Identitas Pasien: Nama : Ny. K (83 th) Alamat : Kawedanan Magetan No.

RM : 6412343

Pekerjaan : Tidak bekerja MRS : 16 Febuari 2012

Bising (-) • Pulmo .I: Simetris. Takikardi (-).A: S1S2 tunggal. berdebar-debar disangkal oleh pasien. Pasien memang mempunyai riwayat Diabetes Mellitus sejak April 2011 (10 bulan yang lalu)  cek rutin di puskesmas  dokter puskesmas mengatakan bahwa kadar gula sudah normal sehingga tidak perlu diberi obat DM nya dulu  sekitar 1 minggu yang lalu pingsan  periksa ke Rumah Sakit  cek gula darah 2JPP 172  diberi obat DM untuk dirumah  diminum  tadi pagi bangun tidur gelisah. splen tidak teraba . nyeri(-) . Ax Sistem: • SSP : nyeri kepala (-).I : edem ekstremitas (-/-) . . keringat dingin (+) RPD: • Riwayat keluhan serupa (-) Objektif Keadaan Umum Tampak lemah Kesadaran: Compos mentis (4-5-6) Vital sign: • TD: 110/80 mmHg • N : 80x/mnt • S : 36. merasa lapar. muntah.Koreksi hipoglikemi  Injeksi I. pucat (-).Subjektif Keluhan utama: Lemas sampai pingsan RPS : Pasien datang karena lemas sejak setengah jam yang lalu. pusing (-).Hasil lab darah GDS 26 • Anemia • Hipotensi Terapi Non-Farmakoterapi .Kalnex inj 3x1  cegah perdarahan. pingsan (+) • SR : sesak (-). bekas luka (-) .P: nyeri tekan (-). bisa minum OHO (Obat Hipoglikemi Oral) untuk mengontrol DM golongan sulfonilurea atau biguanid .I: Ictus cordis terlihat . C (-). hepar tidak teraba. keringat dingin dan lemas. Wheezing (-/-) • Abdomen . nadi. D40 bolus 3 flakon  cek ulang GDS post koreksi . muntah (-).P: Sonor .Olahraga teratur setiap hari 1-2 jam setelah makan . Monitoring • Monitoring keadaan umum dan tanda vital (TD.5ºC • RR : 20x/mnt BB: 50kg Kepala/Leher: • CA -/-.Untuk selanjutnya setelah hipoglikemi teratasi. Pasien mengkonsumsi obat DM.P: akral dingin (-) Intergumentum . retraksi (-) .Riwayat DM .I : asites (-) .Vit K inj 3x1  cegah perdarahan. BAB biasa • SU : BAK sering • SM : nyeri sendi (-). D(-) Thoraks: • Cor: .P: Ketinggalan gerak(-). RR) • Monitoring Gula Darah Ekstremitas . . posisi duduk. gemetar  efek pengeluaran epinefrin sbg kompensasi hipoglikemi . sore harinya tiba-tiba lemas lalu pingsan di kamar mandi. Rhonki (-/-). SI-/-. makan/minum seperti biasa.Keringat dingin. batuk (-) • SK : berdebar-debar (-). nyeri perut (-).A: bising usus (+) . nyeri dada(-) • SGI : mual (-).Infus D10 . Sebelumnya pingsan pasien gemetar. mual. sorenya lemas sampai pingsan. Sejak bangun tidur pagi pasien gelisah.P: Ictus cordis kuat angkat . seluruh badan tangan kaki terasa lemas. Pusing.meningkatkan pembentukan darah.Gatal (-).A: SDV(+/+).Diet untuk Diabetes Farmakoterapi . asites (-) Assessment • Diabetes Mellitus tipe 2 dgn hipoglikemia .V.Bila ada demam dapat diberikan antibiotik Planning Diagnosis Bisa cek HbA1c untuk melihat Gula Darah 3 bulan ini. suhu. kembung (-).P: timpani di keempat kuadran. .Pasien lemas hipoglikemi .P: Batas jantung Normal . tidak terjatuh karena saat kekamar mandi digendong oleh cucunya. gemetar (+) • SI : sianosis (-).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful