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Enfermedades Renales y Embarazo

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ENFERMEDADES RENALES Y EMBARAZO

Embarazo La circulación El tamaño La filtración glomerular Mejora la función renal NO NEFROPROTECTOR .

Liso EL RIÑON AUMENTA 1cm SU LONGITUD Y SU PESO SEGUNDO TRIMESTRE .CAMBIOS EN EL SISTEMA URINARIO • IMPORTANTE DILATACION Acción relajante de progesterona placentaria sobre musc.

Compresión de uréteres por útero gestante en extremo pélvico. ESTASIS DE ORINA SEMANA 18 .

aminoácidos y acido úrico. . sodio.Principales modificaciones: • Aumento del flujo plasmático (FPR) • Aumento del índice de filtración glomerular (IFG) • Modificaciones en la reabsorción tubular de glucosa.

LABORATORIO EN EMBARAZO La concentración sérica de creatinina: 0. En el segundo trimestre se encuentra entre 2.6 mg/dL Concentración sérica de nitrógeno ureico (BUN): 9mg/dL La excreción de glucosa se incrementa (hasta 400mg/dl) Acido-base: el bicarbonato disminuye 4-5 mmol/L y la PCO2 en 10mmHg. La proteinuria no debe exceder los 500 mg antes de la semana 20.5 y 4 mg/dL y en el tercer trimestre alcanzar los valores (4-6 mg/dL) .

ENFERMEDAD RENAL Y EMBARAZO • Aparición aguda de signos y síntomas de enfermedad en pacientes sin historia en embarazos previos. . • Embarazo en paciente con enfermedad renal conocida.

Predisposición renal Anormalidades del tracto urinario Historia de infecciones urinarias Glomerulopatías primarias o secundarias Poliquistosis renal Urolitiasis Hipertensión secundaria Trasplante renal .

RELAJACION Colonización bacteriana ascendente IVU .INFECCION URINARIA 1.

2. PROTRUSION DEL ABDOMEN Mala técnica de aseo perineal por HACER CITOQUIMICO Y UROCULTIVO CADA TRIMESTRE .

.ESTEREASAS LEUCOITARIAS NITRITOS POSITIVOS >8 LEUCOCITOS O ERITROCITOS DOS CRITERIOS O MAS PARA DX.

BACTERIURIA ASINTOMATICA • Bacterias en orina (al menos 100. .000 de bacilos Gram comunes) y ausencia de síntomas específicos.

ETIOLOGÍA FACTORES DE RIESGO: • Bajo nivel socioeconómico. • Antecedente de IVU • DM • Edad gestacional avanzada • Mujeres añosas • Multíparas .

TRATAMIENTO • NITROFURANTOINA VO 100 mg cada 12 horas 7 DIAS Urocultivo de control .

CISTITIS Y URETRITIS AGUDA URETRITIS • Polaquiuria • Urgencia urinaria • Disuria • Piuria CISTITIS • Polaquiuria • Disuria • Dolor suprapúbico • Urgencia urinaria .

.

. siempre que no se desarrolle preeclampsia(en etapas precoces de la gestacion).PRONOSTICO MATERNO Y FETAL EN LA GESTANTE PUEDE ACELERAR LA PROGRESION DE SU ENFERMEDAD. • El pronostico fetal en mujeres con enfermedad crónica es favorable.

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