Manifestasi Oral Penyakit Kulit Oral Lichen Planus EM Pemphigus Vulgaris Hand, foot & mouth deisease Varicella

cella Zooster

Oral lichen planus Inflamasi mukokutan kronius. Akibat autoimun oleh sel T (basal keratinosit sebagai sel target) Etiologi: stress, obat, malnutrisi, dsb Gambaran klinis: o 3-4% populasi o 0.5-1% mengalami kutaaneus lichen planus o 50% polpulasi punya OLP o Decade 4-8 o Wanita kilit putih (60%) o Retikuler, erosive, atrofik, o Bilateral simetris o Predilkesi: mukosabukal, lidah, gingival, bibir o Predileksi kulit: lengan bawah, dagu, scalp, genital Diagnosis: o Pemeriksaan mukosa oral, kulit & genital o Negative ocular mucs ahistory: tanpa blister mata o Penggunaan obat galvanbisme, GVHD o Biopsy o Direct immunofluorescent-fibrinogen & cytoid bodies at interface help confirm DD: o Lichenoid drug reaction o EM o MMP o SLE o Contact stomatitit Treatment o Mild to moderate: topikal steroid (fluocinonie) o Severe: imunosupresan sistemik, kortikosteroid prednisone + azatriophine Prognosis o Control, not cure, o Prognposisi baik: jarang keganasan. Transformasi (0.5-3%) o Siklik: bertahun2 atau decade o Kronik

EM Inflamuasi mukokutaneus akut, trigger oleh infeksi & obat Infeksi: HSV, mycoplasma p euminiae, lainnya Obat: sulfonamide, intibiotik, barbiturate, etc Proses reaktif dari system imun, terkait penimbunan kompleks imun sirkulasi Gambaran knilis: o Akut multiple, nyeri, ulkus & erosi dengan margin ireguler o Lesi mukosa awalnya makulaer, eritema,, & kada bullous o Mengenaio mukosa oral & o Sering pada bibir shg tererosi o Merupakan o Kaus terkait eritema & bullous kulit o Target atau iris lesi kulit o Terjadi lesi kulit & okluer o Self limiting o Dioagnosa o Gambaran klinis o Onset cepat o Mengenai berbagai macam tempat (multiple) o Biopsy, namun kurang spesifik DD o MMP o EM o ELP o Drug reaction o Paraneoplastic pemphigus Treatment o Imunosupresan sistemik o Prednisone, azatriophine, mycopheniolate mofetil, cyclophosphamide o Plasmapheresis plus immunosupresion o IVIg some recalcotant cases

Pemphigs Vulgaris Merupakan kondisi autoimun dengan karakteristik blister intraepidermal, Manifestasi klinis; o Sakit, demam, sakit kepala meski tidak umum o Membrane mukosa juga terkena, tenggorok serak, disfagia, dysuria, vaginal pain o Jika lesinya luas, maka akan mirip steven johnson syndrome o Bulla pemphisu gampang rupture dibanding steven Johnson syndrome

o Life threatening disease due to secondary infection Management: o Deteksi awal prognpsis bagus o M,anofestasi oral, $ bulan sblm manifestasi kulit o Keseimbangan elektrolit, cairan & protein o Kortikposteroid o Ontobodi monoclonal (dosis tinggi)

Hand, foot, and mouth disease Etiollogi: o Virus coxackie A10 atau A16, terjadi pad aanak o Inkuinbasi Manifestasi klinis o Vesikel sedikit, rongga mulut spt sariawan o Onset cepat & langsung o Tidak meninggalkuan jaringan parit o Waktunya sebentar & penyembuhan gterganutng daya tahan tubuh o Lesi rongga mulut mirip lesi herpes simpleks, pada daerah non keratin o Terjadi apda palmaratau pnatar, inter diital, vesikuler & eritema o Gejala ringan o Anak sukar makan mnum karena perih Diagnose o Concomitant otral & cutaneous lesion o Kulit (tnaghan & kaki) o Mengenai buttock o [ o DD o Herpangina o Acute limgfonodular faringitis o HSV

Varicella & herpes zoster Etiologi o Virus zoster (VZV) o Primaruy VZV (chickenpox):npada adak exanthema o Secondary recurrent VZV (herpes zoster/shingles) infection: mosyt common in elderly or immunocompromised adults Klinis: o Varicella Fever, hgeadache, ,mmalaise, & faringiis 2 minggu inkubasi

Eripsi vesikiuler Mukosa oral dg vesikel yang rupture, ulser o Herpes zoster (shingles) Unilateral Deramtorla;, grup vesikel pad akulit n mukos aoral Vesikel jadi ulkus hinga krusta Nyeri Gejala rpodormal pada kulit Nyeri, parestesi, terbakar, tingling Postherpeti pain parah Diagnosis o Gambaran klinis & gejlaa o Pewarnaan sitologis (multinuctlleated giant cell 0 o Kultur virus PCR thd cairan blister Reatment o Terapi simptomatik untuk infeksi primer o Obat antiviral (asiklovir) pada imunokompromis Kortikoosteroidutk pencegahan Pstherpetic neuralgia Kontrolnyaeri utk mencegah-----