MALARIA BERAT

Click to edit Master subtitle style

5/23/12

• Penderita malaria dengan komplikasi umumnya digolongkan sebagai malaria berat yang menurut WHO didefinisikan sebagai infeksi P. derajat penurunan kesadaran 5/23/12 • . falciparum dengan satu atau lebih komplikasi sebagaiberikut: Malaria serebral (coma) yang tidak disebabkan olehpenyakit lain atau lebih dari 30 menit setelah serangan kejang.

000/ul.Con’t • Academia/asidosis: pH darah< 7. klinispernafasandalam/ respiratory distress. bilaanemianyahipokromikdan/ataumi krositikharusdikesampingkanadanya 5/23/12 • . kadarlaktat vena <> 5 mmol/L. Anemia berat(Hb< 5 g/dl atau hematocrit < 15 %) padakeadaan parasite> 10.25 atau plasma bikarbonat< 15 mmol/L.

Con’t • Edema paru non kardiogenik/ARDS (Adult Respiratory Distress Syndrome) Hipoglikemia: guladarah< 40 mg/dl. 5/23/12 • • • Perdarahan spontan dari hidung. Gagalsirkulasiatausyok: tekanansistolik< 70 mmHg (anak 1-5 tahun< 50 mmHg). disertai keringat dingindanperbedaan temperature kulit-mukosa>100ºC. .

• • . Makroskopik hemoglobinuri oleh karena infeksi malaria akut (bukan karena obat antimalaria/ kelainan eritrosit (kekurangan G6PD). Diagnose postmortem dengan ditemukannya parasite yang padat pada pembuluh darah kapiler pada 5/23/12 jaringan otak.Con’t • Kejang berulang lebih dari 2 kali/24 jam.

PENATALAKSANAAN • • • • Tindakan umum / suportif Pengobatan simtomatik Pemberian obat antimalaria Pengobatan komplikasi 5/23/12 .

4 mg/kgbb + D5% 3-5cc selama 2 mnt) diulang 12 jam. 500mg basa 5/23/12 (20mg/kgbb dlm 500cc D5% habis 4 .6mg/kgbb sekali sehari.Obat Antimalaria Untuk Malaria Berat 1. atau Artemeter (80mg) intramuskuler 3. Artesunate parenteral (60 mg/vial) iv (2. Kina 1 amp = 2cc.2mg/kgbb dosis awal 1. kemudian tiap 24 jam sampai penderita bisa minum obat. atau 2. 3.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful