinérgica. Cuando alguien está infectado con VIH y su
sistema inmunológico se ve comprometido, aumenta la posibilidad de adquirir una nueva infección de TBC. El
VIH también puede facilitar tanto la transformación de una infección de TBC latente en enfermedad de TBC activa,
como la recaída de la enfermedad en pacientes previamente tratados. La TBC es una de las principales causas de
muerte entre las personas VIH-positivas. La OMS estima que casi un tercio de las personas que viven con VIH/SIDA
también están infectadas con TBC. Como en África Subsahariana la incidencia del VIH es más alta, la epidemia de
coinfección VIH/SIDA es también la más severa en esta región del mundo.
A pesar de ser responsable de una morbilidad y mortalidad considerables en todo el mundo, la TBC puede
prevenirse, tratarse y controlarse de manera exitosa, aun cuando se trate de alguien VIH-positivo. La estrategia
recomendada internacionalmente para el control de la TBC es el “tratamiento breve bajo observación directa” o
DOTS, por su sigla en inglés, cuya fnalidad es reducir la morbilidad asociada a la TBC, prevenir la TBC y disminuir
la transmisión de la enfermedad. Bajo el tratamiento DOTS, una vez que los pacientes son diagnosticados con
TBC infecciosa, los trabajadores de la salud o voluntarios entrenados los supervisan mientras dura la toma de la
medicación. El DOTS es económico y puede curar a la mayoría de los pacientes con TBC. La OMS actualmente
estima que el 93% de la población mundial vive en países en los que se implementa el DOTS y que la tasa de éxito
mundial de la estrategia es de 85%.
Expandir el acceso al DOTS y asegurar que el paciente cumpla con el tratamiento son dos puntos cruciales,
ya que si los medicamentos no se toman según se prescribieron, las micobacterias que causan la TBC pueden
volverse resistentes al tratamiento. La TBC resistente al menos a dos de los tratamientos de primera línea más
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efectivos se denomina TBC multirresistente (TBC-MR). La TBC-MR es más grave que la TBC no resistente y puede
ser mortal, especialmente en personas también infectadas con VIH. Aunque existe tratamiento para la TBC-MR
con tratamientos de segunda línea, este tratamiento es signifcativamente más caro, lleva más tiempo y produce
efectos secundarios más graves que el tratamiento para la TBC que no es resistente a los fármacos. Las tasas de la
TBC-MR son altas en varias regiones del mundo, como las repúblicas que conforman la ex Unión Soviética. En los
últimos años ha aparecido un tipo de TBC-MR nuevo y más virulento, llamado TBC extremadamente resistente o
XDR-TBC. Además de no responder a los medicamentos de primera línea, los pacientes con XDR-TBC, también son
resistentes a dos de los tratamientos de segunda línea para TBC, con lo cual, la enfermedad se torna sumamente
difícil de tratar, si no imposible. Aunque la XDR-TBC es relativamente rara en comparación con la TBC no resistente
o la TBC-MR, representa una amenaza mundial en aumento para los esfuerzos por controlar la TBC.
Debido a la aparición de las coinfecciones de VIH/TBC y al crecimiento de las cepas de TBC fármaco resistentes,
ha aumentado el reconocimiento internacional de la importancia de la TBC, y varias organizaciones y organismos
donantes están tratando de poner freno a la propagación de la enfermedad. Dos instituciones que han dado
pasos importantes para lograr aliviar la carga que signifca la TBC internacionalmente, son la Alianza Alto a la
Tuberculosis (Stop TBC Partnership) y el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria. La
Alianza Alto a la TBC es una red de 500 organizaciones públicas y privadas que incluye organismos internacionales,
organizaciones gubernamentales y no gubernamentales, institutos de investigación y organizaciones donantes
cuyo objetivo es reforzar el apoyo social y político para detener la propagación de la TBC. La Alianza Alto a la TBC
se dedica a la difusión y expansión del DOTS, lo que reduce el impacto de la coinfección de VIH/TBC, la prevención
de la TBC-MR y el desarrollo de nuevos medicamentos, vacunas y procedimientos de diagnóstico. El Fondo
Mundial es una organización independiente sostenida por donaciones y el principal fnancista del control de la
TBC en los países en desarrollo. La iniciativa conjunta del Fondo Mundial y la Alianza Alto a la TBC ha ayudado a
coordinar mundialmente los esfuerzos para controlar la TBC y asegurar que sigan siendo prioridad en el escenario
internacional.
El Plan de emergencia del Presidente para la Mitigación del SIDA (PEPFAR, por su sigla en inglés), una importante
iniciativa de los Estados Unidos, fue creado en 2003 y también aporta, directamente a los países y a través de sus
contribuciones al Fondo Mundial, una importante cantidad de fondos que se aplican a los esfuerzos mundiales
para controlar la TBC. La Fundación Bill & Melinda Gates, una organización flantrópica privada, también ha
establecido importantes iniciativas mundiales para sostener el desarrollo de diagnósticos rápidos, tratamientos
más efectivos, vacunas para la TBC y posibilitar el acceso más rápido a las nuevas herramientas contra la TBC.
Recursos adicionales
Fundación Kaiser Family Global Health Reporting website TB FAQs, http://www.globalhealthreporting.org/tb.asp?id=69
Bill & Melinda Gates Foundation, http://www.gatesfoundation.org/GlobalHealth/Pri_Diseases/Tuberculosis/
Departamento de salud y servicios humanos (DHHS, por su sigla en inglés), Centros para el control y la prevención de
enfermedades, Centro nacional para la prevención de VIH, ETS y TBC. Preguntas y Respuestas acerca de TB (2007),
http://www.cdc.gov/tb/faqs/default.htm
Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria Lucha contra la tuberculosis, http://www.theglobalfund.org/es/
about/tuberculosis/
OMS. Control mundial de la TBC Vigilancia, planifcación y fnanciación (2008), http://www.who.int/tb/publications/global_report/es/
index.html
OMS. Información básica (Revisada en marzo de 2007), http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/es/index.html
Alianza Alto a la Tuberculosis. Acerca de la “Stop TB Partnership”, http://www.stoptb.org/stop_tb_initiative/
PEPFAR, http://www.pepfar.gov/pepfar/press/81964.htm
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Glosario sobre tuberculosis (TBC)
Bacterias resistentes: Bacterias que ya no puede combatirse con una determinada droga.
BCG: Vacuna contra la TBC que lleva el nombre de los científcos franceses que la desarrollaron: Calmette y
Guérin. La vacuna BCG no es muy usada en los Estados Unidos, pero suele aplicarse a infantes y niños en otros
países en los que la TBC es una enfermedad común.
*Coinfección: Término que describe una infección con más de una enfermedad y que suele utilizarse para
describir la infección simultánea con TBC y VIH.
Contacto: Persona que ha pasado un tiempo con la persona infectada con TBC.
Cultivo: Prueba que sirve para detectar si hay bacterias de TBC en la fema o en otros fuidos corporales.
Esta prueba puede demandar de 2 a 4 semanas en la mayoría de los laboratorios.
*Endémico: La presencia constante de una enfermedad o agente infeccioso en un área geográfca o grupo de
población determinado; también puede referirse al grado de incidencia habitual de cierta enfermedad dentro
de esa área o de ese grupo.
Enfermedad TBC activa: Enfermedad en la cual se multiplica la bacteria de la TBC y ataca diferentes partes del
organismo. Los síntomas de la TBC activa incluyen debilidad, pérdida de peso, febre, falta de apetito, escalofríos y
sudoración nocturna. Otros síntomas de la TBC activa dependen de la parte del organismo en que se desarrollen
las bacterias. Si la TBC activa se encuentra en los pulmones (TBC pulmonar), los síntomas pueden incluir tos
persistente, dolor en el pecho y sangre en el esputo. Una persona con TBC activa puede transmitir y propagar
la TBC a otras personas.
*Epidemia: Aparición de más casos de una enfermedad que los esperados en un área o entre un grupo
específco de personas, durante un período de tiempo en particular.
Esputo: Flema extraída durante la tos desde la parte más profunda de los pulmones. El esputo se examina en
busca de bacterias de TBC mediante un frotis; también puede usarse parte del esputo para hacer un cultivo.
Frotis: Prueba para comprobar si hay bacterias de TBC en la fema. Para hacer esta prueba, los técnicos de
laboratorio preparan un frotis o extensión con la fema sobre una laminilla o platina, colorean la muestra con
un colorante especial y buscan bacterias de la TBC en la extensión. Por lo general se demora un día en tener el
resultado de esta prueba.
Infección de TBC latente: Enfermedad en la que las bacterias de TBC están vivas pero inactivas en el organismo.
Las personas con infección de TBC latente no tienen síntomas, no se sienten enfermas, no pueden propagar la
TBC a otras personas y generalmente poseen una prueba cutánea de TBC positiva. Pero si no reciben tratamiento
para la TBC latente, pueden desarrollar TBC activa.
Infección por VIH: Infección con el virus de inmunodefciencia humana, virus que produce el SIDA (síndrome
de inmunodefciencia adquirida). Una persona que presenta una infección de TBC latente y una infección por VIH
tiene alto riesgo de enfermar de TBC activa.
INH o isioniacida: Medicamento utilizado para prevenir la TBC activa en personas infectadas con TBC latente. La
INH es además uno de los cuatro medicamentos frecuentemente utilizados para el tratamiento de la TBC activa.
*Mycobacterium tuberculosis: La tuberculosis es una infección bacteriana causada por la Mycobacterium
tuberculosis. La enfermedad generalmente afecta los pulmones, pero en los casos graves puede extenderse a
otras partes del cuerpo. Un individuo puede contagiarse de tuberculosis cuando una persona con TBC activa
tose, estornuda o escupe. No todas las personas que se infectan desarrollan síntomas. Se dice que las personas
que no manifestan la enfermedad padecen TBC latente y no pueden transmitir a otros la enfermedad.
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Negativo: Suele referirse al resultado de una prueba. Si usted posee una reacción a la prueba cutánea de la TBC
negativa, probablemente no haya adquirido una infección de TBC.
Positivo: Suele referirse al resultado de una prueba. Si usted posee una reacción a la prueba cutánea de la TBC
positiva, probablemente tenga una infección de TBC.
Prueba cutánea de la TBC: Prueba usada frecuentemente para detectar infecciones de TBC latente. Se inyecta
un líquido llamado tuberculina debajo de la piel en la parte inferior del brazo. Si usted tiene una reacción positiva
a esta prueba, probablemente tenga una infección de TBC latente.
QuantiFERON-TB® Gold (QFT): Prueba de sangre que se utiliza para descubrir si un individuo está infectado
con la bacteria de la TBC. El QFT mide la respuesta a las proteínas de la TBC cuando se las mezcla con una
pequeña cantidad de sangre.
Radiografía de tórax: Fotografía del interior del pecho. La radiografía de tórax se realiza exponiendo una
película a los rayos X que pasan a través del tórax. El médico puede mirar esa película para ver si la bacteria de la
TBC ha dañado los pulmones.
*Sistema inmunológico: El sistema de defensa del cuerpo contra organismos extraños como las bacterias, los
virus o los hongos.
TBC extrapulmonar: Enfermedad TBC activa en cualquier otra parte del organismo excepto los pulmones (por
ejemplo: riñón, columna vertebral, cerebro o ganglios linfáticos).
TBC extremadamente resistente (XDR-TBC): La XDR-TBC es un tipo raro de enfermedad tuberculosa que es
resistente a casi todos los medicamentos utilizados en el tratamiento de la TBC.
*TBC multirresistente (TBC-MR): Una variedad de tuberculosis resistente a dos o más drogas antituberculosas.
La TBC-MR generalmente sobreviene cuando las personas toman medicación sufciente sólo para sentirse mejor,
en lugar de tomar las cantidades totales recetadas por el médico. Las bacterias más débiles mueren, pero las
bacterias más fuertes sobreviven y se reproducen. Estas bacterias más fuertes, cuando completan su crecimiento
y causan nuevamente la enfermedad, no pueden curarse con el mismo tratamiento y requieren dosis más
grandes del medicamento o un medicamento totalmente nuevo y más potente. La TBC-MR constituye un
gran problema en los países en vías de desarrollo, en los que no siempre es posible la supervisión continua del
tratamiento.
TBC pulmonar: Enfermedad TBC activa que se localiza en los pulmones, generalmente produce tos que dura 3
semanas o más. La mayoría de las enfermedades TBC activas son pulmonares.
Tratamiento breve bajo observación directa (DOTS, por su sigla en inglés): Una manera de ayudar a los
pacientes a tomar sus medicamentos para la TBC. Si usted recibe el DOTS, deberá reunirse con un trabajador de
atención sanitaria todos los días o varias veces por semana. Se reunirán en un lugar que ambos hayan acordado.
Puede ser en la clínica especializada en TBC, en su hogar, en el trabajo o en cualquier otro sitio conveniente.
Usted deberá tomar la medicación mientras el trabajador de cuidados de la salud lo observa.
Tuberculina o PPD: Líquido que se inyecta debajo de la piel en la parte inferior del brazo durante una prueba
cutánea de TBC. Si existe una infección de TBC latente, es probable que la reacción a la tuberculina sea positiva.
Referencias
Departamento de salud y servicios humanos de Estados Unidos (DHHS). Centros para el control y la prevención de enfermedades,
Glossary of Terms Related to TB (2007), http://www.cdc.gov/tb/faqs/qa_glossary.htm
*Defnición proporcionada por la Fundación Kaiser Family.
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Malaria
Mundialmente la malaria es una de las principales causas de enfermedad y muerte, que produce 500 millones de
infectados y por lo menos 1 millón de muertes por año. Más del 40% de la población del mundo vive en áreas en
las que se halla en riesgo de contraer malaria. Causada por parásitos llamados Plasmodium, que son transmitidos
a los seres humanos por medio de las picaduras de mosquitos, la malaria puede enfermar gravemente a un
individuo y en algunos casos puede resultar mortal. Los síntomas de infección incluyen febre, escalofríos, dolor
de cabeza, dolor muscular, fatiga, náuseas y vómitos, y, por lo general, aparecen entre 10 y 15 días después de
que la persona fue picada por un mosquito infectado.
Aunque la enfermedad está presente en muchas partes del mundo, representa un problema muy importante
en el África Subsahariana, donde ocurre aproximadamente el 90% de las muertes anuales por malaria, la
mayoría, en niños de menos de cinco años de edad. Esta región del mundo se ve particularmente afectada por
la malaria debido a varios factores: África Subsahariana alberga a una especie de mosquito que transmite el
parásito de la malaria de manera muy efectiva; la mayoría de los casos en la región son causados por el parásito
Plasmodium falciparum, que produce la forma más grave y con mayor riesgo de muerte de la enfermedad; la
pobreza y una infraestructura de salud limitada hacen más difíciles los esfuerzos que se realizan para organizar
sistemas de prevención efectivos y brindar tratamientos; además, han aparecido en la región cepas resistentes al
medicamento del parásito, que representan otra barrera contra el control de la malaria.
En el África Subsahariana la situación también se ve agravada por la presencia de otras enfermedades,
especialmente el VIH/SIDA. Ambas enfermedades, el VIH/SIDA y la malaria, afectan a zonas geográfcas y
grupos de riesgo similares, causando una crisis doble en la salud pública. El creciente conocimiento acerca
de las interacciones entre el VIH/SIDA y la malaria sugiere que los individuos VIH-positivos pueden ser más
susceptibles de contraer malaria debido al debilitamiento de su sistema inmunológico y, tal vez, no respondan
a los tratamientos ordinarios para la malaria. Del mismo modo, hay evidencia de que los episodios graves de
malaria pueden conducir en forma temporaria a un recrudecimiento de la carga viral de VIH, lo que desemboca
en un aumento de la morbilidad en individuos coinfectados con VIH y malaria.
Ciertas poblaciones son más vulnerables a la malaria, particularmente las mujeres embarazadas y los niños.
El sistema inmunológico de las mujeres se debilita durante el embarazo, lo que las expone a un riesgo mayor de
contraer la enfermedad. La malaria durante el embarazo es muy grave y puede provocar anemia severa, infección
de la placenta por malaria y, en algunos casos, la muerte de la madre. Los niños nacidos de mujeres infectadas con
malaria y VIH tienen más probabilidades de sufrir complicaciones, como el bajo peso al nacer, y, con frecuencia,
mueren durante la infancia. Los niños de menos de cinco años también tienen alto riesgo de sufrir enfermedades
relacionadas con la malaria y de morir porque no tuvieron la posibilidad de alcanzar sufciente inmunidad contra
la enfermedad. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), en África una de cada cinco muerte
de niños se debe a los efectos de la malaria, un niño muere aproximadamente cada 30 segundos. Aquellos que
se recuperan de la enfermedad pueden seguir padeciendo enfermedades graves como consecuencia de la
infección, como por ejemplo anemia, febre recurrente, ceguera y daño cerebral.
A pesar de la alta morbilidad y mortalidad causada mundialmente por la malaria, la prevención de la enfermedad
y muerte es altamente factible. La principal manera de prevenir la transmisión malaria es el control del mosquito.
Durante las décadas de 1950 y 1960, la OMS condujo una campaña mundial para erradicar los mosquitos
que transmiten la malaria. En ese momento el DDT (dicloro-difenil-tricloroetano) era el insecticida más usado.
Mediante los esfuerzos de la OMS, la malaria fue exitosamente erradicada de América del Norte y Europa. Con el
tiempo, debido a los efectos dañinos que el insecticida producía en el ambiente, la OMS desaconsejó el uso del
DDT para el control de la malaria en espacios abiertos. Actualmente la OMS recomienda usar DDT para el control
de la malaria sólo para pulverizar los ambientes cerrados. La OMS también recomienda el uso de redes mosquitero
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en las camas tratadas con insecticida. Estas redes demostraron que reducen en forma signifcativa las muertes
y la enfermedad por malaria en regiones endémicas y son una estrategia muy importante para el control de la
enfermedad. Recientemente se desarrolló un nuevo tipo de red insecticida de larga duración, que mantiene la
actividad insecticida de la red durante varios años sin necesidad de volver a tratarla.
También están a disposición algunos medicamentos para la prevención y el tratamiento de la malaria.
Actualmente existen y se utilizan varios fármacos contra la enfermedad, como la cloroquina, la sulfadoxina-
pirimetamina (SP) y la amodiquina. Se las conoce como monoterapias porque, por lo general, cada medicamento
se usa solo. Desafortunadamente los parásitos de la malaria están desarrollando resistencia a muchas de las
monoterapias disponibles. Esto sucede en varias partes de Asia y América del Sur, y también es un problema
creciente en África. Debido a la preocupación causada por la resistencia a los fármacos, la OMS ahora recomienda
que los países dispongan de terapias de combinación, de dos o más fármacos, ante los cuales los parásitos
encuentran más difcultad para desarrollar resistencia. Como resultado, desde 2001, muchos países cambiaron
la política de tratamiento y comenzaron a promocionar el tratamiento combinado en lugar de las monoterapias.
Sin embargo, la terapia de combinación aún no está disponible en muchos de los países en donde los fármacos
existentes no son efectivos. La OMS, junto con otras organizaciones internacionales, trabaja para apoyar las
iniciativas de ampliación del acceso a las terapias de combinación efectivas. En 2004, la OMS modifcó su
recomendación para el tratamiento de la malaria e incluyó la terapia de combinación basada en la artemisinina
(ACT, por su sigla en inglés). El compuesto, hallado naturalmente en una hierba china, ha sido usado para tratar
la malaria desde la década de 1980 y es actualmente la medida más efcaz contra la enfermedad.
En 1998, la OMS, el Fondo de las Naciones Unidas para la infancia (UNICEF, por su sigla en inglés), el Programa
de las Naciones Unidas para el Desarrollo (UNDP, por su sigla en inglés) y el Banco Mundial crearon la Asociación
Roll Back Malaria o RBM (Programa Hacer retroceder el paludismo). El propósito de la Asociación es coordinar
internacionalmente las actividades de control de la malaria, reuniendo más de 90 organizaciones públicas y
privadas, agencias internacionales, países con malaria endémica e institutos académicos y de investigación. El
objetivo de la Asociación es reducir a la mitad la carga que implica la malaria para el año 2010. La RBM ha logrado
con éxito aumentar la conciencia sobre la enfermedad, movilizar el apoyo social, político y fnanciero, y coordinar
los esfuerzos internacionales para combatir la malaria.
El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria, una asociación independiente dedicada
a reunir subsidios, es una fuente signifcativa de fondos necesarios para las actividades de control de la malaria.
Desde su creación en 2002, el Fondo Mundial ha fnanciado la mayor parte de las redes mosquitero para camas
tratadas con insecticida y ha enviado cientos de millones de dosis de ACT para ayudar a reducir el impacto de
la malaria resistente a los fármacos. En 2005, el presidente de los Estados Unidos George W. Bush anunció la
creación de una nueva Iniciativa Presidencial contra la Malaria (PMI, por su sigla en inglés) y prometió incrementar
los fondos para la prevención y el tratamiento de la enfermedad en más de 1.200 millones de dólares a lo largo
de cinco años, con el fn de reducir las muertes por malaria en un 50%, en 15 países. La Fundación Bill y Melinda
Gates, una organización flantrópica privada, también ha establecido importantes iniciativas globales contra la
malaria, apoyando el desarrollo de vacunas contra la enfermedad que sean seguras, efcaces y accesibles, los
esfuerzos por controlar la malaria, la investigación de nuevos tratamientos, así como la expansión del acceso a
las herramientas ya existentes para el control de la malaria, a nuevos fármacos y vacunas.
Recursos adicionales
Fundación Kaiser Family. Global Health Reporting website Malaria FAQs, http://www.globalhealthreporting.org/malaria.asp?id=63
Departamento de salud y servicios humanos (DHHS, por su sigla en inglés), Centros para el control y la prevención de
enfermedades. Malaria Facts (2007), http://www.cdc.gov/malaria/facts.htm
Roll Back Malaria. Folleto: Viendo a Futuro (2006), http://rbm.who.int/docs/rbm_brochure.pdf
OMS. Niños y Malaria (2006), http://www.rbm.who.int/cmc_upload/0/000/015/367/RBMInfosheet_6.htm
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Recursos adicionales (continuado)
OMS. Información sobre ACTs (2006), http://www.rbm.who.int/cmc_upload/0/000/015/364/RBMInfosheet_9.htm
OMS. Que es Malaria (2006), http://www.rbm.who.int/cmc_upload/0/000/015/372/RBMInfosheet_1.htm
OMS, Malaria (Mayo 2007), http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/en/index.html
Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria, http://www.theglobalfund.org/en/about/malaria/default.asp
Fundación Bill y Melinda Gates, http://www.gatesfoundation.org/GlobalHealth/Pri_Diseases/Malaria/default.htm
Iniciativa del Presidente contra la Malaria (PMI), http://www.fghtingmalaria.gov/
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Glosario sobre malaria
Anófeles: El género de mosquito que transmite la malaria.
*Anticuerpo: Las moléculas del organismo que identifcan y destruyen sustancias extrañas como las bacterias
y los virus.
Antígeno: Toda sustancia que provee una respuesta inmunológica cuando se la introduce en el organismo.
Atenuado: Parásito tratado de manera tal que disminuye su capacidad de causar infecciones o enfermedades.
Cepa: Variedad genética dentro de una especie.
Cloroquina: El principal de los tratamientos contra la malaria desde 1945, pero ya no es efectivo frente al
creciente número de cepas de de malaria P. falciparum.
Defciencia de G6PD: Anormalidad hereditaria que produce la pérdida de una enzima presente en los
glóbulos rojos. Puede dar cierta protección contra la malaria, pero también hace que la persona no pueda
tomar el medicamento contra la malaria llamado primaquina. La defciencia de G6PD se detecta con mayor
frecuencia en personas de ascendencia africana, mediterránea y asiática.
*Endémico: La presencia constante de una enfermedad o agente infeccioso en un área geográfca o grupo de
población determinados; también puede referirse al grado de incidencia habitual de cierta enfermedad dentro
de esa área o ese grupo.
*Epidemia: La aparición de más casos de una enfermedad que los esperados en un área o entre un grupo
específco de personas, durante un período de tiempo en particular.
Especies: Organismos del mismo género que tienen características similares.
Esporozoito: Forma infecciosa del parásito, inyectado a las personas mediante un mosquito durante su
alimentación.
Esquizonte: Una forma del desarrollo del parásito que contiene muchos merozoitos.
Gametocitos: Precursores de las formas sexuales del parásito de la malaria, que liberan gametos masculinos
o femeninos en el estómago del mosquito.
Género: Categoría de organismos.
Hemoglobina: La parte de los glóbulos rojos que transportan el oxígeno.
Hipnozoito: Una forma del parásito que permanece inactivo dentro del hígado y puede causar recaídas.
Inmunidad: La protección generada por el sistema inmunológico en respuesta a la invasión de organismos
“extraños”, como bacterias, virus y parásitos.
Larva: Forma inmadura sin alas de los insectos como los mosquitos.
*Malaria: Enfermedad causada por parásitos transmitidos a los seres humanos mediante la picadura del
mosquito. Los síntomas de infección pueden incluir febre, escalofríos, dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga,
náuseas y vómitos. Estos síntomas generalmente aparecen entre 9 y 14 días después de que una persona es
picada por un mosquito infectado. En los casos graves, la enfermedad puede poner en riesgo la vida.
Membrana mucosa: El recubrimiento de ciertas cavidades, como la nariz, la boca y el tracto intestinal, que
produce una capa protectora de moco.
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Merozoito: La forma del parásito de la malaria que invade los glóbulos rojos humanos.
Oocisto: Un estadio del parásito dentro del mosquito, producido por la unión de los gametos masculino
y femenino.
Parásito: Animal (o planta) que debe vivir sobre un organismo de otra especie, o dentro de él, del que toma
su sustento.
Paroxismo: Ataque de una enfermedad que probablemente reaparezca a intervalos periódicos.
Plasmodium: El género del parásito que causa la malaria. El género incluye cuatro especies que infectan
a los seres humanos: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae y Plasmodium ovale.
Primaquina: Medicamento que destruye los parásitos de la malaria que se alojan en el hígado.
Quinina: Medicamento, originalmente extraído de una corteza de árbol, que fue el único tratamiento contra
la malaria disponible durante casi 300 años.
Recaída: La reaparición de una enfermedad un tiempo después de haber sido aparentemente curada.
*Resistencia: La capacidad de un agente patógeno de reproducirse a pesar de la presencia de medicamentos
diseñados para inhibir su reproducción o supervivencia. El parásito de la malaria ha desarrollado cepas que son
resistentes a ciertos medicamentos como la cloroquina. El mosquito Anófeles ha desarrollado cepas que son
resistentes al DDT y a otros insecticidas.
*Sistema inmunológico: El sistema de defensa del cuerpo contra organismos extraños como las bacterias,
los virus o los hongos.
Vector: El organismo, típicamente un insecto, que transmite un agente infeccioso a su huésped alternativo,
típicamente un vertebrado. En la malaria humana, el vector del parásito es el mosquito, los “huéspedes” o
“portadores” son los seres humanos.
Virulento: Que se caracteriza por su curso rápido o su gravedad.
Referencias
Institutos Nacionales de Salud (NIH) de los EE. UU., Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas Glosario sobre malaria,
http://www.niaid.nih.gov/publications/malaria/glossary.htm
*Defnición proporcionada por la Fundación Kaiser Family
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Lista de recursos
(siglas en inglés)
Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA): Organismo del gobierno estadounidense que
regula el desarrollo y la aplicación de productos alimenticios y medicinales. La aprobación de la FDA establece
el estándar internacional para los fármacos y las terapias aceptadas para el VIH/SIDA.
www.fda.gov
Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos (USAID): La agencia para el desarrollo
internacional del gobierno de EE. UU., que facilita las iniciativas relacionadas con la economía, la política y la
salud en países en vías de desarrollo y una porción sustancial de la respuesta internacional de EE. UU. ante el VIH.
www.usaid.gov/our_work/global_health/aids/index.html
Alianza Alto a la Tuberculosis: Red internacional de organizaciones públicas y privadas dedicadas a la
erradicación de la tuberculosis.
www.stoptb.org
Alianza Internacional VIH/SIDA (AIDS Alliance): Asociación mundial de organizaciones con base en los países
que trabaja para apoyar la acción comunitaria relacionada con el SIDA en los países en vías de desarrollo.
www.aidsalliance.org
AVERT: Sociedad de benefcencia para el VIH/SIDA con sede en el Reino Unido dedicada a la prevención
del VIH/SIDA en el mundo. AVERT realiza campañas de educación en países con altos índices de infección,
particularmente en Sudáfrica e India.
www.avert.org
Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de los EE. UU.: El principal organismo del
gobierno de los Estados Unidos para la protección contra enfermedades infecciosas y crónicas. El CDC es un
importante partícipe de iniciativas bilaterales y multilaterales sobre VIH/SIDA y otras enfermedades.
www.cdc.gov
Coalición de Defensa de la Vacuna contra el SIDA (AVAC): Es una organización sin fnes de lucro basada
en la comunidad y los consumidores que utiliza la educación pública, el análisis de las políticas, la defensa y la
movilización de la comunidad para acelerar el desarrollo ético y la distribución mundial de vacunas contra el
SIDA y otras alternativas de prevención del VIH.
www.avac.org
Coalición Empresarial Mundial sobre VIH/SIDA, Tuberculosis y Malaria (GBC): Alianza conformada por
más de 200 empresas internacionales dedicadas a la lucha contra el VIH/SIDA, la TBC y la malaria con recursos
del sector privado.
www.businessfghtsaids.org
Corporación Financiera Internacional contra el SIDA (IFC contra el SIDA): Miembro del Grupo Banco
Mundial en el marco de la iniciativa IFC contra el SIDA, es un programa de la IFC dedicado a promover y proteger
el desarrollo sustentable en regiones amenazadas por el VIH/SIDA.
www.ifc.org/ifcagainstaids
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|| :I| || ||tú|:0:
El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (El Fondo Mundial): Asociación
internacional entre organizaciones públicas y privadas que fnancia programas para luchar contra el VIH/SIDA,
la TBC y la malaria.
www.theglobalfund.org
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF): Organismo de las Naciones Unidas dedicado
a mejorar la calidad de vida de los niños en el mundo, incluso de los niños que portan VIH y sufren de la
enfermedad.
www.unicef.org/Spanish
Fundación para la Investigación sobre el SIDA (amfAR): Organización sin fnes de lucro dedicada a apoyar
la investigación, la prevención, el tratamiento y la defensa de la política pública relacionada con el SIDA.
www.amfar.org
GlobalHealthFacts.org: Recurso en línea interactivo de la Fundación Kaiser Family que provee información
actualizada por país sobre VIH/SIDA, tuberculosis y malaria, y otros indicadores clave socioeconómicos y de salud.
www.globalhealthfacts.org
GlobalHealthReporting.org: Recurso en línea de la Fundación Kaiser Family que proporciona a periodistas
y otras personas las últimas informaciones sobre VIH/SIDA, tuberculosis y malaria.
www.globalhealthreporting.org
HIV InSite: El recurso en línea integral de la Facultad de Medicina de San Francisco, de la Universidad de
California, sobre tratamiento, prevención, políticas e investigación sobre el VIH/SIDA.
www.hivinsite.org
InfoSIDA: El recurso en línea integral del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos
sobre tratamiento, prevención e investigación del VIH/SIDA.
www.aidsinfo.nih.gov
Iniciativa Internacional para la Vacuna contra el SIDA (IAVI): Asociación público-privada sin fnes de lucro
que trabaja para acelerar el desarrollo de una vacuna tendiente a prevenir la infección del VIH y el SIDA.
www.iavi.org
Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID): División de los Institutos Nacionales
de Salud (NIH) de los EE. UU. que estudia el VIH y otras enfermedades.
www.niaid.nih.gov
Ofcina del Coordinador Mundial del SIDA del Departamento de Estado de los Estados Unidos: La ofcina
que dirige y coordina todos los esfuerzos internacionales relacionados con el VIH/SIDA del gobierno de los
Estados Unidos, incluso del PEPFAR.
www.state.gov/s/gac
Organización Mundial de la Salud (OMS): La OMS es la autoridad que rige y coordina los esfuerzos de salud
del sistema de las Naciones Unidas, y es responsable de proporcionar liderazgo en temas relacionados con la
salud mundial.
www.who.int/es
0a| + j+r+ | + te|er tar+ ae| \| |/:| || °ò |aaa+c| ea |+| .er |+m| | ¡
|| :I| || ||tú|:0:
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA (ONUSIDA): La operación conjunta de la familia
de las Naciones Unidas, que reúne los esfuerzos y los recursos de diez organizaciones de la ONU en respuesta al
SIDA para ayudar al mundo a prevenir nuevas infecciones de VIH, cuidar a las personas que viven con VIH y mitigar
el impacto de la epidemia.
www.unaids.org/es
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (UNDP): Organismo de las Naciones Unidas que apunta
a mejorar la infraestructura, la reducción de la pobreza y los derechos humanos en la región. El UNDP desempeña
una importante función en la lucha contra el VIH/SIDA, ya que la pobreza y otros problemas socioeconómicos
contribuyen en gran medida a la propagación de la epidemia.
www.undp.org/spanish
Roll Back Malaria o RBM (Programa Hacer retroceder el paludismo): Asociación creada por la OMS, UNICEF,
UNDP y el Banco Mundial. El RBM coordina las actividades internacionales de control de la malaria, reuniendo
más de 90 organizaciones públicas y privadas, agencias internacionales, países con malaria endémica e institutos
académicos y de investigación.
www.rbm.who.int
Sociedad Internacional de SIDA (IAS): La asociación independiente líder en el mundo de profesionales
del VIH/SIDA.
www.iasociety.org
VIH/SIDA del Banco Mundial: División del Banco Mundial dedicada a la prevención y mitigación del impacto
social, económico y estratégico del VIH.
www.worldbank.org/aids
Estimado periodista:
En este apartado sobre América Latina y el Caribe encontrará una herramienta que busca colaborar en
la comprensión de aquellas particularidades que caracterizan a la epidemia del VIH/SIDA en la región.
Si bien el Caribe es la segunda zona más afectada por el VIH en el mundo y en América Latina la
prevalencia fue en aumento desde el inicio del nuevo siglo, el VIH/SIDA en la región resulta muchas
veces invisibilizado. Hablar sobre VIH/SIDA es nombrar lo que muchos preferirían evitar: la generalización
de la pobreza, la homofobia, las inequidades de género, la falta de acceso a los servicios de salud y
educación, entre otros, son sólo algunos de los factores que caracterizan a la región y entorpecen la
posibilidad de dar una respuesta efectiva al VIH/SIDA.
La XVII Conferencia Internacional sobre el SIDA -AIDS 2008-, que tiene lugar en la Ciudad de México, es
la primera en desarrollarse en América Latina. Bajo el lema “Acción Universal ¡Ya!”, el acento está puesto
en resaltar la urgencia de esta epidemia y exhorta a la responsabilidad tanto individual como colectiva.
Y es aquí donde los comunicadores juegan un rol irremplazable.
Son muchas veces los medios de comunicación los que defnen las agendas de la esfera pública. Una
noticia puede enfatizar cierto atributo de un acontecimiento y relegar otros. Una cámara logra mostrar
una imagen al mundo. Es por eso que este apartado pretende asistir a los comunicadores en su tarea,
pero también busca comprometerlos en nuestro esfuerzo por darle voz a la epidemia del VIH/SIDA en
América Latina y el Caribe. Porque existen dos alternativas: hablar o callar. Informar con fundamento es
contribuir a la lucha contra la epidemia.
Pedro Cahn, MD, PhD
Co-Presidente de AIDS 2008
Presidente de la Sociedad Internacional de SIDA
Presidente de Fundación Huésped
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VIH/SIDA en América Latina y el Caribe:
epidemias diferentes en contextos particulares
La epidemia del VIH/SIDA en América Latina y el Caribe presenta uno de los desafíos más importantes para
los sistemas sanitarios, la sociedad civil, los investigadores y los gobiernos. Paralelamente, ésta es la región con
algunas de las respuestas más creativas y enérgicas.
Desde los inicios de la epidemia, la prevalencia y las poblaciones vulnerables fueron variando:
n Los usuarios de drogas inyectables, que en un inicio eran una población vulnerable para el Cono Sur,
ahora lo son para México en su frontera norte, Puerto Rico y Bermudas.
n En Brasil el número de usuarios de drogas
inyectables ha disminuido en algunas ciudades
gracias a los programas de reducción de daños.
n En Argentina la mayoría de los nuevos casos se
producen por relaciones sexuales heterosexuales,
mientras que antes se concentraban en usuarios de
drogas inyectables y hombres que tienen sexo con
hombres.
n Honduras, Guatemala, El Salvador y Panamá están
llegando a niveles de prevalencia correspondientes
a una epidemia generalizada.
n En Haití, uno de los países más afectados por la epidemia, con una prevalencia semejante a la de países
de África (3,8% en la población adulta), hay indicadores signifcativos de reducciones en las formas de
transmisión debido a cambios en el comportamiento sexual (aumento del uso de condones).
n La migración, las personas privadas de libertad, las bandas armadas en Centroamérica y las fronteras
de México, son nuevas situaciones que afectan en la actualidad el proceso de la epidemia.
Sin embargo, algo que no ha cambiado en la región es la forma de transmisión por vía sexual, que sigue
presentando el mayor número de casos, sobre todo en las poblaciones más vulnerables como:
n Las trabajadoras sexuales que en Honduras, Surinam y Guyana alcanzan una prevalencia del 10%,
Guatemala el 4% y El Salvador 3%. Sin embargo disminuyó la prevalencia en esta población en Argentina,
con un 0,4%, y en Nicaragua y Panamá, con un 0,2%.
n Los hombres que tienen sexo con hombres representan un cuarto de las nuevas infecciones en
Latinoamérica y la mitad de los nuevos casos en Brasil.
n Los jóvenes y en especial las mujeres entre 15 y 24 años.
n El grupo trans (travestis, transexuales y transgénero) presentan en casos como Perú una prevalencia del 45%.
n Los países del Caribe cuentan con una epidemia principalmente heterosexual por la demanda del
turismo sexual.
Algunos de los factores que entorpecen las acciones
para dar respuesta al VIH/SIDA en la región son
la generalización de la pobreza, las migraciones,
la ausencia de liderazgo en algunos países, la
homofobia, la violencia de género, la escasa
investigación sobre los patrones de transmisión, el
estigma y la discriminación, la presión de algunas
iglesias para no promover el uso del condón, y leyes
no adecuadas a los contextos de la epidemia.
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Los tabúes sociales, el estigma y la discriminación son barreras que entorpecen mecanismos sociales e
individuales que promueven las relaciones sexuales seguras y las acciones de atención y apoyo a las personas
con el VIH. Por su parte, la falta de leyes sensibles en estos temas y con estas poblaciones provoca que los
gobiernos impulsen acciones de atención en detrimento a las de prevención.
n La homofobia es uno de estos factores en Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Nicaragua, Panamá
y México.
n La criminalización del trabajo sexual aumenta la vulnerabilidad de esta población y obstaculiza las acciones
de prevención y atención.
Mujeres y jóvenes, dos poblaciones para atender en la región
La feminización de la epidemia, producto de la vulnerabilidad de esta población tanto biológica como
socialmente, se refeja también en la región:
n En el Caribe, entre el total de adultos que viven con VIH,
el 37% eran mujeres en 2001 y aumentó al 43% en 2007.
n En Latinoamérica el porcentaje de mujeres con VIH
en 2007 era del 32%, lo que representa 512.000 personas.
n Las mujeres sufren una doble discriminación por el hecho
de ser mujeres y por vivir con VIH.
En la “Declaración de Compromisos sobre el VIH/SIDA” de 2001, las Naciones Unidas esbozó la responsabilidad
de reducir por 25% la prevalencia entre jóvenes de 15 a 24 años:
n En 2007, 2,5 millones de niños vivían con VIH en el mundo. De estos, 39.000 vivían en América Latina
y 10.000 en el Caribe. En el 2007, se estima que las nuevas infecciones en esta población fueron 6.700
en América Latina y 2.000 en el Caribe.
n En Haití se retrasó la edad de inicio sexual y aumentó el uso de condón entre jóvenes de 15 a 24 años.
n Hubo una disminución signifcativa de la prevalencia de VIH entre mujeres embarazadas jóvenes,
sobre todo gracias a la atención prenatal.
n En Brasil, el 41,1% de los casos de VIH por vía sexual registrados en 2006 ocurrieron entre hombres
de 13 a 24 años que tienen sexo con hombres.
Sin embargo, los resultados del monitoreo realizado en 9 países de la región (Argentina, Belice, Brasil, Chile,
México, Nicaragua, Perú, Venezuela y Uruguay), sobre la integración y coordinación entre los servicios de salud
sexual y reproductiva y los servicios de prevención y atención del VIH/SIDA, para atender las metas planteadas
en dicha declaración de compromiso se encontró que:
n No se han realizado acciones de educación sexual y VIH/SIDA para jóvenes y adolescentes.
n No existen protocolos para la atención de víctimas de violencia sexual con la provisión de proflaxis
post-exposición y anticoncepción de emergencia.
n Se encuentran fallas en asegurar la salud sexual y reproductiva en mujeres que viven con VIH.
Los grupos más vulnerables a la epidemia
en la región siguen rezagados en el alcance
de las acciones prevención, atención y
apoyo especialmente en países del Caribe,
América Central y la Región Andina.
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Abordar la vulnerabilidad a nivel estructural
implica una intervención sostenida que incluya
la ampliación del acceso a los servicios de salud
y de educación, establecer leyes y políticas anti
discriminatorias y asegurar el tratamiento y la
protección jurídica a quienes viven con VIH y las
poblaciones más vulnerables.
América Latina
De acuerdo a lo antedicho, no puede hablarse de una sola epidemia en la región ya que contextos diferentes
exigen abordajes particulares.
Las cifras generales en la región muestran que:
n La epidemia del VIH se mantiene estable desde 2003
con una prevalencia del 0,5%.
n El número estimado de nuevas infecciones fue 100.000
[47.000–220.000].
n Son 1,6 millones [1,4 millones–1,9 millones] las personas
con VIH.
n Según las estimaciones, aproximadamente 58.000 [49.000–91.000] personas fallecieron a causa del SIDA.
n Para el 2015 se estima que habrá 3 millones de personas con VIH y un millón y medio de muertes.
Cada país, una realidad: Las muchas epidemias de la Región
Brasil, México, Argentina y Colombia son los países latinoamericanos con mayor población y, como
consecuencia, con el mayor número de personas con VIH. Sin embargo, la prevalencia más alta se encuentra en
los países más pequeños como Honduras, Panamá, El Salvador o Guatemala, donde la prevalencia en adultos
ronda el 1%. En Haití; Bahamas, Guyana y Belice se observa una prevalencia superior al 2%.
Alrededor de un tercio de las personas con VIH en América Latina residen en Brasil, país pionero en ofrecer el
acceso universal al tratamiento antirretroviral.
n Se estima que en 2006, 620.000 personas vivían con VIH.
n Al principio la epidemia se concentraba principalmente entre hombres que tenían sexo con hombres
(que en la actualidad sigue siendo un factor importante en la epidemia de este país). Luego se propagó a
usuarios de drogas inyectables y, con el tiempo, a la población general, entre la que se registra un número
creciente de mujeres que se infectan.
n La prevalencia del VIH entre usuarios de drogas inyectables ha disminuido en algunas ciudades como
resultado de los programas de reducción de daños.
n Durante los últimos cinco años, se ha reportado una tendencia general a la baja de nuevos casos, con 32.000
casos reportados en 2006.
México tiene un 0,3% de prevalencia y casi el 90% de los casos de VIH notifcados resultan de relaciones sexuales
sin protección, la mitad de ellos entre hombres que tuvieron sexo con hombres.
n Se estima que son 182 mil las personas infectadas en el país, de los cuales sólo una tercera parte conoce
su estado serológico.
n El CENSIDA (Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH/SIDA) estima que aproximadamente
3.000 personas fallecen por año a causa enfermedades relacionadas al SIDA. Si bien está garantizado el
acceso universal al tratamiento (actualmente hay 25.000 personas bajo el programa), muchas personas
que viven con el virus llegan demasiado tarde a la atención y al tratamiento.
n El rol de las migraciones en México es todavía indeterminado. Algunos estudios muestran un crecimiento
en la infección entre heterosexuales y una feminización de la epidemia en las zonas rurales, lo cual podría
indicar que está relacionado con la migración a los Estados Unidos.
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En Argentina, en años recientes, las relaciones sexuales sin protección se han convertido en la principal vía de
transmisión del VIH.
n En el 2006, se estimaba que entre 130.000 y 150.000 personas vivían con el virus en el país, lo que signifca
un 0,6% de prevalencia en la población adulta.
n Se estima que dos de cada tres personas con VIH (entre 70 mil y 100 mil) desconocen su situación.
n La relación varón – mujer se redujo de 15:1 en 1988 a 2,4:1 en 2004, con un número desproporcionado
de infecciones en la población joven de las zonas urbanas más pobres.
n Según las estimaciones, cuatro de cada cinco nuevos diagnósticos de VIH ocurridos en 2005 se atribuyeron
a relaciones sexuales sin protección, principalmente heterosexual.
n La mayor prevalencia se registra entre hombres que tienen sexo con hombres.
n Las estimaciones indican que el uso de drogas inyectables es responsable de sólo un 5% de las nuevas
infecciones registradas en la ciudad de Buenos Aires.
La epidemia del VIH en Uruguay se concentra principalmente en la capital, Montevideo, y sus alrededores, donde
se han notifcado más de tres cuartos del total de los casos de SIDA.
n Las relaciones sexuales sin protección, en su mayoría heterosexuales, son responsables de aproximadamente
dos tercios de los casos de VIH notifcados.
n Las prácticas sexuales entre hombres y el uso de equipos de inyección no estériles constituyen una
importante causa de infección.
n Uruguay lleva adelante un fuerte programa de prevención de la transmisión de la madre al hijo que
ha dado importantes resultados en los últimos años.
En Paraguay, la epidemia se concentra principalmente en Asunción, la ciudad capital, así como en áreas limítrofes
con Argentina y Brasil.
n La mayoría de las personas con VIH a fnes de 2005 eran hombres.
n La prevalencia del VIH entre embarazadas a nivel nacional era del 0,3% en 2005.
Chile cuenta con una prevalencia del 0,3% y la mayor parte de las infecciones se concentran en zonas urbanas.
En Bolivia la prevalencia es del 0,1%, en Ecuador del 0,3% y en Colombia y Perú del 0,6% y las infecciones por VIH
continúan concentradas entre hombres que tienen sexo con hombres.
n La región andina marca una tendencia más homogénea, donde las principales vías de propagación del VIH
son el comercio sexual y las relaciones sexuales entre hombres.
n En Bolivia la epidemia se concentra en las zonas urbanas. Un estudio realizado en Cochabamba demostró
que el 3,5% de los niños en situación de calle vivían con VIH, la mayoría de los cuales se había infectado por
contacto sexual.
n Las trabajadoras sexuales estarían logrando evitar la infección, con una prevalencia menor al 1% en 2002
en ciudades como Cochabamba, Oruro o Tarija y menor al 0,5% en La Paz.
n En Perú, la prevalencia entre los hombres que tienen sexo con hombres en ciudades como Arequipa,
Iquitos, Pucallpa y Sullana se encuentra entre el 6% y el 12% y alcanza el 23% en Lima.
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n Las relaciones sexuales entre hombres es un factor importante en Ecuador, donde los casos de VIH se
duplicaron desde 2001 y más de las dos terceras partes de las transmisiones fueron causadas por esta vía.
n En Colombia el 83% del total de casos de SIDA se encuentra entre los hombres que tienen sexo con
hombres y, tal como sucede en varios países de la región, éstos lo transmiten a sus parejas femeninas,
modifcando el comportamiento de la epidemia.
En América Central el virus se propaga principalmente entre los grupos más vulnerables y se concentra en
las zonas urbanas y las rutas de transporte. La epidemia en esta región tiene como trasfondo la homofobia
generalizada y se ha observado una alta prevalencia entre hombres que tienen sexo con hombres en Belice,
Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Nicaragua y Panamá.
Guatemala tiene una prevalencia del 0,9%. Además de los hombres que tienen sexo con hombres y las
trabajadoras sexuales, en los pueblos originarios como los Mayas, la prevalencia puede llegar a ser hasta 3 veces
más elevada que entre la población mestiza.
Con un 1,5%, Honduras cuenta con una de las prevalencias más altas de la región. Sin embargo, algunos datos
indican una prevalencia en descenso y el uso habitual de preservativos entre las poblaciones en más alto riesgo
de infección.
n Los hallazgos preliminares de un estudio realizado en 2006 muestran una prevalencia del VIH del 5,7% entre
hombres que tienen sexo con hombres en Tegucigalpa (una disminución respecto del 8,2% registrado en
2001 y respecto del 10% en 1998).
n En tres ciudades de Honduras también se ha observado un marcado descenso en la prevalencia del VIH
entre trabajadoras sexuales.
n Entre los Garífuna (descendientes de esclavos nigerianos), que son una población con una pobreza
generalizada y escaso acceso a los servicios de salud, se ve una prevalencia del 8,4% y entre las personas
privadas de libertad del 7,6%.
En síntesis, se encuentran realidades diferentes en el perfl epidemiológico de la sub-región. Así como en algunos
países se observa una heterosexualización de la epidemia, en otros ésta sigue afectando principalmente a los
hombres que tienen sexo con hombres.
En países como Colombia, México y otros de América Central, actores relevantes señalan que la realización de
campañas preventivas orientadas a la población general tuvo el efecto adverso de invisibilizar a la población de
hombres que tienen sexo con hombres. De esta manera, los esfuerzos preventivos no serán del todo efcientes
hasta que no se busquen respuestas específcas a problemáticas diferentes.
El Caribe
La epidemia en esta sub-región varía signifcativamente por país y población, como refejo de las culturas, etnias
y de la diversidad geográfca. Como sucede en Latinoamérica, hay un crecimiento de casos en mujeres, jóvenes y,
sobre todo, en mujeres jóvenes.
n Esta región es la segunda más afectada del mundo, después de África, con una prevalencia de 1%.
n De los 230.000 personas que viven con VIH en la sub-región, las mujeres adultas representan el 51% del total.
n Durante el 2007, 11.000 personas murieron por causas relacionadas al SIDA, de las cuales 1.500 fueron
niñas/os y continúa siendo la primera causa de mortalidad en adultos de 15 a 44 años.
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El Caribe presenta grandes avances en la materia ya que ha logrado una estabilización de la epidemia en la
mayoría de los países. Se han desarrollado respuestas nacionales en términos de Comisiones Nacionales de SIDA,
planes estratégicos, legislación, programas, servicios y una participación activa de las redes y de la sociedad civil,
fortaleciendo la respuesta para el acceso a la prevención, el tratamiento y cuidado de las poblaciones.
Las mujeres jóvenes son especialmente vulnerables.
En algunos países, los estudios han encontrado rangos
de infección entre mujeres jóvenes entre 2 a 6 veces
más alta que sus parejas masculinas.
El principal modo de transmisión del VIH en esta
región es la vía sexual, sobre todo en la población
de hombres que tienen sexo con hombres, población que permanece invisibilizada por el estigma asociado. Los
datos disponibles sugieren que alrededor de un 12% de las nuevas infecciones anuales corresponden a esta vía.
Por su parte, las relaciones sexuales sin protección entre trabajadoras sexuales y clientes también constituyen un
factor signifcativo en la transmisión del VIH.
Países distintos, respuestas distintas
Haití, donde se encuentra el mayor número de personas con VIH en esta región, cuenta con un 2,2% de
prevalencia.
n En mujeres embarazadas atendidas en dispensarios prenatales, la prevalencia del VIH disminuyó de 5,9% en
1996 a 3,1% en 2004 y estaba estabilizada para el 2006.
n Hay una tendencia decreciente en la capital, Puerto Príncipe y en otras ciudades, donde la prevalencia de
VIH en mujeres de 14 a 44 años se redujo del 5,5% al 3% entre 2000 y 2005.
n La reducción de muertes asociadas al SIDA y el número de nuevas infecciones son producto de las acciones
comunitarias, de agencias de cooperación y del gobierno en el fomento de cambios de comportamiento y
fortalecimiento de la atención.
En la República Dominicana, la población de trabajadoras/es sexuales es una de las poblaciones más vulnerables.
Un estudio halló que el uso de preservativos aumentó del 75% al 94% en 12 meses en esta población en la capital,
Santo Domingo.
Cuba tiene la prevalencia más baja de la región (incluyendo a América Latina) con el 0,1% en población adulta.
n El programa de prevención materno infantil fgura entre los más efcaces del mundo.
n Este país ofrece acceso universal gratuito al tratamiento antirretroviral, que ha limitado tanto el número
de casos de SIDA como de muertes relacionadas con este.
La transmisión del VIH en Guyana, que cuenta con una prevalencia del 2,4%, se produce principalmente por
relaciones sexuales sin protección. La última encuesta realizada en dispensarios prenatales en este país revela
una prevalencia del VIH del 1,6% entre embarazadas que es inferior a la prevalencia observada en una encuesta
similar de 2004.
En el Caribe, los factores estructurales que entorpecen la
respuesta a la epidemia son la pobreza, la homofobia,
el desempleo, el estigma y la discriminación y las
desigualdades basadas en el género.
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Los temas sociales en la agenda del Caribe
continúan siendo el estigma asociado al VIH/SIDA, la
discriminación de las poblaciones más vulnerables
como los hombres que tienen sexo con hombres,
las/os trabajadoras/es sexuales, usuarios de drogas
inyectables y las cuestiones de género.
Una epidemia que se está estabilizando
La estabilización de la epidemia no signifca que se hayan detenido las nuevas infecciones por VIH o que haya
disminuido el número de muertes asociadas al SIDA. Lo que esto indica es que las prevalencias se mantienen en
las mismas cifras a lo largo del tiempo las que, en el caso
de algunos países de América Central y el Caribe como
Barbados (1,5%), República Dominicana (1,0%), Jamaica
(1,5%) y las Bahamas (3,3%) y Trinidad y Tobago (2,6%)
siguen siendo muy elevadas.
Es por esto que, si bien la estabilización de la epidemia
es una buena noticia, abordar la vulnerabilidad a nivel
estructural implica una intervención sostenida que
incluya la ampliación del acceso a los servicios de salud
y de educación, establecer leyes y políticas anti discriminatorias y asegurar el tratamiento y la protección jurídica
a quienes viven con VIH. Alejarse de las recetas predeterminadas para sustentarse en los diferentes contextos de
la epidemia podría colaborar en la obtención de un resultado efectivo y efcaz que termine con la expansión de la
epidemia del VIH.
Referencias
Az Prensa – España. Los jóvenes siguen sin utilizar protección en relaciones sexuales a pesar del peligro de contagio, 31/03/2008
Barria / EFE. Lideres durante la IV Reunión de la Coalición de Primeras Damas de América Latina, 29/03/08
Cohen. VIH/SIDA: América Latina y el Caribe, Science, Julio 2006
Comisión Caribeña de Salud y Desarrollo, 2005; Inciardi, Syvertsen y Surratt, 2005
El Mundo – España. Brasil lanza una campaña para atajar el SIDA entre jóvenes homosexuales, 10/04/2008
Fundación Huésped. Actualizaciones en SIDA. Vol. 16, No. 59, Marzo del 2008
Gupta et al., 2006; Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social de República Dominicana, 2005b; OPS, 2007;
Gebre et al., 2006; Allen et al., 2006
InfoPAE. Aumentan los casos de VIH y SIDA en mujeres, 01/04/08
Kaiser Family Foundation. HIV/AIDS Policy Fact Sheet. The HIV/AIDS Epidemic in the Caribbean, November 2007
Ministerio de Salud de Jamaica, 2007; Ministerio de Salud de las Bahamas, 2006; OPS y OMS, 2006; Ministerio de Salud
de Trinidad y Tabago, 2007
Montano et al., 2005; Programa Nacional del sida del Uruguay, 2007; IDES et al., 2005
ONUSIDA y Coalición Mundial sobre Mujer y el SIDA. Mantener la Promesa: Un programa para la acción sobre la mujer y el SIDA, 2006
ONUSIDA. Hoja Informativa 05-06. El Caribe
ONUSIDA/OMS. Situación de la epidemia de SIDA, 2007
Proceso – México. CENSIDA: Sólo la mitad de los seropositivos reciben atención médica gratuita, 02/04/2008
UNAIDS. 2006 Report on the Global AIDS epidemic
UNAIDS. 2006 Report on the Global AIDS epidemic, Annex 1, Country Profles
UNAIDS. Inciting the World against AIDS. November 2007
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Realidad de las y los migrantes:
vulnerabilidad y VIH/SIDA
De acuerdo con una investigación publicada en la revista Lancet y a las recomendaciones de ONUSIDA,
a partir de 1995 las migraciones y otras formas de movilidad poblacional comenzaron a ser asociadas a la
epidemia del VIH/SIDA.
El fenómeno migratorio puede ser defnido de acuerdo con algunas variantes poblacionales. En primer lugar, es
posible distinguir entre dos tipos de migrantes: quienes viajan a otro país a trabajar por tiempo limitado y quienes
tienen la intención de vivir en otro país. A los grupos antes mencionados, se suma el fenómeno de las poblaciones
móviles, aquellas que viajan de un territorio a otro por motivos laborales. En este grupo se encuentran los
conductores de trailer, marineros, mineros o trabajadoras/es sexuales. El último grupo lo constituyen los
desplazamientos, grupos de personas que se han visto obligadas a huir de su hogar para evitar un conficto
armado, de violencia generalizada, de violación a los derechos humanos o por catástrofes naturales y que se
desplazan hacia otra zona dentro del mismo país.
Este artículo no busca dar datos específcos por país, sino enunciar información de algunos países con el fn de
dar un marco amplio sobre el fenómeno de migración en América Latina:
n Los fujos migratorios de Nicaragua hacia Costa Rica responden a una combinación de factores como
catástrofes naturales, confictos políticos y desajustes económicos.
n México es el país con mayor número de migrantes de la región en Estados Unidos con 10,2 millones de
personas, 6,5 millones de ellos indocumentados. Las remesas recibidas en el país por quienes viven fuera
es superior a todas las demás fuentes de ingreso exterior, a excepción del petróleo.
n La sub-región del Caribe se caracteriza por una constante circulación interna y de migrantes no caribeños
en tránsito. La mala observación de los derechos humanos y la falta de gobiernos estables promueven la
movilización tanto dentro como fuera del Caribe.
n Entre República Dominicana y Haití se reportan los números más altos de migraciones.
n Según el censo de los Estados Unidos del año 2000, los migrantes caribeños en este país suman
2.879.000 personas.
n Colombia, debido al conficto existente desde hace 50 años, representa el segundo contingente de
población desplazada internamente más numeroso del mundo (después de Uganda), ascendiendo
a 1,7 millones de personas, fundamentalmente de las zonas rurales a los pueblos más grandes o
ciudades del país.
Estigma y vulnerabilidad
Algunos factores que incrementan la vulnerabilidad de
las poblaciones migrantes son la ruptura y la creación
de nuevas redes sociales como consecuencia de estar
en movimiento, la inseguridad económica, la violencia
social e institucional en los países de acogida, la violación
sistemática de los derechos humanos, el índice de
analfabetismo y –en algunos casos- el no saber hablar
el idioma del país al que llegan. A esto se suma la
discriminación debido al género, el idioma, el color de
piel, la etnia y, en algunas de las ciudades de paso en la región, como “transmisores del SIDA”.
Las poblaciones móviles y los migrantes interactúan
con la población residente tanto en los lugares de
paso de frontera como al interior de los países de
llegada. Algunas de estas interacciones se basan en
la inequidad, donde los derechos humanos de los
migrantes son vulnerados y los factores de riesgo a
la infección por el VIH aumentan.
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n La presión por conseguir dinero puede llevar tanto a hombres
como mujeres a intercambiar sexo por dinero, ropa, cobijo o
alimento. A esto se le ha llamado “sexo de supervivencia”.
n En los EEUU se ha encontrado que la mitad de los trabajadores
agrícolas tienen contacto con trabajadoras sexuales, donde las
trabajadoras sexuales latinas exigen menos el uso del condón
que las trabajadoras sexuales norteamericanas.
n Otro fenómeno asociado a la migración es el uso de drogas
para disminuir la presión y evitar la depresión, así como el
compartir jeringas para inyectarse vitaminas y antibióticos
y así aumentar la energía en el trabajo.
Este contexto favorece prácticas de alto riesgo en esta población como las relaciones sexuales forzadas, el llamado
“sexo de supervivencia”, la incorporación al trabajo sexual, el uso de alcohol y drogas, las parejas múltiples y las
relaciones sexuales sin protección.
El fenómeno migratorio afecta cada vez más a mujeres y jóvenes. Es por esto, que, además de ser migrantes,
pueden tener la vulnerabilidad específca de otras poblaciones con prácticas de riesgo, tales como ser hombres
que tienen sexo con hombres (HSH), usuarios de drogas inyectables (UDI) y/o trabajadoras/es sexuales (TS).
El nivel de exposición de las y los migrantes a la infección por VIH depende, en gran medida, de la forma de
integración cultural al país de acogida:
n Los factores protectores de las y los migrantes que mantienen su cultura e idiosincrasia en el país de llegada
son el pudor sexual, un menor número parejas sexuales y el poco uso de alcohol y drogas. Los factores de
riesgo de esta misma población son el machismo, las diferencias de poder entre las parejas sexuales y la falta
de educación sexual.
n Los factores protectores de las y
los migrantes que más han sufrido
la pérdida de su propia cultura y se
adecuan a del país receptor son el
individualismo, la auto-determinación,
el empoderamiento, la posibilidad
de insistir en el uso del condón y
un menor grado de machismo. Los
factores de riesgo en esta misma
población son un mayor número
de parejas sexuales, la exposición a
contextos donde el sexo casual y el uso
de drogas son prácticas comunes.
Diversas normas nacionales y tratados internacionales protegen los derechos de los migrantes:
n La convención Internacional para la Protección de los Derechos de Todos los Migrantes y los Miembros
de sus Familias garantiza la atención de la salud para la preservación de la vida y evitar cualquier daño
irreparable a su salud, dando iguales derechos a los migrantes que a los ciudadanos del país.
n La Cumbre Especial de las
Américas desarrollada en
México en el 2004 estableció
en uno de sus acuerdos “la
completa protección de los
derechos humanos de todos los
migrantes” e instó a los Estados
a incrementar los esfuerzos para
prevenir, controlar y tratar el
VIH a través de la cooperación
técnica regional. Este objetivo
fue reiterado en la Cumbre de las
Américas en Argentina en el 2005.
n Un estudio entre conductores de trailer en Honduras mostró que el
40% de quienes tuvieron sexo con trabajadoras sexuales no utilizó
nunca un condón.
n La prevalencia en la población de migrantes mexicanos en Estados
Unidos es del 1%, el triple a la estimada a nivel nacional (0,3%).
n En la triple frontera entre Brasil, Argentina y Paraguay, se
diagnosticó una prevalencia mayor que en el interior de los países,
así como servicios de escasa o baja calidad y condiciones sociales
adversas. Los camioneros, usuarios de drogas, migrantes ilegales
y trabajadoras sexuales constituyen en este caso las poblaciones
vulnerables.
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||||| ||| || ||: \ |0: M| 0||NI|:. \ú|N||||| || ||| \ \| |/ :| ||
n En los Planes Estratégicos de VIH/SIDA de Centroamérica y México se ha integrado a la población migrante
como parte de la población vulnerable y en estos documentos se promueve que haya iniciativas de
prevención y atención a migrantes y poblaciones móviles.
n En muchos de los países existen leyes específcas para migrantes que estructuran los derechos y
responsabilidades de esta población. En la mayoría de estas leyes, como en el caso de la Ley sobre
Migración de Argentina (Ley 25.871), se dicta el benefcio del acceso a todos los derechos de igual forma
que los ciudadanos del país.
Sin embargo, la realidad en los países de acogida muestra que los acuerdos internacionales y las leyes nacionales
no siempre impactan en la cotidianeidad de quienes habitan en la región y el país. Muchas veces la condición
de los indocumentados o inmigrantes ilegales los pone a merced de la explotación y la violación de los derechos
humanos, limitando su acceso a los servicios de salud y otras fuentes de apoyo social, aumentando su
vulnerabilidad y reduciendo su capacidad de comportamientos preventivos.
Por su parte, muchos migrantes, en el inicio y a veces en el largo plazo, no se integran en los círculos sociales y
culturales del país al que llegan, lo que genera angustia, soledad y aislamiento, situaciones que pueden conllevar
a tener comportamientos de riesgo. Un ejemplo de esto lo muestran las poblaciones indígenas que, en años
recientes, han migrado en búsqueda de mejores ingresos. Sin embargo, las barreras culturales y lingüísticas
bloquean su acceso a los servicios de prevención y atención.
Los Estados Unidos, el destino buscado.
Los Estados Unidos es el país más buscado por las migraciones latinas. En la actualidad aloja 12 millones de
migrantes latinos, la mayoría de ellos concentrados en los estados con mayor prevalencia de VIH. Se estima que
200.000 latinos en ese país viven con VIH, representando el 19% de casos diagnosticados en el 2005 y el SIDA es
la sexta causa de muerte en la población latina de entre los 25 y 44 años.
n En el total de mujeres con VIH en los EEUU en 2005, las latinas representaban el 16% de los casos.
n Entre los jóvenes con VIH, las y los adolescentes latinos (de 13 a 19 años) representan el 17% y los jóvenes
latinos (de 20 a 24 años) el 22% de los casos.
n Tanto entre hombres latinos como en hombres blancos, la principal vía de transmisión es entre hombres
que tienen sexo con hombres.
n La transmisión por relaciones heterosexuales y por uso de drogas inyectables es mayor en hombres latinos
que en hombres blancos.
n La población latina cuenta con menos (o directamente no tiene) seguro público de salud, estando en esta
situación el 24% de los latinos que viven con VIH/SIDA.
n Según un estudio entre la población latina, el 46% de ellos pensaba que el SIDA es el problema más grande
en su comunidad.
Los Estados Unidos desarrolla algunas acciones para el acceso a medicamentos ARV de poblaciones de bajos
ingresos que no puedan acceder a sistemas de seguro médico. Sin embargo, en migrantes se interpone el miedo
a que se les niegue la naturalización o se los deporte por su situación de indocumentados. Como consecuencia,
muchos latinos diagnosticados con infección por VIH ingresan a estos servicios en fases avanzadas de la
enfermedad.
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Acción para disminuir el VIH/SIDA entre migrantes
Las acciones de prevención en la población migrante deben tener en cuenta que a la vulnerabilidad específca
por ser migrantes, se suman las vulnerabilidades propias de las poblaciones que son más afectadas por la
epidemia del VIH/SIDA en la región: los hombres
que tiene sexo con hombres, los usuarios de
drogas inyectables y los trabajadores sexuales.
Es por eso que éstas acciones deben estar
atravesadas por la eliminación de la vulnerabilidad
y el estigma a estas poblaciones.
n Los mecanismos de implementación de las acciones de prevención, atención y tratamiento deben ser
esquemas que aseguren la participación nacional, binacional y regional con el fn de que se pueda seguir
el camino de las personas que migran.
n Se debe incrementar la percepción de vulnerabilidad en la población migrante y fortalecer sus habilidades,
ya que en esta población la percepción de riesgo a la infección es mucho más baja a la que se presenta en
las/os ciudadanas/os.
n Es importante trabajar en los temas de prevención y de promoción de los derechos con las mujeres, debido
a su vulnerabilidad, sobre todo en lo que se refere a la negociación sexual y al uso del condón, junto con
una realidad del trabajo sexual como forma de vida y subsistencia.
n Las acciones de prevención y atención que se realizan, no sólo deben realizarse en el idioma del migrante,
sino que además se tiene que tener sensibilidad a las diferencias culturales.
n Las acciones de prevención que se realizan en los países de origen de las y los migrantes están centralizadas,
sobre todo, en las capitales y grandes ciudades. La población migrante generalmente pertenece a las zonas
rurales donde no llegan la información y acciones para combatir la epidemia del VIH/SIDA.
n Es importante que los tomadores de decisiones consideren el costo-benefcio que se tiene en cuanto
a realizar acciones de prevención que disminuirían sus gastos en atención y las necesidades básicas de
atención en salud de los migrantes.
Referencias
A. Dreser, et al. Mobility and HIV/AIDS: The Vulnerability of Mobile Sex Workers in Central America and Mexico, XIV International AIDS
Conference, 2002
Kendal, Tamil. Migración, VIH/SIDA y Temas Relacionados, Population Council
M. Bronfman, et al. Mobile Populations and HIV/AIDS in Central America, Mexico and the United States, XIV International AIDS
Conference, 2002
M. Caballero, et al. Migration, Gender and HIV/AIDS in Central America and Mexico, XIV International AIDS Conference, 2002
M. Negroni, et al. Reaching Mobile Populations for AIDS Prevention in Southern Mexican Border Towns, XIV International AIDS Conference, 2002
Organización Internacional sobre Migración. Revista Migraciones, Números: Diciembre de 2005, Junio de 2006, Septiembre de 2006,
diciembre de 2006, Diciembre de 2007
Pan American Health Organization. The UNGASS, Gender and Women’s Vulnerability to HIV/AIDS in Latin America and the Caribbean.
December 2002
Population Council. Mejorando la Prevencion, el Diagnostico y el Tratamiento para ITS/VIH/SIDA en Poblaciones Móviles: Camioneros en la
Triple Frontera Brasil, Argentina y Paraguay, 2005
Population Council. Migración y VIH/SIDA, http://www.popcouncil.org/migracion/
Kaiser Family Foundation. HIV/AIDS Policy Fact Sheet, Latinos and HIV/AIDS, July 2007
“Es imprescindible rescatar a la migración de la agenda de
la seguridad nacional y el terrorismo y trasladarla a la que
naturalmente pertenece: la agenda del desarrollo, la justicia
social y los derechos humanos” (OIM).
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Un poder responsable:
cobertura del VIH/SIDA en América Latina
Los medios de comunicación cumplen un rol fundamental en la construcción de la realidad social. A través de
los medios, sobre todo del discurso periodístico, la sociedad accede a aquellos acontecimientos que no percibe
en forma directa. Los medios proponen “qué pasa”, defnen las agendas de la esfera pública y, al mismo tiempo,
enfatizan ciertos atributos de la noticia y relegan otros. El discurso de los medios resulta privilegiado en la
construcción de las imágenes y representaciones que la sociedad construye sobre los acontecimientos.
La historia del SIDA como objeto social comenzó con una noticia publicada en el diario The New York Times,
el 3 de julio de 1981, que anunciaba el aumento de casos de neumonía en hombres homosexuales en los EEUU.
A partir de ese momento inaugural, las noticias referidas al nuevo virus se dispersaron a nivel mundial. Sobre
todo en América Latina, donde el subregistro de casos es tan elevado que impide visualizar el impacto real de
la enfermedad, los medios de comunicación se convirtieron en el canal privilegiado para la construcción de la
realidad sobre el VIH/SIDA.
En los comienzos de la epidemia, las metáforas referidas al VIH tendieron a reforzar las connotaciones negativas
de comportamientos ya marginados: el estigma asociado al SIDA se entremezcló con las desigualdades sociales
preexistentes.
n El uso de la metáfora peste rosa o el cáncer gay tendía a asociar al SIDA con la comunidad homosexual,
fgura que debió ser reemplazada en 1985 cuando quedó demostrada la transmisión heterosexual.
n Los llamados grupos de riesgo acentuaban la estigmatización de poblaciones como las/los trabajadores
sexuales, las/los usuarios de drogas o las minorías sexuales.
n Metáforas que asociaban al VIH con la culpa, con el castigo, promovían la invisibilización de la epidemia.
En los medios de América Latina y el Caribe, las metáforas utilizadas en las noticias sobre VIH/SIDA fueron variando
en coincidencia con los imaginarios construidos alrededor del VIH.
n Los retratos de la comunidad homosexual fueron perdiendo presencia a raíz del cambio en el perfl
epidemiológico. Sin embargo, en países como México, esto tiene como consecuencia la invisibilidad
de los casos de hombres que tienen sexo con hombres.
n Persiste el uso de términos como homosexual, gay o bisexual, que tienden a confundir una identidad sexual
con un comportamiento sexual.
n A pesar de que muchas metáforas fueron excluidas, otras como portador (que supone que quien vive con
VIH “llevaría” una marca diferencial) o víctima (que evoca una imagen de faqueza o impotencia) caracterizan
aún el discurso de los medios.
n Subsiste la califcación del SIDA como el mal, metáfora que adjetivó, años antes, un fenómeno tan criminal
como el nazismo.
n En diarios de América Central, como Nicaragua, es posible encontrar titulares alarmistas que utilizan los
términos pánico o sidótico.
Sin embargo, a pesar de estas representaciones, en los últimos años se hizo evidente una mayor responsabilidad
en el uso de la información acerca del VIH/SIDA. En Brasil, por ejemplo, el rol de los medios fue fundamental
para poner en la agenda pública la problemática del acceso a la terapia antirretroviral que derivó en la cobertura
universal en 1997. Las organizaciones de la sociedad civil, sobre todo en América Central, han cumplido un
importante rol en este proceso producto de sus esfuerzos de sensibilización.
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Nuevas formas de producción y consumo de la noticia
Como consecuencia del proceso de globalización de los mercados tanto económicos como simbólicos, en los
últimos años la noticia se convirtió en una mercancía que, como cualquier otra, responde a las leyes del mercado.
La espectacularización se convierte en la estrategia principal y, muchas veces, la función de informar queda
relegada a la de entretener. Las retóricas sensacionalistas y el relato de casos individuales pasan a organizar los
modos de contar el VIH/SIDA.
n En Bolivia, donde el subregistro es cercano al 90% y el VIH sigue siendo muy estigmatizado, cada nuevo caso
se convierte en noticia.
n Noticias que acusan a personas de “inyectar” el VIH a otros, que atribuyen al SIDA una debacle económica, o
el reporte de suicidios a causa del SIDA pueden encontrarse en los diarios centroamericanos.
Por último, estas mismas dinámicas del mercado que imponen a la novedad como exigencia, provocan que
muchas veces la agenda de los medios no coincida con la del desarrollo de la epidemia del VIH. Mientras la prensa
espera ansiosamente la cura o, al menos, nuevos tratamientos, los tiempos de la ciencia son muchos más lentos.
n Tratamientos que apenas han superado alguna etapa de investigación son presentados como la “salvación”,
sin tener en cuenta que quienes viven con VIH no aprovecharán sus benefcios hasta que éste no esté
disponible.
n Titulares que destacan la falta de una vacuna descuidan los detalles sobre la prevención.
n Nuevos datos epidemiológicos alcanzan la atención de los medios, aunque muchas veces son mal
interpretados y descontextualizados.
Los relatos de historias de vida o la exhibición de los aspectos más enfáticos de la epidemia, si bien colaboran en
la humanización de quienes viven con VIH, muchas veces desvían la atención de los aspectos estructurales del
problema. Al mismo tiempo, estas mismas lógicas de mercadeo reducen la extensión del producto periodístico
que se resiente en la contextualización de los hechos construidos.
Si bien el VIH/SIDA sigue siendo un tema en la agenda de los medios, su presencia es dispar. Eventos particulares,
como el Día Mundial de Lucha contra el SIDA, son los que acarrean la mayor atención y la información sigue
priorizando datos epidemiológicos antes que aquellos que informan sobre los aspectos sociales o estructurales de
la epidemia.
La relevancia de los medios de comunicación en relación a las respuestas al VIH/SIDA es indiscutible. Al día de hoy
no existe una vacuna que pueda evitar la infección por VIH. La única forma de reducir la expansión y el impacto
social de la epidemia es ofrecer información fundamental y responsable sobre el tema. Los medios tienen el poder
de mantener el tema del VIH/SIDA en la agenda pública y de establecer sus características cualitativas. Y es en ese
poder donde radica su responsabilidad.
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Derechos Humanos contra el estigma y la discriminación:
cómo una epidemia se volvió un problema de desigualdad social
En el transcurso de estos 25 años de la historia del SIDA, el VIH se expandió haciendo gala de la democrática
cualidad de prescindir de cualquier distinción de género, condición sexual o grupo social. Desde el comienzo
de la epidemia el estigma asociado al SIDA fue silenciando la discusión sobre la problemática. Para hablar de
SIDA, es necesario comenzar por admitir nuestros prejuicios, los temores, la ignorancia que transforman a las
enfermedades en descréditos y a los enfermos en culpables.
A mediados de 2005, la Sesión Especial de la Asamblea
General de las Naciones Unidas, defnió al estigma
y la discriminación asociados al VIH/SIDA como un
obstáculo en América Latina.
Se llama estigma a un descrédito atribuido
arbitrariamente a quien posee cierta cualidad.
ONUSIDA lo defnió como un medio poderoso de
control social que se aplica a través de la marginación, la exclusión y el ejercicio de poder sobre individuos que
exhiben determinados rasgos.
En este punto es donde la discriminación entra en juego, generando la falta de acceso a los derechos humanos
de cualquier ciudadana/o, negándole los servicios de prevención, atención y apoyo por no ser considerada/o
persona.
En el caso del VIH/SIDA, el estigma y la discriminación conducen a:
n Reforzar las connotaciones negativas hacia comportamientos ya anteriormente marginados, como el trabajo
sexual, el consumo de drogas o ciertas prácticas sexuales.
n Asociar la epidemia con una serie de metáforas que vinculan al VIH/SIDA con la culpa, la muerte, lo
prohibido, que tendieron a acentuar la discriminación.
n Fortalecer la metáfora del VIH como “castigo” que, al mismo tiempo que atribuye la culpa al “distinto”, exime al
resto de enfrentar el problema.
n Disminución de la percepción del riesgo individual, lo que limita los propios cuidados.
n Promover que las personas renuncien a conocer su condición serológica o resignen el tratamiento y
atención en benefcio del anonimato.
n Creer que el SIDA es una enfermedad de otros: de gays, de mujeres, de africanos, de “diferentes”, pero nunca
de cualquiera, o de todos.
Derechos Humanos ya!
Los derechos humanos no son sólo buenas intenciones de
los países plasmadas en papel. Su historia nos remite a la
protección de los más vulnerables y desprotegidos frente al
poder. Durante el siglo XX, la Declaración Universal de Derechos
Humanos promovió que los Estados generaran acciones para
proteger la salud, la educación, la equidad, el trabajo digno, y el
derecho a la intimidad. Otorgó un marco de referencia para ver
la salud desde un punto de vista más integral y promover el acceso de todos a este derecho.
El estigma, la discriminación, el silencio, la negación y
la falta de confdencialidad debilitan los esfuerzos de
prevención, atención y apoyo y aumentan el impacto
de la epidemia del VIH en los individuos, las familias,
las comunidades y los países.
Abordar el estigma y la discriminación debe
ser un requisito previo para el desarrollo de
estrategias contra el VIH/SIDA. La promoción
y protección de los derechos humanos son
condiciones básicas para dar una respuesta
a la epidemia a nivel regional.
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La salud pública y los distintos ministerios de los gobiernos en Latinoamérica y el Caribe deben considerar la
protección de los derechos humanos para acrecentar la mejora de los servicios de atención y prevención.
La Declaración de Compromisos en la Lucha contra el VIH/SIDA, aprobada en la Sesión Especial de la Asamblea
General de Naciones Unidas (UNGASS) en el año 2001 y frmada por los Estados Miembro de la ONU, se
compromete a basar la respuesta a la epidemia en el marco de los derechos humanos. A siete años de los
compromisos y los muchos recursos destinados a dar respuesta a la epidemia del SIDA, se ha hecho poco esfuerzo
en invertir en programas que garanticen legalmente estos acuerdos.
En el caso del VIH, es importante que los siguientes
derechos, enmarcados en diversos acuerdos
internacionales, sean respetados:
n El derecho a no ser discriminado o
estigmatizado por ningún factor interno o
externo a la persona.
n El acceso a los medicamentos ARV y a una atención de calidad.
n El derecho de las personas que viven con VIH y de las poblaciones más vulnerables a participar en la
elaboración de políticas y programas de SIDA.
n El acceso a la consejería voluntaria pre y post
prueba en un entorno de confdencialidad.
n El derecho al acceso a la información sobre el
VIH/SIDA y a la educación sexual como medio
para acrecentar las capacidades de las personas para protegerse.
n El derecho al acceso a los métodos de prevención, como el condón, lubricante a base de agua, intercambio
de jeringas y programas de reducción de daños, cuya efcacia ha sido científcamente comprobada.
Referencias
ONUSIDA. Impulsar una acción efcaz sobre el VIH/ SIDA. Un desafío persistente para los mandatarios de la cumple de la OEA,
Noviembre de 2005
Maglio, Ignacio. Derechos Humanos. Derecho a la dignidad y SIDA en Actualizaciones en SIDA, Volumen 2. Nro 3
Aggleton, P., Word, K. y Malcolm, A. Violaciones de los derechos humanos, estigma y discriminación relacionados con el VIH,
ONUSIDA, Abril de 2005
Vazquez, M., Salomé M., Pregno, E., Wald, G. Derechos Humanos y SIDA. Guía para promotores comunitarios, Fundación Huésped
– Embajada Real de los Países Bajos, Agosto de 2004
Population Council. Migración, México, 2007
Open Society Institue. Los Derechos Humanos y el VIH/SIDA: Ahora Más que Nunca, Segunda Edición, Septiembre de 2007
“La realización de los derechos humanos y de las libertades
fundamentales para todas y todos, es indispensable para
reducir la vulnerabilidad al VIH/SIDA”
Párrafo 58 de UNGASS.
Asegurar los derechos de todos los ciudadanos es una
responsabilidad de la Nación, pero es responsabilidad
de la ciudadanía velar por el respeto del Estado.
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Acceso a ARV en América Latina y el Caribe
Desde el inicio de la era de Terapia Antiviral Altamente Activa (HAART, por su sigla en inglés) en 1996, una de
las limitaciones más importantes para el acceso al tratamiento fue su elevado costo, situación que se agrava en
aquellos países con menores recursos económicos.
En el último informe de la OMS, ONUSIDA y UNICEF (2007), la cobertura global al tratamiento abarca a más de
2 millones de personas, lo que signifca que de un 7% que accedía en el 2003, se alcanzó una cobertura de un
28% de quienes lo necesitan.
n En América Latina y el Caribe, se estima acceden al tratamiento 355.000 personas de las 490.000 que lo
necesitan. Esto representa un 72%.
n La región de Latinoamérica y el Caribe es la que cuenta con mayor cobertura entre las regiones con países
de bajos y medianos ingresos.
n Se estima que los 15.000 niños que recibían tratamiento a fnales del 2006 en la región, representan el 4,4%
de quienes requieren antirretrovirales en Latinoamérica y el Caribe.
El diagnóstico y tratamiento del VIH/SIDA exigen el compromiso político de una gran cantidad de recursos sanitarios.
Además del precio de las drogas, entre las barreras de acceso se incluyen los obstáculos burocráticos en los sistemas
de compra y suministro, la centralización del abastecimiento, la escasez de personal de la salud capacitado para la
atención de pacientes con VIH y, sobre todo, la necesidad de un mayor compromiso político y social.
En América Latina se han realizado acciones nacionales y regionales que han permitido alcanzar un mayor acceso
al tratamiento, entre las que se pueden destacar:
n En el año 2000, la Iniciativa Mundial de Acceso Acelerado (IAA, por su sigla en inglés), junto con la
competencia de las drogas genéricas y la presión pública de diferentes países, permitió una reducción
signifcativa del precio de los medicamentos. La IAA representa una alianza público-privado de 5 empresas
farmacéuticas y 5 organismos internacionales para mejorar la atención de las personas que viven con VIH.
n Los primeros en desarrollar una aproximación regional fueron los países del Caribe quienes, a través de la
Comunidad del Caribe (CARICOM, por su sigla en inglés), en julio de 2002 alcanzaron la reducción de los
precios del esquema de triple terapia a los mismos valores ofrecidos para el África Subsahariana.
n Posteriormente, los países de América Central, nucleados en el Consejo de Ministros de Salud de
Centroamérica (COMISCA), obtuvieron en enero del 2003 un descenso del costo de los medicamentos
de marca en un 55%.
n Finalmente, 10 países de América Latina comenzaron la tercera iniciativa de compra conjunta de
medicamentos. Fue desarrollada por los Ministerios de Salud andinos (Chile, Colombia, Ecuador, Perú y
Venezuela), con la participación de Argentina, México, Paraguay y Uruguay. El logro de este espacio fue
la reducción de un rango entre el 30% y 92% en el precio de medicamentos de marca y genéricos. Sin
embargo, debido a las difcultades nacionales existentes en aquel momento, como los derechos arancelarios
o la carencia de patentes, generaron la compra de medicamentos a precios superiores a los negociados.
n En agosto de 2005 estos diez países, a los que se sumó Brasil, volvieron a negociar con 26 laboratorios y
consiguieron rebajas de entre un 15% y un 55% para los esquemas terapéuticos más utilizados en la región.
Por primera vez se acordaron precios máximos igualitarios y a partir de ese techo, cada país podría seguir
bajándolos.
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Otro aspecto que fundamenta el avance del acceso a
los medicamentos es que la mayor parte de los países
de América Latina son benefciarios de los fondos
internacionales, como el Fondo Mundial de lucha
contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria, la OMS
o el Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para la Mitigacíon del SIDA (PEPFAR, por su sigla en
inglés), destinados a la recaudación y desembolso de recursos para la lucha contra el SIDA.
Sin embargo, la realidad en el acceso todavía tiene que cubrir distintas brechas. Según el Reporte 2007 del
VIH/SIDA en las Américas de ONUSIDA, OMS y OPS, ningún país cuenta con el 100% de cobertura. Costa Rica y
Cuba son los países que más cercanos están con una cobertura superior al 95%. República Dominicana y Haití,
que son los países con mayor prevalencia, tienen un acceso del 37% y 39%, respectivamente. En el extremo
inferior se encuentra Bolivia con 24% de acceso estimado a los medicamentos.
Cada vez son más los países de América Latina que brindan cobertura universal a las personas viviendo con VIH.
Pero, al mismo tiempo, en muchos países de la región se observa una falta de acceso al cuidado de la salud en
general, por lo que muchas personas viviendo con VIH no conocen su estatus serológico y, como consecuencia,
no acceden a los controles médicos y a los
tratamientos (aún cuando estos están disponibles).
Esto explica por qué países como Brasil o Argentina,
que cuentan con leyes que garantizan el acceso
universal, tienen -según el informe mencionado- una
cobertura del 85% y el 79% respectivamente.
Todavía queda mucho por hacer, aún más cuando
la muerte de miles de personas en la región puede
evitarse mejorando las estructuras ya existentes.
Como dijo la Dra. Mirta Roses, Directora de la
OPS, durante su discurso de clausura del IV Foro
Latinoamericano y del Caribe en VIH/SIDA e ITS: “la
única manera de detener y revertir la epidemia del VIH es mediante una respuesta integral que logre un balance
adecuado entre la prevención, la atención y el tratamiento, en un ambiente social de respeto y de ejercicio de los
derechos humanos, incluyendo el derecho a la salud, la inclusión, y la no tolerancia al estigma y la discriminación”.
Referencias
Eugene Schif. ¿Dónde están los medicamentos antirretrovirales en el Caribe? Una tragedia ignorada y sin sentido, Marzo de 2005 en,
http://www.aguabuena.org/articulos.php
Fitzgerald, J., Gomez, B. An open competition model for regional price negotiations yields lowest ARV in the Americas, December 2003,
http://www.paho.org/English/AD/THS/EV/acceso_gen_priceneg.pdf
Fundación Huésped. Actualizaciones en SIDA, Vol. 16, No. 59, Marzo del 2008
International Treatment Preparedness Coalition (ITPC). Missing the Target: A report on HIV/AIDS treatment access from the frontlines,
November 2005, http://www.aidstreatmentaccess.org/itpcfnal.pdf
International Treatment Preparedness Coalition (ITPC). Missing the Target #5: Improving AIDS Drug Acces and Advancing Health Care
for All, December 2007
Jong-Wook, L. Mensaje del Director General, Diciembre de 2005 en, http://www.who.int/dg/lee/speeches/2005/worldaidsday2005b/
es/index.html
El Acceso Universal al Tratamiento y la Atención no son
sólo buenas intenciones de los gobiernos, sino que son
acciones que previenen la muerte de miles de personas.
Las barreras más signifcativas para el acceso a los
medicamentos en los países que cuentan con la
cobertura en sus políticas públicas son, por un lado, el
estigma y la discriminación a las personas que viven
con el VIH y los grupos más vulnerables. También infuye
la pobreza, que no permite que las personas que están
alejadas de los centros de atención puedan acudir por
sus medicamentos. Y por último, otra barrera es el no
siempre contar con personal de salud debidamente
capacitado y sensibilizado.
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|tt|:0 | ||\ |N |M||| t| ||I| N| \ || t||| ||
Laura Porras. Ante Fracaso de 3x5, ITPC presenta investigación y propuestas, Agua Buena, 28 de Noviembre, 2005 en,
http://www.aguabuena.org/articulos/regional20051213.html
ONUSIDA, OMS & PAHO. HIV and AIDS in the Americas. 2007 Report. The evolving epidemic, response and challenges ahead,
September 2007
OPS. 46o Consejo Directivo. El Acceso a la Atención para las personas que viven con el VIH o aquejadas de SIDA, Septiembre de 2005
Roses, Dra. Mirta. Discurso de Clausura del IV Foro Latinoamericano y del Caribe en VIH/SIDA/ITS. Latinoamérica y el Caribe: Unidos en
la diversidad hacia el acceso universal, Abril de 2007
Seoane Vázquez, E., Rodríguez-Monguío, R. Análisis del Impacto de las negociaciones de medicamentos en la región andina, The Ohio
State University, Marzo 2005 en, http://www.paho.org/Spanish/AD/FCH/AI/NegociacionPreciosVIH.pdf
References (continuado)
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Personalidades clave
Ricardo Baruch (México)
Ricardo Baruch es un joven activista. Coordina el Programa de Jóvenes de la XVII Conferencia Internacional
sobre el SIDA. Representa a América Latina en la Delegación de ONGs del Fondo Mundial y es el Punto Regional
Focal para Latinoamérica de la Coalición Mundial de Jóvenes contra el SIDA (GYCA, por su sigla en inglés).
Es co-coordinador de la Fuerza de Trabajo en VIH/SIDA de la Youth Coalition on Sexual and Reproductive Rights.
www.youthaidscoalition.org
Mabel Bianco (Argentina)
Mabel Bianco es una reconocida defensora de los derechos de la mujer. Médica y epidemióloga, fundó y es la
actual directora de la Fundación para el Estudio e Investigación de la Mujer (FEIM). Fue asesora del Ministerio de
Salud y Acción Social argentino y dirigió el Programa Nacional de Lucha contra el SIDA y las ETS del Ministerio
de Salud de la Nación.
www.feim.org.ar
Carl Brown (Guyana)
Carl Brown es Director del Pan Caribbean Partnership against HIV/AIDS, que asocia a los distintos países del
Caribe a través de sus Ministerios de Salud para dar una respuesta regional a la epidemia del VIH/SIDA.
www.pancap.org
Mario Bronfman (México)
Mario Bronfman fue Investigador Titular del Instituto Nacional de Salud Pública de México y Director Ejecutivo
del Centro de Investigación en Sistemas de Salud de ese instituto. Es miembro del Sistema Nacional de
Investigadores. Es Secretario Nacional del International Forum for Social Sciences in Health. Es representante
para México y América Central de la Fundación Ford.
www.fordfound.org
Robinson Cabello (Perú)
Robinson Cabello es integrante del Comité Ejecutivo del Consejo Latinoamericano y del Caribe de
Organizaciones No Gubernamentales con Servicio en VIH/SIDA (LACASSO), cargo desde donde representa y
monitorea las acciones del Secretariado Regional. Es el Director Ejecutivo de Vía Libre.
www.laccaso.org
www.vialibre.org.pe
Pedro Cahn (Argentina)
El Dr. Cahn, Doctor en Medicina, es Jefe de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Juan A.
Fernández y Profesor Adjunto de Enfermedades Infecciosas en la Facultad de Medicina de la Universidad de
Buenos Aires, donde recibió su formación médica. En 1989, el Dr. Cahn fundó la Fundación Huésped, una de las
ONG dedicadas al VIH/SIDA más prestigiosas de Argentina, que hoy lo tiene como Director. Es copresidente de
conferencia de la Conferencia Internacional de SIDA en la Ciudad de México en 2008 y es el actual presidente
de la Sociedad Internacional de SIDA.
www.huesped.org.ar
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Xiomara Castro Zelaya (Honduras)
Xiomara Castro Zelaya es la Primera Dama de Honduras. Durante su gestión impulsa acciones orientadas a
la prevención, tratamiento y cuidado del VIH/SIDA. Lideró la formación de la Coalición de Primeras Damas y
Mujeres Líderes de América Latina para visualizar el tema de Mujer y SIDA.
www.primeradama.gob.hn
Pedro Chequer (Brasil)
El Dr. Chequer es coordinador del programa de Naciones Unidas contra el SIDA en Brasil. Fue el cofundador y,
por muchos años presidió, el Programa Nacional de SIDA de Brasil, en el que supervisaba la implementación
de la política brasileña de acceso universal al tratamiento y la prevención.
www.unaids.org/en/CountryResponses/Countries/brazil.asp
Raquel Child (México)
Raquel Child es asesora regional en Prevención del VIH/SIDA del Fondo de Población de Naciones Unidas,
agencia de cooperación internacional para el desarrollo que promueve la igualdad de oportunidades, salud
y de derechos.
www.unfpa.org
Julio Frenk (México)
Julio Frenk fue Director Ejecutivo de Investigación e Información para las Políticas de la Organización Mundial de
la Salud. Fue profesor visitante de la Universidad de Harvard y el primer director del Instituto Nacional de Salud
Pública de México. Es miembro de la Academia Nacional de Medicina de México. Se desempeñó como ministro
de Salud de México de 2000 hasta 2006. Es Presidente Ejecutivo del Instituto Carso de la Salud
www.salud.carso.org
Eduardo Gotuzzo (Perú)
Eduardo Gotuzzo es Director del Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt de la Universidad
Cayetano Heredia y del Gorgas International Course in Clinical Tropical Medicine de la Universidad Cayetano
Heredia y de la University of Alabama. Presidió la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas (ISID),
la Asociación Peruana de Medicina Interna y la Asociación Panamericana de Enfermedades Infecciosas.
Es miembro honorario de ASTMH y de la Academia Nacional de Medicina.
www.upch.edu.pe
Javier Hourcade Bellocq (Argentina)
Javier Hourcade Bellocq es Co-Presidente del Comité del Programa de Liderazgo de la XVII Conferencia
Internacional sobre el SIDA. Es representante regional para América Latina de la Alianza Internacional contra
el VIH/SIDA. Es miembro de la Junta de Gobierno del Fondo Mundial en la delegación de las comunidades
de las personas viviendo con el VIH, TB y afectadas por la Malaria.
www.aidsalliance.org
Carol Jacobs (Barbados)
Carol Jacobs preside la Comisión Nacional sobre VIH/SIDA de Barbados. Fue titular de la Junta de Gobierno
del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria donde representó a América Latina
y el Caribe.
www.hiv-aids.gov.bb
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Nils Kastberg (Panamá)
Es Director del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) para América Latina y el Caribe. Con amplia
experiencia de trabajo en países en vías de desarrollo, ha impulsado avances en temas relacionados con la salud
materna, el VIH/SIDA y el respeto de los derechos de niños y adolescentes.
www.unicef.org/lac
Orlando Montoya (Ecuador)
Orlando Montoya es Director de la Fundación Ecuatoriana Equidad y Coordinador de la Asociación para la Salud
Integral y Ciudadanía de Latinoamérica, ASICAL (Red Latinoamericana de Grupos GLBTT y HSH).
www.asical.org
Jean Pape (Haiti)
Jean Pape es profesor de Medicina en Weill Cornell y en la Universidad Estatal de Haití. Ha trabajado en ese país
desde que la epidemia de SIDA se estableció a comienzos de la década de 1980. Fue fundador de GHESKIO
(Groupe Haitien d’Etude du Sarcome de Kaposi et des Infections Opportunistes). Dirige los programas de
investigación y entrenamiento sobre VIH/SIDA y tuberculosis del Instituto Nacional de Salud y fue reconocido
entre los diez haitianos que más contribuciones han hecho a su país.
www.gheskio.org
Carlos Passarelli (Brasil)
Carlos Passarelli Director Ejecutivo del Centro Internacional de Cooperación Internacional en VIH/SIDA (CICT), el
único organismo facilitador de la cooperación técnica internacional sobre VIH/SIDA en América Latina. Es Vice
Director del Programa Nacional de SIDA del Brasil.
www.aids.gov.br
Jorge Pérez (Cuba)
Jorge Pérez es Director del Programa Nacional de SIDA en Cuba y Vice Director del Instituto de Medicina Tropical
Pedro Kouri (IPK). También dirige el Hospital IPK de La Habana y fue director fundador del Sanatorio Santiago de
las Vegas.
www.sld.cu/servicios/sida
Patricia Pérez (Argentina)
Patricia Pérez forma parte de la Junta Directiva de la Comunidad Internacional de Mujeres Viviendo con VIH/
SIDA (ICW, por su sigla en inglés) y es la Secretaria Regional de esa comunidad para América Latina y el Caribe.
Propulsó la formación de la Coalición de Primeras Damas y Mujeres Líderes de América Latina para visualizar el
tema de Mujer y SIDA.
www.icwlatina.org
Elena Reynaga (Argentina)
Elena Reynaga es Secretaria General de la Asociación de Mujeres Meretrices de la Argentina (AMMAR) y
Secretaria Ejecutiva de la Red de Mujeres Trabajadoras Sexuales de Latinoamérica y el Caribe (RedTraSex).
Es miembro de la mesa directiva de la Central de Trabajadores de la Argentina (CTA).
www.ammar.org.ar
www.redtrasex.org.ar
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Marcela Romero (Argentina)
Marcela Romero es coordinadora de la Red de Latinoamérica y el Caribe de Personas Trans, una red de
información, acción y denuncia que representa a travestis, transexuales y transgéneros. Es vicepresidenta de la
Federación Argentina de Lesbianas, Gays, Bisexuales y Trans.
www.redlactrans.org
www.lgbt.org.ar
Mirta Roses Periago (Argentina)
Mirta Roses Periago es Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Fue Directora Regional para
las Américas de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Fue líder del equipo del Centro de Epidemiología
del Caribe, en Trinidad y Tobago. Trabajó en el Ministerio de Salud Pública de la Nación, donde se desempeñó
en diversos cargos en las áreas de Epidemiología, Investigación y Emergencias Sanitarias.
www.paho.org
Graciela Violeta Ross (Bolivia)
Ross es una joven boliviana que se convirtió en activista después de haber sido violada e infectada con VIH.
En la actualidad es la presidenta nacional de la Red Boliviana de Personas que Viven con VIH/SIDA (REDBOL), y
es miembro de la Comunidad Internacional de Mujeres que Viven con VIH/SIDA. En sus apariciones públicas,
alienta a las mujeres a comprometerse en temas políticos, culturales y de género. En 2006, se desempeñó como
copresidenta del Comité del Programa Comunitario de la XVI Conferencia Internacional de SIDA en Toronto.
www.icw.org
Jorge Saavedra (México)
El Dr. Saavedra ha dirigido el Programa Nacional de VIH/SIDA en México (Censida) desde 2003 y lanzó el
programa que busca el acceso universal a los medicamentos contra el SIDA. Anteriormente, fue miembro del
directorio del Fondo Mundial. En 2000, el Dr. Saavedra fundó la Clínica para Cuidados Ambulatorios del VIH en
México, que se convirtió en el centro de cuidados de ese tipo más grande de ese país. Como la primera persona
homosexual en tener un puesto importante en el gobierno mexicano, el Dr. Saavedra ha defendido
los derechos de los homosexuales VIH positivos.
www.salud.gob.mx/conasida
Horacio Salomón (Argentina)
Horacio Salomón es el director del Centro Nacional de Referencia en SIDA de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Buenos Aires. Bioquímico egresado en la Universidad Nacional de Córdoba y doctorado en el
área Virología de la Universidad de Buenos Aires, es investigador del CONICET y de la Red de Caracterización de
Virus de VIH de la OMS.
www.cnrsida.org.ar
Mauro Schechter (Brasil)
Mauro Schechter es Profesor de Enfermedades Infecciosas y encabeza el Laboratorio de Investigaciones
sobre VIH/SIDA de la Universidad Federal de Río de Janeiro. Es miembro de paneles consultivos sobre terapias
antiretrovirales para la OMS, IAS y el Ministerio de Salud de Brasil. Es miembro del Comité Científco de la
Iniciativa Internacional por una vacuna contra el SIDA (IAVI, por su sigla en inglés) y miembro del Consejo
Directivo del Centro Internacional para la igualdad en el acceso a la salud (ICEHA, por su sigla en inglés),
de Nueva York.
www.ufrj.br
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Luis Soto Ramírez (México)
Luis Soto Ramírez es Director de la Unidad de Virología Molecular del Departamento de Enfermedades
Infecciosas de INNSZ. Es miembro del Consejo Directivo de la Sociedad Internacional de SIDA desde 2000
y representa a la región de Latino América y el Caribe desde 2004. Autor de más de cuarenta publicaciones
científcas, co-preside la XVII Conferencia Internacional sobre el SIDA, AIDS 2008.
www.innsz.mx
Richard Stern (Costa Rica)
Richard Stern es un reconocido activista por los derechos de las personas que viven con VIH/SIDA. Preside en
Costa Rica la Asociación de Derechos Humanos Agua Buena.
www.aguabuena.org
Paulo Texeira (Brasil)
El Dr. Teixeira es el antiguo Director del Departamento de VIH/SIDA de la Organización Mundial de la Salud
(OMS). Ganó reconocimiento mundial por el trabajo sobre VIH/SIDA que realizó en Brasil y Latinoamérica. El
Dr. Teixeira fue Director del Programa Nacional de ETS/SIDA en el Ministerio de Salud de Brasil en donde creó
el primer programa nacional de SIDA, en 1983. Fue pionero, junto con su programa en Brasil, de la distribución
gratuita y universal de ARV, que se ha convertido en modelo para otros países en vías de desarrollo que
enfrentan el VIH/SIDA. Actualmente se encuentra involucrado en temas relacionados con el medio ambiente.
www.who.int/hiv
Patrick Welsh (Nicaragua)
Patrick Welsh es Vicepresidente de la Asociación de Hombres contra la Violencia en Nicaragua. Nacido en Irlanda
del Norte, tiene una importante trayectoria en Cooperación Internacional en América Central. Miles de hombres
han pasado por los talleres que él dicta desde la Asociación de Hombres contra la Violencia.
www.canteranicaragua.org
Marcelo Wolf Reyes (Chile)
Marcelo Wolf es internista infectólogo. Es Profesor Asociado de la Facultad de de Medicina de la Universidad de
Chile. Es Director de la Fundación Arriarán, la principal institución asistencial de capacitación e investigación
clínica sobre VIH/SIDA de Chile.
www.fundacionarriaran.cl
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Argentina
Dr. Claudio Bloch
Director del Programa Nacional de lucha contra
los retrovirus del humano, VIH/sida y ETS
Ministerio de Salud
Av. 9 de Julio 1925 8º.
Buenos Aires, Argentina
Tel: +54 11 4384-0324/ 25
cbloch@msal.gov.ar
Dr. Rubén Mayorga
Consejero de Monitoreo y Evaluación, ONUSIDA
Marcelo T. de Alvear 684 8º. C1058AAH
Buenos Aires, Argentina
Argentina
Tel: +54 11 4314-2376
Fax: +54 11 4313-1880
mayorgar@unaids.org
Asistente Administrativo: Alejandro González
gonzaleza@unaids.org
Kurt Frieder
Director Ejecutivo – Fundación Huésped
Pje. Pelufo 3932. C1202ABB.
Buenos Aires, Argentina
Tel/fax: +54 11 4981-7777
kurt@huesped.org.ar
www.huesped.org.ar
Elena Reynaga
Asociación de Mujeres Meretrices de la Argentina
y Red de Mujeres Trabajadoras Sexuales de
Latinoamérica y el Caribe
Piedras 519, 10º A.
Buenos Aires, Argentina
Tel/fax: +54 11 4342-0574
presidencia@redtrasex.org.ar
www.ammar.org.ar
www.redtrasex.org.ar
Graciela Touze
Intercambios
Corrientes 2548, 2º D. CP 1046
Buenos Aires, Argentina
Tel: +54 11 4954-7272
Fax: +54 11 4954-1333
intercambios@intercambios.org.ar
www.intercambios.org.ar
Dra. Mabel Bianco
Fundación para el Estudio e Investigación de la Mujer
Paraná 135 3º 13.
Buenos Aires, Argentina
Tel/fax: +54 11 4372-2763
feim@ciudad.com.ar
www.feim.org.ar
Dr. Héctor Pérez
Consejo de Gobierno del International AIDS Society
Fundación Huésped
Pje. Angel Pelufo 3932 – C1202ABB
Buenos Aires, Argentina
Tel: +54 11 4981-7777
www.iasociety.org
Javier Hourcade-Bellocq
Ofcina del Representante Regional de la Alianza
Internacional
Av. Las Heras 2007 4º. CP 1127
Buenos Aires, Argentina
Tel/fax: +54 11 4807-2772
jhourcade@aidsalliance.org
www.aidsalliance.org
Marcela Romero
Secretaria Regional de la RedLacTrans
Callao 339 5º. C1022AAD
Buenos Aires, Argentina
Tel: +54 911 6476-4182
www.redlactrans.org
Contactos en América Latina y el Caribe
Ponemos a disposición una serie de referentes en el tema del VIH/SIDA en algunos países de América Latina
y el Caribe. Este listado no pretende ser exhaustivo, sino colaborar con la prensa con algunas posibles fuentes
de información.
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Bolivia
Dra. Patricia Bracamonte
UNAIDS Country Coordinator
Ave. Benavides 786, Mirafores
Casilla de Correo 18-0923
Lima 18, Peru
Tel: +51 1 213-3200 Ext. 1801
Fax: +51 1 447-1441
Asistente: Giannina Sanguineti
giannina.sanguineti@undp.org.pe
Dr. Juan Pablo Protto
UNAIDS Focal Point
Calle Víctor Sanjines 2678 3º. Edifcio Barcelona.
Sopocachi, Casilla 9790, La Paz
Tel: +59 12 212-5866/ 242-2637
Fax: +59 12 242-2665
jprotto@bol.ops-oms.org
Edgar Valdez
Instituto de Desarrollo Humano (IDH)
Tel/fax: + 59 14 440-0906/ 411-8315
Cochabamba
idh@supernet.com.bo
www.idhbolivia.org
Daniel Ruiz Diaz
Secretario Nacional de la Red Bol+
Resp. Prog. DDHH-CAFOD del IDH
Miembro del MCP-Bolivia
Consejero de Red La+
Casilla de Correo 5351 – Cochabamba, Bolivia.
Tel/fax: +59 14 440-0906
danielruiz94@hotmail.com.bo
Brasil
Dra. Mariangela Simao
Directora – Programa Nacional STD/AIDS.
Ministerio de Salud.
SEPN Quadra 511, Bloco C, 2° Andar, Av. W3 Norte.
DF 70750-543,
Brasília, Brasil
Tel: +55 61 3448-8003/8006
Fax: +55 61 3448-8224
mariangela.simao@aids.gov.br
Dr. Pedro Chequer
Coordinador del Pais, ONUSIDA
EQSW 103/104 Lote 1 Bloco C
CEP 70670-350 - Brasília – DF, Brazil
Tel: +55 61 3038-9220 / 3038-9223 (directo)
Fax: +55 61 3038-9229
chequerp@unaids.org
Asistente: Daniela Barros
barrosd@unaids.org
Naiara G. da Costa Chaves
ONUSIDA. Programme Ofcer
Tel: +55 61 3038-9220
costan@unaids.org
Willian Amaral
Vice-presidente – Grupo Pela Vidda
Av. Rio Branco, 135 – Grupos 709/713 - Centro -
20.090-002
Rio de Janeiro - RJ - Brazil
Tel: +55 21 2518-3993
Fax: +55 21 2518-1997
wamaral@alternex.com.br
www.pelavidda.org.br
Alessandra Nilo
Coodinadora GESTOS
Rua dos Médicis 68, Boa Vista CEP 50070 – 290.
Recife, PE, Brasil.
Tel: +55 81 3421-7670
gestos@gestospe.com.br
www.gestos.org.br
Roseli Tardelli
Editora Ejecutiva. Agência de Notícias da Aids
Avenida Paulista, 2073 – Horsa 1 – Sala 822
– Cerqueira César – São Paulo/SP
Cep. 01311-300
Tel: +55 11 3266-2107/ 3284-6602
jornalismo@agenciaaids.com.br
www.agenciaaids.com.br
Celso Ramos Filho
Consejo de Gobierno del International AIDS Society
Coordinador del Centro Internacional de
Cooperación Técnica en VIH/sida
Avenida Nossa Senhora de Copacabana 680,
sala 1114.
CEP 22050-000
Rio de Janeiro, RJ – Brasil
www.iasociety.org
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Chile
Dra. Anabella Arredondo
ONUSIDA. Focal Point
UNAIDS National Programme Ofcer
Av. Dag Hammarkjsöld 3241, Vitacura
Santiago, Chile
Casilla 197- D
Tel: +56 2 654-1000
Fax: +56 2 337-2444
arredondoa@unaids.org
Marco Becerra
Presidente Sidacción
Corporación Chilena de Prevención del SIDA
Tel: +56 2 222-8356/ 665-9367
mabecr@yahoo.com
www.sidaccion.cl
Dr. Marcelo Wolf Reyes
Médico Infectólogo - Grupo SIDA Chile/ Coordinador
de la Cohorte Nacional
Santa Elvira 629 Subterráneo – Santiago, Chile
Tel: +56 2 555-0680
mwolf@sidachile.cl
www.sidachile.cl
Roberto Bravo
APROFA
Valenzuela, Nº1098 Of. 41, Providencia
Tel.: +56 2 235-1461/235-1454
Fax: +56 2 235-1422
rbravo@aprofa.org
www.aprofa.cl
Colombia
Dr. Ricardo Luque Núñez
Asesor Dirección General de Salud Pública,
Responsable Área VIH/Sida
Ministerio de la Protección Social
Carrera 13 No. 32-76, piso 14
Bogotá D.C., Colombia
Tel: +57 1 330 50 00 Ext. 1424
Fax: +57 1 330 50 50
rluque@minproteccionsocial.gov.co
Dr. Ricardo Garcia Bernal
UNAIDS National Country Ofcer
Calle 102 No. 18-61
Bogotá D.C., Colombia
Tel: +57 1 646-7000 Ext. 322
Fax: +57 1 655-6010
ricardo.garcia@unodc.org
Asistente: Nayibt Salom
salomn@unaids.org
Costa Rica
Dr. Alberto Stella
UNAIDS Country Coordinator
Casa de las Naciones Unidas
Ave. Rep. de Panamá, Col.Palmira, P.O. Box 976
Tegucigalpa, MDC, Honduras
Tel: +504 220-1100/01/02 ext.1706
Fax: +504 269-1246
stellaa@unaids.org
Ivonne Carolina Zelaya
ONUSIDA. Focal Point
Tel: +506 2296-6800
Fax: +506 2231-3604
zelaya@unhcr.org
Richard Stern, Ph.D.
Director – Asociación de Derechos Humanos
Agua Buena
Apartado 366-2200 – Coronado, Costa Rica
Tel/fax: +506 280-3548
rastern@aguabuena.org
www.aguabuena.org
Dra. Lidieth Carballo Quesada
Viceministra de Salud y Presidenta de CONASIDA
Calle 10, Av. 34, contiguo a la Cruz Roja Costarricense.
San José, Costa Rica
Tel: +506 222-4018
CONASIDA: +506 256-9413
carballo@netsalud.sa.cr
vicems@netsalud.sa.cr
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Cuba
Chisa Mikami
Punto Focal - ONUSIDA
Tel: +53 7 204-1512/13
Fax: +53 7 204-1516
chisa.mikami@undp.org
Dr. Jorge Pérez
Programa Nacional de Prevención y Control de ITS/
VIH/SIDA
Tel: +53 7 838-3890
www.sld.cu/servicios/sida
Ecuador
Kristina Morales
Punto Focal - ONUSIDA
Coordinadora Técnica de Onusida
Ave. Amazonas 2889 y La Granja
Edifcio Naciones Unidas
Quito, Ecuador
Tel: +593-2246-0330 extensión 1517
kmorales@unicef.org
Orlando Montoya
Fundación Ecuatoriana Equidad
ASICAL
www.equidadecuador.org
www.asical.org
El Salvador
Dr. José Guillermo Galván Orlich
Director Programa Nacional ITS/VIH/SIDA, Ministerio
de Salud Pública y Asistencia Social
Calle Arce N° 827. San Salvador, El Salvador, C.A.
Tel: +503 2205-7302
Fax: +503 2221-0790
ggalvan@mspas.gob.sv
Embajador Rodrigo Simán Siri
Secretario Ejecutivo. Comisión Nacional Contra el
SIDA de El Salvador, CONASIDA Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social
Calle Arce N° 827
San Salvador, El Salvador, C.A.
Tel: +503 2205-7301
Fax: +503 2222-0842
rsiman@mspas.gob.sv
Dr. Herbert Betancourt
Representante Nacional, ONUSIDA
UNFPA
3ª Calle Poniente No. 4048
Entre 77 y 79 Ave. Norte
Colonia Escalón
San Salvador, El Salvador
Tel: +503 2263-0066
Fax: +503 2263-3507
herbert.betancourt@undp.org
Jorge Odir Miranda
Director/ Presidente - Asociacion Atlacatl Vivo Positivo
43 Av. Sur y 12 Calle Pte. # 606, Colonia Flor Blanca,
San Salvador, El Salvador C.A
Tel/fax: +503 2298-3950 / 2298-5801 / 2298-4697
dejecutiva@atlacatl.net
www.atlacatl.net
Mauricio Antonio Araujo
Punto Focal Suplente - Redca+ (Red
Centroamericana de Personas que viven con VIH/sida)
Tel: +503 2512-8638
araujo_luna@yahoo.com.mx
www.redca.info
Guatemala
Dra. Maria Tallarico
Coordinadora del Pais, ONUSIDA
5ª. Avenida 5-55, zona 14 Edifcio Europlaza 12º.
Nivel Torre IV
Guatemala City 01010, Guatemala
Tel: +502 2381-8602 (direct) / 2381 8600
Fax: +502 2385-3855 / 2384 3200
tallaricom@unaids.org
Asistente: Beatriz Morales
beatriz.morales@undp.org
Lic. Mariel Castro Méndez
Directora del Programa Nacional de Prevención
y Control de ITS/VIH/SIDA
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
5ª. Avenida 11-40, zona 11 Col. El Progreso
Ciudad de Guatemala, Guatemala
Tel: +502 2445-4037/ 3788/ 4090
Fax: +502 2445-4037
pns@drpap-mspas.gob.gt
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Guyana
Carl Brown
Pan-Caribbean Partnership Against HIV/AIDS
(PANCAP)
90-91 Duke St.- Kingston, Georgetown – Guyana
Tel: +59 2 223-5028/ 226-4148
Fax: +59 2 226-4127
www.pancap.org
Honduras
Dr. Alberto Stella
UNAIDS Country Coordinator
Casa de las Naciones Unidas
Ave. Rep. de Panamá Col. Palmira,
P.O. Box 976
Tegucigalpa, MDC, Honduras
Tel: +504 220-1100/01/02 ext. 1706
Fax: +504 269-1246
stellaa@unaids.org
Asistente: Itza Gisselle Chévez
itza.chevez@undp.org
Ivette Lorenzana de Rivera
Departamento de Microbiología – Universidad
Nacional Autónoma de Honduras
Consejo de Gobierno del International
AIDS Society
Tegucigalpa MDC, Honduras. C.A.
Tel/fax: +504 232-5836
ivette@cablecolor.hn
México
Dr. Ernesto Guerrero
Coordinador del Pais, ONUSIDA
Ciudad del Saber, Edif. 155
Apartado postal 0816-01914
Panama City, Panama
Tel: +507 302-4582 (UNAIDS) /
+507 302-4500 (PNUD)
Fax: +507 302-4583
guerreroe@unaids.org
Asistente: Dayra Díaz
dayra.diaz@un.org.pa
Antonio Medina
Coordinador - NotieSe
Canarias 45 Col. San Simón Ticumac C.P. 03660,
México, D. F.
Tel: +52 55-5532-2751
amedina27@yahoo.com.mx
www.notiese.org
Carlos Garcia de León
Asesor Principal Ave de México
Versalles 65 P.B. Col. Juárez.
Cuauhtémoc. México D. F.
Tel: +52 55-1054-3212 /1054-3213
carlosgarcia@avedemexico.org.mx
www.avedemexico.org.mx
Juan Jacobo Hernández
Colectivo Sol
Cuauhnochtli 11 Col. Pueblo Quieto, C.P. 14040
México, D.F.
Tel: +52 55-5606-7216 / 5666-6849
colsol@laneta.apc.org
Dr. Jorge A. Saavedra
Dirección General Centro Nacional para la
Prevención y Control del VIH/SIDA (CENSIDA)
Ministerio de Salud
Calle Herschel No. 119, 6° piso, Col. Verónica Anzures.
México D.F., México
Tel: +52 55-5250-4815 / 4826
Fax: +52 55-5250-4826
jsaavedra@salud.gob.mx
Nicaragua
Dr. Reynaldo Aguilar
Punto Focal, ONUSIDA
SCH Coordinador del Programa
OPS/OMS
Ministerio de Salud, Camino a la Sabana, Edifcio
Conchita Palacio
Apartado 1309
Managua, Nicaragua
Tel: +50 5 289-4200
Fax: +50 5 289-4999
Aguilarr@nic.ops-oms.org
|aaa+c| ea |+| .er |+m| | ¡ ¹z1 0a| + j+r+ | + te|er tar+ ae| \| |/:| ||
t0NI|tI0: |N |M||| t| ||I| N| \ || t||| ||
Sergio Bonilla
Punto Focal - Red Centroamericana de Personas que
Viven con VIH/SIDA (Redca+)
Tel: +50 5 818-1692
sbonilla28@yahoo.com
Olga Moraga
Ofcial de Comunicaciones en Nicaragua del Fondo
de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)
Rotonda El Güegüense 400 mts. al Sur - Edifcio de
las Naciones Unidas Nivel I - Managua – Nicaragua
Tel: +50 5 268-0687/8
Fax: +50 5 268-0694
omoraga@unicef.org
Dra. Sara Moraga Amador
Responsable del Programa Nacional de Prevención y
Control de las ITS/VIH/SIDA
Ministerio de Salud
Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción
Palacio”. Colonia Primero de Mayo Pista la Sabana.
Managua, Nicaragua
Tel/fax: +50 5 289-4402
smoraga@minsa.gob.ni
moragasara@yahoo.com
Panamá
Dr. yira Ibarra
Jefa del Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA
Ministerio de Salud
Antiguo Hospital Gorgas, Ancón
Panama, Panamá
Tel: +507-512-9321
Fax: +507-512-9473
yibarra@minsa.gob.pa
pnsminsa@hotmail.com
Dr. César Antonio Núñez
Equipo de Apoyo Regional para América Latina,
ONUSIDA
c/o PNUD
Casa de Naciones Unidas
Clayton, Ciudad del Saber
Edfcio 128
Panamá, Rep de Panamá
Tel: +507-302-4592 / 302-4511 (direct)
Fax: +507-302-4572
nunezc@unaids.org
Mrs. yasira López
ONUSIDA. Secretaria
Tel: +507-302-4592
lopezy@unaids.org
Mrs. Rosemeire Munhoz
Consejera Regional del Programa,
ONUSIDA
Tel: +507-302-4509
munhozr@unaids.org
Luis Carlos Sanjur
Ofcina de Comunicaciones
Tel: +507-302-4515
sanjurl@unaids.org
Dr. Ernesto Guerrero
Coordinador del Pais, ONUSIDA
Ciudad del Saber, Edif. 155
Apartado postal 0816-01914
Panama City, Panama
Tel: +507-302-4582 (ONUSIDA)
+507-302-4500 (PNUD)
Fax: +507-302-4583
guerreroe@unaids.org
Asistente: Dayra Díaz
dayra.diaz@un.org.pa
Perú
Dra. Patricia Bracamonte
Coordinadora del Pais, ONUSIDA
c/o PNUD
Ave. Benavides 786, Mirafores
Casilla de Correo 18-0923
Lima 18, Peru
Tel: +51 1 213-3200 Ext. 1801
Fax: +51 1 447-1441
Ruben.mayorga@undp.org.pe
Asistente: Giannina Sanguineti
giannina.sanguineti@undp.org.pe
Alicia Quintana
Instituto de Educación y Salud IES
República de Chile 641- Lima11. Perú
Tel: + 51 1 433-6314
ies@terra.com.pe
aliciaqs@yahoo.com
www.ies.org.pe
0a| + j+r+ | + te|er tar+ ae| \| |/:| || ¹z+ |aaa+c| ea |+| .er |+m| | ¡
t0NI|tI0: |N |M||| t| ||I| N| \ || t||| ||
Perú
Robinson Cabellos
Presidente del Consejo Directivo de Vía Libre
Jr. Paraguay 478, Lima Cercado - Perú
Central Telefónica: +51 1 433-1396
Fax: +51 1 433-1578
sida@vialibre.org.pe
República Dominicana
Ernesto Guerrero
Ofcial de País, ONUSIDA
Tel: +1 809 565-1155
Fax: +1 809 565-1146
eguerrero@undp.org.do
Uruguay
Soc. Juan José Mere
Director de Programas - Iniciativa Latinoamericana
Tel: +598 2 902-3186
jjmere@adinet.com.uy
www.iniciativalatinoamericana.org
Dr. Eduardo Savio
Profesor, Director de la Cátedra de Enfermedades
Infecciosas de la Facultad de Medicina – U de la R
Asesor en Infectología del la Dirección
General de la salud -Ministerio de Salud Pública
Inst. de Higiene - Avda.A.Navarro 3051 Piso 4 -
Montevideo (11600)
Tel/fax: +598 2 487-6981
esavio@fmed.edu.uy
Dr. María Luz Osimani
Directora del Programa Prioritario de ITS/SIDA,
Ministerio de Salud Publica
Avenida 18 de Julio 1892, 4to piso
Montevideo, Uruguay
Tel: +598 2 408-8296 / 402-2424
Fax: +598 2 408-8399
mosimani@msp.gub.uy
Venezuela
Punto Focal, ONUSIDA
Torre Gerencial Moehdano
Piso 9, Ofcina 9-B
Urbanización La Castellana
Caracas, Venezuela
Tel: +58 212 264-5056 / 899-5041 (Directo)
899-5090 (Asistente)
Fax: +58 212 264-3773
Asistente: Cristina Casado
Fax: +58 212 899-5090
casadoc@unaids.org
Edgar Carrasco
Acción Ciudadana contra el SIDA (ACCSI)
Av. Rómulo Gallegos. Edif. Maracay, Piso 11, Apto. 21,
El Marqués, Caracas
Tel/fax: +58 2 235-9215
accsi@ccs.internet.ve
www.internet.ve/accsi
Dra. Deisy Matos
Coordinadora del Programa de SIDA/ITS
Ministerio del Poder Popular para la Salud
Edifcio Sur, Piso 2, Ofcina 212. Centro Simón Bolívar.
Urbanización El Silencio. Caracas, Venezuela
Tel: +58 212 408-0637
Fax: +58 212 408-0308
deisymatos@gmail.com
dmatos@mpps.gob.ve
Jesús Robles
Presidente del Grupo Temático de ONUSIDA en
Venezuela
Torre Gerencial Moehdano. Piso 9, Ofcina 9-B.
Urbanización La Castellana. Caracas, Venezuela
Tel: +58 212 264-5056
Fax: +58 212 264-3773
jesus.robles@undp.org
Cristina Casado
Asociada de Programas
ONUSIDA Venezuela
casadoc@unaids.org
(continuado)
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Este manual fue creado por la Fundación Henry J. Kaiser Family y la Fundación Huésped para ser usado como una guía de referencia para periodistas que tratan la problemática del VIH/SIDA. La Fundación Kaiser agradece a la Fundación Huésped por contribuir el apartado especial sobre VIH/SIDA en América Latina para este manual. La Fundación Huésped es una organización no gubernamental argentina con base en Buenos Aires que está trabajando intensamente en la lucha contra el SIDA.

