HISTORIA DE LA MASTOGRAFA

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Los momentos culminantes de la mamografa, ilustran su evolucin de la simple radiografa al adelantado mtodo del muestreo de cancer mamario. La presentacin es organizada dentro de tres partes.

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La primera describe los orgenes de la mamografa, comenzando con el trabajo de Albert Salomn y terminando con el plan de seguro de salud de Philip Strax, dado que la mamografa combinada y la exanimacin fsica de mujeres asintomticas podra significativamente reducir la mortalidad de cncer mamario.
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La segunda parte primariamente concierne a la evolucin tcnica de la mamografa y enfatiza el trabajo de John Wolfe y Charles Gros.

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La ultima parte trata de innovaciones mas tcnicas, especialmente localizacin pre operacional de lesiones clnicamente ocultas y, termina con el ensayo de muestreo influencial , azar-controlado de Laszlo Tabar que probo la eficacia de la mamografa para reducir la mortalidad de cncer mamario.
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LOS FUNDADORES

En 1913, Albert Salomn, un cirujano reporto sus investigaciones en las cuales el haba usado radiografa, para demostrar la extensin de tumor a los ndulos linfticos axilares Salomn tambin mostro que el carcinoma altamente infiltrarte podra ser radiogrficamente distinguido del carcinoma circunscrito.
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En 1930, Strafford L Warren, un radilogo del Hospital Memorial de Rochester Nueva York reporto el uso de una tcnica estereoscpica para mamografa, uso una nueva pelcula kodak de doble emulsin de grano fino, pantallas intensificantes, una reja mvil para disminuir la radiacin dispersa, factores tcnicos de 60 KV, 70 mA, distancia de objeto, 4/24/12 pelcula de 25 pulgadas y un tiempo

En 1949 en varios artculos, Ral Leborgne de Uruguay reporto rasgos de micro calcificaciones radiogrficamente visibles en 30% de canceres mamarios. Leborgne revitalizo el inters en la mamografa. El reconoci la importancia de la compresin mamaria para mejorar la calidad de imagen
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En Mayo de 1963, el programa de control del cncer de los servicios de salud publica en los EU. Patrocino una conferencia en el Hospital Anderson para reportar la utilidad y reproductividad de la mamografa. Presentaron resultados de un estudio nacional de mamografa en el cual 24 instituciones participaron. La tasa verdadero-positiva para mamografa 4/24/12 fue de 79%, la tasa falso-negativa

Los resultados establecieron que: a) la tcnica de mamografa, desarrollada y pensada por Egan, podra ser aprendida por otros radilogos; b) roengenogramas de aceptables calidad podran ser producidos; c) la mamografa podra permitir la diferenciacin entre lesiones benignas y malignas y d) la mamografa podra ser usada para 4/24/12

En 1963, Gerard Dodd en el colegio medico Jefferson, Filadelfia, se convirti probablemente en la primera persona en efectuar una localizacin de aguja de lesiones mamograficamente visibles y no palpables antes de biopsia. El y sus colegas publicaron su mtodo 2 aos despus. La localizacin de aguja permiti la precisa reseccin de un 4/24/12 volumen mas pequeo de tejido

De 1963 a 1966, Philip Strax, Louis Venet y Sam Shapiro, bajo los auspicios del plan de seguro de la salud, organizo el primer ensayo al azar del muestreo periodico con exanimacin fsica y mamografa. Los resultados del seguimiento a 5 aos mostraron que la tasa de mortalidad fue reducida casi un tercio para mujeres quienes fueron sometidas a 4/24/12 muestreo de mamografa. La

LA MARCHA DEL PROGRESO

En 1964, John Wolfe obtuvo un sistema xeroradiografico usado y comenz a experimentar con el. Hubo muchos problemas con este primer aparato xeroradiografico, la cmara de desarrollo fue una unidad muy grande en la cual las partculas de tner azul no estuvieron completamente auto contenidas, tal que la recamara en la cual la unidad 4/24/12 fue usada se conoci como la

En 1965, Charles Gros de Estrasburgo, Francia, en cooperacin con la Compaa General de Radiologa, desarrollo y probo el prototipo Senografo, fue la primera unidad de mamografa dedicada estrictamente para mamografa, el cual elevo el contraste entre grasa y calcificaciones, tambin disminuyo la radiacin dispersante y separo las 4/24/12 estructuras mamarias y avanzo la

TIEMPOS MODERNOS

En los aos 70s, la calidad diagnostica aceptable en mamogramas requiri proceso a mano o el uso de un procesador mecnico lento. En un esfuerzo por reducir la radiacin y tiempo de exposicin.

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En 1973, la Dupont se convirti en la primera compaa en comercializar un sistema de mamografa pelculamuestra dedicada y un aparato para crear un vacio para mantener la muestra y la pelcula firmemente juntas, Eastman kodak sigui con su propia unidad de mamografa e introdujo el cassette de vacio a la mamografa.
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En 1976, concentrndose en la capacidad de mamograficamente demostrar un mnimo cncer mamario. Moskowitz reafirmo la importancia de observar sutilmente, las seales radiolgicas indirectas del cncer mamario temprano y las clasifico de acuerdo a su confiabilidad.
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En 1977, Edgar A, Sickles, Kunio Doi y Harry K. Genant publicaron los resultados de una investigacin de mamografa de magnificacin, reportando que sus imgenes superiores fueron tiles en distinguir enfermedad maligna de benigna. Tiene dos puntos focales: uno para la examinacin estndar y uno pequeo para imgenes de magnificacin de 4/24/12 regiones de inters.

En 1976, Howard Frank, Ferris Hall y Michael Steer describieron el uso de una aguja en gancho para la localizacin pre operacional de lesiones no palpables encontradas en mastografas. Un inconveniente de su sistema fue que el alambre fue pre cargado dentro de la aguja, con el gancho protruyendo de la punta de la aguja, y el cuerpo de la aguja fue 4/24/12 entonces insertado dentro de la

En 1985, Marc Homer describi un alambre curvo retrctil para localizacin pre operacional. Fue manufacturada de un metal pesado elstico aleado con una memoria, permitindole deslizarse adentro y afuera de la terminal distal de la aguja para fcil re posicionado.
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El xito de la mamografa en los EU ha sido grandemente debido a las excelentes contribuciones de lideres en el campo quienes han pasado innumerables horas disertando en toda la nacin y escribiendo material educacional acerca de la mamografa. En suma a aquellos ya identificados Stephen A. Freig, Wende W. Logan, Franklin S. Alcorn y 4/24/12 David D. Paulus estn entre los mas

En el ao 2000 GE introduce el mayor avance en mamografa en 30 aos, el primer sistema de mamografa digital de campo completo, el SENOGRAPHE 2000 cambia el cuidado mamario para siempre con eficiencia digital, confiabilidad y cuidado al paciente.
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BIBLIOGRAFIA

Radiologa de mama, Debra m. Ikeda, MD Editorial Elsevier. La Mama en Imagen, Kopans editorial Marban Daniel b.

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