You are on page 1of 36

PSPD 2009

1. perempuan 40 tahun gemuk, kesemutan di kaki, GDP 125 dan 2 JamPP 198 (-) riwayat DM
Diagosa :
a. Jika + RPK DM diagnose pasti DM
b. Pasien alami gagguan toleransi glukosa
c. Dx (+) DM setelah TTGO 2jam PP>180
d. GDP Terganggu setealh TTGO 2jam PP >140

2. Komplikasi makrovaskular dapat terjadi sebelum DM ditegakkan pada orang yang mengalami
resistensi insulin. Alasan yang tepat untuk menjelaskan terjadinya hal tersebut adalah
a. Insulin resistensi ambilan glukosa jaringan meningkat hiperinsulinemia
b. Insulin resistensi produksi hepar menurun vLDL sintesis meningkat dislipidemia
c. Insulin resistensi glukosa uptake jaringan menurun sehingga lipolisis meningkat
hiperglikemia dan dislipidemia
d. Insulin resistensi hiperglikemia, dislipidemia, hiperinsulinemia disfungsi endotel
e. Insulin resistensi oksidasi glukosa otot meningkat dan produksi glukosa hepar
menurun dislipidemia
PSPD 2009


3. mekanisme obat hipoglikemik oral yang betul adalah :
a. golongan tiazolidin, menurunkan ambilan glukosa usus
b. golongan biguanid, menurunkan produksi glukosa hepar dan menaikkan ambilan perifer
c. gol. Akarbose menaikkan ambilan glukosa diusus
d. gol. GLP1 analog, menurunkan ambilan glukosa pancreas
e. gol sulfonylurea menaikkan resepto insulin

1. Menurunkan absorpsi karbohidrat
Acarbose
Metformin
2. Meningkatkan sekresi insulin (Insulin Secretagogues)
Sulfonilurea : Glibenclamide, glipizide, gliclazide, gliquidone, glimepirid
Non-Sulfonilurea : Nateglinide, Repaglinide
3. Menurunkan produksi glukosa hepar
Metformin
Thiazolidinediones : Pioglitazone
4. Meningkatkan ambilan glukosa perifer
Thiazolidinediones : Pioglitazone
Metformin (biguanad)
PSPD 2009

5.Menghambat DPPIV : januvia,galvus

4.

5. OHO terapi kombinasi tdk benar :
a. sulfo + pioglitadine + metformin
b. met + refaglitine + sulfo
c. akarbose + sulfo + proglitine
d. DPP + inhibitor + metformin + sulfo
e. pio + sulfo + acarbose

6. hasil lab menurut PERKENI 2006 tentang DM yang terkendali baik
a. lupa jwabnya jar d. ur not children anymore
b. tapi cari sorang e. find the answer by yourself oldboy!!!
c. tentang gula darah puasa, 2 jam PP, HBa1C, HDL
PSPD 2009


7. Komplikasi sel di atas
a. Neuropati menyebabkan stroke nonhemoragika
b. Penyakit arteri perifer menyebabkan penyakit jantung iskemik
c. Retinopati menyebabkan katarak
d. Nefropati menyebabkan glomerulonefritis
e.Neuropati dan penyakit arteri perifer menyebabkan ulkus pedis

8. target dicapai pada scenario
1. TC < 200 mg/dl
2. TG < 200 mg/dl ( < 150 )
3. HbA1C < 6,5%
4. LDL < 130 mg/dl ( menurut perkeni benar )

9. warnanya, 50 thun keluhan mata kabur, putih mirip sarang laba2, GDP 200, 2 jam PP 300,
patomekanisme gangguan matanya,
a. DAG_PKC d. jalur heksosamin
b. jalur sorbitol e. peningkatan stress oksidatif
c. jalur glikosilasi non enzimatik
Pembahasan
Gula darah 7 Glukosa aquous humor 7 Glukosa masuk ke lensa melalui difusi Glukosa lensa
7 diubah oleh enzim aldose reduktase sorbitol menarik air lensa hidrasi katarak
miopia.

PSPD 2009

10.` pada pemeriksaan mata, kemugkinan didapat hasil,
1. lensa keruh merata 3. Fundus reflex negatif
2. iris shadow positif 4. Keruh pupil seperti salju
penjelasan
Kekeruhan putih seperti salju di subkapsuler
Lensa kekeruhan belum merata
Iris Shadow (+)
Fundus Reflex (+) Suram.


11. Gangguan ketajaman penglihatan pada pasien diatas dapat disebabkan oleh kondisi berikut
1. gangguan kejernihan lensa
2. retinopati
3. index refraksi
4. iris atrofi

12. ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

13. (kasus seperti no. 12)
Penanganan pertama kali pada pasien ?
a. Turunkan gula darah dengan insulin
b. Beri antibiotik untuk tangani infeksi
c. Beri cairan sesuai kebutuhan
d. Beri oksigen
e. Beri bronkodilator

Kasus:
Seorang laki-laki usia 25 tahun, pegawai dengam aktivitas sedang, mengeluhkan kesemutan lengan dan
tungkai sejak 2 bulan yang lalu, juga sering kencing. Pemeriksaan fisik didapatkan normal.
BB: 85 kg Gula darah puasa: 200 mg/dl
TB: 170cm Trigliserid: 150 mg/dl
Kolesterol total: 220

14. Kenapa dokter menyarankan olahraga:
a. Untuk meningkatkan kepekaan pancreas
b. Untuk meningkatkan lipolisi di jaringan lemak
c. Untuk meningkatkan ambilan glukosa oleh usus
d. untuk menurunkan kebutuhan O2 dan aliran darah

15. Jika diberi dokter OHO, hal yang harus diperhatikan
1. penederita DM yang perlu insulin setiap hari sebanyak 10 unit bisa diganti dengan OHO
2. golongan alfa glukosidase inhibitor sesudah makan
3. golongan sulfonylurea 5-15 menit post makan
PSPD 2009

4. golongan biguanid-DM sudah ada kelainan ginjal

16. laki2 55 tahun, tidak dapat berhubunga dengan istrinya sejak 2 bulan yang lalu, menderita DM sejak 5
tahun yang lalu, apa yag meyebabkan keluhan
a. hiperglikemi ROS menuru
b. hiperglikemi kronik disfungsi endotel
c. hiperglikemi antioksidan
d. DM menyebabka penurunan AGEs

17. 15 tahun, belum menstruasi, sreing sakit kepala, payudara keluar cairan dan membesar...
- Tumor hipofisis anterior

18. Seorang perempuan umur 12 th, belum menstruasi sering nyeri kepala dan payudara lebih besar dan
mengeluarkan galaktorea. Px yg dilakukan:
a. Px TSH dan TRH d. USG Ginekologis
b. Px prolaktin, GH, LH dan FSH e. Hormon ADH
c. Mammografi

19. badan lemah lesu ditemukan osteitis fibrosa cystic ( gambaran tulang )? hyperparatiroid primer

19. skeario, perempuan 25 tahun, berdebar2, wajah memerah, mata menonjol, T3 dan T4 naik obatya
a. tiamida metamizol d. guametidin
b. Iodin e. tiourasil
c. propanolol

20. Kejang karpopedal. Terapinya ?
Jawab : Ca glukonas
Hipoparatiroid

PSPD 2009

21. Dari kasus no.20 ada kejang. Riwayat operasi tiroidektomi. Jika pasien diberi obat, preparat apa yang
diberi untuk peningkatan absorbs
a. bifosfonat
b. calcimimetik
c.
d. esterogen

Apabila terjadi hipokalsemia dan tetanus pascatiroidekto mi, terapi yang harus segera dilakukan adalah
pemberian kalsium glukonas intravena. Jika terapi ini tidak segera menurunkan iritabilitas neuromuskular
dan serangan kejang, preparat sedatif seperti pentobarbital dapat dapat diberikan.

22. kemungkinan etiologi kejang (kasus. no. 20)
1. Hipomagnesia 3. pseudohipoparatiroid
2. pos operas 4. idiopatik

23. Laki-laki 40 tahun, DM, ada kebiasaan merokok. Px lab : LDL kolesterol 189 mg/dL, trigliserida 354
mg/dL, HDL 37 mg/dL. Golongan factor resiko berdasarkan PJK

Merokok
Hipertensi
(TD: > 140/90 mmHg / sedang dalam pengobatan hipertensi)
HDL yang rendah ( < 40mg/dL)
Riwayat Keluarga
Ada keluarga langsung yang terkena serangan jantung di usia:
Laki-laki (ayah, kakak, adik) < 55 tahun
Wanita (Ibu, kakak, adik) < 65 tahun
Usia
Laki-laki > 45 tahun
Wanita > 55 tahun

24. Skenario DM + merokok. LDL 189 mg/dl, TG 354 mg/dl, dan HDL 37 mg/dl.
Terapi dislipidemia ?
a. Statin + fibrat
b. Statin + nikotinat
c. Fibrat
d. Statin + gemfribosie
e. Fibrat + nikotinat
PSPD 2009


25. Obat untuk menurunkan LDLrosuvastatin
Semua golongan dapat menurunkan ldl, tapi golongan statin yang lebih besar efeknnya

26. Obat golongan statin untuk inhibisi LDL teroksidasi paling tinggi? ( Atrovastatin )
PSPD 2009


27. Wanita, 35 tahun, riwayat DM sejak 2 tahun yang lalu, hamil 5 bulan, BB 45kg, TB 155cm, ibu rumah
tangga. Terapi utamanya adalah
a. insulin
b. sulfonylurea
c. metformin
d. acarbose
e. plioglitazone

28.

29. Hubungan prednisone dengan Cushing Syndrome
a. Prednison mempengaruhi proses pembekuan darah
b. prednisone menekan sekresi hormone korteks adrenal
c. prednisone peningkatan lipolisis di otot-otot ekstremitas
d. prednisone menurunkan kemampuan sel untuk sintesis protein
e. prednisone meningkatkan penumpukan cairan interstitialis

30. Penyebab penyakit kasus tersebut.... Iatrogenik

31. Laki2, 45thn, nyeri lutut 3 bln, BB=90kg, TB=170cm, WHR 1.05, TD=140/100, jantung paru dalam batas
normal, GDP=130 mg/dl, Kolesterol tota 300mg/dl, TG=160mg/dl, asam urat 4 mg/dl,
DiagnosisSindrom metabolic
Obesitas
Hipertensi
DM
Dyslipidemia

PSPD 2009

32. Nyeri lutut pada ksus DM?????

33. laki2 45 tahun DM, sudah diberi metformin, 350mg 3kali sehari dan EDukasi lifestyle, teryata GDP 225
dan 2jam PP 420 Hba1C 8,9, kol. Total 250. Terpi lanjuta menurut ADA 2009
a. +SU atau basal insuli d. +GLP1 analog + SU
b. naikkan metformin jadi 850mg 3x sekali e. +SU dan DPP inhibitor
c. + AGI 3x50 mg

35. seorang wanita 20 tahun 160cm, 45kgGDP 170indikasi paling tepat penggunaan insulin
1. stasus gizi pasien kurang 3. HBa1C < 7
2. KAD 4. Diabetes gestational

36. laki-laki 50tahun tidak sadar langsung dibawa ke RS, masuk IGD karena tidak sadar, ada keringat dingin,
badan gemetar, habis minum obat DM tapi belum makan, RPD=DM, GCS 10, TD 130/90, nadi 100x,
kenapa bisa ga sadar?
a. stroke hemoragic c. ketoasidosis diabetic
b. hipoglicemi d. hiper tensi
e. HONK

37. Hiperparatiroid sekunder didapatkan kondisi berikut..
1. Peningkatan hormone tiroid
2. Defisiensi vitamin D
3. Hiperkalsemia
4. Hiperphosphatemia
Terjadi defisiensi vitamin D yang menyebabkan peningkatan konsentrasi PTH.
Terjadi hyperphosphatemia: Peningkatan phosphor pada hiperphosphatemia akan meningkatkan jumlah
ikatan kalsium dengan phosphor di dalam sirkulasi, menyebabkan hipocalsemia , sehingga
menstimulasi sekresi PTH. HIPERPARATOROID SEKUNDER


38. PJK resiko sedang
PSPD 2009

Risiko rendah
Hiperlipidemia
Faktor risiko PJK lainnya (-)
Pria muda (<35 tahun)
Wanita pramenopause
Risiko sedang
Riwayat PJK (-)
Hiperlipidemia berat
Atau faktor risiko PJK lainnya (+)
Risiko tinggi
Mempunyai riwayat PJK atau PKV

39. Etiologi Hirsutisme adalah
1. Cushing syndrome
2. Congenital adrenal hyperplasia
3. drug induced hirsutisme
4. androgen-producing adrenal tumor

Drug-induced hirsutism: e.g. anabolic steroids, danazol, minoxidil, metoclopramide, methyldopa,
phenothiazines, progestogens and reserpine.
Ovarian causes:
Polycystic ovary syndrome: Ovarian neoplasms: e.g. luteoma of pregnancy, arrhenoblastomas,
Leydig cell tumors, hilar cell tumors, thecal cell tumours.
Adrenal causes:
Androgen-producing adrenal tumour
Congenital adrenal hyperplasia.
Cushing's syndrome.
Other causes:
Include anorexia nervosa, prolactinoma, acromegaly, hypothyroidism, and porphyria.

40. Hiperaldosteronisme primer (Conn) ditandai gejala...
1. Adanya kadar aldosteron turun, renin turun
2. Hipertensi, sakit kepala, edema
3. Adanya adenoma Hipofise
4. Adanya Hipokalemia

Hipertensi, sakit kepala, edema, dan hipokalemi
Adenoma adrenal
Aldosteron tinggi dan renin rendah

41. Anak Unyuuu. 15 th. Hiperpigmentasi. TD berbaring 120/80 mmHg. TD tegak 80/40. Nadi berbaring
80x/menit. Nadi tegak 140x. Diagnosis yg tepat...
a. Addison
PSPD 2009

b. Hipotensi postural
c. Hipotiroid
d. Cushing

Gejala klinis, tergantung kerusakan adrenal
Pelan, usia pertengahan
+ Hiperpigmentasi daerah terkena sinar matahari
+ Lesu, letih, lemah
+ Anoreksia, mual, dan penurunan berat badan
+ Hipoglikemi dan hipotensi postural
+ Hipokalemi dan glukosa darah rendah

42. kasus: hiperpigmentasi jari. Hormon yang insufisiensi yaitu
a. cortex adrenal
b. tiroid
c. paratiroid
d. medulla adrenal
e. MSH

43. Kasus Addison, sebab munculnya hiperpigmentasi pada kasus diatas adalah..
Penurunan kortisol meningkatkan sekresi ACTH dan MSH oleh H.A

44. wanita, 50 tahun, kesemutan, tungkai lemah, DM tipe II. Pasien tersebut menderita:
a. Distal sensory-motor neuropathy d. Lower limb neuropathy
b. Autonom neuropathy e.
c. Lokal neuropathy

45. Kasus: wanita 50 tahun keluhan sering kesemutan, nyeri pda tungkai sudah 3bulan, riwayat DM II sejak10
tahun yang lalu dan minum obat tidak teratur.
Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis diatas :
a. CT-Scan c. EEP e. Pungsi lumbal
b. EMNG d. SSEP

Pemeriksaan diabetic nuropaty
-motory, sensory, autonomic
-EMNG
-skin punch biopsy dan immune histochemcal staining
-QST ( quantitative sensory testing)

46. Terapi nyeri diabetic neuropati
a. gabapentin
b. Asam mefenamat (NSAID)
c. Na diclopenac(NSAID)
PSPD 2009

d. PCT(NSAID)
-antikonvulsan
-Antidepresan

47. laki, 53, masuk RS, tdk sdara, pernah did x sirosis hepar. GCS E1M2V1, tidak ada Ia teralisasi gangguan
fungsi hepar +. Ensefalopati hepatic grade brp? IV
Grade I : Hypo/hypersomnia
Grade II : Slow respon, Poor memory
Grade III : Confusion
Grade IV : Coma

48. Kasus di atas dengan pemeriksaan EKG menunjukkan apa
1. Slow wave
2. Hipsarifmia
3. Trifasik wave
4. Epilepsi

49. Apakah terapi yang dapat ditambah jika selama perawatan pada kasus di atas terdapat kejang ?
1. Haloperidol
2. THP
3. Ephenson HCl
4. Phenitoin

50. kegawatdaruratan penyakit tiroid yang paling sering
a. graves disease, d. krisis hipertiroid
b. hipertiroid kehamilan e. Addison krisis
c. krisis hipotiroid koma miksedema
PEMBAHASAN :
Kegawatdaruratan tiroid plg sering : THYROID STORM / BADAI TIROID / KRISIS HIPERTIROID
Gejala dan terapi sm dengan hipertiroid.

51. Wanita, 40 tahun, BB menurun, mata menonjol (EKSOLFTALMOS), badan terasa panas
(HIPERMETABOLIK), sulit tidur, pembesaran leher bagian depan (STRUMA), nadi 110 x/menit
(TAKIKARDI), tangan tremor. Diagnosis
a. Gondok Endemik d. Kritis Tiroid
b. Tiroid Hashimoto e. Ca tiroid
c. Graves Disease
PEMBAHASAN :
Gejala klinis : nervous, palpitasi, nadi yang cepat, kelemahan otot, berat badan menurun ttp nafsu makan
baik, diare, tdk tahan panas, berkeringat, emosi yang labil, perubahan menstruasi, tremor, diserta gejala
pada mata (exopthalmus).
HIPERTIROID = HIPERMETABOLIK
HIPOTIROID = HIPOMETABOLIK
PSPD 2009


52. Kasus Graves-pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis
Pemeriksaan hormone tiroid
PEMBAHASAAN :
Dx Pasti : PBI, BMR, RAIU, T3, T4
TSH
Plg penting : T4 , TSH
Terbaik : FT4 krn hormon yg memp aktifitas = hormon yg bebas

53. Apakah pengobatan yang dianjurkan kasus diatas? Mungkin graves disesase
a. obat antitiroid
b. radiasi
c. operasi
d. antibioik
e. yodium
PEMBAHASAN :
OBAT-OBATAN Mengurangi/menghambat sintesa hormon
1. PTU; Carbimazole utk fase`trapping,
oksidasi & coupling (100-150 mg, 3-4 x/hr, slm
1-2 th
2. Yodium sebaiknya diberikan bersama antitiroid
kerugian : menghbt release tdk sintesis hormon
keuntungan : efek cpt mengatasi inpending krisis
tirotoksikosis
3. Kortikosteroid dosis besar 2 mg/kgBB dexametason/6 jam
4. Betabloker me (-) pacuan simpatik (tremor, takikardi, ber
keringat)

54. wanita, 22, menyusui, gangguan haid, sering tidak pernah haid sejak habis masa nifas. Apakah hormone
yang dimaksud dokter
a. prolaktin
b. androgen
c. TRH
e. PIF
PEMBAHASAN :
Prolaktin : produksi ASI dr kelenjar mammae
Efek berlawanan dengan gonadotropin
Prolaktin dominan FSH & LH turun amenore

