You are on page 1of 5

DIAGNOSTICO DE ENTEROBIUS VERMICULARIS POR EL

METODO DE GRAHAM
• Generalidades
Enterobiasis: es una parasitosis que se encuentra mas comúnmente en los climas templados y fríos
que en los calidos, debido a que en los primeros es menos usual el baño y el cambio de ropa
interior, se le considera una parasitosis de grupo, por que es mas frecuente donde existe
hacinamiento y promiscuidad.
• AGENTE ETIOLOGICO:

Enterobuis vermicularis (Linneo, 1758) Leach, 1853. Sinónimo: Oxyuris vemicularis (Linneo,
1758)Lamerk, 1856, askaris de los griegos.
• MORFOLOGIA:

Los adultos son más o menos fusiformes.

En el extremo anterior carecen de capsula bucal verdadera, pero están listo de tres labios y de
expansiones vesiculosas dorsoventrales de al cutícula.

El macho mide de 2 a 5 mm de longuitud por 0.1 a 0.2 mm de diámetro, tiene en el extremo
posterior encorvado hacia delante, posee una sola especula copuladota muy visible que mide 70 µ
de longitud.

La bolsa es muy pequeña conocida como aletas caudales, se halla sostenida por un par de papilas
anteriores penculadas y otro par posterior, además hay tres pares de papilas sesiles, postanales

Blog msn: http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com/ 1
situadas mas cerca de la línea media y un par de papilas sesiles en posición externa respecto al par
pedunclado anterior.

La hembra mide de 8 a 13 mm de diámetro por longitud por 0.3 a 0.5 mm de diámetro, la
parte posterior es muy afilada y constituye un tercio de la longitud del helminto.

La vulva se abre en medio de la vulva ventral, en el tercio medio del cuerpo.
La vagina es relativamente larga y se extiende hacia atrás a cierta distancia de la vulva, antes de
unirse a los genitales formados sucesivamente formado por úteros, oviductos y túbulos ováricos.
La hembra de enterobius vermicularis deposita sus huevos en las márgenes del ano durante la
Noche.

Los huevos son ovoides, alargados en su carea ventral , miden de 50 a 60 µ de largo por 2 0a 30 µ
de ancho, poseen una envoltura formada por una capa externa albuminosa relativamente gruesa y
hialina, una cápsula prominente dicha, compuesta de dos capas de quitina y una membrana
embrionaria interna lípida.

Blog msn: http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com/ 2
El numero de huevos depositados por una hembra varia entre 4,672 y 16,888 con un promedio de
11,105, los huevos no suelen ser depositados en el tubo digestivo, aunque a veces se encuentran n la
materia fecal.

Mecanismo de infección
• El hombre adquiere la enterobiasis por la ingestión de los huevos larvados de E.vermicularis
junto con los alimentos o por contacto con manos y fómites contaminados.
Localización en el huésped
• Ciego.
Manifestaciones clínicas

• Los síntomas principales se deben a irritación de la región cecal, perineal, perianal y
vulvovaginal.
• Excepcionalmente puede haber migración errática de las hembras hacia la vulva, vagina,
trompas de Falopio, ovarios y cavidad abdominal.

Los signos y síntomas más comunes consisten en prurito anal nocturno, insomnio, irritabilidad, dolor
abdominal referido a la fosa iliaca derecha, disminución de apetito, sialorrea, buxismo, vómito, prurito
nasal y vulvovaginitis en las mujeres.

Fundamento
• La técnica de graham tiene por objeto adherir estos huevos a la cinta adhesiva transparente O
cinta de "scotch" la que se extenderá posteriormente en una lámina portaobjeto para su
observación Microscópica.

Materiales

• Láminas portaobjetos desengrasadas.
• Cinta adhesiva transparente o cinta "scotch" de 1 pulgada de ancho.
• Solución salina o tolueno.
• Aplicado de (abatelengua).

Procedimiento
• Extenderla cinta adhesiva transparente sobre la superficie de la lámina portaobjeto, adhiriendo
una porción pequeña a ambos extremos, dejando una lengüeta y separar la cinta de la lámina
portaobjeto
• Cuando se va a tomarla muestra

Blog msn: http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com/ 3
La obtención de la muestra se realiza en la noche, 2 a 3 horas después que el paciente (generalmente
Niños) está dormido, o a la mañana siguiente y sin que se haya realizado el aseo de la región perianal.

El paciente debe estar inclinado exponiendo la región glútea, se despega la cinta adhesiva levantando
La lengüeta hasta que quede expuesta la parte adherente y con ayuda de un abatelengua, se aplica el
lado adhesivo.

Se adhiere la cinta haciendo tóquese la región perianal en sentido horario o antihorario terminada la
aplicación, extenderla cinta adhesiva y volverla a pegaren la lámina al Portaobjeto envolverlo con el
papel y colocar el nombre del paciente.

• En el laboratorio, se desprende la cinta engomada del frotis perianal por un extremo, se agrega
solución de tolueno, hidróxido de sodio 2% o solución salina, aplicando 1ó 2 gotas de la
sustancia elegida que clarificará la muestra y que permitirá una mejor observación de los
huevos y/o adultos de e .vermicularis.

• Es necesario observa la lámina en su totalidad.
• En ocasiones, se pueden observar al microscopio, huevos de otros helmintos, principalmente
huevos de taenia sp., ascaris lumbricoides, trichuris trichiura entre otros.

Microscopía de las láminas.

Blog msn: http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com/ 4
• Observación
• Observarlos huevos embrionados o hembra adulta de e. Vermicularis.

Resultado
• Informar el nombre del parásito y su estadio evolutivo
E. vermicularis: Tamaño del Huevo 50 - 60 um

Referencias:
• Tay, Gutiérrez, Rodríguez, Microbiología y parasitología medicas, 2ª Edición 1998,
Editorial Méndez Editores, México, Página: capitulo 70 sección 3.225.
• http://www.parasitologia.uchile.cl/apuntes_de_clases/_PRIVATE/TecMedBasico/tablas/Ta
bla%201.htm
• http://www.asm.org/Division/c/parasite.htm
• http://www.drscope.com/privados/pac/generales/parasitologia/enterobiasis.html

Blog msn: http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com/ 5