Clasificación de las disfonías

Laura Cristina Carmona

definición
Disfonía: alteración de una o varias características de la voz (timbre, tono, intensidad) ¿voces alteradas no patológicas?

¿dificultades vocales sin traducción acústica?

CLASIFICACIÓN DE LAS DISFONÍAS: (España, Chile, USA, Argentina, Brasil)

Orgánicas funcionales traumáticas sicógenas audiógenas

DISFONÍAS ORGÁNICAS  - Presencia de lesión anatómica en los órganos de la fonación por: Inflamación infección Artritis Enf del aparato resp Enf. laringomalasia . luxaciones congénitas) . Endocrinas Tumores (malignos y benignos) Alteraciones de las propias cuerdas( paresia / parálisis/) Malformaciones congénitas (sulcus.

DISFONÍAS FUNCIONALES  Alteración de voz sin lesión anatómica en los órganos de la fonación( 65 a 70 %) SISTEMA LARÌNGEO con FUNCION EFICIENTE MEJORES RESULTADOS CON EL MENOR ESFUERZO CADA COMPONENTE ESTÁ SANO Y COORDINADO CON EL SISTEMA DE APOYO en EQUILIBRIO .

. -IMITAR VOCES.MAL USO VOCAL DEFINICIÓN: USO INADECUADO DE INTENSIDAD Y TONO DE LA VOZ EN HABLA O CANTO POR FACTORES AMBIENTALES: EJ: .HABLAR A ALTAS INTENSIDADES  -MANTENER REGISTRO DE VOZ BLANCA EN ADOLESCENTES VARONES -CANTO FUERA DE REGISTRO -HABLAR COMPITIENDO CON EL RUIDO AMBIENTAL (MAQUINARIA PESADA ) -HABLAR EN LUGARES AMPLIOS CON MALA ÀCÚSTICA O SIN AMPLIF.

POR FACTORES PROPIOS DE LA PERSONA EJ:  MALOS HÁBITOS (FAMILIAS GRITONAS)  ESTADOS AFECTIVOS –EMOCIONALES DESENCADENANTES  RASGOS DE PERSONALIDAD (NEURÓ TICO EUFÓRICO. IRASCIBLE)  .

chillar.excesivo aclaramiento de la garganta .demasiada tos . humo y gases nocivos.ABUSO VOCAL: conductas relacionadas con una higiene vocal pobre en situaciones distintas de HABLA y CANTO como: . gritar .inhalación de polvo. .emisión vocal al realizar una fuerza .hablar excesivamente .

*EN AMBOS EXISTE HIPERADUCCIÓN DE LA MUSCULATURA INTRÍNSECA Y EXTRÍNSECA DE LA LARINGE *SE ACOMPAÑA FRECUENTEMENTE DE UNA EXESIVA Y VIOLENTA VIBRACIÓN DE REPLIEGUE VOCAL. . SOPLO Y TONO GRAVE. ELASTICIDAD Y TENSIÓN *SE GENERA RONQUERA. *LA FONACIÓN EN ESAS CONDICIONES OCASIONA CAMBIOS EN LOS TEJIDOS LARÍNGEOS *ALTERACIÓN EN LA MASA.

-por abuso y/o mal uso Estos tres tipos de disfonías nos pueden llevar a dos cuadros importantes: .DISFONÍAS INFANTILES: -Cada vez más frecuentes -Importante tratar a tiempo para evitar disfonía en la edad adulta.

ESTOS SE PRESENTAN ENROJECIDOS . TAMBIÉN PUEDE HABER SECRECIONES Y HIPERTROFIA DE REPLIEGUES VESTIBULARES .DISFONÍAS  HIPERCINÉTICAS  EXISTE UN EXESO DE TENSIÓN APLICADA A LOS PLIEGUES VOCALES. CON ENGROSAMIENTO DE LA MUCOSA.

DISFONÍA HIPOKINÉTICA SE INTERPRETA COMO LA RESPUESTA A UN EXESO DE PRESIÓN INFRAGLÓTICA PROPIO DE UN COMPORTAMIENTO DE SOBREESFUERZO. ANTE EL CUAL LOS REPLIEGUES SE PROTEGEN SE PRODUCE UNA PÉRDIDA DE AIRE O SOPLO A NIVEL DE LA LARINGE. .

.disfonía espástica  .-trac vocal 4.DISFONÍAS PSICÓGENAS Es la alteración de la voz producida por un trastorno psicológico 1..disfonía obsesiva 3.fonofobia 5..-disfonía neurasténica 6.-disfonía histérica 2.

.

DISFONÍAS TRAUMÁTICAS Y AU Disfonía por un traumatismo externo (accidente de tráfico. agresión con objeto punzante.. tubos nasogástricos permanentes).  ..) o interno (intubación intracraneal. * quemaduras. heridas penetrantes en la laringe..

DISFONÍAS AUDIÓGENAS  Alteración de la voz como consecuencia de un déficit auditivo .

intensidad o altura tonal) . considerado como tal por la propia persona o por su entorno.Le Huche (Francia)   Nueva definición Disfonía: trastorno momentáneo o duradero de la FUNCIÓN VOCAL. que puede o no implicar una alteración de alguno o todos los parámetros vocales( timbre.

Disfonías disfuncionales:  Alteración de la función vocal. mantenida fundamentalmente por un trastorno del acto vocal y un círculo de sobreesfuerzo vocal Factores desencadenantes sobreesfuerzo Factores favorecedores .

CÍRCULO DE SOBREESFUERZO Empujo la voz Voz deficiente Alteración funcional u orgánica Se cambia mecanismo de voz normal por voz de apremio .

hemorragia submucosa. edema. úlcera de aritenoides)  . quistes. pólipo.Disfonías disfuncionales:  Simples ( sin lesión orgánica) Complicadas ( nódulo.

Formas particulares  Ronquera infantil Disodea Por inhibición vocal Espasmódica Alteraciones vocales en la patología siquiátrica     .

 La visión de disfonía como una disfunción se encarga de investigar NO las CAUSAS sino los FACTORES DESENCADENANTES y FACTORES FAVORECEDORES. .

GARCÍA TAPIA Y COBETA ( 1996)     DISFONÍAS FUNCIONALES DISF. ORGÁNICAS LESIONES ASOCIADAS SIQUIÁTRICAS .

 DISFONÍAS ORGÁNICAS BONET AGUTSTÍ BARCELONA 1994  DISFONÍAS FUNCIONALES .

( 2002) DEFINE PATOLOGÍAS VOCALES SEGÚN -EDAD -SEXO -LESIÓN ORGÁNICA -LESIÓN ORGÁNICA POR ALTERACIÓN DEL COMPORTAMIENTO VOCAL -DISFONÍAS FUNCIONALES -DISFONÍAS DE ORIGEN SIQUIÁTRICO  .JACKSON MENALDI Y COL.

INÉS BUSTOS BASA SU CLASIFICACIÓN EN LA DE F. LE HUCHE -DISFUNCIONALES SIMPLES -DISFUNCIONALES COMPLICADAS -FORMAS ESPECIALES .

MARA BEHLAU (BRASIL) CLASIFICA LAS DISFONÍAS EN : -ORGÁNICAS -FUNCIONALES -ORGÁNICO-FUNCIO NALES .

Lar.Distonías laríngeas y cordales Hipofonías *hipotonía cordal pura con laringe eutónica *hipotonía cordal pura con laringe hipertónica  Hiperfonías *hipertonía laríngea con contacto cordal conservado ***hipertonía laríngea con hiperfunción cordal *hipert. Con avance de bandas E hipotonía cordal * hipert. con contacto de bandas e hipotonía cordal  . Laringea con hipotonía cordal (posterior a la hiperfunción) *hipert lar.

Hipertonía laríngea con hiperfunción cordal:    Patología nodular( esbozos o nódulos) Pólipo cordal Úlceras de contacto .

Elementos que componen la disfonía:  Aspereza( ruido por hipertonía laríngea) Escape de aire ( ruido por soplo al momento de la fonación) Ronquera( ruido por contacto de masa en borde libre de la ccvv)   .

ABANICO EUFÓNICO  INTENSIDAD DÉBIL  INTENSIDAD FUERTE  TONO BAJO  TONO ALTO  COLOR OSCURO  COLOR CLARO .

opaco HIPERFONÍA  Tono agudizado ( hiperfonación)  Ruido ventricular  Intensidad fuerte que no respeta el contacto cordal  Sonido destimbrado opaco  .ABANICO DISFÓNICO      HIPOFONÍA tono agravado Tono agudizado (hipofonación agudizada) Intensidad débil que no respeta contacto cordal Sonido destimbrado .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful