FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA

STATUS PENDERITA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL RUMAH SAKIT UMUM SWADAYA KUDUS

IDENTITAS MAHASISWA

NAMA NIM HARI/TANGGAL DOKTER PEMBIMBING

: : : :

Kudus, 2012 Mengetahui, Dokter Pembimbing

( dr.Agus Sudarwi, Sp.THT-KL ) LAPORAN KASUS

IDENTITAS PENDERITA Nama Umur Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Agama No.CM : : : : : : : II.Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala Leher Rumah Sakit Umum Swadaya Kudus I. PEMERIKSAAN SUBJEKTIF Alloanamnesa / auto anamnesa dilakukan pada hari tanggal jam 1) Keluhan Utama : 2) Riwayat Penyakit Sekarang : 3) Riwayat Penyakit Dahulu : .

PEMERIKSAAN OBJEKTIF Status Present  Keadaan Umum Kesadaran Status Gizi Vital Sign - : : :    Tekanan Darah Nadi Respiratory Rate Suhu : : :  : KepaladanLeher Kepala Wajah Simetris Leher Anterior Leher Posterior : : : : : .4) Riwayat Penyakit Keluarga : 5) Riwayat Penyakit Sosial Ekonomi : III.

- Lain-Lain : Status Lokalis 1. Telinga Dextra Sinistra Aurikula Preauricula Retroauricula Mastoid CAE : : : : : Membran Timpani : Perforasi Cone of Light : : .

Hidung Dextra Bentuk : Sinistra .Warna Bentuk : : Pemeriksaan Rutin Khusus : Status Lokalis 2.

Sekret Mukosa : : Konka : Media : Inferior Meatus : Media: Inferior Septum Massa : : : : PemeriksaanRutinKhusus: Sinus Paranasal Sinistra Infraorbita : Dextra .

Supraorbital Glabella Diafanoskopi Status Lokalis 3. Tenggorok Mukosa Buccal Gingiva Gigi Geligi : : : : : : : : Palatum Durum dan Palatum Molle Lidah 2/3 anterior Tonsil Dextra Ukuran Kripte : : Sinistra Permukaan : Detritus Warna Fixative Peritonsil Orofaring Arkus Faring : : : : : : .

Palatum Mukosa : : : Dinding Posterior Orofaring Pemeriksan Rutin Khusus : Nasofaring Discharge Mukosa Adenoid Massa Lain-Lain : : : : : Laringofaring Mukosa Massa : : .

Lain-Lain Laring Epiglottis PlicaVocalis Gerakan Posisi : Tumor : : : : Massa Lain-Lain : : IV. RESUME . CATATAN LAIN V. PEMERIKSAAN PENUNJANG VI.

DIAGNOSA BANDING VIII. DIAGNOSA PASTI .VII. DIAGNOSA SEMENTARA IX.

X. PENATALAKSANAAN XII. KOMPLIKASI FAKULTAS KEDOKTERAN . PROGNOSIS XI.

2012 Mengetahui. Sp. Dokter Pembimbing ( dr.Tris Sudyartono.THTKL ) .UNIVERSITAS TARUMANAGARA STATUS PENDERITA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL RUMAH SAKIT UMUM SWADAYA KUDUS IDENTITAS MAHASISWA NAMA NIM HARI/TANGGAL DOKTER PEMBIMBING : : : : Kudus.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful