HISTORIA CLINICA Nombre: Edad Sexo Estado Civil

Fecha y lugar de nacimiento: Escolaridad: Religión:

MOTIVO DE CONSULTA: Quejas actuales que motiva la consulta, Quien y cómo se describe el problema “aclaración de términos” Cuando comenzó Como evolucionó Alguna consulta o tratameinto psicológico previo

PADECIMIENTO ACTUAL: descripción histórica y sistemática causas desencadenantes, morfológicas, bioquímicas, funcionales, familiares y sociales, que se manifiestan por signos y síntomas. Intentos previos de solución

HISTORIA DEL DESARROLLO PERSONAL

(relaciones sociales. trastornos de conducta) Adolescencia.Algunas complicaciones en el embarazo de la madre. temores. desarrollo psicobiologico (habitos alimenticios) Niñez. temores sentimientos) . en el nacimiento. (relaciones sociales.

abandono de los hijos . responsabilidades) Edad avanzada. satisfacciones.Edad adulta ( logros.

. muchos amigos etc) Problemas escoalres y/o académicos Conductuales Como era la relación con sus maestros Vida sexual.Vida escolar y laboral: Como fue el proceso de adaptación en la escuela (solitaria.

soledad. sentimientos hacia sus amigos.Diversiones. control de impulsos autoestima . intereses y ajustes sociales (realciones sociales. superioridad. edades) CONFIGURACION DINAMICA Rasgos de carácter. sentimientos de inadecuación. culpa etc: mecanismos de defensa.

cambios en la constelación familiar Percepción del ambiente familiar (dinámico. organizado. si completo. motivador. rechazante. integrado.DESCRIPCION DEL NUCLEO FAMILIAR a) Ubicación en la familia: el _____ de______. conflictivo. comunicación) . tradicional. fracciones de la familia. armonioso. Hombres_______ mujeres_____ b) Nucleo familiar (descripción actual y/o anterior.

señas. postura. complexión. aseo. conductas y actitud en entrevista) B) .Percepción de la imagen materna y paterna: EXAMEN MENTAL: A) Descripción general (apariencia. inmentaria.

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