You are on page 1of 5

Scala analog vizual

ncercuii numrul care corespunde cu intensitatea durerii in acest moment:

Durere maxim

Fr durere

Indexul de dizabilitate al durerii de gt


1. Intensitatea durerii a. nu am nici o durere n acest moment b. durerea este foarte uoar n acest moment c. durerea este moderat n acest moment d. durerea este destul de sever n acest moment e. durerea este foarte sever n acest moment f. durerea este foarte greu de suportat n acest moment 2. ngrijirea personal a. pot avea grij de mine, fr s am dureri b. pot avea grij de mine, dar aceasta mi provoac dureri c. mi este greu s m ngrijesc d. am nevoie de ajutor, dar m axez pe ngrijirea personal e. am nevoie de ajutor n fiecare zi pentru a m ngriji f. nu reuesc s m mbrac, m spl cu dificultate 3. Ridicare greutilor a. pot ridica greuti fr dureri b. pot ridica greuti, dar apar dureri c. durerea m mpiedic s ridic greuti mari de pe podea, dar le pot ridica n cazul n care sunt poziionate convenabil d. durerea m mpiedic s ridic greuti, dar le pot gestiona pe cele de o greutate mic sau medie e. pot ridica greuti foarte uoare f. nu pot ridica sau transporta nimic 4. Cititul a. pot citi ct vreau fr s apar vreo durere

b. pot citi ct vreau, dar apare o uoar durere la gt c. pot citi ct vreau, dar apar dureri moderate d. nu pot citi ct de mult vreu din cauza durerilor e. nu pot citi ct de mult vreu din cauza durerilor severe de la nivelul gtului f. nu pot citi deloc 5. Durerile de cap a. nu am nici o durere de cap b. rar apar dureri de cap uoare c. rar apar dureri de cap moderate d. am frecvent dureri de cap moderate e. am frecvent dureri de cap severe f. am dureri de cap aproape tot timpul 6. Concentrarea a. m pot cencentra fr nici o dificultate b. pot s m concentrez atunci cnd vreau, dar cu o uoar dificultate c. am un nivel acceptebil n concentrare d. am dificulti de concentrare e. am o mare dificultate n concentrare f. nu m pot concentra deloc 7. Locul de munc a. pot munci att ct vreau/trebuie b. pot face ct mai mult din munca mea de obicei, dar nu mai mult c. pot realiza doar munca mea de obicei, dar nu mai mult d. nu pot face munca mea de obicei e. mi este foarte greu s lucrez f. nu pot s mai lucrez 8. Condusul automobilului a. pot conduce maina fr nici o durere de gt b. pot conduce maina, dar apare o uoar durere la nivelul gtului c. pot conduce maina, dar cu dureri moderate d. nu pot conduce maina prea mult timp din cauza durerilor de gt moderate e. pot conduce cu greu din cauza durerilor severe f. nu pot conduce maina deloc 9. Somnul a. nu am probleme cu somnul b. somnul mi este uor perturbat ( mai puin de o or) c. somnul mi este uor deranjat ( 1-2 ore nedormite) d. somnul mi este moderat deranjat (2-3 ore) e. somnul mi este deranjat foarte mult (3-5 ore) f. nu pot dormi deloc 10. Recreaie a. sunt capabil s m implic n toate activitile mele de agrement fr nicio durere de gt b. sunt n msur s m implic n toate activitile mele de agrement, dar apar dureri uoare c. nu sunt capabil s m implic n toate activitile mele de agrement din cauza durerilor moderate d. pot face, dar puine activiti din cauza durerilor e. pot face cu greu orice activitate de agrement din cauza durerilor f. nu m pot implica n nici o activitate recreativ

Scala Copenhagen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ntrebri Putei dormi noaptea fr s v apar dureri? Putei s v gestionai activitile de zi cu zi fr dureri de gt, fr a v reduce nivelurile de activitate? Putei s v gestionai activitile zilnice fr ajutor de la ceilali? Pentru a v mbrca avei nevoie de mai mult timp ca de obicei? V putei apleca peste chiuvet n scopul de a v peria deinii, fr a avea dureri cervicale? V petrecei mai mult timp ca de obicei la domiciliu din cauza durerilor cervicale? Puteti ridica obiecte cu greutatea de 2-4 kg? Ai redus activitatea d-voastr de lectur din cauza durerilor cervicale? Ai fost deranjat de durerile de cap n momentul n care ai avut dureri cervicale? Capacitetea de concentrare este redus din cauza durerilor cervicale? V mpiedic durerile cervicale s participai la activitile obinuite din timpul liber? Rmnei n pat mai mult dect de obicei din cauza durerilor cervicale? Credei c durerile cervicale v-a influenat relaia cu familia? Ai vrut s renunai la contact social cu alte persoane n ultimele 2 sptmni din cauza durerilor cervicale? Credei c durerile v vor influena viitorul? Da 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Ocazional 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Nu 2 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Chestionarul Northwick Park


