Informe Sobre Prevenci-N Selectiva en La Uni-N Europea y en Noruega

Prevencin selectiva en la Unin Europea OEDT 2004
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Informe sobre prevencin selectiva en
la Unin Europea y Noruega
Fecha 10/08/2006

Gregor Burkhart; Gregor.Burkhart@emcdda.europa.eu

Utilizar por favor la siguiente cita:
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA). Selective prevention: First
overview on the European situation. Lisbon: EMCDDA, 2003.

Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas (OEDT)
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA)
Rua da Cruz de Santa Apolnia 2325
1149-045, Lisboa, Portugal.
Tel. ++ 351 218 11 30 22
Fax ++ 351 218 13 79 43
Gregor.Burkhart@emcdda.europa.eu
Pueden solicitarse ms copias de este informe al OEDT a travs de la direccin indicada.

Reconocimiento
Este informe contiene una compilacin comentada de informes nacionales elaborados por
expertos/as a travs de una encuesta desarrollada entre abril y junio de 2003. Los expertos,
provenientes de 13 Estados miembro de la UE todos salvo Blgica y Suecia, Noruega y Eslovenia,
fueron en parte nombrados por los correspondientes puntos focales de la red Reitox del OEDT. Su
labor consisti en reunir la informacin disponible respecto a diversas reas relacionadas con la
prevencin y ofrecer un resumen del desarrollo alcanzado en esa materia en sus respectivos pases.
La informacin recogida fue analizada conjuntamente por estos expertos y por representantes de
siete puntos focales (Dinamarca, Espaa, Francia, Grecia, Irlanda, Portugal y Noruega) a lo largo de
una reunin celebrada en la sede del OEDT entre el 26 y el 28 de junio de 2003. Este informe est
estructurado en torno a los resultados de aquel debate y a la informacin adicional que
complementariamente facilitaron los expertos nacionales hasta septiembre de 2003. En la reunin se
realizaron aportaciones de gran inters, y se dibuj una primera visin panormica, de carcter
exploratorio, respecto a la prevencin selectiva e indicada, la prevencin familiar y la prevencin
comunitaria.
Tal y como corresponde, por definicin, a una encuesta realizada entre expertos/as, las valoraciones
y afirmaciones respecto a la situacin en un Estado miembro determinado pueden no representar por
completo la realidad de ese pas y pueden no coincidir con la descripcin oficial de la situacin.
El autor y responsable del trabajo en el seno de la OEDT quisiera agradecer a los puntos focales
nacionales participantes, as como al grupo de expertos, su apoyo en la materializacin del proyecto.
Los expertos que han contribuido a esta revisin con ejemplos de programas y con su asesoramiento
han sido: Henriette Zeeberg, Johanne Korsdal Srensen y Hans Henrik Philipsen (DK), Manfred
Rabes (GE), Sonia Moncada y Antonio Gamonal (SP), Carine Mutatayi (FR), Ioulia Bafi (GR), Paul
Downes y Martin Keane (IE), Silvia Zanone, Stefania Rota y Gilberto Gerra (IT), Uwe Fischer (LU),
Andr Gageldonk (NL), Martin Hefel y Harald Kriener (AT), Marta Silva, Joana Carvalho y Sofia
Pereira (PT), Kaj-Mikael Wredlund (FI), Mark Bellis y Tom Bucke (UK), Arne Klyve y Hege Lauritzen
(NO).


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Resumen general

El incremento en el uso recreativo de drogas por parte de los/as jvenes ha despertado una creciente
preocupacin en la Unin Europea (ver Drug use amongst vulnerable young people, Drugs in focus
N 10, EMCDDA, 2003 en
http://www.emcdda.eu.int/index.cfm?fuseaction=public.AttachmentDownload&nNodeID=553&slangua
geISO=ES) y 'Recreational drug use a key EU challenge', Drugs in focus N 6, EMCDDA, 2002 en
geISO=ES).

Sin embargo, slo una minora de los jvenes que experimentan con drogas evolucionan hacia patro-
nes problemticos de uso, mientras la mayora abandona paulatinamente el consumo tras la adoles-
cencia. En ausencia de indicadores directos que alerten sobre el riesgo inminente de un uso proble-
mtico de drogas, el concepto de vulnerabilidad adquiere particular importancia.