55. Pada kasus krisis tiroid, factor pencetusnya adalahinfeksi

56. Nodul tiroid ganas jika
PSPD 2009

a. Multinodul d. Pada wanita tua
b. Soft nodule e. Hot nodule
c. Menonjol
PEMBAHASAN :
Usia dibawah 20 tahun atau diatas 50 tahun
Riwayat radiasi daerah leher sewaktu kanak-kanak
Disfagia, sesak nafas perubahan suara
Nodul soliter, pertumbuhan cepat, konsistensi keras
Ada pembesaran kelenjar getah bening leher
Ada tanda-tanda metastasis jauh.
Cold nodule

57. Efek samping PTU yang sering terjadi adalah..
a. langsung sesudah minum obat
b. demam,.
c. ruam/rash
d. .
e. ganguan GI
PEMBAHASAN :
Efek samping : ruam kulit & lekopeni
Bisa tjd 1-2 minggu stlh minum obt
Diingatkan sejak awal pemberian obat, hentikan bila terjadi & beri alternatif obat lain

58. Penyakit yg bisa disebabkan hipotiroid
a. chorio ca
b. Sheehan syndrome
c. parry disease
d. mola hidatidosa
e. down syndrome

59. Karakteristik pasien geriatri yg berbeda dg pasien usia muda dewasa. Salah 1 cirinya...
a. Usia > 55 thn >60TH
b. Mempunyai penyakit cukup serius
c. Penyakit akut KRONIS
d. Tersembunyi, kumulatif
e. Faktor eksogen GABUNGAN ENDOGEN+EKSOGEN
PEMBAHASAN :
Peningkatan jml penduduk berusia lanjut akan menimbulkan berbagai permasalahan,terutama dibidang
kesejahteraan dan kesehatan
Penyakit-penyakit pada lansia cenderung multiple,merupakan gabungan antara penurunan fungsi-fungsi
organ dan berbagai proses penyakit,sehingga penyakit biasanya terjadi secara menyelinap/tdk khas
Sering didapatipenyakit akibat interaksi banyak obat,rentan thdp infeksi akut,pengaruh psikis dan
ekonomi
PSPD 2009

Usia >60 tahun, di dunia: 1.2 M
11%-nya berusia >80 tahun
Wanita lansia > pria lansia, karena UHH wanita 6-8 tahun lebih panjang
58% ada di Asia
Di daerah perdesaan banyak lansia terisolasi

60.

61.konsep pelayanan geriartri terpadu dan paripurna...
A. menegakkan diagnosa dengan cara asesmen
B. pemeriksaan penderita oleh konsultasi geriarti masyarakat, keluarga, dokter puskesmas
C. pelayanan kesehatan secara vertikal HORIZONTAL
D. pelayanan kesehatan secara kuratif PROMOTIF, PREVENTIF, KURATIF, REHABILITATIF
PEMBAHASAN :
Melaksanakan upaya-upaya kesehatan
1. Promotif penkes
2. Preventif pencegahan
3. Kuratif pengobatan
4. Rehabilitatif pemulihan
Pelayanan kesehatan usia lanjut berbasis masyarakat (community based geriatric services), yaitu pelayanan
dari masyarakat untuk masyarakat, sehingga masyarakat sendiri diikutsertakan dalam pelayanan kesehatan
usia lanjut.
1. Layanan berbasis rumah sakit
TIM GERIATRI
a. POLIKLINIK RS :
Asesmen/pengkajian & konsultasi
Kuratif (sederhana)
Rehabilitasi
b. BANGSAL AKUT :
Pemeriksaan & konsultasi
Kuratif (akut)
Rehabilitasi
c. DAY HOSPITAL / SIANG KLINIK :
Terapi terencana/terpadu (preventif, kuratif, rehabilitatif)
Rekreasi
d. BANGSAL KRONIS :
Asesmen/pengkajian dan konsultasi
Kuratif (kronis)
Rehabilitasi
e. PENDIDIKAN LATIHAN - PENELITIAN


PSPD 2009

62. Penyakit usia lanjut yang sering menyebabkan kematian
a. Pneumoni d. Jatuh
b. ISK e. dekubitus
c. Fraktur
PEMBAHASAN ;
Arthritis/rheumatism
Gangguan aktivitas
Kardiovaskuler-hipertensi
Bronchitis
Diabetes mellitus
Jatuh
Stroke, paralysis
Tuberkulosis
Fraktur, patah tulang
Neoplasma

63. penyebab utama mengompol pada lansia
a. kontraksi dari vesica urinaria c. BPH LAKI2 e. kebanyakan minum
b. DM d. keuyuhan
PEMBAHASAN :
1.Infeksi
2.Kelemahan otot dasar panggul
3.Sembelit
4.Immobilisasi dan kepikunan
5.BPH
6.Obat-obatan dan minuman

64. Apakah talak yang tepat pada kasus
a. mengurangi minum
b. jangan menahan kencing
c. latihan otot dasar panggul
d. makan rendah serat
e. obat beta blocker
PEMBAHASAN :
1.Latihan otot dasar panggul
2.Mengatur jadwal berkemih
3.Jangan berkemih hanya krn ingin berkemih
4.Hindari minuman/obat2an yg merangsang berkemih
5.Makanan hrs tinggi serat

65. gizi penting pada lanjut usia, yang menyebabkan kehilangan kesadaraan adalah NATRIUM
PEMBAHASAN :
Zat gizi : pertumbuhan, penyembuhan penyakit dan memperthankan hidup yg baik
PSPD 2009

Bbrp gangguan kesehatan terkait gizi a.l : ggn kesadaran akbt kekurangan natrium, hipoalbumin,
penurunan tingkat kecerdasan akbt kekurangan vitamin

66. penyebab penurunan nafsu makan pada lansia
a. hilangnya gigi geligi
b. pilihan makanan
PEMBAHASAN :
Kesulitan mengunyah dan keengganan makan a.l akibat :
rasa tdk nyaman dimulut, mulut kering, stomatitis, gigi goyang, hilang gigi geligi, higiene mulut yang buruk

67. lk 75 tahunsering melihat istrinya yang sudah meninggal, dan sering mendengar bisikan hasil pemeriksaan
psikiatri, delusi, halusinasi, waham
a. demensia PIKUN d. alzheimer
b. stroke e. depresi
c. tumor otak
PEMBAHASAN :
GEJALA ALZHEIMER
O gangguan daya ingat
O Gangguan kelancaran berbahasa
O Disorientasi
O Gangguan daya berpikir
O Apatis, malas, sedikit percaya, sedih, uring-uringan
O Delusi, halusinasi, waham

68. Wanita, 52 thn, benjolan leher kanan bergerak kalau menelan, px=nodul soliter, keras, d=3cm, juga ada
benjolan, di leher samping kanan (jugular chain media) 1 bh, d=1cm, keras, tidak nyeri
a. struma nodosa
b. tumor ganas tiroid
c. tumor jinak tiroid
d. kista ductus tiroglossus
e. TBC KGB
PEMBAHASAN :
Usia dibawah 20 tahun atau diatas 50 tahun
Riwayat radiasi daerah leher sewaktu kanak-kanak
Disfagia, sesak nafas perubahan suara
Nodul soliter, pertumbuhan cepat, konsistensi keras
Ada pembesaran kelenjar getah bening leher
Ada tanda-tanda metastasis jauh.

69. kasus ; ditemukan tumor nodul soliter, keras, ukuran 3cm, didaerah leher saat menelan tampak
pergerakan, juga dijumpai pembesaran ukuran +- 1 cm diderah jugularis media
jika kemungkinan diatas adalah kanker ganas, maka yang mungkin adalah
a. Ca medullare d. tumor hipofisis
PSPD 2009

b. Ca folikulare e. Ca paru metastasis
c. Ca papilare
PEMBAHASAN :


70. jika pemeriksaan lab menunjukkankadar FT3 & FT4 normal, TSH 0,001 (rujukan 0,1-0,6), secara
klinis penderita menderita...
A. hipotiroid C. Hipertiroid toxic E. Hipotiroid subklinis
B. eutiroid D. Hipertiroid subklinis
PEMBAHASAN :
FT4 TSH HIPERTIROID
FT4 TSH HIPOTIROID
FT4 N TSH HIPOTIROID SUBKLINIS
FT4 N TSH HIPERTIROID SUBKLINIS

71. benjolan abnormal pada leher sebagai TBC kelenjar, kecuali :
a. multiple
b. perkejuan pada kelenjar
c. terdapat sel datia langhans
d. terdapat stenberg reed cell limfoma hodgkin
PEMBAHASAN :
LIMFOMA HODGKIN
Sel Reed Sternberg berasal dr sel retikulum atau limfoblat
Struktur nomal kelj. Rusak oleh jar. Granulomatosa terdiri dari sel retikulum atipik, limfosit, dan
grnulosit eosinofilik

72. perbedaaan HLM dan NHLM...
PSPD 2009

C. NHLM tidak disertai pruritus dibanding HLM
HODGKIN Non HODGKIN
1 Puncak usia 18 38 tahun Peningkatan usia
2 Keadaan umum baik Terganggu
3 Pruritus Mendahului/menyertai (-)
4 Demam Kasus awal Jarang
5 Lesi pada URT dan Gitr Unilateral / jc inferior Bilateral / jc superior
6 KGB Cervikal Poli lobulated Sgt besar oval
7 Karakteristik (+) Tidak pernah
8 Limfonodi sternal jarang Mungkin terlibat
9 Limfonodi epitrochlear lambat Cepat
10 Respon radasi lambat Cepat
11 Histopatologis Stenberg red cell (+) (-)
13 Penyebaran/tumbuh dmn saja Teratur mulai servikal /
supraklav
Tidak teratur

Skenario untuk no. 73 dan 74
Wanita 45 tahun, keluhan sering kencing. Dari anamnesis didaptkan penderita merasa sangat terganggu
dan kencing yang dikeluarkan > 10 liter/hari. Berat jenis urin diukur dengan urinometer 1.000 sama dengan
berat jenis air.
73. Penyebab yang paling mungkin dari kasus diatas adalah
a. Defisiensi insulin d. Defisiensi prolaktin
b. Defisiensi oksitosin e. Defisiensi adenocorticotropic
c. Defisiensi arginin vasopressin
PEMBAHASAN :
SERING KENCING DIABETES
PSPD 2009

BJ URIN = AIR DIABETES INSIPIDUS
BJ URIN > AIR DIABETES MELLITUS (ada kandungan gula dan protein dlm urin, berat jenis lebih
besar)

74. sering kencing, BJ urin = BJ air. Organ penghasil hormone yang mengalami spesifikasi pada kasus diatas
a. hipofisis ant
b. hipofisis post
c. hypothalamus
d. kelenjar adrenal
e. kelenjar pancreas
PEMBAHASAN :
Anterior Pituitary Master gland
E Memproduksi tujuh hormon penting:
Prolactin (PRL)
Growth hormone (GH)
Adrenocorticotropin hormone (ACTH)
Luteinizing hormone (LH)
Follicle-stimulating hormone (FSH)
Thyroid-stimulating hormone (TSH)
Melonocyte-stimulating hormon(MSH)
Posterior Pituitary
Oksitosin
ADH (Arginin vasopressin)

75. Laki-laki berumur 30 tahun sudah menikah 5 tahun, diperiksa istrinya sehat, sedangkan laki-laki FSH,
TSH, dan testorennya dalam batas normal kira-kira kenapa
a. Testis tidak menghasilkan sperma d. Kegagalan hipofisis
b. defek tubulus seminalis e. Kegagalan hipotalamus
c. Obstruksi tubulus seminalis
PEMBAHASAN :
PSPD 2009



76. Ibu dengan pembesaran gondok, 3 minggu post partum. Konsultasi untuk deteksi dini hipotiroid Px
penunjung yang dilakukan adalah TSHs
PEMBAHASAN :
Menurut ATA (American of thyroid association)
Periksa : - sTSH dan FT4 bersamaan

77. wanita 35 thn, menderita hipertiroid dan sudah berobat selama 1 tahun dan rutin minum obat
propiltiourasil. Pasien dinyatakan sembuh bila kadar hormon dibawah ini normal
a. T3 dan FT3 d. FT3 dan TSH
b. T4 dan FT4 e. FT4 dan TSH
c. FT3 dan FT4

78. kejang oleh karena konsentrasi ion apa yang menurun pada acidosis
a. Na b. K c. Cl d. Ca e. P

79. Laki2, 45 thn, DM dan gagal ginjal, dibawa ke RS karena fraktur patologis femur. Osteoporosis tsb
diakibatkan oleh....
a. Renal osteodistrofi
b. Hipoparatiroid
c. Rickets
d. Gangguan kalsitonin
e. defisiensi enzim 25-Ohase
PEMBAHASAN :
Renal osteodistrophy
- Gangguan tulang akibat gagal ginjal kronis (GGK)
- Gejala : rikets, osteomalacia, osteoporosis
- Ca
++
cenderung turun akibat
> retensi Pi,
PSPD 2009

> absorbsi di usus turun akibat sintesis 1,25(OH)2D
> resistensi tulang terhadap efek PTH
- Karena lesi meluas maka kadar ALP meningkat

80. Hasil urinalisa normal, untuk mendeteksi kebocoran ginjal maka dilakukan pemeriksaan tiap 6 bln
a. kreatinin
b. ureum
c. mikroglobulin
d. glukosa urin
e. globulin

81. perempuan 23 tahun, amenore 4 bulan, USG mola hidatidosa, pemeriksaan Lab yang berhubungan
a. b-HCG

82. sekresi hormone LH dan FSH pulsatif, sehingga pengambilan darah u/ memeriksa hormone tersbut
dilakukan
a. 1 kali sebanyak 10 m d. 3 kali setiap 8 jam
b. 2 kali dihari berbeda e. 3 kali setiap 20 menit
c. 3 kali dihari berbeda
PEMBAHASAN :
Evaluasi hormon
LH dan FSH disekresi secara pulsatif
Pengambilan darah dilakukan :
- 3 kali dengan interval 20 menit
- serum yang diperoleh dicampur
- hasil pengukuran merupakan reratanya.


