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TCNICAS PARA LA DETECCIN Y EVALUACIN DE ABUSOS SEXUALES EN MENORES

VALLADOLID, MARZO 2011

Docente: Andrs Quinteros Iria Conde Calvete

La ASOCIACIN ASPACIA, ofrece servicios integrales para la prevencin y tratamiento de la violencia de gnero e intrafamiliar, as como otros tipos de violencia interpersonal.

NDICE

Programa del curso 1. Introduccin 2. Documentacin y material didctico de apoyo 2.1 Material elaborado 2.1.1 Conceptos generales del maltrato infantil 2.1.2 Abuso sexual 2.1.3 Modalidades de abusos sexuales 2.1.4 Mitos y realidades del abuso sexual 2.1.5 El Modelo ecolgico 2.1.6 Marco Legal 2.1.7 Niveles de trabajo de prevencin 2.18 Prevencin secundaria: indicadores de deteccin 3. Bibliografa

PROGRAMA DEL CURSO

El objetivo general del curso es:

Dotar a los profesionales, que intervienen con menores vctimas de abuso sexual, de herramientas y tcnicas que permitan desarrollar estrategias de intervencin ms efectivas.

Los objetivos especficos son:

Estudiar el fenmeno del abuso sexual y reflexionar sobre los procesos de deteccin, valoracin e intervencin. Analizar mtodos eficaces de deteccin en casos de abuso sexual a menores. Estudiar instrumentos y tcnicas de valoracin de abuso a menores. Analizar y estudiar mtodos y programas de intervencin en casos de abusos sexuales a menores.

Programa

1. Conceptos y definiciones del abuso sexual.

Definicin del abuso sexual. Diferentes tipos de abusos y maltratos dirigidos a menores. Modalidades del abuso sexual. Relacin vctima-victimario. El abuso sexual en las diferentes fases del desarrollo del nio y/o la nia.

Marco terico sobre el abuso sexual a menores.

2. Marco legal y el Plan de Accin contra la Explotacin Sexual de la Infancia y la Adolescencia

Descripcin de las principales leyes que hacen referencia al abuso sexual a menores.

Avances normativos.

3. Consecuencias psicopatolgicas del maltrato y abusos sexuales a menores.

Las consecuencias psicolgicas y sociales del abuso sexual. Psicopatologa causada por el abuso sexual infantil. Consecuencias a corto, medio y largo plazo.

4. Conocer las tcnicas, instrumentos y los programas para detectar abusos sexuales a menores.

Los principales indicios para detectar posible abuso sexual. Los instrumentos y procedimientos ms efectivos para realizar este proceso.

Programas y protocolos psicosociales de deteccin y realizacin de las primeras intervenciones.

5. El proceso de evaluacin.

Principios bsicos que deben tener en cuenta los profesionales y las instituciones que intervienen con menores agredidos sexualmente.

Evaluacin del abuso sexual: Valoracin psicosocial del menor intra y extrafamiliar. Evaluacin psicolgica y social de la familia.

Valoracin del riesgo.

6. Tcnicas e instrumentos de evaluacin del abuso sexual.

Las

entrevistas

de

evaluacin

con

menores

abusados

sexualmente. La entrevistas psicosociales con la familia. Las tcnicas de valoracin del dao psicolgico. Evaluacin de la gravedad del abuso: sntomas y repercusiones psicolgicas.

7. Peritacin psicolgica en el caso del abuso sexual.

La valoracin pericial. Rol del perito psiclogo en la evaluacin del abuso sexual a menores.

Evaluacin de la credibilidad del testimonio. Los principales indicadores a tener en cuenta en la evaluacin. Elaboracin del informe pericial: pautas fundamentales para su elaboracin. Valoracin del dao psicolgico:

Medicin del dao psicolgico producido por el abuso sexual. Tcnicas y mtodos ms eficaces de valoracin.

8. Estrategias de intervencin en menores objetos de maltrato y abuso sexual. Principales modelos de intervencin. Plan psicosocial integral en menores abusados sexualmente: El rol de los profesionales que intervienen. Acciones de emergencia a tomar en situaciones de crisis.

Protocolos psicosocial.

de

las

diversas

fases

del

tratamiento

1. INTRODUCCIN

El abuso

sexual es una

modalidad

de maltrato infantil,

con

caractersticas particulares que repercuten a nivel individual, familiar y social, por lo que se requiere establecer modelos de intervencin especficos y adecuados a dicha problemtica.

Un importante nmero de menores sufren abusos sexuales (20% de las nias y el 15% de los nios, segn estudios realizados por Flix Lpez). En Espaa, en las ltimas dcadas, el tema ha ido adquiriendo un importante desarrollo, elaborndose una exhaustiva base documental y planes de intervencin.

El abuso sexual es un problema, que con adecuadas intervenciones, se puede prevenir y/o disminuir sus repercusiones e impacto en los menores que los sufren. Por todo ello, es necesario realizar cursos de formacin y actualizacin permanentes, dirigidos a los profesionales dedicados a este tema, en los que se pueda ir revisando las prcticas desarrolladas en el trabajo cotidiano, con el fin de mejorar las actuaciones y de este modo, proteger con mayor eficacia a las vctimas.

El presente curso busca establecer un espacio de formacin, reflexin y debate que permita reelaborar las diversas prcticas realizadas por los participantes y aportar nuevas perspectivas e ideas.

Para lograr este objetivo se ha diseado un recorrido de los contenidos de la siguiente manera:

a) Definiciones y conceptos: se desarrollarn las definiciones que permitan encuadrar el problema del abuso sexual a menores, adems incluyendo se incluyen los marcos legales, el encuadre terico

propuesto y el modelo de prevencin primaria, secundaria y terciaria. Esta elaboracin guiar el recorrido de los puntos restantes.

b) Prevencin Primaria: Se describirn los programas de intervencin desarrollados en este nivel, tanto en los contextos familiares, educativos y sociales.

c) Prevencin Secundaria: se elaboraran los criterios de deteccin del abuso sexual en menores y las acciones a llevar a cabo.

d) Prevencin Terciaria: se describirn los modelos de valoracin del abuso sexual y las distintas modalidades de tratamientos.

A continuacin, se presenta la documentacin elaborada para el presente curso:

1. Material elaborado

que sintetiza

los principales conceptos del

programa: marco legal, encuadre terico y deteccin del maltrato.

2. Materiales Bibliogrficos sobre deteccin, evaluacin, tratamiento y prevencin, elaborado por diversos autores:

Con respecto a la metodologa a aplicar, la organizacin de las sesiones sern tericas y prcticas, en las que se combina la exposicin de contenidos con dinmicas que propicien la participacin y faciliten la reflexin.

Para facilitar la adquisicin de los conocimientos, los contenidos abordados se desarrollarn mediante una metodologa didctica en donde los aspectos tericos se irn aplicando a casos prcticos.

2. DOCUMENTACIN Y MATERIAL DIDCTICO DE APOYO.

2.1 Material elaborado

2.1.1 Conceptos generales del maltrato infantil

El abuso sexual a menores se encuadra dentro del maltrato infantil en general. Por ello es importante introducir esta problemtica para poder comprender mejor la especificacin de los distintos tipos de violencia dirigida a los nios/as y adolescentes. Adems porque existen casos de abusos sexuales que van acompaados de otros tipos de maltratos.

El maltrato infantil

El maltrato infantil se define como cualquier accin u omisin no accidental, que provoque dao fsico y/o psicolgico a un nio o nia por parte de sus padres o cuidadores (Corsi, 1994). Esta definicin similar a muchas otras se restringe a la violencia que ejercen principalmente los padres, pero es importante tener en cuenta que los menores pueden ser maltratados por un hermano o hermana, abuelos, tos o personas no familiares.

El maltrato puede ser:

Por comisin: golpes, insultos, abuso sexual, etc., siendo una violencia que se ejerce por accin, buscando daar al menor.

Por omisin o abandono fsico y emocional que es tan grave como el anterior.

Arruabarrena y De Pal (1994) indican que para definir el maltrato dirigido a los nios y nias, se deben tener en cuenta tres variables:

o o o

La perspectiva evolutiva. La presencia de factores de vulnerabilidad en el nio. La existencia de un dao real o potencial.

Existen tres formas de maltrato:

Forma activa:

Abuso fsico: cualquier accin, no accidental, por parte de los padres o cuidadores, que provoque dao fsico o enfermedades en los nios/as, que lo coloque en situacin de riesgo, producto de una negligencia intencionada (Amato, 2004).

Podemos destacar como signo de abuso fsico: hematomas y contusiones fracturas inexplicables, quemaduras, heridas y cicatrices,

inexplicables o antiguas quebraduras ya soldadas,

mordeduras, lesiones internas, dao cerebral, etc.

Abuso sexual: ser definido ms adelante.

Abuso emocional: se presenta bajo la forma de hostilidad verbal crnica (insultos, burlas, desprecio, etc.), crticas, amenazas de abandono y constantes bloqueos a las iniciativas infantiles, por parte de cualquier miembro adulto del grupo familiar (Amato, 2004).

En este tipo de maltrato se observa tambin en el rechazo afectivo, privaciones, aislamientos, etc.

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Mara Ins Amato (2004) tambin considera maltrato a:

Explotacin laboral o mendicidad: en este caso al menor se le obliga a trabajar dentro del hogar excediendo el lmite habitual e interfiriendo en la satisfaccin de sus necesidades sociales y escolares. Tambin se considera maltrato el exigirle que realice trabajos fuera del hogar o practique la mendicidad.

Corrupcin: obligar o inducir al menor a realizar actos delictivos, estimular su agresividad para que ejerza maltrato a otros o alentarlo al trfico o comercio de drogas.

Forma pasiva de maltrato:

Abandono o negligencia fsica o cognitiva: se define como aquellas situaciones donde las necesidades fsicas y cognitivas bsicas del menor no son atendidas temporal o

permanentemente por ningn miembro del grupo que convive con el nio (Arruabarrena y De Paul, 1999).

Los indicadores de abandono a este nivel pueden ser sobre la falta o descuido en: alimentacin, vestido, higiene, cuidados mdicos, negligencia en supervisin, educacin y estimulacin cognitiva.

Abandono emocional: es la falta persistente de respuesta a las seales que emite el nio/a (llanto, sonrisa), rechazar o ignorar las expresiones emocionales y conductas procuradoras de proximidad e interaccin iniciadas por el nio y la falta de

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iniciativa de contacto por parte de una figura adulta estable (Arruabarrena y De Pal, 1999).

Se considera abandono emocional el ignorar las necesidades del nio de interactuar: ausencia de expresin de afecto, no expresar emocin o no implicarse cuando se interacta con l, etc.

Nios testigos de violencia: es cuando presencian situaciones crnicas de violencia entre sus padres. Los estudios comparativos muestran que estos nios presentan trastornos muy similares a los que caracterizan a quienes son vctimas de abuso.

Daz Huertas y cols (2001) sealan que el maltrato, adems de los tipos descritos, puede clasificarse segn:

1. Segn momento en el que se produce el maltrato:

Prenatal. Posnatal, que se podra subdividirla en: lactancia. Infancia y adolescencia.

2. Segn los autores del maltrato:

Familiar o intrafamiliar. Extrafamiliar. Institucional. Social.

Tambin se puede establecer una clasificacin segn la relacin agresor-vctima:

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Desconocido: tanto el autor como su vctima se desconocen y no existe relacin alguna entre ambos. El delincuente se dirige a otra persona a la que pretende robar o daar y desconoce quien es.

Conocido: cuando existe una vinculacin interpersonal entre el autor y la vctima; que puede ser de dos tipos:

Familiar: El agresor y la vctima mantienen un lazo de unin familiar.

Extrafamiliar: existe algn grado de conocimiento entre el autor y la vctima. El agresor pueden compartir alguna actividad con el menor, ser amigos o ser una persona cercana a la familia.

Generalmente se piensa que la mayor cantidad de delitos se produce entre personas desconocidas, pero la realidad demuestra (Marchiori, 1995) que es todo lo contrario, la gran mayora de las agresiones se cometen entre personas conocidas que mantienen algn tipo de vnculo cercano.

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2.1.2 Abuso sexual

El abuso sexual se ha definido de diferentes maneras y no se posee una conceptualizacin clara, como seala Flix Lpez (2000), los

investigadores difieren en los criterios de edad y el tipo de relaciones que deberan ser incluidas. Los parmetros generalmente utilizados para definir el abuso sexual son la edad de la vctima y del agresor, las conductas que realiza el agresor para someter a la vctima y el tipo de conducta sexual. Vamos a describir a continuacin distintas definiciones.

Este concepto hace referencia a cualquier clase de contacto sexual con un nio por parte de un familiar o un tutor adulto, con el objeto de obtener satisfaccin y/o gratificacin sexual de este ltimo. Los tipos de abuso sexuales son: las violaciones, vejaciones, manoseos, obligar a mantener relaciones con otros nios, pornografa, exhibicionismo, etc.

