Son un grupo heterogéneo de bacterias que se han agrupado de forma poco exacta según su

:
  

Morfología Propiedades de tinción Contenido de guanina citosina (51 -60%)

Todas las especies de corinebacterias son patógenos oportunistas. Algunos géneros se han asociado con una frecuencia mayor con la enfermedad humana.

      

Reino: Bacteria Filo: Actinobacterias Subclase: Actinobacteridae Orden: Antinomicetales Suborden: Corynebacterineae Familia: Corynebacteriaceae Genero: Corynebacterium Especie: dyphtheriae pseudotuberculosis xerosis jeikeium striatum ulcerans minutissium urealyticum

Las corinebacterias son ubicuas en las plantas, animales y en el suelo.

Colonizan normalmente la piel, el aparato respiratorio superior, el aparato digestivo y el aparato genitourinario del ser humano.

Bacilos pequeños rectos o curvos  Pleomorficos  Gram positivos  Gránulos metacromáticos (Polimetafosfato)  No esporulados  No BAAR  Aerobias o anaerobias facultativas  Inmóviles  Catalasa positivos  Oxidasa negativos  Temperatura optima 35°C y pH de crecimiento 7.6  Fermentadores de CHOS

Bacilos de forma irregular semejantes a un garrote.  La tinción de Gram de estas bacterias revela la presencia de agregados y cadenas cortas en forma de V o de Y.  Dispuestos en forma aislada, en pares, en aglomeración dan el aspecto de "letras chinas"

Contiene:
Arabinosa  Galactosa  Acido mesodiaminopimelico  Ácidos micolicos cortos ( 22-36 de C)

Es una infección de las mucosas y la faringe provocada por la bacteria Corynebacterium diphtheriae.

Se produce una degeneración del epitelio y tejidos con exudación fibrinosa formando una pseudomenbrana.
Produce una exotoxina altamente letal produciendo un estado de toxemia y síntomas sistémicos.

4 subtipos  belfanti  gravís  intermedíus  mitis

El gen tox, que codifica la exotoxina, se introduce en las cepas de C. diphtheríae mediante un bacteriófago lisogénico (¡3-fago). Es una toxina A-B de 63 000 Da

El fragmento A 22000 Da El fragmento B 40000 Da
Región Función Subunidad Receptor 1 Unión al receptor 2 Región de translocación B 3 Región catalítica A

Factor de crecimiento epidérmico de unión a la heparina

El receptor a la toxina está presente en la superficie de muchas células eucariotas, fundamentalmente en el corazón y en las células nerviosas.

La región de anclaje se une al receptor en la superficie de la célula. La región de la translocación se inserta en la membrana endosomal y facilita el movimiento de la región catalítica.
La subunidad A finaliza entonces la síntesis de proteínas de dicha célula al inactivar el factor de elongación 2 (EF-2) Se ha estimado que una única molécula de exotoxina puede inactivar todo el contenido de EF-2 en una célula para interrumpir por completo la síntesis de proteínas en la célula.

    

Periodo de incubación de 2 a 6 días. Comienzo brusco con faringitis exudativa. Garganta irritada y malestar. Se forma una pseudomembrana de bacterias, linfócitos, células plasmáticas, fibrina y células muertas. Puede recubrir las amígdalas, la úvula y el paladar, y se puede extender en la parte superior hasta la nasofaringe y en la parte inferior hasta la laringe.

COMPLICACIONES  Obstrucción respiratoria,  Arritmia cardíaca,  Coma  Muerte

La difteria es una enfermedad de distribución universal, principalmente en las zonas urbanas desfavorecidas. Fundamentalmente una enfermedad pediátrica C. diphtheriae se mantiene en la población como consecuencia del estado de portador asintomático en la bucofaringe o en la piel de las personas inmunizadas. Se transmite de una persona a otra a través de gotitas respiratorias o mediante contacto cutáneo.

El ser humano representa el único reservorio

Especie
C. diphtheriae

Toxina
Si

Enfermedad
Difteria

Reservorio
Humano

C. pseudotuberculosis

Si

Linfagitis ulcerativa abscesos

Borregos Cabras Caballos Habitante normal de la piel y mucosas.

C. xerosis

No

NO

Post analítica Analítica
Tinciones

Entrega de resultados Tratamiento

Pre analítica
Toma de muestra
Medios de Transporte

Medios de cultivo
Pruebas bioquímicas

Antibiograma

Exudado faríngeo

Hisopado nasofaríngeo

Agar Gelosa Sangre  Agar Gelosa sangre + telurito de potasio al 0.04% La adición de telurito de sodio lo hace un medio selectivo y diferencial ya que C. diphtheriae reduce el telurito dando colonias negras.

Medio Loeffler Fomenta el pleomorfismo celular y formación de cuerpos metacromaticos

Corynebacterium

Gelosa- sangre

Gelosa-sangre + Telurito de sodio
Gris acero o negras

diphtheriae

Gris o crema

pseudotuberculosis

Amarillo pálido Zona de hemolisis
Blanco amarillentas No hemolíticas

xerosis

Esta técnica permite la identificación del genero Corynebacterium ya que permite la observación de los gránulos metacromaticos.
Lavar agua Lugol Lavar agua Secar al aire

Albert

3 a 5 min.

1 min.

Colorante de Albert contiene:  Azul de toluidina  Verde de malaquita

Lugol sirve como fijador

Esta técnica permite la identificación del genero Corynebacterium ya que permite la observación de los gránulos meta cromáticos.
Lavar con agua

Azul de metileno 1min.

Dejar secar

Los gránulos captan el colorante rápidamente se aprecian de color azul intenso.

Prueba de inmunodifusion para la detección de cepas toxígenas.
Caja de petri colocar 2 mL de suero de conejo estéril 1 mL sol. Telurito de potasio al 0.3% estéril La base de agar Elek 10 mL

Mezclar y que solidifique parcialmente

Colocar una tira de papel filtro empapada con solución de antitoxina diftérica 100 U/mL.

Se presiona suavemente y se deja solidificar.

Siembran las cepas, una línea de forma perpendicular.

Determinar la producción de toxinas.

Preparar el inoculo crecimiento de 24 hrs y 12 ml de caldo estéril

Administrar 1000 U de antitoxina diftérica al cobayo control.

1hr después se les inocula 5 ml de l caldo al cobayo control y al de prueba.

 

Una cepa toxígena causa la muerte del cobayo de prueba de 1 a 4 días. Si la cepa no es toxígena ningún animal muere en 10 días.

Inmunoanalisis enzimáticos
Pruebas de aglutinación de látex

Administración precoz de la antitoxina diftérica.
Se combina con tratamiento antibiótico con penicilina o con eritromicina. Reposo en cama.

Aislamiento.
La vacunación con el toxoide es necesaria tras la recuperación del paciente.

La difteria sintomática se puede prevenir mediante la vacunación activa de las personas con toxoide diftérico. El toxoide, no es tóxico e inmunogénico,

1. 2.

3.

Murray P. R. Microbiología medica. 5ª ed. España. Editorial Elsevier; 2006. Mac Fadin J. Pruebas para la identificación de bacterias de importancia clínica, 3ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana, 2004. 3.-Koneman E, Allen S. Diagnóstico microbiológico. 5ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana, 1999.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful