Indicaciones de la cirugía plastica

PIEL:
LINEAS DE TENSION

Normas generales
Estudio previo de: localización vascularización funcionalidad

La elección de la técnica está en función de su sencillez

menor liberación de factores de inflamación) Eliminar tensión (en todos los aspectos. nudos simples . disección. y todas suturas) Elegir con cuidado los puntos de tracción Calidad de sutura máxima y calibre mínimo Buscar el nº menor de puntos con la máxima eficacia Ahorrar inflamación por reabsorción.Características de la técnica quirúrgica TÉCNICA ASEPTICA Respeto máximo por los tejidos Cuidar la vascularización Tensión = Isquemia Mínima pincería (menor lesión.

se despega: hematoma movilidad Contaminación .COMPLICACIONES. FRACASOS Isquemia: tensión excesiva vendaje compresivo No resvacula.

Suturas de distensión .

Suturas progresivas Dar puntos de tensión en lugares adecuados y otros de aproximación .

V-Y. Z Colgajos.Técnicas Incisiones relajantes Deslizamientos cutáneos (defectos geométricos. simples y axiales Mallas/Injerto en red Microinjertos .

Incisiones relajantes .

INCISIONES RELAJANTES .

Incisiones relajantes .

Técnicas de deslizamiento cutáneo Toda herida se puede convertir en una forma geométrica y aprovechar la elasticidad de la piel de las regiones adyacentes .

Deslizamientos en el gato .

PIEL: CIERRE DE DEFECTOS CON FORMA GEOMÉTRICA deslizamiento .

Técnica de V-Y .

Plastia en Z Esta técnica esta diseñada la para eliminación de cicatrices retráctiles .

Plastia en Z .

Técnicas de colgajos Estas técnicas se basan en la obtención de un segmento de piel con vascularización subcutánea que asegura su supervivencia Colgajos de avance H y media H Colgajos de rotación Colgajos de transposición Colgajos de interpolación .

Técnica de media H Los mas utilizados Longitud y espesor variable A + long – vascularización A + espesor – elasticidad .

Precisan inmovilidad para revascularización a partir del lecho Periodo crítico de 3 días En colgajos muy amplios poner drenajes (Penrose de2mm) En los primeros días el colgajo se edematiza Los puntos se retiran a los 12-14 días .

A veces es preciso vendaje inmovilizante EL VENDAJE NO DEBE TENER PRESION = ISQUEMIA .

Técnica de avance en la boca Los colgajos de avance son muy versátiles .

Colgajos de rotación Se utilizan en lugares en los que la piel Es solo elástica en un determinado punto .

Colgajo de transposición Es un colgajo rectangular que pivota sobre su base para cubrir un defecto adyacente .

Colgajos axiales Disección de un colgajo de piel con un vaso nutricio que asegura su supervivencia Pueden ser tubulizados o no para ser utilizados a distancia o como colgajos de interpolación Braquial superficial Safena reversa Epigástrica caudal Circunfleja iliaca .

Axial de la braquial superficial .

Axial de la epigastrica caudal .

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Colgajo pediculado de la a.safena reversa .

Colgajo tubulizado de la safena reversa .

Segunda parte .

Mallas .

Microinjertos .

Microinjertos .

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