TUGAS ORAL MEDICINE MACAM-MACAM JENIS LESI DAN PENYAKIT PADA RONGA MULUT YANG DISEBABKAN OLEH

VIRUS

Oleh

:

Meivy Puspita Sari 160110080005

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJAJARAN 2012

JENIS-JENIS LESI RONGGA MULUT Lesi adalah suatu kelainan patologis pada jaringan yangmenimbulkan gejala/simtom. Lesi terbagi atas 2 macam, yaitu lesi primer (lesi pertama kali timbul) dan lesi sekunder (timbul setelah lesi primer). Berikut adalah macam-macam lesi lunak pada rongga mulut: I.Lesi Primer No Nama Lesi 1 Makula - Titik sampai bercak - Diameter dari beberapa mm hingga cm b. Warna  : Berasal dari vaskularisasi  Warna : Merah kecoklatan  Bila ditekan bewarnapucat  Misalnya  : Hiperemia Keterangan Gambar Lesi

Berasal dari Pigmen darah  Warna :Merah Kebiruan  Misalnya : Petechiae,

purpura, ecymosis (hematom) 

Berasal dari Pigmen Melanin  Warna  Misalnya : Biru Kecoklatan :

2

Hiperpigmentasi

Meivy Puspita Sari|160110080005

2

Papula

-Lesi yang membenjol padat -Kurang dari 1cm diameternya - Permukaan papula : Erosi atau deskuamasi - Makula dan papula terasa gatal, rasa terbakar dan nyeri Misalnya :

- Lichen Planus (pada mukosa) adalah papula keputihan - Fordyce’s spot adalah anomali pertumbuhan dimana kelenjar lemak tumbuh ektopik

3

Plak

-Ukuran diameternya lebih besar dari 1 cm Misalnya :

- Leukoplakia (Lesi pra-ganas, lesi ini bisa menjadi ganas)

4

Nodula

- Suatu massa yang padat - Membenjol yang tebal dan kurang dari 1 cm diameternya - Tumor jinak dari jaringan ikat yang terjadi karena iritasi kronis (iritasi ringan yang terus menerus) - Dapat hilang sendiri atau tidak, setelah iritasi kronis dihilangkan (misal eksisi) Misalnya - Iritasi fibroma :

5

Vesikula

- Suatu benjolan kulit berisi cairan dan berbatas jelas - Diameternya kurang dari 1cm

3

Misalnya - Cacar Air

:

Meivy Puspita Sari|160110080005

6

Bula

- Suatu benjolan kulit berisi cairan yang lebih besar dari 1 cm diameternya - Dapat terbentuk karena adanya trauma mekanis atau gesekan Misalnya : - Pemphigus Vulgaris

7

Postula

- Suatu vesikel yang berisi eksudat purulen Misalnya : - Penyakit Impetigo, pada kulit berupa bisul-bisul kecil

8

Keratosis - Penebalan yang abnormal dari lapisan terluar epitel (stratum korneum) - Bewarna putih keabuan Misalnya : - Linea Alba bukalis - Leukoplakia - Lichen Planus

9

Wheals

-Suatu papula atau plak yang bewarna merah muda , edema, dan berisi serum - Edema kulit yang menjadi gelembung yang hanya muncul singkat dan menimbulkan rasa gatal Misalnya :

- Gigitan nyamuk dan urtikaria

4

Meivy Puspita Sari|160110080005

10

Tumor

-Massa padat, besar, meninggi dan berukuran lebih dari 1 sampai 2 cm -Tumor bisa ganas atau jinak Misalnya :

-Kanker payudara versus limfoma (tumor jinak yang sebagian terbentuk sebagian besar dari jaringan adipose)

II. Lesi Sekunder No 1 Nama Lesi Erosi Keterangan -Hilangnya epitel di atas lapisan sel basal -Dapat sembuh tanpa jaringan parut Misalnya : -Kulit setelah mengalami suatu lepuhan atau vesikel yang pecah 2 Ulseri -Hilangnya epidermis dan lapisan kulit yang lebih dalam (Hilangnya epitel yang meluas di bawah lapisan sel basal Misalnya : -Reccurent Apthous Stomatitis -Bechet’s Syndrome 3 Fisura -Retak linier pada kulit yang meluas melalui epidermis dan memaparkan dermis - Dapat terjadi pada kulit kering dan inflamasi kronis 5 -Suatu celah dalam epidermis Misalnya : -Fissure tongue Meivy Puspita Sari|160110080005 Gambar Lesi

-Geographic tongue

4

Sikatriks

-Pembentukan jaringan baru yang berlebihan dalam proses penyembuhan luka Misalnya: -Keloid

5

Deskuamasi

-Pengelupasan lapisan epitel (stratum korneum) Bisa secara fisiologis Pelepasan epitel sehingga kulit mengalami regenerasi

9

Sinus

-Suatu saluran yang memanjang dan rongga supuratif , kista atau abses Misalnya: -Abses Periapikal

6

Meivy Puspita Sari|160110080005

MACAM-MACAM PENYAKIT MULUT YANG DISEBABKAN OLEH VIRUS No 1 Nama Penyakit Cacar (Chikenpox, Varicella) Keterangan -Masa inkubasi 10-20 hari - Pada awalnya sebuah vesikel muncul pada kulit , lesi tersebut mengandung lesi eritematosus diskret, lesi makulopapular yang dengan cepat terbentuk vesikel-vesikel -Manifestasi intraoral seringkali mendahului manifestasi kulit -Lesi berbentuk vesikel diskret bewarna kekuning-kuningan yang dengan cepat mengalami ulserasi 2 Herpes Zooster -Disebabkan oleh reaktivasi virus varicella yang tertidur di dalam ganglion sensoris penderita yang imunitasnya sedang menurun -Rasa sakit dan gatal pada lesi kulit maupun lesi mukosa -Manifestasi oral terdiri dari sekelompok vesikel yang timbul secara unilateral dikelilingi oleh daerah 7 eritematosa yang nyata dan mengenai bagian manapun pada mukosa mulut Meivy Puspita Sari|160110080005 Gambar

-Ciri-ciri lain munculnya penyakit ini ditandai dengan adanya vesikel yang muncul dengan konjungtivitis. -Rasa sakit yang ditimbulkan cukup hebat. -Bagian mukosa mulut yang sering terkena adalah bibir, lidah, palatum dan mukosa pipi. 3 Herpes Labialis -Sering juga disebut dengan “fever blister” atau “cold sore” disebabkan oleh virus herpes hominus Type 1= HSV-1 -Vesikel dapat muncul pada penderita ini apabila penderita terpapar sinar matahari, penyakit panas atau kadangkadang berhubungan dengan haid -Diawali dengan timbulnya rasa gatal pada daerah yang terkena, dan dalam 12 jam akan timbul sebuah vesikel dan vesikel tersebut akan pecah dalam 36 hingga 48 jam. -Pada umumnya krusta akan hilang dan lesi akan sembuh dalam minggu ke 8 hingga ke 8 10

Meivy Puspita Sari|160110080005

4

Gingivostomatitis herpetika

-Apabila mukosa mulut terjangkit virus herpes simpleks maka akan timbul gingivostomatitis herpetika - Penyakit ini biasanya menyerang anak pada usia 2 sampai 4 tahun -Masa inkubasinya kira-kira 1 minggu -Ditandai dengan munculnya panas secara tiba-tiba , malaise, limfadenopati regional dan lesi-lesi oral berupa gejala gingivitis akut dan vesikel-vesikel kecil yang timbul pada mukosa oral -Biasanya terjadi pada populasi yang mengalami malnutrisi

5

Campak

-Masa inkubasi virus selama 2 minggu -Memiliki gejala mengigil, demam, batuk dan konjungtivitis dan kemudian muncul bercak koplik di mulut, genital dan mukosa mata -Manifestasi oral pada campak: a. Stomatitis yang non-spesifik