En la violencia dirigida a los menores y especficamente en el maltrato sexual, se produce un abuso de poder, en este sentido, la palabra abuso hace referencia a los modos de interaccin, enmarcadas en un contexto de desequilibrio de poder en el que se incluyen todas las conductas que realiza una persona que, por accin u omisin, provocan un dao fsico y/o psicolgico al menor.

Para Kempe y Helfer (1978) abuso sexual es cuando se implica a un nio o un adolescente menor en actividades sexuales ejercidas por los adultos que buscan principalmente su propia satisfaccin, siendo los menores de edad inmaduros y dependientes y por tanto incapaces de comprender el sentido de estas actividades y en consecuencia no pueden dar su consentimiento.

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Estas actividades son inapropiadas a su edad y nivel de desarrollo psicosexual y son impuestas bajo presin por la violencia o la seduccin y transgreden tabes sociales en lo que concierne a los roles familiares.

Daz Huertas (2000) define al abuso sexual como la implicacin de los nios en actividades sexuales, para satisfacer las necesidades de un adulto y destaca que las modalidades de abuso sexual pueden ser con o sin contacto fsico. En esta definicin se agrega un elemento importante, porque generalmente se suele entender al abuso como un contacto fsico sexual, cuando en realidad existen modalidades en las que no se produce contacto, tales como obligar al nio a mantener relaciones con otra persona, observarle desnudo, obligarle a masturbarse, exhibicionismo, mostrarle pornografa, etc.

Finkelhort y Redfield (1984) definen el abuso sexual infantil, como cualquier contacto sexual entre un adulto y un nio sexualmente inmaduro (la madurez sexual se define social y fisiolgicamente) con el propsito de la gratificacin sexual del adulto; o cualquier contacto sexual de un nio por medio del uso de la fuerza, amenaza o engao para asegurar la participacin del nio; o el contacto sexual donde el nio es incapaz de consentir por virtud de la edad o por diferencias de poder y por la naturaleza de la relacin con el adulto. Si bien esta definicin toma varios criterios, slo incluye a agresores adultos, dejando de lado la posibilidad de que tambin ste sea un menor.

Navarro y Cols (2003) destacan que la definicin de abuso sexual a menores incorpora la nocin de una accin sexual transgresora e impuesta a otro, es decir una accin abusiva por parte de un agresor contra una vctima. Esta accin abusiva est referida a conductas sexuales

inapropiadas para la edad y el desarrollo psicosexual del menor. Adems estas autoras agregan que la relacin en el abuso es asimtrica, debido a la

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edad del nio o de la nia y a su dependencia del adulto, en este sentido, existe una desigualdad de poder. Estos actos implican una explotacin de poder porque el menor no tiene las capacidades para consentir la relacin.

Tambin consideran que el acto abusivo es realizado slo con el fin de la gratificacin o satisfaccin sexual del adulto, tomando al menor como objeto.

Como

puede

observarse

las

distintas

definiciones

implican

generalmente tres trminos:

1.- Coercin: por medio de la fuerza fsica, la presin o el engao.

2.- Seduccin: el agresor realiza una violencia sistemtica camuflada de seduccin, en la que busca ganarse la confianza del nio o la nia.

3.- Asimetra de edad: impide la verdadera libertad de decisin, ya que los participantes tienen unas experiencias, un grado de madurez biolgica y unas expectativas muy diferentes. El menor no tiene la capacidad de:

Discernir claramente lo que est bien y mal. Dar consentimiento, porque no cuenta con una libertad de decisin.

Felix Lpez (2000) concluye que los abusos sexuales deben definirse a partir de los conceptos de coercin y de asimetra de edad que impide la libertad de decisin y hace imposible una actividad sexual en comn. Esta asimetra supone un abuso de poder que impide una relacin igualitaria. Esta concepcin permite incluir tambin las agresiones sexuales que cometen unos menores sobre otros. Aspecto que es muy importante tener en consideracin, porque en algunas sociedades se ha podido comprobar

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que el 20% de las violaciones las realizan menores de edad y que casi el 50% de los agresores cometen su primer abuso antes de los 16 aos.

Por ello, este autor adopta la definicin que realiza el National Center of Chid Abuse and Neglect en 1978 y a la cual nosotros tambin adherimos:

En los contactos e interacciones entre un nio y un adulto, cuando el adulto (agresor) usa al nio para

estimularse sexualmente l mismo, al nio o a otra persona. El abuso sexual puede tambin ser cometido por una persona menor de 18 aos, cuando sta es significativamente mayor que el nio (vctima) o cuando est (el agresor) en una posicin de poder o control sobre otro menor.

Esta definicin incluye la posibilidad de abusos sexuales cometidos por menores con edades similares a las de las vctimas.

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2.1.3 Modalidades de abusos sexuales

Existen diversas modalidades de abuso sexual, Esteban Gmez propone la siguiente clasificacin:

Con contacto

Violacin. Penetracin anal, bucal). Tocamiento. Actos sexuales con (vaginal,

Conducta fsica Sin contacto

animales. Propuestas verbales. Obligar sexuales. Exhibicionismo. Falsas alegaciones. Implicar a menores en pornografa. a ver actos

Explotacin sexual

Promover la prostitucin infantil. Turismo sexual.

Culturales

Mutilacin genital femenina. Casamiento con nios/as.

Omisin

Consentimiento pasivo. No atender a las necesidades de proteccin.

Esta clasificacin est determinada por el tipo de abuso ejercido, pero tambin se puede establecer una categora basada en la relacin agresorvctima, segn Navarro (2003) esta puede ser:

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Conocido

El menor es agredido por una persona que pertenece a su crculo social y es conocido por la familia. La relacin se da por cercana fsica, social o por ejercicio del rol de poder que posee el agresor: profesor, monitor, amigo de la familia, etc. El abuso se ejerce generalmente mediante la

Extrafamiliar

seduccin, violenta. Desconocido La vctima

persuasin

coaccin

no

no o

tiene cercana

un

vnculo con

de el

conocimiento

previo

abusador. ste es desconocido por la familia del menor. Comnmente es una experiencia nica, puede ser violenta y es sufrida

mayoritariamente por adolescentes. Padre Intrafamiliar Madre Abuelo To Hermano En este caso, el abusador manipula el vnculo que mantiene con el menor a travs de la utilizacin del poder que le da su rol. Es una agresin que se produce de forma reiterada en el tiempo.

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2.1.4 Mitos y realidades del abuso sexual

Un tema importante de introducir previamente al anlisis de las intervenciones a realizar con menores abusados sexualmente, es poner de manifiesto las creencias e ideas errneas sobre este tema. Estos prejuicios, presentes en la poblacin en general y a veces en los mismos profesionales, interfieren y dificultan la implementacin de intervenciones efectivas.

Blanca Vzquez (2004) desarrolla un cuadro tomado de Flix Lpez, que es ampliado por otros autores y que describe los principales mitos existentes en relacin al abuso sexual:

Falso
Los abusos sexuales son

Verdadero
poco En torno a un 23% de nias y un 15% de nios son vctimas de abusos. El 40% de las vctimas de abuso sexual son nios.

frecuentes. Slo son frecuentes en las nias.

Quienes los cometen estn locos, Los abusadores son personas con apariencia son personas conflictivas y normal, de estilo convencional, inteligencia y no psicticos, siendo imposible

extraas o han sufrido abusos en media su infancia. Slo se dan en

detectar una tendencia desviada a simple vista. determinadas El abuso sexual puede darse en cualquier nivel socioeconmico o cultural, aunque se detecta con ms frecuencia en ambientes socioculturales bajos, porque los estudios se realizan con muestras seleccionadas en las administraciones pblicas.

clases sociales.

Los nios no dicen la verdad.

Los nios no suelen mentir cuando realizan una denuncia de abuso sexual. Segn sealan diferentes estudios, slo el 7% de las

declaraciones resultan ser falsas. Este caso se produce en ocasiones como una forma de

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apartar una figura no deseada del entorno del menor o como justificacin del fracaso escolar o de absentismo acadmico. Los menores son responsables de los abusos. Los menores pueden evitarlo. La responsabilidad nica de los abusos es del agresor. Los nios pueden aprender a evitarlo, pero generalmente cuando les sucede les coge por sorpresa, les engaan o les amenazan y no saben reaccionar adecuadamente. Si ocurriera a un nio cercano nos Slo un 2% de los casos de abuso sexual enteraramos. familiar se conocen al tiempo en que ocurren.

Los agresores frecuentemente son Los agresores pueden ser tanto familiares o personas ajenas al entorno del conocidos menor. personas de la vctima (65-85%) como aunque

desconocidas

(15-35%)

predomina el primer grupo. Los abusos van acompaado de Slo en un 10% de los casos los abusos vienen violencia fsicas. asociados a la violencia fsica.

Los efectos son casi siempre muy Un 70% de las vctimas presentan un cuadro graves. clnico a corto plazo y un 30% a largo plazo. No obstante, la gravedad de los efectos dependen de muchos factores y, en ocasiones, algunos actan como amortiguadores del impacto. En la actualidad se producen con Ahora mayor frecuencia. se conocen mejor, antes no se

estudiaban ni se denunciaban. Han existido en todas las pocas. Hoy s existe una mayor conciencia y sensibilizacin al respecto.

Un comportamiento hipersexuado En

ocasiones

este

comportamiento

se

da

es siempre indicio de la existencia porque el menor presencia escenas sexuales de abuso. protagonizadas por sus adultos de referencia (padres y hermanos mayores, principalmente). Tambin se presenta como forma de demanda de atencin o como compensacin de carencias afectivas.

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A partir de lo expuesto Esteban Gmez (2001) considera que es importante que todo profesional erradique todos los posibles prejuicios y mitos y es necesario que sepa que segn las ltimas investigaciones: Los abusos sexuales existen en una de cada cuatro nias y uno de cada seis nios.

Se presentan en todos los niveles sociales, econmicos y culturales.

Es en el entorno familiar donde se producen la mayora de los abusos.

El 50% de los abusadores sexuales han llevado a cabo sus primeras conductas cuando tenan menos de 16 aos.

Los agresores suelen estar casados y habitualmente son familiares (padres, hermanos mayores, tos, etc.) o allegados (profesores, tutores, vecinos, etc.) de la vctima, lo que les permite un fcil acceso al nio, con quien suelen tener una relacin de confianza anterior al incidente sexual. En estos casos, las situaciones de abuso son ms duraderas en el tiempo, no suele darse la penetracin ni conductas de violencia fsica ni amenazas de ejercerla.

Slo en una pequea parte (del 15% al 35% del total) el agresor es un completo desconocido para la vctima. En este tipo de casos, el abuso se da en ocasiones aisladas y puede estar ligado a conductas violentas o amenazas de ellas.

No llega a darse habitualmente la violencia fsica ya que los factores que ms frecuentemente suelen ponerla en marcha -la resistencia

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fsica y la capacidad de identificacin del agresor por parte de la vctima- no suelen estar presentes a causa de la edad del menor.

Aproximadamente 20 chicas de cada cien y 10 chicos de cada cien sufren algn tipo de abuso sexual antes de los 17 aos.

Casi la mitad de las personas que sufren abusos les ocurre ms de una vez. En bastantes casos varias veces.

No existen indicios de que la prevalencia del abuso sexual est aumentando, si bien puede que la incidencia sea mayor derivada del incremento de factores de riesgo: divorcios, padres adoptivos, padrastros, trabajo de la madre fuera del hogar, "canguros", etc.

En

Espaa,

la

nica

investigacin

existente

sobre

datos

de

prevalencia encontr un 19% de la poblacin adulta con antecedentes de haber sufrido abusos sexuales en la infancia (15% de los varones, 22% de mujeres), siendo las nias entre los 11 y 12 aos la poblacin de mayor riesgo.

Los datos epidemiolgicos indican que no existen caractersticas familiares y demogrficas que puedan ser excluidas para la

identificacin del abuso sexual, si bien existen factores de riesgo como: edad preadolescentes y adolescentes de pocos aos, tener padrastro, no vivir con los padres biolgicos, madre con problemas psicolgicos, crianza inadecuada, presenciar conflictos familiares, circunstancias que deben considerarse en el diagnstico.

Otra forma de abuso sexual es el turismo sexual. Adultos de pases desarrollados, con leyes y costumbres sociales no permisivas para las

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relaciones sexuales con nios, se trasladan a otros pases en los que la pobreza obliga a comercializar a los nios con sus cuerpos.

2.1.5 El Modelo ecolgico

Para comprender el maltrato infantil en general y el abuso sexual en particular se tomar el modelo ecolgico de Bronfenbrenner que fue adaptado por diversos autores (Hornos, Santos y Molino 2001) para abordar estas problemticas.

Este modelo contempla simultneamente tres contextos en el que la persona se desarrolla, tratando de brindar una mirada abarcativa e integral. Los contextos son los siguientes:

1. El macrosistema: es el ms amplio, incluye las formas de organizacin social, los sistemas de creencias e ideas que imperan en una cultura y que llegan e incluyen a todos los estratos de la sociedad.

2. El exosistema: comprende la comunidad ms prxima a la persona y que son las mediadoras entre el individuo y la cultura. En este

sentido, estaran includas todas las instituciones creadas escuela, iglesia, organismos judiciales, etc.- en las distintas sociedades y culturas.

3. El microsistema: son las redes vinculares ms prximas a la persona, la ms importante lo constituye el ncleo familiar.

Dentro del macrosistema se encuentra el nivel individual, que est constituido por 4 dimensiones interdependientes:

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La

dimensin que

cognitiva: estructuran

comprende las formas

los de

esquemas percibir y

cognitivos,

conceptualizar el mundo y las personas.

La

dimensin

conductual:

es

el

repertorio

de

comportamientos que desarrolla la persona para relacionarse con el mundo.

La dimensin psicodinmica: se refiere a la dinmica intrapsquica en sus distintos niveles de profundidad.

La dimensin interaccional: son las pautas de relacin y de comunicacin interpersonal.

Todos los niveles estn interrelacionados entre s, por ejemplo los esquemas cognitivos (nivel individual: dimensin cognitiva) son en gran parte constituidos por las pautas culturales (macrosistema) mediatizadas por las instituciones (exosistema) y por la familia (microsistema) que, a la vez, han moldeado la dimensin cognitiva a lo largo del desarrollo de la persona. Este modelo tiene como objetivo permitir una mirada abarcadora sobre la problemtica humana en general y sobre el maltrato y el abuso sexual sufrido por los menores de edad.

El

siguiente

esquema

refleja

la

interaccin

entre

los

distintos

contextos:

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Modelo ecolgico explicativo de la violencia MACROSISTEMA Creencias y valores culturales acerca de: mujer, hombre, nios, familia. Concepcin acerca del poder y la obediencia.

EXOSISTEMA Legitimacin institucional de la violencia. Modelos violentos (medios de comunicacin). Victimizacin secundaria. MICROSISTEMA Historia personal. Aprendizaje de resolucin violenta de conflicto. Las relaciones familiares de origen. Baja autoestima. Aislamiento.

Factores de riesgo Estrs econmico. Desempleo. Aislamiento social. Alcoholismo.

Carencia de legislacin adecuada. Escasez de apoyo institucional para la vctima. Impunidad de los perpetradores. Actitudes hacia el uso de la fuerza para la resolucin de conflicto. Concepto de roles familiares, derechos y responsabilidades.

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Horno, Santos y Molina (2004) describen el modelo ecolgico del abuso sexual infantil, estructurando los factores que intervienen en la etiologa del maltrato:

Desarrollo del individuo. El desarrollo de la persona es evolutivo, gradual y basado en la interaccin con los dems. Desde ah, la experiencia previa que los padres traen de su propia vida a la hora de abordar la paternidad va a condicionar el desarrollo del nio, que tenga. al igual que cualquier lesin o discapacidad

Microsistema. Es el entorno ms cercano al nio, en el que desenvuelve su vida diaria y con el que est en contacto permanente, adems de quien depende. El ncleo socializador prioritario en este nivel es la familia e influyen factores como la composicin de sta, el ajuste marital o las caractersticas del nio.

Exosistema. Est compuesto por los sistemas sociales que rodean al sistema familiar (escuela, trabajo, vecindario,

amistades, etc...) cuyos valores y creencias configuran los del nio, puesto que limitan o enriquecen sus propias vivencias y configuran un mundo relacional.

Macrosistema. Son los valores de la cultura en la que se desarrolla el individuo. En la crianza de los nios influyen los conceptos sobre la paternidad y los roles de gnero, la concepcin de los derechos de la infancia, etc. Todos estos valores configuran a su vez el enfoque de la vida individual, por ejemplo, a travs de los medios de comunicacin.

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Estos sistemas relacionales interactan constantemente, creando una serie de circunstancias o factores que producen un riesgo o una proteccin real frente al maltrato infantil, en cualquiera de sus formas.

Este modelo es esencial para comprender de manera global y abarcativa el problema del abuso sexual y del maltrato infantil, por ello es importante realizar un anlisis de los casos en el que se incluyan estos cuatros contextos.

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2.1.6 Marco Legal El objetivo de este capitulo es la revisin del marco legislativo en relacin a los delitos sexuales relativos a menores. El Cdigo Penal del ao 1995 fue muy criticado por estamentos polticos y sociales que abogaban por una ley que abarcara toda la magnitud del problema, y no dejara de lado comportamientos que atentaban contra los derechos de los nios.

La visualizacin del problema a nivel global ha ido aumentando gradualmente en los ltimos aos y este aumento de concienciacin colectiva ha desembocado en varios acuerdos internacionales encaminados a atender la verdadera gravedad de los delitos sexuales a menores.

Esta evolucin se plasma en diversos documentos internacionales como la Convencin de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Nio, del 20 de noviembre de 1989, ratificada por Espaa con fecha de 30 de noviembre de 1990, que obliga a los Estados a adoptar las medidas legislativas para proteger a los nios contra toda forma de abuso fsico o mental, incluido el abuso sexual, y a protegerlos de todas las formas de explotacin y abuso sexual (art.19.1). En su artculo 34 se adopta el compromiso de tomar todas las medidas de carcter nacional, bilateral o multilateral que sean necesarias para impedir:

la incitacin o la coaccin para que un nio se dedique a cualquier actividad sexual ilegal. la explotacin del nio en la prostitucin u otras prcticas sexuales ilegales. la explotacin del nio en espectculos o materiales pornogrficos.

