Angorul pectoral - Simptome si tratament Angorul pectoral (cardiopatia ischemica dureroasa) se manifesta cu dureri bruste precordiale survenite in repaus

sau provocate de efort. Durerea este retrosternala intensa, in bara sau sub forma de arsuri neplacute si poate sa iradieze in bratul sting sau ambele brate, in maxilarul inferior, git, in regiunea epigastrica la nivelul stomacului. Este insotit de o stare de teama (anxietate), uneori de palpitatii, transpiratii. Cind survine la un efort, mers pe jos, obliga bolnavul sa se opreasca. Accesele de angor pot fi declansate de vint, frig, prinzuri copioase, diverse conflicte (emotii). Cedeaza in 30 de secunde pina la 1-2 minute dupa sugerea sublinguala a unui comprimat de nitroglicerina. De notat ca electrocardiograma poate fi in limite normale in 30-40% din cazuri; descrierea corecta a accesului de angor si cedarea la nitroglicerina ajuta medicul in diagnostic. Sindromul intermediar - Simptome si tratament Sindromul intermediar se traduce clinic prin crize frecvente de angor pectoral, dureri de intensitate variabila si care cedeaza partial la nitroglicerina. Desi nu se constata modificari importante ale electrocardiogramei, bolnavul trebuie sa se adreseze medicului, stand in aceasta perioada in repaus complet. Infarctul miocardic - Simptome infarct Infarctul miocardic este datorit unei opriri a circulatiei singelui intr-una din arterele coronare, antrenind o distrugere (necroza) a portiunii de miocard irigat de coronara corespunzatoare. Debuteaza printr-o durere brutala, sfisietoare, retrosternala, care nu cedeaza la nitroglicerina si repaus, asociata cu o mare anxietate, transpiratii reci, palpitatii. Alteori, infarctul miocardic este precedat de accese de angor repetate, astenie, palpitatii nesurvenind brusc (stare de infarct). In afara de aceasta „forma coronariana” infarctul miocardic poate debuta prin dureri abdominale (fals ulcer, pseudoabdomen acut, pancreatita) sau direct cu insuficienta cardiaca globala. Cele mai primejdioase pentru bolnav sint „infarctele miocardice fara durere” (asimptomatice); totusi, aparitia unei astenii intense, unor aritmii diverse (palpitatii) trebuie sa atraga atentia bolnavului sa se adreseze medicului. In infarctul miocardic, repausul absolut este obligator. Cardiopatie ischemica nedureroasa Numeroase cardiopatii ischemice evolueaza fara tulburari subiective, traducindu-se prin diverse anomalii ale electrocardiogramei (blocuri de ramura, tulburari de repolarizare) sau prin diverse tulburari de ritm (fibrilatie atriala, bloc atrioventricular). Tratamentul cardiopatiilor ischemice variaza in raport cu manifestarea clinica. In angor pectoral se va utiliza nitroglicerina supta sublingual de la inceputul accesului de angor; poate fi repetata, avind in vedere distrugerea rapida a substantei in organism.