Estimado periodista: Nos complace presentarle este manual informativo sobre el VIH/SIDA que esperamos le resulte de utilidad durante su participación en la XVII Conferencia Internacional en la Ciudad de México. El manual está diseñado tanto para aquellos periodistas que se dedican por primera vez a informar acerca de la epidemia mundial como para los que ya lo hicieron con anterioridad. La Fundación Kaiser Family aborda este proyecto como parte de su compromiso constante de brindar apoyo al periodismo de buena calidad y de combatir el VIH/SIDA a través de la concienciación y la educación del público en general. Esta edición incluye una gran variedad de temas entre los que se pueden destacar: material especial sobre el SIDA en América Latina, el desafío inigualable de informar acerca de VIH/SIDA, estrategias de prevención y tratamiento, cifras clave en la lucha contra VIH/SIDA y los esfuerzos internacionales para financiar la campaña contra el VIH/SIDA. La epidemia no involucra solamente una batalla contra un virus. También implica una batalla contra las ideas, los tabúes culturales, el estigma y la discriminación. Por esta razón, incluimos información sobre los aspectos sociales y políticos de la epidemia, y ofrecemos a los periodistas una guía sobre el modo de explorar estos temas de una manera efectiva. Además, contiene información sobre la malaria y la tuberculosis. La mayor parte de este material fue escrito por especialistas en VIH/SIDA y en comunicaciones pertenecientes al personal de la Fundación Kaiser Family. Agradecemos la colaboración de organizaciones externas que nos han suministrado algunos de sus artículos. KFF, con la colaboración de periodistas locales, elaboró también varios manuales específicos de cada país y región. Los manuales están actualmente traducidos al francés, español, portugués, hindi, maratí, tamil, ruso y ucraniano. Puede encontrarlos en www.kff.org/hivaids/ReportingGuides.cfm. Este manual frecuentemente actualizado en Internet, debe considerarse como una guía de referencia. Puede encontrar otras fuentes más especializadas de información sobre VIH/SIDA en: www.kff.org/hivaids/index.cfm, www.globalhealthreporting.org y www.globalhealthfacts.org. Puede encontrar material animado diseñado para la televisión en: www.kff.org/mediafellows/toolshivreporting.cfm. Kaiser siempre ha considerado que el periodismo juega un papel importante al informar al público y a los funcionarios relacionados con los temas de interés público. Esperamos que esta guía informativa contribuya con ese proceso. Atentamente,

Drew Altman Presidente y CEO Fundación Kaiser Family
Fundación Henry J. Kaiser Family Headquarters: 2400 Sand Hill Road, Menlo Park, CA 94025 USA Teléfono: +1 650.854.9400 Fax: +1 650.854.4800 Oficinas en Washington: 1330 G Street, NW, Washington, D.C. 20005 USA Teléfono: +1 202.347.5270 Fax: +1 202.347.5274 www.kff.org

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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Pautas de ética . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Glosario sobre malaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Información sobre VIH/SIDA en Internet: Cómo y qué buscar . . . . . . 79 Glosario sobre tuberculosis (TBC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 Tuberculosis (TBC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Contenidos específicos sobre VIH/SIDA en América Latina VIH/SIDA en América Latina y el Caribe: epidemias diferentes en contextos particulares . . . . . . .113 Contactos en América Latina y el Caribe . . . . . . . . . . . . . . . 41 Prevención del VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Investigación y prueba de vacunas para el SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Realidad de las y los migrantes: vulnerabilidad y VIH/SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .106 Un poder responsable: cobertura del VIH/SIDA en América Latina Derechos humanos contra el estigma y la discriminación: cómo una epidemia se volvió un problema de desigualdad social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Índice Conceptos básicos de la cobertura periodística del VIH/SIDA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .102 . . . . . . 11 Cómo entender y retransmitir datos sobre VIH/SIDA . . . . . . . . . . . 86 Lista de recursos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110 Personalidades clave . . . . . . . . . .118 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Cronología del VIH/SIDA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 Preguntas frecuentes sobre la cobertura periodística del VIH/SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108 Acceso a ARV en América Latina y el Caribe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Guía para el desarrollo y la aprobación de fármacos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Preguntas frecuentes acerca del VIH/SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Malaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Personalidades clave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Fármacos usados en el tratamiento del VIH (aprobados por la FDA) . 45 Infecciones oportunistas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Términos importantes en la terapia antirretroviral . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Objetivos globales y compromisos financieros . . . . . . 17 Siglas más utilizadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Glosario . . . . . . . . . . .

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la cadena estadounidense de televisión pública. en muchas comunidades el VIH genera como respuesta estigma y discriminación. Agradecemos a Frontline por permitirnos publicar este ensayo. si se utilizará la información sólo como referencia. n Evitar el estigma y respetar la confidencialidad Por desgracia. Al no contar con una cura ni una vacuna preventiva.Conceptos básicos de la cobertura periodística del VIH/SIDA quién. oyentes y espectadores en la lucha contra la propagación del virus. Si gana la inspiración. médicos y de cuidado de la salud que los periodistas deben “traducir” para el público general. Desde ya. dónde. el VIH/SIDA es similar a otras noticias. a menos que se les asegure confidencialidad. Tal vez piense en el cambio climático. noticias que atañen al mundo entero. actualmente la necesidad de brindar información de forma exhaustiva y ética es más urgente que nunca. Por todas estas razones. interdisciplinarias y complejas. por lo cual requiere un amplio conocimiento sobre política internacional. quien se encarga de informar sobre VIH/SIDA desde 1985. la conciencia pública y la educación han sido una parte importantísima de la lucha contra la propagación del VIH y sus consecuencias. periodista y escritora del premiado documental “La era del SIDA”. su cobertura periodística requiere conocimiento y sensibilidad con respecto a ciertos asuntos personales. más aun. ya que es posible que uno tenga una idea diferente a la suya sobre el concepto.org/wgbh/pages/frontline/aids El SIDA es diferente de las otras noticias Piense en las noticias más importantes de nuestro tiempo. tenemos una oportunidad y. qué. nuestra cobertura prevalecerá en el tiempo y ayudará a nuestros lectores. el hambre o la proliferación de armas nucleares. economía y diversas tradiciones culturales. El SIDA es un tema de gran alcance y fuertes contrastes. por qué y cómo Este ensayo fue escrito por Renata Simone. transcurren en este momento y son urgentes. Como periodistas. precisa y respetuosa sobre la pandemia y sobre las grandes fuerzas sociales que la impulsan. el tema nos presenta un desafío y las personas que vamos conociendo en el camino nos brindan inspiración. Y para muchas personas. El documental fue producido por Frontline en 2006 para Public Broadcasting Service.pbs. Mas recien ha trabajado como productora. Se recomienda aclarar con la persona entrevistada qué se entiende por confidencialidad. una responsabilidad: brindar al público información clara. se trata de un tema complicado. Desde el momento en que los médicos notaron los primeros casos de una nueva enfermedad misteriosa en 1981. Ninguna de estas noticias se compara con la pandemia del VIH/SIDA. la información conforma una de nuestras mejores armas. la adicción y la vulnerabilidad social. Nuestra tarea como informantes es primordial. tales como la sexualidad. cuándo.) Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . escrito como parte de una guía para periodistas de la televisión pública estadounidense. Como periodistas. Puede ser que necesite explicarle los diferentes tipos de acuerdo que puede haber entre el periodista y el entrevistado con respecto a la utilización de la información (si se publicarán como opiniones anónimas o se mencionará al entrevistado. es probable que los individuos con VIH positivo no quieran ser entrevistados. Debido a que la cantidad de personas infectadas crece día a día. En la trama de las noticias sobre SIDA también se mezclan temas científicos. etc. www. Al mismo tiempo. es una noticia de alcance mundial. ese estigma significa una amenaza real a sus vidas. En tales situaciones. pero ninguna conjuga tantas partes dispares.

que el VIH no se transmite por la picadura de mosquitos. No es nuestra obligación dedicarle tiempo a todo aquel que tenga una opinión. Es sumamente recomendable que las consulte antes de comenzar. ciertos mitos tenían gran circulación y. algunos científicos “negacionistas” ponen en duda este dato y sostienen la existencia de una polémica cierta. Algunos de esos antiguos mitos persisten. Por ejemplo. Recuerde: una violación de la confidencialidad puede tener consecuencias nefastas para su entrevistado y puede perjudicar futuros contactos con esa persona y su entorno. en algunos casos.ConCeptoS báSICoS De lA Cobertur A perIoDíStIC A Del VIH/SIDA En situaciones extremas. Uno de los mitos más nocivos y persistentes es que “el VIH no causa SIDA”. Recuerde que muchos de los individuos en riesgo por VIH son mujeres y niños que viven en la pobreza. a menos que sea tratado cuidadosamente y con escepticismo. No tiene importancia cómo alguien contrajo el virus. a través de la donación de sangre o por el contacto social ocasional. Sin embargo. Las palabras que utilizamos para caracterizar la información social y personal pueden tener connotaciones fuertemente negativas. de cualquier manera se trata de una persona. el lenguaje que utilizamos tiene una carga adicional. debemos reiterar una y otra vez los datos básicos. Muchos grupos de educación y servicios relacionados con el VIH/SIDA han creado listas de palabras y frases de referencia para los periodistas. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . debe asegurarse de que tiene su permiso para hacerlo. por lo tanto. son parte de las poblaciones más vulnerables del mundo. Debemos evitar los estereotipos. Debe considerar su responsabilidad el asegurarse el consentimiento expreso del entrevistado. Es fundamental que el periodismo dedicado al SIDA sea sensible a las circunstancias de vida de las personas y al efecto que nuestro trabajo puede tener en los sujetos sobre los que informamos. Los expertos. nuestra labor como periodistas es ser justos y precisos. sino a través del lenguaje con que las exprese. n Hacer un uso responsable del lenguaje Generalmente un periodista debe ser prudente en cuanto a las palabras que utiliza. Sin embargo. Hable con el entrevistado. activistas y personas con VIH que usted consulte podrán percibir su nivel de entendimiento no a través de sus preguntas. se trata de un mito que se hace pasar por un debate y. al momento de informar sobre SIDA. Si tiene pensado tomar fotografías. el VIH sí causa SIDA. los medios difundían información equivocada. filmar o utilizar la apariencia de su entrevistado de alguna manera. Asegúrese de que el entrevistado comprende dónde y cómo es distribuido su trabajo. Estamos preparados para asegurar exactitud y claridad en nuestras afirmaciones. No obstante. A pesar de que existen muchas pruebas científicas. puede inducir al error. puede que el entrevistado quiera mantener en confidencialidad incluso el hecho de que haya sido entrevistado (“extraoficial”). sino sopesar las fuentes basándonos en los hechos reales e informar sobre hechos verdaderos según nuestro mejor criterio. como informantes. Algunos periodistas y editores se sienten obligados a cubrir las dos caras de la polémica. Sabemos que el lenguaje científico es difícil de seguir y puede generar malentendidos con facilidad. Esto es erróneo. n Ser justos y encontrar un “balance” en medio de un mar de mitos Durante los primeros años de la epidemia.

deberá ganarse su confianza demostrando su seriedad.org. En segundo lugar. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . Pero eso no es cierto. a medida que vaya avanzando con la nota. Pero si no lo es. Luego.ConCeptoS báSICoS De lA Cobertur A perIoDíStIC A Del VIH/SIDA Informar sobre VIH/SIDA a partir de las 6 preguntas básicas del periodismo Debido a que el SIDA es un tema de suma complejidad. es posible que quiera contactarse con organizaciones locales y con los trabajadores de la salud que allí recomiendan. el VIH/SIDA es un problema presente en la comunidad. para abrir el debate podemos identificar tres razones para hacer que su editor apoye su cobertura periodística sobre SIDA: Una respuesta común de los editores es: “Ese problema no afecta a mis lectores/audiencia”. Los individuos más afectados son. necesitará entrevistar directamente a las personas involucradas en la epidemia. Su publicación tiene la oportunidad de participar en la solución. No importa a quién entreviste. desde personas con SIDA y sus seres queridos. ¿Dónde?. A continuación. profesionales médicos e investigadores. Para establecer y mantener una buena relación entre entrevistado y entrevistador. ¿Qué?.org/wgbh/pages/frontline/aids y también en el presente manual. uno de los métodos para comenzar a tratarlo es volver a lo básico: abordar el VIH/SIDA desde las primeras preguntas que aprendimos a hacer como periodistas. El SIDA es una pandemia prevenible y la información es clave para la prevención. Muchos de estos grupos figuran en una lista publicada en la página de “La era del SIDA”: www. Su objetivo es generar confianza entre usted y sus entrevistados. debe buscar una respuesta a la pregunta “¿Por qué es interesante?”. cada vez más. y los jóvenes son de hecho la audiencia que la mayoría de las organizaciones de medios buscan capturar. La fuente más confiable de información sobre la situación actual de la epidemia en el mundo es la página www. ¿Cuándo?. n Su editor: El anzuelo para la nota: “¿Por qué es interesante? Cuando se trata de noticias de último momento. por lo tanto.pbs. la regla primordial es que haga su trabajo. hasta líderes políticos y activistas. Algunos de esos entrevistados serán VIH-positivos. algunas de las pautas más importantes que debe tener en cuenta: n La relación con sus entrevistados Además de la importancia de la confidencialidad y la sensibilidad mencionadas anteriormente.unaids. profesionalismo y respeto. su relación con sus entrevistados estará formada según muchos otros factores. su anzuelo para que su editor publique su nota es claro. Cuando cubre el tema del SIDA. podría recordarle a su editor que el SIDA afecta a los jóvenes más que a otros grupos. las mujeres jóvenes. El virus no discrimina. “¿Quién?. sin embargo. El VIH/SIDA afecta a personas de todos los grupos socioeconómicos y países. el VIH/SIDA se lleva los escasos recursos económicos de su comunidad en tratamiento y atención. entrevistará a personas que tienen diferentes papeles. Una vez que ponga en marcha la nota. mientras que la educación y la prevención podrían costarle mucho menos. En tercer lugar. Hay tantas respuestas a esa pregunta como notas sobre SIDA. el “¿Quién?” puede ser cualquiera de nosotros. ya sea de manera visible o no. ¿Por qué? y ¿Cómo?” Primera pregunta: ¿Quién? ¿En quién debo pensar cuando comienzo una nota sobre SIDA? La respuesta más próxima es “en todos”. En primer lugar.

tal como lo costoso que es el tratamiento del VIH/SIDA. le resultará útil pensar en los ángulos de la historia que van más allá del tema salud. puede ser una nota sobre la religión y el papel de las iglesias. el derecho. la política. el derecho. las necesidades básicas. turismo. Cuando se prepara para hablar con su editor. las normas y tradiciones culturales. Uno de nuestros desafíos es imaginar historias específicas sobre personas que nos sirvan para ilustrar temas que tienen que ver con la economía. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . Las experiencias e ideas personales de los individuos le sirven como base para la noticia y hacen que los temas y la información sean interesantes para sus lectores o espectadores. una historia local puede servirle como ilustración. existen miles de noticias sobre SIDA insertas en otros campos periodísticos. Cada una de las partes ejerce influencia sobre las demás en formas que nosotros podemos describir en nuestra nota. las noticias y el análisis internacional. Aquí están incluidas la medicina. y otras instituciones dedicadas a la educación y al bienestar social. entretenimiento y arte. Si cuenta sobre una persona del lugar a la cual le resulta difícil costear el tratamiento. las personas La gran trama del SIDA en el mundo entero se forma a partir de muchos hilos diferentes. para así encontrar el “anzuelo” que hará que su editor se interese en su nota. la política y las personas. incluir temas como la inmigración y el lugar de trabajo. n Integrar las partes de la historia En el mundo real. podemos conceptualizar los tres hilos principales. El primero es la ciencia. la sociedad y las experiencias de las personas ejercen influencia una sobre otra. A continuación le presentamos ideas sobre cómo enfocar una noticia sobre SIDA. Lo mismo sucede a la inversa. Cuando cubre una noticia sobre un tema internacional. la sociedad. sorprendente. la ciencia. Segunda pregunta: ¿Qué? ¿De qué se trata la nota? Lo primero que piensa la mayoría de las personas con respecto a una noticia sobre VIH/SIDA es que tiene que ver con la salud. tales como el agua y los alimentos. Piense en las diferentes disciplinas. Parte de nuestra tarea es ubicar lo humano dentro de las ideas abstractas y las crisis del VIH/SIDA. nos acerca a historias inspiradoras sobre amigos y familias que salen adelante en el peor momento de sus vidas. la investigación y la atención médica. Una nota sobre VIH/SIDA puede estar contada desde la perspectiva de la economía. sin embargo. El segundo hilo. Por ejemplo. Sin embargo.ConCeptoS báSICoS De lA Cobertur A perIoDíStIC A Del VIH/SIDA Otra razón para realizar una cobertura periodística sobre VIH/SIDA es el mero interés en el ser humano. el derecho. la sociedad. la política y el gobierno. a veces. la industria farmacéutica y las patentes. diferentes de la salud y la medicina. el arte y la cultura. la ciencia. n Las noticias a nivel local y mundial se complementan entre sí Al hacer una cobertura sobre VIH/SIDA. nuestra investigación y nuestra nota periodística. para organizar nuestras ideas. el debate sobre la fabricación de drogas genéricas para el VIH involucra a la medicina. en lugar de concentrase en una. personas comunes que hacen cosas fuera de lo común. héroes. incluso teatro callejero. Este tema. es tal vez el más importante. Por ejemplo. n Informar sobre los tres hilos principales en la historia del SIDA: La ciencia. que aparenta ser triste. abarca la economía. se dará cuenta de que las noticias locales son reflejo de las internacionales y viceversa. puede hacer que sus lectores logren un mejor entendimiento del problema a nivel mundial. Las interconexiones hacen que nuestra nota sea interesante y. Una noticia local puede enriquecerse con información sobre el mismo tema a nivel nacional o internacional. El tercer hilo. las personas. la economía. la ciencia. la geopolítica. encuentros deportivos y deportistas famosos.

Algunas de esas fechas son: el Día Mundial del SIDA (1° de diciembre) y. ya que brinda una sensación falsa de seguridad a las personas en riesgo. Sus fuentes primarias deberían incluir las principales publicaciones consultadas por los pares de la comunidad científica y las actas (en línea) de los encuentros médicos y científicos. Podría redactar un artículo de investigación sobre las principales rutas de transmisión. n Informar continuamente: El SIDA no se acabó Entre una noticia y otra. La migración de personas por causas laborales aún hoy juega un papel central en la expansión de la pandemia. Tercera pregunta: ¿Cuándo? ¿Cuándo debemos informar sobre VIH/SIDA? n Asociar el artículo con sucesos recurrentes Podría proponer y escribir o producir su trabajo para cuando se cumplen aniversarios de los hitos de la epidemia. Muchas veces las personas no son conscientes de cuánto se está propagando el VIH. la prueba de VIH. La autocomplacencia es peligrosa. programas de orientación antes y después de hacerse la prueba. es “En todas partes”. cuánto cuesta. Aparte de estas fechas de importancia a nivel nacional o internacional. y el papel de las iglesias locales que brindan apoyo a programas. No obstante. el vínculo entre las instituciones médicas y académicas locales y extranjeras. En los momentos en los que no hay noticias. hay largos períodos de tiempo en los que el VIH y el SIDA quedan fuera del foco de atención pública. el Día Nacional de la Prueba de VIH (27 de junio) y el Día de Concientización Nacional del VIH/SIDA de la Raza Negra (7 de febrero). individuos o pueblos de otros países. el VIH y sus subtipos se han propagado a todos los continentes de la Tierra. el VIH surgió en el sureste de Camerún entre 1920 y 1935. la epidemia continúa. puede sugerir un artículo sencillo sobre prevención: ¿Cuáles son los programas locales de prevención contra VIH/SIDA en su región que han demostrado ser los más efectivos? ¿Y en el mundo? También puede proponer un artículo de investigación: ¿Cuántas personas con SIDA están en listas de espera para recibir tratamiento? ¿En qué se gastan los fondos destinados al VIH/SIDA? ¿Los resultados son acordes al gasto? Otros posibles puntos de vista a considerar: la conversación entre padres e hijos sobre VIH/SIDA. también puede haber fechas importantes o sucesos locales a los cuales usted podría asociar su trabajo. o cerca de las fechas importantes para el VIH/SIDA. qué implica. Manténgase informado sobre los próximos acontecimientos: esté en contacto permanente con quienes le brindan información y haga un seguimiento de sus fuentes primarias. debido a que el transporte y la globalización hicieron de “transmisores” del virus. n Noticias e información de actualidad En todos los temas de actualidad que están en transcurso ocasionalmente surgen noticias nuevas que le sirven como punto de partida para su nota. Desde entonces. cómo se convive con VIH/SIDA y con el régimen de medicamentos. Cuarta pregunta: ¿Dónde? ¿Dónde está la noticia? La respuesta más próxima. De acuerdo con estudios genéticos publicados en marzo de 2006. en Estados Unidos.ConCeptoS báSICoS De lA Cobertur A perIoDíStIC A Del VIH/SIDA Otros ejemplos de historias locales y globales interrelacionadas: el papel de los médicos e investigadores locales que dan ejemplos que sirven como modelo en todo el mundo. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . que consecuentemente pueden exponerse a un riesgo aun mayor. como adavinarán. cómo deberían aconsejarlo y apoyarlo en los lugares donde se hace la prueba.

Por el contrario. lo cual demuestra la importancia del liderazgo positivo. cómo se transmite y cómo evadirlo. Cada día. Pero el VIH y el SIDA se pueden prevenir. y el virus se propagó con una velocidad alarmante. manténgase interesado y abierto a las sorpresas. el contacto con quienes brindan servicios relacionados con el SIDA y con los grupos activistas a nivel local debería ofrecer un buen comienzo. hay más adolescentes y jóvenes que crecen y pueden estar en riesgo de contraer VIH sin saberlo. que la clave para la lucha contra la epidemia es la acción. Su trabajo ayudará a evitarles sufrimiento innecesario a personas que corren riesgo de contraer VIH. Pero si su abordaje es informado y respetuoso. alguien que quiere probar una idea o una noticia ya planteada no es un periodista sino un ensayista o un polemista.ConCeptoS báSICoS De lA Cobertur A perIoDíStIC A Del VIH/SIDA Tal como mencionamos anteriormente. en particular para los jóvenes. n El costo del VIH/SIDA La atención médica y el tratamiento para las personas con la enfermedad del VIH tienen un alto costo en términos de recursos económicos y humanos. Quinta pregunta: ¿Por qué? ¿Por qué informar sobre el VIH/SIDA? n Prevenir sufrimiento Desafortunadamente. Como periodistas. los líderes de Tailandia y Uganda implementaron medidas intensivas durante el principio de la epidemia en esos países y lograron disminuir en gran medida los niveles de transmisión. Por lo tanto. no olvide mantener despierta la curiosidad. ¿quién costea los gastos del SIDA? ¿Los resultados concuerdan con el gasto? Además. en todo momento. n El papel de los líderes es decisivo Las lecciones del pasado pueden dar forma a nuestra cobertura. es necesario brindar información básica continuamente. n La urgencia de la información Crear conciencia sobre el SIDA no es un objetivo que pueda cumplirse en un sólo intento. su tarea periodística será parte de la solución. Es así para las audiencias de cualquier tipo demográfico. la enfermedad del VIH afecta a las personas cuando recién comienzan con su vida laboral. El costo del SIDA también se cuenta por la pérdida de aportes profesionales que muchas personas podrían hacer a sociedad en la que viven. de los líderes. todos conocemos o tuvimos experiencias de sufrimiento imposibles de prevenir. recuerde. Así su trabajo tendrá más vida y. Si ayuda a crear mayor conciencia sobre el VIH. En la historia del SIDA puede verse claramente. o la inacción. En su ciudad o comunidad. los principales líderes nacionales no llevaron adelante medidas intensivas contra la epidemia. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . en los Estados Unidos a principios de la década de 1980 y en Sudáfrica a principios de la década de 1990. y luego para mejorar nuestra labor como informantes. en todos los países del mundo. Sexta pregunta: ¿Cómo? ¿Cómo influyen en nuestra cobertura las lecciones que hemos aprendido durante la historia del VIH/SIDA? Desde que se diagnosticaron los primeros casos en 1981. podemos utilizar esas lecciones para encontrar noticias. Actualmente la cantidad de casos en Tailandia y Uganda ha aumentado. Dondequiera que busque las noticias. seres queridos y comunidades. Por ejemplo. los expertos han luchado en todos los frentes y han aprendido tres lecciones claras. a sus familias. encontrar una noticia puede volverse más difícil debido a la acentuación del problema de la confidencialidad y la confianza. a nivel local o internacional.

el riesgo de transmisión disminuye en gran medida con el uso de otras medidas preventivas. si no hay abstinencia total. estigmatización. se armaron de fuerza para sobrevivir y de coraje para liderar. En tanto es uno de los problemas más complejos que ha enfrentado la humanidad. muchos de los verdaderos líderes han sido personas comunes que tuvieron que enfrentar circunstancias atroces y. tales como condones. El SIDA abarca más de una disciplina: desde virología molecular. Pero en última instancia. hubo héroes que cambiaron la vida de los que los rodeaban.ConCeptoS báSICoS De lA Cobertur A perIoDíStIC A Del VIH/SIDA Concentrarse en el liderazgo puede ser de mucha utilidad para dar forma a nuestra nota. Los líderes de Brasil. n La negación. sociología y psicología. hasta política. ayudará a disipar los miedos que causan estigmatización y discriminación. Esto aumenta enormemente el riesgo para los demás. cuando el entorno social que rodea al VIH esta lleno de negación y silencio. La pandemia también va más allá de todos los límites geográficos y socioeconómicos. el SIDA es un tema triste. Por lo tanto. Durante la historia de la epidemia. Los expertos han señalado que estas medidas extremas funcionan para algunas. y tendrá un verdadero efecto positivo. Ya que la ciencia todavía no ha creado una cura ni una vacuna para la enfermedad del VIH. pero no para todas las personas en riesgo. Se han perdido muchas vidas y hay muchas aún en peligro. discriminación y miedo. n La prevención funciona La transmisión del VIH puede prevenirse si la persona se abstiene de tener relaciones sexuales. informar sobre el tema lleva tiempo y estudio. sin embargo.. Las personas que saben que son VIH-positivo generalmente lo esconden. Existen diferencias injustas y elecciones imposibles. Recuerde que los líderes no-gubernamentales también juegan un papel. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . Si su artículo le brinda a la audiencia información precisa.. tenemos el privilegio y la responsabilidad de conocerles y darles una voz a esas personas. vale la pena especializarse para asegurarse la comprensión profunda y exhaustiva del tema. por ejemplo. afecta tanto a ricos como a pobres en países desarrollados y en desarrollo. epidemiología y economía. es probable que las personas que corren riesgo de ser infectadas no realicen la prueba. no utiliza jeringas contaminadas y no recibe transfusiones de sangre u otros productos derivados de la sangre infectados. El SIDA no puede ser tratado por alguien sin preparación. Como periodistas. sentaron precedente en el mundo en cuanto a la lucha por conseguir drogas más baratas y a los enérgicos programas preventivos que pusieron en práctica el país. el estigma y la discriminación acompañan siempre al virus La larga historia del VIH/SIDA demostró que en todo el mundo. Estudios científicos de autoridad han demostrado que. jeringas esterilizadas y productos derivados de la sangre que han sido examinados. Otras estrategias de prevención exitosas incluyen la reducción de otras enfermedades de transmisión sexual. algunos estudios han demostrado que la circuncisión en el hombre puede reducir la transmisión. Cómo y por qué fueron capaces de cumplir esos objetivos es un relato fascinante sobre líderes que supieron escuchar a sus electores y actuaron con firmeza. clara y exhaustiva sobre el virus y su transmisión. pero no menos importante: Lo que todos quieren preguntarle a un periodista. la prevención es nuestra mejor arma. Recientemente. ¿No es deprimente informar sobre SIDA? En muchos sentidos. tuberculosis y malaria. Estas medidas de prevención y de “reducción de riesgo” siguen teniendo una carga política y deben ser comunicadas con claridad y veracidad. Por último. A través de los años de lucha contra el SIDA. tratar sobre SIDA es inspirador.

Lenguage relacionado al VIH: OPS 2006 Actualización. personas infectadas y sus seres queridos– nos brindan a nosotros y a nuestra audiencia inspiración duradera y un profundo sentido de esperanza. Nuestro trabajo periodístico sobre SIDA informa e inspira a nuestros lectores.org ONUSIDA. Las opiniones aquí expresadas son personales del autor.org/pub/Manual/2007/jc1336-terminologyguide_es. Pero lo más importante quizá sea que las personas que encontramos en el camino –desde trabajadores de la salud y líderes políticos hasta trabajadores sociales. Sitio Global Health Facts.unaids.pdf Organización Panamericana de la Salud. www. Recursos adicionales Fundación Kaiser Family.ops-oms. Nuestra tarea realmente tiene un efecto positivo. “Orientaciones terminológicas”.PDF Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family .globalhealthfacts. oyentes y espectadores a tomar decisiones positivas en sus vidas y a contribuir en la constante lucha contra el SIDA. http://www.org/ English/AD/FCH/AI/HIVLANGUAGE. http://data.ConCeptoS báSICoS De lA Cobertur A perIoDíStIC A Del VIH/SIDA Otra de las razones para que un periodista se especialice en SIDA son las recompensas profesionales y personales.

El Foro de Editores de África del Sur (SAEF. incluyendo. entre otros. incluso de personas vulnerables y marginadas. por ejemplo. ya que esto les dará mayor profundidad y contexto. sin olvidar los derechos humanos internacionales. n Los periodistas deben responsabilizar por sus acciones relativas a la pandemia a todos aquellos que toman decisiones. los temas médicos. Deben mostrar la cara humana de la pandemia. Puede encontrar más información en: www. El tema requiere de un trabajo periodístico que siga las pautas de ética más elevadas. ya que los informes periodísticos pueden ejercer influencia en la toma de decisiones personales y políticas. y les permitirá encontrar nuevos temas sobre los cuales informar. pero abiertamente. Deben revisar los datos concienzudamente. n Los conceptos falsos deben desacreditarse y todas las supuestas curas o tratamientos deben tratarse con el debido cuidado. iniciativa y sensibilidad con respecto al género y a las fuerzas sociales mayores que impulsan la epidemia. Las fuentes deben nombrarse lo más posible. sociales y políticos. por su sigla en inglés) y el Instituto de Medios de África del Sur (MISA. desde el gobierno a la industria farmacéutica y los grupos de defensa. Debe tenerse especial cuidado al tratar con las personas vulnerables. así como también para los editores y periodistas autónomos.pdf. n Los periodistas deben conocer e indagar sobre las dimensiones de género en todos los aspectos de la pandemia. verificar los datos y hacer que las estadísticas y la ciencia sean comprensibles y significativas para grandes audiencias. tanto de hombres como de mujeres. las normas culturales y las prácticas tradicionales que se refieren a. prácticas culturales y otros temas delicados con respeto. Es importante ser cuidadoso para estar seguros de que el lenguaje. Los periodistas deben poner especial atención en la información científica y estadística para no malinterpretarla. sin convertirse en prisioneros. Solamente en los casos de gran interés público puede revelarse que una persona es VIHpositivo sin su consentimiento. n La claridad implica estar preparado para hablar sobre sexo. desde la prevención hasta el tratamiento y la atención médica. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . utilizar fuentes confiables para interpretar la información. Las noticias deben relatarse dentro de un contexto. sin minimizar el serio problema que representa el VIH/SIDA. Los periodistas deben ver con mirada crítica todas las noticias. n Los periodistas deben respetar los derechos de las personas que viven con el VIH y el SIDA. El VIH y el SIDA son temas de gran importancia que los periodistas deben tratar con imaginación. según vaya evolucionando la epidemia. Agradecemos el permiso para reproducir este material. Deben participar en alguno de los grupos de interés. Los principios no son definitivos. la herencia y las relaciones sexuales sean comprendidas y relatadas con precisión. las instituciones académicas y las compañías de medios. por su sigla en inglés) aprobaron estos principios como guía para los consejos de medios. Asegurarse de que se escuchen diversas voces. n La exactitud es muy importante. Antes de invadir la privacidad.org/docs/SAEF_ethical_principles. n Los periodistas deben hacer que las voces e imágenes de las personas que viven con el VIH y de todos los afectados sean escuchadas y vistas.Pautas de ética Este material fue creado para el Foro de Editores de África del Sur y cuenta con su aprobación. Equilibrio también significa destacar las noticias positivas apropiadamente. sino que deben ser revisados con el correr del tiempo. Debe comprender las posibles consecuencias que el informe puede traer a los participantes y asegurarse de que esos individuos sean concientes de las consecuencias.journaids. el periodista debe pedir el consentimiento expreso del entrevistado. sólo en estos casos el periodista puede ocultar su identidad profesional. n Equilibrio significa darle a la noticia el peso que le corresponde y cubrir todos los aspectos.

También tienen derecho a ser escuchados. y su derecho a la privacidad debe ser resguardado aún más. Los niños sufren las consecuencias más graves de la epidemia. Su identidad debe ser revelada solamente si el interés público es abrumador e. n La discriminación.pAutAS De ÉtIC A n Se debe ser especialmente cuidadoso al tratar sobre niños.globalhealthreporting. y los periodistas deben hacer que se informe sobre los problemas que enfrentan ellos en particular. www. Los niños tienen derecho a formar parte de las decisiones que influyen en sus vidas. Debe ponerse especial cuidado para no utilizar lenguaje o imágenes que reafirmen los estereotipos. y los periodistas no deben alimentarlos. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA 0 Fundación Kaiser Family . el prejuicio y el estigma causan mucho daño. incluso en esos casos. únicamente si no existen posibles daños. además de contar con el consentimiento expreso de ellos y de sus padres o tutores. Recursos adicionales El sitio Global Health Reporting de la Fundación Kaiser Family cuenta con enlaces a muchos manuales de redacción periodística que incluyen pautas de ética.org/reportingmanuals.

Antes de utilizar datos estadísticos.org/ hivaids/7742. polémica sobre las estadísticas del VIH/SIDA. el virus que causa el SIDA. la comunidad y el trabajo. se da por sentado que una persona que forma parte de cierto grupo tiene comportamientos riesgosos. por supuesto. Esto se debe a que la mayoría de las personas con VIH no sabe que está infectada. ¿A quién debo recurrir para obtener las cifras más confiables sobre la epidemia? Existe gran confusión y. Por lo tanto. Es posible que una persona VIH-positiva no tenga ningún síntoma visible. una vez que alguien ha sido identificado públicamente como VIH-positivo o con SIDA. Por ejemplo. Evite hacer juicios de valor y refirmar el estigma que muchas personas que viven con el VIH ya enfrentan. ¿Cuál es la importancia de la confidencialidad en las noticias sobre VIH/SIDA? La identidad de una persona con VIH/SIDA no debe ser revelada sin su permiso explícito. quien los recavó. Según las características de la noticia. cómo fueron recavados y durante qué lapso de tiempo. y la información periodística debe reflejar esa característica. a veces. La intención. en la casa. Uno de los estereotipos comunes tiene que ver con las características de las personas infectadas.cfm. ¿Cuáles son los estereotipos más comunes que se filtran en las noticias sobre VIH/SIDA? Las personas que viven con el VIH/SIDA conforman un grupo diverso. una persona a la que se la ha diagnosticado SIDA tiene graves afecciones al sistema inmunitario y por lo general muestra síntomas visibles. contacte a sus fuentes y pídales que le expliquen la contradicción. no corren un riesgo mayor que el resto de la población. El ONUSIDA es el mejor lugar para comenzar a buscar información sobre el VIH/SIDA a nivel nacional y mundial. Encontrar e interpretar estadísticas puede resultar difícil. asegúrese de que entiende lo que quieren decir.kff. generalmente se confunde entre “grupo en riesgo” y “comportamiento riesgoso”. Si encuentra cifras que se contradicen. es ser objetivo y atenerse a los hechos. pero no necesariamente significa que se le haya diagnosticado SIDA. así como una explicación sobre cómo confecciona el ONUSIDA las estadísticas sobre VIH/SIDA en www. En cambio. es responsabilidad del periodista asegurarse de que comprenda las posibles consecuencias que puede tener esa decisión.Preguntas frecuentes sobre la cobertura periodística del VIH/SIDA ¿Realmente existe diferencia entre decir que alguien tiene SIDA y decir que es VIH-positivo? Sí. Más información sobre este tema en Conceptos básicos de la cobertura periodística del VIH/SIDA y Pautas de ética. Si una persona acepta ser identificada. será excluido y estigmatizado y hasta podría enfrentar violencia. puede ser importante que deje en claro esta diferencia. También puede consultar directamente con el organismo de salud de su país. es decir. muchos hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres practican sexo seguro y tienen una sola pareja. Encontrará más información al respecto en Cómo entender y retransmitir información sobre VIH/SIDA. En muchos países. VIH-positivo quiere decir que la persona está infectada por el VIH. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . puede haber diferencia. debido a que el registro de datos sobre la enfermedad presenta numerosos desafíos.

unaids.org/pub/MediaAdvisory/2007/20070328_unaids_terminology_guide_en. técnicamente es más acertado decir que murió a causa de una enfermedad relacionada con el SIDA. el objetivo es ser preciso sin que el texto sea muy denso para que la audiencia pueda entender la noticia. Es importante dejar en claro la diferencia entre un tratamiento para curar o prevenir una enfermedad relacionada con la infección del VIH y una cura para el VIH (o el SIDA) en sí. por causas relacionadas con el VIH o por una enfermedad causada por el VIH. no hay cura para el VIH.org/English/AD/FCH/AI/HIVLANGUAGE. otros tratan los síntomas y enfermedades causadas por el virus. ¿Cuáles son las dificultades de informar sobre el tratamiento del VIH/SIDA? El tratamiento del VIH/SIDA es un tema complejo y puede haber muchos tratamientos diferentes: algunos tratan el virus en sí. Recuerde. No hay una sola enfermedad que podamos llamar SIDA. También es importante no llamar “cura” a las drogas utilizadas para frenar la reproducción del virus. En especial cuando escriba sobre noticias médicas.pdf http://www. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . Cuando una persona a la que se le ha diagnosticado SIDA muere. ¿Es correcto decir que una persona murió de SIDA? El SIDA es un síndrome que puede expresarse en una gran cantidad de enfermedades y cánceres. El ONUSIDA y la OPS desarrollaron guias de orientación terminológica que se pueden encontrar en: http://data. ninguno cura el VIH o el SIDA.ops-oms.PDF No utilice terminología difícil de comprender para el público general. palabras que acentúen los mitos o que contengan juicios de valor. Sin embargo.preGuntAS FreCuenteS Sobre lA Cobertur A perIoDíStIC A Del VIH/SIDA ¿Con el uso de qué palabras debo ser cuidadoso en un contexto de VIH/SIDA? Es importante no utilizar palabras que estereotipen o estigmaticen inadecuadamente a las personas que viven con el VIH.

a pesar de que representan dos formas diferentes de medir la epidemia. cómo cambian con el correr del tiempo y las limitaciones que tienen. es importante estar familiarizado con los tipos de datos y las fuentes disponibles sobre VIH/SIDA. Ya sea que utilice los datos como soporte de su artículo o que informe sobre los datos en sí. En la mayoría de los casos. Sin embargo. de un departamento de salud que realiza un seguimiento de la enfermedad) n Registro civil de las personas (el registro oficial de nacimientos y defunciones) No obstante. con el correr del tiempo se han desarrollado y mejorado diferentes métodos para obtener estimaciones aceptables a nivel nacional. Esto ocurre por diferentes motivos: no se pueden obtener datos a través de un conteo directo. como trabajadores sexuales o usuarios de drogas inyectables. Los datos sobre VIH/SIDA que se utilizan para hacer estimaciones tienen diferente procedencia según el nivel o el tipo de epidemia del VIH/SIDA que sufra el país: n En los países donde existe una epidemia generalizada (la prevalencia del VIH en la población adulta es de por lo menos 1%). tratamos brevemente algunas de estas cuestiones y los recursos sugeridos. A pesar de estas dificultades. cómo se utilizan para caracterizar la epidemia. aunque nos proporcionan un panorama más claro sobre la epidemia. n Informes de caso oficiales (por ejemplo. ¿De dónde provienen los datos sobre el VIH/SIDA? Los datos sobre el VIH/SIDA provienen de diferentes fuentes. Así. por ejemplo. La vigilancia es la recolección y análisis de datos sobre la enfermedad provenientes de ciertas instituciones. entre ellas: n Encuestas realizadas en hogares n Encuestas realizadas con mujeres embarazadas que acuden a clínicas de atención prenatal (ANC. tales como clínicas de enfermedades de transmisión sexual y de atención prenatal. por su sigla en inglés) n Otros registros de datos para “vigilancia” de la población con mayores riesgos. a veces implican que las estimaciones actuales no sean comparables con las estimaciones publicadas con anterioridad. También es importante tener en cuenta que las mejoras en la metodología. la mayor cantidad de datos disponibles y el aumento de conocimientos sobre la enfermedad del VIH con el correr del tiempo han dado como resultado estimaciones mejores y más actualizadas que. personas recientemente infectadas ni muertes causadas por el SIDA. regional y mundial. El ONUSIDA es quien lleva adelante esta tarea. Por ejemplo. los datos a menudo son tan complejos que existe el riesgo de malinterpretarlos. la vigilancia de Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . para evitar los escollos a la hora de redactar un informe periodístico. la cantidad de casos de SIDA registrados oficialmente en un país será siempre menor a la cantidad real de personas VIH positivas. Además. A continuación. y a que hoy en día la posibilidad de hacerse la prueba del VIH todavía no está al alcance de todos en todo el mundo. algunos periodistas utilizan indistintamente “incidencia” y “prevalencia”. proveedores o instalaciones. Por lo tanto. a que el estigma que rodea al VIH a menudo lleva a la negación y el ocultamiento.Cómo entender y retransmitir datos sobre VIH/SIDA Informar sobre VIH/SIDA es una tarea compleja. cuenta con un grupo de asesores técnicos para realizar estimaciones y consulta regularmente con los países. es posible que esos datos no sean representativos del total de la población. y clasificar los datos epidemiológicos puede resultar un desafío. debido a que muchas personas no conocen su situación. las estimaciones están basadas principalmente en muestras de sangre de las embarazadas que acuden a las clínicas de atención prenatal. los datos específicos que elije y cómo los utiliza serán de gran importancia para determinar qué noticia contará. ninguna de estas fuentes nos proporciona la cantidad total o exacta de personas que viven con el VIH/SIDA.

pero. también son importantes las tasas o porcentajes. los promedios mundiales. Si se dispone de encuestas de hogares. puede que los datos de una misma fuente no sean directamente comprables de un año al otro n El tipo de datos disponibles y el tiempo de vigencia de esos datos pueden presentar dificultades para evaluar el impacto actual n Existen lagunas en la información n Las mediciones epidemiológicas del VIH/SIDA son muchas y cada una cuenta con definiciones importantes y diferentes n Muchos de los datos que puede utilizar son sólo estimaciones. regionales y nacionales pueden ocultar epidemias y tendencias localizadas. por lo general.org para obtener los datos más actualizados a nivel nacional y mundial n Consultar en las organizaciones regionales y/o el ministerio de salud de su país sobre los informes de vigilancia. n No sólo las cifras importan.Cómo entenDer y retr AnSmItIr DAtoS Sobre VIH/SIDA este grupo brinda los datos más adecuados de que se dispone como fundamento para las estimaciones de prevalencia del VIH en el total de la población en los países donde hay un nivel de epidemia generalizada. las estimaciones están basadas en el estudio de grupos poblacionales que tienen un mayor riesgo de exposición (usuarios de drogas inyectables. n En los países donde existe una epidemia concentrada (la prevalencia en el total de la población es menor al 1% pero algunos grupos de alto riesgo tienen una prevalencia mayor al 5%). no es factible realizarlas. Por ejemplo. por lo general. también se las utiliza para mejorar las estimaciones. incluso en los Estados Unidos. cada una cuenta una historia diferente sobre la epidemia n Los métodos de vigilancia del VIH/SIDA evolucionan con el tiempo. es local y complejo. por lo tanto. las tasas son mediciones estandarizadas que permiten comparar el efecto o la concentración del VIH/SIDA entre los diferentes grupos poblacionales. por lo tanto. n Preste atención al margen de error que se indica para cada estimación y a todos los comentarios que acompañan los datos. trabajadores sexuales y hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres). la incidencia del VIH (nuevos casos de infección) es una estimación. ya que pueden brindar información importante que lo ayudará a interpretar los datos. al estigma que causa ocultamiento y a los sistemas de vigilancia que pueden no ser exhaustivos. comparar y contrastar n Consultar en el ONUSIDA y en www. ¿Cuáles son los temas importantes a considerar en cuanto a los datos? A continuación le presentamos los temas que debe tener en cuenta. al menos no con regularidad. y se debe al período de progresión que existe desde la infección por el VIH hasta el diagnóstico de SIDA. ya que allí le brindarán datos específicos de su país o ciudad Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family .globalhealthfacts. por ejemplo el impacto en los grupos poblacionales marginados Recuerde: n Consultar varios tipos de datos. a pesar de que son necesarios algunos ajustes para hacerlo. períodos de tiempo y áreas geográficas n El problema. a la hora de realizar una cobertura periodística y hacer uso de los datos sobre VIH/SIDA: n Existen numerosas fuentes y tipos diferentes de información. Esto sucede en los países de todo el mundo. al hecho de que muchas personas no conocen su situación. entre otros.

sino solamente cuántas personas o qué porcentaje de la población tiene la enfermedad en un momento específico. incidencia. Salvedad: Es importante recordar que esta cifra no nos indica el momento en que la persona contrajo el VIH. casos de infección por el VIH o casos de SIDA) n Dejar en claro si los datos son estimaciones. a muchas personas se les diagnostica VIH después de un tiempo de haber sido infectadas. cuántas personas fueron recientemente infectadas. la tasa de prevalencia es igual a 20/200 = 10%. Es como una fotografía de un momento particular. En el ejemplo. representativos o sólo pequeñas muestras de una investigación individual INCIDENCIA: La cantidad de casos nuevos (de una enfermedad o afección) que aparecen en determinada población durante un período específico de tiempo. PREVALENCIA: La cantidad de casos (de una enfermedad o afección) en determinada población en un momento específico. Qué indica: El peso que tiene una enfermedad en determinado momento en una población. Por lo tanto. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . incluso muchos años después.Cómo entenDer y retr AnSmItIr DAtoS Sobre VIH/SIDA n Indicar qué tipo de datos utiliza (por ejemplo. En el ejemplo hay 200 personas de las cuales 20 tienen VIH. si se refiere a prevalencia. Eso no necesariamente es lo mismo que nuevos casos de infección. La incidencia de nuevos casos o nuevas infecciones es igual a 12. En el ejemplo hay 12 personas recientemente infectadas por el VIH que se insertan en la población. es muy difícil saber esta cifra. ya que. debido a que muchas personas no conocen su condición de VIH y a que las pruebas comunes utilizadas para diagnosticar el VIH no detectan el momento en el que la persona fue infectada. Salvedad: Para una enfermedad como el VIH. la incidencia del VIH generalmente es una estimación. Qué indica: La cantidad de casos más recientes de una enfermedad o afección. También puede estar expresada en una tasa o porcentaje. La prevalencia es igual a 20. informes reales. que indica la cantidad de casos en determinada población en un momento específico dividida por el total de la población. Quizá lea en algún lado “nuevos diagnósticos de VIH”. tasas. La tasa de prevalencia resulta útil para hacer comparaciones entre las poblaciones o entre diferentes puntos de tiempo.

Cómo entenDer y retr AnSmItIr DAtoS Sobre VIH/SIDA TASAS: En el ejemplo hay dos poblaciones.org/hivaids/7742. http://data.org/en/HIV_data/ Methodology/ default. una tasa no es la medida que debe utilizar. Por ejemplo. hay 96 personas. Referencias y recursos ONUSIDA. http://data. ya que estandariza la diferencia de tamaño de las poblaciones. Diciembre de 2007.pdf ONUSIDA. Sitio Global Health Facts: www. Por el contrario. hay 30 personas. Salvedad: Cuándo utilizar una tasa y cuándo no dependerá en cierta medida de la pregunta que necesite responder. En la Población A.org Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . de las cuales 6 están infectadas.org/pub/EPISlides/2007/071118_ epicore2007_slides_en.org/ pub/ EPISlides/2007/071118_qa_methodology_backgrounder_en. una tasa será de mucha utilidad. http://www. que son el 12% del total de la población de los Estados Unidos. Understanding the latest estimates of the 2007 AIDS Epidemic Update.unaids. Noviembre de 2007. A y B. Si lo que quiere es saber dónde se encuentra la mayor cantidad de personas infectadas.kff. en el caso de los afroamericanos.cfm Fundación Kaiser Family.unaids.asp ONUSIDA. una tasa puede ayudarnos a saber si tienen mayor concentración de VIH en comparación con otros grupos. o diferentes períodos de tiempo. de las cuales 15 están infectadas. Global Summary of the AIDS Epidemic. ¿En cuál de las poblaciones la enfermedad está más concentrada? Respuesta: Población A: 6/30 = 20% Población B: 15/96 = 15.globalhealthfacts.pdf Fundación Kaiser Family. Datos sobre el VIH: Procedimientos y supuestos de estimación (2007). si desea comparar diferentes países o comunidades. En la Población B.unaids. Understanding the New UNAIDS Estimates. http://www.6% Qué indica: Una tasa permite comparar entre poblaciones o entre períodos de tiempo.

El criterio de valoración que debe aplicar dependerá en cierta medida del tipo de información que necesita y de la manera en que piensa utilizarla.doc.org/itrainonline/mmtk/mmtk_hivaids_resources_ handout. también tendrá que comprobar que sea de fácil utilización y que los recursos estén enfocados en el nivel adecuado. Sin embargo.net. Es muy importante hacer una valoración de la información sobre el VIH/SIDA (y sobre todos los temas relacionados con la salud). deberá hacerse algunas preguntas que lo ayudarán a evaluar la posible exactitud de la información. Puede conseguir buena información. n Los resultados de una búsqueda en motores de búsqueda generales sobre. Auspiciantes del sitio. transmisión del VIH de madre a hijo arrojará una gran variedad de recursos: desde artículos periodísticos hasta guías para el cuidado de la salud de la comunidad. por ejemplo. El kit multimedia completo está disponible en: www. ¿puede tener algún interés personal en fomentar cierto punto de vista? Buscar: Una “declaración de objetivos” u otra información sobre la organización que mantiene el sitio. A menos que esté escribiendo un artículo sobre falsas “curas” del VIH. Las preguntas son: ¿De qué fuente proviene la información? ¿Cuán confiable puede ser? Quien provee la información. si lo que busca es un buen sitio para recomendarle a una organización local. Información de los autores. n Una búsqueda en un sitio especializado arrojará resultados relacionados con el área de especialización del sitio.itrainonline. Puntos fundamentales: n Calidad de la información: el aspecto más importante de la calidad de la información es la exactitud.Información sobre VIH/SIDA en internet: cómo y qué buscar Esta información sobre la búsqueda y valoración de la información disponible en línea fue desarrollada por SciDev. información mala e información que no es importante para lo que usted necesita. La búsqueda de información sobre VIH/SIDA arrojará como resultado diferentes tipos de información. según si usted utiliza un motor de búsqueda general como Google o si busca en un sitio o base de datos especializada en VIH/SIDA dirigida a profesionales médicos. ¿La información ha pasado por un proceso de revisión editorial? Por ejemplo. recursos y enlaces. n Una búsqueda en el sitio web de una organización puede dar como resultado información desarrollada principalmente por esa organización. información estadística e información dirigida a los investigadores médicos. podría agregar otros criterios. ¿forma parte de una publicación especializada? ¿Es actual? ¿Es entendible? Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . Agradecemos el permiso para reproducir este material. muchas veces le faltará el conocimiento especializado para poder hacerlo. el criterio principal de valoración debe ser la calidad de la información. En esos casos. por ejemplo. En algunos casos podrá evaluar usted mismo la exactitud de la información de un sitio web. Según para qué necesite la información.

Pueden ser organizaciones gubernamentales o no-gubernamentales. seguidos por otros métodos de investigación. Eso puede indicar que la información no está basada en una investigación científica. el dinero y la pericia que se invierte en ellos y según los usuarios a los que están dirigidos. Los sitios web tienen diferentes contenidos y recursos. el tratamiento y la atención médica del VIH/SIDA. En el caso de la información basada en estudios clínicos. regionales e internacionales que se dedican a la investigación. con financiamiento privado y/o público. La información y los recursos de estos sitios en general corresponden a una de estas categorías: n Guías para la comunidad y los medios n Informes n Documentos sobre políticas n Información complementaria (hojas de información y glosarios) n Información de contacto para obtener ayuda profesional n Guías informativas n Bases de datos n Proyectos n Proyectos relacionados a la financiación del VIH/SIDA n Enlaces n Alertas de correo electrónico Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . tales como los estudios no aleatorios y los estudios de casos y cohortes. recuerde que los estudios clínicos aleatorios son generalmente considerados los más confiables. según el tiempo. nacionales e internacionales: Existe una gran variedad de sitios web desarrollados por organizaciones locales. ¿Aparecen las referencias correspondientes a las fuentes de la información y de las estadísticas? Organizaciones locales.InFormACIón Sobre VIH/SIDA en Internet ¿Está basada en pruebas clínicas y científicas? Sea cauteloso con la información que se opone a las opiniones científicas más aceptadas sin un debate adecuado.

antirretroviral(es) Zidovudina Centro de Control y Prevención de Enfermedades (Estados Unidos) Complejo de demencia relacionado con el SIDA Condones. uso de condón Programa(s) de Ayuda para Medicamentos contra el SIDA (Estados Unidos) Asesoramiento y pruebas voluntarias Tratamiento antirretroviral. la tuberculosis y la malaria Iniciativa Mundial de los Medios de Comunicación contra el SIDA Red mundial de personas que viven con el VIH/SIDA Terapia antirretroviral altamente activa Enfoque (del VIH) basado en los derechos humanos Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres Sociedad Internacional del SIDA Iniciativa internacional para una vacuna contra el SIDA Inhibidor de fusión Iniciativa de liderazgo e inversión en la lucha contra una epidemia (Estados Unidos) Infecciones oportunistas Inhibidor de la proteasa Comité Internacional de Guía a personas con VIH/SIDA Mayor Participación de las Personas que Viven con SIDA Asociación Nacional de Personas con SIDA (Estados Unidos) Programa de intercambio de agujas Instituto Nacional de Salud (Estados Unidos) Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . Infección de transmisión sexual Administración de Drogas y Alimentos (Estados Unidos) Combinación a dosis fija Fondo Mundial de lucha contra el SIDA.Siglas más utilizadas Sigla Descripción A B C* A DA P* A PV A R T. negociación Tratamiento de observación directa o Terapia de corta duración Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas Agencia Europea de Medicamentos (Unión Europea) Enfermedad de transmisión sexual. fidelidad. agujas. A R V AZT C D C* CDS C N N* D OTS* E L I S A* E M E A* E TS / I TS F DA* F D C* Fo n d o M u n d i a l G MA I* G N P +* H A A R T* H R BA* HSH I AS* I AV I* IF I n i c i at i va L I F E* IO IP I S C* M P PVS N A PWA* N E P* N IH* *sigla en inglés Abstinencia.

SIGlAS máS utIlIz ADAS Sigla Descripción N N R T I* N R T I* O G AC* OMC OMS ONU O N U S I DA OPS P E P FA R* P H I* PMA PM S PNUD PPE P Pr E P TM N PV V PV VS R B M* S E P* S I DA TAC* TBC TBC-MR TM N UDI U N F PA* U N G A S S* U N I C E F* U S A I D* VIH Z DV *sigla en inglés Inhibidor no nucleósido de la transcriptasa inversa Inhibidor nucleósido de la transcriptasa inversa Oficina del Coordinador Mundial del SIDA (Estados Unidos) Organización Mundial del Comercio Organización Mundial de la Salud Organización de las Naciones Unidas Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA Organización Panamericana de la Salud Plan de Emergencia del Presidente para la Mitigación del SIDA (Estados Unidos) Infección primaria por VIH Programa Mundial de Alimentos Programa multinacional del VIH/SIDA (Banco Mundial) Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo Profilaxis posterior a la exposición Profilaxis preexposición Prevención de la transmisión de la madre al niño Personas que viven con el VIH Personas que viven con el VIH/SIDA Programa Hacer retroceder el paludismo Programa de intercambio de jeringas Síndrome de inmunodeficiencia adquirida Campaña de acción por el tratamiento (Sudáfrica) Tuberculosis Tuberculosis multirresistente Transmisión de la madre al niño o Transmisión vertical Usuario de drogas inyectables Fondo de Población de las Naciones Unidas Sesión Especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional Virus de inmunodeficiencia humana Ver AZT Guia para la Cobertura del VIH/SIDA 0 Fundación Kaiser Family .

hay una tendencia hacia la proposición de la prueba por parte del proveedor. ayuda nutricional. El APV es una actividad aceptada en todo el mundo diseñada para posibilitar que las personas se enteren de su condición con respecto al VIH y reciban asesoramiento sobre la reducción de riesgos y derivación al profesional médico adecuado si son VIH-positivas. tratamiento y prevención de infecciones oportunistas. La atención médica. este término también se refiere a la demora en la iniciación o debut sexual. Abstinencia Abstenerse de la actividad sexual. APV Los programas de “Asesoramiento y pruebas voluntarias” son un componente muy importante tanto para la prevención como para el tratamiento del VIH. También se llama así a la segunda fase en la evolución de la enfermedad del VIH. Asintomático Una persona que vive con el VIH es asintomática si no muestra indicios y síntomas de la enfermedad. que puede durar muchos años luego de la infección.Glosario A 1. Anticuerpos Moléculas presentes en el cuerpo que identifican y destruyen sustancias externas. que incluyen tratamiento antirretroviral. 6. En el contexto del VIH/SIDA. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . el tratamiento y el apoyo son considerados cada vez más partes inseparables de la atención. tales como bacterias y virus. 4. tratamiento y apoyo “Atención médica. un procedimiento de rutina en las instituciones de atención médica. con el objeto de alentar a las personas a que realicen la prueba y de hacer que la prueba sea considerada. 3. El virus puede ser transmitido durante esta fase. Las campañas de prueba voluntaria del VIH toman como base tanto las pruebas de inclusión voluntaria u “opt-in” (cuando el cliente solicita la prueba) como las de exclusión voluntaria u opt-out (cunado un proveedor ofrece hacer la prueba a un cliente). Atención médica. Las pruebas comunes de VIH identifican si hay o no anticuerpos contra el VIH presentes en la sangre. tratamiento y apoyo” abarca todos los cuidados necesarios para la atención de las personas que viven con el VIH/SIDA. ABC ABC es una estrategia de prevención que promueve un cambio de actitud y la adopción de los siguientes comportamientos como parte fundamental de la prevención del VIH: A – Abstinencia de actividad sexual o demora en la iniciación sexual B – (del inglés being faithful) Ser fiel o practicar la monogamia mutua con una pareja no infectada C – Uso correcto y constante de condones 2. 5. apoyo psicológico y apoyo en el hogar y la comunidad. cada vez más. Una prueba de VIH positivo señala que hay anticuerpos presentes. En la actualidad.

la tuberculosis. Esta práctica está basada principalmente en creencias culturales. Las actividades del CDC ponen énfasis en la prevención y el control de enfermedades. 12. dentro de una píldora. cambios de humor y trastorno mental. Las organizaciones de la salud consideran que el procedimiento forma parte de un programa integral de prevención. también conocido como Demencia por VIH. la educación sobre salud y el fomento de la salud. debido a que los condones se rompen con mayor facilidad a causa de la fricción y a que la sequedad en la pared vaginal puede provocar heridas y laceraciones durante el coito. 11. Los síntomas incluyen pérdida de coordinación y de interés en el entorno. por su sigla en inglés) El tratamiento con combinación a dosis fija combina dos o más fármacos. Complejo de demencia relacionado con el SIDA (CDS) El complejo de demencia relacionado con el SIDA. pero inadvertidamente puede aumentar el riesgo de transmisión del VIH. reduce el riesgo de transmisión del VIH de mujeres a hombres. es una afección causada por el VIH que afecta al cerebro y provoca que una persona pierda su capacidad mental. como los antirretrovirales. Circuncisión Estudios clínicos aleatorios han demostrado que este procedimiento. También puede haber pérdida de memoria y dificultades motrices. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . Un ejemplo de FDC es la combinación de estavudina. la Organización Mundial de la Salud y el ONUSIDA recomendaron la circuncisión como “un procedimiento importante” para reducir el riesgo de transmisión heterosexual de la infección del VIH en los hombres. asesoramiento sobre políticas. 10. 9. Centro para control y prevención de enfermedades (CDC. Es uno de los patrocinadores del ONUSIDA y un donante significativo en la lucha mundial contra el VIH/SIDA. pero también puede darse en una fase más temprana. que consiste en la extirpación del prepucio del pene. El CDS se puede prevenir y tratar con terapia antirretroviral. En 2007. Coito “seco” Hace referencia a una práctica en la cual las mujeres utilizan diferentes agentes para “secar” la vagina antes del coito. El CDS por lo general aparece luego de que una persona sufrió infecciones oportunistas graves. Combinación a dosis fija (FDC. El CDC también lleva adelante actividades internacionales de prevención contra el VIH.GloSArIo B 7. la malaria y otras enfermedades. Banco Mundial El Banco Mundial es un banco de desarrollo que provee préstamos. lamivudina y nevirapina en una misma píldora. asistencia técnica y servicios de capacitación a los países con bajos o medianos recursos con miras a reducir la pobreza. por su sigla en inglés) Es el organismo nacional de los Estados Unidos que se dedica a la protección de la salud de los individuos. C 8.

El consumo de alcohol también se ha relacionado al comportamiento riesgoso debido a que afecta la capacidad del individuo para tomar decisiones y para negociar más seguridad en las relaciones sexuales.GloSArIo 13. sociales y emocionales. entre ellos sus familiares y amigos. Algunos ejemplos de comportamiento riesgoso son las relaciones sexuales sin protección. Estos hombres también suelen tener relaciones sexuales con mujeres. Es importante tener en cuenta esto en el contexto de la epidemia del SIDA porque la desigualdad muchas veces deja a las mujeres sin la posibilidad de negociar en situaciones sexuales. las relaciones sexuales sin protección con varias parejas y la inyección de drogas con instrumentos contaminados. La mayoría de los países prohibieron su utilización para la agricultura. Down low Término en inglés que se utiliza para referirse a la situación de los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres pero no necesariamente se identifican como gays o bisexuales y tratan de esconderlo. D 15. Endemia Presencia constante de una enfermedad o agente infeccioso en cierta región geográfica o grupo poblacional. 14. La malaria ha sido erradicada en Norteamérica y Europa gracias a los esfuerzos de la OMS. E 18. también puede hacer referencia a la prevalencia habitual de una enfermedad en dicha región o grupo. Actualmente. la OMS recomienda el uso de DDT por medio de pulverizadores en ambientes cerrados para el control de la malaria. Comunidad afectada Las personas que viven con el VIH/SIDA y otros individuos relacionados. Eficacia La medida en que un medicamento o tratamiento puede sanar. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . la eficacia de un medicamento antirretroviral es el mayor nivel de beneficio que puede traer sin tener en cuenta qué cantidades se toma. DDT DDT (dicloro-difenil-tricloroetano) fue el insecticida más utilizado durante la campaña mundial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en las décadas de 1950 y 1960 para la erradicación del mosquito transmisor de la malaria. Por ejemplo. Desigualdad de género Frase típicamente utilizada para describir el estatus menor que tienen las mujeres en muchas sociedades afectadas por la epidemia del SIDA. cuyas vidas se ven afectadas directamente por la infección del VIH y sus consecuencias físicas. cualquiera sea la dosis. Siempre ha sido un insecticida muy polémico. Comportamiento riesgoso Hace referencia a todo comportamiento o acción que aumente las probabilidades de una persona de adquirir o transmitir el VIH. La desigualdad de género está vista cada vez más como un factor crucial para la diseminación de la epidemia de SIDA. lo cual las pone en mayor riesgo de contraer el VIH. 19. 16. 17.

la eficacia y los efectos médicos de un tratamiento (por ejemplo. Epidemia (tipos: incipiente. asintomática. es posible vivir durante años luego del diagnóstico de SIDA. 24. UDI. La descripción de la distribución de la epidemia del VIH en una región puede ser: n Incipiente: la prevalencia del VIH es baja en el total de la población y también en los subgrupos de mayor riesgo. sintomática crónica y SIDA. La transmisión puede ocurrir del paciente al profesional médico o viceversa. El estigma y la discriminación por parte del gobierno. Enfermedad/Infección de transmisión sexual (ETS/ ITS) Cualquier enfermedad o infección que se transmita a través del contacto sexual. los trabajadores sexuales. tratamiento y asesoramiento. con el tratamiento de fármacos apropiado. 23. por su sigla en inglés) El reconocimiento general de que se deben promover y proteger los derechos humanos en el contexto de la lucha contra la epidemia del SIDA. Un tratamiento debe pasar por varias etapas de estudios clínicos antes de que se apruebe su uso en seres humanos. 25. Fase final de la enfermedad Las cuatro fases de la enfermedad del VIH son: infección aguda. HSH). Estigma y discriminación El estigma y la discriminación de las personas VIH positivas y de las que aparentan serlo son considerados obstáculos para lograr pleno acceso a los servicios de prevención. tratamiento antirretroviral o vacuna). concentrada. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . A pesar de que el SIDA es la fase final de la enfermedad del VIH. Estudio Clínico Estudio científico destinado a evaluar la seguridad. n Generalizada: la prevalencia del VIH excede el 1% del total de la población. Enfoque del VIH basado en los derechos humanos (HRBA. Exposición accidental o Transmisión accidental Generalmente se refiere a la exposición o transmisión del VIH que tiene lugar en el contexto de la atención médica. F 26. n Hiperendemia: la prevalencia del VIH excede el 15% del total de la población. la comunidad y la familia que a veces enfrentan las personas en riesgo y las personas que viven con el VIH hace más difícil que esas personas busquen ayuda e información. hiperendemia) Aparición de un número de casos de una enfermedad superior al previsto en circunstancias normales en cierta región o dentro de un grupo específico de personas durante un período dado. Las Directrices internacionales sobre el VIH/SIDA y los derechos humanos propuestas por la ONU subrayan la conexión entre la protección de los derechos humanos (como la igualdad de género y la no discriminación) y la búsqueda de una respuesta efectiva contra la epidemia. generalizada. 22.GloSArIo E (continuado) 20. 21. n Concentrada: la prevalencia del VIH es menor al 1% del total de la población pero excede el 5% de algunos subgrupos poblacionales (por ejemplo.

el sector privado y las comunidades afectadas. Fondo Mundial El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA. Cuando se mide el riesgo por VIH. por ejemplo. “homosexual” o “bisexual” porque hace referencia a un comportamiento riesgoso y no a la identidad que puede o no estar sujeta a ese comportamiento. hay muchas más mujeres viviendo con el VIH que hombres. En otros países. 28. generalmente se prefiere el término “HSH” en lugar de “gay”. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . El Fondo Mundial es una asociación formada por gobiernos. I 32. H 30. Es el formato más usado cuando se hace referencia a un fármaco en la literatura médica. El nombre genérico de un fármaco es el nombre común e la droga. seguridad y potencia. aproximadamente la mitad de las personas que viven con el VIH son mujeres. fabricados por empresas que no inventaron el fármaco. pero químicamente idénticos. Huérfanos Niños que perdieron a sus padres a causa del VIH/SIDA. la tuberculosis y la malaria en los países en vías de desarrollo. En algunos países. Incidencia: La cantidad de casos nuevos de una enfermedad en una población durante un período específico de tiempo (por ejemplo. calidad. En Sudáfrica. Kofi Annan. rendimiento y uso previsto. Es una organización independiente sostenida por donaciones. modo de administración. cuyo propósito es recaudar fondos y brindar financiamiento para la lucha contra el SIDA. En todo el mundo. el cual no está protegido por los derechos de ningún fabricante. No se aconseja el uso de la frase “huérfanos del SIDA” porque estigmatiza a los niños y sugiere que ellos son VIH-positivos cuando quizá no lo sean. 31. cantidad anual de casos nuevos de VIH en un país). se producen y se venden genéricos antes del vencimiento de la patente. genérico a veces hace referencia a medicamentos de menor costo. puede que los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres no se consideren gays o bisexuales. Feminización Palabra utilizada para describir el creciente impacto que la pandemia del VIH/SIDA tiene sobre las mujeres. G 29. los genéricos aparecen en el mercado una vez que caduca la patente del medicamento. HSH Sigla de “hombres que tienen relaciones sexuales con hombres”. la tuberculosis y la malaria se creó en 2001 ante la demanda del entonces Secretario General de las Naciones Unidas. Además. En muchos países y culturas. El ONUSIDA estima que alrededor de 15 millones de niños menores de 18 años han perdido a uno de sus padres o a ambos a causa del VIH/SIDA.GloSArIo 27. Genérico: Un fármaco que es idéntico o bioequivalente a un medicamento de marca en su dosificación.

Esta fase puede durar varias semanas. Malaria Enfermedad causada por parásitos transmitidos a las personas por la picadura de un mosquito. el período que sigue inmediatamente a la infección por el VIH. Infecciones oportunistas (IO) Enfermedades que casi nunca afectan a las personas sanas pero causan infecciones en los individuos cuyo sistema inmunológico está afectado. 34. también conocida como “efecto sinérgico”. Durante ese tiempo. La duración de la fase aguda puede prolongarse desde unos días hasta varias semanas. También se utiliza el término inmunodeficiente para referirse a un sistema inmunodeprimido. Cuando una persona infectada por el VIH desarrolla una IO. resfrío. por ejemplo el uso de condones. La debilidad puede estar causada por medicamentos o tratamientos (quimioterapia) o por enfermedades (VIH).GloSArIo I (continuado) 33. Infección primaria por VIH (PHI. También puede tener efectos secundarios no deseados. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . Inmunodeficiencia Estado en el cual el sistema inmunológico no puede defenderse de las infecciones. por su sigla en inglés). náuseas y vómitos. el VIH se multiplica rápidamente y puede ser transmitido a otras personas. aparecen entre 9 y 14 días después de que la persona fue picada por un mosquito infectado. Infección por VIH aguda Primera fase de la infección del VIH. dolor muscular. En los casos graves. Interacción medicamentosa Situación en la cual un medicamento cambia la manera en que otro medicamento funciona en el cuerpo. 36. El marketing social se ha utilizado para promocionar una variedad de prácticas de prevención del VIH. Durante esta fase. se considera que la enfermedad evolucionó y se diagnostica SIDA. El VIH debilita progresivamente el sistema inmunológico y causa inmunodeficiencia. Estos microorganismos causantes de enfermedades frecuentemente están presentes en el cuerpo pero están controlados por el sistema inmunológico sano. Marketing social Una técnica o enfoque que hace referencia a la adaptación de las técnicas del marketing comercial para lograr objetivos sociales y promover la adopción de comportamientos más saludables. Inmunodepresión Estado en el cual el sistema inmunológico no puede funcionar con normalidad porque ha sido debilitado. Por lo general. La infección por VIH aguda también se conoce como infección primaria por VIH (PHI. Los síntomas de la infección incluyen fiebre. 35. por su sigla en inglés) Primera fase de la infección por VIH: el período que sigue inmediatamente a la infección por VIH. fatiga. 38. 37. la enfermedad puede ser mortal. 40. La PHI también se conoce como infección por VIH aguda. dolor de cabeza. Puede causar aumento o disminución de la efectividad de cualquiera de los medicamentos. el VIH se multiplica rápidamente y puede ser transmitido a otras personas. por ejemplo por la infección del VIH. M 39.

desde la prevención del VIH. Estos cambios posibilitan la formación de cepas víricas resistentes a los fármacos. 42. Bush para hacer frente al VIH/SIDA. 43. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . ya sea en la vagina o el ano. supositorio o como un anillo o esponja que libere gradualmente el ingrediente activo. Patógeno Microorganismo o virus que causa enfermedades. O 44. ONUSIDA Sigla que hace referencia al Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA. Forma parte de la ONU y fue creado para coordinar la respuesta del organismo al VIH/SIDA. y podrían venir en diferentes presentaciones. El VIH se reproduce rápidamente y cambia su forma durante el proceso. Pandemia Epidemia mundial que está presente en una gran extensión geográfica y afecta a una gran proporción de la población. Serían de uso externo. incluido el VIH. 45. Mayor Participación de las Personas que Viven con el VIH/SIDA (MPPVS) La frase indica el reconocimiento de que las personas VIH-positivas deben participar en todos los aspectos de la respuesta a la epidemia. 47. hasta la participación en foros sobre políticas. 48. Organización Mundial de la Salud (OMS) La Organización Mundial de la Salud es el organismo de la ONU que se encarga de la salud. P 46. la prueba y el asesoramiento. Microbicidas Los microbicidas son productos diseñados para reducir la transmisión de microbios. PEPFAR El Plan de Emergencia del Presidente para la Mitigación del SIDA (PEPFAR. El principio fue adoptado en 1994 en la Cumbre de París y establece que la MPPVS. como película. Es reconocida internacionalmente como una de las principales organizaciones dedicadas a la salud mundial. Mutación Cambio en la estructura genética de un organismo que tiene lugar durante el proceso de reproducción.GloSArIo 41. En la actualidad. lo cual incluye la prevención y el tratamiento del VIH. Está manejada por 192 estados miembro y su objetivo es ayudar a todos los individuos a obtener el mejor nivel de salud posible. gel. por su sigla en inglés) es un plan de cinco años y US$15 mil millones de dólares. en palabras del ONUSIDA: “es crucial para una respuesta nacional ética y eficaz contra la epidemia”. el ONUSIDA está compuesto por diez organizaciones de la ONU y un Secretariado. crema. Todavía está en estudio la posibilidad de fabricar microbicidas que reduzcan eficazmente la transmisión de enfermedades de transmisión sexual. la tuberculosis y la malaria en los países en desarrollo. anunciado inicialmente en 2003 por el presidente estadounidense George W.

Período de incubación Período de tiempo entre la infección por VIH y la aparición de síntomas. Existe una gran variedad de programas en todo el país. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . culturales o conductuales. los refugiados. vigilancia. Programa(s) de asistencia de medicamentos para el SIDA (ADAP. Profilaxis El término hace referencia a la prevención o tratamiento preventivo de una enfermedad. Proveen medicamentos para el tratamiento del VIH a personas con VIH/SIDA cuyo seguro de salud no cubre los costos o los cubre parcialmente. 54. 50. los hombres que tienen sexo con hombres. transfusión segura y programas de reducción de riesgo para usuarios de drogas intravenosas. debido a que los requisitos para ser beneficiario de un ADAP se determinan estado por estado. distribución de condones. los pobres. la exposición o transmisión del VIH de la madre al niño durante el embarazo). Entre las poblaciones vulnerables se encuentran las minoridades raciales o étnicas. 57.GloSArIo P (continuado) 49. Poblaciones vulnerables Poblaciones que enfrentan un riesgo mayor de exposición al VIH debido a factores socioeconómicos. Prevalencia Mide la proporción de la población que tiene una enfermedad en un período de tiempo dado (por ejemplo. por su sigla en inglés) Los ADAP son programas financiados y administrados por el gobierno de Estados Unidos. 53. 56. los trabajadores sexuales y las mujeres que sufren desigualdad de género. Prevención (primaria. 52. servicios sociales y educación. Precauciones universales Medidas de control de infecciones que se usan en ambientes de atención médica con el objeto de prevenir la transmisión del VIH (y otros patógenos de transmisión hemática). Placebo Sustancia que se parece a un medicamento pero no tiene ningún efecto médico. Profilaxis secundaria hace referencia a los medicamentos que se recetan para prevenir los síntomas recurrentes de una infección existente. Profilaxis primaria es el tratamiento médico que se realiza para prevenir la aparición de una infección. las prácticas preventivas buscan reducir el riesgo de infección por VIH (prevención primaria) y el riesgo de transmisión de la enfermedad a otras personas (prevención secundaria). 51. 55. y el desecho de agujas en un lugar seguro para prevenir la exposición a la sangre y otros fluidos corporales. los usuarios de drogas inyectables. Los servicios de prevención incluyen asesoramiento y pruebas voluntarias. Las medidas incluyen el uso de guantes y otros instrumentos de protección. la cantidad de personas que viven con el VIH). Prenatal Antes del nacimiento (por ejemplo. al igual que los medicamentos que cubren los programas. secundaria) En el contexto del VIH.

El VIH se multiplica dentro de estas células y finalmente las destruye. a. Resistencia a los fármacos Posibilidad del VIH de reproducirse a pesar de la presencia de fármacos antivirus. prácticas seguras de parto y sustitutos de la leche materna en los casos apropiados. 59. la prueba de VIH puede dar negativo. Durante este período. El ONUSIDA presenta una estrategia de tres partes para prevenir la transmisión del VIH de una madre VIH positiva a su hijo. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . el parto y la lactancia a través de asesoramiento y pruebas voluntarias. El “Plus” hace referencia al suministro de tratamiento antirretroviral a la madre incluso después de terminado el tratamiento preventivo recomendado para evitar la transmisión. El período posterior a la infección. Proteger de la infección del VIH a las mujeres en edad fértil. Como resultado. Es posible que el resultado sea negativo aunque el VIH esté presente en el cuerpo. tratamiento antirretroviral. c. pero anterior a la producción de anticuerpos. se prefiere PVV porque “refleja el hecho de que una persona infectada puede continuar viviendo bien y productivamente durante muchos años”. 64. más avanzada estará la enfermedad del VIH y más deteriorado el sistema inmunológico. tal como se explicó anteriormente.GloSArIo 58. Relaciones sexuales simultáneas Mantener relaciones sexuales con diferentes personas al mismo tiempo. Prueba de VIH La prueba común de diagnóstico del VIH busca determinar la presencia de anticuerpos del VIH en la sangre o la saliva. La resistencia a los fármacos está causada por mutaciones que tienen lugar durante la reproducción del VIH. PTMN Sigla de “prevención de la transmisión de la madre al niño. Prevenir la transmisión durante el embarazo. Evitar embarazos no deseados en mujeres VIH-positivas. b. Hay muchos tipos de pruebas de diagnóstico de VIH utilizadas para determinar la presencia de anticuerpos. es llamado período ventana. Recuento de células CD4 (T4) Estas células controlan la respuesta del sistema inmunológico contra las infecciones y son el blanco principal del VIH. 61. La producción de anticuerpos de VIH no ocurre inmediatamente después de la exposición al virus. Esta práctica aumenta el riesgo de contraer VIH y es señalada cada vez más como un factor importante en la alta tasa de prevalencia del VIH en África. el sistema inmunológico se debilita progresivamente. Según el ONUSIDA. R 62. PVV/PVVS Siglas de “personas que viven con el VIH” y “personas que viven con el VIH/SIDA”. 60. 63. Cuanto menos células CD4 tenga una persona. Los anticuerpos de VIH son moléculas que el cuerpo produce cuando detecta la presencia del VIH. El recuento de células CD4 se utiliza como método para medir la evolución de la enfermedad del VIH. PTMN Plus PTMN significa prevención de la transmisión de la madre al niño.

pero cuyo sistema inmunológico muestra daños severos en pruebas de laboratorio. SIDA El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es la fase en la cual el sistema inmunológico de un individuo está tan debilitado por el VIH que desarrolla numerosas enfermedades o cánceres. más potente. muchos individuos se dan cuenta de que están infectados recién en esta fase. por su sigla en inglés) Tratamiento que incluye el uso de tres antirretrovirales o más. una vez que se reproducen y causan malestar nuevamente. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA 0 Fundación Kaiser Family . tales como bacterias. no se pueden eliminar con el mismo tratamiento. Terapia antirretroviral altamente activa (HAART. También se considera que la enfermedad avanzó a un diagnóstico de SIDA en las personas que no han sufrido ninguna de estas enfermedades o cánceres. S 66. Scale up Término inglés que hace referencia al concepto de ampliación de la cobertura. Esas bacterias más fuertes. Según el ONUSIDA. pero las más fuertes sobreviven y se reproducen. TBC-MR Sigla de “tuberculosis multirresistente”. 69. un tipo de tuberculosis que es resistente a dos o más fármacos antituberculosos. 67. Sistema inmunológico El sistema de defensa del cuerpo contra organismos externos. Resistencia cruzada Fenómeno por el cual la resistencia del VIH a un fármaco (ver resistencia a los fármacos) provoca resistencia a otros fármacos de la misma clase. 71. requieren mayores dosis del medicamento o un fármaco diferente.GloSArIo R (continuado) 65. respuesta. virus u hongos. Por ejemplo. Signos y síntomas indicadores de SIDA Incluyen una variedad de afecciones que aparecen en las fases avanzadas de la enfermedad del VIH e indican la evolución hacia el SIDA. 68. La TBC-MR aparece cuando la persona toma la medicación suficiente sólo para sentirse mejor. resistencia al efavirenz como resultado de la resistencia al nevirapin. Mueren las bacterias más débiles. en lugar de la cantidad recetada por el médico. intensidad y duración de un programa contra el VIH para lograr el efecto buscado. donde no siempre son posibles la supervisión continua del tratamiento y el acceso a la atención médica. T 70. La TBC-MR es un gran problema en los países en desarrollo.

el trabajo de parto y el alumbramiento o la lactancia. estornuda o escupe. Se dice que las personas que no manifiestan la enfermedad padecen TBC latente y no pueden contagiar a otros la enfermedad. Un individuo puede contagiarse de tuberculosis (TBC) cuando una persona con TBC activa tose. 80. Transmisión vertical Transmisión del VIH de una madre VIH-positiva a su hijo durante el embarazo. el parto o la lactancia.GloSArIo 72. por su sigla en inglés) La sigla ART se refiere a cualquiera de los tratamientos que contienen medicamentos antirretrovirales (ARV). 73. Transmisión de la madre al niño Hace referencia a la transmisión del VIH de una madre VIH-positiva a su hijo durante el embarazo. pero en los casos graves puede extenderse a otras partes del cuerpo. Tuberculosis Infección bacteriana causada por la Mycobacterium tuberculosis. por lo tanto. hace referencia a los individuos que hacen uso de agujas o jeringas para inyectarse drogas. La efectividad de estas terapias para combatir la infección del VIH no ha sido comprobada. por su sigla en inglés). 75. esta práctica implica un alto riesgo de contraer VIH. La transmisión de la madre al niño también es llamada transmisión perinatal o vertical. UDI Sigla de Usuario(s) de Drogas Inyectables. 79. Transmisión perinatal Transmisión del VIH de una madre VIH-positiva a su hijo durante el embarazo. Terapias complementarias y alternativas Tratamientos que están fuera del ámbito de la medicina occidental. La transmisión vertical también es conocida como transmisión de la madre al niño o transmisión perinatal. TMN Sigla de “transmisión de la madre al niño”. No todas las personas infectadas desarrollan síntomas. 78. Tratamiento antirretroviral (ART. están diseñados para reducir la capacidad de reproducirse del virus y. 77. para frenar la evolución de la enfermedad. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . La transmisión perinatal también es conocida como transmisión de la madre al niño o transmisión vertical. 74. un retrovirus. Tuberculosis multirresistente (TBC-MR) Ver TBC-MR. La enfermedad generalmente afecta los pulmones. Los fármacos que se utilizan en el tratamiento del VIH. Tratamiento (antirretroviral) combinado El uso de dos o más fármacos antirretrovirales combinados. el trabajo de parto y el alumbramiento o la lactancia. A menudo es llamado Terapia antirretroviral altamente activa (HAART. U 81. 76. En muchas partes del mundo.

2.int/malaria/docs/FAQonDDT.J.aidsinfo. 2003) ONUSIDA.unaids.cfm?ID=154&filterListType=4 Organización Mundial del la Salud. Hay dos tipos de VIH: VIH-1 y VIH-2. Datos básicos sobre el SIDA.who. Glosario de InfoSIDA (Octubre de 2005).pdf Organización Mundial del la Salud. org/reporting.org/publications/detail. mientras que el VIH-2 no está tan diseminado. El VIH se transmite a través de la sangre.pdf Stine. M. N° 1.asp ONUSIDA. Arnaldo. http://www. el semen. por su sigla en inglés).org. Informe Técnico de la Serie 892. Los medios de comunicación y el VIH/SIDA en África del Este y del Sur: Un libro de recursos UNESCO (2000). 2004 Fundación Americana para la Investigación sobre el SIDA. Una vacuna terapéutica mejora la capacidad del sistema inmunológico de una persona que ya esta infectada para defenderse del organismo. La prueba de viremia es una herramienta útil para los médicos en el control de la enfermedad y la toma de decisiones sobre el tratamiento. Vol. Controversia de la abstinencia y uso de condón en reunión del SIDA.int/trs/WHO_TRS_892. Estado de la Población Mundial 2003 “Haciendo que un Billón cuenten: Invirtiendo en la salud y derechos de adolecentes (2003). Referencias y recursos adicionales Para conocer otros glosarios sobre VIH/SIDA recomendados visite GlobalHealthReporting. http://www. Vacuna Sustancia que contiene un organismo infeccioso desactivado. y durante el embarazo o el parto.html Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos (DHHS.cdc.who.who. STK.gov/excite/library/glossary. http://www. Conección Global: Una guía global a la investigación. diseñada para estimular al sistema inmunológico a combatir una posterior infección por el organismo activo.int/hiv/ topics/surveillance/2ndgen/en/ Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . 20º Informe (2003). La Vigilancia del VIH/SIDA de Segunda Generación (2002). G. http://www. Existe una correlación entre la concentración de virus en la sangre y la gravedad de la enfermedad: cuanto más alta es la concentración del virus. y pruebas clínicas del VIH/SIDA. http://www. tratamiento.unesco. Reuters: 12 de julio. 84. (Nueva Jersey: Prentice Hall. “ABC of HIV/AIDS. Comité de Expertos de la OMS en Malaria. Guías para el Tratamiento de la Malaria (2006). más avanzada está la enfermedad del VIH. El VIH-1 es el causante de la gran mayoría de las infecciones en todo el mundo. http://whqlibdoc. 83.unfpa. Ambos se transmiten de la misma forma y evolucionan hasta convertirse en SIDA.globalhealthreporting. las secreciones vaginales y la leche materna infectados.nih. Actualización del SIDA 2003. http://www.asp?id=18#glossaries Schuettler. Marketing Social: Una herramienta efectiva para responder contra el VIH/SIDA (1998) Fondo de Población de las Naciones Unidas.” En Boafo.htm Foreman. Glosario de términos epidemiologicos. http://www. (2003) Centros para control y prevención de enfermedades del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos (DHHS.gov/ContentFiles/GlossaryHIV-relatedTerms_FifthEdition_en. por su sigla en inglés).pdf Organización Mundial del la Salud.int/malaria/docs/ TreatmentGuidelines2006. Preguntas Frecuentes sobre el uso de DDT para el control de enfermedades (2004).org/webworld/publications/media_aids/index. Darren. http://www. CA eds. se encuentra principalmente en el oeste africano. (Abril de 2007).who.org/en/KnowledgeCentre/Resources/QandA/FastFacts/default. Viremia Cantidad o concentración de virus en la sangre. Una vacuna preventiva previene la infección por ese organismo.pdf Organización Mundial de la Salud y ONUSIDA. Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) El virus que causa el SIDA. http://www.GloSArIo V 82.

unaids. http://www.pdf Ward.W. Séptimo Encuentro del Grupo de Referencia del ONUSIDA sobre VIH y Derechos Humanos. Boletín de noticias: La Estrategia “3 por 5” (Febrero/Julio de 2005). 1998 ONUSIDA.unaids.ops-oms.globalhivprevention. Lenguage relacionado al VIH: OPS 2006 Actualización. http://data. http://www.who.org/en/ PolicyAndPractice/HumanRights/20070216_Ref_group_HIV_HR_pt2. Nueva York: W.org/pub/Manual/2007/20070328_unaids_terminology_guide_en. http://www.org/publications/irc-pub02/jc520humanrights_en.GloSArIo Referencias y recursos adicionales (continuado) Organización Mundial del la Salud.pdf Organización Mundial de la Salud.html Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . Precaución y Prevención Global de la Transmisión del VIH y otras infecciones sanguineas (Marzo de 2005).org/ june_release.asp Centros para control y prevención de enfermedades del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos (DHHS. http://www.unaids. Prevencion del VIH a escala: Una Urgente Prioridad Global.. El VIH/SIDA y los derechos humanos: directrices internacionales.pdf Organización Panamericana de la Salud.E. http://data.int/hiv/mediacentre/news68/en/index.gov/ncidod/dhqp/bp_universal_precautions. AmFAR Libreto del SIDA: Guía completa para entender al SIDA. http://www.who. D. por su sigla en inglés). La OMS y el ONUSIDA anuncian las recomendaciones de una reunión consultiva sobre la circuncisión masculina como forma de prevenir la infección por VIH.PDF ONUSIDA.html Global HIV Prevention Working Group. Guía de Términos (2007).html ONUSIDA.int/3by5/ mediacentre/3by5newsletter_0502en. Norton & Company.org/English/AD/ FCH/AI/HIVLANGUAGE. http://www.cdc. Inc.

El 5 de junio. Más tarde se extendió a la prevención de la transmisión del VIH.Cronología del VIH/SIDA Antes de 1981 PRIMEROS INDICIOS. Inicialmente. Patrocinada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS. el uso de drogas inyectables. El virus que provoca el SIDA es detectado por primera vez y recibe el nombre de Virus Asociado con la Linfadenopatía o LAV. en principio. Georgia. El periódico The Lancet informa sobre una enfermedad en África conocida como “slim” (enfermedad adelgazante) que. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . Los productos hemoderivados comienzan a ser analizados en los EE. la nacionalidad haitiana y la hemofilia A. El CDC establece formalmente el término Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Aunque 1981 es conocido como el año de aparición de la epidemia de VIH/SIDA. 1981 SE DETECTA EL SIDA. y en Japón. ESFUERZOS DE LA ORGANIZACIóN. es SIDA. SIDA. cuatro “factores de riesgo”: la homosexualidad masculina. por su sigla en inglés) y la Federación de Organizaciones Relacionadas con el SIDA. MEDIDAS PREVENTIVAS. El CDC agrega como grupo de riesgo a las parejas sexuales femeninas de los varones con SIDA. En los Estados Unidos se forman la Asociación Nacional de Personas con SIDA (NAPWA. los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) informan el primer caso de una extraña neumonía en un hombre homosexual joven. El CDC identifica. 1985 PRIMERA CONFERENCIA INTERNACIONAL SOBRE SIDA. 1983 NUEVO GRUPO DE RIESGO. por su sigla en inglés). EL SIDA EN ÁFRICA. por su sigla en inglés) aprueba la primera prueba de anticuerpos del VIH. se llevó a cabo en Atlanta. UU. 1982 SE LE DA UN NOMBRE A LA ENFERMEDAD. Comienza en Holanda el primer programa mundial de intercambio de agujas (NEP. 1984 SE AíSLA EL VIRUS. DETECCIóN DEL VIRUS. en realidad. por su sigla en inglés). SE DESCUBRE EL VIRUS. varios informes recientes indican que el VIH se presentó en años anteriores. por su sigla en inglés). por su sigla en inglés). Red Nacional del SIDA (NAN. El virus es renombrado como Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). fue diseñado para prevenir la Hepatitis B entre los usuarios de drogas inyectables (IDU. Los científicos Luc Montagnier del Instituto Pasteur en Francia y Robert Gallo del Instituto Nacional de Cáncer en los Estados Unidos aislaron el retrovirus humano que causa el SIDA. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA.

1990 BOICOT A LA CONFERENCIA. ORGANIZACIóN INTERNACIONAL. ORGANIZÁNDOSE EN TORNO AL SIDA. El Departamento de Defensa de Estados Unidos anuncia que comenzará a analizar a todos los reclutas nuevos por la infección de VIH y que rechazará a aquellos con resultado positivo. REAGAN y EL SIDA. La FDA aprueba el primer agente antirretroviral para el tratamiento del SIDA.. El Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos publica las primeras recomendaciones para prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo. VIH EN EL MUNDO. La OMS pone en marcha su Programa Internacional sobre SIDA (GPA. Se crea el Comité Internacional de Control para Personas con VIH/SIDA (ISC). Ronald Reagan. por su sigla en inglés). UU. ANÁLISIS OBLIGATORIO. (En 1992. California. Se ha informado al menos un caso de VIH/SIDA en cada una de las regiones del mundo. 1986 CONVOCATORIA PARA ACTUAR. Washington. El Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos (NIH. un millón y medio de personas en el mundo viven con VIH. Por tal. por su sigla en inglés) establece la Oficina del Grupo de Investigación de SIDA y de Análisis Clínicos de SIDA (ACTG. grupos no gubernamentales nacionales e internacionales le hicieron un boicot a la VI Conferencia Anual Internacional sobre SIDA en San Francisco. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . La FDA sanciona la primera prueba en humanos de una posible vacuna contra el VIH. Los Estados Unidos suman al VIH como una “enfermedad contagiosa peligrosa” a su lista de exclusión para la inmigración. Según los cálculos del Programa Conjunto de las Naciones Unidas para el SIDA (ONUSIDA). 1988 RECONOCIMIENTO INTERNACIONAL. Se funda la Sociedad Internacional de SIDA integrada por profesionales del SIDA. LA OMS declara el 1º de diciembre como el primer Día Internacional del SIDA. por su sigla en inglés). El Instituto de Medicina de los Estados Unidos convoca a una campaña de educación nacional y a la creación de la Comisión Nacional sobre SIDA. cambia su nombre por el de Red Internacional de Personas que Viven con el VIH/SIDA o GNP+. Se establece el primer programa integral de intercambio de agujas de Norteamérica en Tacoma. ordenan la prueba del VIH a todos los inmigrantes. EL SIDA y EL EJéRCITO DE LOS ESTADOS UNIDOS. Es denominado Zidovudina o AZT. INTERCAMBIO DE AGUJAS. por su sigla en inglés).CronoloGíA Del VIH/SIDA 1985 (continuado) DE MADRE A HIJO. El presidente de los Estados Unidos. PRUEBA DE VACUNA. 1987 PRIMER FÁRMACO PARA EL TRATAMIENTO. AMPLIAR LOS ESFUERZOS INTERNACIONALES. Con el fin de protestar contra la política de inmigración de los EE. menciona al SIDA por primera vez en un discurso público y crea la Comisión Presidencial sobre VIH.

Según los cálculos del ONUSIDA. La cinta roja se introduce como símbolo internacional de la conciencia y la solidaridad con el SIDA. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . ACTIVISMO BRASILEñO. ACTIVISMO RUSO. 1995 AVANCES EN LOS TRATAMIENTOS. Brasil fabrica fármacos antirretrovirales (ARV) genéricos desafiando a las leyes internacionales de patentes. y permanece como tal hasta 1995. Rusia promulga una ley federal de SIDA que garantiza el acceso gratuito al tratamiento a los ciudadanos portadores de VIH. VIH EN EL MUNDO. Se la denomina. UU. 1992 MUERTES PROVOCADAS POR EL SIDA. por su sigla en inglés). aproximadamente 8 millones de personas en el mundo viven con VIH. aproximadamente 18 millones de personas en el mundo viven con VIH. Empieza en Norteamérica la primera prueba en seres humanos a gran escala de una vacuna contra el VIH. El SIDA se convierte en la primera causa de muerte entre los varones estadounidenses entre 25 y 44 años. 1998 PRUEBAS DE VACUNA. las muertes asociadas al SIDA en los EE. 1997 PROGRESO EN LOS EE. Iniciativa Internacional para una Vacuna contra el SIDA (IAVI. 1996 DESARROLLO DE LA VACUNA. VIH EN EL MUNDO. CREACIóN DEL ONUSIDA. La FDA aprueba el uso del AZT en pacientes pediátricos. Son conocidos como ONUSIDA y comienza a operar en 1996. Según los cálculos del ONUSIDA. Brasil se convierte en el primer país fabricante para dar comienzo a la distribución nacional de ARV. Los Programas Conjuntos de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA se establecieron para coordinar los esfuerzos de seis programas diferentes de las Naciones Unidas dedicados al SIDA. Este es el comienzo de una nueva era en la terapia antirretroviral altamente activa (HAART.CronoloGíA Del VIH/SIDA 1990 (continuado) TRATAMIENTO PARA NIñOS. se reducen en más del 40% en comparación al año anterior. Los fármacos son gratis para aquellas personas que los necesiten. Gracias al HAART. por su sigla en inglés). Se forma una organización no gubernamental para eliminar las barreras en el desarrollo de una vacuna contra el VIH. La FDA aprueba el primer inhibidor de la proteasa (saquinavir) para su uso combinado con otros fármacos contra el VIH. 1991 SíMBOLO DEL SIDA. UU.

El presidente sudafricano. un país en vías de desarrollo. Bajo el eslogan “Romper el silencio” se realiza la XIII conferencia Internacional de SIDA en Sudáfrica. OMS y otros grupos internacionales relacionados con la salud anuncian una iniciativa con cinco grandes fabricantes de fármacos para negociar precios más bajos en los medicamentos contra el SIDA en los países en vías de desarrollo. morirán prematuramente a causa del SIDA. se compromete a luchar contra el SIDA. a pesar de las leyes de patentes. da lugar a una controversia internacional. Kofi Annan. Además. en Abuja. Los líderes afroamericanos declaran un “estado de emergencia” en su comunidad debido al VIH/SIDA. Qatar. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . ACTIVISMO MUNDIAL. más de 27 millones de personas en el mundo viven con VIH. UU. Estos fondos son administrados por la iniciativa Liderazgo e inversión en la lucha contra la epidemia (LIFE. anuncia que la muerte de su hijo en el año 1986 fue provocada por una enfermedad asociada con el SIDA. Los Estados Unidos ofrece su compromiso para apoyar al Fondo Mundial. al cuestionar el vínculo entre el VIH y el SIDA. MBEKI y EL SIDA. En Tailandia se lleva a cabo la primera prueba en seres humanos de una vacuna en un país en vías de desarrollo. y el Consejo de Seguridad de la ONU declaran al VIH/SIDA una amenaza mundial. 2000 ATENCIóN INTERNACIONAL. llama a la creación de un Fondo Mundial en la cumbre africana sobre el VIH/SIDA. Esto incrementa la conciencia de la pandemia mundial y su impacto en las regiones más afectadas. El ONUSIDA predice que la mitad de los adolescentes de los países más afectados del sur de África. 2001 ATENCIóN INTERNACIONAL. El ex presidente de Zambia. Los movimientos de base luchan por tener acceso al tratamiento. Kenneth Kaunda. FÁRMACOS MÁS ECONóMICOS. Se forma en Sudáfrica la Campaña de Acción para el tratamiento (TAC.CronoloGíA Del VIH/SIDA 1998 (continuado) ACTIVISMO AFROAMERICANO. La Asamblea General de las Naciones Unidas convoca a la primera sesión especial sobre VIH/SIDA. UU. KAUNDA y EL SIDA. ADOLESCENTES AFRICANOS. acuerda que. por su sigla en inglés). ACTIVISMO SUDAFRICANO. El secretario general de la ONU. Según los cálculos del ONUSIDA. Thabo Mbeki. LíMITES DE LA CONFERENCIA. EE. FÁRMACOS MÁS ECONóMICOS. EE. los países en vías de desarrollo pueden comprar o fabricar fármacos genéricos más baratos para paliar la crisis de salud pública provocada por el VIH/SIDA. 1999 NUEVOS FONDOS ESTADOUNIDENSES. por su sigla en inglés). El encuentro de la Organización Mundial de Comercio (OMC) que se lleva a cabo en Doha. ONUSIDA. anuncia la inversión de nuevos fondos para combatir la pandemia mundial. VIH EN EL MUNDO. PRUEBAS DE VACUNA.

Los fabricantes de medicamentos genéricos ofrecen fabricar con descuento medicamentos genéricos contra el VIH/SIDA. Trece países en vías de desarrollo obtienen el beneficio. Los fabricantes de varias marcas de medicamentos acuerdan ofrecer más medicamentos a precios bajos en los países en vías de desarrollo. la fase I de prueba de una vacuna en seres humanos. El VIH se convierte en la principal causa de muerte en todo el mundo de personas entre 15 y 59 años de edad. Se trata de una iniciativa de cinco años con una inversión de 15 mil millones de dólares destinados al VIH/SIDA. un plan de emergencia presidencial para la mitigación del SIDA. El gobierno sudafricano se compromete a intensificar la campaña para prevenir la infección del VIH. Según los informes del ONUSIDA y la OMS el SIDA es la principal causa de muerte en África Subsahariana. en su mensaje anual a la Asamblea General. El presidente norteamericano.CronoloGíA Del VIH/SIDA 2001 (continuado) RESPUESTA DE LOS FABRICANTES DE MEDICAMENTOS. Clinton asegura la reducción de precios en los fármacos contra el SIDA provenientes de fabricantes de genéricos. La campaña se basa en la premisa de que el VIH causa el SIDA. El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA. EL PLAN DE BUSH. la campaña que tiene como objetivo proveer tratamiento antirretroviral a 3 millones de personas por el año 2005. EL SIDA EN SUDÁFRICA. El Departamento de Salud del gobierno informa que 4. La OMS lanza la iniciativa 3x5. La Fundación presidencial William J. Vladimir Putin. la tuberculosis y la malaria comienza a funcionar y otorga su primera serie de subvenciones. George W. MUERTES EN TODO EL MUNDO. Bush. PRUEBA DE VACUNA EN SUDÁFRICA. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . Bush. la tuberculosis y la malaria especialmente en los países muy afectados. anuncia el PEPFAR. ACCESO A LOS FÁRMACOS. UU. El presidente de los Estados Unidos. Se lanza en Sudáfrica. OMS y otros grupos internacionales del sector sanitario anuncian una iniciativa con cinco grandes fabricantes de fármacos para negociar precios más bajos en los medicamentos contra el SIDA destinados a países en vías de desarrollo. describe la disminución de la expectativa de vida como una seria amenaza para el futuro de Rusia. en sociedad con los EE. MUERTES EN ÁFRICA. George W. expide una Orden Ejecutiva para ayudar a los países en vías de desarrollo a importar o a fabricar medicamentos genéricos menos costosos contra el VIH. ACCIONES DEL GOBIERNO SUDAFRICANO. LAS MUJERES y EL VIH. El presidente ruso. ONUSIDA. 2002 FONDO MUNDIAL. ONUSIDA informa que las mujeres conforman la mitad de los adultos que viven con VIH en el mundo. ACCESO A LOS FÁRMACOS.74 millones de sudafricanos son VIH-positivos.. Dijo “el SIDA lo está empeorando”. HABLA PUTIN. 2003 CAMPAñA DE LA OMS.

VIH EN EL MUNDO. ONUSIDA lanza la Coalición mundial de Mujeres y el SIDA para elevar la visión del impacto de la epidemia en las mujeres de todo el mundo. La OMS y el ONUSIDA recomiendan la circuncisión masculina “siempre que sea considerada como parte de un paquete integral de prevención del VIH”. Los medios de comunicación más importantes del mundo se reúnen en las Naciones Unidas y forman la Iniciativa Mundial de Medios de Comunicación contra el SIDA (GMAI. ONUSIDA. programáticos y financieros para la prevención y el tratamiento del VIH/SIDA. más de 33 millones de personas en el mundo viven con VIH. COMIENZA EL PLAN DE BUSH. más de 32 millones de personas en el mundo viven con VIH. 2007 CIRCUNCISIóN MASCULINA. CREACIóN DE LA GMAI. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . VIH EN EL MUNDO. Se desarrolla en Moscú. las prioridades incluyen concentrarse en prevenir el VIH/SIDA en África y en otras regiones muy afectadas. UU. El 5 de junio de 2006 marca el cuarto de siglo en que el gobierno de los EE. ENCUENTRO EN EURASIA. LAS MUJERES y EL SIDA. En una conferencia de prensa conjunta. En el Encuentro anual del Foro Económico Internacional en Davos. Suiza. La OMS y el ONUSIDA publican las pautas recomendadas por los prestadores de atención médica para el análisis de VIH y asesoran a todos los pacientes de países con epidemias generalizadas. Según los cálculos del ONUSIDA. publicó su primera alerta sobre una enfermedad que podría haber sido conocida como el SIDA. Tailandia. LA XV Conferencia Internacional sobre SIDA se lleva a cabo en Bangkok. La GMAI se apoya en el poder de los medios de comunicación para prevenir la propagación del VIH. histórica y sin precedentes. Es la primera conferencia que tiene lugar en el sudeste asiático. la tuberculosis y la malaria. 2006 ATENCIóN INTERNACIONAL. por su sigla en inglés). Según los cálculos del ONUSIDA. por su sigla en inglés). anuncian los resultados de los esfuerzos conjuntos para aumentar la disponibilidad de fármacos antirretrovirales en los países en vías de desarrollo. la primera Conferencia sobre SIDA entre Asia central y Europa del este (EECAAC. CONFERENCIA SOBRE SIDA. HECHOS SOBRE EL SIDA. Las Naciones Unidas convocan a repetir el encuentro para evaluar el progreso relacionado con la histórica Declaración de Compromiso sobre el VIH/SIDA del año 2001. ANÁLISIS DE VIH. el plan de emergencia presidencial para la cura del SIDA inicia su primera etapa de financiación. La XVI Conferencia Internacional sobre SIDA se lleva a cabo en Toronto. ANUNCIO HISTóRICO. 2005 PRIORIDAD ECONóMICA. Canadá. El tema de la conferencia “Es tiempo de cumplir” subraya la continua amenaza del VIH/SIDA y la necesidad de los países de honrar los compromisos políticos. la Organización Mundial de la Salud. PERFAR. el gobierno de los Estados Unidos y el Fondo Mundial de lucha contra el SIDA.CronoloGíA Del VIH/SIDA 2004 CONFERENCIA HISTóRICA.

org/historyi. ONUSIDA. México.un.. http://www.cfm.pdf Guia para la Cobertura del VIH/SIDA 0 Fundación Kaiser Family . (DHHS.org/Pubs/chronicle/2006/issue2/0206p06. History of AIDS.CronoloGíA Del VIH/SIDA 2008 CONFERENCIA SOBRE SIDA.org/hivaids/timeline/index. UU. 25 años de SIDA: Una línea del tiempo. http://www. El tema de la conferencia es “Acción universal ¡Ya!” Recursos adicionales Puede encontrar una versión más amplia y “animada” del cronograma del VIH/SIDA en el sitio web de la Fundación Kaiser Family.kff. UU. http://www.cdc.htm Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. por su sigla en inglés) Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. La XVII Conferencia Internacional sobre SIDA se lleva a cabo en la ciudad de México.gov/hiv/resources/other/PDF/TimeLine%202006.htm AVERT. Hechos de la Epidemia de VIH en EE. http://www.avert.

¿Cómo se transmite el VIH? El VIH se transmite principalmente a través de sexo sin protección. Es muy probable que el virus se introdujera en la población humana cuando los cazadores estuvieron expuestos a la sangre infectada de los primates. las heces y la orina contienen pequeñas cantidades de VIH. las embarazadas VIH-positivas pueden disminuir la posibilidad de transmitir el virus a sus hijos a través de tratamientos antirretrovirales. si las pruebas de laboratorio demuestran que el sistema inmunológico está dañado. La presencia del virus puede revelarse en una muestra de sangre o de fluido oral. ¿Qué es el SIDA? SIDA significa Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. el vómito. Ciertos fluidos corporales tales como la sangre. pero no se ha informado que transmitan la enfermedad. Identificaron una subespecie de chimpancés oriundos del oeste África Ecuatorial como la fuente original del virus. las secreciones vaginales y la leche de los senos propagan el VIH. Si la muestra contiene anticuerpos de VIH (proteínas que produce el organismo para combatir una infección). ¿Cómo se puede prevenir la transmisión del VIH? El modo más seguro de evitar la transmisión es evitar los comportamientos considerados de alto riesgo. bacteriales y fúngicas. Si eso no se realiza. las madres primerizas pueden reducir la probabilidad de transmitir el virus a sus bebés mediante opciones de alimentación alternativas. ¿Cómo no se transmite el VIH? El VIH no es un virus que se transmite fácilmente de una persona a otra. o cuando amamanta. los científicos informaron que habían descubierto el origen del VIH-1. El VIH se transmite también a través de sangre contaminada y sin analizar. no puede transmitirse a través del contacto casual o cotidiano.Preguntas frecuentes acerca del VIH/SIDA ¿Qué es el VIH? VIH significa Virus de Inmunodeficiencia Humana. la persona normalmente desarrolla varios tipos de cáncer e infecciones virales. en lugar de amamantar. El virus también puede trasmitirse mediante la sangre infectada de agujas usadas para las inyecciones de fármacos. Los mosquitos y otros insectos no transmiten el VIH. La transpiración. como por ejemplo. ¿Cómo se detecta el VIH? Es imposible observar a una persona y saber si es VIH-positivo. aun cuando no padezca estas enfermedades o cánceres. y los consumidores de fármacos inyectables pueden reducir el riesgo de transmisión si evitan compartir agujas o jeringas. las lágrimas. si fuera posible. diversas organizaciones de salud determinaron que: los preservativos de látex pueden reducir considerablemente el riesgo de transmisión durante el acto sexual. anal y vaginal. El virus no sobrevive fuera del cuerpo. incluidos el sexo oral. El VIH destruye ciertos glóbulos rojos llamados CD4 o linfocitos T. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . la persona es VIH-positivo. ¿De dónde proviene el VIH? En 1999. el darse la mano o abrazarse. Estas células son sumamente importantes para el funcionamiento del sistema inmunológico. La única manera segura de determinarlo es mediante la prueba de VIH. Por lo tanto. Una mujer con VIH puede pasar el virus a su bebé durante el embarazo y el parto. Ocurre cuando el sistema inmunológico se debilita debido al VIH hasta el punto en que la persona desarrolla una cantidad de enfermedades y cánceres. Es posible que a una persona se le diagnostique SIDA. Con un sistema inmunológico deprimido por el VIH. el semen.

las úlceras genitales causadas por herpes crean un punto de entrada para el VIH. El informe más reciente de ONUSIDA incluye una disminución importante en la cantidad estimada de personas que viven con VIH/SIDA en el mundo. ¿Cuál es la relación entre el VIH y las enfermedades/infecciones de transmisión sexual (ETS/ITS)? Las personas que padecen enfermedades/infecciones de transmisión sexual son mucho más vulnerables a infectarse con el VIH que otras.org.unaids. Por ejemplo.avac.org/) son los principales centros de referencia para la investigación de la vacuna. Además. Cada país lleva los registros a su modo y algunos son más completos que otros. lo que significa que a su organismo le toma más tiempo combatir las infecciones. Las ETS crean concentraciones de células en el área de los genitales que se convierten en blancos para el VIH. En este manual encontrará más información relativa a la Investigación y evaluación de la vacuna. ¿Cuántas personas padecen VIH/SIDA? El programa conjunto de Naciones Unidas sobre VIH/SIDA (ONUSIDA) estima que en 2007 había más de 33 millones de personas en todo el mundo que vivían con VIH/SIDA. incluidos los 2. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family .iavi. tiene el triple o quíntuple de posibilidades que otras personas VIH-positivos de transmitir el VIH mediante el contacto sexual. el tiempo que transcurre entre la infección del VIH y el desarrollo del SIDA es de entre 9 a 11 años. Como ocurre con otras enfermedades. ¿Qué estadísticas de VIH/SIDA son las más confiables? ONUSIDA provee el conjunto más amplio de estadística relacionada con la epidemia mundial en www. ¿Existe una cura para el VIH/SIDA? No se conoce una cura para el VIH/SIDA.org) y la Coalición de Defensores de la Vacuna contra el SIDA (http://www. en comparación con las estimaciones publicadas con anterioridad. el estado de salud de la persona y sus comportamientos relacionados a ella. Los datos estadísticos se recopilan consultando a especialistas nacionales y epidemiólogos internacionales. lo que deriva en una mayor comprensión de la epidemia mundial”. es posible que la mitad de las personas que viven con VIH/SIDA contraigan TBC. la TBC es la causa principal de muerte entre las personas con VIH. Además. si una persona VIH-positivo se infecta con otra ETS. La terapia antirretroviral puede retrasar el avance del VIH a SIDA y disminuir la cantidad de virus en el organismo. ONUSIDA no atribuye el cambio a un descenso real en la cantidad de personas que viven con VIH/SIDA. y es probable que se encuentre una vacuna exitosa dentro de algunos años.5 millones que se infectaron recientemente con dicha enfermedad. Existen tratamientos médicos que pueden disminuir el ritmo en que se debilita el sistema inmunológico por el VIH. ONUSIDA estima que en la mayoría de los casos surgidos en los países donde tienen escaso acceso a un tratamiento. en gran medida. El VIH debilita las células del sistema inmunológico necesarias para combatir la TBC. las personas viviendo con VIH son mucho más vulnerables que otras a enfermedades/infecciones de transmisión sexual adicionales.preGuntAS FreCuenteS ACerC A Del VIH/SIDA ¿Cuánto tarda el VIH en convertirse en SIDA? El período de tiempo varía de persona a persona y depende en gran medida de la posibilidad de acceso a un tratamiento. Existen otros tratamientos que pueden prevenir o curar algunas de las enfermedades asociadas con el SIDA. Los investigadores están probando una gran serie de vacunas. Su sistema inmunológico está comprometido. La Iniciativa Internacional para la Vacuna contra el SIDA (http://www. del crecimiento en la cantidad de casos de tuberculosis (TBC) en muchas partes del mundo. sino a “la mejora y ampliación en la información epidemiológica y en los análisis. la detección temprana de la infección de VIH permite tener más opciones de tratamiento y de atención de salud preventiva. Existe más información sobre el tema en Preguntas frecuentes sobre el VIH/SIDA y en Comprender y brindar información sobre el VIH/SIDA. o directamente no existe. Mundialmente. ¿Qué relación existe entre el VIH y la tuberculosis? La epidemia del VIH es responsable.

Es una clase de fármacos diseñada para aminorar la reproducción del VIH en el organismo. se estima que menos de una de cada cinco personas con riesgo de infección de VIH tienen acceso en los países de medianos y bajos ingresos. Es la combinación de al menos tres fármacos ARV que atacan diferentes partes del VIH o evitan que el virus ingrese a los glóbulos rojos. ¿Qué es el Fondo Mundial? El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA. Hiperendemia significa que la prevalencia de VIH excede el 15% de la población general. la tuberculosis y la malaria se creó en 2001 ante la demanda del entonces Secretario General de las Naciones Unidas. Aún en aquellas personas que responden favorablemente al HAART. ¿Qué es la HAART? HAART significa terapia antirretroviral altamente activa. sin embargo. un parásito o un hongo) para adaptarse. Se trata de un acercamiento a la prevención que ciertas organizaciones y gobiernos promueven con la intención de detener la propagación del VIH. El Fondo Mundial es una asociación formada por gobiernos. En algunas personas bajo tratamiento con ARV. el sector privado y las comunidades afectadas. epidemia. el tratamiento no erradica el VIH. ¿Qué es el ARV? ARV significa antirretroviral. El virus continúa reproduciéndose pero a un ritmo más lento. pandemia e hiperendemia? Epidemia es la presencia constante de una enfermedad o de un agente infeccioso en un área geográfica determinada. una epidemia que se desarrolla en una amplia área geográfica y que afecta en una proporción excepcionalmente alta de la población. Kofi Annan. crecer y multiplicarse incluso en presencia de los fármacos que generalmente los eliminan.preGuntAS FreCuenteS ACerC A Del VIH/SIDA ¿Qué significa endemia. Reduce la capacidad de los fármacos ARV para bloquear la réplica del VIH. La pandemia es una epidemia mundial. el comienzo del SIDA puede demorarse durante unos años. Administración de Alimentos y Fármacos). Se recomienda que los fármacos ARV se usen combinados.1 millones de personas que necesitan este tipo de tratamiento en esos países. ¿Cuánta gente tiene acceso al tratamiento con ARV y a los servicios de prevención? El acceso al tratamiento con antirretrovirales (ARV) se ha incrementado cinco veces desde diciembre de 2003 en los países de medianos y bajos recursos. Si el tratamiento con ARV es efectivo. una bacteria. Es una organización independiente sostenida por donaciones. se estimó que solo el 28% de las personas que tienen VIH/SIDA y que necesitaban los ARV recibirían tratamiento en diciembre de 2006.. la tuberculosis y la malaria. El acceso a los servicios de prevención también es bajo. Encontrará más información sobre este tema en Fármacos usados en el tratamiento del VIH (aprobados por la FDA. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . Esto representa 2 millones de los 7. ¿Qué es la resistencia a los fármacos? La resistencia a los fármacos es la capacidad de un organismo (por ej. ¿Qué es ABC? ABC son las siglas en inglés de abstinencia. cuyo propósito es movilizar y proveer fondos a los países en vías de desarrollo para la lucha contra el SIDA. un virus. el VIH muta a una nueva cepa más resistente a los fármacos actuales. La epidemia es la expansión rápida de una enfermedad en un área determinada o entre un grupo específico de la población. fidelidad a una pareja única y uso del condón.

¿Qué es la capacidad de absorción? La capacidad de absorción en el contexto de la epidemia mundial de VIH se usa para hacer referencia a la capacidad de los países en vías de desarrollo para invertir con eficiencia el dinero que proviene de la ayuda del exterior. Bush y representa el mayor compromiso individual por parte del gobierno de los Estados Unidos para combatir la pandemia. malaria y tuberculosis. Preguntas y respuestas sobre el VIH/SIDA. Trabaja en más de 120 países pero se concentra especialmente en 15 países de África. PEPFAR es un plan de varios años con una inversión de miles de millones de dólares para asistir a los países en la implementación de los programas para la prevención. Dadas las limitaciones de los sistemas de salud de los países en vías de desarrollo. ¿Cuáles son las regiones del mundo que tienen escasez de trabajadores para la atención médica y cuál es el impacto? Más de mil millones de personas en todo el mundo carecen de la atención médica básica debido a un entrenamiento y una contratación deficientes de los trabajadores sanitarios. http://www. que son los que cuentan con aproximadamente el 50% de las infecciones por VIH en todo el mundo.preGuntAS FreCuenteS ACerC A Del VIH/SIDA ¿Qué es PEPFAR? El Plan de Emergencia del Presidente para la cura del SIDA fue lanzado en el año 2004 por el presidente George W. Asia y el Caribe. el embarazo seguro. http://www.asp?id=24 ONUSIDA. tienen la urgente necesidad de contar con trabajadores de atención médica.org/en/KnowledgeCentre/Resources/QandA/default.globalhealthreporting. Recursos adicionales Fundación Kaiser Family.gov/hiv/resources/qa/index. La escasez de unos cuatro millones de trabajadores es un obstáculo para la provisión de intervenciones esenciales en la tarea de salvar vidas. http://www.cdc. tales como la vacunación.org/diseaseinfo.htm Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . el tratamiento y el cuidado. el servicio de atención obstétrica a madres bajo tratamiento por VIH/SIDA.asp Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. es un desafío procesar. dispersar y controlar la ayuda del exterior especialmente desde que varios de los países en vías de desarrollo reciben ayuda de gran cantidad de donantes con sus propias preferencias y requisitos. Cincuenta y siete países. Sitio web del Informe de Salud Mundial Preguntas frecuentes sobre el HIV/AIDS. 36 de ellos en África Subsahariana.unaids. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

por lo tanto. además. lo que puede desalentar a aquellos que están en riesgo a informarse sobre el VIH. n Los factores de género y culturales. aún dentro de un país. Esto hace difícil mostrar el impacto. la epidemia Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . n En muchos países. Los esfuerzos de prevención efectivos reflejan una gran variedad de factores relacionados con la epidemiología de la enfermedad como también las normas y estructuras culturales y socioeconómicas de determinadas poblaciones. a hacerse las pruebas o a revelar su condición a sus potenciales parejas. los esfuerzos de prevención enfrentan numerosos obstáculos. Sin embargo.Prevención del VIH El contagio por VIH se puede evitar. n Muchas personas con VIH no saben que están infectadas. otras enfermedades y amenazas de salud. n Esta enfermedad tiene un poderoso estigma. al igual que el tratamiento antirretroviral para aquellas personas que viven con el virus. los niveles de conocimiento del VIH y el modo de transmisión son reducidos. Un estudio reciente proyecta que un gasto mayor para la prevención en respuesta del aumento progresivo. por ejemplo. Las estrategias polifacéticas. generarían ahorros financieros para la sociedad al disminuir los costos futuros para el tratamiento y la atención. Mundialmente. se estima que la mayoría de las personas que están en riesgo de contraer VIH aún no tienen acceso a los servicios necesarios de prevención contra el virus. ya que puede llevar muchos años que se manifieste la disminución de incidencia de VIH. No existe una sola intervención que pueda evitar la propagación del VIH. existe una brecha importante entre el gasto actual en prevención y las necesidades de fondos y.. evitaría más de la mitad de las nuevas infecciones de VIH que de otro modo podrían ocurrir para el año 2015. n Debido al papel que juegan el sexo y la droga en la transmisión del VIH. infecciones de VIH prevenidas) frente a. al igual que lograr un cambio de conducta sostenido en el tiempo. las condiciones de extrema pobreza. y que ocho de cada diez ya infectados con VIH desconocen su estado de salud. infraestructuras de salud subdesarrolladas y la inestabilidad política existente en muchos de los países golpeados seriamente por la enfermedad complican aún más los esfuerzos de prevención. integradas y a largo plazo han demostrado ser las de mayor eficacia. La prevención del VIH incluye: n Prevención primaria: para reducir el riesgo de infectarse con HIV n Prevención secundaria: para reducir el riesgo de que la persona infectada con VIH lo transmita a otros y para mantener a esa persona tan saludable como sea posible Existen numerosas historias exitosas de los programas de prevención en todo el mundo que evitaron el aumento y hasta contribuyeron con la disminución de las nuevas infecciones de VIH. Los desafíos para la prevención contra el VIH incluyen lo siguiente: n El comportamiento humano es difícil de cambiar. existen frecuentemente susceptibilidades políticas y de otro tipo para tratar la prevención del VIH. por lo tanto la prevención es un componente sumamente importante en la respuesta al VIH/SIDA. y que. la prevención del VIH es de por toda la vida. n Es difícil medir “lo que no sucedió” (por ej. como así también una falta de consenso sobre la estrategia que se debe emplear. Es importante considerar estos factores cuando se diseña y se determinan los objetivos de programas de prevención ya que. la medición de la cantidad de gente que recibe terapia antirretroviral. con la intensidad y la cantidad de tiempo suficientes como para demostrar el impacto. de acuerdo con el ONUSIDA. n Es necesario aumentar los esfuerzos de prevención.

hiperendemia). Actualmente. es de crucial importancia “conocer la epidemia” a fin de responder de manera efectiva. está muy lejos de descubrirse una vacuna efectiva para prevenir la transmisión del VIH. se llevan a cabo investigaciones en una amplia variedad de intervenciones y tecnologías innovadoras que pueden tener importantes implicaciones en la prevención del HIV. Además. los microbicidas y las vacunas. Si se comprueba que estas medidas son efectivas. los padres. y resulta fundamental que los esfuerzos de prevención estén adaptados a la o las poblaciones blanco en riesgo. el estigma y la discriminación. encontrará algunas de las diversas intervenciones que abarcan la prevención del VIH. las escuelas. no prevendría la transmisión del virus en el 100% de los casos. proporcionarán otras opciones de prevención. incluidas la circuncisión en los varones. y actualmente la OMS y el ONUSIDA lo recomiendan como componente efectivo dentro de una estrategia de prevención del VIH más amplia. Los resultados recientes de pruebas controladas y aleatorias de circuncisión masculina demostraron que la circuncisión es muy eficaz para reducir el riesgo de la transmisión del VIH de mujeres a varones. es importante que los esfuerzos de prevención se dirijan a los factores sociales subyacentes vinculados con el aumento del riesgo para la infección con VIH. concentrada. los patrones de transmisión y las poblaciones más afectadas. Como lo indicó el ONUSIDA. Esto significa que las estrategias más abarcativas de prevención del VIH que usamos hoy aún serán cruciales. Finalmente. Intervenciones para prevenir el VIH n Esfuerzos de los medios masivos de comunicación n Movilización de la comunidad n Asesoramiento y prueba voluntaria n Notificación y remisión de la pareja n Programas para los jóvenes en la escuela n Programas para jóvenes que no están n Programas para personas que ya viven con VIH a fin de evitar que transmitan la enfermedad a otros n Programas que tienen como objetivo a poblaciones específicas n Comercialización social de condones n Provisión de condones en sectores comerciales y públicos n Optimización del tratamiento para las en la escuela n Programas orientados a los trabajadores infecciones que se transmiten por vía sexual n Prevención de la transmisión de madre a hijo n Seguridad en la sangre n Profilaxis posterior a la exposición n Inyecciones médicas seguras n Precauciones universales del sexo y sus clientes n Programas orientados a hombres que tienen sexo con hombres n Programas para reducir el daño en los consumidores de fármacos inyectables n Intervenciones en los lugares de trabajo Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . también se demostró que los esfuerzos para la prevención del VIH son más efectivos cuándo están integrados con un tratamiento para VIH. si esto sucediera. La prevención grupal abarca numerosos tipos de intervenciones y programas. los jóvenes y los líderes en un área determinada. comprometiéndolos en las iniciativas para la prevención donde resulte necesario. la profilaxis previa a la exposición a los fármacos antirretorvirales (se toman medicamentos antes de una posible exposición al VIH para disminuir la posibilidad de una infección en caso de exposición). También es importante que los programas sean culturalmente apropiados y que tengan en cuenta el papel que juegan los medios. lo que brindaría la mejor promesa para su prevención y. Lamentablemente. y sean específicos del tipo de epidemia que se enfrenta (incipiente. la desigualdad de género. incluidos la pobreza. A continuación. generalizada.pre VenCIón Del VIH pude ser muy diversa en cuanto a la extensión de su impacto.

ONUSIDA.unaids. http://www. http://data.org/epi/2005/doc/report_pdf. http://www.asp ONUSIDA. capítulo de Epidemia de SIDA Actualizado en 2005 (diciembre 2005).pdf Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA .cfm.kff. Declaración de la política oficial: Intensificar la prevención del HIV (agosto 2005).unaids.pdf ONUSIDA.org/pub/Report/2005/jc1239_resource_needs_en. http://data.pre VenCIón Del VIH Referencias y recursos Informes del Global HIV Prevention Working Group. Intensificar la prevención: El camino al acceso universal.org/publications/ irc-pub06/jc1165-intensif_hiv-newstyle_en. Recursos necesarios para una respuesta ampliada al SIDA en los países de bajos y medianos recursos (agosto 2005).org/hivaids/hivghpwgpackage.unaids.

A. éste normalmente no causa la enfermedad en individuos saludables. Centro de conferencias Barbara Jordan. (2004. Los síntomas pueden incluir fiebre. La profilaxis primaria se refiere al tratamiento médico que se administra para prevenir el comienzo de una infección. Estas enfermedades son generalmente la causa final de muerte de la infección por VIH.Infecciones oportunistas INFECCIONES OPORTUNISTAS ESPECÍFICAS DE CIERTOS ÓRGANOS EN INDIVIDUOS INFECTADOS CON VIH OJOS CEREBRO Citomegalovirus BOCA Y GARGANTA Toxoplasmosis Meningitis criptocócica PULMONES Candidiasis PIEL Herpes simple Culebrilla GENITALES Neumonía por Pneumoncystis jirovecii Complejo avium micobacteriano Tuberculosis Histoplasmosis INTESTINOS Herpes simple Papillomavirus humano Candidiasis Citamegalovirus Criptosporidiosis Fauci. El HAART (Tratamiento antirretroviral altamente activo) se refiere a un tratamiento que involucra el uso de tres o más drogas antirretrovirales. March 20) HIV Therapies and Vaccines (Vacunas y terapias para el VIH): Progreso y prioridades. un hongo comúnmente hallado en el suelo contaminado con excremento de aves. lo que indica el avance del SIDA.S. Las personas se infectan con el Cryptococcus al inhalar polvo contaminado con el hongo. cuello Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . Estas drogas fueron diseñadas para destruir los retrovirus como el VIH. D. El HAART fortalece el sistema inmunológico y. Observaciones Generales n Las infecciones oportunistas (IO) son enfermedades que rara vez afectan a individuos saludables pero que causan infecciones en individuos cuyos sistemas inmunológicos están comprometidos incluso por VIH. Fundación Kaiser Family: El SIDA en América: ¿Una epidemia olvidada? Conferencia para líderes de noticias. El VIH debilita gradualmente el sistema inmunológico de una persona y favorece el desarrollo de una o más infecciones oportunistas. Washington. náuseas. vómitos. o para interferir con su capacidad de reproducirse. n La terapia antirretroviral se refiere a alguno de los diversos tratamientos que incluyen medicamentos antirretrovirales. En las personas con VIH. la infección a menudo causa meningitis. La profilaxis secundaria se refiere a medicamentos administrados para prevenir los síntomas recurrentes en una infección existente. Aunque la mayor parte de las personas ha estado expuesta a este hongo. n La profilaxis se refiere a la prevención o al tratamiento de protección contra la enfermedad. Los organismos que causan las IO con frecuencia están presentes en el cuerpo pero generalmente son mantenidos bajo control por un sistema inmunológico saludable.C. por lo tanto. dolor de cabeza. ayuda a proteger de las infecciones oportunistas. CEREBRO La meningitis criptocócica está causada por el Cryptococcus.

La enfermedad puede tratarse con medicamentos antimicóticos. dolor de cabeza. la garganta. Las formas de tratamiento para la retinitis incluyen medicamentos intravenosos. OJOS El citomegalovirus (también llamado CMV) es un virus que normalmente causa una enfermedad en los ojos llamada retinitis. confusión.InFeCCIoneS oportunIStAS rígido (tortícolis). Existen una variedad de tratamientos disponibles para controlar la infección. como la boca y los genitales. la muerte podría sobrevenir rápidamente. la enfermedad sólo ocurre en personas inmunodeprimidas. La meningitis criptocócica no se contagia de una persona a otra. y puede llevar al coma y a la muerte. se recomienda en algunos casos. Los síntomas de la infección en la garganta incluyen dolor en el pecho y dificultad al tragar. Sin tratamiento. ésta es más común entre los infectados con VIH. Se dispone de profilaxis primaria (tratamiento para prevenir la enfermedad) y de profilaxis secundaria (tratamiento para prevenir la recurrencia de la enfermedad). El VHS puede afectar a cualquiera pero las erupciones son más frecuentes y más serias en personas con VIH. que causa herpes genital o anal. confusión. La retinitis es el tipo más común de infección por CMV entre las personas con VIH. los vegetales crudos y en el suelo. No puede transmitirse de una persona a otra y no produce infección en individuos con un sistema inmunológico saludable. La toxoplasmosis (también llamada Toxo) es una infección causada por un parásito que se encuentra en el excremento de los gatos. una infección en el cerebro. que causa herpes labial o ampollas alrededor de la boca y los ojos. náuseas o pérdida del apetito. puede ser recomendable la profilaxis primaria. Están disponibles la profilaxis primaria y la profilaxis secundaria. Los virus se transmiten de una persona a otra por contacto con un área infectada. No se recomienda el uso de profilaxis primaria. Los síntomas incluyen puntos ciegos y visión borrosa. el semen. Aunque no existe prevención o cura para el VHS. Si no se trata. la orina. Aunque cualquiera puede infectarse con CMV. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . El CMV puede transmitirse de una persona a otra a través de la saliva. pero raramente se ha informado la transmisión de una persona a otra. La toxoplasmosis puede tratarse con una combinación de fármacos anti-toxoplasma. la carne cruda. hormigueo y la aparición de ampollas o llagas dolorosas. PIEL El herpes simple es una enfermedad causada por el virus Herpes simplex. El hongo que causa la candidiasis está naturalmente presente en el cuerpo humano y es responsable de la mayoría de los casos de la enfermedad. La infección en la boca se denomina afta y puede causar dolor al tragar. La toxoplasmosis puede infectar muchas partes del cuerpo pero por lo general causa encefalitis. problemas de visión y coma. Los síntomas incluyen fiebre. y la secundaria. Existen dos tipos del virus del herpes simple (VHS): El VHS1. La infección puede derivar del consumo de alimentos contaminados o del contacto con el excremento de un gato. En ciertos casos. temblores y convulsiones. las cuales pueden incluir picazón. BOCA La candidiasis es la infección con hongos más común entre las personas con VIH. Aunque cualquier persona puede desarrollar la enfermedad. las secreciones vaginales. la leche materna y las transfusiones con sangre infectada. distorsionada o disminuida que puede avanzar hasta la ceguera total. existen tratamientos que disminuyen la duración y la severidad de las erupciones. A menudo afecta la boca. y el VHS2. También se dispone de profilaxis secundaria. Los síntomas aparecen en erupciones. la enfermedad causa ceguera. trastornos de la personalidad. píldoras e inyecciones intraoculares. los pulmones y la vagina (consulte Genitales).

Los tratamientos incluyen drogas antiherpéticas y medicamentos para el dolor. durante la actividad sexual. El VHS puede afectar a cualquiera pero las erupciones son más frecuentes y más serias en personas con VIH. Aunque cualquiera puede infectarse con CMV. que se ven como abultamientos en el pene. es más común entre la gente con VIH debido a sus sistemas inmunológicos deprimidos. por su sigla en inglés) es una infección genital frecuente causada por un grupo de virus llamados papillomavirus. por ejemplo.InFeCCIoneS oportunIStAS PIEL (continuado) El herpes zoster. es causado por el virus responsable de la varicela. INTESTINOS/ABDOMEN La Criptosporidiosis (también llamada Cripto) es una infección intestinal que se esparce fácilmente a través del contacto con el agua. Los tratamientos antimicóticos ayudan a controlar el hongo pero es común la recurrencia de la infección. las heces o los alimentos que han sido contaminados con un parásito común denominado Cryptosporidium. que es una infección del colon. Los síntomas de la colitis por CMV incluyen dolor abdominal. Los síntomas incluyen diarrea. El hongo que causa la candidiasis está naturalmente presente en el cuerpo humano y es responsable de la mayoría de los casos de la enfermedad. El HPV se transmite fácilmente de una persona a otra a través del contacto directo con las áreas infectadas. picazón y dolor durante la micción o la actividad sexual. El herpes simple es una enfermedad causada por el virus Herpes simplex. Los síntomas aparecen en erupciones. las secreciones vaginales. El papillomavirus humano (también llamado HPV. El CMV puede transmitirse de una persona a otra a través de la saliva. Existen dos tipos del virus del herpes simple (VHS): El VHS1. pero puede durar mucho más y presentar peligro de vida en personas con VIH. el semen. y la secundaria. pérdida de peso y calambres estomacales. Aunque cualquier persona puede desarrollar la enfermedad. que causa herpes labial o ampollas alrededor de la boca y los ojos. vómitos. diarrea. existe una variedad de tratamientos para controlar la diarrea causada por la infección. se recomienda en algunos casos. La erupción típicamente afecta un lado del cuerpo y dura unas semanas. calambres. No se recomienda el uso de profilaxis primaria. hormigueo y la aparición de ampollas o llagas dolorosas. Aunque no hay medicamentos para prevenir o tratar la criptoporidiosis. pérdida de peso y hemorragia. La infección normalmente dura una o dos semanas en individuos VIH negativos. pero entre las personas con VIH también puede causar colitis. que causa herpes genital o anal. la orina. la boca (consulte Boca). náuseas. Los síntomas de infección vaginal pueden incluir secreción blanca. Los virus se transmiten de una persona a otra por contacto con un área infectada como la boca y los genitales. la garganta y los pulmones. la enfermedad sólo ocurre en personas inmunodeprimidas. también conocido como culebrilla. Suele dar como resultado erupciones y ampollas dolorosas en el pecho. las cuales pueden incluir picazón. A menudo afecta la vagina. ésta es más común entre los infectados con VIH. Puede causar verrugas genitales. pero raramente se ha informado la transmisión de una persona a otra. la espalda y el rostro. Ciertos tipos de HPV también están ligados al cáncer cervical. GENITALES La candidiasis es la infección con hongos más común entre las personas con VIH. el herpesvirus varicela-zoster. Aunque también puede afectar a individuos VIH negativos. existen tratamientos que disminuyen la duración y la severidad de las erupciones. la vagina y el ano. No existe profilaxis primaria ni secundaria para la culebrilla. El citomegalovirus (también llamado CMV) es un virus que normalmente afecta a los ojos (consulte Ojos). Se dispone de profilaxis primaria. Aunque no existe prevención o cura para el VHS. secundaria y tratamientos. y el VHS2. El virus puede transmitirse de una persona a otra aún cuando Guia para la Cobertura del VIH/SIDA 0 Fundación Kaiser Family . la leche materna y las transfusiones con sangre infectada.

esta es una enfermedad grave que puede resultar mortal si no se la trata. En la actualidad no se recomienda la profilaxis primaria. sudoración nocturna. La histoplasmosis no se transmite a través del contacto entre personas. estornuda o habla. fatiga. La tuberculosis (también denominada TBC) es una infección bacteriana común entre los individuos con VIH. Dependiendo de la gravedad de la infección. el tratamiento puede durar varios meses e incluso años. es causada por un hongo y generalmente se presenta como una infección en los pulmones. opresión en el pecho. el suelo. la infección por HPV es más seria. dificultad respiratoria y agrandamiento de ganglios linfáticos. pero entre las personas con el sistema inmunológico deprimido. Gardasil. Aunque puede estar presente en los pulmones de cualquier individuo. Aunque la TBC también afecta a individuos VIH-negativos. Cualquiera puede infectarse con el hongo aunque las personas con VIH son más propensas a desarrollar la enfermedad. Los síntomas incluyen fiebre. pérdida de peso. Los síntomas de la enfermedad incluyen fiebre. pérdida de peso. así como para el tratamiento de la PJP. En junio de 2006. Una persona se puede infectar con TBC cuando otra persona con TBC activa tose. por su sigla en inglés) conocido antes como neumonia por Pneumocystic carinii. La neumonía por Pneumocystis jirovecii (PJP. el polvo y los alimentos. Se cree que el hongo se disemina por aire. pero no se considera necesaria la profilaxis secundaria. La infección puede afectar una parte del cuerpo o diseminarse por todo el cuerpo. Aunque no todas las personas infectadas se enferman. la enfermedad puede diseminarse al resto del cuerpo. Se dispone de profilaxis primaria. Existen numerosas maneras de eliminar las verrugas genitales y las displasias. Cualquiera puede infectarse con HPV pero la infección es normalmente breve en personas saludables. Se dispone de una variedad de drogas para el tratamiento y la prevención de MAC. la primera vacuna contra el HPV. puede repetirse frecuentemente y durar períodos prolongados. fatiga. sudoración nocturna y debilidad. por su sigla en inglés) es una enfermedad provocada por la Mycobacterium avium y la Mycobacterium intracellulare. Es la infección oportunista más común entre las personas con VIH. Hay medicamentos antimicóticos disponibles para el tratamiento de la histoplasmosis. La histoplasmosis normalmente afecta a los pulmones. Se utilizan una variedad de antibióticos en el tratamiento de la TBC. Las personas se infectan al inhalar polvo contaminado con el hongo. Estos dos tipos similares de bacterias se encuentran comúnmente en el agua. Se dispone de una variedad de drogas para la profilaxis primaria y secundaria. Esta es una complicación seria que puede ser mortal si no es tratada. fue producida por Merck. y se dispone de profilaxis secundaria para evitar la recurrencia de la enfermedad. Cualquiera puede contraer la bacteria pero las personas infectadas con VIH corren un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. La vacuna tiene casi 100% de efectividad contra cuatro tipos de HPV. las personas con VIH corren mayor riesgo de infección. tos. Aunque la PJP es totalmente evitable y tratable. Los síntomas incluyen fiebre. Entre los individuos con VIH. El complejo Mycobacterium Avium (también denominado MAC. PULMONES La histoplasmosis es causada por un hongo que se encuentra en suelos contaminados con excrementos de aves y otros tipos de materia orgánica. provoca una enfermedad grave sólo cuando el sistema inmunológico del individuo infectado está deprimido.InFeCCIoneS oportunIStAS la persona no presente síntomas. la infección por TBC acelera el avance del VIH y es la causa principal de muerte entre quienes padecen VIH en todo el mundo. aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para su uso en mujeres de entre 9 y 26 años de edad. Los síntomas incluyen tos seca. Estas infecciones persistentes están asociadas a riesgos mayores de cáncer cervical. fiebre y dificultad respiratoria. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . inflamación de ganglios linfáticos y expectoración con sangre. pérdida de peso.

sólo uno de cada 1. una comisión independiente de científicos y otros especialistas autorizados para aprobar. Cada protocolo es revisado tanto por el CDER como por un Tribunal de Revisión Institucional Local (IRB. Las pruebas preclínicas marcan el final de la ruta para la gran mayoría de los fármacos bajo experimentación. por su sigla en inglés) de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). Antes de proceder a la prueba clínica. el patrocinador puede presentar una solicitud del nuevo fármaco en investigación ante la FDA. y si.000 nuevos fármacos potenciales avanza de las pruebas preclínicas a las clínicas. A lo largo del proceso de desarrollo y evaluación. Este documento incluye los resultados de las pruebas preclínicas y propone un “protocolo” para las pruebas clínicas. Esa responsabilidad le corresponde a la empresa o institución que desarrolla el fármaco. El CDER es responsable de supervisar la evaluación y el desarrollo de los nuevos fármacos y sus usos. conocido por el nombre de “patrocinador”. Evaluación preclínica Antes de solicitar a la FDA autorización para la prueba de un nuevo fármaco en seres humanos. Estas pruebas preclínicas son el primer paso en el desarrollo y la aprobación de un nuevo tratamiento.Guía para el desarrollo y la aprobación de fármacos Esta información fue elaborada por Gilead Sciences. un patrocinador debe probar ampliamente el nuevo fármaco y presentar la información recopilada al CDER para su revisión. el CDER examina en detalle absolutamente todo. realizaron todo lo necesario para proteger a los participantes contra cualquier daño. Aplicaciones de nuevos fármacos en investigación (IND. CDER en realidad no prueba los nuevos fármacos. De acuerdo con la investigación del rubro. por su sigla en inglés). por su sigla en inglés) Si las pruebas preclínicas son exitosas. Antes de que un nuevo tratamiento sea aprobado por la FDA. el patrocinador debe analizar el fármaco en el laboratorio y probarlo exhaustivamente en animales para alcanzar una resolución inicial sobre su seguridad y su efectividad. además. desde el diseño de las pruebas clínicas del fármaco hasta la naturaleza de los efectos secundarios para las condiciones de fabricación en las que se producirá y envasará. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . y de asegurar que los métodos utilizados para su desarrollo sean seguros y efectivos. modificar o rechazar los diseños de investigación. Le agradecemos la autorización para imprimir nuevamente el material. Antes de que un nuevo medicamento pueda ser recetado para su uso debe ser aprobado por el Centro para la Evaluación e Investigación de Fármacos (CDER. tanto el CDER como el IRB deben determinar si el protocolo de investigación es convincente y si los patrocinadores siguieron los pasos apropiados para informar sobre los riesgos a los participantes de la prueba. un plan detallado de cómo el patrocinador probará el fármaco en seres humanos. una empresa biofarmacéutica.

Aproximadamente el 70% de los fármacos logra pasar exitosamente las pruebas de la Fase I. Fuentes: FDA. Las pruebas de la Fase III reúnen información adicional sobre la seguridad y la efectividad del fármaco en distintas dosis.gov Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . WebMD. información acerca de cómo será fabricado. Las pruebas de la Fase IV pueden usarse para evaluar la seguridad y eficacia del fármaco a largo plazo. las pruebas en seres humanos requeridas para que se considere la aprobación de un fármaco. devolverla al patrocinador por estar incompleta o aprobar el fármaco como tratamiento para una afección específica. Fase IV Estos estudios “posteriores a la comercialización” tienen lugar solo después de que el fármaco que está siendo probado haya sido aprobado por la FDA. Solicitud de nuevo fármaco (NDA. La NDA incluye análisis detallados de los resultados de cada prueba preclínica y clínica. la FDA cuenta con 10 meses (seis. Fase III Estos estudios de gran escala involucran a grupos más grandes de participantes y generalmente duran entre uno y cinco años. New Mexico AIDS Infonet y AIDSinfo. Aproximadamente un tercio de los fármacos que ingresan a las pruebas de la Fase II proceden hasta la siguiente fase. Luego de que un patrocinador presenta una NDA. analizando el modo en que afecta a las diferentes poblaciones. Fase I El principal objetivo para las pruebas de la Fase I es evaluar la seguridad del fármaco y determinar de qué forma se comporta en el organismo (conocido también como farmacocinética). un documento que indica la “historia de vida” completa del desarrollo del fármaco. Los estudios de la Fase II generalmente duran desde varios meses hasta dos años e involucran desde varias decenas hasta varios cientos de sujetos. así como las interacciones con otros fármacos. Las pruebas de Fase I frecuentemente investigan los efectos del fármaco en varios niveles de dosis y normalmente involucran una cantidad relativamente pequeña de participantes (entre 20 y 100). PhRMA. a fin de explorar los usos alternativos en un tratamiento o sus efectos en otras poblaciones de pacientes. por su sigla en inglés) Antes de que la FDA considere aprobar un nuevo fármaco para su comercialización en los Estados Unidos. si el fármaco es un componente nuevo para el tratamiento de enfermedades graves) para revisar la solicitud. La seguridad continúa evaluándose y los efectos secundarios a corto plazo también son estudiados.nih. La FDA luego puede rechazar completamente la solicitud. AIDSmeds.GuíA pAr A el DeSArrollo y lA AprobACIón De FármACoS Pruebas clínicas Existen cuatro etapas o “fases” de estudios clínicos.com.com. información sobre cómo funciona y se comporta el fármaco en el organismo como así también. el patrocinador debe presentar una Solicitud de Nuevo Fármaco (NDA). Estas pruebas clínicas iniciales permiten identificar los efectos secundarios más frecuentes de un fármaco cuando es usado durante períodos relativamente cortos (días o semanas). Aproximadamente el 30% de los fármacos que ingresan a esta fase continúan intentando la aprobación de la FDA. Fase II Las pruebas de la Fase II son diseñadas para proporcionar evidencia de efectividad (si el fármaco aporta un beneficio para una determinada enfermedad o afección).

Términos importantes en la terapia antirretroviral (siglas en inglés) Término Administración de Drogas y Alimentos (FDA) Descripción El organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos responsable de garantizar la seguridad y efectividad de todos los fármacos. una proteína que el VIH necesita para hacer más copias de sí mismo. Los inhibidores nucleósidos de la Transcriptasa Inversa son una clase de ART que bloquean la réplica del VIH interfiriendo con la Transciptasa Inversa (RT. En otros países. productos biológicos y dispositivos médicos. La FDA trabaja también con el sector del banco de sangre para salvaguardar el suministro de sangre del país. seguridad y potencia. el tratamiento y la prevención de la infección con VIH. Es el formato más usado cuando se hace referencia a un fármaco en la literatura médica o en los medios de comunicación. modo de administración. se producen y se venden genéricos antes del vencimiento de la patente. incluidos todos aquellos utilizados para el diagnóstico. una proteína que el VIH necesita para hacer más copias de sí mismo. El nombre genérico de un fármaco es el nombre común de la droga y no está protegido por los derechos de ningún fabricante. Se refiere a los regímenes de tratamiento con ARV que actúan agresivamente para suprimir la réplica del VIH y la progresión de la enfermedad ocasionada por el virus. Los inhibidores de entrada constituyen una clase nueva de antirretrovirales diseñados para combatir las infecciones cada vez más resistentes a otras terapias. por su sigla en inglés). Fármacos genéricos HAART (Terapia antirretroviral altamente activa) Inhibidor de fusión Inhibidor de la proteasa (PI) Inhibidor no Nucleósido de la Transcriptasa Inversa (NNRTI) Inhibidor Nucleósido de la Transcriptasa Inversa (NRTI) Inhibidores de entrada Antagonista del correceptor CCR5 Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . En algunos países. una proteína que el VIH necesita para hacer más copias de sí mismo. rendimiento y uso previsto. Los inhibidores no Nucleósidos de la Transcriptasa Inversa son una clase de ART que bloquean la réplica del VIH interfiriendo con la Transciptasa Inversa. el SIDA y las infecciones oportunistas relacionadas con él. los fármacos genéricos aparecen en el mercado después de que la patente del medicamento caduca. Los NNRTI funcionan de un modo levemente diferente a los NRTI. ya que el virus necesita entrar en la célula para copiarse. calidad. Un fármaco que es idéntico o bioequivalente a uno de marca en su dosificación. El genérico a veces hace referencia a medicamentos de menor costo pero químicamente idénticos. Los inhibidores de la proteasa son una clase de ART que actúan bloqueando la función de la proteasa. Tienen como finalidad interrumpir la capacidad del VIH para ingresar a una célula huésped a través de la superficie de la célula y su blanco es el receptor CCR5. El régimen HAART normalmente involucra el uso de tres antirretrovirales o más. fabricados por empresas que no inventaron el fármaco. Los inhibidores de fusión son una clase de ART que trabajan bloqueando al VIH para que no ingrese a las células blanco e impide que se multiplique.

retardando el progreso de la enfermedad. los inhibidores de entrada y los inhibidores de transferencia de hebra para la integrasa del VIH. desde marzo de 2008) se administra una vez al día y combina tres tratamientos de VIH conocidos y probados. ART se refiere a alguno de los diversos tratamientos que incluyen medicamentos antirretrovirales (ARV). Nombre de marca/comercial Productos de combinación multiclase Régimen de una sola píldora (STR. La primera letra del nombre va con mayúscula. los inhibidores de la proteasa (PI. los inhibidores de fusión. Estos fármacos fueron diseñados para destruir los retrovirus o para interferir con su capacidad de reproducirse. Una sola píldora diaria que contiene múltiples fármacos antirretrovirales. El uso de dos o más fármacos antirretrovirales combinados. Los fármacos de las páginas siguientes son todos antirretrovirales. por su sigla en inglés) Terapia antirretroviral (ART) Terapia de combinación Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . El tratamiento puede simplificar en gran medida la terapia combinada que obliga a los pacientes a tomar 30 píldoras o más por día.tÉrmInoS ImportAnteS en lA ter ApIA AntIrretroVIr Al Término Inhibidores de transferencia de hebras para la intergrasa del VIH Descripción Los inhibidores de la intergrasa del VIH son una clase relativamente nueva de antirretrovirales. Los productos de combinación multiclase combinan distintas clases de fármacos antirretrovirales contra el VIH para incrementar la eficacia del tratamiento y facilitar la continuidad de uso de la medicación recetada. Fueron inventados para interferir con una parte del proceso de réplica evitando que la proteína de intergrasa del VIH inserte la información genética en un ADN propio de la célula infectada. por su sigla en inglés). por su sigla en inglés). El único producto de combinación multiclase disponible (Atripla. La ART suprime la capacidad del VIH para multiplicarse. Las seis clases de fármacos antirretrovirales disponibles en la actualidad son los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (NRTI. El nombre comercial es el nombre dado por el fabricante del fármaco. los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (NNRTI. por su sigla en inglés).

Fármacos usados en el tratamiento del VIH (aprobados por la FDA)
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos supervisa el proceso de aprobación, descrito detalladamente en la “Guía para el desarrollo y la aprobación de fármacos”. El siguiente cuadro de fármacos contra el SIDA aprobados por FDA entra en vigencia a partir de marzo de 2008. Recomendamos revisar periódicamente si hay actualizaciones en: http://www.fda.gov/oashi/aids/virals.html Aunque muchos antirretrovirales permanecen bajo protección de patente en los EE. UU., la FDA ha proporcionado una aprobación “tentativa” de varios fármacos genéricos para el SIDA, muchos de ellos son combinaciones fármacos a dosis fijas. Esto le permite al PEPFAR, Plan de Emergencia Presidencial para la mitigación del SIDA, comprar estos fármacos y distribuirlos fuera de los EE. UU. Cuando la administración de Bush anunció este plan en 2004, el New York Times informó que “se intenta agilizar el proceso (de aprobación) para apoyar a los fabricantes en la producción de combinaciones a dosis fijas con el fin de facilitar la entrega de fármacos en áreas remotas de los países severamente afectados y para que su uso sea más seguro.” La Organización Mundial de la Salud también opera un proceso de calificación previa para los medicamentos, incluidos los antirretrovirales genéricos. Esto se lleva a cabo en conjunto con la FDA y otros organismos reguladores nacionales. El “Programa de calificación previa” desarrolla y mantiene una lista de fármacos para VIH/SIDA, malaria, tuberculosis y para la salud reproductiva que se usan principalmente en los organismos de las Naciones Unidas (incluidos ONUSIDA y UNICEF) a fin de orientar sus decisiones de adquisición. La lista también es utilizada por otros gobiernos nacionales y por el Fondo Mundial para luchar contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria. La lista de fármacos está disponible en: http://mednet3.who.int/prequal/

Nombre de marca

Nombres genéricos

Nombre del fabricante

Fecha de aprobación

Tiempo de aprobación

Productos de combinación multiclase Atripla efavirenz, emtricitabina y tenofovir disoproxil fumarato1 Bristol-Myers Squibb y Gilead Sciences 12-jul-06 2,5 meses

Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (NRTI) Combivir Emtriva Epivir Epzicom Hivid Retrovir Trizivir Truvada Videx EC lamivudina y zidovudina emtricitabina, FTC lamivudina, 3TC abacavir y lamivudina zalcitabina, dideoxicitidina, ddC zidovudina, azidotimidina, AZT, ZDV abacavir, zidovudina y lamivudina tenofovir disoproxil fumarato y emtricitabina didanosina con cubierta entérica, ddI EC GlaxoSmithKline Gilead Sciences GlaxoSmithKline GlaxoSmithKline Hoffmann-La Roche GlaxoSmithKline GlaxoSmithKline Gilead Sciences, Inc. Bristol Myers-Squibb 27-Sep-97 02-jul-03 17-nov-95 02-ago-04 19-jun-92 19-mar-87 14-nov-00 02-ago-04 31-oct-00 3,9 meses 10 meses 4,4 meses 10 meses 7,6 meses 3,5 meses 10,9 meses 5 meses 9 meses

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Fundación Kaiser Family

FármACoS uSADoS en el tr AtAmIento Del VIH (AprobADoS por lA FDA)

Nombre de marca

Nombres genéricos

Nombre del fabricante

Fecha de aprobación

Tiempo de aprobación

Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (NRTI) (continuado) Videx Viread Zerit Ziagen didanosina, dideoxyinosina, ddI tenofovir disoproxil fumarato, TDF estavudina, d4T abacavir sulfato, ABC Bristol Myers-Squibb Gilead Bristol Myers-Squibb GlaxoSmithKline 9-oct-91 26-oct-01 24-jun-94 17-dic-98 6 meses 5,9 meses 5,9 meses 5,8 meses

Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (NNRTI) Intelence Rescriptor Sustiva Viramune etravirina delavirdina, DLV efavirenz, EFV nevirapina, NVP Tibotec Therapeutics Pfizer Bristol Myers-Squibb Boehringer Ingelheim 18-ene-08 4-abr-97 17-sep-98 21-jun-96 6 meses 8,7 meses 3,2 meses 3,9 meses

Inhibidores de la proteasa (PI) Agenerase Aptivus Crixivan Fortovase Invirase Kaletra Lexiva Norvir Prezista Reyataz Viracept Inhibidores de fusión Fuzeon enfuvirtida, T-20 Hoffmann-La Roche & Trimeris 13-mar-03 6 meses amprenavir, APV tipranavir, TPV indinavir, IDV, saquinavir (no se comercializa más) saquinavir mesilato, SQV lopinavir y ritonavir, LPV/RTV Fosamprenavir, FOS-APV ritonavir, RTV darunavir atazanavir sulfato, ATV nelfinavir mesilato, NFV GlaxoSmithKline Boehringer Ingelheim Merck Hoffmann-La Roche Hoffmann-La Roche Abbott Laboratories GlaxoSmithKline Abbott Laboratories Tibotec, Inc. Bristol-Myers Squibb Agouron Pharmaceuticals 15-abr-99 22-jun-05 13-mar-96 7-nov-97 6-dic-95 15-sep-00 20-oct-03 1-mar-96 23-jun-06 20-jun-03 14-mar-97 6 meses 6 meses 1,4 meses 5,9 meses 3,2 meses 3,5 meses 10 meses 2,3 meses 6 meses 6 meses 2,6 meses

Inhibidores de entrada: Antagonista correceptor CCR5

Selzentry

maraviroc

Pfizer

06-ago-07

8 meses

Inhibidores de transferencia de hebras para la integrasa del VIH

Isentress

raltegravir

Merck & Co., Inc.

12-oct-07

6 meses

Fundación Kaiser Family 

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FármACoS uSADoS en el tr AtAmIento Del VIH (AprobADoS por lA FDA)
Recursos adicionales Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Fármacos genéricos usados en el tratamiento de la infección de VIH, http://www.fda.gov/oashi/aids/viralsgeneric.html Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Fármacos usados para tratar complicaciones del VIH/SIDA, http://www.fda.gov/oashi/aids/stat_app.html Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Fármacos usados en el tratamiento de infección de VIH pediátrica, http://www.fda.gov/oashi/aids/pedlbl.html Organización Mundial de la Salud. OMS: Sistemas y servicios de salud: Programa de calificación previa, http://mednet3.who.int/prequal/ default.htm El Fondo Mundial para la lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria. Listas de los ARV, productos para la TBC y la malaria, http://www.theglobalfund.org/en/about/procurement/list/ Pieperl, L. and S. Coffey. Perfiles de los fármacos antirretrovirales, http://hivinsite.ucsf.edu/InSite?page=ar-drugs Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (DHHS). Base de datos de medicamentos de InfoSIDA, http://aidsinfo.nih.gov/drugs/

Guia para la Cobertura del VIH/SIDA 

Fundación Kaiser Family

Cada año. La vacuna impide una infección en el caso de que la persona se exponga al virus. el tétano. Los científicos y especialistas en salud pública creen que se puede poner fin a la epidemia mundial sólo mediante la combinación de la prevención. ¿Qué es una vacuna? Una vacuna es una sustancia que le enseña al cuerpo a reconocer y defenderse contra los organismos que provocan una enfermedad. Una vacuna preventiva está destinada a aquellas personas que no están infectadas con el patógeno blanco. el sistema de defensa del cuerpo que lo prepara para luchar y que deja una memoria de cómo combatir en caso de la exposición a una infección específica.iavi. Si un segmento significativo de la población recibe la vacuna. disminuye el riesgo de infección para aquellos que no se vacunaron y para quienes no les hizo efecto la vacuna. ¿Son las vacunas 100% efectivas en la prevención de la enfermedad? Ninguna vacuna es 100% efectiva. ¿Por qué son importantes las vacunas? La prevención de enfermedades a través de la inmunización no es un concepto nuevo. Los programas exitosos de vacunación masiva crean la denominada inmunidad colectiva. fue erradicada mundialmente. y si ocurre la infección. por ejemplo. La primera vacuna moderna para prevenir la viruela fue desarrollada por Edward Jenner en 1796. A excepción del agua potable. Una vacuna terapéutica estaría destinada a reducir el impacto del VIH/SIDA en las personas ya infectadas con el virus. las vacunas previenen hasta 3 millones de muertes y evitan la incapacidad de 750. el VIH. La polio está próxima a ser eliminada también gracias a la vacuna. la viruela.org). de esta manera. que una vez causó la muerte de aproximadamente un millón de personas al año únicamente en Europa. las vacunas han existido durante cientos de años.Investigación y prueba de vacunas para el SIDA Esta información fue elaborada por IAVI. Se ha documentado a la vacunación como uno de los medios más económicos en la mejora de la salud pública. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . el sarampión. Una vacuna produce una respuesta del sistema inmunológico. Otras vacunas (incluidas aquellas para la rabia. Preguntas y respuestas sobre la vacuna contra el SIDA El mundo enfrenta una de las más grandes amenazas de salud pública en seis siglos: VIH/SIDA. ésta no tiene que ser 100% efectiva para producir un gran impacto en la salud pública de esa comunidad. “vacuna” se refiere normalmente a una vacuna preventiva. Una vacuna no cura sino que previene una infección o atrasa el progreso de una enfermedad en el caso de ocurrir una infección. la mayoría de las vacunas protegen entre un 70% y un 95% de los vacunados contra la enfermedad blanco. ¿Cuál es la diferencia entre una vacuna preventiva y una vacuna terapéutica para el SIDA? En el lenguaje común. Este es el concepto de eficiencia parcial. la Iniciativa Internacional para la Vacuna contra el SIDA (www. Si se inmuniza a la suficiente cantidad de personas con una vacuna eficaz. aminora el progreso de la enfermedad. salvan millones de vidas y millones de dólares en gastos de atención de salud. Algunos modelos estadísticos sobre la propagación del VIH han sugerido que una vacuna para el SIDA con solo un 30% de eficacia puede ser beneficiosa en ciertas circunstancias. Le agradecemos la autorización para imprimir nuevamente este material. el tratamiento y la atención además del amplio acceso mundial a la vacuna de prevención. estadísticamente existen menos oportunidades de que se transmita una enfermedad infecciosa. las paperas y la hepatitis A y B). En realidad. ninguna otra intervención en la salud humana ha tenido el impacto de reducir las enfermedades infecciosas como lo han hecho las vacunas.000 niños. cuando se usan como parte de una campaña de vacunación nacional. Gracias a la vacuna.

¿Por qué no se dispone en la actualidad de una vacuna para el SIDA? Desarrollar una vacuna nunca es fácil. El sistema inmunológico se presenta con una corriente interminable de nuevas formas del virus imposibles de reconocer y controlar. Estos son sumamente costosos. posibilitar el acceso y la seguridad de la circuncisión masculina. ¿Por qué los científicos creen que una vacuna preventiva para el SIDA es posible? Los investigadores saben que los sistemas inmunológicos de algunas personas tienen una habilidad natural para prevenir la infección con VIH. como la de viruela y de polio. sólo dos vacunas experimentales para el SIDA han completado las pruebas de eficacia. Desarrollar una vacuna para prevenir el VIH/SIDA es realmente un desafío importante ya que el VIH es uno de los virus más complicados que jamás se hayan identificado. por sus sigla en inglés). Guia para la Cobertura del VIH/SIDA 0 Fundación Kaiser Family . Una vacuna debe ser considerada como parte de una amplia respuesta al VIH/SIDA. En otras personas. en parte porque deben ser administrados todos los días de por vida.InVeStIGACIón y pruebA De VACunAS pAr A el SIDA ¿Por qué es necesaria una vacuna para prevenir el VIH/SIDA? Los datos provenientes de los países con prevención constante del VIH/SIDA o los programas de tratamiento y atención demuestran que estas iniciativas solas no son suficientes para poner fin a la epidemia mundial. Hasta la fecha. deben implementarse soluciones tanto a corto como a largo plazo. ha demostrado que previene el SIDA. inyectados en los primates no humanos. no curan. estos descubrimientos sostienen el potencial científico para una vacuna que evite el SIDA en humanos. Actualmente existen más de dos docenas de vacunas potenciales en pruebas clínicas en humanos y otras tantas se encuentran en las etapas preliminares de estudio. El VIH se descubrió en 1983 y hemos tenido realizado un esfuerzo considerable para obtener la vacuna contra el SIDA sólo durante una década. Simultáneamente. el sistema inmunológico parece controlar el progreso de la enfermedad. que produce la enfermedad diarreica. La información sobre cómo destruir al virus se convertiría en parte de la memoria del sistema inmunológico el que estaría preparado para combatirlo cada vez que se encuentre con él. Y la inestabilidad genética del VIH es intimidante: millones de virus se producen constantemente y sus índices de mutación son impresionantes. Estos anticuerpos. un primo cercano del VIH que infecta a los monos. Las vacunas experimentales contra el virus de inmunodeficiencia en los simios (SIV. llevó 47 años desde el descubrimiento del virus de la polio hasta el desarrollo de la vacuna. A fin de controlar o detener la epidemia mundial. Se tardó 34 años para la vacuna contra la varicela. denominados tratamientos antirretrovirales. especialmente en vacunas. El VIH se focaliza y destruye el mismo sistema inmunológico que una vacuna tradicionalmente impulsa. únicamente los programas de inmunización masiva con una vacuna efectiva pueden ponerle fin. Como enfatiza el Banco Mundial. asegurar el tratamiento a las millones de personas ya infectadas y mitigar los impactos socioeconómicos de la epidemia. Los medicamentos de la actualidad contra el VIH/SIDA. La historia demuestra que con las grandes epidemias de enfermedades infecciosas. Las soluciones a largo plazo dependen del desarrollo de métodos nuevos de prevención incluida una vacuna preventiva para el SIDA. ¿De qué manera surtiría efecto una vacuna para el SIDA? Una vacuna efectiva para el SIDA le enseñaría al cuerpo a reorganizar el VIH que causa el SIDA y provocaría una respuesta inmune que defendería el organismo contra el virus (en caso de que ingrese). invertir en las intervenciones de costo efectivo que eviten la transmisión de enfermedades contagiosas. Las soluciones a corto plazo incluyen campañas de incremento gradual de la prevención tales como educar sobre relaciones sexuales más seguras. tardó 25 años en desarrollarse. Algunas personas infectadas con el VIH producen anticuerpos que son capaces de neutralizar la mayoría de las cepas del VIH que circulan hoy en el mundo. funcionan como una vacuna efectiva. es uno de los mejores usos de los escasos fondos públicos. La vacuna para el rotavirus.

Según el país. no pueden provocar el SIDA. En los Estados Unidos. se deben presentar una gran cantidad de datos preclínicos y de fabricación para que las agencias reguladoras nacionales pertinentes los revisen. saludables y no infectadas con VIH. la vacuna candidata se prueba en voluntarios para continuar evaluando su seguridad y efectividad. También existen interrogantes acerca de cuál será el método más efectivo o la combinación de métodos para activar una respuesta inmunológica al VIH celular. Las vacunas candidatas contienen sólo partículas innocuas o copias de partículas del virus del VIH. como así también la información anticipada sobre la dosis y la ruta requerida de la administración de la vacuna. la Administración de Drogas y Alimentos debe revisar y autorizar cada petición para un nuevo fármaco en investigación (IND. Fase I prueba la seguridad. las vacunas que previenen el SIDA en las pruebas con seres humanos no contienen virus vivos que pudieran dar como resultado la infección con VIH y. Las pruebas de la Fase III incluyen varios miles de personas adultas voluntarias con alto riesgo de infección con VIH para evaluar la eficacia de la vacuna en la prevención de la infección del VIH y del SIDA. el proceso de revisión puede llevar varios meses o más. humoral o de las mucosas. la Fase I incluye una cantidad relativamente pequeña de voluntarios adultos. saludables y no infectados con VIH con bajo riesgo de infección de VIH. La fase II prueba la seguridad. La fase II incluye aproximadamente entre 200 y 500 personas adultas voluntarias. Al trabajo inicial de laboratorio. ¿De qué manera se prueba una vacuna contra el SIDA? Las vacunas y otros productos farmacéuticos son probados en etapas. Durante las pruebas con seres humanos. Se las reconoce como un automóvil pero no se puede conducir. por ejemplo. o si debe desarrollarse una vacuna diferente contra cada clado. Y finalmente. por su sigla en inglés). algunas de los cuales tienen un mayor riesgo de infección con VIH. aún no se conoce si una vacuna universal y única puede crear inmunología contra los diferentes subtipos o clados del virus del VIH. ¿Podría una vacuna para el SIDA provocar el SIDA? En la actualidad. Hay tres etapas o fases de pruebas clínicas en seres humanos. cada una de las cuales demora una cierta cantidad de años. Son conocidas como vacunas de recombinación que usan componentes genéticamente modificados del VIH. el mayor impedimento para la inversión de capital en la investigación de la vacuna contra el SIDA es el hecho de que los principales mercados serían los países más pobres del mundo (los que menos posibilidad tienen de contar con los recursos para asegurar un rendimiento de la inversión). el inventor de la vacuna necesita suministrar información adicional o revisar las secciones del protocolo de prueba propuesto. Para los inventores de vacunas del sector privado. Estas vacunas son como un automóvil pero sin motor. le siguen los estudios con animales para establecer total seguridad. Sólo entonces pueden tener lugar los ensayos clínicos con seres humanos. fijar un concepto científico o una plataforma para la investigación. Cada institución o centro de prueba participante también debe obtener la autorización del estudio expedida por el consejo de revisión institucional o por el comité de ética. específicamente. ¿Quién participa en las pruebas de vacunas contra el SIDA? Pueden participar personas adultas voluntarias que reúnan los criterios de salud y de riesgo delineados en el protocolo de prueba y que otorguen su consentimiento informado. ¿Qué involucra el hecho de obtener la aprobación para llevar a cabo una prueba para la vacuna? Para obtener la autorización para estudiar una vacuna candidata en humanos. una respuesta del sistema inmunológico. Frecuentemente. suficientes como para activar el sistema inmunológico del cuerpo pero no para causar la enfermedad. por lo tanto. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . Para una vacuna contra el SIDA.InVeStIGACIón y pruebA De VACunAS pAr A el SIDA Existen otros desafíos científicos para el desarrollo de la vacuna contra el SIDA que incluyen la falta de un modelo completamente adecuado para la experimentación preliminar de las candidatas en animales.

la mayoría de las pruebas están ideadas para incluir un grupo de control. Los voluntarios del grupo de control reciben un placebo.org Iniciativa Internacional para la vacuna contra el VIH. Estas pautas están consolidadas por un sistema independiente de revisión sobre una base nacional y de lugar de prueba. y que seguirán todos los pasos necesarios para incrementar al máximo la confidencialidad de los voluntarios. http://www. http://www.org Organización Mundial de la Salud. Un voluntario puede decidir abandonar el estudio en cualquier momento sin una explicación.aidsinfo. los voluntarios para la vacuna del SIDA reciben amplio asesoramiento sobre cómo reducir el riesgo de exponerse al VIH como así también sobre cómo acceder a los métodos de prevención tales como los condones. sustancia muy similar a la vacuna pero que es inactiva. posiblemente no experimenten ningún efecto colateral.InVeStIGACIón y pruebA De VACunAS pAr A el SIDA ¿Cómo son protegidos los derechos de los voluntarios en una prueba de la vacuna contra el SIDA? Existen pautas internacionales establecidas para el tratamiento ético de todos los voluntarios que participan en las pruebas farmacéuticas y de vacunas.avac.int/vaccine_research/ diseases/hiv/en/ Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. o a que los investigadores hagan suposiciones acerca de cómo evolucionan los voluntarios en base a si recibieron la vacuna o el placebo. http://www. o síntomas similares a una gripe moderada tales como dolor de cabeza o fiebre. Otros. AIDSinfo Vacunas. sensibilidad. http://www. inflamación o enrojecimiento en el lugar de la inyección. un acuerdo escrito para participar en una prueba en base al total entendimiento del voluntario de toda la información pertinente.gov/Vaccines/ Default. ¿Qué tipo de efectos secundarios podrían presentarse en los voluntarios de la prueba de la vacuna contra el SIDA? Algunos voluntarios pueden sentir dolor. OMS – Iniciativa de ONUSIDA para la Vacuna contra el VIH. El estudio ciego se realiza para minimizar las posibilidades de que los voluntarios alteren sus comportamientos debido a que han recibido la vacuna. Los patrocinadores de las pruebas clínicas deben demostrar que emplearán únicamente personal altamente competente y capacitado.nih.hivvaccineenterprise.org/index. Las pruebas de la vacuna son monitoreadas cuidadosamente para garantizar la seguridad de los participantes.who. La asignación al grupo de la vacuna o del placebo se realiza de manera aleatoria y ni los voluntarios ni los investigadores saben a quién se le ha dado el placebo o la vacuna hasta que finaliza la prueba. Durante el transcurso de la prueba. por ejemplo. A fin de probar la efectividad de la vacuna candidata. Recursos adicionales Coalición en defensa de la vacuna contra el SIDA. Todos los potenciales voluntarios deben ser asesorados acerca del consentimiento informado. http://www. ¿Todos los voluntarios de la prueba reciben la vacuna candidata? Normalmente. esto se conoce como estudio ciego.htm Alianza Internacional para las Vacunas y la Inmunización.gavialliance.aspx?Menultem=Vaccines Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . no.

Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . ONUSIDA y la Organización Mundial de la Salud fijaron el ambicioso objetivo de proporcionar acceso al tratamiento a 3 millones de personas en los países en vías de desarrollo para el año 2005. Financiar la respuesta A lo largo de la década pasada. El análisis llevado a cabo por ONUSIDA y algunos otros indica la existencia de una brecha significativa entre los recursos necesarios y la financiación disponible. la financiación para el VIH/SIDA se incrementó significativamente. más tarde. Se ha proyectado un aumento en las necesidades de financiación para lograr el acceso universal con el tiempo. como reducir el porcentaje de jóvenes que son VIH-positivos en 25% y reducir el porcentaje de recién nacidos VIH-positivos en 50% para 2010. ONUSIDA calcula que el costo para alcanzar el acceso universal alcanzaría US$30. garantizar el dinero necesario para alcanzar los objetivos descriptos más arriba resultó ser uno de los más grandes desafíos del mundo. La Organización de las Naciones Unidas describe la DoC como un importante documento que “identifica objetivos y metas de acuerdo con leyes y principios de derechos humanos en cuatro áreas: prevención de infecciones nuevas. el Secretario General Kofi Annan informó de un progreso desigual en lograr los objetivos de la UNGASS. los países que participaron de la Sesión Especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas (UNGASS. Los recursos financieros actuales disponibles tendrían que cuadriplicarse con respecto para alcanzar estas metas. La financiación debe ser provista por todos los sectores. ONUSIDA está revisando los informes de progreso del país y planea emitir una actualización de ONUSIDA en 2008. el papel de la ayuda de los donantes internacionales en los países de bajos y medianos ingresos es crítico. atención y apoyo.unaids. Si bien no apuntan específicamente al VIH/SIDA. se hizo un llamado a “poner en marcha un paquete para la prevención. por su sigla en inglés). el tratamiento y la atención del VIH con el fin de llegar lo más cerca posible del objetivo del acceso universal al tratamiento para 2010 para todos los que lo necesiten”. Esta sección proporciona un breve panorama de estos importantes compromisos y trata el tema de los sectores clave que aportan recursos financieros para combatir el VIH/SIDA. provisión de atención. Ha habido una serie de compromisos internacionales relacionados con el VIS/SIDA que reconocen que la magnitud de la epidemia VIH/SIDA requiere una asociación mundial para integrar los esfuerzos en todos los niveles. la Iniciativa 3x5 no alcanzó este objetivo. los miembros adoptaron los Objetivos de Desarrollo del Milenio (MDG.Objetivos globales y compromisos financieros La epidemia de VIH/SIDA necesita una importante financiación para desarrollar y mantener los programas de prevención. Existen numerosos objetivos en la Declaración. Objetivos globales La Asamblea General de las Naciones Unidas adoptó dos documentos fundamentales que establecen objetivos importantes en la lucha mundial contra el VIH/SIDA. tratamiento e investigación. En 2003. los MDG apelan a ponerle fin a la propagación del SIDA para 2015. incluso las organizaciones donantes. el acceso al tratamiento experimentó un significativo aumento en todo el mundo. en la Cumbre del Grupo de los Ocho y.000 millones de dólares en 2009 y US$ 42. Si bien desde ese momento. En reconocimiento de ello y en un esfuerzo por lograr los Objetivos de desarrollo del milenio. En 2000. En 2006. Los países más afectados suelen contar con la menor cantidad de recursos. En 2001. Aún así. en la Cumbre Mundial de la Asamblea General de la ONU. (Visite www. por su sigla en inglés). apoyo y tratamiento mejorados para los infectados y afectados por VIH/SIDA. En consecuencia. adoptaron el plan de acción de la “Declaración de compromiso en la lucha contra el VIH/SIDA” (DoC. De lo contrario. permanecerá la brecha entre los que se provee y lo que se necesita. la primera sesión de este tipo dedicada al VIH. se estableció un programa más ambicioso. reducción de la vulnerabilidad y mitigación del impacto social y económico del VIH/SIDA”. En 2005.org para obtener una actualización sobre este tema). por su sigla en inglés).000 millones de dólares para 2010. el sector privado y los gobiernos de los países que han sido afectados por el VIH/SIDA.

Hacia el acceso universal. Francia. Japón. Informe sobre la situación de la epidemia de sida (2007). Rusia. la tuberculosis y la malaria. también reciben fondos de organizaciones privadas y de individuos. http://www. http://siteresources. Recursos locales: El gasto de los gobiernos y de las personas en los países afectados representa una parte significativa de la respuesta hacia el VIH/SIDA. la disponibilidad de recursos externos y del compromiso político.org/ INTHIVAIDS/Resources/WorldBankHIVAIDSLendingandDisbursement04Jan08. cuyas actividades son coordinadas por ONUSIDA. Los Estados Unidos aporta la suma más importante en comparación con el resto de los donantes. El apoyo también puede llegar en forma de artículos no monetarios como.objetIVoS GlobAleS y CompromISoS FInAnCIeroS La financiación para el VIH/SIDA en países de bajos y medianos ingresos proviene de cuatro grandes corrientes de financiación. http://www. La mayor parte de la asistencia de los gobiernos donantes proviene del G8: Canadá.org/ pub/Report/2007/20070925_advocacy_grne2_en. 2008. si bien no es mucho. Objetivos de desarrollo del Milenio. Además del apoyo del gobierno local.unaids.pdf ONUSIDA. Los fondos son otorgados directamente por un gobierno a un país a través de su gobierno.kff.asp ONUSIDA. por su sigla en inglés) para África y el Caribe. http://data. Sector privado: El sector privado incluye fundaciones. El gobierno donante también puede colaborar con organizaciones multilaterales. corporaciones.unaids. http://www.org/en/KnowledgeCentre/HIVData/Tracking/ Fundación Kaiser Family. una organización no gubernamental (ONG) u otra entidad. el Reino Unido y los Estados Unidos. y numerosas entidades que pertenecen a la Organización de las Naciones Unidas. Hacia el acceso universal. ONG internacionales y personas individuales. International Assistance for HIV/AIDS and Global Health in the Developing World. Care and Support. Seguimiento de recursos y proyecciones. la deuda.pdf ONUSIDA. Las principales organizaciones multilaterales en la lucha contra el VIH/SIDA son: el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA. Treatment. equilibrando las estrategias existentes y desarrollando asociaciones dentro del sector privado. http://www. que se describen a continuación: Gobiernos donantes: Los gobiernos donantes proporcionan la asistencia para el desarrollo de prácticamente todo el mundo en lo concerniente al VIH/SIDA.cfm Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Directrices prácticas del ONUSIDA para intensificar la prevención del VIH. Alemania. Otros gobiernos donantes. En conjunto representan una importante corriente de financiación para la lucha contra el VIH/SIDA y suelen participar conduciendo estrategias nuevas e innovadoras.org/millenniumgoals/ Banco Mundial.org/es/PolicyAndPractice/TowardsUniversalAccess/default. el Banco Mundial. Organizaciones multilaterales: Las organizaciones multilaterales aportan importantes recursos para la lucha contra el VIH/SIDA. pública y privada.unaids. Italia. Su financiación proviene. reducciones en los precios de los medicamentos para el SIDA y apoyo en especie.unaids. Referencias y recursos adicionales ONUSIDA. El alcance del apoyo brindado por los gobiernos locales varía en gran medida y depende del ingreso. Financial Resources Required to Achieve Universal Access to HIV Prevention.xls Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family .org/hivaids/ internationalfinancing. que ha estado apoyando los esfuerzos de la lucha contra el SIDA desde 1986. de los gobiernos. http://data.unaids. principalmente. que aportan sumas significativas son los Países Bajos y Suecia. incluso a través de su Programa Multinacional de Lucha contra el SIDA (MAP.asp ONUSIDA.org/pub/ Manual/2007/20070306_prevention_guidelines_towards_universal_access_en. Approved and Active HIV/AIDS Projects and Disbursements as of January 4. que fue creado en 2001 y es una asociación independiente.worldbank. fuera del G8.un. http://www. de la carga financiera. los hogares y las personas de los países afectados suelen cargar con parte.org/es/KnowledgeCentre/HIVData/EpiUpdate/ EpiUpdArchive/2007/default.

objetIVoS GlobAleS y CompromISoS FInAnCIeroS Referencias y recursos adicionales (continuado) Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA. Declaración de compromiso en la lucha contra el VIH/SIDA adoptada por la Asamblea General (2001). Oficina del Alto Comisionado para los Derechos Humanos. (June 2001). http://www.org/english/issues/hiv/ungass. http://www. http://www2.ohchr.org/ga/aids/coverage/FinalDeclarationHIVAIDS.org/en/files/pledges&contributions. la tuberculosis y la malaria Compromisos y Contribuciones de donantes.html Organización de las Naciones Unidas. UNGASS Declaration of Commitment on HIV/AIDS.xls Organización de las Naciones Unidas.theglobalfund.htm Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA .un.

se rehusó a tomar ARV hasta que el gobierno prometiera poner los medicamentos a disposición y al alcance de todos los necesitados. Annan convocó a la primera Sesión Especial de la Asamblea General de la ONU sobre VIH/SIDA.un. En 2001. Ese mismo año. por su sigla en inglés). Achmat. la Comunidad del Caribe (CARICOM. Durante su mandato. y garantizar el acceso de los sudafricanos que viven con SIDA a los medicamentos.Personalidades clave La lista que se presenta a continuación busca mostrar la profundidad y el alcance de algunas de las personas clave relacionadas con la epidemia VIH/SIDA y sus campos de competencia. Annan abogó por una mayor atención mundial al VIH/SIDA y describió la epidemia como su “prioridad personal”.org/en/AboutUNAIDS/Leadership/SpecialEnvoys www. Es cofundador y preside la Campaña de Acción por el Tratamiento (TAC. Sir George trabajó muchos años con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y se retiró como Director en 2003. Annan recibió el Premio Nobel de la Paz. Durante un tiempo. Siempre que fue posible. económicos y culturales de la crisis.org. hemos incluido enlaces de sitios web que le permitirán obtener más información sobre cada persona y las organizaciones con las que están relacionadas. por su sigla en inglés) lo nombró Director de una comisión nueva para estudiar los problemas de salud que afrontaba la región. que las descriptas a continuación le ofrecerán un buen panorama de muchos que han marcado una diferencia. combatir la discriminación contra homosexuales hombres y mujeres. Las listas de este tipo invariablemente dejan a algunos lectores con sensación de frustración. políticos. También publicó un “Llamado a la Acción” de cinco puntos. www. algunas son referentes y contactos actuales. como el VIH/SIDA. www.caricom. que es VIH-positivo.org Kofi Annan Annan se desempeñó como Secretario General de la Organización de las Naciones Unidas entre 1997 y 2006.tac. www. sin embargo.unaids.org Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . la tuberculosis y la malaria. sociales. Éstas son personas de todo el mundo relacionadas con los aspectos médicos. que es una influyente fuerza en la lucha para la ampliación del acceso al tratamiento para las personas que viven con VIH/SIDA. Ésta en particular no busca ser exhaustiva y no incluye a muchas de las personas comprometidas con el VIH/SIDA. En 2001. y sus efectos sobre las economías nacionales. Algunas estuvieron presentes al comienzo y otras han dejado su marca más recientemente. Creemos.za George Alleyne Sir George Alleyne ha prestado servicios como Enviado Especial de la Organización de las Naciones Unidas para el VIH/SIDA en el Caribe desde 2003. que llevó a la creación del Fondo Mundial contra el SIDA. sólo a algunas de las personas más distinguidas. mientras que otras tienen un significado histórico en la comprensión de la epidemia. Adurrazack (Zackie) Achmat Achmat es un destacado activista sudafricano que dirigió campañas para poner fin al apartheid.

Cahn. Un porcentaje de las ganancias de la venta de productos (RED) se destina al Fondo Mundial. A través de DATA. por su sigla en inglés) para ampliar el acceso a medicamentos vitales y ayudar a los países en vías de desarrollo a sistematizar su acercamiento al tratamiento del VIH/SIDA. Bono presiona a los gobiernos ricos para que aumenten los recursos que se envían al África y que condonen las deudas. Doctor en Medicina.joinred.asp William J. Es copresidente de conferencia de la Conferencia Internacional de SIDA en la Ciudad de México en 2008 y es el actual presidente de la Sociedad Internacional de SIDA. para que el dinero pueda ser destinado a la lucha contra el SIDA y otras crisis sociales. En 2006. www. www. www.org. es Jefe de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Juan A. En 2002. el Dr. en el que supervisaba la implementación de la política brasileña de acceso universal al tratamiento y la prevención. líder de la banda de rock irlandesa U2. AIDS. SIDA. Comercio. En 2003. Coovadia es Profesor Victor Daitz de Investigación sobre VIH/SIDA y Director (Biomédico) del Centro de Trabajo en Red sobre VIH/SIDA en la Facultad de Medicina Nelson Mandela de la Universidad de Natal.huesped. www. una de las ONG dedicadas al VIH/SIDA más prestigiosas de Argentina. Fue el cofundador y. en Durban. que hoy lo tiene como Director. por muchos años presidió. Sudáfrica.za Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA .org. el Programa Nacional de SIDA de Brasil. presidió la Conferencia Internacional de SIDA en Durban. advirtió: “Tenemos que rediseñar los gobiernos para que respondan a las necesidades de las personas y a la agenda de salud pública. Clinton anunció la creación de la Iniciativa Contra el VIH/SIDA de la Fundación Clinton (CHAI. Clinton Clinton cumplió dos mandatos como presidente de los Estados Unidos desde 1992 hasta 2000. En 2000.org www.clintonpresidentialcenter. el Sr.org Jerry Coovadia El Dr. Clinton dijo: “Todavía hay personas que ven al SIDA como a algo que sólo afecta a personas diferentes.data. cofundó DATA. para que el poder de los consumidores participe en la lucha contra el SIDA. Coovadia trabajó exhaustivamente en la prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo durante la lactancia. donde recibió su formación médica. En 2002. Durante una conferencia pública sobre salud que se llevó a cabo en 2004.org www. www.ar Pedro Chequer El Dr.hivan. Africa (Deuda. Sudáfrica. África). Trade. El Dr. siglas de Debt. Bono creó (RED). Cahn fundó la Fundación Huésped.clintonfoundation. Chequer es coordinador del programa de Naciones Unidas contra el SIDA en Brasil. En 1989. Fernández y Profesor Adjunto de Enfermedades Infecciosas en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.org/en/CountryResponses/Countries/brazil. Uno de los primeros y más importantes resultados de la Iniciativa fue convencer a cinco compañías de medicamentos genéricos de que disminuyeran marcadamente el costo de los medicamentos antirretrovirales más usados. en la Conferencia Internacional de SIDA en Barcelona. Todos conocemos a las víctimas”.com Pedro Cahn El Dr.unaids. ha explotado su fama para llamar la atención de los políticos hacia las crisis del VIH/SIDA y los países africanos sumidos en la pobreza.perSonAlIDADeS ClAVe Bono Bono.

El ICAP coordina distintas iniciativas para combatir la epidemia del VIH/SIDA en ambientes empobrecidos.hs.mailman.perSonAlIDADeS ClAVe Kevin De Cock El Dr. De Cock es el director del Departamento de VIH/SIDA de la Organización Mundial de la Salud. Dybul también cuenta con una larga carrera como investigador y médico clínico en el campo del VIH. Su última investigación sobre identidad molecular y las variaciones genéticas del virus fue fundamental para el desarrollo de las pruebas de diagnóstico del VIH y la investigación de vacunas. una iniciativa que se lleva a cabo a través del Facultad de Salud Pública Mailman. El Dr. prevención. que lleva el rango de Embajador. www. Essex es presidente de la Iniciativa del SIDA de la Facultad de Salud Pública de Harvard y Profesor (galardonado con el premio Mary Woodard Lasker) de Ciencias de la Salud en la Facultad de Salud Pública de Harvard.edu Paul Farmer El Dr. Continúa prestando servicios como personal clínico del Laboratorio de Inmunorregulación en los Institutos Nacionales de Salud y como investigador principal en estudios clínicos y de investigación básica. El-Sadr es Jefe de la División de Enfermedades Infecciosas del Harlem Hospital Center.harvard.int/hiv Mark Dybul El Dr.org Max Essex El Dr. Massachusetts. y cofundador de Partners In Health. y realiza investigación y actividades de defensa en representación de las personas enfermas que viven en la pobreza.. Es reconocido por ayudar a crear innovadores enfoques basados en la comunidad para tratar el VIH/SIDA y la TBC en entornos de escasos recursos. una organización internacional que ofrece servicios de cuidados de la salud gratuitos y directos. por su sigla en inglés) y profesor de Medicina Clínica y Epidemiología de la Mailman School. por su sigla en inglés). www. Anteriormente. El Dr. por su sigla en inglés). el Dr. Estuvo entre los primeros investigadores en describir los mecanismos de transmisión del VIH y fijó una particular atención sobre los peligros de las trasfusiones de sangre contaminada. El Dr. jefe de la División de Medicina Social y Desigualdades en Salud en el Brigham and Women’s Hospital de Boston. El-Sadr también es Director fundador del Centro de Investigación Epidemiológica de Enfermedades Infecciosas (CIDER. Como Coordinador Mundial del SIDA. El-Sadr es el Director del Centro Internacional para la Atención del SIDA y Programas de Tratamiento (ICAP.gov Wafaa El-Sadr El Dr. se desempeñó como Director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los EE. www. Essex y sus colegas establecieron un centro de investigación y capacitación sobre SIDA en Dakar. cuidado y apoyo.aids. En su puesto actual. principalmente las iniciativas que buscan ayudar a los países en desarrollo a ampliar sus programas de tratamiento. en la Universidad de Columbia. Dybul fue nombrado Coordinador Mundial de SIDA en los EE.UU. tiene a su cargo la supervisión y la implementación del Plan de Emergencia del Presidente para la Mitigación del SIDA (PEPFAR. el Dr. en Kenia. UU. De Cock supervisa todo el trabajo de la OMS relacionado con el VIH/SIDA. Senegal. En 1985. Farmer es Profesor Presley y codirector del Programa de Enfermedades Infecciosas y Cambio Social del Departamento de Medicina Social de la Facultad de Medicina de Harvard.org Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family .pih.pepfar. www. centrado en el desarrollo de protocolos estadounidenses e internacionales para el tratamiento del VIH. particularmente en Haití.edu www. www.who.columbia.columbia-icap. por el Presidente Bush en 2006.

incluso el VIH/SIDA. Fransen es ahora asesor de políticas en la International Civil Society Support (Sociedad Civil de Apoyo Internacional) y coordina el Proceso de Mesa Redonda sobre tratamiento de VIH. hubo una gran controversia acerca de si el Dr. y de Francia acordaron que ambos debían compartir el crédito por el descubrimiento del VIH.umbi.perSonAlIDADeS ClAVe Anthony Fauci El Dr. www. las autoridades de salud de los EE. Montagnier anunciaron su mutua colaboración en el Programa para la Colaboración Viral Internacional. En 2002.moh.umd. Montagnier. Gallo y el Dr. La Fundación ha destinado miles de millones de dólares para la mejora de la salud en general en todo el mundo. de los Países Bajos. UU.niaid. Finalmente. diagnosticar y tratar enfermedades infecciosas. www. Actualmente apoya el trabajo en más de cien países. una red internacional de jóvenes que viven con VIH/SIDA.org/index.icssupport. www.html Robert Gallo El Dr. programa nacional de VIH/ETS en Jamaica. la salud reproductiva y la salud de los niños. específicamente en los campos del VIH/SIDA y la TBC. Es cofundador de Young Positives (Fundación de jóvenes positivos). así como estrategias con la capacidad de prevenir decenas de millones de infecciones y muertes.com Raoul Fransen Fransen.gov Peter Figueroa El Dr. También se desempeña en el Comité Ejecutivo como Vicepresidente del Comité Nacional de SIDA en Jamaica. UU. Gallo había robado el virus al Dr. quien también identificó el mismo virus. una distinción que comparte con Luc Montagnier de Francia. www.gatesfoundation. Fauci es uno de los funcionarios que por más tiempo ha prestado servicios al gobierno de los EE. El Dr. Es líder en cuidados. que realiza vastas investigaciones para prevenir.gov. Por un tiempo. ha participado de una amplia gama de programas para mantener a jóvenes con VIH/SIDA desde que fue diagnosticado con VIH a los 15 años. La Fundación Gates también financia iniciativas integrales que incluyen la prevención y el tratamiento. Gallo es Director del Instituto de Virología Humana y de la División de Ciencias Básicas en el Instituto de Biotecnología de la Universidad de Maryland. Fauci realizó numerosas contribuciones a la investigación básica y clínica en el campo de las enfermedades inmunomediadas.nih. www. ayudando a supervisar la investigación sobre VIH/SIDA y uno de los primeros científicos en comenzar a estudiar el VIH. prácticas y tratamiento del VIH/SIDA y está dedicado a lograr que el cuidado del VIH/SIDA esté disponible para todos. Está dedicada a frenar la propagación del VIH por el mundo y apoyar el desarrollo de vacunas y otras herramientas.nacjamaica. Gallo y su equipo también llevó al desarrollo del examen de sangre del VIH. A comienzos de la década de 1980 descubrió el virus de inmunodeficiencia humana que causa el SIDA.edu Bill y Melinda Gates Bill y Melinda Gates crearon la Fundación Bill y Melinda Gates en 2000 guiados por la “creencia que cada vida tiene igual valor”.jm www. La investigación realizada por el Dr. las enfermedades infecciosas. En 1984. el Dr. comenzó a trabajar como Director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas del Instituto Nacional de Salud. Figueroa es el Jefe de Epidemiología y VIH/SIDA. un esfuerzo para hacer avanzar la investigación mundial de la vacuna contra el VIH/SIDA. Presta servicios como uno de los asesores clave de la Casa Blanca y del Departamento de Salud y Servicios Humanos en temas relacionados con el SIDA en el mundo.org Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA .

por año. Se desempeñó como presidenta de la Sociedad Internacional de SIDA y es co-presidenta del Grupo de Trabajo Global para la Prevención del VIH. En cumplimiento de esa función.org yusuf Hamied El Dr. que presta servicios en el Directorio del Instituto Black AIDS. Glover también apoya el Foro TransÁfrica. La fundación. Previamente.org Geeta Rao Gupta La Dra. una empresa farmacéutica india. Antes de unirse a CARE.org Danny Glover Glover es un actor estadounidense. www. www. Las terapias de combinación consisten en múltiples medicamentos antirretrovirales combinados en una única píldora.gatesfoundation.cipla. Gayle trabajó como Directora del Centro Nacional para la Prevención del VIH. Gayle es la presidenta y CEO de CARE. Desde 1998. particularmente en el área de la salud de la mujer y es especialista internacional en la mujer y el VIH/SIDA. la Dra.undp. UU.perSonAlIDADeS ClAVe Helene Gayle La Dra.com Guia para la Cobertura del VIH/SIDA 0 Fundación Kaiser Family . www. Gayle dirigió el Programa de VIH.blackaids. Glaser estableció la Fundación en 1988 para promover la investigación y la prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo. el ambiente y los recursos naturales. es líder en los esfuerzos por tratar y prevenir el VIH/SIDA entre los niños de países en vías de desarrollo. una organización con sede en Washington.. debido al VIH. En 2001. www. y frustrada por la falta de investigación pediátrica en VIH/SIDA. Glaser se convirtió en activista luego de enterarse de que había recibido una transfusión de sangre infectada en 1981 y de que había transmitido el virus a sus dos hijos.C. que se convirtió oficialmente en la Fundación Pediátrica de SIDA Elizabeth Glaser después de su muerte.org www. que realiza actividades relacionadas con la investigación. El Dr. Luego de la muerte de su hija. una organización humanitaria que lucha contra la pobreza en el mundo. por su sigla en inglés). D. frente al precio anterior de más de US$ 10. ejerce como Embajador de la Buena Voluntad para el Programa de Desarrollo de Naciones Unidas. La Dra.000 dólares por paciente. ha pasado tiempo en África y en el Caribe. ETS y TBC en los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de los EE. Rao Gupta tiene más de 20 años de experiencia en investigación y desarrollo de programas. Rao Gupta es presidenta del Centro Internacional para la Investigación sobre la Mujer (ICRW. la salud y la nutrición. un panel internacional de expertos en VIH/SIDA convocados por las fundaciones Gates y Kaiser Family. UU. la asistencia técnica y la defensa orientadas a las políticas.org www. por año. la Dra. una organización con base en los EE. que se ocupa del SIDA y de otros temas que afectan al África.pedaids.org Elizabeth Glaser Glaser fue co-fundadora y directora de la Fundación Pediátrica de SIDA hasta su muerte en 1994. la salud sexual adolescente y los derechos de las mujeres. La organización se focaliza en el papel económico de las mujeres. Hamied es Presidente y Director Administrativo de Cipla. lo que desencadenó la crítica generalizada de otras empresas farmacéuticas. Hamied anunció que Cipla vendería estos medicamentos a aproximadamente US$ 350 dólares por paciente. activista del SIDA. www. focalizando su atención en personas jóvenes con VIH/SIDA. TBC y Salud Reproductiva de la Fundación Bill y Melinda Gates. Cipla anunció sus planes de vender terapias de combinación genéricas para el SIDA a precios muy reducidos.icrw.care.

ha estado involucrado en incrementar la conciencia sobre la prevención y prácticas de sexo seguro. MJF y Abbott. somos todos seres humanos”.com Milly Katana Katana es Administradora Senior de la Alianza Internacional del VIH/SIDA la oficina nacional de Uganda. Ho vio algunos de los primeros casos de SIDA.istandwithmagic.org www. El trabajo del Dr. Johnson ocupa el puesto de presidente de la Fundación Magic Johnson (MJF. anunció en 1991 que era VIH-positivo. que es coordinada por el ADARC y apunta a un trabajo en equipo para reducir el impacto del VIH/SIDA en China. por su sigla en inglés). la empresa farmacéutica. por su sigla en inglés) de la Ciudad de Nueva York y fue nombrado “Hombre del año” por la revista Time en 1996 por su innovadora investigación. Nkosi nació VIH-positivo y murió de una enfermedad relacionada con el SIDA en 2001. que respalda a organizaciones que ofrecen educación sobre la prevención del VIH/SIDA y el cuidado de la salud para la comunidad negra y otras minorías.adarc. Se le diagnosticó VIH en 1995 e inmediatamente se convirtió en una las activistas líderes de África. Desde entonces. Ho incluye la iniciativa SIDA China. www. www. Katana fue la primera persona VIH-positiva en sentarse en el Directorio del Fondo Mundial contra el SIDA. www. cuyo objetivo es movilizar a estas comunidades en torno a la educación y la prevención. www. Él defendió muchas causas durante su corta vida. la antigua estrella del básquetbol estadounidense. creo la campaña “I Stand with Magic” (Yo respaldo a Magic). Un año antes.chinaaidsinitiative.org/pantam.php www. el Dr. que consiste en combinaciones de terapias antirretrovirales.org Earvin “Magic” Johnson Johnson. También cofundó el Movimiento Panafricano de Acceso al Tratamiento contra el VIH/SIDA.org Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA .org ww.nkosi. como los derechos humanos y el aporte de cuidado y refugio para personas que viven con VIH/SIDA.aidsalliance. Como médico residente en Los Ángeles a principios de los años ochenta. la Tuberculosis y la Malaria. cuándo sólo tenía 13 años. Ho es el CEO del Centro de Investigación en SIDA Aaron Diamond (ADARC. En 2006. que está dedicado a obtener farmacoterapias para todas las personas necesitadas.com Nkosi Johnson Nkosi fue un joven sudafricano cuyo coraje y sufrimiento llamaron renovada atención hacia la crisis de VIH/SIDA.gatag. Nkosi habló en la Conferencia Internacional de SIDA en Durban y le dijo a la audiencia mundial: “Cuídennos y acéptennos.iafrica.perSonAlIDADeS ClAVe David Ho El Dr.magicjohnson. Su posterior investigación en VIH/SIDA llevó al desarrollo de “cócteles para el SIDA”.

de Francia. como médico. Kim es cofundador.pih. una organización internacional de apoyo. Actualmente es codirector de AIDS-Free World. Es miembro de los directorios de la Fundación Stephen Lewis y la Iniciativa Internacional para la Vacuna contra el SIDA.asp Jim yong Kim El Dr. Lewis trabaja en la Universidad McMaster en Ontario y en la Facultad Mailman de Salud Pública de la Universidad de Columbia en Nueva York. junto con Paul Farmer. fue nombrado Director Ejecutivo del Fondo Mundial contra el Sida. www.theglobalfund. generador de políticas y diplomático.org Stephen Lewis Lewis ha estado involucrado en la lucha mundial contra el SIDA y es reconocido especialmente por ser un orador eximio y apasionado. por su sigla en inglés). ayudó a crear la Iniciativa 3x5. por su sigla en inglés). Ph. Kazatchkine.D. www. ocupó otros puestos de liderazgo en el Fondo Mundial. desde entonces. El Dr.org/en/media_center/press/pr_070208. la tuberculosis y la malaria a comienzos de 2007. Kim es Profesor Xavier Bagnoud de Salud y Derechos Humanos en la Facultad de Salud Pública de Harvard y Profesor de Medicina y Medicina Social en la Facultad de Medicina de Harvard. y comparte información y recursos entre los medios para expandir significativamente la programación relacionada y las actividades de educación pública en todo el Caribe.org/socialmedicine Allyson Leacock Leacock. En su empleo anterior como Director del Departamento de VIH/SIDA de la Organización Mundial de la Salud. El Dr. se desempeñó en diversos puestos de alto rango.stephenlewisfoundation.thegmai. También es jefe de la División de Medicina Social y Desigualdades en Salud del Brigham and Women’s Hospital de Boston. El Dr. Kazatchkine ha trabajado en estrecha relación con las organizaciones internacionales en los campos de la salud y el desarrollo. Leacock también es miembro del directorio de la Iniciativa Global de los Medios sobre SIDA (GMAI.org www.org Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . www.perSonAlIDADeS ClAVe Michel Kazatchkine El Dr. La CBMP reúne a más de 60 medios importantes de 24 países en la primera respuesta mediática coordinada ante el VIH/SIDA de la región.cbmphiv.org www. investigador. como director de la Agencia Nacional Francesa de Investigación sobre el SIDA y como embajador mundial de VIH/SIDA y enfermedades transmisibles de Francia. www. una organización sin fines de lucro que funciona en muchas de las regiones más pobres del mundo. Antes de ser nombrado Director Ejecutivo. y participó en grupos de asesoramiento para la Organización Mundial de la Salud y varias organizaciones internacionales más.org www. es la Directora Ejecutiva de la Alianza de Medios de Difusión del Caribe para Combatir el VIH/SIDA (CBMP. Fue Enviado Especial para el SIDA de la ONU en África entre 2001 y 2006. en 1985 y.aids-freeworld. Kazatchkine abrió una clínica especializada en VIH/SIDA en París. Trabajó en el campo del VIH/SIDA durante dos décadas. de Partners in Health (Socios en Salud).brighamandwomens.

mz/engl/home.lovelife. Machel continúa avanzando en el área de los derechos humanos en África a través del desarrollo de la economía y la comunidad. Investigador y luchador por los derechos humanos durante muchos años. recibió el Premio Nelson Mandela de la Salud y Derechos Humanos que es entregado por la Fundación Kaiser Family por sus esfuerzos para combatir el estigma y abogar por un mayor acceso al tratamiento.org. del Comité Nacional Asesor de Sudáfrica. el cuidado y el apoyo a las personas que viven con VIH/SIDA. En 1986 ayudó al establecer y liderar el Programa Global de SIDA de la Organización Mundial de la Salud. el ex presidente Nelson Mandela de Sudáfrica.perSonAlIDADeS ClAVe Graça Machel Machel es la ex Primera dama y ex Ministra de Educación de Mozambique.org www.org Jonathan Mann Mann fue una figura influyente e inspiradora en la lucha global contra el VIH/SIDA.org Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA .unfoundation.za Nelson Mandela Mandela se ha convertido en una fuerte voz en la lucha mundial contra el VIH/SIDA después de haber sido criticado por no responder a la epidemia con la urgencia que esta requería durante su mandato como presidente de Sudáfrica. Junto a su actual marido.html Mercy Makhalamele Makhalamele se convirtió en la primera mujer negra de Sudáfrica en declarar públicamente su estado de ser VIH-positiva y hacer campaña para reducir el estigma asociado con la enfermedad. murió en un accidente aéreo en 1998 mientras iba en camino a una Conferencia sobre SIDA. www.doctorsoftheworld. abogar por cuidado y tratamiento y juntar fondos necesarios. www.org. Es miembro fundadora de la Asociación Nacional de Personas que Viven con VIH/SIDA y de la Campaña de Acción por el Tratamiento de Sudáfrica.com www.tac.nelsonmandela. www. hay un lugar especial en mi corazón para todos aquellos a los que se le niega el acceso a los derechos humanos básicos”. le dijo a los delegados: “Como ex prisionero 46664. Es miembro del Directorio de la Fundación de las Naciones Unidas y Presidenta de la Fundación para el Desarrollo de la Comunidad (FDC. UU. fundó Médicos del Mundo-EE. para movilizar al sector de la salud en torno de los problemas de acceso al cuidado y a los derechos humanos. Creó la Campaña Global 46664 para concientizar. www. En 2004. estableció los derechos humanos como parte central de la estrategia de la OMS en VIH/SIDA y persuadió a ministros de salud de decenas de países a hacer lo mismo. la educación y las minas terrestres. También ha alentado a la comunidad de la salud pública a prestar más atención a la conexión entre el SIDA y la tuberculosis.46664.fdc. En dicha función.za www. y sus actividades mundiales como activista incluyen temas tan variados como el SIDA. En 2004. loveLife. Makhalemele también trabaja en el programa nacional de prevención del VIH para jóvenes. por su sigla en inglés).org. una organización establecida para aliviar la pobreza en Mozambique. en la Conferencia Internacional de SIDA en Bangkok. En 1990.

gov.thegmai.iasociety.fr Julio Montaner El Dr. por su sigla en inglés) en 2004. el Dr.southafrica.org www. www. presidente de la Fundación Mundial de Investigación y Prevención del SIDA.org Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . Robert Gallo de los Estados Unidos. ha sido una figura controvertida y polarizante en la lucha contra el VIH/SIDA. Montagnier es. en la actualidad. Para 2002. Mbeki declaró que el VIH por sí solo no puede llevar al SIDA y cuestionó públicamente la efectividad de las terapias antirretrovirales para el VIH. Mbeki describió el programa de VIH/SIDA de Sudáfrica como “uno de los mejores del mundo”.doh. La promesa del presidente Mbeki se basaba en la premisa de que el VIH es el causante del SIDA. el equipo del Dr. La misión de la GMAI es equilibrar el poder de los medios para ayudar a prevenir la propagación del VIH y reducir el estigma que enfrentan las personas que conviven con la enfermedad. un esfuerzo por hacer avanzar la investigación mundial de la vacuna contra el VIH/SIDA. En 1999. por su sigla en inglés) desde 1988 y es presidente electo de la IAS. el virus de inmunodeficiencia humana. Es Director de Actividades Clínicas del Centro de Excelencia en VIH/SIDA de British Columbia en Canadá y co-director fundador de la Red Canadiense de Ensayos en VIH. Montagnier también identificó el VIH-2. descubrió el virus que causa el SIDA. por su sigla en inglés) y presidente del directorio de la Iniciativa Global de los Medios sobre SIDA (GMAI. En 1986. www.info www. Presidente de Sudáfrica. el Dr.za/aids Craig McClure McClure se convirtió en el Director Ejecutivo de la Sociedad Internacional de SIDA (IAS. McClure ha trabajado en la educación.perSonAlIDADeS ClAVe Thabo Mbeki Mbeki. el virus responsable de muchas infecciones de VIH en el África Occidental. En 2002. Fue lanzada por los ejecutivos de medios más importantes en 2004 en una reunión histórica convocada por el antiguo Secretario General de la ONU. El Dr. que es una coalición panafricana de empresas de difusión cuyo propósito es volver a impulsar y aumentar la efectividad de la colaboración de los medios en la lucha contra el VIH/SIDA.iasociety. www. El Dr. su gobierno se comprometió a intensificar los esfuerzos de prevención y tratamiento. por su sigla en inglés). quien trabajaba en el Instituto Pasteur de Francia. Gallo anunciaron su mutua colaboración en el Programa para la Colaboración Viral Internacional.pasteur. www. por su sigla en inglés). Montaner es autor de más de 300 publicaciones científicas sobre VIH/SIDA. La SABC participa de la Asociación de Medios de Difusión de África (ABMP. la defensa y la generación de políticas sobre VIH para diversas organizaciones que incluyen la Organización Mundial de la Salud y la Iniciativa Internacional para la Vacuna contra el SIDA. Luc Montagnier. Montagnier y el Dr.org Dali Mpofu Mpofu es el Director Ejecutivo del grupo de la Corporación de Difusión de Sudáfrica (SABC.broadcasthivafrica. www. En 2005.org Luc Montagnier En 1983. Montaner ha sido miembro de la Sociedad Internacional de SIDA (IAS. Kofi Annan. La IAS es la asociación independiente líder en el mundo de profesionales del VIH y organiza las Conferencias Internacionales sobre SIDA. Comparte esta distinción con el Dr.

En 1996. Museveni es criticado algunas veces por los que creen que minimiza la importancia de los condones en el programa ABC. Piot fue nombrado primer Director Ejecutivo de ONUSIDA en 1995 y permanece en ese puesto hasta la actualidad. Estuvo entre los primeros activistas en dar un paso adelante a comienzos de la década de 1990. Actualmente. www.statehouse. Be faithful. Pokrovskiy ha alentado al gobierno a desarrollar una respuesta más coordinada hacia la epidemia.go. Mugyenyi y sus colegas habían presionado con éxito a los fabricantes farmacéuticos de los EE. Para 2001. La campaña de su gobierno se basó en el ABC: Abstinencia.perSonAlIDADeS ClAVe Peter Mugyenyi El Dr.go. que era un centro de intercambio de información sobre VIH/SIDA. Nedzelskiy fue director del Centro INFO–Plus en Moscú. el Dr.org Vadim Pokrovskiy El Dr.ru Peter Piot El Dr. fidelidad. En 1976 codescubrió el virus ébola en Zaire. El Dr.health.pcr. Piot ha trabajado en el área de la salud por muchos años. www.ug www.jcrc.unaids. en Rusia.ru Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA .co. Como Director Ejecutivo del ONUSIDA ha dicho: “La inversión en el SIDA será pagada con creces. www. de Kampala. Mugyenyi trata a más de 5. uso de condón (Abstinence. www.ug Nikolay Nedzelskiy Nedzelskiy es defensor de los rusos que viven con VIH/SIDA. Existe un gran debate acerca de cuál ha sido el principal eje del éxito de Uganda. Mugyenyi es el director del Centro de Investigación Clínica.ug yoweri Museveni El presidente ugandés Museveni dirigió una campaña contra el VIH/SIDA en su país. fue uno de los primeros médicos africanos en insistir en que sus pacientes eran capaces de tomar medicamentos para SIDA bajo un complicado régimen de administración. que suele ponerse como modelo para el resto de África. UU. Advirtió que el número real de infectados de VIH en Rusia es mayor que lo que indican las estadísticas oficiales. el Dr. Poco después de asumir la presidencia en 1986. En la década de 1980 contribuyó al entendimiento de la expansión de la epidemia en África. Nedzelskiy es ahora un experto independiente en el tema del SIDA.000 pacientes por año a través de su red de clínicas en Uganda. Museveni se convirtió en el primer líder africano en hablar abiertamente sobre la epidemia. El Dr. Pokrovskiy es director del Centro Federal de SIDA de Rusia. Coordina los esfuerzos en relación al VIH/SIDA de 10 organizaciones copatrocinadoras. y presidente de la fuerza de trabajo sobre SIDA de Uganda y de Diálogo Africano sobre SIDA. www.aids. Condom use). y de Europa para que rebajaran el precio de los medicamentos destinados a muchos países pobres. Uganda. con vidas salvadas y comunidades unificadas”.

y es miembro de la Comunidad Internacional de Mujeres que Viven con VIH/SIDA. fue miembro del directorio del Fondo Mundial. un panel internacional de orientación conformado por cerca de 50 expertos y científicos relacionados con el VIH/SIDA.mx/conasida Jeffrey Sachs El Profesor Sachs. el control de enfermedades y la reducción de la deuda en países pobres.globalhivprevention. pasó 20 años en la Universidad de Harvard. asesoramiento voluntario.salud.iavi. y un grupo de investigación de SIDA en Madras. Solomon y sus colegas vieron los primeros casos de VIH/SIDA en India en 1986.icw. Saavedra fundó la Clínica para Cuidados Ambulatorios del VIH en México. fundó el Centro Y. Es conocido por su trabajo con gobiernos y organismos internacionales en promover la reducción de la pobreza. En respuesta a la enfermedad.org www. El Profesor Sachs advierte que el SIDA “está explotando.gob. En la actualidad es la presidenta nacional de la Red Boliviana de Personas que Viven con VIH/SIDA (REDBOL).iph. En sus apariciones públicas. alienta a las mujeres a comprometerse en temas políticos. la evaluación de las intervenciones de salud y la vigilancia de las enfermedades y una autoridad en la epidemia del SIDA en África. y servicios de pruebas y cuidados para personas con VIH. En 2000. Saavedra ha dirigido el Programa Nacional de VIH/SIDA en México (Censida) desde 2003 y lanzó el programa que busca el acceso universal a los medicamentos contra el SIDA. culturales y de género. el Dr. el Dr.org www.ac.columbia. Solomon creó el primer centro de orientación y prueba voluntaria. Sus consecuencias harán temblar al mundo”. www. se desempeñó como copresidenta del Comité del Programa Comunitario de la XVI Conferencia Internacional de SIDA en Toronto.R. Gaitonde para la Investigación y Educación sobre SIDA. www.in Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family .earth. que se convirtió en el centro de cuidados de ese tipo más grande de ese país. También dirige una investigación médica y conductual. El Dr. YRGcare es un centro sin fines de lucro que ofrece educación sexual y sobre VIH. Es un experto en los campos de la epidemiología.ug Suniti Solomon La Dra. es uno de los economistas más reconocidos del mundo.org Jorge Saavedra El Dr. También trabaja en el comité de asistencia del Grupo de Trabajo Mundial para la Prevención del VIH.perSonAlIDADeS ClAVe Gracia Violeta Ross Ross es una joven boliviana que se convirtió en activista después de haber sido violada e infectada con VIH. También es Asesor Especial del Secretario General de las Naciones Ban Ki-moon. En 1993. Actualmente. Anteriormente. Como la primera persona homosexual en tener un puesto importante en el gobierno mexicano. www. actualmente Director del Instituto de la Tierra de la Universidad de Columbia en New York. Serwadda es el principal investigador ugandés en “Ensayo de la circuncisión para la prevención del VIH” financiada por NIH. se desempeña como presidenta de la Sociedad de SIDA en India y es miembro de la junta asesora de la Iniciativa Internacional para la Vacuna contra el SIDA–India. En 2006. la Dra. Serwadda es el director del Instituto de Salud Pública de la Universidad de Makerere en Kampala. Uganda.edu David Serwadda El Dr. Previamente. www. Saavedra ha defendido los derechos de los homosexuales VIH-positivos. www.org.yrgcare. India.

go. junto con su programa en Brasil. tratamiento y servicios a personas que viven con VIH/SIDA en los EE. Wilson también colaboró en la creación del Foro Nacional de Liderazgo de Lesbianas y Gays Negros y la Fuerza de Trabajo Nacional para la Prevención del SIDA. Fue pionero.int/hiv Mechai Viravaidya Mechai es Senador en el Parlamento de Tailandia y es conocido cariñosamente como “el rey del condón” por su fuerte apoyo público al uso de condones como forma de prevenir la transmisión del VIH. Soto-Ramírez es copresidente de la Conferencia Internacional de SIDA en la Ciudad de México. White nació en 1971 con hemofilia y se infectó con el VIH en 1984 después de recibir sangre infectada durante una transfusión. nuestra solución”. que se ha convertido en modelo para otros países en vías de desarrollo que enfrentan el VIH/SIDA. el entonces presidente George Bush promulgó una ley que resultó ser un hito llamada Acto de Emergencia de Recursos Comprehensivos para SIDA.th/eng www.org Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . Es director de la Unidad de Virología Molecular del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutrición Salvador Zubiran. pero acogido por algunas celebridades como Elton John. una de las organizaciones de desarrollo privadas sin fines de lucro más grandes de Tailandia.gov Phill Wilson Wilson es fundador y Director Ejecutivo del Instituto Black AIDS. Soto-Ramírez ha sido miembro del Consejo Regente de la Sociedad Internacional de SIDA y es el representante regional de la IAS para Latinoamérica y el Caribe. Wilson dijo que la meta del Instituto es “reducir las desigualdades en la salud relacionada con el VIH entre personas de ascendencia africana y otros grupos raciales étnicos. Es el único comité asesor sobre VIH/SIDA para negros en los Estados Unidos.unimelb. comprometiendo a las personas negras en los esfuerzos para combatir al VIH/SIDA”. www.au/pda Ryan White El estadounidense Ryan White se convirtió involuntariamente en símbolo internacional del VIH/SIDA. en 1983. Fue dejado de lado por su comunidad.perSonAlIDADeS ClAVe Luis Soto-Ramírez El Dr. www. White murió en 1990 y. UU. El lema de la organización es: “Nuestra gente.iasociety. www.thaigov. de la distribución gratuita y universal de ARV. Fue nombrado Embajador de ONUSIDA en 1999 y recibió muchos premios. El senador Mechai es fundador y presidente de la Asociación de Desarrollo de la Población y de la Comunidad. Ganó reconocimiento mundial por el trabajo sobre VIH/SIDA que realizó en Brasil y Latinoamérica. California.edu. recibió el premio Gates de la Fundación Bill y Melinda Gates por su innovador trabajo en planificación familiar y prevención del VIH/SIDA. al poco tiempo. En 2007. Ryan White que provee de cuidado. Actualmente se encuentra involucrado en temas relacionados con el medio ambiente.org Paulo Teixeira El Dr. www. El Dr.sli. nuestro problema. www. el Dr.hrsa. Teixeira fue Director del Programa Nacional de ETS/SIDA en el Ministerio de Salud de Brasil en donde creó el primer programa nacional de SIDA.careactdatasupport. Por muchos años.who. Teixeira es el antiguo Director del Departamento de VIH/SIDA de la Organización Mundial de la Salud (OMS).blackaids. que tiene sede en Los Ángeles.

Zewdie es Directora del Programa Global de VIH/SIDA para el Banco Mundial. Wan es el activista de SIDA más prominente de China.org/en/ Debrework Zewdie La Dra. ha sido arrestado por el gobierno en dos oportunidades. por su sigla en inglés). el Dr. la Dra. el VIH y la TBC siempre han conspirado y colaborado entre ellas para robarse nuestra salud”.com Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . en su trabajo. Wan estableció la primera línea directa para información sobre VIH/SIDA y continuó con la creación de un sitio web muy utilizado. En los últimos años. Zewdie coordinó el Grupo de Campaña de SIDA para África del Banco Mundial (ACTafrica. Ha dedicado su carrera al trabajo sobre el VIH/SIDA con especial énfasis en África. En 2005. Le dijo a un periodista: “Para mi familia y para mí. www. www.worldbank. Wan organizó una conferencia histórica entre la Facultad de Leyes de la Universidad de Shangai y Human Rights Watch.org/aids Winstone Zulu Zulu es un activista del SIDA en Zambia que declaró públicamente su condición de VIH-positivo junto con un posterior diagnóstico de tuberculosis. Su práctica de activista provocó la renuncia del Ministro de Salud de China. www.perSonAlIDADeS ClAVe Wan yanhai El Dr. para discutir la manera en la que debe atracarse la creciente amenaza del VIH/SIDA en China.aizhi. el Instituto Aizhixing de Educación para la Salud de Pekín. Se unió al Banco Mundial en 1994. Zulu perdió a cuatro hermanos y hermanas a manos del SIDA y la TBC y. una organización internacional de control. Zulu realiza campañas activas en pos de la obtención de medicamentos más eficaces y accesibles. Actualmente se desempeña como Director del principal grupo de concientización sobre SIDA de China. Antes de obtener su puesto actual. después de manejar programas de SIDA en 16 países de África para Salud de la Familia Internacional.winstonezulu. enfatiza la estrecha relación que existe entre las dos enfermedades. El Dr.

Tuberculosis (TBC)
La tuberculosis (TBC) es un problema sanitario importante tanto en los países industrializados como en los países en vías de desarrollo. En la actualidad, aproximadamente un tercio de la población mundial está infectada con la bacteria que causa la TBC y de 5% a 10% de esos infectados se enfermarán o transmitirán la enfermedad en algún momento de su vida. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que hay más de 14 millones de personas que viven con TBC en todo el mundo. La tuberculosis es una infección bacteriana causada por la Mycobacterium tuberculosis. La enfermedad generalmente afecta los pulmones (TBC pulmonar), pero, en casos graves, puede extenderse a otras partes del organismo (TBC extrapulmonar). La mayoría de las personas infectadas con TBC pueden luchar contra las bacterias y detener su multiplicación, lo que mantiene al agente patógeno en estado de latencia y se conoce como infección “TBC latente”. Las personas con infección TBC latente no tienen síntomas, no se sienten enfermas y no pueden transmitir la TBC a terceros. No obstante, las bacterias de la TBC permanecen vivas en el cuerpo de quienes tienen dicha infección y, si no se recibe tratamiento, la enfermedad puede convertirse en “TBC activa” con el tiempo. Las personas con “TBC activa” pueden mostrar, y generalmente lo hacen, síntomas tales como tos, fatiga, escalofríos y fiebre. Además, pueden transmitir y diseminar el agente patógeno de la TBC a otras personas cuando tosen, estornudan o escupen. Aunque es un problema sanitario mundial, la TBC es una problemática clásica de los países en vías de desarrollo, en los que la pobreza, la superpoblación y otras enfermedades y virus, en especial el VIH, ayudan a facilitar su propagación. Alrededor del 85% de todos los pacientes de TBC nuevos están en África, el sudeste de Asia y el oeste del Pacífico. Aun cuando más de una tercera parte de todos los casos nuevos de TBC se producen en el sudeste de Asia, la incidencia estimada (casos nuevos) per cápita es mayor en África Subsahariana. Asimismo, las muertes y la tasa de mortalidad per cápita relacionadas con la TBC en África Subsahariana son las mayores. La enfermedad del VIH ha exacerbado significativamente la epidemia de TBC en el mundo en vías de desarrollo. De hecho, los investigadores estiman que la epidemia de VIH es la principal razón del resurgimiento de la TBC durante la década pasada; las dos están tan íntimamente relacionadas que suelen utilizarse los términos “coepidemia” o “epidemia doble” para describir su relación sinérgica. Cuando alguien está infectado con VIH y su sistema inmunológico se ve comprometido, aumenta la posibilidad de adquirir una nueva infección de TBC. El VIH también puede facilitar tanto la transformación de una infección de TBC latente en enfermedad de TBC activa, como la recaída de la enfermedad en pacientes previamente tratados. La TBC es una de las principales causas de muerte entre las personas VIH-positivas. La OMS estima que casi un tercio de las personas que viven con VIH/SIDA también están infectadas con TBC. Como en África Subsahariana la incidencia del VIH es más alta, la epidemia de coinfección VIH/SIDA es también la más severa en esta región del mundo. A pesar de ser responsable de una morbilidad y mortalidad considerables en todo el mundo, la TBC puede prevenirse, tratarse y controlarse de manera exitosa, aun cuando se trate de alguien VIH-positivo. La estrategia recomendada internacionalmente para el control de la TBC es el “tratamiento breve bajo observación directa” o DOTS, por su sigla en inglés, cuya finalidad es reducir la morbilidad asociada a la TBC, prevenir la TBC y disminuir la transmisión de la enfermedad. Bajo el tratamiento DOTS, una vez que los pacientes son diagnosticados con TBC infecciosa, los trabajadores de la salud o voluntarios entrenados los supervisan mientras dura la toma de la medicación. El DOTS es económico y puede curar a la mayoría de los pacientes con TBC. La OMS actualmente estima que el 93% de la población mundial vive en países en los que se implementa el DOTS y que la tasa de éxito mundial de la estrategia es de 85%. Expandir el acceso al DOTS y asegurar que el paciente cumpla con el tratamiento son dos puntos cruciales, ya que si los medicamentos no se toman según se prescribieron, las micobacterias que causan la TBC pueden volverse resistentes al tratamiento. La TBC resistente al menos a dos de los tratamientos de primera línea más

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tuberCuloSIS (tbC)

efectivos se denomina TBC multirresistente (TBC-MR). La TBC-MR es más grave que la TBC no resistente y puede ser mortal, especialmente en personas también infectadas con VIH. Aunque existe tratamiento para la TBC-MR con tratamientos de segunda línea, este tratamiento es significativamente más caro, lleva más tiempo y produce efectos secundarios más graves que el tratamiento para la TBC que no es resistente a los fármacos. Las tasas de la TBC-MR son altas en varias regiones del mundo, como las repúblicas que conforman la ex Unión Soviética. En los últimos años ha aparecido un tipo de TBC-MR nuevo y más virulento, llamado TBC extremadamente resistente o XDR-TBC. Además de no responder a los medicamentos de primera línea, los pacientes con XDR-TBC, también son resistentes a dos de los tratamientos de segunda línea para TBC, con lo cual, la enfermedad se torna sumamente difícil de tratar, si no imposible. Aunque la XDR-TBC es relativamente rara en comparación con la TBC no resistente o la TBC-MR, representa una amenaza mundial en aumento para los esfuerzos por controlar la TBC. Debido a la aparición de las coinfecciones de VIH/TBC y al crecimiento de las cepas de TBC fármaco resistentes, ha aumentado el reconocimiento internacional de la importancia de la TBC, y varias organizaciones y organismos donantes están tratando de poner freno a la propagación de la enfermedad. Dos instituciones que han dado pasos importantes para lograr aliviar la carga que significa la TBC internacionalmente, son la Alianza Alto a la Tuberculosis (Stop TBC Partnership) y el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria. La Alianza Alto a la TBC es una red de 500 organizaciones públicas y privadas que incluye organismos internacionales, organizaciones gubernamentales y no gubernamentales, institutos de investigación y organizaciones donantes cuyo objetivo es reforzar el apoyo social y político para detener la propagación de la TBC. La Alianza Alto a la TBC se dedica a la difusión y expansión del DOTS, lo que reduce el impacto de la coinfección de VIH/TBC, la prevención de la TBC-MR y el desarrollo de nuevos medicamentos, vacunas y procedimientos de diagnóstico. El Fondo Mundial es una organización independiente sostenida por donaciones y el principal financista del control de la TBC en los países en desarrollo. La iniciativa conjunta del Fondo Mundial y la Alianza Alto a la TBC ha ayudado a coordinar mundialmente los esfuerzos para controlar la TBC y asegurar que sigan siendo prioridad en el escenario internacional. El Plan de emergencia del Presidente para la Mitigación del SIDA (PEPFAR, por su sigla en inglés), una importante iniciativa de los Estados Unidos, fue creado en 2003 y también aporta, directamente a los países y a través de sus contribuciones al Fondo Mundial, una importante cantidad de fondos que se aplican a los esfuerzos mundiales para controlar la TBC. La Fundación Bill & Melinda Gates, una organización filantrópica privada, también ha establecido importantes iniciativas mundiales para sostener el desarrollo de diagnósticos rápidos, tratamientos más efectivos, vacunas para la TBC y posibilitar el acceso más rápido a las nuevas herramientas contra la TBC.
Recursos adicionales Fundación Kaiser Family Global Health Reporting website TB FAQs, http://www.globalhealthreporting.org/tb.asp?id=69 Bill & Melinda Gates Foundation, http://www.gatesfoundation.org/GlobalHealth/Pri_Diseases/Tuberculosis/ Departamento de salud y servicios humanos (DHHS, por su sigla en inglés), Centros para el control y la prevención de enfermedades, Centro nacional para la prevención de VIH, ETS y TBC. Preguntas y Respuestas acerca de TB (2007), http://www.cdc.gov/tb/faqs/default.htm Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria Lucha contra la tuberculosis, http://www.theglobalfund.org/es/ about/tuberculosis/ OMS. Control mundial de la TBC Vigilancia, planificación y financiación (2008), http://www.who.int/tb/publications/global_report/es/ index.html OMS. Información básica (Revisada en marzo de 2007), http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/es/index.html Alianza Alto a la Tuberculosis. Acerca de la “Stop TB Partnership”, http://www.stoptb.org/stop_tb_initiative/ PEPFAR, http://www.pepfar.gov/pepfar/press/81964.htm

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Glosario sobre tuberculosis (TBC)
Bacterias resistentes: Bacterias que ya no puede combatirse con una determinada droga. BCG: Vacuna contra la TBC que lleva el nombre de los científicos franceses que la desarrollaron: Calmette y Guérin. La vacuna BCG no es muy usada en los Estados Unidos, pero suele aplicarse a infantes y niños en otros países en los que la TBC es una enfermedad común. *Coinfección: Término que describe una infección con más de una enfermedad y que suele utilizarse para describir la infección simultánea con TBC y VIH. Contacto: Persona que ha pasado un tiempo con la persona infectada con TBC. Cultivo: Prueba que sirve para detectar si hay bacterias de TBC en la flema o en otros fluidos corporales. Esta prueba puede demandar de 2 a 4 semanas en la mayoría de los laboratorios. *Endémico: La presencia constante de una enfermedad o agente infeccioso en un área geográfica o grupo de población determinado; también puede referirse al grado de incidencia habitual de cierta enfermedad dentro de esa área o de ese grupo. Enfermedad TBC activa: Enfermedad en la cual se multiplica la bacteria de la TBC y ataca diferentes partes del organismo. Los síntomas de la TBC activa incluyen debilidad, pérdida de peso, fiebre, falta de apetito, escalofríos y sudoración nocturna. Otros síntomas de la TBC activa dependen de la parte del organismo en que se desarrollen las bacterias. Si la TBC activa se encuentra en los pulmones (TBC pulmonar), los síntomas pueden incluir tos persistente, dolor en el pecho y sangre en el esputo. Una persona con TBC activa puede transmitir y propagar la TBC a otras personas. *Epidemia: Aparición de más casos de una enfermedad que los esperados en un área o entre un grupo específico de personas, durante un período de tiempo en particular. Esputo: Flema extraída durante la tos desde la parte más profunda de los pulmones. El esputo se examina en busca de bacterias de TBC mediante un frotis; también puede usarse parte del esputo para hacer un cultivo. Frotis: Prueba para comprobar si hay bacterias de TBC en la flema. Para hacer esta prueba, los técnicos de laboratorio preparan un frotis o extensión con la flema sobre una laminilla o platina, colorean la muestra con un colorante especial y buscan bacterias de la TBC en la extensión. Por lo general se demora un día en tener el resultado de esta prueba. Infección de TBC latente: Enfermedad en la que las bacterias de TBC están vivas pero inactivas en el organismo. Las personas con infección de TBC latente no tienen síntomas, no se sienten enfermas, no pueden propagar la TBC a otras personas y generalmente poseen una prueba cutánea de TBC positiva. Pero si no reciben tratamiento para la TBC latente, pueden desarrollar TBC activa. Infección por VIH: Infección con el virus de inmunodeficiencia humana, virus que produce el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). Una persona que presenta una infección de TBC latente y una infección por VIH tiene alto riesgo de enfermar de TBC activa. INH o isioniacida: Medicamento utilizado para prevenir la TBC activa en personas infectadas con TBC latente. La INH es además uno de los cuatro medicamentos frecuentemente utilizados para el tratamiento de la TBC activa. *Mycobacterium tuberculosis: La tuberculosis es una infección bacteriana causada por la Mycobacterium tuberculosis. La enfermedad generalmente afecta los pulmones, pero en los casos graves puede extenderse a otras partes del cuerpo. Un individuo puede contagiarse de tuberculosis cuando una persona con TBC activa tose, estornuda o escupe. No todas las personas que se infectan desarrollan síntomas. Se dice que las personas que no manifiestan la enfermedad padecen TBC latente y no pueden transmitir a otros la enfermedad.
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La radiografía de tórax se realiza exponiendo una película a los rayos X que pasan a través del tórax. La mayoría de las enfermedades TBC activas son pulmonares. http://www. Las bacterias más débiles mueren. La TBC-MR generalmente sobreviene cuando las personas toman medicación suficiente sólo para sentirse mejor. los virus o los hongos. Tratamiento breve bajo observación directa (DOTS. Puede ser en la clínica especializada en TBC. columna vertebral.htm *Definición proporcionada por la Fundación Kaiser Family. Centros para el control y la prevención de enfermedades. Estas bacterias más fuertes. cerebro o ganglios linfáticos). Si usted tiene una reacción positiva a esta prueba. TBC extremadamente resistente (XDR-TBC): La XDR-TBC es un tipo raro de enfermedad tuberculosa que es resistente a casi todos los medicamentos utilizados en el tratamiento de la TBC. deberá reunirse con un trabajador de atención sanitaria todos los días o varias veces por semana. Se inyecta un líquido llamado tuberculina debajo de la piel en la parte inferior del brazo. generalmente produce tos que dura 3 semanas o más. es probable que la reacción a la tuberculina sea positiva. TBC pulmonar: Enfermedad TBC activa que se localiza en los pulmones. Si existe una infección de TBC latente.GloSArIo Sobre tuberCuloSIS (tbC) Negativo: Suele referirse al resultado de una prueba. en los que no siempre es posible la supervisión continua del tratamiento. en lugar de tomar las cantidades totales recetadas por el médico. Si usted posee una reacción a la prueba cutánea de la TBC positiva. Tuberculina o PPD: Líquido que se inyecta debajo de la piel en la parte inferior del brazo durante una prueba cutánea de TBC. en su hogar. Glossary of Terms Related to TB (2007). Usted deberá tomar la medicación mientras el trabajador de cuidados de la salud lo observa. probablemente no haya adquirido una infección de TBC. La TBC-MR constituye un gran problema en los países en vías de desarrollo. Radiografía de tórax: Fotografía del interior del pecho. en el trabajo o en cualquier otro sitio conveniente. El QFT mide la respuesta a las proteínas de la TBC cuando se las mezcla con una pequeña cantidad de sangre. Positivo: Suele referirse al resultado de una prueba. Prueba cutánea de la TBC: Prueba usada frecuentemente para detectar infecciones de TBC latente. QuantiFERON-TB® Gold (QFT): Prueba de sangre que se utiliza para descubrir si un individuo está infectado con la bacteria de la TBC. El médico puede mirar esa película para ver si la bacteria de la TBC ha dañado los pulmones. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . TBC extrapulmonar: Enfermedad TBC activa en cualquier otra parte del organismo excepto los pulmones (por ejemplo: riñón.cdc. pero las bacterias más fuertes sobreviven y se reproducen. Si usted recibe el DOTS. cuando completan su crecimiento y causan nuevamente la enfermedad. no pueden curarse con el mismo tratamiento y requieren dosis más grandes del medicamento o un medicamento totalmente nuevo y más potente. Se reunirán en un lugar que ambos hayan acordado. *Sistema inmunológico: El sistema de defensa del cuerpo contra organismos extraños como las bacterias. probablemente tenga una infección de TBC.gov/tb/faqs/qa_glossary. probablemente tenga una infección de TBC latente. Referencias Departamento de salud y servicios humanos de Estados Unidos (DHHS). por su sigla en inglés): Una manera de ayudar a los pacientes a tomar sus medicamentos para la TBC. Si usted posee una reacción a la prueba cutánea de la TBC negativa. *TBC multirresistente (TBC-MR): Una variedad de tuberculosis resistente a dos o más drogas antituberculosas.

La malaria durante el embarazo es muy grave y puede provocar anemia severa. especialmente el VIH/SIDA. Más del 40% de la población del mundo vive en áreas en las que se halla en riesgo de contraer malaria. que representan otra barrera contra el control de la malaria. que produce 500 millones de infectados y por lo menos 1 millón de muertes por año. en niños de menos de cinco años de edad. no respondan a los tratamientos ordinarios para la malaria. Durante las décadas de 1950 y 1960. El sistema inmunológico de las mujeres se debilita durante el embarazo. donde ocurre aproximadamente el 90% de las muertes anuales por malaria. causando una crisis doble en la salud pública. como el bajo peso al nacer. en África una de cada cinco muerte de niños se debe a los efectos de la malaria. dolor de cabeza. Los niños nacidos de mujeres infectadas con malaria y VIH tienen más probabilidades de sufrir complicaciones. Ambas enfermedades. El creciente conocimiento acerca de las interacciones entre el VIH/SIDA y la malaria sugiere que los individuos VIH-positivos pueden ser más susceptibles de contraer malaria debido al debilitamiento de su sistema inmunológico y. mueren durante la infancia. fiebre recurrente. en algunos casos. A pesar de la alta morbilidad y mortalidad causada mundialmente por la malaria. particularmente las mujeres embarazadas y los niños. y. la malaria puede enfermar gravemente a un individuo y en algunos casos puede resultar mortal. náuseas y vómitos. Causada por parásitos llamados Plasmodium. afectan a zonas geográficas y grupos de riesgo similares. además. escalofríos. hay evidencia de que los episodios graves de malaria pueden conducir en forma temporaria a un recrudecimiento de la carga viral de VIH. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS). En ese momento el DDT (dicloro-difenil-tricloroetano) era el insecticida más usado. Esta región del mundo se ve particularmente afectada por la malaria debido a varios factores: África Subsahariana alberga a una especie de mosquito que transmite el parásito de la malaria de manera muy efectiva. Aunque la enfermedad está presente en muchas partes del mundo. En el África Subsahariana la situación también se ve agravada por la presencia de otras enfermedades. la mayoría. que son transmitidos a los seres humanos por medio de las picaduras de mosquitos. debido a los efectos dañinos que el insecticida producía en el ambiente. un niño muere aproximadamente cada 30 segundos. la prevención de la enfermedad y muerte es altamente factible. la malaria fue exitosamente erradicada de América del Norte y Europa. lo que desemboca en un aumento de la morbilidad en individuos coinfectados con VIH y malaria. Ciertas poblaciones son más vulnerables a la malaria. con frecuencia. Con el tiempo. han aparecido en la región cepas resistentes al medicamento del parásito. la OMS condujo una campaña mundial para erradicar los mosquitos que transmiten la malaria. la mayoría de los casos en la región son causados por el parásito Plasmodium falciparum. la pobreza y una infraestructura de salud limitada hacen más difíciles los esfuerzos que se realizan para organizar sistemas de prevención efectivos y brindar tratamientos. Mediante los esfuerzos de la OMS. Aquellos que se recuperan de la enfermedad pueden seguir padeciendo enfermedades graves como consecuencia de la infección. fatiga. lo que las expone a un riesgo mayor de contraer la enfermedad. la muerte de la madre. como por ejemplo anemia. Del mismo modo. dolor muscular. y. representa un problema muy importante en el África Subsahariana. Los niños de menos de cinco años también tienen alto riesgo de sufrir enfermedades relacionadas con la malaria y de morir porque no tuvieron la posibilidad de alcanzar suficiente inmunidad contra la enfermedad. ceguera y daño cerebral. aparecen entre 10 y 15 días después de que la persona fue picada por un mosquito infectado. La principal manera de prevenir la transmisión malaria es el control del mosquito. La OMS también recomienda el uso de redes mosquitero Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . el VIH/SIDA y la malaria. la OMS desaconsejó el uso del DDT para el control de la malaria en espacios abiertos. infección de la placenta por malaria y. Los síntomas de infección incluyen fiebre. que produce la forma más grave y con mayor riesgo de muerte de la enfermedad. tal vez. por lo general. Actualmente la OMS recomienda usar DDT para el control de la malaria sólo para pulverizar los ambientes cerrados.Malaria Mundialmente la malaria es una de las principales causas de enfermedad y muerte.

Niños y Malaria (2006). por su sigla en inglés) y prometió incrementar los fondos para la prevención y el tratamiento de la enfermedad en más de 1. agencias internacionales. Malaria Facts (2007). como la cloroquina. El propósito de la Asociación es coordinar internacionalmente las actividades de control de la malaria. Esto sucede en varias partes de Asia y América del Sur. La RBM ha logrado con éxito aumentar la conciencia sobre la enfermedad. hallado naturalmente en una hierba china. la investigación de nuevos tratamientos.htm Roll Back Malaria. apoyando el desarrollo de vacunas contra la enfermedad que sean seguras. cada medicamento se usa solo. Desde su creación en 2002. por lo general. Recursos adicionales Fundación Kaiser Family.htm Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . http://rbm.asp?id=63 Departamento de salud y servicios humanos (DHHS. el Fondo de las Naciones Unidas para la infancia (UNICEF.gov/malaria/facts. por su sigla en inglés).who.cdc. Recientemente se desarrolló un nuevo tipo de red insecticida de larga duración. y también es un problema creciente en África. una asociación independiente dedicada a reunir subsidios. En 1998. El objetivo de la Asociación es reducir a la mitad la carga que implica la malaria para el año 2010. junto con otras organizaciones internacionales. la terapia de combinación aún no está disponible en muchos de los países en donde los fármacos existentes no son efectivos. El compuesto. por su sigla en inglés) y el Banco Mundial crearon la Asociación Roll Back Malaria o RBM (Programa Hacer retroceder el paludismo). la OMS.globalhealthreporting. político y financiero.rbm. movilizar el apoyo social. de dos o más fármacos.int/cmc_upload/0/000/015/367/RBMInfosheet_6. http://www.who.org/malaria. La OMS. así como la expansión del acceso a las herramientas ya existentes para el control de la malaria. Global Health Reporting website Malaria FAQs. ante los cuales los parásitos encuentran más dificultad para desarrollar resistencia. http://www. y coordinar los esfuerzos internacionales para combatir la malaria. Folleto: Viendo a Futuro (2006). muchos países cambiaron la política de tratamiento y comenzaron a promocionar el tratamiento combinado en lugar de las monoterapias. Centros para el control y la prevención de enfermedades.pdf OMS. También están a disposición algunos medicamentos para la prevención y el tratamiento de la malaria. los esfuerzos por controlar la malaria. países con malaria endémica e institutos académicos y de investigación. el Fondo Mundial ha financiado la mayor parte de las redes mosquitero para camas tratadas con insecticida y ha enviado cientos de millones de dosis de ACT para ayudar a reducir el impacto de la malaria resistente a los fármacos. que mantiene la actividad insecticida de la red durante varios años sin necesidad de volver a tratarla. una organización filantrópica privada. por su sigla en inglés). ha sido usado para tratar la malaria desde la década de 1980 y es actualmente la medida más eficaz contra la enfermedad. reuniendo más de 90 organizaciones públicas y privadas. la sulfadoxinapirimetamina (SP) y la amodiquina. Debido a la preocupación causada por la resistencia a los fármacos. En 2005. por su sigla en inglés). el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (UNDP. Desafortunadamente los parásitos de la malaria están desarrollando resistencia a muchas de las monoterapias disponibles.mAlArIA en las camas tratadas con insecticida. es una fuente significativa de fondos necesarios para las actividades de control de la malaria. El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA.int/docs/rbm_brochure. Sin embargo. trabaja para apoyar las iniciativas de ampliación del acceso a las terapias de combinación efectivas. La Fundación Bill y Melinda Gates. Se las conoce como monoterapias porque. el presidente de los Estados Unidos George W. eficaces y accesibles. a nuevos fármacos y vacunas. la tuberculosis y la malaria. la OMS ahora recomienda que los países dispongan de terapias de combinación. Como resultado. Actualmente existen y se utilizan varios fármacos contra la enfermedad. http://www. Bush anunció la creación de una nueva Iniciativa Presidencial contra la Malaria (PMI. la OMS modificó su recomendación para el tratamiento de la malaria e incluyó la terapia de combinación basada en la artemisinina (ACT. desde 2001.200 millones de dólares a lo largo de cinco años. con el fin de reducir las muertes por malaria en un 50%. Estas redes demostraron que reducen en forma significativa las muertes y la enfermedad por malaria en regiones endémicas y son una estrategia muy importante para el control de la enfermedad. En 2004. en 15 países. también ha establecido importantes iniciativas globales contra la malaria.

org/en/about/malaria/default.htm OMS. http://www.htm Iniciativa del Presidente contra la Malaria (PMI).who.gov/ Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA .theglobalfund.int/mediacentre/factsheets/fs094/en/index. http://www. Que es Malaria (2006).asp Fundación Bill y Melinda Gates.mAlArIA Recursos adicionales (continuado) OMS.int/cmc_upload/0/000/015/364/RBMInfosheet_9.htm OMS. http://www. http://www. Malaria (Mayo 2007).rbm. Información sobre ACTs (2006).html Fondo Mundial de lucha contra el SIDA. la tuberculosis y la malaria.who.int/cmc_upload/0/000/015/372/RBMInfosheet_1.who. http://www.fightingmalaria.org/GlobalHealth/Pri_Diseases/Malaria/default.gatesfoundation.rbm. http://www.

mediterránea y asiática. que produce una capa protectora de moco. la enfermedad puede poner en riesgo la vida. Esporozoito: Forma infecciosa del parásito. Cloroquina: El principal de los tratamientos contra la malaria desde 1945. náuseas y vómitos. Antígeno: Toda sustancia que provee una respuesta inmunológica cuando se la introduce en el organismo. *Anticuerpo: Las moléculas del organismo que identifican y destruyen sustancias extrañas como las bacterias y los virus. inyectado a las personas mediante un mosquito durante su alimentación. pero ya no es efectivo frente al creciente número de cepas de de malaria P. también puede referirse al grado de incidencia habitual de cierta enfermedad dentro de esa área o ese grupo. escalofríos. Hipnozoito: Una forma del parásito que permanece inactivo dentro del hígado y puede causar recaídas. dolor muscular. falciparum. Género: Categoría de organismos. Los síntomas de infección pueden incluir fiebre. *Epidemia: La aparición de más casos de una enfermedad que los esperados en un área o entre un grupo específico de personas. dolor de cabeza. la boca y el tracto intestinal. fatiga. Gametocitos: Precursores de las formas sexuales del parásito de la malaria. Estos síntomas generalmente aparecen entre 9 y 14 días después de que una persona es picada por un mosquito infectado. Larva: Forma inmadura sin alas de los insectos como los mosquitos. como bacterias. Deficiencia de G6PD: Anormalidad hereditaria que produce la pérdida de una enzima presente en los glóbulos rojos. *Endémico: La presencia constante de una enfermedad o agente infeccioso en un área geográfica o grupo de población determinados. La deficiencia de G6PD se detecta con mayor frecuencia en personas de ascendencia africana. Hemoglobina: La parte de los glóbulos rojos que transportan el oxígeno. Atenuado: Parásito tratado de manera tal que disminuye su capacidad de causar infecciones o enfermedades. Inmunidad: La protección generada por el sistema inmunológico en respuesta a la invasión de organismos “extraños”. Esquizonte: Una forma del desarrollo del parásito que contiene muchos merozoitos. que liberan gametos masculinos o femeninos en el estómago del mosquito. Membrana mucosa: El recubrimiento de ciertas cavidades. como la nariz.Glosario sobre malaria Anófeles: El género de mosquito que transmite la malaria. *Malaria: Enfermedad causada por parásitos transmitidos a los seres humanos mediante la picadura del mosquito. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . Cepa: Variedad genética dentro de una especie. virus y parásitos. Especies: Organismos del mismo género que tienen características similares. durante un período de tiempo en particular. En los casos graves. Puede dar cierta protección contra la malaria. pero también hace que la persona no pueda tomar el medicamento contra la malaria llamado primaquina.

Oocisto: Un estadio del parásito dentro del mosquito. En la malaria humana. El mosquito Anófeles ha desarrollado cepas que son resistentes al DDT y a otros insecticidas. del que toma su sustento. Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas Glosario sobre malaria. Plasmodium vivax.. El género incluye cuatro especies que infectan a los seres humanos: Plasmodium falciparum. UU. típicamente un insecto. el vector del parásito es el mosquito. típicamente un vertebrado.nih. *Resistencia: La capacidad de un agente patógeno de reproducirse a pesar de la presencia de medicamentos diseñados para inhibir su reproducción o supervivencia. producido por la unión de los gametos masculino y femenino.htm *Definición proporcionada por la Fundación Kaiser Family Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . que fue el único tratamiento contra la malaria disponible durante casi 300 años. Primaquina: Medicamento que destruye los parásitos de la malaria que se alojan en el hígado. originalmente extraído de una corteza de árbol. Parásito: Animal (o planta) que debe vivir sobre un organismo de otra especie. *Sistema inmunológico: El sistema de defensa del cuerpo contra organismos extraños como las bacterias.niaid. Referencias Institutos Nacionales de Salud (NIH) de los EE.GloSArIo Sobre mAlArIA Merozoito: La forma del parásito de la malaria que invade los glóbulos rojos humanos. los virus o los hongos. El parásito de la malaria ha desarrollado cepas que son resistentes a ciertos medicamentos como la cloroquina. Vector: El organismo. que transmite un agente infeccioso a su huésped alternativo. Plasmodium malariae y Plasmodium ovale. Virulento: Que se caracteriza por su curso rápido o su gravedad.gov/publications/malaria/glossary. Recaída: La reaparición de una enfermedad un tiempo después de haber sido aparentemente curada. o dentro de él. Quinina: Medicamento. Paroxismo: Ataque de una enfermedad que probablemente reaparezca a intervalos periódicos. http://www. los “huéspedes” o “portadores” son los seres humanos. Plasmodium: El género del parásito que causa la malaria.

la TBC y la malaria con recursos del sector privado. www. el análisis de las políticas. UU.html Alianza Alto a la Tuberculosis: Red internacional de organizaciones públicas y privadas dedicadas a la erradicación de la tuberculosis.avac. Tuberculosis y Malaria (GBC): Alianza conformada por más de 200 empresas internacionales dedicadas a la lucha contra el VIH/SIDA.org Coalición Empresarial Mundial sobre VIH/SIDA.org Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de los EE.fda. ante el VIH.avert.. particularmente en Sudáfrica e India. www. la política y la salud en países en vías de desarrollo y una porción sustancial de la respuesta internacional de EE. El CDC es un importante partícipe de iniciativas bilaterales y multilaterales sobre VIH/SIDA y otras enfermedades.aidsalliance.businessfightsaids. UU. www.gov Coalición de Defensa de la Vacuna contra el SIDA (AVAC): Es una organización sin fines de lucro basada en la comunidad y los consumidores que utiliza la educación pública.cdc. UU. La aprobación de la FDA establece el estándar internacional para los fármacos y las terapias aceptadas para el VIH/SIDA.gov Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos (USAID): La agencia para el desarrollo internacional del gobierno de EE.gov/our_work/global_health/aids/index.org AVERT: Sociedad de beneficencia para el VIH/SIDA con sede en el Reino Unido dedicada a la prevención del VIH/SIDA en el mundo. www. www. es un programa de la IFC dedicado a promover y proteger el desarrollo sustentable en regiones amenazadas por el VIH/SIDA.: El principal organismo del gobierno de los Estados Unidos para la protección contra enfermedades infecciosas y crónicas. que facilita las iniciativas relacionadas con la economía.stoptb. (FDA): Organismo del gobierno estadounidense que regula el desarrollo y la aplicación de productos alimenticios y medicinales. www. www. www. la defensa y la movilización de la comunidad para acelerar el desarrollo ético y la distribución mundial de vacunas contra el SIDA y otras alternativas de prevención del VIH.org Corporación Financiera Internacional contra el SIDA (IFC contra el SIDA): Miembro del Grupo Banco Mundial en el marco de la iniciativa IFC contra el SIDA. UU. AVERT realiza campañas de educación en países con altos índices de infección.org Alianza Internacional VIH/SIDA (AIDS Alliance): Asociación mundial de organizaciones con base en los países que trabaja para apoyar la acción comunitaria relacionada con el SIDA en los países en vías de desarrollo.Lista de recursos (siglas en inglés) Administración de Drogas y Alimentos de los EE.org/ifcagainstaids Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family .usaid. www.ifc.

www. www. www.org/Spanish Fundación para la Investigación sobre el SIDA (amfAR): Organización sin fines de lucro dedicada a apoyar la investigación.iavi.org GlobalHealthFacts.state. www. incluso de los niños que portan VIH y sufren de la enfermedad.theglobalfund.aidsinfo.nih. www.amfar. www. tuberculosis y malaria. sobre tratamiento. prevención.org: Recurso en línea de la Fundación Kaiser Family que proporciona a periodistas y otras personas las últimas informaciones sobre VIH/SIDA.nih.lIStA De reCurSoS El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA.org Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID): División de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de los EE. y otros indicadores clave socioeconómicos y de salud. prevención e investigación del VIH/SIDA.org GlobalHealthReporting.gov/s/gac Organización Mundial de la Salud (OMS): La OMS es la autoridad que rige y coordina los esfuerzos de salud del sistema de las Naciones Unidas. www.org InfoSIDA: El recurso en línea integral del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos sobre tratamiento.org HIV InSite: El recurso en línea integral de la Facultad de Medicina de San Francisco. políticas e investigación sobre el VIH/SIDA. la TBC y la malaria. UU. www.globalhealthreporting. www.org Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF): Organismo de las Naciones Unidas dedicado a mejorar la calidad de vida de los niños en el mundo.globalhealthfacts.int/es Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . y es responsable de proporcionar liderazgo en temas relacionados con la salud mundial.org: Recurso en línea interactivo de la Fundación Kaiser Family que provee información actualizada por país sobre VIH/SIDA.unicef. que estudia el VIH y otras enfermedades. la Tuberculosis y la Malaria (El Fondo Mundial): Asociación internacional entre organizaciones públicas y privadas que financia programas para luchar contra el VIH/SIDA.who.hivinsite. de la Universidad de California. incluso del PEPFAR. tuberculosis y malaria. www. la prevención.gov Oficina del Coordinador Mundial del SIDA del Departamento de Estado de los Estados Unidos: La oficina que dirige y coordina todos los esfuerzos internacionales relacionados con el VIH/SIDA del gobierno de los Estados Unidos. el tratamiento y la defensa de la política pública relacionada con el SIDA. www.gov Iniciativa Internacional para la Vacuna contra el SIDA (IAVI): Asociación público-privada sin fines de lucro que trabaja para acelerar el desarrollo de una vacuna tendiente a prevenir la infección del VIH y el SIDA.niaid.

undp.unaids. UNICEF. la reducción de la pobreza y los derechos humanos en la región. www. www.worldbank. agencias internacionales.org/aids Guia para la Cobertura del VIH/SIDA 0 Fundación Kaiser Family .iasociety.org/spanish Roll Back Malaria o RBM (Programa Hacer retroceder el paludismo): Asociación creada por la OMS.rbm.org VIH/SIDA del Banco Mundial: División del Banco Mundial dedicada a la prevención y mitigación del impacto social. www. El RBM coordina las actividades internacionales de control de la malaria. www. reuniendo más de 90 organizaciones públicas y privadas. UNDP y el Banco Mundial. países con malaria endémica e institutos académicos y de investigación.org/es Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (UNDP): Organismo de las Naciones Unidas que apunta a mejorar la infraestructura. que reúne los esfuerzos y los recursos de diez organizaciones de la ONU en respuesta al SIDA para ayudar al mundo a prevenir nuevas infecciones de VIH.lIStA De reCurSoS Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA (ONUSIDA): La operación conjunta de la familia de las Naciones Unidas.who. económico y estratégico del VIH. cuidar a las personas que viven con VIH y mitigar el impacto de la epidemia. www. El UNDP desempeña una importante función en la lucha contra el VIH/SIDA. ya que la pobreza y otros problemas socioeconómicos contribuyen en gran medida a la propagación de la epidemia.int Sociedad Internacional de SIDA (IAS): La asociación independiente líder en el mundo de profesionales del VIH/SIDA.

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el VIH/SIDA en la región resulta muchas veces invisibilizado. PhD Co-Presidente de AIDS 2008 Presidente de la Sociedad Internacional de SIDA Presidente de Fundación Huésped . la falta de acceso a los servicios de salud y educación. es la primera en desarrollarse en América Latina. Si bien el Caribe es la segunda zona más afectada por el VIH en el mundo y en América Latina la prevalencia fue en aumento desde el inicio del nuevo siglo. Informar con fundamento es contribuir a la lucha contra la epidemia. Y es aquí donde los comunicadores juegan un rol irremplazable. Son muchas veces los medios de comunicación los que definen las agendas de la esfera pública. la homofobia. MD. entre otros.Estimado periodista: En este apartado sobre América Latina y el Caribe encontrará una herramienta que busca colaborar en la comprensión de aquellas particularidades que caracterizan a la epidemia del VIH/SIDA en la región. Pedro Cahn. Una noticia puede enfatizar cierto atributo de un acontecimiento y relegar otros. Hablar sobre VIH/SIDA es nombrar lo que muchos preferirían evitar: la generalización de la pobreza. las inequidades de género. Bajo el lema “Acción Universal ¡Ya!”. Es por eso que este apartado pretende asistir a los comunicadores en su tarea. son sólo algunos de los factores que caracterizan a la región y entorpecen la posibilidad de dar una respuesta efectiva al VIH/SIDA. pero también busca comprometerlos en nuestro esfuerzo por darle voz a la epidemia del VIH/SIDA en América Latina y el Caribe. Porque existen dos alternativas: hablar o callar. Una cámara logra mostrar una imagen al mundo. el acento está puesto en resaltar la urgencia de esta epidemia y exhorta a la responsabilidad tanto individual como colectiva. La XVII Conferencia Internacional sobre el SIDA -AIDS 2008-. que tiene lugar en la Ciudad de México.

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VIH/SIDA en América Latina y el Caribe: epidemias diferentes en contextos particulares
La epidemia del VIH/SIDA en América Latina y el Caribe presenta uno de los desafíos más importantes para los sistemas sanitarios, la sociedad civil, los investigadores y los gobiernos. Paralelamente, ésta es la región con algunas de las respuestas más creativas y enérgicas. Desde los inicios de la epidemia, la prevalencia y las poblaciones vulnerables fueron variando:
n Los usuarios de drogas inyectables, que en un inicio eran una población vulnerable para el Cono Sur,

ahora lo son para México en su frontera norte, Puerto Rico y Bermudas.
n En Brasil el número de usuarios de drogas

inyectables ha disminuido en algunas ciudades gracias a los programas de reducción de daños.
n En Argentina la mayoría de los nuevos casos se

producen por relaciones sexuales heterosexuales, mientras que antes se concentraban en usuarios de drogas inyectables y hombres que tienen sexo con hombres.
n Honduras, Guatemala, El Salvador y Panamá están

llegando a niveles de prevalencia correspondientes a una epidemia generalizada.

Algunos de los factores que entorpecen las acciones para dar respuesta al VIH/SIDA en la región son la generalización de la pobreza, las migraciones, la ausencia de liderazgo en algunos países, la homofobia, la violencia de género, la escasa investigación sobre los patrones de transmisión, el estigma y la discriminación, la presión de algunas iglesias para no promover el uso del condón, y leyes no adecuadas a los contextos de la epidemia.

n En Haití, uno de los países más afectados por la epidemia, con una prevalencia semejante a la de países

de África (3,8% en la población adulta), hay indicadores significativos de reducciones en las formas de transmisión debido a cambios en el comportamiento sexual (aumento del uso de condones).
n La migración, las personas privadas de libertad, las bandas armadas en Centroamérica y las fronteras

de México, son nuevas situaciones que afectan en la actualidad el proceso de la epidemia. Sin embargo, algo que no ha cambiado en la región es la forma de transmisión por vía sexual, que sigue presentando el mayor número de casos, sobre todo en las poblaciones más vulnerables como:
n Las trabajadoras sexuales que en Honduras, Surinam y Guyana alcanzan una prevalencia del 10%,

Guatemala el 4% y El Salvador 3%. Sin embargo disminuyó la prevalencia en esta población en Argentina, con un 0,4%, y en Nicaragua y Panamá, con un 0,2%.
n Los hombres que tienen sexo con hombres representan un cuarto de las nuevas infecciones en

Latinoamérica y la mitad de los nuevos casos en Brasil.
n Los jóvenes y en especial las mujeres entre 15 y 24 años. n El grupo trans (travestis, transexuales y transgénero) presentan en casos como Perú una prevalencia del 45%. n Los países del Caribe cuentan con una epidemia principalmente heterosexual por la demanda del

turismo sexual.

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VIH/SIDA en AmÉrIC A lAtInA y el C ArIbe: epIDemIAS DIFerenteS en Contex toS pArtICulAreS

Los tabúes sociales, el estigma y la discriminación son barreras que entorpecen mecanismos sociales e individuales que promueven las relaciones sexuales seguras y las acciones de atención y apoyo a las personas con el VIH. Por su parte, la falta de leyes sensibles en estos temas y con estas poblaciones provoca que los gobiernos impulsen acciones de atención en detrimento a las de prevención.
n La homofobia es uno de estos factores en Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Nicaragua, Panamá

y México.
n La criminalización del trabajo sexual aumenta la vulnerabilidad de esta población y obstaculiza las acciones

de prevención y atención. Mujeres y jóvenes, dos poblaciones para atender en la región La feminización de la epidemia, producto de la vulnerabilidad de esta población tanto biológica como socialmente, se refleja también en la región:
n En el Caribe, entre el total de adultos que viven con VIH,

el 37% eran mujeres en 2001 y aumentó al 43% en 2007.
n En Latinoamérica el porcentaje de mujeres con VIH

en 2007 era del 32%, lo que representa 512.000 personas.
n Las mujeres sufren una doble discriminación por el hecho

Los grupos más vulnerables a la epidemia en la región siguen rezagados en el alcance de las acciones prevención, atención y apoyo especialmente en países del Caribe, América Central y la Región Andina.

de ser mujeres y por vivir con VIH. En la “Declaración de Compromisos sobre el VIH/SIDA” de 2001, las Naciones Unidas esbozó la responsabilidad de reducir por 25% la prevalencia entre jóvenes de 15 a 24 años:
n En 2007, 2,5 millones de niños vivían con VIH en el mundo. De estos, 39.000 vivían en América Latina

y 10.000 en el Caribe. En el 2007, se estima que las nuevas infecciones en esta población fueron 6.700 en América Latina y 2.000 en el Caribe.
n En Haití se retrasó la edad de inicio sexual y aumentó el uso de condón entre jóvenes de 15 a 24 años. n Hubo una disminución significativa de la prevalencia de VIH entre mujeres embarazadas jóvenes,

sobre todo gracias a la atención prenatal.
n En Brasil, el 41,1% de los casos de VIH por vía sexual registrados en 2006 ocurrieron entre hombres

de 13 a 24 años que tienen sexo con hombres. Sin embargo, los resultados del monitoreo realizado en 9 países de la región (Argentina, Belice, Brasil, Chile, México, Nicaragua, Perú, Venezuela y Uruguay), sobre la integración y coordinación entre los servicios de salud sexual y reproductiva y los servicios de prevención y atención del VIH/SIDA, para atender las metas planteadas en dicha declaración de compromiso se encontró que:
n No se han realizado acciones de educación sexual y VIH/SIDA para jóvenes y adolescentes. n No existen protocolos para la atención de víctimas de violencia sexual con la provisión de profilaxis

post-exposición y anticoncepción de emergencia.
n Se encuentran fallas en asegurar la salud sexual y reproductiva en mujeres que viven con VIH.

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VIH/SIDA en AmÉrIC A lAtInA y el C ArIbe: epIDemIAS DIFerenteS en Contex toS pArtICulAreS

América Latina De acuerdo a lo antedicho, no puede hablarse de una sola epidemia en la región ya que contextos diferentes exigen abordajes particulares. Las cifras generales en la región muestran que:
n La epidemia del VIH se mantiene estable desde 2003

con una prevalencia del 0,5%.
n El número estimado de nuevas infecciones fue 100.000

[47.000–220.000].
n Son 1,6 millones [1,4 millones–1,9 millones] las personas

con VIH.

Abordar la vulnerabilidad a nivel estructural implica una intervención sostenida que incluya la ampliación del acceso a los servicios de salud y de educación, establecer leyes y políticas anti discriminatorias y asegurar el tratamiento y la protección jurídica a quienes viven con VIH y las poblaciones más vulnerables.

n Según las estimaciones, aproximadamente 58.000 [49.000–91.000] personas fallecieron a causa del SIDA. n Para el 2015 se estima que habrá 3 millones de personas con VIH y un millón y medio de muertes.

Cada país, una realidad: Las muchas epidemias de la Región Brasil, México, Argentina y Colombia son los países latinoamericanos con mayor población y, como consecuencia, con el mayor número de personas con VIH. Sin embargo, la prevalencia más alta se encuentra en los países más pequeños como Honduras, Panamá, El Salvador o Guatemala, donde la prevalencia en adultos ronda el 1%. En Haití; Bahamas, Guyana y Belice se observa una prevalencia superior al 2%. Alrededor de un tercio de las personas con VIH en América Latina residen en Brasil, país pionero en ofrecer el acceso universal al tratamiento antirretroviral.
n Se estima que en 2006, 620.000 personas vivían con VIH. n Al principio la epidemia se concentraba principalmente entre hombres que tenían sexo con hombres

(que en la actualidad sigue siendo un factor importante en la epidemia de este país). Luego se propagó a usuarios de drogas inyectables y, con el tiempo, a la población general, entre la que se registra un número creciente de mujeres que se infectan.
n La prevalencia del VIH entre usuarios de drogas inyectables ha disminuido en algunas ciudades como

resultado de los programas de reducción de daños.
n Durante los últimos cinco años, se ha reportado una tendencia general a la baja de nuevos casos, con 32.000

casos reportados en 2006. México tiene un 0,3% de prevalencia y casi el 90% de los casos de VIH notificados resultan de relaciones sexuales sin protección, la mitad de ellos entre hombres que tuvieron sexo con hombres.
n Se estima que son 182 mil las personas infectadas en el país, de los cuales sólo una tercera parte conoce

su estado serológico.
n El CENSIDA (Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH/SIDA) estima que aproximadamente

3.000 personas fallecen por año a causa enfermedades relacionadas al SIDA. Si bien está garantizado el acceso universal al tratamiento (actualmente hay 25.000 personas bajo el programa), muchas personas que viven con el virus llegan demasiado tarde a la atención y al tratamiento.
n El rol de las migraciones en México es todavía indeterminado. Algunos estudios muestran un crecimiento

en la infección entre heterosexuales y una feminización de la epidemia en las zonas rurales, lo cual podría indicar que está relacionado con la migración a los Estados Unidos.

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Guia para la Cobertura del VIH/SIDA

principalmente heterosexual.1%. Oruro o Tarija y menor al 0. Chile cuenta con una prevalencia del 0. lo que significa un 0. en años recientes. con una prevalencia menor al 1% en 2002 en ciudades como Cochabamba. en Ecuador del 0. n Las estimaciones indican que el uso de drogas inyectables es responsable de sólo un 5% de las nuevas infecciones registradas en la ciudad de Buenos Aires. cuatro de cada cinco nuevos diagnósticos de VIH ocurridos en 2005 se atribuyeron a relaciones sexuales sin protección. n La mayor prevalencia se registra entre hombres que tienen sexo con hombres. n Uruguay lleva adelante un fuerte programa de prevención de la transmisión de la madre al hijo que ha dado importantes resultados en los últimos años. n La mayoría de las personas con VIH a fines de 2005 eran hombres. las relaciones sexuales sin protección se han convertido en la principal vía de transmisión del VIH. Montevideo.000 personas vivían con el virus en el país. Un estudio realizado en Cochabamba demostró que el 3. n Según las estimaciones.000 y 150. n La relación varón – mujer se redujo de 15:1 en 1988 a 2.3% y la mayor parte de las infecciones se concentran en zonas urbanas. En Bolivia la prevalencia es del 0. donde se han notificado más de tres cuartos del total de los casos de SIDA.6% de prevalencia en la población adulta.3% y en Colombia y Perú del 0. n La región andina marca una tendencia más homogénea. son responsables de aproximadamente dos tercios de los casos de VIH notificados.4:1 en 2004.VIH/SIDA en AmÉrIC A lAtInA y el C ArIbe: epIDemIAS DIFerenteS en Contex toS pArtICulAreS En Argentina. la ciudad capital. la prevalencia entre los hombres que tienen sexo con hombres en ciudades como Arequipa. n En Perú. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . n En el 2006.5% de los niños en situación de calle vivían con VIH. así como en áreas limítrofes con Argentina y Brasil. con un número desproporcionado de infecciones en la población joven de las zonas urbanas más pobres. la mayoría de los cuales se había infectado por contacto sexual. n Las prácticas sexuales entre hombres y el uso de equipos de inyección no estériles constituyen una importante causa de infección. n Las relaciones sexuales sin protección. se estimaba que entre 130. n La prevalencia del VIH entre embarazadas a nivel nacional era del 0. En Paraguay. Iquitos. y sus alrededores.3% en 2005. n En Bolivia la epidemia se concentra en las zonas urbanas. La epidemia del VIH en Uruguay se concentra principalmente en la capital. la epidemia se concentra principalmente en Asunción. Pucallpa y Sullana se encuentra entre el 6% y el 12% y alcanza el 23% en Lima. n Se estima que dos de cada tres personas con VIH (entre 70 mil y 100 mil) desconocen su situación. en su mayoría heterosexuales.5% en La Paz. donde las principales vías de propagación del VIH son el comercio sexual y las relaciones sexuales entre hombres.6% y las infecciones por VIH continúan concentradas entre hombres que tienen sexo con hombres. n Las trabajadoras sexuales estarían logrando evitar la infección.

que son una población con una pobreza generalizada y escaso acceso a los servicios de salud. La epidemia en esta región tiene como trasfondo la homofobia generalizada y se ha observado una alta prevalencia entre hombres que tienen sexo con hombres en Belice. modificando el comportamiento de la epidemia. en otros ésta sigue afectando principalmente a los hombres que tienen sexo con hombres. Sin embargo. jóvenes y. n Entre los Garífuna (descendientes de esclavos nigerianos). Como sucede en Latinoamérica. algunos datos indican una prevalencia en descenso y el uso habitual de preservativos entre las poblaciones en más alto riesgo de infección. Guatemala.000 personas murieron por causas relacionadas al SIDA. después de África. se encuentran realidades diferentes en el perfil epidemiológico de la sub-región. De esta manera. Además de los hombres que tienen sexo con hombres y las trabajadoras sexuales. etnias y de la diversidad geográfica.7% entre hombres que tienen sexo con hombres en Tegucigalpa (una disminución respecto del 8. con una prevalencia de 1%. sobre todo. de las cuales 1. En América Central el virus se propaga principalmente entre los grupos más vulnerables y se concentra en las zonas urbanas y las rutas de transporte.9%.4% y entre las personas privadas de libertad del 7. en mujeres jóvenes. Con un 1. n En tres ciudades de Honduras también se ha observado un marcado descenso en la prevalencia del VIH entre trabajadoras sexuales. México y otros de América Central. los esfuerzos preventivos no serán del todo eficientes hasta que no se busquen respuestas específicas a problemáticas diferentes. n Los hallazgos preliminares de un estudio realizado en 2006 muestran una prevalencia del VIH del 5.VIH/SIDA en AmÉrIC A lAtInA y el C ArIbe: epIDemIAS DIFerenteS en Contex toS pArtICulAreS n Las relaciones sexuales entre hombres es un factor importante en Ecuador. la prevalencia puede llegar a ser hasta 3 veces más elevada que entre la población mestiza. n De los 230. Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . Guatemala tiene una prevalencia del 0. como reflejo de las culturas. En países como Colombia. n Durante el 2007. El Caribe La epidemia en esta sub-región varía significativamente por país y población. se ve una prevalencia del 8. n Esta región es la segunda más afectada del mundo. 11.6%.5%. éstos lo transmiten a sus parejas femeninas. n En Colombia el 83% del total de casos de SIDA se encuentra entre los hombres que tienen sexo con hombres y. Honduras cuenta con una de las prevalencias más altas de la región. las mujeres adultas representan el 51% del total. hay un crecimiento de casos en mujeres.2% registrado en 2001 y respecto del 10% en 1998). actores relevantes señalan que la realización de campañas preventivas orientadas a la población general tuvo el efecto adverso de invisibilizar a la población de hombres que tienen sexo con hombres. Nicaragua y Panamá. tal como sucede en varios países de la región. Así como en algunos países se observa una heterosexualización de la epidemia. En síntesis. Costa Rica.500 fueron niñas/os y continúa siendo la primera causa de mortalidad en adultos de 15 a 44 años. El Salvador. donde los casos de VIH se duplicaron desde 2001 y más de las dos terceras partes de las transmisiones fueron causadas por esta vía. en los pueblos originarios como los Mayas.000 personas que viven con VIH en la sub-región.

Se han desarrollado respuestas nacionales en términos de Comisiones Nacionales de SIDA. Puerto Príncipe y en otras ciudades. la población de trabajadoras/es sexuales es una de las poblaciones más vulnerables.VIH/SIDA en AmÉrIC A lAtInA y el C ArIbe: epIDemIAS DIFerenteS en Contex toS pArtICulAreS El Caribe presenta grandes avances en la materia ya que ha logrado una estabilización de la epidemia en la mayoría de los países. el estigma y la discriminación y las desigualdades basadas en el género. n Este país ofrece acceso universal gratuito al tratamiento antirretroviral. que ha limitado tanto el número de casos de SIDA como de muertes relacionadas con este. la prevalencia del VIH disminuyó de 5. donde se encuentra el mayor número de personas con VIH en esta región. Por su parte. población que permanece invisibilizada por el estigma asociado. respuestas distintas Haití. programas. En el Caribe. n En mujeres embarazadas atendidas en dispensarios prenatales. cuenta con un 2.5% al 3% entre 2000 y 2005. legislación. donde la prevalencia de VIH en mujeres de 14 a 44 años se redujo del 5.4%. n El programa de prevención materno infantil figura entre los más eficaces del mundo. n La reducción de muertes asociadas al SIDA y el número de nuevas infecciones son producto de las acciones comunitarias. servicios y una participación activa de las redes y de la sociedad civil.2% de prevalencia.9% en 1996 a 3. la homofobia. planes estratégicos.1% en población adulta. fortaleciendo la respuesta para el acceso a la prevención. el desempleo. sobre todo en la población de hombres que tienen sexo con hombres.6% entre embarazadas que es inferior a la prevalencia observada en una encuesta similar de 2004. de agencias de cooperación y del gobierno en el fomento de cambios de comportamiento y fortalecimiento de la atención. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA 00 Fundación Kaiser Family . Un estudio halló que el uso de preservativos aumentó del 75% al 94% en 12 meses en esta población en la capital. los estudios han encontrado rangos de infección entre mujeres jóvenes entre 2 a 6 veces más alta que sus parejas masculinas. Las mujeres jóvenes son especialmente vulnerables.1% en 2004 y estaba estabilizada para el 2006. Cuba tiene la prevalencia más baja de la región (incluyendo a América Latina) con el 0. La transmisión del VIH en Guyana. La última encuesta realizada en dispensarios prenatales en este país revela una prevalencia del VIH del 1. n Hay una tendencia decreciente en la capital. se produce principalmente por relaciones sexuales sin protección. los factores estructurales que entorpecen la respuesta a la epidemia son la pobreza. las relaciones sexuales sin protección entre trabajadoras sexuales y clientes también constituyen un factor significativo en la transmisión del VIH. que cuenta con una prevalencia del 2. Los datos disponibles sugieren que alrededor de un 12% de las nuevas infecciones anuales corresponden a esta vía. El principal modo de transmisión del VIH en esta región es la vía sexual. Santo Domingo. el tratamiento y cuidado de las poblaciones. En algunos países. Países distintos. En la República Dominicana.

Syvertsen y Surratt. Inciardi. 16. si bien la estabilización de la epidemia las/os trabajadoras/es sexuales. 31/03/2008 Barria / EFE. 2007. 2006 Report on the Global AIDS epidemic UNAIDS. en el caso de algunos países de América Central y el Caribe como Los temas sociales en la agenda del Caribe Barbados (1. Country Profiles UNAIDS. November 2007 Ministerio de Salud de Jamaica. 59. Lo que esto indica es que las prevalencias se mantienen en las mismas cifras a lo largo del tiempo las que. IDES et al. Referencias Az Prensa – España. OPS. estructural implica una intervención sostenida que incluya la ampliación del acceso a los servicios de salud y de educación. Hoja Informativa 05-06. 2007 Proceso – México. 01/04/08 Kaiser Family Foundation. establecer leyes y políticas anti discriminatorias y asegurar el tratamiento y la protección jurídica a quienes viven con VIH. The HIV/AIDS Epidemic in the Caribbean. Aumentan los casos de VIH y SIDA en mujeres. 2006. Inciting the World against AIDS. 2006. Ministerio de Salud de las Bahamas... Mantener la Promesa: Un programa para la acción sobre la mujer y el SIDA. Vol.5%). Marzo del 2008 Gupta et al. 2005. Annex 1. 2005 El Mundo – España. 2006 ONUSIDA. Situación de la epidemia de SIDA. CENSIDA: Sólo la mitad de los seropositivos reciben atención médica gratuita. Ministerio de Salud de Trinidad y Tabago. Es por esto que. Lideres durante la IV Reunión de la Coalición de Primeras Damas de América Latina. 2007. República Dominicana (1. 2007 Montano et al.6%) discriminación de las poblaciones más vulnerables siguen siendo muy elevadas. VIH/SIDA: América Latina y el Caribe. Gebre et al. November 2007 Fundación Kaiser Family 0 Guia para la Cobertura del VIH/SIDA .. Alejarse de las recetas predeterminadas para sustentarse en los diferentes contextos de la epidemia podría colaborar en la obtención de un resultado efectivo y eficaz que termine con la expansión de la epidemia del VIH. abordar la vulnerabilidad a nivel inyectables y las cuestiones de género. 2006. No. Brasil lanza una campaña para atajar el SIDA entre jóvenes homosexuales.3%) y Trinidad y Tobago (2. 2005 ONUSIDA y Coalición Mundial sobre Mujer y el SIDA. 2007.5%) y las Bahamas (3. usuarios de drogas es una buena noticia.VIH/SIDA en AmÉrIC A lAtInA y el C ArIbe: epIDemIAS DIFerenteS en Contex toS pArtICulAreS Una epidemia que se está estabilizando La estabilización de la epidemia no significa que se hayan detenido las nuevas infecciones por VIH o que haya disminuido el número de muertes asociadas al SIDA. Julio 2006 Comisión Caribeña de Salud y Desarrollo. OPS y OMS. la (1. Programa Nacional del sida del Uruguay. Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social de República Dominicana. Los jóvenes siguen sin utilizar protección en relaciones sexuales a pesar del peligro de contagio. 2006 InfoPAE. 10/04/2008 Fundación Huésped. 29/03/08 Cohen.0%). Jamaica continúan siendo el estigma asociado al VIH/SIDA. 2005.. Allen et al.. Actualizaciones en SIDA. 02/04/2008 UNAIDS. 2006. 2005b. como los hombres que tienen sexo con hombres. HIV/AIDS Policy Fact Sheet. El Caribe ONUSIDA/OMS. Science. 2006 Report on the Global AIDS epidemic.

debido al conflicto existente desde hace 50 años. se suma el fenómeno de las poblaciones móviles. en algunas de las ciudades de paso en la región. La mala observación de los derechos humanos y la falta de gobiernos estables promueven la movilización tanto dentro como fuera del Caribe. de violencia generalizada. n Según el censo de los Estados Unidos del año 2000. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA 0 Fundación Kaiser Family . conflictos políticos y desajustes económicos.000 personas. el índice de la infección por el VIH aumentan. de violación a los derechos humanos o por catástrofes naturales y que se desplazan hacia otra zona dentro del mismo país. El fenómeno migratorio puede ser definido de acuerdo con algunas variantes poblacionales.el no saber hablar el idioma del país al que llegan. Las remesas recibidas en el país por quienes viven fuera es superior a todas las demás fuentes de ingreso exterior. la violencia la inequidad. Algunas de estas interacciones se basan en en movimiento. n La sub-región del Caribe se caracteriza por una constante circulación interna y de migrantes no caribeños en tránsito. n Entre República Dominicana y Haití se reportan los números más altos de migraciones. mineros o trabajadoras/es sexuales. el idioma. como “transmisores del SIDA”. sino enunciar información de algunos países con el fin de dar un marco amplio sobre el fenómeno de migración en América Latina: n Los flujos migratorios de Nicaragua hacia Costa Rica responden a una combinación de factores como catástrofes naturales. los migrantes caribeños en este país suman 2. aquellas que viajan de un territorio a otro por motivos laborales. Este artículo no busca dar datos específicos por país. la violación migrantes son vulnerados y los factores de riesgo a sistemática de los derechos humanos. a excepción del petróleo. a partir de 1995 las migraciones y otras formas de movilidad poblacional comenzaron a ser asociadas a la epidemia del VIH/SIDA. En este grupo se encuentran los conductores de trailer.Realidad de las y los migrantes: vulnerabilidad y VIH/SIDA De acuerdo con una investigación publicada en la revista Lancet y a las recomendaciones de ONUSIDA. A esto se suma la discriminación debido al género. marineros. En primer lugar. El último grupo lo constituyen los desplazamientos. Estigma y vulnerabilidad Las poblaciones móviles y los migrantes interactúan Algunos factores que incrementan la vulnerabilidad de con la población residente tanto en los lugares de las poblaciones migrantes son la ruptura y la creación paso de frontera como al interior de los países de de nuevas redes sociales como consecuencia de estar llegada. donde los derechos humanos de los social e institucional en los países de acogida. 6. fundamentalmente de las zonas rurales a los pueblos más grandes o ciudades del país. n México es el país con mayor número de migrantes de la región en Estados Unidos con 10. representa el segundo contingente de población desplazada internamente más numeroso del mundo (después de Uganda). analfabetismo y –en algunos casos.2 millones de personas. n Colombia. grupos de personas que se han visto obligadas a huir de su hogar para evitar un conflicto armado.7 millones de personas. A los grupos antes mencionados.5 millones de ellos indocumentados.879. el color de piel. ascendiendo a 1. la inseguridad económica. es posible distinguir entre dos tipos de migrantes: quienes viajan a otro país a trabajar por tiempo limitado y quienes tienen la intención de vivir en otro país. la etnia y.

que. cobijo o alimento. n Los factores protectores de las y los migrantes que más han sufrido la pérdida de su propia cultura y se adecuan a del país receptor son el individualismo. Los factores de riesgo en esta misma población son un mayor número de parejas sexuales. controlar y tratar el VIH a través de la cooperación técnica regional. la posibilidad de insistir en el uso del condón y un menor grado de machismo. Diversas normas nacionales y tratados internacionales protegen los derechos de los migrantes: n La convención Internacional para la Protección de los Derechos de Todos los Migrantes y los Miembros de sus Familias garantiza la atención de la salud para la preservación de la vida y evitar cualquier daño irreparable a su salud. el llamado “sexo de supervivencia”. n En la triple frontera entre Brasil. n Otro fenómeno asociado a la migración es el uso de drogas para disminuir la presión y evitar la depresión. Es por esto. usuarios de drogas. n Un estudio entre conductores de trailer en Honduras mostró que el 40% de quienes tuvieron sexo con trabajadoras sexuales no utilizó nunca un condón. El nivel de exposición de las y los migrantes a la infección por VIH depende. pueden tener la vulnerabilidad específica de otras poblaciones con prácticas de riesgo. dando iguales derechos a los migrantes que a los ciudadanos del país. migrantes ilegales y trabajadoras sexuales constituyen en este caso las poblaciones vulnerables. así como servicios de escasa o baja calidad y condiciones sociales adversas. usuarios de drogas inyectables (UDI) y/o trabajadoras/es sexuales (TS). la incorporación al trabajo sexual. así como el compartir jeringas para inyectarse vitaminas y antibióticos y así aumentar la energía en el trabajo. n La presión por conseguir dinero puede llevar tanto a hombres como mujeres a intercambiar sexo por dinero. donde las trabajadoras sexuales latinas exigen menos el uso del condón que las trabajadoras sexuales norteamericanas. Los factores de riesgo de esta misma población son el machismo. un menor número parejas sexuales y el poco uso de alcohol y drogas. se diagnosticó una prevalencia mayor que en el interior de los países. el triple a la estimada a nivel nacional (0. ropa. tales como ser hombres que tienen sexo con hombres (HSH).reAlIDAD De lAS y loS mIGr AnteS: Vulner AbIlIDAD y VIH/SIDA Este contexto favorece prácticas de alto riesgo en esta población como las relaciones sexuales forzadas. n La prevalencia en la población de migrantes mexicanos en Estados Unidos es del 1%. la exposición a contextos donde el sexo casual y el uso de drogas son prácticas comunes. El fenómeno migratorio afecta cada vez más a mujeres y jóvenes. de la forma de integración cultural al país de acogida: n Los factores protectores de las y los migrantes que mantienen su cultura e idiosincrasia en el país de llegada son el pudor sexual. Los camioneros. n La Cumbre Especial de las Américas desarrollada en México en el 2004 estableció en uno de sus acuerdos “la completa protección de los derechos humanos de todos los migrantes” e instó a los Estados a incrementar los esfuerzos para prevenir. A esto se le ha llamado “sexo de supervivencia”. las diferencias de poder entre las parejas sexuales y la falta de educación sexual. Este objetivo fue reiterado en la Cumbre de las Américas en Argentina en el 2005. n En los EEUU se ha encontrado que la mitad de los trabajadores agrícolas tienen contacto con trabajadoras sexuales. las parejas múltiples y las relaciones sexuales sin protección. Argentina y Paraguay.3%). el uso de alcohol y drogas. además de ser migrantes. el empoderamiento. Fundación Kaiser Family 0 Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . la auto-determinación. en gran medida.

han migrado en búsqueda de mejores ingresos. Los Estados Unidos es el país más buscado por las migraciones latinas. la mayoría de ellos concentrados en los estados con mayor prevalencia de VIH. Se estima que 200. n En muchos de los países existen leyes específicas para migrantes que estructuran los derechos y responsabilidades de esta población. en años recientes. n La población latina cuenta con menos (o directamente no tiene) seguro público de salud. situaciones que pueden conllevar a tener comportamientos de riesgo. Sin embargo. no se integran en los círculos sociales y culturales del país al que llegan. se dicta el beneficio del acceso a todos los derechos de igual forma que los ciudadanos del país. Los Estados Unidos desarrolla algunas acciones para el acceso a medicamentos ARV de poblaciones de bajos ingresos que no puedan acceder a sistemas de seguro médico. Muchas veces la condición de los indocumentados o inmigrantes ilegales los pone a merced de la explotación y la violación de los derechos humanos. aumentando su vulnerabilidad y reduciendo su capacidad de comportamientos preventivos. el destino buscado. n Según un estudio entre la población latina. soledad y aislamiento. limitando su acceso a los servicios de salud y otras fuentes de apoyo social. En la actualidad aloja 12 millones de migrantes latinos.reAlIDAD De lAS y loS mIGr AnteS: Vulner AbIlIDAD y VIH/SIDA n En los Planes Estratégicos de VIH/SIDA de Centroamérica y México se ha integrado a la población migrante como parte de la población vulnerable y en estos documentos se promueve que haya iniciativas de prevención y atención a migrantes y poblaciones móviles. las barreras culturales y lingüísticas bloquean su acceso a los servicios de prevención y atención. las latinas representaban el 16% de los casos. como en el caso de la Ley sobre Migración de Argentina (Ley 25. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA 0 Fundación Kaiser Family .000 latinos en ese país viven con VIH. muchos latinos diagnosticados con infección por VIH ingresan a estos servicios en fases avanzadas de la enfermedad. Sin embargo. n Tanto entre hombres latinos como en hombres blancos. muchos migrantes. la principal vía de transmisión es entre hombres que tienen sexo con hombres. n La transmisión por relaciones heterosexuales y por uso de drogas inyectables es mayor en hombres latinos que en hombres blancos. las y los adolescentes latinos (de 13 a 19 años) representan el 17% y los jóvenes latinos (de 20 a 24 años) el 22% de los casos. representando el 19% de casos diagnosticados en el 2005 y el SIDA es la sexta causa de muerte en la población latina de entre los 25 y 44 años. el 46% de ellos pensaba que el SIDA es el problema más grande en su comunidad. Por su parte. la realidad en los países de acogida muestra que los acuerdos internacionales y las leyes nacionales no siempre impactan en la cotidianeidad de quienes habitan en la región y el país. Como consecuencia. n Entre los jóvenes con VIH. Un ejemplo de esto lo muestran las poblaciones indígenas que. En la mayoría de estas leyes. Los Estados Unidos. estando en esta situación el 24% de los latinos que viven con VIH/SIDA. en el inicio y a veces en el largo plazo. n En el total de mujeres con VIH en los EEUU en 2005. lo que genera angustia. Sin embargo. en migrantes se interpone el miedo a que se les niegue la naturalización o se los deporte por su situación de indocumentados.871).

sino que además se tiene que tener sensibilidad a las diferencias culturales. XIV International AIDS Conference. n Las acciones de prevención que se realizan en los países de origen de las y los migrantes están centralizadas. Números: Diciembre de 2005. 2002 M. Bronfman. debido a su vulnerabilidad. 2002 Kendal. XIV International AIDS Conference. et al. 2002 Organización Internacional sobre Migración. VIH/SIDA y Temas Relacionados. Reaching Mobile Populations for AIDS Prevention in Southern Mexican Border Towns. Mejorando la Prevencion. Gender and Women’s Vulnerability to HIV/AIDS in Latin America and the Caribbean. HIV/AIDS Policy Fact Sheet. Septiembre de 2006. Mexico and the United States. n Es importante que los tomadores de decisiones consideren el costo-beneficio que se tiene en cuanto a realizar acciones de prevención que disminuirían sus gastos en atención y las necesidades básicas de atención en salud de los migrantes. et al. Argentina y Paraguay. Latinos and HIV/AIDS. binacional y regional con el fin de que se pueda seguir el camino de las personas que migran. n Es importante trabajar en los temas de prevención y de promoción de los derechos con las mujeres. se suman las vulnerabilidades propias de las poblaciones que son más afectadas por la epidemia del VIH/SIDA en la región: los hombres que tiene sexo con hombres. n Los mecanismos de implementación de las acciones de prevención. la seguridad nacional y el terrorismo y trasladarla a la que Es por eso que éstas acciones deben estar naturalmente pertenece: la agenda del desarrollo. Gender and HIV/AIDS in Central America and Mexico. no sólo deben realizarse en el idioma del migrante. http://www. diciembre de 2006. Migración y VIH/SIDA. July 2007 Fundación Kaiser Family 0 Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . et al. en las capitales y grandes ciudades. The UNGASS. ya que en esta población la percepción de riesgo a la infección es mucho más baja a la que se presenta en las/os ciudadanas/os. Tamil.reAlIDAD De lAS y loS mIGr AnteS: Vulner AbIlIDAD y VIH/SIDA Acción para disminuir el VIH/SIDA entre migrantes Las acciones de prevención en la población migrante deben tener en cuenta que a la vulnerabilidad específica por ser migrantes. Population Council M. los usuarios de “Es imprescindible rescatar a la migración de la agenda de drogas inyectables y los trabajadores sexuales. n Las acciones de prevención y atención que se realizan. junto con una realidad del trabajo sexual como forma de vida y subsistencia. Junio de 2006. Mobility and HIV/AIDS: The Vulnerability of Mobile Sex Workers in Central America and Mexico. Dreser. et al. Migración. Diciembre de 2007 Pan American Health Organization. Revista Migraciones. sobre todo en lo que se refiere a la negociación sexual y al uso del condón. December 2002 Population Council. XIV International AIDS Conference. n Se debe incrementar la percepción de vulnerabilidad en la población migrante y fortalecer sus habilidades. 2005 Population Council. 2002 M. el Diagnostico y el Tratamiento para ITS/VIH/SIDA en Poblaciones Móviles: Camioneros en la Triple Frontera Brasil. XIV International AIDS Conference.popcouncil. y el estigma a estas poblaciones. la justicia atravesadas por la eliminación de la vulnerabilidad social y los derechos humanos” (OIM). Negroni. Referencias A.org/migracion/ Kaiser Family Foundation. La población migrante generalmente pertenece a las zonas rurales donde no llegan la información y acciones para combatir la epidemia del VIH/SIDA. Mobile Populations and HIV/AIDS in Central America. Migration. atención y tratamiento deben ser esquemas que aseguren la participación nacional. Caballero. sobre todo.

a pesar de estas representaciones. n Los retratos de la comunidad homosexual fueron perdiendo presencia a raíz del cambio en el perfil epidemiológico. que tienden a confundir una identidad sexual con un comportamiento sexual. n En diarios de América Central. esto tiene como consecuencia la invisibilidad de los casos de hombres que tienen sexo con hombres. en los últimos años se hizo evidente una mayor responsabilidad en el uso de la información acerca del VIH/SIDA. El discurso de los medios resulta privilegiado en la construcción de las imágenes y representaciones que la sociedad construye sobre los acontecimientos. definen las agendas de la esfera pública y. n Persiste el uso de términos como homosexual. años antes. Sobre todo en América Latina. las metáforas referidas al VIH tendieron a reforzar las connotaciones negativas de comportamientos ya marginados: el estigma asociado al SIDA se entremezcló con las desigualdades sociales preexistentes. la sociedad accede a aquellos acontecimientos que no percibe en forma directa. n Metáforas que asociaban al VIH con la culpa. las metáforas utilizadas en las noticias sobre VIH/SIDA fueron variando en coincidencia con los imaginarios construidos alrededor del VIH. los medios de comunicación se convirtieron en el canal privilegiado para la construcción de la realidad sobre el VIH/SIDA. el rol de los medios fue fundamental para poner en la agenda pública la problemática del acceso a la terapia antirretroviral que derivó en la cobertura universal en 1997. Sin embargo. sobre todo del discurso periodístico. En Brasil. En los comienzos de la epidemia.Un poder responsable: cobertura del VIH/SIDA en América Latina Los medios de comunicación cumplen un rol fundamental en la construcción de la realidad social. A través de los medios. como Nicaragua. n A pesar de que muchas metáforas fueron excluidas. A partir de ese momento inaugural. sobre todo en América Central. Las organizaciones de la sociedad civil. con el castigo. metáfora que adjetivó. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA 0 Fundación Kaiser Family . Los medios proponen “qué pasa”. enfatizan ciertos atributos de la noticia y relegan otros. La historia del SIDA como objeto social comenzó con una noticia publicada en el diario The New York Times. En los medios de América Latina y el Caribe. las noticias referidas al nuevo virus se dispersaron a nivel mundial. que anunciaba el aumento de casos de neumonía en hombres homosexuales en los EEUU. donde el subregistro de casos es tan elevado que impide visualizar el impacto real de la enfermedad. el 3 de julio de 1981. n Los llamados grupos de riesgo acentuaban la estigmatización de poblaciones como las/los trabajadores sexuales. es posible encontrar titulares alarmistas que utilizan los términos pánico o sidótico. otras como portador (que supone que quien vive con VIH “llevaría” una marca diferencial) o víctima (que evoca una imagen de flaqueza o impotencia) caracterizan aún el discurso de los medios. en países como México. un fenómeno tan criminal como el nazismo. n El uso de la metáfora peste rosa o el cáncer gay tendía a asociar al SIDA con la comunidad homosexual. por ejemplo. figura que debió ser reemplazada en 1985 cuando quedó demostrada la transmisión heterosexual. las/los usuarios de drogas o las minorías sexuales. al mismo tiempo. n Subsiste la calificación del SIDA como el mal. promovían la invisibilización de la epidemia. gay o bisexual. Sin embargo. han cumplido un importante rol en este proceso producto de sus esfuerzos de sensibilización.

un poDer reSponSAble: Cobertur A Del VIH/SIDA en AmÉrIC A lAtInA Nuevas formas de producción y consumo de la noticia Como consecuencia del proceso de globalización de los mercados tanto económicos como simbólicos. muchas veces desvían la atención de los aspectos estructurales del problema. muchas veces. n Noticias que acusan a personas de “inyectar” el VIH a otros. Al día de hoy no existe una vacuna que pueda evitar la infección por VIH. los tiempos de la ciencia son muchos más lentos. Por último. Fundación Kaiser Family 0 Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . La única forma de reducir la expansión y el impacto social de la epidemia es ofrecer información fundamental y responsable sobre el tema. Mientras la prensa espera ansiosamente la cura o. aunque muchas veces son mal interpretados y descontextualizados. n Nuevos datos epidemiológicos alcanzan la atención de los medios. que atribuyen al SIDA una debacle económica. como el Día Mundial de Lucha contra el SIDA. o el reporte de suicidios a causa del SIDA pueden encontrarse en los diarios centroamericanos. al menos. sin tener en cuenta que quienes viven con VIH no aprovecharán sus beneficios hasta que éste no esté disponible. Si bien el VIH/SIDA sigue siendo un tema en la agenda de los medios. como cualquier otra. responde a las leyes del mercado. donde el subregistro es cercano al 90% y el VIH sigue siendo muy estigmatizado. Los medios tienen el poder de mantener el tema del VIH/SIDA en la agenda pública y de establecer sus características cualitativas. su presencia es dispar. n Tratamientos que apenas han superado alguna etapa de investigación son presentados como la “salvación”. n Titulares que destacan la falta de una vacuna descuidan los detalles sobre la prevención. Al mismo tiempo. Los relatos de historias de vida o la exhibición de los aspectos más enfáticos de la epidemia. en los últimos años la noticia se convirtió en una mercancía que. la función de informar queda relegada a la de entretener. si bien colaboran en la humanización de quienes viven con VIH. Y es en ese poder donde radica su responsabilidad. nuevos tratamientos. Eventos particulares. La relevancia de los medios de comunicación en relación a las respuestas al VIH/SIDA es indiscutible. cada nuevo caso se convierte en noticia. estas mismas dinámicas del mercado que imponen a la novedad como exigencia. provocan que muchas veces la agenda de los medios no coincida con la del desarrollo de la epidemia del VIH. Las retóricas sensacionalistas y el relato de casos individuales pasan a organizar los modos de contar el VIH/SIDA. estas mismas lógicas de mercadeo reducen la extensión del producto periodístico que se resiente en la contextualización de los hechos construidos. n En Bolivia. son los que acarrean la mayor atención y la información sigue priorizando datos epidemiológicos antes que aquellos que informan sobre los aspectos sociales o estructurales de la epidemia. La espectacularización se convierte en la estrategia principal y.

pero nunca de cualquiera. las familias. condición sexual o grupo social. lo prohibido. el estigma y la discriminación conducen a: n Reforzar las connotaciones negativas hacia comportamientos ya anteriormente marginados. n Asociar la epidemia con una serie de metáforas que vinculan al VIH/SIDA con la culpa. el trabajo digno. exime al resto de enfrentar el problema. Para hablar de SIDA. es necesario comenzar por admitir nuestros prejuicios. que tendieron a acentuar la discriminación. como el trabajo sexual. la educación. La promoción protección de los más vulnerables y desprotegidos frente al y protección de los derechos humanos son poder. A mediados de 2005. ONUSIDA lo definió como un medio poderoso de control social que se aplica a través de la marginación. o de todos. En el caso del VIH/SIDA. Desde el comienzo de la epidemia el estigma asociado al SIDA fue silenciando la discusión sobre la problemática. generando la falta de acceso a los derechos humanos de cualquier ciudadana/o. Derechos Humanos ya! Abordar el estigma y la discriminación debe Los derechos humanos no son sólo buenas intenciones de ser un requisito previo para el desarrollo de los países plasmadas en papel. Su historia nos remite a la estrategias contra el VIH/SIDA. proteger la salud. Se llama estigma a un descrédito atribuido arbitrariamente a quien posee cierta cualidad. definió al estigma y la discriminación asociados al VIH/SIDA como un obstáculo en América Latina. la equidad. las comunidades y los países. El estigma. lo que limita los propios cuidados. atención y apoyo por no ser considerada/o persona. negándole los servicios de prevención. al mismo tiempo que atribuye la culpa al “distinto”. n Disminución de la percepción del riesgo individual. la exclusión y el ejercicio de poder sobre individuos que exhiben determinados rasgos. de africanos. y el derecho a la intimidad. la Declaración Universal de Derechos condiciones básicas para dar una respuesta Humanos promovió que los Estados generaran acciones para a la epidemia a nivel regional. n Fortalecer la metáfora del VIH como “castigo” que. atención y apoyo y aumentan el impacto de la epidemia del VIH en los individuos. el consumo de drogas o ciertas prácticas sexuales. la Sesión Especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas. En este punto es donde la discriminación entra en juego. de “diferentes”. la ignorancia que transforman a las enfermedades en descréditos y a los enfermos en culpables. n Creer que el SIDA es una enfermedad de otros: de gays. n Promover que las personas renuncien a conocer su condición serológica o resignen el tratamiento y atención en beneficio del anonimato. los temores. Durante el siglo XX.Derechos Humanos contra el estigma y la discriminación: cómo una epidemia se volvió un problema de desigualdad social En el transcurso de estos 25 años de la historia del SIDA. la negación y la falta de confidencialidad debilitan los esfuerzos de prevención. el silencio. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA 0 Fundación Kaiser Family . la muerte. la discriminación. el VIH se expandió haciendo gala de la democrática cualidad de prescindir de cualquier distinción de género. de mujeres. Otorgó un marco de referencia para ver la salud desde un punto de vista más integral y promover el acceso de todos a este derecho.

es indispensable para reducir la vulnerabilidad al VIH/SIDA” Párrafo 58 de UNGASS.. Wald. Guía para promotores comunitarios. es importante que los siguientes derechos. como el condón. se compromete a basar la respuesta a la epidemia en el marco de los derechos humanos. En el caso del VIH. Nro 3 Aggleton. sean respetados: n El derecho a no ser discriminado o “La realización de los derechos humanos y de las libertades fundamentales para todas y todos. Ignacio. Pregno. Derechos Humanos. Los Derechos Humanos y el VIH/SIDA: Ahora Más que Nunca. enmarcados en diversos acuerdos internacionales. Derecho a la dignidad y SIDA en Actualizaciones en SIDA. 2007 Open Society Institue. Septiembre de 2007 Fundación Kaiser Family 0 Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . se ha hecho poco esfuerzo en invertir en programas que garanticen legalmente estos acuerdos. Salomé M. ONUSIDA. y Malcolm. M. Impulsar una acción eficaz sobre el VIH/ SIDA. Violaciones de los derechos humanos. P. estigma y discriminación relacionados con el VIH.DereCHoS HumAnoS Contr A el eStIGmA y lA DISCrImInACIón: Cómo unA epIDemIA Se VolVIó un problemA De DeSIGuAlDAD SoCIAl La salud pública y los distintos ministerios de los gobiernos en Latinoamérica y el Caribe deben considerar la protección de los derechos humanos para acrecentar la mejora de los servicios de atención y prevención. E. Segunda Edición. n El derecho al acceso a la información sobre el Asegurar los derechos de todos los ciudadanos es una responsabilidad de la Nación. Noviembre de 2005 Maglio. n El derecho al acceso a los métodos de prevención. K. n El acceso a los medicamentos ARV y a una atención de calidad. VIH/SIDA y a la educación sexual como medio para acrecentar las capacidades de las personas para protegerse.. pero es responsabilidad de la ciudadanía velar por el respeto del Estado. Referencias ONUSIDA. aprobada en la Sesión Especial de la Asamblea General de Naciones Unidas (UNGASS) en el año 2001 y firmada por los Estados Miembro de la ONU. intercambio de jeringas y programas de reducción de daños. Derechos Humanos y SIDA. Un desafío persistente para los mandatarios de la cumple de la OEA.. Abril de 2005 Vazquez. A siete años de los compromisos y los muchos recursos destinados a dar respuesta a la epidemia del SIDA. Migración. G. Word. lubricante a base de agua. Fundación Huésped – Embajada Real de los Países Bajos. La Declaración de Compromisos en la Lucha contra el VIH/SIDA. Volumen 2. A. n El acceso a la consejería voluntaria pre y post prueba en un entorno de confidencialidad. Agosto de 2004 Population Council.. n El derecho de las personas que viven con VIH y de las poblaciones más vulnerables a participar en la elaboración de políticas y programas de SIDA. México. cuya eficacia ha sido científicamente comprobada. estigmatizado por ningún factor interno o externo a la persona.

Fue desarrollada por los Ministerios de Salud andinos (Chile. n Los primeros en desarrollar una aproximación regional fueron los países del Caribe quienes. permitió una reducción significativa del precio de los medicamentos. México. la escasez de personal de la salud capacitado para la atención de pacientes con VIH y. con la participación de Argentina.Acceso a ARV en América Latina y el Caribe Desde el inicio de la era de Terapia Antiviral Altamente Activa (HAART. una de las limitaciones más importantes para el acceso al tratamiento fue su elevado costo.000 personas de las 490. se estima acceden al tratamiento 355. representan el 4. en julio de 2002 alcanzaron la reducción de los precios del esquema de triple terapia a los mismos valores ofrecidos para el África Subsahariana. por su sigla en inglés) en 1996. generaron la compra de medicamentos a precios superiores a los negociados. Esto representa un 72%. por su sigla en inglés).000 que lo necesitan. 10 países de América Latina comenzaron la tercera iniciativa de compra conjunta de medicamentos. n La región de Latinoamérica y el Caribe es la que cuenta con mayor cobertura entre las regiones con países de bajos y medianos ingresos. ONUSIDA y UNICEF (2007). a través de la Comunidad del Caribe (CARICOM. la necesidad de un mayor compromiso político y social. n En América Latina y el Caribe. junto con la competencia de las drogas genéricas y la presión pública de diferentes países.000 niños que recibían tratamiento a finales del 2006 en la región. la Iniciativa Mundial de Acceso Acelerado (IAA. Por primera vez se acordaron precios máximos igualitarios y a partir de ese techo. Además del precio de las drogas. En América Latina se han realizado acciones nacionales y regionales que han permitido alcanzar un mayor acceso al tratamiento. n Posteriormente. los países de América Central. El logro de este espacio fue la reducción de un rango entre el 30% y 92% en el precio de medicamentos de marca y genéricos. Ecuador. n En agosto de 2005 estos diez países. Paraguay y Uruguay. entre las barreras de acceso se incluyen los obstáculos burocráticos en los sistemas de compra y suministro. cada país podría seguir bajándolos. Perú y Venezuela). como los derechos arancelarios o la carencia de patentes. nucleados en el Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica (COMISCA). En el último informe de la OMS. por su sigla en inglés). n Se estima que los 15. la centralización del abastecimiento. debido a las dificultades nacionales existentes en aquel momento. n Finalmente. la cobertura global al tratamiento abarca a más de 2 millones de personas. volvieron a negociar con 26 laboratorios y consiguieron rebajas de entre un 15% y un 55% para los esquemas terapéuticos más utilizados en la región. entre las que se pueden destacar: n En el año 2000. Colombia. obtuvieron en enero del 2003 un descenso del costo de los medicamentos de marca en un 55%. El diagnóstico y tratamiento del VIH/SIDA exigen el compromiso político de una gran cantidad de recursos sanitarios. sobre todo.4% de quienes requieren antirretrovirales en Latinoamérica y el Caribe. Sin embargo. Guia para la Cobertura del VIH/SIDA 0 Fundación Kaiser Family . lo que significa que de un 7% que accedía en el 2003. La IAA representa una alianza público-privado de 5 empresas farmacéuticas y 5 organismos internacionales para mejorar la atención de las personas que viven con VIH. se alcanzó una cobertura de un 28% de quienes lo necesitan. situación que se agrava en aquellos países con menores recursos económicos. a los que se sumó Brasil.

respectivamente. en un ambiente social de respeto y de ejercicio de los derechos humanos. sino que son de América Latina son beneficiarios de los fondos acciones que previenen la muerte de miles de personas. medicamentos en los países que cuentan con la que cuentan con leyes que garantizan el acceso cobertura en sus políticas públicas son. la OMS o el Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para la Mitigacíon del SIDA (PEPFAR.who. L. tienen -según el informe mencionado.org/English/AD/THS/EV/acceso_gen_priceneg. Sin embargo. la inclusión. la atención y el tratamiento. Directora de la capacitado y sensibilizado. J. aún más cuando alejadas de los centros de atención puedan acudir por la muerte de miles de personas en la región puede sus medicamentos. tienen un acceso del 37% y 39%. y la no tolerancia al estigma y la discriminación”. Las barreras más significativas para el acceso a los Esto explica por qué países como Brasil o Argentina. http://www. el universal. no acceden a los controles médicos y a los tratamientos (aún cuando estos están disponibles). Actualizaciones en SIDA.aidstreatmentaccess. Costa Rica y Cuba son los países que más cercanos están con una cobertura superior al 95%. Según el Reporte 2007 del VIH/SIDA en las Américas de ONUSIDA. En el extremo inferior se encuentra Bolivia con 24% de acceso estimado a los medicamentos. ningún país cuenta con el 100% de cobertura. por lo que muchas personas viviendo con VIH no conocen su estatus serológico y. Mensaje del Director General. otra barrera es el no evitarse mejorando las estructuras ya existentes. internacionales..org/itpcfinal.pdf International Treatment Preparedness Coalition (ITPC). que no permite que las personas que están Todavía queda mucho por hacer.aguabuena. http://www. ¿Dónde están los medicamentos antirretrovirales en el Caribe? Una tragedia ignorada y sin sentido. December 2003.ACCeSo A ArV en AmÉrIC A lAtInA y el C ArIbe Otro aspecto que fundamenta el avance del acceso a El Acceso Universal al Tratamiento y la Atención no son los medicamentos es que la mayor parte de los países sólo buenas intenciones de los gobiernos.html Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . por su sigla en inglés). Y por último. http://www. An open competition model for regional price negotiations yields lowest ARV in the Americas. por un lado. durante su discurso de clausura del IV Foro Latinoamericano y del Caribe en VIH/SIDA e ITS: “la única manera de detener y revertir la epidemia del VIH es mediante una respuesta integral que logre un balance adecuado entre la prevención. Diciembre de 2005 en. 59. Referencias Eugene Schiff. Mirta Roses. B. siempre contar con personal de salud debidamente Como dijo la Dra.php Fitzgerald. No. Cada vez son más los países de América Latina que brindan cobertura universal a las personas viviendo con VIH. 16. Marzo del 2008 International Treatment Preparedness Coalition (ITPC).org/articulos. Vol. con el VIH y los grupos más vulnerables. OPS. Gomez.pdf Fundación Huésped. Missing the Target: A report on HIV/AIDS treatment access from the frontlines. incluyendo el derecho a la salud. que son los países con mayor prevalencia. Pero.una estigma y la discriminación a las personas que viven cobertura del 85% y el 79% respectivamente. November 2005.paho. Missing the Target #5: Improving AIDS Drug Acces and Advancing Health Care for All. República Dominicana y Haití. en muchos países de la región se observa una falta de acceso al cuidado de la salud en general. http://www. al mismo tiempo. la tuberculosis y la malaria. la realidad en el acceso todavía tiene que cubrir distintas brechas. December 2007 Jong-Wook. OMS y OPS. como consecuencia. Marzo de 2005 en.int/dg/lee/speeches/2005/worldaidsday2005b/ es/index. destinados a la recaudación y desembolso de recursos para la lucha contra el SIDA. También influye la pobreza. como el Fondo Mundial de lucha contra el SIDA.

response and challenges ahead. http://www. http://www.paho.aguabuena.html ONUSIDA. El Acceso a la Atención para las personas que viven con el VIH o aquejadas de SIDA. Abril de 2007 Seoane Vázquez. E.. Rodríguez-Monguío. Discurso de Clausura del IV Foro Latinoamericano y del Caribe en VIH/SIDA/ITS. 28 de Noviembre. The evolving epidemic. 2007 Report. September 2007 OPS. Agua Buena. OMS & PAHO.org/articulos/regional20051213. Septiembre de 2005 Roses.ACCeSo A ArV en AmÉrIC A lAtInA y el C ArIbe References (continuado) Laura Porras. 2005 en. Latinoamérica y el Caribe: Unidos en la diversidad hacia el acceso universal. Mirta. The Ohio State University. Marzo 2005 en. HIV and AIDS in the Americas. ITPC presenta investigación y propuestas. Ante Fracaso de 3x5. R.org/Spanish/AD/FCH/AI/NegociacionPreciosVIH. Dra. Análisis del Impacto de las negociaciones de medicamentos en la región andina.pdf Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . 46o Consejo Directivo.

www.fordfound. Doctor en Medicina.feim. Coordina el Programa de Jóvenes de la XVII Conferencia Internacional sobre el SIDA. www. cargo desde donde representa y monitorea las acciones del Secretariado Regional. Es el Director Ejecutivo de Vía Libre. www. Es co-coordinador de la Fuerza de Trabajo en VIH/SIDA de la Youth Coalition on Sexual and Reproductive Rights. el Dr. que asocia a los distintos países del Caribe a través de sus Ministerios de Salud para dar una respuesta regional a la epidemia del VIH/SIDA. Es Secretario Nacional del International Forum for Social Sciences in Health.org. Es miembro del Sistema Nacional de Investigadores.ar Carl Brown (Guyana) Carl Brown es Director del Pan Caribbean Partnership against HIV/AIDS. www.org. Representa a América Latina en la Delegación de ONGs del Fondo Mundial y es el Punto Regional Focal para Latinoamérica de la Coalición Mundial de Jóvenes contra el SIDA (GYCA. que hoy lo tiene como Director. www. En 1989. Cahn fundó la Fundación Huésped. por su sigla en inglés).ar Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . Médica y epidemióloga. fundó y es la actual directora de la Fundación para el Estudio e Investigación de la Mujer (FEIM). donde recibió su formación médica.vialibre.pancap. Fue asesora del Ministerio de Salud y Acción Social argentino y dirigió el Programa Nacional de Lucha contra el SIDA y las ETS del Ministerio de Salud de la Nación. Fernández y Profesor Adjunto de Enfermedades Infecciosas en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.Personalidades clave Ricardo Baruch (México) Ricardo Baruch es un joven activista.laccaso.org. Cahn.org www.huesped.org Mario Bronfman (México) Mario Bronfman fue Investigador Titular del Instituto Nacional de Salud Pública de México y Director Ejecutivo del Centro de Investigación en Sistemas de Salud de ese instituto. www. Es representante para México y América Central de la Fundación Ford.org Mabel Bianco (Argentina) Mabel Bianco es una reconocida defensora de los derechos de la mujer.pe Pedro Cahn (Argentina) El Dr. una de las ONG dedicadas al VIH/SIDA más prestigiosas de Argentina.org Robinson Cabello (Perú) Robinson Cabello es integrante del Comité Ejecutivo del Consejo Latinoamericano y del Caribe de Organizaciones No Gubernamentales con Servicio en VIH/SIDA (LACASSO). Es copresidente de conferencia de la Conferencia Internacional de SIDA en la Ciudad de México en 2008 y es el actual presidente de la Sociedad Internacional de SIDA.youthaidscoalition. es Jefe de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Juan A.

aidsalliance.upch. Es Presidente Ejecutivo del Instituto Carso de la Salud www. salud y de derechos.perSonAlIDADeS ClAVe Xiomara Castro Zelaya (Honduras) Xiomara Castro Zelaya es la Primera Dama de Honduras. Lideró la formación de la Coalición de Primeras Damas y Mujeres Líderes de América Latina para visualizar el tema de Mujer y SIDA. www.carso. agencia de cooperación internacional para el desarrollo que promueve la igualdad de oportunidades.edu. Fue profesor visitante de la Universidad de Harvard y el primer director del Instituto Nacional de Salud Pública de México. www.org Carol Jacobs (Barbados) Carol Jacobs preside la Comisión Nacional sobre VIH/SIDA de Barbados.gob.org Julio Frenk (México) Julio Frenk fue Director Ejecutivo de Investigación e Información para las Políticas de la Organización Mundial de la Salud. www. Es miembro de la Junta de Gobierno del Fondo Mundial en la delegación de las comunidades de las personas viviendo con el VIH.bb Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family .hiv-aids. Se desempeñó como ministro de Salud de México de 2000 hasta 2006.gov.org/en/CountryResponses/Countries/brazil. TB y afectadas por la Malaria. en el que supervisaba la implementación de la política brasileña de acceso universal al tratamiento y la prevención. Es miembro honorario de ASTMH y de la Academia Nacional de Medicina.unfpa.primeradama. la tuberculosis y la malaria donde representó a América Latina y el Caribe. Fue titular de la Junta de Gobierno del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA. el Programa Nacional de SIDA de Brasil.hn Pedro Chequer (Brasil) El Dr. www.unaids. Fue el cofundador y. tratamiento y cuidado del VIH/SIDA. Durante su gestión impulsa acciones orientadas a la prevención. Presidió la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas (ISID).org Eduardo Gotuzzo (Perú) Eduardo Gotuzzo es Director del Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt de la Universidad Cayetano Heredia y del Gorgas International Course in Clinical Tropical Medicine de la Universidad Cayetano Heredia y de la University of Alabama.asp Raquel Child (México) Raquel Child es asesora regional en Prevención del VIH/SIDA del Fondo de Población de Naciones Unidas. por muchos años presidió. Chequer es coordinador del programa de Naciones Unidas contra el SIDA en Brasil. Es representante regional para América Latina de la Alianza Internacional contra el VIH/SIDA. Es miembro de la Academia Nacional de Medicina de México. la Asociación Peruana de Medicina Interna y la Asociación Panamericana de Enfermedades Infecciosas. www. www.salud.pe Javier Hourcade Bellocq (Argentina) Javier Hourcade Bellocq es Co-Presidente del Comité del Programa de Liderazgo de la XVII Conferencia Internacional sobre el SIDA.

Propulsó la formación de la Coalición de Primeras Damas y Mujeres Líderes de América Latina para visualizar el tema de Mujer y SIDA.org Jean Pape (Haiti) Jean Pape es profesor de Medicina en Weill Cornell y en la Universidad Estatal de Haití. por su sigla en inglés) y es la Secretaria Regional de esa comunidad para América Latina y el Caribe.org.org/lac Orlando Montoya (Ecuador) Orlando Montoya es Director de la Fundación Ecuatoriana Equidad y Coordinador de la Asociación para la Salud Integral y Ciudadanía de Latinoamérica.ammar.cu/servicios/sida Patricia Pérez (Argentina) Patricia Pérez forma parte de la Junta Directiva de la Comunidad Internacional de Mujeres Viviendo con VIH/ SIDA (ICW.aids.redtrasex. www. También dirige el Hospital IPK de La Habana y fue director fundador del Sanatorio Santiago de las Vegas. ASICAL (Red Latinoamericana de Grupos GLBTT y HSH). ha impulsado avances en temas relacionados con la salud materna. www. www. el VIH/SIDA y el respeto de los derechos de niños y adolescentes.ar www. Ha trabajado en ese país desde que la epidemia de SIDA se estableció a comienzos de la década de 1980. Es miembro de la mesa directiva de la Central de Trabajadores de la Argentina (CTA).org Carlos Passarelli (Brasil) Carlos Passarelli Director Ejecutivo del Centro Internacional de Cooperación Internacional en VIH/SIDA (CICT).org.icwlatina. www. el único organismo facilitador de la cooperación técnica internacional sobre VIH/SIDA en América Latina. Dirige los programas de investigación y entrenamiento sobre VIH/SIDA y tuberculosis del Instituto Nacional de Salud y fue reconocido entre los diez haitianos que más contribuciones han hecho a su país. Es Vice Director del Programa Nacional de SIDA del Brasil.perSonAlIDADeS ClAVe Nils Kastberg (Panamá) Es Director del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) para América Latina y el Caribe. www.asical. www.sld.br Jorge Pérez (Cuba) Jorge Pérez es Director del Programa Nacional de SIDA en Cuba y Vice Director del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri (IPK).unicef.org Elena Reynaga (Argentina) Elena Reynaga es Secretaria General de la Asociación de Mujeres Meretrices de la Argentina (AMMAR) y Secretaria Ejecutiva de la Red de Mujeres Trabajadoras Sexuales de Latinoamérica y el Caribe (RedTraSex).gheskio.ar Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . Con amplia experiencia de trabajo en países en vías de desarrollo.gov. Fue fundador de GHESKIO (Groupe Haitien d’Etude du Sarcome de Kaposi et des Infections Opportunistes). www.

alienta a las mujeres a comprometerse en temas políticos. www.paho. Trabajó en el Ministerio de Salud Pública de la Nación. En la actualidad es la presidenta nacional de la Red Boliviana de Personas que Viven con VIH/SIDA (REDBOL). el Dr. fue miembro del directorio del Fondo Mundial.org. IAS y el Ministerio de Salud de Brasil.icw. En 2000. www.ar Mauro Schechter (Brasil) Mauro Schechter es Profesor de Enfermedades Infecciosas y encabeza el Laboratorio de Investigaciones sobre VIH/SIDA de la Universidad Federal de Río de Janeiro. www. donde se desempeñó en diversos cargos en las áreas de Epidemiología. acción y denuncia que representa a travestis. www.org Graciela Violeta Ross (Bolivia) Ross es una joven boliviana que se convirtió en activista después de haber sido violada e infectada con VIH. www. www. y es miembro de la Comunidad Internacional de Mujeres que Viven con VIH/SIDA. Es vicepresidenta de la Federación Argentina de Lesbianas.lgbt. Gays. Anteriormente. Fue líder del equipo del Centro de Epidemiología del Caribe.ar Mirta Roses Periago (Argentina) Mirta Roses Periago es Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Saavedra ha defendido los derechos de los homosexuales VIH positivos. Es miembro del Comité Científico de la Iniciativa Internacional por una vacuna contra el SIDA (IAVI.org www. transexuales y transgéneros. en Trinidad y Tobago.org Jorge Saavedra (México) El Dr.salud. se desempeñó como copresidenta del Comité del Programa Comunitario de la XVI Conferencia Internacional de SIDA en Toronto.perSonAlIDADeS ClAVe Marcela Romero (Argentina) Marcela Romero es coordinadora de la Red de Latinoamérica y el Caribe de Personas Trans.ufrj.org. En 2006. el Dr. Bioquímico egresado en la Universidad Nacional de Córdoba y doctorado en el área Virología de la Universidad de Buenos Aires. Saavedra fundó la Clínica para Cuidados Ambulatorios del VIH en México. que se convirtió en el centro de cuidados de ese tipo más grande de ese país. culturales y de género.mx/conasida Horacio Salomón (Argentina) Horacio Salomón es el director del Centro Nacional de Referencia en SIDA de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.cnrsida. Investigación y Emergencias Sanitarias. una red de información. Como la primera persona homosexual en tener un puesto importante en el gobierno mexicano.br Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . Es miembro de paneles consultivos sobre terapias antiretrovirales para la OMS. es investigador del CONICET y de la Red de Caracterización de Virus de VIH de la OMS. por su sigla en inglés). por su sigla en inglés) y miembro del Consejo Directivo del Centro Internacional para la igualdad en el acceso a la salud (ICEHA. de Nueva York.gob.redlactrans. Saavedra ha dirigido el Programa Nacional de VIH/SIDA en México (Censida) desde 2003 y lanzó el programa que busca el acceso universal a los medicamentos contra el SIDA. Bisexuales y Trans. En sus apariciones públicas. Fue Directora Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

la principal institución asistencial de capacitación e investigación clínica sobre VIH/SIDA de Chile. Fue pionero. www.org Paulo Texeira (Brasil) El Dr.canteranicaragua.innsz.cl Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA .fundacionarriaran.who. junto con su programa en Brasil. Es Profesor Asociado de la Facultad de de Medicina de la Universidad de Chile.int/hiv Patrick Welsh (Nicaragua) Patrick Welsh es Vicepresidente de la Asociación de Hombres contra la Violencia en Nicaragua. Nacido en Irlanda del Norte. www. Actualmente se encuentra involucrado en temas relacionados con el medio ambiente. Ganó reconocimiento mundial por el trabajo sobre VIH/SIDA que realizó en Brasil y Latinoamérica. www. www.perSonAlIDADeS ClAVe Luis Soto Ramírez (México) Luis Soto Ramírez es Director de la Unidad de Virología Molecular del Departamento de Enfermedades Infecciosas de INNSZ. Autor de más de cuarenta publicaciones científicas. www.org Marcelo Wolf Reyes (Chile) Marcelo Wolf es internista infectólogo. Preside en Costa Rica la Asociación de Derechos Humanos Agua Buena. de la distribución gratuita y universal de ARV. Es miembro del Consejo Directivo de la Sociedad Internacional de SIDA desde 2000 y representa a la región de Latino América y el Caribe desde 2004. Es Director de la Fundación Arriarán.aguabuena. tiene una importante trayectoria en Cooperación Internacional en América Central. Teixeira es el antiguo Director del Departamento de VIH/SIDA de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Miles de hombres han pasado por los talleres que él dicta desde la Asociación de Hombres contra la Violencia. El Dr. que se ha convertido en modelo para otros países en vías de desarrollo que enfrentan el VIH/SIDA. en 1983. Teixeira fue Director del Programa Nacional de ETS/SIDA en el Ministerio de Salud de Brasil en donde creó el primer programa nacional de SIDA. AIDS 2008.mx Richard Stern (Costa Rica) Richard Stern es un reconocido activista por los derechos de las personas que viven con VIH/SIDA. co-preside la XVII Conferencia Internacional sobre el SIDA.

Argentina Tel: +54 911 6476-4182 www. Buenos Aires.iasociety.ar www.ar Graciela Touze Intercambios Corrientes 2548. Argentina Dr. Argentina Tel/fax: +54 11 4981-7777 kurt@huesped. Argentina Tel: +54 11 4384-0324/ 25 cbloch@msal.org. sino colaborar con la prensa con algunas posibles fuentes de información. C1058AAH Buenos Aires. Buenos Aires. C1022AAD Buenos Aires. CP 1127 Buenos Aires.gov. Mabel Bianco Fundación para el Estudio e Investigación de la Mujer Paraná 135 3º 13. 2º D.org Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . Claudio Bloch Director del Programa Nacional de lucha contra los retrovirus del humano.org. Este listado no pretende ser exhaustivo.org Asistente Administrativo: Alejandro González gonzaleza@unaids.org www.ammar.redtrasex.org. 10º A. C1202ABB. Argentina Tel/fax: +54 11 4342-0574 presidencia@redtrasex.org. de Alvear 684 8º.ar www.ar www. VIH/sida y ETS Ministerio de Salud Av. Héctor Pérez Consejo de Gobierno del International AIDS Society Fundación Huésped Pje.org Kurt Frieder Director Ejecutivo – Fundación Huésped Pje.org Javier Hourcade-Bellocq Oficina del Representante Regional de la Alianza Internacional Av. Buenos Aires. Peluffo 3932.ar Dr.Contactos en América Latina y el Caribe Ponemos a disposición una serie de referentes en el tema del VIH/SIDA en algunos países de América Latina y el Caribe.ar Dr.ar Elena Reynaga Asociación de Mujeres Meretrices de la Argentina y Red de Mujeres Trabajadoras Sexuales de Latinoamérica y el Caribe Piedras 519.huesped. Argentina Tel: +54 11 4954-7272 Fax: +54 11 4954-1333 intercambios@intercambios. Argentina Tel/fax: +54 11 4807-2772 jhourcade@aidsalliance. 9 de Julio 1925 8º.org. Rubén Mayorga Consejero de Monitoreo y Evaluación.feim. Buenos Aires. Argentina Argentina Tel: +54 11 4314-2376 Fax: +54 11 4313-1880 mayorgar@unaids.ar Dra.org. Argentina Tel/fax: +54 11 4372-2763 feim@ciudad.ar www.redlactrans. ONUSIDA Marcelo T.aidsalliance.intercambios. Angel Peluffo 3932 – C1202ABB Buenos Aires. Argentina Tel: +54 11 4981-7777 www.org. Las Heras 2007 4º.org.com. CP 1046 Buenos Aires.ar www.org Marcela Romero Secretaria Regional de la RedLacTrans Callao 339 5º.

01311-300 Tel: +55 11 3266-2107/ 3284-6602 jornalismo@agenciaaids. La Paz Tel: +59 12 212-5866/ 242-2637 Fax: +59 12 242-2665 jprotto@bol.Brasília – DF.sanguineti@undp. Programme Officer Tel: +55 61 3038-9220 costan@unaids.br Alessandra Nilo Coodinadora GESTOS Rua dos Médicis 68.org Willian Amaral Vice-presidente – Grupo Pela Vidda Av. Mariangela Simao Directora – Programa Nacional STD/AIDS.org Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA .bo Brasil Dra. 2073 – Horsa 1 – Sala 822 – Cerqueira César – São Paulo/SP Cep. ONUSIDA EQSW 103/104 Lote 1 Bloco C CEP 70670-350 .br www. DDHH-CAFOD del IDH Miembro del MCP-Bolivia Consejero de Red La+ Casilla de Correo 5351 – Cochabamba.com. Brasil Tel: +55 61 3448-8003/8006 Fax: +55 61 3448-8224 mariangela. Rio Branco.org.br Celso Ramos Filho Consejo de Gobierno del International AIDS Society Coordinador del Centro Internacional de Cooperación Técnica en VIH/sida Avenida Nossa Senhora de Copacabana 680.agenciaaids.pe Dr.com.Centro 20. Sopocachi.Brazil Tel: +55 21 2518-3993 Fax: +55 21 2518-1997 wamaral@alternex.org Edgar Valdez Instituto de Desarrollo Humano (IDH) Tel/fax: + 59 14 440-0906/ 411-8315 Cochabamba idh@supernet.org Asistente: Daniela Barros barrosd@unaids. Miraflores Casilla de Correo 18-0923 Lima 18.com. sala 1114. Peru Tel: +51 1 213-3200 Ext. PE. Prog.org. Juan Pablo Protto UNAIDS Focal Point Calle Víctor Sanjines 2678 3º. Pedro Chequer Coordinador del Pais. SEPN Quadra 511.gov. Patricia Bracamonte UNAIDS Country Coordinator Ave. Recife.br Roseli Tardelli Editora Ejecutiva.pelavidda.idhbolivia.simao@aids. Benavides 786.org Naiara G. Av. Brasil.bo www.com.iasociety. CEP 22050-000 Rio de Janeiro.br www. DF 70750-543.br www. da Costa Chaves ONUSIDA. Brazil Tel: +55 61 3038-9220 / 3038-9223 (directo) Fax: +55 61 3038-9229 chequerp@unaids.ops-oms.org.ContAC toS en AmÉrIC A lAtInA y el C ArIbe Bolivia Dra. Tel: +55 81 3421-7670 gestos@gestospe. Edificio Barcelona.com. Tel/fax: +59 14 440-0906 danielruiz94@hotmail. Bloco C. Brasília.com.RJ . Bolivia. Boa Vista CEP 50070 – 290. Casilla 9790. Ministerio de Salud.090-002 Rio de Janeiro . Agência de Notícias da Aids Avenida Paulista. RJ – Brasil www.org Daniel Ruiz Diaz Secretario Nacional de la Red Bol+ Resp.gestos. 2° Andar.br Dr. 135 – Grupos 709/713 . W3 Norte. 1801 Fax: +51 1 447-1441 Asistente: Giannina Sanguineti giannina.

32-76.cl Roberto Bravo APROFA Valenzuela.org www. Col.org Marco Becerra Presidente Sidacción Corporación Chilena de Prevención del SIDA Tel: +56 2 222-8356/ 665-9367 mabecr@yahoo.garcia@unodc. Nº1098 Of.aguabuena. Colombia Tel: +57 1 646-7000 Ext. 1424 Fax: +57 1 330 50 50 rluque@minproteccionsocial. Honduras Tel: +504 220-1100/01/02 ext.sa. 18-61 Bogotá D. contiguo a la Cruz Roja Costarricense.1706 Fax: +504 269-1246 stellaa@unaids. Costa Rica Tel: +506 222-4018 CONASIDA: +506 256-9413 carballo@netsalud. Marcelo Wolff Reyes Médico Infectólogo .gov.com www.: +56 2 235-1461/235-1454 Fax: +56 2 235-1422 rbravo@aprofa.. piso 14 Bogotá D.sidaccion.org Dra. Colombia Tel: +57 1 330 50 00 Ext.O.sa. Providencia Tel. de Panamá. Rep. Dag Hammarkjsöld 3241.C.org Costa Rica Dr. Vitacura Santiago. Av. P. 322 Fax: +57 1 655-6010 ricardo.D.org Richard Stern.cl www. MDC.cl Colombia Dr. Director – Asociación de Derechos Humanos Agua Buena Apartado 366-2200 – Coronado. San José. Focal Point Tel: +506 2296-6800 Fax: +506 2231-3604 zelaya@unhcr. Alberto Stella UNAIDS Country Coordinator Casa de las Naciones Unidas Ave. Box 976 Tegucigalpa. Costa Rica Tel/fax: +506 280-3548 rastern@aguabuena.co Dr.org Asistente: Nayibt Salom salomn@unaids. Chile Casilla 197.D Tel: +56 2 654-1000 Fax: +56 2 337-2444 arredondoa@unaids.. Ricardo Luque Núñez Asesor Dirección General de Salud Pública. Responsable Área VIH/Sida Ministerio de la Protección Social Carrera 13 No.org Ivonne Carolina Zelaya ONUSIDA.sidachile. Focal Point UNAIDS National Programme Officer Av.Grupo SIDA Chile/ Coordinador de la Cohorte Nacional Santa Elvira 629 Subterráneo – Santiago. Anabella Arredondo ONUSIDA.cr vicems@netsalud. Ph.org www. Chile Tel: +56 2 555-0680 mwolff@sidachile. 34.Palmira. Ricardo Garcia Bernal UNAIDS National Country Officer Calle 102 No. Lidieth Carballo Quesada Viceministra de Salud y Presidenta de CONASIDA Calle 10.cl Dr.cr Guia para la Cobertura del VIH/SIDA 0 Fundación Kaiser Family .ContAC toS en AmÉrIC A lAtInA y el C ArIbe Chile Dra.aprofa. 41.C.

Norte Colonia Escalón San Salvador. Jorge Pérez Programa Nacional de Prevención y Control de ITS/ VIH/SIDA Tel: +53 7 838-3890 www. C.atlacatl.equidadecuador. CONASIDA Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Calle Arce N° 827 San Salvador. José Guillermo Galván Orlich Director Programa Nacional ITS/VIH/SIDA. Comisión Nacional Contra el SIDA de El Salvador. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Calle Arce N° 827. Tel: +503 2205-7301 Fax: +503 2222-0842 rsiman@mspas.ContAC toS en AmÉrIC A lAtInA y el C ArIbe Cuba Chisa Mikami Punto Focal .gob. zona 14 Edificio Europlaza 12º. El Salvador. Avenida 11-40.org Dr. San Salvador.betancourt@undp. Tel: +503 2205-7302 Fax: +503 2221-0790 ggalvan@mspas.ONUSIDA Coordinadora Técnica de Onusida Ave. Mariel Castro Méndez Directora del Programa Nacional de Prevención y Control de ITS/VIH/SIDA Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social 5ª. Herbert Betancourt Representante Nacional. El Salvador. 4048 Entre 77 y 79 Ave. Amazonas 2889 y La Granja Edificio Naciones Unidas Quito.redca. ONUSIDA UNFPA 3ª Calle Poniente No.net Mauricio Antonio Araujo Punto Focal Suplente . Avenida 5-55. Guatemala Tel: +502 2381-8602 (direct) / 2381 8600 Fax: +502 2385-3855 / 2384 3200 tallaricom@unaids.org www. C. Sur y 12 Calle Pte. Colonia Flor Blanca.info Guatemala Dra. Guatemala Tel: +502 2445-4037/ 3788/ 4090 Fax: +502 2445-4037 pns@drpap-mspas.ONUSIDA Tel: +53 7 204-1512/13 Fax: +53 7 204-1516 chisa.org Orlando Montoya Fundación Ecuatoriana Equidad ASICAL www.asical.A.org Jorge Odir Miranda Director/ Presidente .A Tel/fax: +503 2298-3950 / 2298-5801 / 2298-4697 dejecutiva@atlacatl. zona 11 Col. San Salvador.gob. Maria Tallarico Coordinadora del Pais.gt Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA .sld.gob.org Lic.net www.com. El Salvador C.org El Salvador Dr. ONUSIDA 5ª.sv Embajador Rodrigo Simán Siri Secretario Ejecutivo.sv Dr.A. El Progreso Ciudad de Guatemala.mikami@undp. Ecuador Tel: +593-2246-0330 extensión 1517 kmorales@unicef. El Salvador Tel: +503 2263-0066 Fax: +503 2263-3507 herbert.Asociacion Atlacatl Vivo Positivo 43 Av.cu/servicios/sida Ecuador Kristina Morales Punto Focal .mx www.org Asistente: Beatriz Morales beatriz.Redca+ (Red Centroamericana de Personas que viven con VIH/sida) Tel: +503 2512-8638 araujo_luna@yahoo. # 606. Nivel Torre IV Guatemala City 01010.morales@undp.

P. Edificio Conchita Palacio Apartado 1309 Managua. Pueblo Quieto. Tel: +52 55-1054-3212 /1054-3213 carlosgarcia@avedemexico. Honduras. Verónica Anzures. Alberto Stella UNAIDS Country Coordinator Casa de las Naciones Unidas Ave.org. México. Tel/fax: +504 232-5836 ivette@cablecolor. F.org Honduras Dr. San Simón Ticumac C.org Dr.org Asistente: Dayra Díaz dayra. 119.pa Antonio Medina Coordinador . ONUSIDA Ciudad del Saber. Tel: +52 55-5606-7216 / 5666-6849 colsol@laneta. Honduras Tel: +504 220-1100/01/02 ext. México D. Edif. Juárez.org Ivette Lorenzana de Rivera Departamento de Microbiología – Universidad Nacional Autónoma de Honduras Consejo de Gobierno del International AIDS Society Tegucigalpa MDC. Rep. D. 155 Apartado postal 0816-01914 Panama City. México D.mx www.apc.diaz@un. Box 976 Tegucigalpa. Jorge A.org Asistente: Itza Gisselle Chévez itza.org. 1706 Fax: +504 269-1246 stellaa@unaids. C.. Col. Panama Tel: +507 302-4582 (UNAIDS) / +507 302-4500 (PNUD) Fax: +507 302-4583 guerreroe@unaids. 14040 México.mx Nicaragua Dr. 6° piso.com.mx www. Ernesto Guerrero Coordinador del Pais.F.P.mx Juan Jacobo Hernández Colectivo Sol Cuauhnochtli 11 Col. Cuauhtémoc. 03660. MDC.ops-oms. Palmira. México Tel: +52 55-5250-4815 / 4826 Fax: +52 55-5250-4826 jsaavedra@salud. D..hn México Dr.org. Camino a la Sabana. Nicaragua Tel: +50 5 289-4200 Fax: +50 5 289-4999 Aguilarr@nic. Col.F.pancap.Kingston.chevez@undp. C.avedemexico.A. Saavedra Dirección General Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA (CENSIDA) Ministerio de Salud Calle Herschel No.gob.O.org Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family . de Panamá Col.org Carlos Garcia de León Asesor Principal Ave de México Versalles 65 P.notiese. P. Tel: +52 55-5532-2751 amedina27@yahoo. F. ONUSIDA SCH Coordinador del Programa OPS/OMS Ministerio de Salud. Georgetown – Guyana Tel: +59 2 223-5028/ 226-4148 Fax: +59 2 226-4127 www.NotieSe Canarias 45 Col. Reynaldo Aguilar Punto Focal.ContAC toS en AmÉrIC A lAtInA y el C ArIbe Guyana Carl Brown Pan-Caribbean Partnership Against HIV/AIDS (PANCAP) 90-91 Duke St.B.

ni moragasara@yahoo. Secretaria Tel: +507-302-4592 lopezy@unaids. Ciudad del Saber Edficio 128 Panamá.Red Centroamericana de Personas que Viven con VIH/SIDA (Redca+) Tel: +50 5 818-1692 sbonilla28@yahoo.sanguineti@undp. Rep de Panamá Tel: +507-302-4592 / 302-4511 (direct) Fax: +507-302-4572 nunezc@unaids.Managua – Nicaragua Tel: +50 5 268-0687/8 Fax: +50 5 268-0694 omoraga@unicef. Colonia Primero de Mayo Pista la Sabana.mayorga@undp.ContAC toS en AmÉrIC A lAtInA y el C ArIbe Sergio Bonilla Punto Focal . Sara Moraga Amador Responsable del Programa Nacional de Prevención y Control de las ITS/VIH/SIDA Ministerio de Salud Complejo Nacional de Salud “Dra.org Luis Carlos Sanjur Oficina de Comunicaciones Tel: +507-302-4515 sanjurl@unaids.org Mrs.org. Panamá Tel: +507-512-9321 Fax: +507-512-9473 yibarra@minsa. Managua. ONUSIDA c/o PNUD Ave. al Sur .pe Fundación Kaiser Family  Guia para la Cobertura del VIH/SIDA . 155 Apartado postal 0816-01914 Panama City.com. Edif.pe Alicia Quintana Instituto de Educación y Salud IES República de Chile 641.com www. Benavides 786. César Antonio Núñez Equipo de Apoyo Regional para América Latina.diaz@un.pa Perú Dra. Patricia Bracamonte Coordinadora del Pais.com Olga Moraga Oficial de Comunicaciones en Nicaragua del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) Rotonda El Güegüense 400 mts.pe Asistente: Giannina Sanguineti giannina. yira Ibarra Jefa del Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA Ministerio de Salud Antiguo Hospital Gorgas. ONUSIDA c/o PNUD Casa de Naciones Unidas Clayton.com Dr. Ernesto Guerrero Coordinador del Pais. Miraflores Casilla de Correo 18-0923 Lima 18.org. Rosemeire Munhoz Consejera Regional del Programa.org.org Mrs.org Dr.pa pnsminsa@hotmail.org Asistente: Dayra Díaz dayra.gob. Perú Tel: + 51 1 433-6314 ies@terra.org. yasira López ONUSIDA.Edificio de las Naciones Unidas Nivel I .ies. Panama Tel: +507-302-4582 (ONUSIDA) +507-302-4500 (PNUD) Fax: +507-302-4583 guerreroe@unaids.pe aliciaqs@yahoo. Nicaragua Tel/fax: +50 5 289-4402 smoraga@minsa. Concepción Palacio”.Lima11.gob. ONUSIDA Tel: +507-302-4509 munhozr@unaids.org Dra. Ancón Panama. Peru Tel: +51 1 213-3200 Ext. ONUSIDA Ciudad del Saber.com Panamá Dr. 1801 Fax: +51 1 447-1441 Ruben.

Oficina 9-B. Eduardo Savio Profesor.com dmatos@mpps.org Cristina Casado Asociada de Programas ONUSIDA Venezuela casadoc@unaids. Venezuela Tel: +58 212 264-5056 / 899-5041 (Directo) 899-5090 (Asistente) Fax: +58 212 264-3773 Asistente: Cristina Casado Fax: +58 212 899-5090 casadoc@unaids.iniciativalatinoamericana.edu. Uruguay Tel: +598 2 408-8296 / 402-2424 Fax: +598 2 408-8399 mosimani@msp. Paraguay 478. Piso 2. Rómulo Gallegos. Lima Cercado . Caracas Tel/fax: +58 2 235-9215 accsi@ccs.gob.com. 4to piso Montevideo.org.A.internet. Director de la Cátedra de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina – U de la R Asesor en Infectología del la Dirección General de la salud -Ministerio de Salud Pública Inst. El Marqués. Centro Simón Bolívar. 21. ONUSIDA Tel: +1 809 565-1155 Fax: +1 809 565-1146 eguerrero@undp. de Higiene .ve www. Apto. Piso 9. Deisy Matos Coordinadora del Programa de SIDA/ITS Ministerio del Poder Popular para la Salud Edificio Sur. Caracas. Oficina 212. Urbanización La Castellana.internet.Avda. Ministerio de Salud Publica Avenida 18 de Julio 1892.ve/accsi Dra.gub. Urbanización El Silencio. Piso 11. Venezuela Tel: +58 212 264-5056 Fax: +58 212 264-3773 jesus. Maracay. Juan José Mere Director de Programas .ve Jesús Robles Presidente del Grupo Temático de ONUSIDA en Venezuela Torre Gerencial Moehdano. María Luz Osimani Directora del Programa Prioritario de ITS/SIDA.Navarro 3051 Piso 4 Montevideo (11600) Tel/fax: +598 2 487-6981 esavio@fmed.org. Caracas. Oficina 9-B Urbanización La Castellana Caracas.org Edgar Carrasco Acción Ciudadana contra el SIDA (ACCSI) Av.robles@undp.pe República Dominicana Ernesto Guerrero Oficial de País.Perú Central Telefónica: +51 1 433-1396 Fax: +51 1 433-1578 sida@vialibre.Iniciativa Latinoamericana Tel: +598 2 902-3186 jjmere@adinet.uy Dr.uy www.do Uruguay Soc.org Dr. Venezuela Tel: +58 212 408-0637 Fax: +58 212 408-0308 deisymatos@gmail.ContAC toS en AmÉrIC A lAtInA y el C ArIbe Perú (continuado) Venezuela Punto Focal. Edif. ONUSIDA Torre Gerencial Moehdano Piso 9.org Robinson Cabellos Presidente del Consejo Directivo de Vía Libre Jr.uy Guia para la Cobertura del VIH/SIDA  Fundación Kaiser Family .

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medios. Washington. www..org . la comunidad de cuidado de la salud y al público en general.W..0 Fax: + 0.00 oficinas en Washington: 0 G Street n.. menlo park. La Fundación Kaiser Family: 00 Sand Hill road.kff. CA 0 uSA teléfono: + 0..00 Fax: + 0. DC 000 uSA teléfono: + 0..la Fundación Kaiser Family es una fundación privada sin fines de lucro dedicada a proveer información y análisis de cuidados de la salud a hacedores de políticas. la Fundación no está asociada con Kaiser permanente ni con las Industrias Kaiser.

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