En el mbito interno, la Ley Orgnica 1/1996, de 15 de enero de Proteccin Jurdica del Menor, invoca el citado instrumento jurdico en su Exposicin de Motivos y prev, entre otras medidas, actuaciones en

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situaciones de riesgo y de desamparo, establece un principio de actuacin inmediata y regula los principios que han de regir la intervencin de los servicios especializados (Save The Children 2001). Otro avance en materia de acuerdos internacionales fue el Congreso mundial sobre la explotacin sexual de los menores con fines comerciales, que tuvo lugar en Estocolmo del 27 al 31 de agosto de 1996 que subraya no slo la necesidad de reforzar la accin a escala nacional, sino tambin la necesidad de fomentar la cooperacin internacional en los mbitos de la prevencin y de la represin de la explotacin sexual de los menores y de garantizar que los menores que hayan sido vctimas de dichas prcticas criminales no sean sancionados, sino, por el contrario, protegidos. La declaracin destaca la necesidad de establecer una autntica colaboracin entre los Gobiernos, las organizaciones internacionales y todos los sectores de la sociedad a fin de alcanzar estos objetivos. Posteriormente en el segundo Congreso Mundial contra la Explotacin Sexual Comercial de los Nios (17 a 20 de diciembre de 2001) el Congreso de Yokohama se han revisado los compromisos adquiridos en Estocolmo por los distintos pases en materia de programas, leyes, estrategias o planes de accin nacionales e internacionales encaminados a proteger a los nios contra la explotacin y el abuso sexual. A nivel europeo la resolucin 1099 (1996), de 25 de septiembre relativa a la explotacin sexual de los nios y las nias de la Asamblea parlamentaria del Consejo de Europa, remarca la necesidad de un compromiso entre los diferentes estados a nivel jurdico y de cooperacin policial en la lucha y prevencin contra la explotacin sexual infantil.

Al mismo tiempo que se adoptaba la resolucin europea 1099, se cumpla con el compromiso contenido en la Accin comn aprobada por el Consejo de la Unin Europea del 29 de noviembre de 1996, de revisar la

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legislacin nacional vigente relativa, entre otros extremos, a la explotacin sexual o abusos sexuales cometidos con nios y nias y a la trata de nios y nias con fines de explotacin o abuso sexual, previendo para las mismas penas ms eficaces, proporcionadas o disuasorias. Todos estos acuerdos internacionales desembocaron en la reforma de las normas contenidas en nuestro Cdigo Penal, aprobado por la Ley Orgnica 10/1995, de 23 de noviembre, relativas a los delitos contra la libertad sexual. Estas reformas quedan reflejadas finalmente en la Ley orgnica 11/99, de 30 de abril que reforma Ttulo VIII del Cdigo Penal y que en su exposicin de motivos argumenta que las leyes contenidas en el cdigo de 1995 relativas a los delitos contra la libertad sexual no responden adecuadamente, ni en la tipificacin de las conductas ni en la conminacin de las penas correspondientes, a las exigencias de la sociedad nacional e internacional en relacin con la importancia de los bienes jurdicos en juego, que no se reducen a la expresada libertad sexual, ya que tambin se han de tener muy especialmente en cuenta los derechos inherentes a la dignidad de la persona humana, el derecho al libre desarrollo de la personalidad y la indemnidad o integridad sexual de los menores e incapaces, cuya voluntad, carente de la necesaria formacin para poder ser considerada verdaderamente como libre, no puede ser siempre determinante de la licitud de unas conductas que, sin embargo, podran ser lcitas entre adultos. Segn el II Plan de Accin contra la Explotacin Sexual de la Infancia y la Adolescencia del Observatorio infancia (2005) los principales avances de la Ley Orgnica 11/1999 son los siguientes: Se endurecen en general las penas para los delitos que atentan contra la libertad sexual. Se extiende el principio de justicia universal de manera que los tribunales espaoles podrn juzgar delitos relativos a la

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Prostitucin y corrupcin de menores cometidos por espaoles o extranjeros fuera del territorio nacional. Penaliza el trfico de personas con propsito de explotacin sexual hacia dentro o fuera del territorio nacional. En cuanto a la edad del menor vctima de abusos sexuales, se eleva a trece aos la edad hasta que su consentimiento se considera irrelevante a efectos de la penalizacin de estas conductas. Se introduce nuevamente el delito de corrupcin de menores. Se recupera la denominacin de violacin en determinadas agresiones sexuales. Se castiga la utilizacin de menores para elaborar material pornogrfico, as como la produccin, venta, distribucin, exhibicin de material pornogrfico de estas caractersticas e incluso la tenencia del mismo, cuando su objeto es la realizacin de las conductas anteriores. En determinados delitos, en los que la vctima es un o una menor de edad (homicidio, aborto no consentido, lesiones, malos tratos, detenciones ilegales, torturas y otros delitos contra la integridad moral, contra la libertad sexual y contra la intimidad), el conjunto de los plazos de prescripcin de aquellos comenzar a contarse desde que la vctima alcance la mayora de edad. El pasado 22 de junio de 2010 se aprob la Ley Orgnica 5/2010 que introduce modificaciones sobre los delitos contra la libertad e indemnidad sexual, especialmente endureciendo las penas. En el artculo 178 relativo a agresiones sexuales, amplia la pena de prisin de 1 a 5 aos e incluye en el Punto 3 a las personas con Discapacidad como personas con especial vulnerabilidad

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En el captulo II sobre Abusos sexuales, el Artculo 181 aade en el apartado 2 como abusos sexuales, los cometidos anulando la voluntad de la vctima mediante el uso de frmacos, drogas o cualquier otra sustancia natural o qumica idnea a tal efecto En el Artculo 182 se habla de la pena de prisin para los delitos cometidos con menores de entre trece y diecisis aos, El que, interviniendo engao, realice actos de carcter sexual con personas mayores de trece aos y menores de diecisis, ser castigado con la pena de prisin de uno a dos aos, o multa de doce a veinticuatro meses En lo relativo a los delitos de prostitucin y corrupcin de menores, se amplia la pena de prisin de 1 a 5 aos. Si las vctimas son menores de trece aos el castigo de prisin ser de 4 a 6 aos. El Proceso Judicial: Victimizacin secundaria del menor El proceso judicial supone, para el menor vctima de abusos sexuales, un recorrido muy doloroso al pasar en sucesivas ocasiones por

interrogatorios que le obligan a rememorar el abuso y que supone una nueva victimizacin aadida al abuso.

Save the Children (2001) describe as la problemtica Nuestros procedimientos penales no sealan diferencias respecto de los adultos, no tienen en cuenta las necesidades y los derechos de los nios. El menor ser obligado a declarar no una vez sino varias, incitndole a recordar nuevamente los hechos, a rememorar cada uno de los detalles en un

ambiente muy formalista y distante. Esto va a producir un efecto boomerang: el propio proceso penal se vuelve contra la vctima. El menor vctima de un delito sexual se va a volver vctima de otro maltrato, el institucional.

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Un avance en este sentido segn el Observatorio Infantil (2005) fue la aparicin de la Ley Orgnica 14/1999 de 9 de junio, que introduce una serie de modificaciones legales para mejorar la proteccin del menor a lo largo del doloroso proceso judicial y evitar en lo posible la doble victimizacin que sufren en l. As, se introduce la posibilidad de que el juez, cuando el testigo en el proceso sea un menor de edad, y para aminorar las posibles consecuencias negativas que su participacin en el proceso puedan ocasionarle, acuerde que sea interrogado evitando la confrontacin visual con el inculpado, utilizando para ello cualquier medio tcnico o audiovisual que haga posible la prctica de esta prueba. As mismo dispone que slo de forma muy excepcional se pueda practicar careos con testigos que sean menores de edad.

2.1.7 Niveles de trabajo de Prevencin

A continuacin se describen de manera general los distintos niveles de prevencin atendiendo a la definicin recogida en el Manual para Profesionales de Save The Children (2001).

1. Prevencin primaria. Es toda intervencin con poblacin general (padres, nios y nias, profesionales, etc.) que tiene como fin incrementar sus conocimientos y proporcionarles pautas de relacin positivas y de autodefensa. Se trabaja cuando el abuso todava no ha ocurrido, favorecindose su deteccin. Es la labor de prevencin ms eficaz puesto que -de tener xito- reducira la incidencia de los casos de abuso sexual infantil.

2. Prevencin secundaria. En este campo se trabaja con las llamadas poblaciones de riesgo, personas que por sus caractersticas o circunstancias estn sujetas a un mayor riesgo de sufrir un abuso

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sexual. Todo nio o nia est en riesgo de sufrir abuso sexual, pero en el caso de menores pertenecientes a determinados colectivos aqul aumenta. Nos referimos concretamente a:

Nios institucionalizados. Nios con discapacidad fsica o psquica. Nios hijos de mujeres jvenes. Nios en situacin de pobreza. Nios que viven en familias desestructuradas. Nios que viven en familias donde ha habido experiencias previas de abuso.

Los

estudios demuestran que estas poblaciones tienen ms

probabilidad de sufrir un abuso sexual, pero de ninguna forma significa que el pertenecer a una de estas poblaciones

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lleve necesariamente a sufrir abuso. Se trata de probabilidades fruto de investigaciones anteriores.

3. Prevencin terciaria. Se trabaja cuando ya ha tenido lugar el abuso, tanto con la vctima -para que no vuelva a sufrirlo, proporcionndole pautas de autodefensa, adems de una posibilidad de tratamiento y rehabilitacin eficazcomo con el agresor para

evitar su reincidencia. Es difcil establecer el lmite entre esta labor y el tratamiento en s mismo, pero, aunque a menudo coincidan, pueden complementarse porque cumplen objetivos distintos y siguen metodologas diferentes. El proceso de prevencin se divide en las tres fases anteriormente citadas y se detalla a continuacin en un cuadro de Blanch (2002) adaptado por Leonor Cantera (2002) que recoge las caractersticas especficas de cada fase:

TIPO OBJETO ENFOQUE TIEMPO

PRIMARIA causas Proactivo

SECUNDARIA Crisis Activo

TERCIARIA Efectos Reactivo

Antes de la emergencia Durante la irrupcin del Despus de la del problema problema aparicin del problema

OBJETIVOS

Reduccin de la Disminucin de la Minimizacin del incidencia frecuencia prevalencia o impacto (del (del nmero de casos duracin (del nmero deterioro nuevos). total de casos patolgico). Refuerzo de los existentes). Reduccin de los conocimientos, Deteccin precoz de sntomas (de la aptitudes y recursos los nuevos casos extensin, necesarios para declarados. intensificacin y afrontar con garanta Restablecimiento de cronificacin de los de xito crisis los niveles habituales trastornos). futuras. de autocontrol, Desactivacin de autoestima y Evitacin de factores de riesgo, funcionamiento recadas.

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facilitadores o precipitantes de la aparicin del problema. Fortalecimiento del sentido de comunidad.

general. Reparacin urgente de los trastornos manifiestos. Reduccin del riesgo de victimizacin secundaria. Personas, grupos y entornos organizacionales y comunitarios inmersos en contextos estresantes.

Rehabilitacin biopsicosocial.

CAMPO

Poblacin general. Grupos de riesgo Ambientes y experiencias de riesgo (sucesos y transiciones vitales).

Personas afectadas por trastornos agudos o crnicos.

ESTRATEGIAS Informacin y
sensibilizacin. Concienciacin y educacin. Marketing social Promocin de la calidad de vida. Proteccin social. Creacin de redes apoyo social. Fortalecimiento (Empowerment) de la capacidad de respuesta personal a demandas del entorno social y capacitacin de ste para una atencin satisfactoria a las necesidades personales

Intervencin en Terapia crisis. biopsicosocial. Asistencia primaria. Recursos de Consulta, consejo. afrontamiento Orientacin. (coping). Acompaamiento. Grupos de Apoyo social. autoayuda. Redes de apoyo social. Orientacin y acompaamiento. Resocializacin. Reinsercin psicosocial.

Esquema General de la Prevencin. Adaptado de Blanch (2002)

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2.1.8 Prevencin Secundaria: indicadores de deteccin Enfoque general El enfoque utilizado para abordar la labor de prevencin secundaria ha de ser integral y con un marco ecolgico. Para la deteccin ser fundamental el tener en cuenta las distintas dimensiones del problema y su interrelacin, ya que no existe un nico factor causal. Se deben observar los factores de vulnerabilidad, de riesgo y de proteccin y desde una mirada especfica para cada caso, analizar estos factores y determinar el abordaje ms adecuado.

Deteccin del abuso sexual

Segn Save The Children (2001) el abordaje de un problema como el abuso sexual ha de ser integral. Por ello, a la hora de detectar los casos, los profesionales no han de fijarse slo en las familias en riesgo o en aquellos factores que pueden llevar a hacer sospechar, sino en la interrelacin de los factores de proteccin y de riesgo entre s, haciendo una evaluacin individualizada y, a ser posible, multidisciplinar.

Los profesionales que trabajan en los mbitos de ms fcil deteccin (educacin, salud o servicios sociales, entre otros) han de tener informacin sobre: Los indicadores fsicos y conductuales que han de hacer sospechar sobre un posible abuso sexual. Las caractersticas del abusador y de los miembros de la familia. Los factores de riesgo y de proteccin. Las consecuencias a corto y largo plazo que una vivencia de abuso sexual tiene en el desarrollo evolutivo del nio.

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1 El nio como fuente de informacin:

Indicadores histricos: El relato del nio es una fuente de informacin fundamental y el anlisis del relato y proceso de evaluacin del mismo se desarrollaran en el apartado de evaluacin.

Indicadores fsicos: Son las secuelas corporales del abuso. Indicadores comportamentales: De entre ellos, cabe destacar la sexualizacin traumtica, la transmisin intergeneracional, los

menores agresores sexuales, la impotencia y sentimientos de abandono y la estigmatizacin social. Se ha de recordar igualmente que hay nios que pueden permanecer asintomticos aunque estn viviendo un abuso sexual.

Indicadores fsicos

Dificultad para andar caminar o sentarse. Ropa interior rasgada, manchada o ensangrentada. Lesiones genitales o anales recientes, externas o internas, en ausencia de una explicacin accidental adecuada.

Irritacin o Hemorragia genital o rectal. Infecciones en zonas genitales y urinarias. Enfermedades de transmisin sexual. Presencia de semen en piel, boca, genitales, ano o ropa. Hematomas por succin en cuello y/o mamas. Embarazo, especialmente al inicio de la adolescencia y no dice quien es el padre.

Dificultades manifiestas en la defecacin. Eneuresis o ecopresis.

Estos

indicadores

se

pueden

encontrar

en

distintos

cuadros

psicopatolgicos de la infancia y por eso es fundamental tener en cuenta

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todo el resto de indicadores para realizar la deteccin y realizar un diagnstico diferencial adecuado. Por ejemplo un nio puede orinar en la cama como respuesta a un proceso adaptativo a una nueva situacin y no como respuesta a un abuso sexual, de manera que un sntoma por si slo no es una condicin suficiente para la deteccin del abuso. Teniendo en cuenta estas dificultades a la hora de diferenciar los sntomas de otras problemticas, se hace fundamental tener en cuenta todos los factores ciados (riesgo, proteccin, caractersticas del abusador y familia) y la interrelacin entre los mismos, para realiza un abordaje ecolgico que nos permita realizar una correcta deteccin.

Indicadores comportamentales

Cambios bruscos en el rendimiento escolar. Relata que un padre, un familiar, un cuidador o un desconocido le ha enseado sus genitales, le ha mostrado material de contenido explcito sexual, le ha tocado el cuerpo o los genitales o ha abusado sexualmente.

Problemas con figuras de autoridad. Excesiva sumisin frente al adulto. Muestra temor y ansiedad ante el hecho de cambiarse de ropa delante de otras personas.

rea sexual: Conductas sexuales impropias de la edad: masturbacin compulsiva, caricias bucogenitales, conductas sexualmente

seductoras, exhibe un comportamiento de seduccin o "ertico" con adultos ("comportamiento pseudomaduro"), agresiones sexuales a otros nios ms pequeos o iguales, conocimientos sexuales impropios de su edad, afirmaciones sexuales claras e inapropiadas, expone evidencias sexuales en sus dibujos o fantasas. Psicosomticos: Trastornos del sueo y alimentacin diversos: dolores abdominales, cefaleas, trastornos neurolgicos, respiratorios,

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esfinterianos, etc., que originan intenso consumo mdico sin aclarar las causas. Problemas emocionales: depresin, ansiedad, aislamiento, fantasas excesivas, emocional, conductas fobias regresivas y (eneuresis), variadas (a falta de y control sitios

repetidas

personas

concretos), problemas psicosomticos o labilidad afectiva, culpa o vergenza extremas. Problemas de conducta: fugas, fracasos escolares y profesionales, Violencia. Problemas en el desarrollo cognitivo: retrasos en el habla, problemas de atencin, fracaso escolar, retraimiento, disminucin del

rendimiento, retrasos del crecimiento no orgnicos, accidentes frecuentes, psicomotricidad lenta o hiperactividad. Segn Save The Children (2001) algunos de los sntomas ms frecuentes, segn la edad de la vctima, pueden ser:

En edad preescolar: somatizaciones, regresiones y sexualizacin de la conducta.

Entre los 6 y los 12 aos: baja autoestima, problemas escolares, trastornos del sueo, reacciones psicosomticas, dolor abdominal.

En adolescentes: baja autoestima, fugas de casa, depresin, embarazo, automutilaciones, agresividad y aislamiento.

En adultos: negacin del abuso durante aos. La emergencia del recuerdo puede venir con el primer embarazo, acompaado de cambios fuertes de carcter, ideas suicidas o sentimientos de rabia y venganza respecto al agresor. Tambin puede suceder que el recuerdo se

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mantenga reprimido hasta que el hijo tenga la edad que tena la vctima cuando sufri el abuso o que la vctima se convierta en agresor.

Dificultades de deteccin

Como hemos visto la complejidad del problema y los mltiples factores que lo componen dificultan la deteccin. Segn Save the Children (2001) existe barreras en nuestra sociedad que contribuyen a que el fenmeno siga oculto y que dificultan la deteccin (2001) los miedos de la sociedad ante este tema, que generan actitudes defensivas, de rechazo y ocultamiento. La vergenza y la imposibilidad de comprender que algo as suceda conllevan un aislamiento an mayor de los nios y nias vctimas de abuso sexual infantil, a quienes se les deja a menudo solos ante el problema.

Podramos decir que las actitudes sociales defensivas ms frecuentes son negar o ocultar el problema, dudar de la veracidad del relato del nio o nia, considerarlo una fantasa de ste, minimizar o banalizar sus consecuencias, alarmarse y afrontar de modo catastrofista las

consecuencias de la comunicacin del hecho. Por parte de los profesionales son habituales el silencio profesional, caracterizado por la falta de deteccin, y la inhibicin en la comunicacin y denuncia (Save The children 2001).

Las actitudes sociales, que refuerzan que el abuso no se visibilice, estn basadas en los mitos y creencias falsas en torno al abuso sexual (desarrollados en apartados anteriores) y las propias caractersticas del abusador y que ser fundamental conocer para poder superar estas barreras y detectar el problema.

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mbitos de prevencin secundaria

Los mbitos bsicos donde se dirige la labor de prevencin secundaria, sern aquellos que por su profesin estn en contacto con poblaciones de riesgo y que por su cercana a este tipo de poblacin tengan posibilidad de detectar los posibles casos de abusos sexuales. En este sentido la poblacin objetivo sern los Servicios Sociales, la polica local y estamentos judiciales y los profesionales sociosanitarios.

Los objetivos globales de la prevencin en estos tres mbitos sern:

la formacin de los distintos profesionales para que adquieran mecanismos de deteccin y posibles situaciones de riesgo que permitan una intervencin gil y eficaz en casos de abuso sexual infantil. El establecimiento de canales de comunicacin entre polica, Centros de salud y Servicios sociales, de manera que la intervencin sea coordinada y la situacin no se agrave.

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