ASKEP ANAK DENGAN HIDROCEPHALUS

A. PENDAHULUAN ♥ Hidrocephalus merupakan sindrom, tanda yang muncul krn gangguan pergerakan CSS ♥ Dapat disebabkan dari berbagai macam penyakit atau kongenital ♥ Tidak mudah mendeteksi/mendiagnosis sejak prenatal ♥ 5,8 per 10.000 kelahiran (1990) ♥ Dihubungkan dengan Gg. Perkembangan saat janin atau infeksi intra uterine B. REVIEW Sirkulasi ventrikular • • • • • Cairan dari ventrikel lateral melalui Foramen of Monro ke V. III & bercampur dgn cairan dari V. III Dari sana bergerak mll aqueductus of Sylvius masuk ke V. IV (dimana cairan yang lebih banyak terbentuk) Bergerak lagi mll foramen of Luschka dan pertengahan dr foramen of Magendie menuju cicterna magna. Dari sana CSS mengalir ke serebral dan cerebellar subarachnoid space, dimana cairan ini diabsorbsi Sebagian besar diabsorbsi oleh villi arachnoid juga dibantu oleh : sinus, substansi otak, dan dura C. ETIOLOGI 1. Infeksi pada masa didalam kandungan 2. Gangguan perkembangan janin 3. Neoplasma 4. Cedera kepala 5. Infeksi (mis : meningitis) sirkulasi CSS dlm ventrikel terganggu

PATOLOGI  Mekanisme keseimbangan cairan  Penyebab hidrosefalus : • • • Gg. Infant ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ signs). sesuai dengan lokasi lesi pada otak Irritable.D. dan terlihat jelas Tlg tengkorak tipis. nadi tidak teraba Vena pd tengkorak berdilatasi. MANIFESTASI KLINIK 1. ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ 2. opistiotonus. bulging/menonjol. sutura teraba terpisah à crecked-pot Penekanan pd frontal à mata berotasi kebawah (setting sun . perubahan kesadaran. Absorbsi CSS dalam ruang subarachnoid (communicating H) Obstruksi dr aliran CSS dalam sist. Anak-anak ♥ peningkatan TIK ♥ irritable ♥ lethargic ♥ apatis ♥ confused ♥ inkoheren ♥ manifestasi klinik. malas makan. lethargic. Ventrikuler (noncommunicating H) Tidak jarang pula tumor pada pleksus koroid à á sekresi CSS E. spatis pd otot ekstremitas bawah Perkembangan lingkar kepala Fontanel : tegang.

PENGKAJIAN • • • Riwayat kesehatan : trauma kepala. infeksi serebral Pemeriksaan Fisik : LK Manifestasi Hidrosefalus .Infant (early.♥ kelumpuhan nervus kranialis ♥ strabismus konvergen F. later. PRINSIP TERAPI DAN PENATALAKSANAAN Prinsip Terapi : • • • Memperbaiki Hidrosefalus Mengobati komplikasi Managemen penanganan gg psikomotor Macam : • • • Ventrikulostomi : ventricullar bypass Radiografi Pemakaian sistem drainase :  Ventrikuloperitoneal shunt  Ventrikuloatrial shunt  Ventriculopleural shunt H. general) . PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK • • • • • • Pengukuran Lingkar kepala setiap hari Pertumbuhan/pembesaran kepala yang cepat CT Scan MRI EEG Isotope Ventriculograms G.

d tempat obstruksi Dilatasi bag. Menekan otak Sbl penutupan sutura Stl penutupan sutura Pembesaran tlg. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Risiko injury b.. Gg proses keluarga b.d P/ TIK 2. PATOFISIOLOGI Malformasi Ketidakseimbangan sekresi dan absorbsi CSS Obstruksi akumulasi CSS di Vent. á Tekanan Dilatasi bag. Risiko GG Integrutas Kulit b. paralisis dll 4. Risiko infeksi b.d krisis situasional (anak dgn kelainan fisik) J.d penekanan pd area …. tengkorak Sutura terbuka P/ TIK . Vent.Anak besar • Kaji hasil Test diagnostik I. Proksimal s.d terpasangnya drainase mekanis 3.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful