• • • • • • • Hernia strangulata Hidrocelul acutizat Edem scrotal idiopatic Necroza stratului adipos “Fat Necrosis” Purpura Henoch-Schonlein Tumori Vaginalita secundara unei peritonite ENTITATI DE DIAGNOSTIC DIFERENTIAL .

     1761 – Morgagni descrie apendicele testicular – Hidatida Morgagni 1840 – Delasiauve – descrie prima oara torsiunea testiculara 1897 – Taylor – descrie torsiunea testiculara la nou nascut 1913 – ombredane – descrie o leziune probabil torsiune de hidatida testiculara 1922 – Colt – descrie torsiunea de hidatida .

1 tura – 12h) • Timp de salvare testiculara la adolescenta 6-24h • Ppotential de aparitie anticorpi anti spermatogonii Extravaginala • In perioada perinatala • Datorata deficit de fixare a testicul in timpul coborari lui . activitate fizica sau contractia cremasteriana • Numarul de spire afecteaza prgonosticul privind timpul scurs pana la necroza (4 ture – 2h.Intravaginala • Lungime mare a funicul spermatic • Pozitie orizontala a testicul • Predominent la adolescenta • Nivelele serice de testosteron crescute pot fi inplicate • Antrenata de traumatisme.

• • • • • • • • • • Nu este cea mai frecventa cauza de scrot acut dar este cea mai grava Durere instalata brutal cu caracter paroxistic Ax lung testicul orizontalizat sau cu orientare modificata transversala Hemiscrot rosu edematiat – pana la o culoare albastruie Durere vie la palpare insuportabila – pana la absenta durerei la instalarea necrozei Hidreocel reactional Epididim palpat anterior Scurtarea si/sau ingrosarea funicul –Testicul axcensionat Absenta reflex cremasterian Greturi si varsaturi Niciunul din semne nu e patognomonic si sunt ingradite de limitarii .

dureros. Vas aberans Haller Reprezinta resturi embriologice fara functie Cea mai frecventa cauza virf la 11 ani Clinic • Durere mai lent instalata si mai suportabila • Prezentare tardiva la medic • Edem scrotal si turgescenta testiculara absente sau modeste • Prin transparenta tegumentelor sau la transiluminare se observa prezenta unei pete negre – hidatida torsionata • Palparea unui nodul dur.Sunt 4 hidatide: testiculara “Morgagni”. “organul lui Giraides”. la polul superior al testicul • Palparea blanda a testicul nedureroasa . epididimala “Larey”.

Clinic • Rara pana la pubertate • Concomitent disurie polachiurie • La nivel hemiscrot rubor. Coli . calor • Tegumente edematiate infiltrate • Hidrocel reactional • Posibil febra sau piurie • Mai frecvent asociata cu malformati urinare sau manevre de sondare • Cel mai frecvent germene inplicat E. dolor.

Clinic  Edem scrotal important instalat rapid  Frecvent bilateral  Se extinde dinspre sau spre penis si regiunea perineala Cauza  Obscura  Celulita bacteriana  Alergie topica .

HERNIEA IGHINALA STRANGULATA HIDROCELUL ACUTIZAT VAGINALITA SECUNDARA PERITONITEI           Apare cand exista o persistenta de canal peritoneovaginal Reprezinta scurgerea de puroi din peritoneu in vaginala Edem si infiltrare a tegumentelor scrotale Poate fi bilaterala Durere abdominala si semne de peritonita Pacienti obezi Frecvent bilaterala Zone de fluctuenta in tegumentele scrotale Cauze obscure Istoric de inot in apa rece “FAT NECROSIS” .

     Trebuie considerat tot timpul ca o torsiune de testicul Evaluare imediata de chirurg Ecografia testiculara poate aduce date dar sunt irelevante Eco dopler neconcludent Tratament – explorare scrotala de urgenta .

antihistaminice . singerare  Infiltrare cu xilina funicul spermatic  Fixare sau orhidectomie  Fixare controlaterala obligatorie In torsiunea de hidatida testiculara  tratament conservator antiinflamator – 1 saptamana  Rezectia chirurgicala a hidatidei In orhiepididimita  Tratament medical – antibiotic /antiseptice In edemul scrotal idiopatic  Tratament medical – prisnit.In torsiunea de testicul  Detorsionare  Evaluare viabilitate testiculara – reluarea coloratiei. antiinflamatoare.