83. usia 40 tahun, GDS = 252 (normal <200) pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menegakkan
diagnosis
a. ulangi GDS d. glukosa 2 jam PP
b.TTGO e. GDP + 2 jam PP
c. toleransi
PEMBAHASAN :
PSPD 2009



84. pembesaran kel. Tiroid saat pubertas dan hamil : struma simplex
PEMBAHASAN :
STRUMA SIMPLEX
DEFINISI : adalah pembesaran kelenjar thyroid yg terjadi pada masa pubertas & kehamilan
ETIOLOGI : akibat metabolisme yg meningkat shg terjadi defisiensi relatif dari yodium
Pembesaran kelenjar akibat penimbunan koloid, bersifat self limited & jarang memerlukan pengobatan

85. Hiperfungsi adenohipofisis yang terjadi pada masa dewasa adalah
a. AcromegalyEXCESS GH,DEWASA d. Sheehan syndrome
b. Simmond diseasePANHIPOPITUARISME e. Loroin- Levi syndrome
c. Gigantisme EXCESS GH ,ANAK
PEMBAHASAN :
Gigantism
E GH meningkat sebelum epipheseal growth plates pada tulang panjang menutup
E ANAK2
Acromegaly
E GH meningkat setelah epipheseal growth plates pada tulang panjang menutup
E DEWASA

86. Etiologi Cushing
1. adenoma korteks adrenal
2. sekresi ACTH naik karena adenoma hipofise
3. ketidak seimbangan sekresi ACTH karena Ca bronchial
4. terapi lama glukokortikoid
PSPD 2009

PEMBAHASAN :


87. sebab tertimbunnya bahan metabolism,
1. sintesa meningkat 3. Penggunaan oleh sel menurun
2. ambilan oleh sel meningkat 4. Sel tidak bisa mencerna

88. Timbunan bukan abnormal lemak pada kasus
1. traumatic zat nekrosis
2. hiperkolesterol
3. aterosklerosis
4. DM

89. gambaran ateoskleroisis
1. kolesterol ester 3. Lumen vaskuler sempit
2. sel busa 4. Sel datial langhan

90. Sel ganas di omentum, pemeriksaan ada musin/karbohidrat. Berasal dari metastasis apa
a. Usus d. Tiroid
b. Hati e. Tulang
c. Payudara

91. Gambaran sel alveoli sel makrofag. Isi pigmen coklat/debu (sel buih) sering pada kasus
1. perokok pasif
2. perokok aktif
3. polusi udara
4. asbestosis

PSPD 2009

92. gambaran histoPA berupa selsel ganas dengan pigmen coklat, pada stoplasma dan dilura sitoplasma
hingga lapisan lemak, Dx:
a. nevus pigmentosa d. basalioma
b. melanoma e. karsinoma sel squamosa
c. papiloma

93.

94. Obat yang dapat menghilangkan efek berdebar, takikardi pada penderita tersebut
a. alfa blocker
b. beta blocker
c. calcium chanel blocker
d. antiaritmia
e. Ca antagonis

95.

96. Wanita, 29 tahun, sudah menikah 5 tahun belum punya anak. Apa obatnya ?
a. Stimulansia d. Anti androgen
b. Anti progesterone e. Etinodiol PREPARAT PROGESTERON
c. Anti estrogen
PEMBAHASAN :
Klomifen
Merupakan preparat anti estrogen
Untuk infertilitas
80% perempuan mengalami ovulasi
50% perempuan hamil
tablet 50 mg
dosis 50-75 mg/hari selama 5 hari
1 bulan bisa diulang lagi
dosis 100 mg/hari selama 5 hari

97. Berapa lama kh obatnya diberikan (obat soal no 95)
a. 1 hari
b. 3 hari
c. 5 hari
d. 7 hari
e. 14 hari

98. Dosis obat yang diberikan (blm punya anak)
a. 5-10
b. 10-15
c. 20-25
PSPD 2009

d. 25-30
e.50-75

99. seorag ibu igin konsultasi KB, anakya umur 5 bulan (masa menyusu) kontrasepsi yang tepat
a. microgynon d. exluton
b. neurogynon e. andalan
c. nordete
PEMBAHASAN :
Contoh Kontrasepsi oral:
Microgynon
Neugynon
Nordette
Exluton (ibu menyusui)

100. 27 tahun, pengen KB suntikan tapi tetap ingin menstruasi tiap bulan...
a. depo provera c. cyclovem
b. depo progestin d. Mestranol
PEMBAHASAN :
Contoh Kontrasepsi injeksi/suntik:
Depo Provera 3 bulan sekali
Noristerat 2 bulan sekali
lihat petunjuk

101. Pasien laki-laki 50 th, dtg ke UGD tidak sadar.Diketahui pemeriksaan GDS < 30. Terapi yang diberikan..
a. Cairan D 5% d. Cairan 20-50 ml glukosa 40%
b. Cairan D 10% e. Cairan 20-50 ml glukosa 75%
c. Cairan 20-50 ml glukosa 100%
pembahasan : terapi hipoglikemia : oral karbohidrat(ringan), glukosa 40%(sedang), berat(glucagon)
102. .Atlet, penggunaan hormon untuk penumpukan glukosa, metabolisme lemak dan protein...cortisol
Pembahasan : Glucocorticoids
Cortisol
Hydrocortisone
Function
Stim. gluconeogenesis & h blood glucose
Anti-inflammatory
Anti-immunity
Anti- allergy
Efek cortisol : Metabolisme Karbohidrat
Mobilisasi asam amino dari jaringan ekstrahepatik (otot)
Asam amino di dalam plasma
Transpor aa ke sel hati Glukoneogenesis
Penggunaan glukosa oleh sel Glukosa darah
Metabolisme Protein
PSPD 2009

Sintesis protein
Katabolisme protein Asam amino dalam darah
Transpor asam amino ke sel hati penyimpanan
protein dalam sel KECUALI dalam sel hati
Metabolisme Lemak
Mobilisasi lemak Asam lemak dalam plasma
Energi
Perlu GH dan ACTH

103. Cushing syndrome
Etiology
increase secretions ACTH
Pituitary CA
Lung tumor
**#1 prolonged use of glucocorticoid meds for inflammatory disorders
Rheumatoid arthritis
COPD

104. dari kasus no 102, atlet minum obat kortisol. Obat itu untuk kasus apa
a.
b. displasi
c.
d.
e, mialgia


105. IMT ?? BB=65 TB=160 termasuk dalam Normal, lebih, kurang?

IMT = 65/(1,6
2
) = 25,39

Klasifikasi IMT (kg/m
2
)
Berat badan kurang
Kisaran normal
Berat badan lebih

18,5
18,5-23
23


106. Energi yang diperlukan untuk ibu:
a. 1500-1599 d. 1800-1899
b. 1600-1699 e. 1900-1999
c. 1700-1799
PSPD 2009



asumsi 106 lanjutan dari 105
BB = 65
BB ideal = 160-100-6=54
Stts gizi 65/54= >120 gemuk -20%
Aktivitas ringan + 20%

BMI = 54 x 25 +20% -20%= 1350

Kemungkinan penambahan kalori :
Stres oksidatif (infeksi, operasi, stroke dll) + 10-30%
Hamil trisemester 1 dan 2 +300kal 1650
Hamil trisemester 3 +500kal 1850

107.

108. BB=48 kg, TB=160cm, GD=670, Kolesterol=360, TG=210, Diagnosis.Jwab: DM2, underweight,
hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia

GDP > 200 = DM
Tc >200 = hiperkolesterolemia
TG > 150 = hiperTG


109. Komposisi makanan yang tepat pada pasien DM tipe 2

Berbeda dengan diit DM di negara barat yg biasanya mengandung KH sekitar 40-50 %,lemak 30 35 % dan
protein 20 25 %, di Indonesia digunakan diit DM dengan komposisi KH 68 %,lemak 20 % dan protein 12
%.
Contoh komposisi diit B
KH 68 %
Protein 12 %
Lemak 20 %
Kolesterol 100-150 mg
Serat sayuran A dan B
Frekwensi perhari 6 kali
Distribusi perhari 20 -10-25-10-25-10 (%)


110. laki-laki, peniunan, 58 tahun, TB 165 cm, BB 78kg, perokok berat, tidak berolahraga, suka makan
gorengan berminyak, nyeri dada, pusing, kolesterol total 365, LDL 160, HDL 30, tekanan darah
170/110. Maksimal diet garam sehari:
PSPD 2009

a. 2-3
b. 4-5
c. 6-6.5
d. 7-8
e. >8
pembahasan : Pemberian Na pada tekanan darah normal dengan DM bisa diberikan 3000mg/hari
orang dengan hipertensi <3000mg/hari
112. tujuan diet pada pasien di atas adalah
1. menurunkan kadar kolesterol 3. Menghilangkan timbunan garam
2. menurunkan BB 4. Memberikan makanan sekucupnya tanpa memperberat
jantung
Terapi Diet harus bertujuan:
memastikan mengendalikan berat badan menyediakan kebutuhan gizi,memungkinkan kontrol glikemik
yang baik dengan kadar glukosa darah mendekati normal dan mengoreksi kelainan lipid

113. Yang tidak boleh dikonsumsi dislipidemia....
1. Susu krim 3. Roti putih
2. Kerang/udang 4. Keju


114. Serat makanan untuk diet
a. <20 gr/hr
b. 21-24
c. 25- 30
d. >30

117. Defisiensi vitamin A hemeralopia. Gangguan pada
a. Conjungtiva d. Iris
b. Kornea e. Retina
c. Lensa

118. Kasus dev.VitA.Prognosis yang reversible brdasar klasifikasi WHOX1A-X2
Pembahasan :
A. Tanda Primer
X 1A: xerosis konjungtiva
X 1B: xerosis konjungtiva + bercak Bitot
X 2: xerosis kornea
X 3A: xerosis kornea + ulkus
X 3B: Keratomalasia
B. Tanda Sekunder
X N: night blindness, nyctalopia, buta senja/ayam
X F: xeroftalmia fundus
X S; sikatrik kornea
PSPD 2009



119.

120. Jika diperiksa kadar vitamin A plasma darah, diduga hasilnya adalah
a. 25 Mg/dl
b. 20 Mg/dl
c. 15 Mg/dl mungkin.
d. 10 Mg/dl
e. <5 Mg/dl
Pembahasan
Pemeriksaan kadar Vit.A dlm darah def.Vit.A jika kadar Vit.A < 20 mcg/100 ml dalam plasma.
Nilai normal dlm darah: 20-50 mcg/100ml


122.

123. Survei gizi di daerah Unyuu jauh dari pantai. Penduduk biasanya konsumsi ubi dan singkong sebagai
makanan pokok. Pendidikan masih tergolong rendah. Jauh dari pusat layanan kesmas. Survei 155 org
dewasa. Pada pemeriksaan pembesaran leher grade IA 10 org, IB 8 org, II 5 org, III 4 org.
Berapakah prevalensi pembesaran kelenjar gondok pada daerah tersebut jika dihitung berdasarkan VGR?
a. 10,97%
b. 17,41%
c. 17%
d. 27%
Pembahasan : Grade (IB+II+III)/banyaknya yang diperiksa x 100%
(8+5+4)/155 x 100% = 10,9677%


124. Berdasarkan kadar iodium dalam urin anak SD (25-50 mg/l) maka dpt digolongkan....
a. Tidak terlalu masalah karena suplai tiroid masih cukup
b. memiliki resiko hipotiroidisme, tp belum kretinisme
c. sangat parah, anak yg lahir pasti kretin
d. daerah endemik berat yg harus ditanggulangi dgn pemberian suntikan iodium
Pembahasan
Tahap 1 : gondok endemik dengan rata-rata ekskresi iodium dalam urine > 50ug/g kreatinin. Pada
keadaan ini suplai hormon tiroid cukup untuk perkembangan fisik dan mental yang normal
Tahap 2 : gondok endemik dengan ekskresi yodium 25-50 ug/g kreatinin. Pada kondisi ini hormon tiroid
mungkin tidak cukup, dapat terjadi risiko hipotiroidisme, tetapi belum sampai kretinisme
Tahap 3 : ekskresi yodium < 25 ug/g kreatinin. Populasi memiliki risiko menderita kretinisme

PSPD 2009

125. Faktor resiko GAKI pada kasus
a. pendidkan rendah
b. tiroid
c. paratiroid
d. medulla adrenal
e. MSH

126. Anak perempuan akan mengalami penuaan dini. Hal ini karena ovarium anak pada kandungan 3 bulan.
Jaringan yang dimaksud adalah : folikel primordial

127. jaringan diatas atresi walau terjadi perdarahan karena mioma Uteri hal ini karena proses
a. Non Dependent FSH dan LH d. PUA
b. bukan siklus HAid normal e. PUD
c. antiprogesteron

Pasien, 20 tahun mengeluh sudah 3 bulan gangguan haid, rata2 siklusnya mundur 10har, terjadi peningkatan
BB drastic 6 bulan terakhir.
128. Apa gangguan yang terjadi, pada pasien :
a. hormone prolaktin d. gangguan umpan balik negatif
b. NIDDM e. proses autokrin-parakrin folikel dominan
c. ovulasi
Pembahsan :
POLIMENORAGIA
Penyebab :
- Gangguan Hormonal (mungkin aksisnya)
- Kongesti Ovarium karena Peradangan
dan endometriosis

129. Wanita, 20tthn, ganggyuan haid, siklus mundur, BB meningkat, Tata laksana
a. konsul ke dr penyakit dalam
b. menghambat ovulasi
c. pil KB (memperbaiki mekanisme aksis hipotalamus, hipofisis, ovarium. Umpan balik negatif)
d. GnRH sintetik
e. penurunan BB dan life style

130. Terpilihnya satu folikel primordial preovulasi di fase proliferasi tengah dapat terjadi karena pengaruh
hormone........ FSH

131. Dalam siklus normal, dismenorea yang di beri asam mefenamat akan pangaruhi
a. Folikel primer d. Folikel primordial
b. Folikel sekunder e. Folikel dominan
c. Oosit primer

PSPD 2009

132. Wanita 26 tahun ke puskesmas dengan keluhan perdarahan per vagina bercak bercak. Anamnesis :
baru saja berhenti konsumsi pl KB kombinasi sejak 1 bulan lalu. Proses apakah yng terjadi pada pasien ?
a. Gangguan haid
b. Perdarahan lucut
c. Withdrawal bleeding
d. Haid normal
e. Perdarahan abnormal
Pembahasan :
Ketika penghentian PKK (pil kb kombinasi) dihentikan, terjadi gangguan hormon estrogen dan progesteron.
Maka terjadi gangguan integritas dari dinding endometrium dan akhirnya meluruh.

nn, 26 tahun tidak pernah haid, sering terapi hormonal tapi tidak optimal..
133. gangguan paling mungkin,
a. obesitas d. SSP
b. disfungsi hormone DHEAS e. PCOS
c. ggn kromosom x
Pembahsan :
Ingat kuliah dr. Iwan tentang pramugari yang tidak jadi nikah. Fenotipenya XY.

134. Gangguan sintesis hormone apa pada kasus (133)..(Wanita 26 th,tidak pernah haid,terapi hormonal tp
tidak ada hasil optimal.)
a. FSH d. TSH
b. LH e. Progesteron
c. E2
135. Kasus, jika nona itu IMT > 30%,hormone sentral dominan
a. FSH d. Androgen
b. LH e. Melatonin
e. Progesteron

136.
137.

138. Pada KB persalinan, pemasangan AKDR sebaiknya dilakukan
a. segera setelah plasenta lahir
b. 60jam pasca persalinan
c. 3 minggu pasca persalinan
d. 6jam pasca persalinan
e. 2jam pasca persalinan
Pembahsan :
Segera setelah melahirkan atau 48 jam pertama. Atau setelah 4 minggu pasca persalinan.

139. Pemakaian pilKB pada kondisi darurat Kurang dari 12 jam 2 pil, lebih dari 12 jam 7 pil.

PSPD 2009

140. Syarat KB MAL
a. Ibu sudah haid
b. Ibu tidak menyusui
c. Bayi berumur lebih dari 6 bulan ( baca buku blok)
d. Bayi berumur kurang dari 6 bulan
e. Bekerja berpisah dengan bayi lebih dari 6 jam


141. Tidak dapat pakai pil KB kombinasi
a. nyeri haid hebat
b. DM terkontrol
c. varices
d. endometriosis
e. perokok >35 thn


142. Kondisi boleh menggunakan suntikan kombinasi...
a. Menyusui
b. Perdarahan per vaginam yg tidak jelas
c. Penyakit hati akut
d. Riwayat KET
e. Keganasan payudara

PSPD 2009

143. Mekanisme pil progestin Menekan estrogen, supaya proliferasi endometrium tdk berlebihan. Biasanya
pada menoragia atau hipermenore

144. Kontraindikasi pil progestin...
A. usia reproduksi C. Pasca keguguran E. Mioma uteri
B. pasca persalinan D. Tidak mengonsumsi preparat estrogen

145. Kerugian implant
d. masa subur kembali lambat setelah implant dilepas
e. nyeri kepala

146. terapi hormonal preparat estrogen meyebabkan ??
a. peinipisan endometrium
b. pengentalan lendir service
c. menekan sel sekunder
d. memacu pematangan folikel
e. mengeringkan lender servik
manfaat estrogen : Memicu pematangan folikel & ovum
Memicu proliferasi endometrium & memperkuat kontraksi otot uterus.
Perubahan selaput lendir vagina
Memperbanyak sekresi & me 7 kadar glikogen.pH menjadi rendah, produksi bakteri asam
lakat, me kemungkinan terjadinya infeksi

147. fungsi/khasiat progesteron .......

148. syarat terapi hormonal adalah???
PSPD 2009


149. Kontra indikasi preparat gestagen adalah ....
Kontraindikasi Gestagen Sintetik

Kehamilan
Hemolisis darah
Tumor yang dipengengaruhi progesteron.
Melanomia
Perdarahan pervaginam yang belum jelas sumbernya.
Gangguan fungsi hati berat.
Anemia kronik
Penyakit Hodgkin.

150. penggunaaan progesterone pada pengobatan penyakit:
a. syndrome turner d. pengobatan menopause
b. hipoplasia uteri e. PUD
c. meningkatkan proses laktasi

penggunaan progesterone dalam pengobatan :
1. PUD
2. Amenorea Patologik
3. Endometriosis
4. Infertilitas
5. Kontrasepsi
6. Mengubah Siklus Haid