9

ditandai dengan eritema difus yang terutama mengenai palatum dan faring Meivy Puspita Sari|160110080005

b. Bercak koplik pada mukosa pipi. Lesi ini tidak teratur, berupa bercak putih kebiruan pada dasar yang kemerahmerahan. Bercak-bercak tersebut dapat timbul pada bagian bibir dengan jumlah yang berubah-ubah 6 Herpangina -Disebabkan oleh virus Coxsackie grup A tipe 4 -Penyakit ini paling sering timbul menjelang musim semi dan pada permulaan musim gugur -Penyakit ini dapat menular dari orang yang satu ke orang yang lainmasa inkubasi kirakira 4 hari. -Setelah itu akan terjadi peningkatan suhu tubuh, malaise, muntah, sakit perut, sakit kepala dan nyeri otot. -Timbul vesikel pada pilar anterior fasia tonsil, palatum molle, uvula dan tonsil. Vesikel berukuran seperti jarum pentul yang dikelilingi halo sedikit demi sedikit dan menjadi tukak yang lebih besar 10 dan tertutup oleh fibrin. -Lesi ini dapat menghilang dengan cepat (3-5 hari) Meivy Puspita Sari|160110080005

-Diagnosis banding yang terpenting adalah Gingivostomatitis Herpetika Akut, pada herpangina tidak timbul gingivitis akut. 6 Stomatitis vesicular dengan eksantema -Disebut juga “hand-footmouth-disease -Disebabkan oleh virus coxsackie grup A 16 (kadang A 5 dan A 10 atau grup B 2 dan 5) dengan masa inkubasi 1-7 hari -Penyakit ini biasanya berlangsung selama 1 minggu dan kadang-kadang disertai dengan demam ringan -Pada penyakit ini terdapat vesikula yang kadang-kadang didahului dengan timbulnya macula yang bewarna merah yang paling sering berada pada mukosa pipi atau juga dapat timbul pada mukosa palatum, lidah dan gusi. Vesikula ini akan pecah dan bewarna kuning kelabu dan diikuti dengan eritem

11

Meivy Puspita Sari|160110080005

7

Mononukleosis infeksiosa

-Penyakit akut dan biasanya merupakan penyakit infeksi ringan yang memiliki cirri khas demam, angina, dan pembesaran kelenjar getah bening -disebabkan oleh virus Epstein-Barr yang biasanya berlangsung selama 5-15 hari, penyakit ini muncul tiba-tiba atau secara bertahap -Tanda yang paling konsisten adalah limfadenopati dan terkenannya kelenjar getah bening servikal posterior, terdapat gingivostomatitis dan ulserasi pada palatum. Lesi pada rongga mulut sering merupakan gejala klinik yang pertama kali muncul.

8

Kutil yang disebabkan oleh virus

-dikenal juga dengan sebutan “verrucae vulgares” yang disebabkan oleh virus papiloma -Penyakit ini disebabkan apabila seseorang sering menggigit-gigit kutil pada jari sehingga muncul pada mukosa oral

12

-Biasanya kutil berada pada sudut bibir dan bewarna keputihan dan dengan Meivy Puspita Sari|160110080005

permukaan papilomatosa, timbul secara tiba-tiba dan bertumbuh dengan cepat. 9 Kondiloma akuminatum -Kondiloma akuminatum adalah penyakit kelamin yang umumnya dijumpai -Penyebabnya adalah virus papiloma dari grup papova -Ditandai dengan munculnya nodus multiple, kecil dan bewarna merah muda yang sering berpoliferasi dan bersatu membentuk tumbuhan yang lunak baik bertangkai maupun tidak bertangkai.

13

Meivy Puspita Sari|160110080005

DAFTAR PUSTAKA

Pinborg,J.J. ,1994 , Atlas Penyakit Mukosa mulut, Edisi ke 4.Diterjemahkan oleh drg Kartika Wangsaraharja , Bina rupa Aksara hal. 30-42

Greenberg. M.S et al,2003 Burket’s Oral Medicine, 10 ed, , Bc Decker Inc, Hamilton Ontario, h. 94-8

Silverman .S. Jr. 1996, Color Atlas of Oral Manifestations of aids ,2ed, The C.V Mosby , St Louis, Boston Baltimore, h. 18,28

14

Meivy Puspita Sari|160110080005