HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA A. FILIACION • Edad • Sexo • Ocupacion • Lugar de nacimiento • Lugar de procedencia • Estado civil • Religion B.

PRINCIPAL MOTIVO DE CONSULTA • Motivo de hospitalizacion o consulta. C. ENFERMEDAD ACTUAL 1 2. 3. D. 1. 2. 3. Cuando y como empezo el episodio actual Como evolucionaron los síntomas a lo largo del tiempo Tratamientos recibidos hasta el momento ANTECEDENTES Psiquiatricas Medicas Antecedentes familiares

E. ANTECEDENTES PERSONALES 1. 2. 3. 4. a) b) c) d) e) f) g) Prenatales y perinatales Infancia temprana (hasta los 3 años) Final de la infancia (pubertad hasta la adolescencia) Edad adulta Antecedentes ocupacionales Antecedentes conyugales y de relacion Antecedentes educativos Religion Actividad social Situacion de la vida actual Antecedentes legales

5. Antecedentes sexuales F. EXAMEN FISICO G. EXAMEN MENTAL 1. Descripcion general 2. Conciencia y orientacion

8. a) b) c) DIAGNOSTICOS Diagnostico sindromico Diagnostico de trastomo Diagnostico diferencial J. 6. 9. 7. TRATAMIENTO . 4. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS I. 5. 10 11 atencion Lenguaje Pensamiento Percepcion Afectividad Memoria Inteligencia Actividades instintivas Conacion H.3.

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