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Estrs / Melancola Aurelio, 38 aos, profesional, fue a consulta porque vive enfrascado en ideas que lo acosan a diario y no le permiten

descansar. Dice sumergirse en pensamientos en los cuales se reprocha por acciones o circunstancias que, aunque no tiene pruebas de ello, sin embargo cree haberlas hecho y le causan culpa. Reiteradamente busca pruebas de lo que l supone que ha hecho y sus tambin multiplicados fracasos se estrellan contra una conviccin contraria que le nace desde muy adentro - Estoy loco Dr.? . Esa es la pregunta incisiva que me dirige Aurelio. Este hombre piensa continuamente en suicidarse. Vive elaborando planes sobre cmo llevar a cabo su proyecto suicida al que, por otra parte, teme. Constantemente lo acosan fuertes impulsos de eliminarse. Calcula si ahogarse en agua, si colgarse, si terminar bajo las ruedas de algn vehculo o pegarse un tiro. Pero imagina preferentemente arrojarse al vaco desde un sitio elevado (balcn, terraza, etc.) Aurelio consume gran parte de sus energas en la lucha interna entre sus presiones suicidas y sus empeos por evitarlas. Este es un estado muy comn entre las personas de mucha edad, pero no es el caso de Aurelio. Sus pensamientos suicidas son ms insistentes cuando est solo. Aurelio destaca un inexplicable sentimiento de culpa. En relacin con esta idea el paciente se dirige continuos reproches a s mismo. Afirma haber descuidado sus obligaciones o sus compromisos o sus responsabilidades o sus deberes o sus tareas. El tema del descuido es muy importante en estas melancolas. El enfermo piensa obsesivamente en algo que supuestamente hizo o dej de hacer y experimenta intensos remordimientos. Estas personas son desdichadas vctimas de sus preocupaciones y de sus razonamientos insistentes que giran en torno a sus descuidos. Aurelio destaca que estos padecimientos lo persiguen cuando sufre dolores de cualquier tipo o cuando transpira. Semejantes cavilaciones obedecen en Aurelio a un profundo estado melanclico, es decir, una gran depresin, una enorme tristeza que se acenta particularmente en las maanas y durante los anocheceres. En general en estos pacientes, las circunstancias que precipitan este estado suelen ser el padecimiento de penas de amor, penas intensas de cualquier clase, oscuras frustraciones, mortificaciones de todo tipo. Pero cualquiera sea la causa, sobre ella se impone un exceso de responsabilidad (sus descuidos, sus autorreproches). Por otro lado Aurelio admite ser fcilmente irritable. A veces intercambia sus enojos con estados de alegra. Se reconoce violento, con arrebatos de ira, sobre todo si lo contradicen. Dice que cuando lo acometen estos accesos le aparecen temblores que lo ponen de malhumor y lo incitan a pelear. Es desconfiado. Se ofende con facilidad y mantiene un odio inextinguible hacia quienes lo ofenden. Aurelio es hipersensible. Los ruidos lo desesperan, pero lo sorprende advertir que mejora con la msica. Es extremadamente sensible a los dolores; el ms mnimo dolorcito lo pone violento. Entonces se siente impotente ante sus impulsos, se desespera y quiere suicidarse. Su hipersensibilidad se extiende a los olores, al gusto, al tacto, a la luz, a voces, a ciertas personas y a las impresiones de contenido sensual. Aurelio ha buscado refugio en la religin pues, ha llegado a dudar de la salvacin de su alma. Su melancola a tomado un matiz religioso. Reza continuamente y slo mejora sumergindose en cualquier actividad que lo absorba. No dir que fue fcil arrancar a Aurelio del lastre de sus tristes pensamientos. Lo que a l lo persegua era mucho ms que una depresin. En todo caso, su tristeza se asociaba a un duelo demasiado prolongado. En el duelo de la melancola que atenazaba a Aurelio se esconda un sentimiento de culpa por haberse descuidado. Otros melanclicos simplemente no pueden ahogar el dolor por la muerte de un ser querido. Detrs, se oculta la culpa por algo, una falta, hacia ese ser. Pareciera que en el trasfondo de la melancola suelen acumularse los autorreproches por el descuido de un deber u obligacin. Medicamento El medicamento homeoptico hallado por la Psicomeopata, finalmente result ms porfiado que la obsesin de Aurelio. Sin necesidad de drogas que en nada lo haban ayudado antes de concurrir a mi consulta, fuimos dominando la porfa, aunque antes debimos asistir a la limpieza de su culpa por supuestas obligaciones incumplidas.