Introducción al estudio del la anatomía macroscópica del sistema nervioso central

Clase Dr. Matamala El Sistema Nervioso es uno de los sistemas más complejos y versátiles. Cada pensamiento, cada emoción, cada acción, es el resultado de la actividad de este sistema. A través de sus diferentes estructuras, éste sistema capta la información del medio externo e interno y la procesa para decidir la forma en que el organismo debe responder. Macroscópicamente, desde el punto de vista anatómico, el Sistema Nervioso Central está formado por 2 zonas: el Encéfalo y la Médula Espinal, de las cuales salen todos los nervios de nuestro organismo, que constituyen el Sistema Nervioso Periférico. Éstas dos zonas se pueden diferenciar por los huesos que las protegen, el Encéfalo está contenido por los huesos del cráneo, mientras que la médula espinal lo está por las vértebras (columna vertebral). Tanto el encéfalo como la médula espinal están cubiertos por membranas, las meninges, que contienen el líquido cerebroespinal, que actúa como un protector del sistema nervioso. Y están suspendidos en el líquido cerebroespinal. Microscópicamente, el tejido nervioso, está formado por una unidad principal llamada Neurona o Célula Nerviosa, que se encuentra rodeada de células Gliales o Neuroglias, cuya función es crear y mantener un ambiente adecuado para que las neuronas puedan funcionar de manera óptima. Las Neuronas están formadas por una parte central denominada Soma y varias prolongaciones denominadas Neuritas, las que según su estructura se pueden diferenciar en dendritas y en axón. Las Neuritas en conjunto tienen la función de comunicar diversas regiones mediante la propagación de impulsos nerviosos, que se desplazan debido a diferencias electroquímicas presentes en las prolongaciones neuronales. Los Impulsos nerviosos al llegar a las terminales axonales establecen contactos con otras neuronas a través de uniones denominadas sinapsis.

La función comunicativa del Sistema Nervioso depende de las propiedades físicas, químicas y morfológicas de las neuronas; además, de ciertas moléculas que se liberan en las terminales axonales, que pueden ser: Neurotransmisores: se caracterizan por modificar la actividad de las células a las cuales están dirigidos; su acción es local y rápida. Neuromoduladores: regulan la respuesta neuronal, pero son incapaces de llevar a cabo la neurotransmisión. Neurohormonas: son un producto de secreción de las neuronas hacia el líquido extracelular, regulan respuestas en extensas regiones y de forma más lenta.

y de esta manera involucrarse en los mecanismos de la conducta y su regulación. ya sea conscientes o inconscientes. que darán origen al puente. se originan en el SNC. . Vías motoras o eferentes (descendentes): llevan información motora desde los centros integradores hacia los órganos efectores (músculos. Receptores (transductores): Son estructuras especializadas encargadas en convertir los diferentes tipos de energía del estímulo nervioso (mecánica. que estimulan la contracción muscular y las secreciones glandulares. • Romboencéfalo: que es la parte más caudal del futuro encéfalo que se divide en 2 vesículas. que es su capacidad de autogenerar impulsos nerviosos. 2. Anatómicamente se subdivide en: • Sistema Nervioso Central (SNC): Está formado por el Encéfalo (Hemisferios Cerebrales + Cerebelo + Tronco Encefálico) y la Médula Espinal. Es importante destacar que éstas divisiones sólo tienen fines descriptivos y didácticos. Los 12 nervios craneales que nacen en el encéfalo y los 31 nervios espinales. Está conectado con los receptores sensitivos. cerebelo y bulbo o médula oblonga. glándulas. que son: La excitabilidad: es la capacidad para reaccionar gradualmente a estímulos químicos y físicos. en él se generan los pensamientos y emociones y se forma y almacena la memoria. El SNC integra y relaciona la información sensitiva aferente. metencéfalo y mielencéfalo.). los músculos y las glándulas de las zonas periféricas del organismo a través del SNP. etc. Éstos son mixtos. Vías sensitivas o aferentes (ascendentes): Son las que reciben la información desde los receptores y la conducen hasta centros suprasegmentarios. La conductividad: es la capacidad de transmitir la excitación desde un lugar a otro. que a su vez se divide en 2 subvesículas. tálamo. epitálamo y subtálamo respectivamente. núcleos basales. • Sistema Nervioso Periférico (SNP): Está formado por los nervios craneales y nervios espinales. hipotálamo. La mayoría de los impulsos nerviosos. Embriológicamente se puede clasificar de acuerdo a su origen en las diferentes vesículas encefálicas del embrión: • Prosencéfalo: que es la parte más rostral del primitivo tubo neural. • Mesencéfalo: que origina a los pedúnculos cerebrales y al tectum o techo. que nacen en la médula espinal. térmica) en potenciales electrotónicos capaces de generar impulsos nerviosos que alcanzan centros superiores y generan patrones neuronales que evocan una respuesta motora o sensitiva. química. Diversas clasificaciones del Sistema Nervioso Humano A continuación las clasificaciones del Sistema Nerviosos más utilizadas. pues llevan impulsos nerviosos desde y hasta el snc.Entre otras características del tejido nervioso encontramos una propiedad fundamental. Es importante tener claros algunos conceptos relacionados con la propagación de los Impulsos Nerviosos. telencéfalo y diencéfalo que originan los hemisferios cerebrales. 1. Además posee otras 2 propiedades que están más desarrolladas en este tejido que en otros.

La porción vertical la conforman la médula espinal y el tronco encefálico. pero dentro del SNC. la división simpática y la parasimpática. • Sistema Nervioso Neurovegetativo o Autónomo: Está compuesto por las estructuras encargadas del manejo de aferencias desde las vísceras y del control motor del músculo liso. estas dos divisiones tienen acciones opuestas.3. Generalmente no contiene cuerpos celulares. Estructuralmente posee sustancia blanca en la periferia y sustancia gris central. sinapsis neuronales. la encargada del control motor del músculo esquelético voluntario. “Gris”). Ganglios Neurovegetativos SUSTANCIA BLANCA: Está formada por prolongaciones de las neuronas. Ganglios Espinales: también son agrupaciones neuronales. corteza cerebelosa). ésta sustancia debe su color más oscuro. Conceptos: NEUROEJE: Se define como neuroeje a la disposición longitudinal con forma de T del encéfalo y médula espinal. La porción motora del SNA tiene dos ramas. las estructuras del SNC se ubican a cada lado de la línea media. es decir. es esencialmente un sistema de simetría bilateral. SUSTANCIA GRIS: Corresponde a la parte del Sistema Nervioso Central (SNC) donde están agrupados somas neuronales. 4. Segmentariamente se puede dividir en: • Sistema Nervioso Suprasegmentario (más evolucionado): Está compuesto por el Cerebro y Cerebelo. La Sustancia Gris se encarga de integrar reflejos. Con pocas excepciones las vísceras reciben instrucciones de ambas. La sustancia gris puede adoptar diferentes configuraciones: Corteza: Es una capa superficial de sustancia gris (ejemplos: corteza cerebral. cardíaco y de las glándulas. • Sistema Nervioso Segmentario: Está compuesto por el Tronco Encefálico y Médula. generar impulsos nerviosos. células de glía y abundantes capilares (a los cuales. . Los procesos favorecidos por las neuronas simpáticas suelen implicar un gasto de energía. por tanto. terminales axonales. Se caracteriza por presentar sustancia gris externamente y sustancia blanca al interior. Núcleos: Los núcleos van a corresponder a agrupaciones neuronales con una función determinada. dendritas. mientras que la porción horizontal va desde el polo occipital al frontal del cerebro. pero que están unidas al Sistema Nervioso Periférico (SNP). Funcionalmente se puede dividir en: • Sistema Nervioso Somático o de la vida de relación: Abarca todas las estructuras del SNC y SNP encargadas de conducir información aferente consciente e inconsciente e información eferente somática. principalmente axones mielínicos (lo que le da el color blanquecino) y oligodendrocitos (células de glía formadoras de la mielina en el SNC). ya sea motora o sensitiva. mientras que los estímulos parasimpáticos restablecen y conservan la energía del organismo. En general. En general.

. por ejemplo. con un accidente vascular cerebral a nivel de la cápsula interna que le compromete además algunos núcleos del tronco encefálico: ¿Qué es más severo. Anatomía Macroscópica del Encéfalo El encéfalo es una masa de tejido cubierta de meninges. La superficie cerebral puede dividirse en varios lóbulos: El lóbulo frontal está anterior a la fisura central y superior a la fisura lateral. El lóbulo parietal está posterior a la fisura central y se extiende hasta la fisura parieto-occipital. Cada hemisferio tiene tres superficies o caras: a) superolateral o externa b) medial c) inferior o basal. CEREBRO: El cerebro es una estructura supratentorial constituida por los hemisferios cerebrales y el diencéfalo. Pesa alrededor de 1320 g. sin embargo. diabético. Todas ellas constan en su superficie con diversos surcos y cisuras. después del nacimiento. pero va a ser mucho más drástica e irreversible la lesión que comprometa los cuerpos neuronales. vamos a tener el mismo caso. también habrá una hemiplejia de tipo contralateral con signos clínicos similares. Antes de continuar. ya que ella corresponde a las prolongaciones y no al soma que es la unidad anatómica. ya que. debido a su diferenciación no tienen posibilidad de reproducirse. y diencéfalo. brazo. tracto. sustancia blanca (centro oval). es decir a la Sustancia Gris. dentro del SNC. existen ciertos patrones básicos que pueden estudiarse. citemos un ejemplo: Suponga que se le presenta un paciente de 68 años. El hemisferios derecho está separado del izquierdo por la fisura longitudinal del cerebro. el cerebro es supratentorial y el tronco encefálico es infratentorial. una lesión de la sustancia gris o una lesión que comprometa la sustancia blanca? La destrucción de sustancia gris. La destrucción tanto del cuerpo como de la prolongación produce alteración de la función. núcleos basales. protegida por una masa ósea externa denominada cráneo. Puede adoptar diferentes conformaciones como: Comisuras: Son un conjunto de fibras nerviosas que cruzan la línea media en ángulos rectos al neuroeje y que comunican ambos hemisferios cerebrales. porque en el SNP se encargan los nervios periféricos. entre hemisferios de un mismo cerebro o entre diferentes personas. hipertenso. la prolongación horizontal posterior de la fisura lateral es el límite inferior. asa o cápsula. como puede ocurrir a nivel de la corteza. Cuando hay destrucción de fibras de la sustancia blanca. Puede haber una suplencia neuronal gracias a que otras neuronas son capaces de reemplazar la función de la célula dañada. fisura lateral (de Silvio). fisura parieto-occipital). Los hemisferios cerebrales constan de la corteza cerebral (Sustancia Gris). El tentorio es una doble capa de duramadre que se ubica entre cerebelo y los hemisferios cerebrales. divide al encéfalo en estructuras supratentoriales e infratentoriales. En el caso de una lesión de las vías nerviosas que pasan por la cápsula interna. esto no se traduce necesariamente en la recuperación total de la función. El lóbulo temporal se ubica inferior a la fisura lateral y su prolongación horizontal posterior y anterior a la fisura parieto-occipital. la lesión resulta de un mejor pronóstico. (2% del peso corporal total) y se encuentra protegido por las meninges y el líquido cerebroespinal (LCE). lemnisco. El lóbulo occipital es posterior a la fisura parieto-occipital. Así. Otras conformaciones son: fascículo. pedúnculo. Una fisura es un surco profundo e irregular que delimita los lóbulos cerebrales (cisura central (de Rolando). A pesar de ciertas variaciones.La Sustancia Blanca se encarga de conducir el impulso nervioso. trófica y funcional del Sistema Nervioso. Los surcos son menos profundos y delimitan a los giros o circunvoluciones. implica una posible hemiplejia o una parálisis contralateral.

