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  • Planilla Base Registro de Enfermeria Domiciliaria

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    MIRTA LIDIA
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    HOLA A QUI TE DEJO UNA PLANILLA BASE DE REGISTRO DE ENFERMERIA DOMICILIARIA. POR SUPUESTO QUE PODES MODIFICARLA. GRACIAS MIRTA

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    REGISTRO DE ENFERMERA DOMICILIARIA PACIENTE:

    DNI: DIRECCION: CELULAR: E- MAIL:

    PRESTADOR:
    OBRA SOCIAL: FECHA DE NAC: EDAD: PESO: DIAG. MEDICO: RESPONSABLE MONOTRIBUTO: CUIT: IING. BRUTOS: INIC. ACTIV. :

    MES: Haga clic aqu para escribir una fecha. MATRICULA PROFESIONAL DE:
    N: DNI: CELULAR: E- MAIL DIRECCION:

    HOJA N : 1

    FECHA PRESTACIN: Domingo, 01 de Enero de 2012

    CONTROL SIGNOS VITALES


    HORA T FC FR SAT.

    MEDICACION
    HORA DOSIS MEDICAMENTO

    ALIMENTACION
    HORA TIPO CANT. VIA

    EGRESOS
    RG VOM. DIU. DEP.

    OBSERVACIONES:

    FECHA DE LA PRESTACIN: Lunes, 26 de Marzo de 2012 FIRMA PRESTADOR: ACLARACIN FIRMA PRESTADOR:

    HORARIO DE LA PRESTACIN: CANT. DE HORAS TRABAJADAS:

    FIRMA CONFORME AFILIADO: ACLARACIN FIRMA: PARENTESCO: DNI:

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