Meningens Otak dan medulla spinalis dibungkus oleh tiga membran, atau meningens: duramater, arachnoideamater, dan pia

mater Duramater encephali Duramater secara konvensional dikatakan terdiri dari dua lapis: lapisan endosteal dan lapisan meningeal. Kedua lapisan ini berhubungan erat, kecuali sepanjang tempat-tempat tertentu keduanya terpiasah dan membentuk sinus venosus. 1. Lapisan endosteal Tidak lain daripada periosteum pada umumnya yang meliputi permukaan dalam tulang-tulang tengkorak. Lapisan ini hanya sampai foramen magnum dan tidak berlanjut ke lapisan duramater di medulla spinalis. Di sekitar pinggir semua foramina cranii lapisan ii berhubungan dengan periosteum pada permukaan luar tulang-tulang tengkorak. Pada sutura lapisan ini berhubungan dengan ligamentum sutural. Lapisan ini melekat dengan erat pada tulang-tulang di basis cranii. 2. Lapisan meningeal Lapisan meningeal adalah duramater yang sebenarnya. Merupakan membrana fibrosa padat dan kuat yang membungkus otak dan melanjutkan diri setelah melalui foramen magnum sebagai duramater medulla spinalis. Lapisan ini juga merupakan selubung tubular bagi saraf-saraf otak, pada saat saraf otak melalui foramina di basis cranii. Diluar tengkorak, selubung ini menyatu dengan epineurium saraf. Lapisan meningeal membentuk empat septum ke arah dalam yang membagi cavum cranii menjadi ruang-ruang yang saling berhubungan denagn bebas dan menampung bagian-bagian otak. Fungsi septum-septum ini adalah untuk menghambat pergeseran otak. Persarafan Duramater Cabang-cabang dari n. Trigeminus, n. Vagus, n. Cervicales 1-3, dan cabangcabang dari sistem symphatis berjalan ke duaramater. Terdapat banyak ujung saraf sensoris pada duramater. Duramater peka terhadap regangan, yang menimbulkan sensasi sakit kepala. Stimulasi ujung-ujung sensoris n. Trigeminus diatas level tentorium cerebelli menimbulkan nyeri alih (reffered pain) ke arah kulit disisi yang sama pada kepala. Stimulasi ujung dural dibawah level

tentorium menimbulkan nyeri alih dibelakang leher dan kepala sepanjang daerah tengkuk dan belakang kepala sepanjang distribusi n. Occipitalis major. Banyak arteri yang mensuplai duramater, yaitu a. Carotis interna, a. Maxillaris, a. Pharengus ascendens, a. Occipitalis, a. Veryebralis dan a. Meningea media. Vena-vena meningea terletak didalam lapisan endosteal duramater. V. Meningea medialis mengikuti cabang-cabang a. Meningea media dan bermuara ke dalam plexus venosus pterygoideus atau sinus sphenoparietalis. Vena-vena terletak lateral terhadap arterinya. Arachmoideamater Encephali Arachnoideamater adalah membrana impermeabel halus yang meliputi otak dan terletak diantara piamater di sebelah dalam dan duramater disebelah luar. Selaput ini dipisahkan dari duramater oleh ruang potensial, disebut spatium subdural, dan dari piamater oleh spatium subarachnoideum, yang terisi oleh liquor cerebrospinalis. Arachnoideamater membentuk jembatan-jembatan di atas sulci pada permukaan otak dan dalam situasi tertentu, arachnoideamater dan piamater terpisah lebar membentuk cisternae subarachnoideae. Pada daerah tertentu, arachnoideamater menonjol ke dalam sinus venosus membentuk villi arochnoidales. Villi arachnoidales ini paling banyak di sepanjang sinus sagittalis superior. Agregasi villi arachnoidales disebut sebagai granulationes arachnoideales. Villi arachnoideales berfungsi sebagai tempat perembesan liquor cerebro spinalis ke dalam aliran darah. Struktur-struktur yang berjalan ke dan dari otak menuju kranium atau foraminanya harus melalui spatium subarachnoideum. Seluruh arteri dan vena terletak didalm spatium ini, demikian pula saraf-saraf otak. Liquor cerebrospinalis dihasilkan oleh plexus choroideus, yang terdapat di dalm ventriculus cerebri lateralis, tertius, quartus. Cairan ini keluar dari sistem ventrikel otak melalui tiga foramen pada atap ventriculus quartus dan masuk kedalam spatium subarachnoideum,. Kemidian cairan ini mengalir ke atas, di atas permukaan hemispherium cerebri dan kebawah di sekitar medulla spinalis. Spatium subarachnoideum spinalis meluas ke bawah sampai setinggi vertebra

sacralis kedua. Akhirnya liquor masuk ke dalam aliran darah melalui villi arachnoideales dengan berdifusi melalui dindingnya. Piamater Encephali Piamater adalah membrana vaskular yang dengan erat membungkus otak, meliputi gyri dan masuk ke dalam sulci yang paling dalam. Membrana ini membungkus saraf otak dan menyatu dengan epineuriumnya. Arteri-arteri yang masuk ke dalam subtansi otak juga diliputi oleh piamater.