generalmente entre los disco intervertebrales L1 y L2 en el adulto. Se continúa. Ejemplo: Cuerpo Estriado. Sus funciones son múltiples. conciencia y control cardiovascular y respiratorio. TRONCO ENCEFÁLICO: Es la porción más caudal del encéfalo. A lo largo de la médula espinal emergen 31 pares de nervios espinales: cada uno formado por 2 raíces. puente y bulbo. hipotálamo y subtálamo. El tronco encefálico está organizado en sentido ventro-dorsal en: El techo o tegmento que corresponde a la porción más dorsal y la base que corresponde a la región ventral. entre ellas: Contiene núcleos de procesamiento para vías ascendentes y descendentes y constituye una vía de paso para la información que va desde el cerebro a la médula espinal. con neuronas de relevo sensitivas en su interior. Tiene activa participación en funciones tales como el ciclo sueño-vigilia. Termina en la región lumbar. donde cumple un rol muy importante la formación reticular. lagrimal. Además de la formación reticular y de las grandes vías de paso. los cuales están rodeados por sustancia blanca. denominada filum Terminal. epitálamo. Consta de un brazo anterior. brazo posterior y rodilla. El tálamo está dorsal al hipotálamo. movimientos de la mandíbula. movimientos oculares. que juegan un rol muy importante en la integración de la información motora. . denominada cordones medulares. que se inserta en el dorso del cóccix (ayudando a fijar la médula). deglución. Está formada por el mesencéfalo. los cuales participan en la integración de diversos reflejos segmentarios. La cápsula interna es un conjunto de fibras que contiene gran parte de las fibras de proyección desde la corteza cerebral a núcleos subcorticales y viceversa. con el bulbo. en ésta se observan 2 cuernos ventrales y 2 cuernos dorsales. Al corte transversal la médula espinal se observa con un centro de sustancia gris. El subtálamo está lateral al hipotálamo y el epitálamo forma parte del techo del diencéfalo junto a la epífisis. movimiento de la lengua. relacionados por ejemplo con la masticación. en forma de H. cerebelo y viceversa. El diencéfalo se ubica en la porción ventromedial del cerebro y se continúa caudalmente con el mesencéfalo. etc.Los núcleos basales conforman varios grupos de núcleos de ubicación subcortical. por encima del foramen magno. Está dividido en tálamo. hipófisis y cuerpos mamilares. se encuentran los núcleos de los nervios craneanos y núcleos propios del tronco encefálico. cuyo vértice se continúa con una prolongación de la piamadre. una raíz anterior o motora y otra raíz posterior o sensitiva. constituyendo el cono medular. Cada raíz posterior posee un ganglio espinal. secreción salival. Ésta porción terminal tiene la forma de la punta de un lápiz. MÉDULA ESPINAL: La médula espinal está situada dentro del canal vertebral. tanto aferentes como eferentes.

. esto significa que porciones determinadas de estas estructuras se asocian a determinadas áreas topográficas del cuerpo.ORGANIZACIÓN SOMATOTÓPICA Algunas estructuras del SNC (tractos. núcleos y ciertas regiones de la corteza cerebral) tienen una organización topográfica de sus partes (organización somatotópica).

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