Radiologi BNO-IVP

Intravenous urography - IVU (IVP) merupakan studi radiografik yang menyediakan informasi anatomik dan fisiologik mengenai tractus urinarius. Kontras radiologis diinjeksi secara intravena dan sebuah serial film-film dibuat untuk mendemonstrasikan ginjal, ureter dan kandung kemih.

- Indikasi utama untuk IVP adalah untuk mengevaluasi para pasien dengan hematuria gross dan mikorkopik, karsinoma sel transisional, batu saluran kencing dan kebocoran ureter pascabedah atau pascatraumatik. Preparasi - Preparasi dilakukan untuk membersihkan kolon sehingga isi usus tidak ‘menutupi’ tractus urinarius. Ini juga termasuk laksatif yang diberikan malam hari sebelum studi. Para pasien diminta untuk menghindari makanan solid sehari sebelum studi dan mengkonsumsi bubur kecap. Tahapan 1. Radiografi polos abdomen dilakukan. Foto ini dapat mendemonstrasikan batu atau massa jaringan lunak, dan menyediakan penilaian terbatas pada morfologi ginjal. 2. setelah verifikasi bahwa pasien tidak memiliki faktor resiko untuk reaksi jelek dengan kontras, radiologist menginjeksi material kontras 100-159 cc ke vena perifer, dan film diambil pada interval beberapa menit sampai ginjal, ureter, dan kandung kemih. Kontraindikasi - IVU membutuhkan pemberian kontras intravena dan tidak boleh dilakukan pada para pasien yang memiliki riwayat alergi terhadap agen kontras radiografik. Reaksi yang parah termasuk bronkospasm, edema laringeal, atau syok anafilaktik. - Para pasien dengan insufisiensi renal dapat mengalami perburukan fungsi renal setelah administrasi kontras intravena. - Kehamilan merupakan kontraindikasi relatif, terutama pada trimester pertama dan kedua. IVU penting untuk pasien TCC vesica - TCC 50 kali lebih banyak di vesica daripada di tractus urinari atas. Walapun demikian,

infiltratif dan kombinasi papiler-infiltrasi. atau kombinasi dari keduanya. M=metastasis jauh). sistoskopo. Dengan lesi yang lebih besar.5 cm. Pada kasus tumor pedunkulasi. sesil. dan terdapat jenis submukosal dimana mukosanya kelihatan intak. biasanya melingkar dengan tepi terlobulasi.TCC vesica: tampak filling defects pada sistem pyelocaliseal atau di ureter. menggunakan pemanis buatan. pemeriksaan fisik. Semua tumor epitelial bersifat maligna. Tumor pada vesica urinaria Tumor vesicae primer sebagian besar memiliki asal epitelial. Konsentrasi kontras yang padat dapat menyamarkan bagian intraluminal dari tumor. sistem staging yang paling banyak dipergunakan adalah klasifikasi TNM (T=staging tumor lokal. atau yang terpapar siklofosfamid. N=metastases nodal. Vesicae juga bisa menjadi lokasi dari metastase. terdapat filling defects.TCC merupakan proses multifokal. . Diagnosis kanker buli bersifat klinikal dan membutuhkan sistoksopi dengan biopsi. namun kesulitan pada tumor yang ukurannya < 5 mm atau lokasinya dekat leher vesicae seringkali menjadi masalah . Penampakan kasar dari tumor ini bisa papiler. dan keterlibatan tractus urinarius bagian atas terjadi pada 3-4% pasien dengan TCC vesica. Kondisi lain yang dapat menampakkan filling defects adalah batu nonopaque.. urinalisis. jendalan darah. papiler. biopsi dan pemeriksaan bimanual dengan anestesi. angka deteksi tumor buli bisa sampai 100% untuk lesi lebih dari 0. tumor kecil terutama tipe infiltratif biasanya tidak terdeteksi. bisa terjadi obstruksi sistem kolektivus ipsilateral oleh massa tumor atau jendalan darah. Dengan ultrasonografi transabdominal. Untuk tumor maligna vesicae. Tumor dibagi menjadi empat pola pertumbuhan: insitu. sisanya karsinoma sel skuamous dan adenokarsinoma. Kanker vesicae memiliki insidensi yang tinggi pada para pasien yang merokok. mengkonsumsi kopi atau amin aromatik. Filling defect pada vesicae tidak selalu bersifat diagnostik untuk TCC. Peningkatan ketebalan dari dinding vesicae pada regio tumor mengindikasikan adanya infiltrasi. Sementara diagnosis dapat ditegakkan dengan IVP atau sistogram. bola fungal pada infeksi jamur dan kista subepitelial terkait dengan infeksi dan inflamasi kronik. sebagian besar memiliki tipe sel transasional. kurang dari 10% berasal dari sumber non-epitelial. Diagnosis dari tumor vesicae meliputi riwayat klinik.