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Pénfigo vulgar

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 Es un trastorno autoinmunitario que consiste en la

formación de ampollas intraepidermicas flácidas y úlceras en la piel y las membranas mucosas

Va producir una acantolisis. . Estos anticuerpos rompen los enlaces entre las células cutáneas. La causa exacta se desconoce. El sistema inmunitario produce anticuerpos (IgG) contra Fisiopatología proteínas específicas en la piel y membranas mucosas. lo cual lleva a la formación de una ampolla.

PV Medicamentoso  Penicilamina (quelante)  IECA .

 50% Ampollas y ulceras en cavidad bucal  Ampollas y ulceras en piel Síntomas Aparecen y desaparecen  Drenan  Supuran  Forman costra  Se pelan o se desprenden fácilmente  Paroniquia  Onicolisis .

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Signos y exámenes  Signo de signo de Nikolsky positivo  Biopsia de piel para confirmar diagnostico .

Enfocado a disminuir síntomas y complicaciones  Antibióticos y antimicóticos para controlar o prevenir  Tratamiento Paliativo     infecciones Líquidos y electrolitos administrados por vía intravenosa Alimentación con líquidos intravenosos si hay úlceras bucales graves Tabletas bucales anestésicas para reducir el dolor ocasionado por las úlceras bucales Analgésicos si el alivio del dolor local no es suficiente. apósitos húmedos . Lociones desecantes.

ciclofosfamida.Tratamiento Enfocado  Dapsona  Corticosteroides  Sales de oro  Medicamentos que inhiban el sistema inmunitario (como azatioprina. metotrexato. mofetil micofenolato o rituximab)  IGIV y plasmaferesis . ciclosporina.

Complicaciones y Expectativa  Infecciones cutáneas secundarias  Deshidratación grave  Efectos secundarios de medicamentos  Sepsis  Sin tratamiento=Potencialmente mortal  Con tratamiento=Los efectos secundarios son graves o incapacitantes. .

. infecciones o enfermedad.Eritema Multiforme  Es un trastorno cutáneo debido a una reacción de hipersensibilidad que se presenta en respuesta a medicamentos.

Alergenicos  Infecciones:  Herpes simple  Mycoplasma  Medicamentos:  Barbitúricos  Penicilinas  Fenitoína  Sulfamidas .

Fisiopatología  Se desconoce la causa exacta.  Se cree que el daño es causado por el deposito de complejos inmunes (IgM) .  Se cree que el trastorno involucra daño a los vasos sanguíneos de la piel. seguido de daño a los tejidos cutáneos.

Clasificación  El eritema multiforme menor  no es muy grave.  causados por herpes simple Mycoplasma  El eritema multiforme mayor  es muy grave  síndrome de Stevens-Johnson  causada generalmente a reacciones a medicamentos .

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urticaria. maculas. vesiculas. bulas  Generalizado  Simetrico . papulas. ampollas.Síntomas  Fiebre  Sensación de malestar general  Picazón en la piel  Dolores articulares  Lesiones cutáneas múltiples  Nodulos.

 Úlceras bucales.Otros síntomas  Ojos inyectados en sangre.  Ardor. .  Resequedad ocular. picazón y secreción ocular.  Dolor ocular.

Signos y Exámenes  Historia Clínica  Signo de Nikolsky positivo  Biopsia de piel .

Tratamiento  Controlar agente etiológico  Prevenir la infección  Tratar los síntomas  Antihistamínicos  Compresas  AINEs orales  Anestésicos tópicos -Antibióticos Corticoesteroides Hospitalización IGIV .

Complicaciones  Sepsis  Shock hipovolemico  Lesiones en órganos internos que producen:  miocarditis  neumonitis  pielonefritis  hepatitis  Celulitis .

 Existe la posibilidad de que retorne.Pronóstico  Generalmente mejoran en 2 a 6 semanas.  Las formas más severas pueden ser difíciles de tratar y si no se hace a tiempo es potencialmente mortal. .

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