Parametru Intensitatea durerii cervicale Status a. nu am nici o durere b. durerea este uoar c. durerea este moderat d. durerea este sever e. durerea este insuportabil a. somnul nu mi este deranjat de durere b. somnul mi este uneori deranjat de durere c. somnul este regulat deranjat de durere d. din cauza durerii dorm mai puin de 5 ore e. din cauza durerii dorm mai puin de 2 ore a. nu apar b. ocazional mi apar c. somnul meu este de regul perturbat de nepturi/amoreli d. datorit nepturilor/amorelilor dorm mai puin de 5 ore e. din cauza nepturilor/amorelilor dorm mai puin de 2 ore a. gtul i braele se prezint normal pe tot parcursul zilei b. simptomele persist mai puin de 1 or c. simptomele sunt prezente ntre 1-4 ore d. simptomele sunt prezente mai mult de 4 ore e. simptomele sunt prezente n mod continuu toat ziua Puncte 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Durerile cervicale din timpul somnului

Furnicturi sau amoreli n brae pe timp de noapte

Durata simptomelor

Transportul obiectelor

Cititul i privitul la televizor

Munca

Activitatea social

Condusul automobilului

a. pot transporta obiecte grele, fr dureri b. pot transporta obiecte grele, dar mi apar dureri c. pot gestiona doar obiecte de greutate medie d. nu pot ridica doar obiecte uoare e. nu pot ridica greuti a. pot face acest lucru ct doresc fr nici o problem b. pot face acest lucru dac sunt ntr-o poziie corespunztoare c. pot face acest lucru, dar mi provoac dureri d. durerea m face s ncetez s fac acest lucru e. durerea m mpiedic s fsc acest lucru a. pot s-mi fac munca mea de obicei fr durere b. pot s-mi fac treaba, dar de obicei mi d dureri c. durerea m mpiedic s-mi fac munca pentru mai mult de jumtate din timpul normal d. durerea m mpiedic s-mi fac munca mai mult de 15 min. e. durerea m mpiedic s-mi fac munca a. viaa mea social este normal i nu-mi provoac nici o durere b. viaa mea social este normal, dar crete gradul de durere c. durerea a limitat viaa mea social, dar eu sunt nc n msur s ies d. durerea a restricionat viaa mea social la domiciliu e. nu am nici o via social din cauza durerii a. pot conduce ori de cte ori este necesar, fr discomfort b. pot conduce ori de cte ori este necesar, dar cu discomfort c. durerile cervicale/rigiditate mi limiteaz ocazional capacitatea de a conduce d. durerile cervicale/rigiditate mi limiteaz frecvent capacitatea de a conduce e. nu pot conduce din cauza durerilor

0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Scala Jordan (pentru durerile cervicale)

Notai la fiecare element intensitatea durerii pe o scar de la 0 la 10 n care 0 indic nici o durere i 10 cea mai mare durere. Durerile cervicale - durere prezent - cel mai ru episod de durere n ultimele 14 zile - nivel mediu de durere n ultimele 14 zile Durerea radicular - durere prezent - cel mai ru episod de durere n ultimele 14 zile - nivel mediu de durere n ultimele 14 zile

Chestionarul Bournemouth
1. De-a lungul sptmnii trecute, n medie, cum ai aprecia gradul de durere de la nivelul gtului? nici o durere durere insuportabil 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2. De-a lungul sptmnii trecute, ct de mult durerile cervicale au interferat cu activitile dumneavoastr de zi cu zi? deloc nu am reu it s-mi desf or activit ile 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3. De-a lungul sptmnii trecute, ct de mult durerile cervicale au interferat cu capacitatea de a lua parte la activitile dumneavoastr recreative, sociale i de familie? deloc nu am reu it s particip 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4. n ultima sptmn, ct de anxios v-ai simit (tensionat, ncordat, iritat, lips de concentrare)? deloc anxios extrem de anxios 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5. De-a lungul sptmnii trecute, ct de deprimai v-ai simit (trist, indispus, pessimist, nefericit)? deloc deprimat extrem de deprimat 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6. n ultima sptmn, cum credei c munca dumneavoastr (att n interior ct i n afara casei), v afecteaz (sau v-ar afecta), durerea la nivelul cervical? nu a accentuat durerea durere mare 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 7. De-a lungul sptmnii trecute, ct de mult v-ai putut controla (reduce) durerile cervicale? control complet nici un control 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10