La investigacin en materia de prevencin ha identificado diversos factores de vulnerabilidad que se
manifiestan en determinados grupos y zonas geogrficas en relacin al riesgo de transicin hacia
patrones de uso problemtico de drogas y hacia situaciones de exclusin social. La prevencin selec-
tiva se centra en estos grupos y contextos vulnerables debido a que, a menudo, no llegan hasta ellos
los valores, mensajes y contenidos de la prevencin universal (es decir, la prevencin orientada al
conjunto de la poblacin juvenil). La prevencin selectiva tiene por objeto prevenir el agravamiento de
las conductas adictivas y el deslizamiento hacia la exclusin social antes de que se manifieste la ne-
cesidad de tratamiento.

En la prctica, la prevencin selectiva se centra en la Unin Europea en los/as jvenes infractores, las
minoras tnicas, los jvenes desescolarizados o en riesgo de abandonar prematuramente el sistema
educativo, los jvenes que realizan usos experimentales de drogas y las familias en situacin o riesgo
de exclusin social. En algunos pocos Estados miembro se desarrollan tambin intervenciones
orientadas a barrios particularmente desfavorecidos, si bien en otros la tradicin poltica imperante no
favorece la utilizacin, siquiera para la planificacin de las intervenciones preventivas, de
evaluaciones de riesgo centradas en zonas geogrficas especficas. Esta forma de interpretacin
ideolgica del concepto de vulnerabilidad (estigmatizacin) puede impedir que grupos o zonas en
situacin de necesidad se beneficien de recursos preventivos relevantes. Las intervenciones
centradas en reas geogrficas especficas consideradas de riesgo solo han adquirido alguna entidad
en pases como Espaa, Irlanda, Portugal y Reino Unido, y slo se mencionan oficialmente en el
marco de los documentos estratgicos nacionales en los casos de Irlanda, Portugal y Reino Unido.

Este informe contiene informacin respecto a medidas generales de prevencin selectiva centradas
en los grupos antes sealados; si bien se trata de proyectos concretos sujetos a diversos tipos de
evaluaciones, pocas veces se hace referencia directa a los resultados de tales evaluaciones (de las
que se informa al OEDT por parte de los expertos de cada uno de los Estados miembro y a travs de
la Base de Datos europea EDDRA (http://eddra.emcdda.eu.int/eddra).

Es perceptible en todas las intervenciones preventivas analizadas una preocupacin recurrente en
torno a la exclusin social, la falta de habilidades sociales (y en ocasiones tambin educativas) y las
carencias de tipo psicosocial. Existen por otra parte diferencias considerables entre los Estados
miembro en trminos de organizacin y prestacin de los servicios. En general, aquellos pases con
una tradicin preventiva basada el trabajo social con jvenes y en los que se han aplicado, con el
apoyo de las instituciones pblicas, estrategias de reduccin de daos (Dinamarca, Espaa, Austria,
Reino Unido) parecen haber puesto en marcha ms intervenciones y haberles dado un mayor nivel de
desarrollo. Por el contrario, los programas son ms escasos y menos sofisticados en los pases que
no cumplen estas dos condiciones, como Grecia, Francia o Italia.

Los centros de tratamiento de estos tres Estados miembro han jugado un papel muy significativo en el
trabajo preventivo. Ello ha tenido como consecuencia un cierto riesgo de reducir el concepto de
prevencin selectiva al de intervencin precoz', es decir, de atender a estos jvenes slo en la
medida en que acuden a los centros de tratamiento o comienzan a hacerse visibles de alguna forma
para los Servicios Sociales y de atencin a las drogodependencias. Desde una perspectiva

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preventiva, la consecuencia de esa reduccin conceptual es una intervencin demasiado tarda: en
materia de drogas, a los jvenes les cuesta percibir y reconocer que tienen problemas y tienden a
solicitar ayuda cuando es demasiado tarde. Desde una perspectiva de salud pblica, este
protagonismo de los centros de tratamiento implica adems una patologizacin prematura del
comportamiento problemtico adolescente, en la medida en que la atencin por parte de los servicios
de tratamiento no constituye la respuesta adecuada a los patrones de conducta disfuncionales que
puedan presentar estas personas.

Al analizar el diseo de las intervenciones sealadas, hay una notable divergencia entre los ejemplos
bien definidos, concretos, y a menudo evaluados, que algunos Estados miembro han referido, y la
muy genrica informacin sobre los servicios y estrategias generales de los restantes pases. En
general, no puede decirse que el nivel de evaluacin sea muy elevado, pese al potencial que estas
intervenciones tienen para la generacin de evidencias slidas. Al describir las diversas
intervenciones, tomar en consideracin el tiempo y la intensidad del contacto con la poblacin diana
hubiera permitido una recogida de datos ms fructfera, aunque probablemente no siempre
estandarizada. Adems, en la medida estos grupos estn ms expuestos al consumo de drogas y a
otras conductas de riesgo, las evaluciones en este campo tienen mayor posibilidad de demostar de
forma concluyente el impacto especfico de una intervencin determinada. Pese a todo ello, los
proyectos con un componente evaluativo destacado slo resultan relativamente comunes en pases
como Espaa, Irlanda, Reino Unido y Alemania, un patrn que coincide asombrosamente con el que
se produce en relacin a la prevencin universal desarrollada en el medio escolar. En contra de la
creencia habitual, el nivel de evaluacin es un buen indicador de la calidad global de proyectos.
Implica un cierto nivel de reflexin sobre el diseo, la estructura y la secuencia de las actividades, a
diferencia de las ideas y orientaciones genricas de otros proyectos, basados en un activismo
probablemente saludable, pero sin duda impreciso.

El enfoque de la de prevencin selectiva pueden resultar particularmente eficaz en el campo de la
prevencin familiar, dada la dificultad de implicar a las familias en las intervenciones preventivas y,
ms an, la evidencia de que las familias con mayor nivel de necesidad son refractarias a las
intervenciones preventivas de tipo universal. Pese a ello, slo Espaa, Irlanda y el Reino Unido
parecen dedicar una parte importante de sus recursos preventivos a las familias ms vulnerables y
tener en cuenta en este aspecto las variables socioeconmicas.

Expertos de algunos Estados miembro han expresado cierta preocupacin en relacin a los difusos
lmites existentes entre la prevencin selectiva de las drogodependencias y las intervenciones
sociales ms globales, orientadas genricamente a grupos sociales vulnerables. A menudo, este tipo
de intervenciones carececen de objetivos especficos en materia de prevencin de drogas y no
participan en ellas servicios especficamente creados para la prevencin de las drogodependencias.
Si bien es cierto que estos programas pueden tener un impacto relevante en materia de prevencin
de las drogodependencias, no deberan ser considerados propiamente como estrategias de
prevencin de drogas. El problema del muy variable grado de especificidad de las intervenciones en
torno a las drogas en los diversos Estados miembro se plantea tambin una y otra vez a lo largo de
estas pginas. Buen ejemplo de ello son las intervenciones dirigidas a jvenes infractores: en el
Reino Unido se toma en consideracin cualquier delito o infraccin menor cometida por un/a
adolescente, mientras que en otros pases estas intervenciones se centran nica y exclusivamente en
los adolescentes que cometen infracciones contra la legislacin en materia de drogodependencias.
Es patente la necesidad de incorporar el concepto de vulnerabilidad y las prcticas adecuadas de
prevencin selectiva a las polticas de salud pblica y de drogas. Contamos con ya la evidencia
cientfica necesaria y con los correspondientes ejemplos prcticos recogidos de los Estados miembro:
'Dentro de los lmites y contradicciones inherentes a la investigacin sobre factores de riesgo,
tenemos ya una base suficiente de conocimiento para desarrollar intervenciones de reduccin de
riesgos en los contextos, y entre los grupos de poblacin, ms vulnerables a los daos asociados al
uso de drogas. Dirigir las investigaciones y las intervenciones hacia el objetivo de la reduccin de los
daos y riesgos relacionados con las drogas debera constituir la principal prioridad de una poltica
nacional de drogas (Rhodes et al., 2003).

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Primera parte Prevencin selectiva
para grupos de alto riesgo

1. ntroduccin

TERMNOLOGA UTLZADA

La prevencin selectiva se dirige a colectivos vulnerables, expuestos en mayor medida que el resto
de los jvenes a los problemas derivados del uso de drogas. Constituye un complemento efectivo y
esencial de las actividades de prevencin universal dirigidas al conjunto de la juventud.

De acuerdo a la clasificacin del Institute of Medicine (IOM, 1994), disponible en
http://www.secapt.org/flash/science5types.html, las medidas preventivas pueden clasificarse en:

Universales: dirigidas a la poblacin juvenil en general, sin establecer diferenciacin alguna
en trminos de vulnerabilidad o de las conductas de riesgo de los grupos destinatarios de la
intervencin.
Selectivas: dirigidas a grupos vulnerables especficos o aplicadas en contextos (o reas)
identificados como de riesgo.
Indicadas: dirigidas al abordaje de factores especficos de vulnerabilidad que actan a nivel
individual, como nios/as con trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, hijos/as de
padres o madres alcohlicos/as, etc. La prevencin especfica o indicada no es sin embargo
objeto de este informe.

Esta categorizacin no se corresponde plenamente con la habitual clasificacin en trminos de salud
pblica de prevencin primaria (prevencin del uso), secundaria (prevencin del uso abusivo o pro-
blemtico) y terciaria (prevencin de los daos producidos por el uso), pero tiene la ventaja de ofrecer
una mayor claridad conceptual. Hace referencia expresa a las caractersticas del grupo destinatario
de la intervencin por ejemplo, si experimenta un riesgo especial (en el caso de la prevencin selec-
tiva) o no (prevencin universal), y no a los objetivos de la misma, como lo hace la clasificacin utili-
zada en el mbito de la salud pblica. Ello facilita tambin aqu, en este mismo informe la presen-
tacin de las intervenciones de acuerdo a la vulnerabilidad y los factores de riesgo atribuidos a los
colectivos destinatarios, es decir, de acuerdo a sus frmulas concretas de aplicacin, al margen de
cules sean los objetivos tericos prevenir el uso o prevenir el abuso? de la intervencin.

El concepto de prevencin selectiva implica por tanto no tomar en consideracin y el lector encontra-
r en las pginas que siguen varias intervenciones de este tipo el hecho de si los jvenes encuadra-
dos en un grupo de riesgo determinado se han iniciado ya o no en el uso de drogas (mientras que, de
acuerdo a la clasificacin utilizada en salud pblica, esa diferencia implicara el recurso a la preven-
cin primaria o a la secundaria). Lo que se tiene en cuenta son, por el contrario, criterios relacionados
con la investigacin, segn los cuales los jvenes encuadrados en un grupo o contexto determinado
estn en una situacin de riesgo (o, mejor, son vulnerables), al margen de si el problema se ha llega-
do realmente a desarrollar o no. Tras los factores comunes de vulnerabilidad, estos grupos vulnera-
bles tienen toda una serie de caractersticas biogrficas, culturales, sociolingsticas y psicosociales
en comn, lo que resulta nuevamente de gran importancia prctica para el desarrollo de las activida-
des preventivas.

Ejemplos de prevencin universal son las intervenciones desarrolladas en el medio escolar, y tambin
las campaas realizadas a travs de los medios de comunicacin de masas. En trminos de objeti-
vos, las medidas de prevencin universal estn bsicamente orientadas a disuadir del uso, es decir, a

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prevenir o retrasar el inicio de cualquier tipo de uso de drogas. El Observatorio Europeo de las Dro-
gas y las Toxicomanas (OEDT) ha realizado diversos anlisis generales sobre las intervenciones de
prevencin universal (realizadas fundamentalmente en el medio escolar y comunitario) en los Estados
miembro (ver la pgina web del OEDT en http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=1578 y el nmero dedi-
cado a la prevencin en el medio escolar en la publicacin Drogas en el Punto de Mira, disponible en
geISO=ES

Sin embargo, la prevencin universal parece resultar efectiva nicamente entre los jvenes no con-
sumidores o de bajo riesgo (Windle and Windle, 1999), mientras resulta menos efectiva con jvenes
de alto riesgo. Adems, las actividades de prevencin universal no llegan en la medida necesaria a
los grupos de mayor riesgo y a aquellos jvenes que ya han realizado usos experimentales de dro-
gas, en la medida en que no abordan suficientemente sus necesidades especficas (por ejemplo, es
posible que los estudiantes con dificultades acadmicas que estn inicindose en el uso de drogas
rechacen o no se sientan atrados por las actividades de prevencin realizadas en el medio escolar).
Para abordar los diversos perfiles de vulnerabilidad de estos grupos, que no son ni pueden ser cubier-
tos a travs de las estrategias de prevencin universal, los enfoques basados en la prevencin selec-
tiva constituyen una va adicional importante para las polticas preventivas. Tanto las estrategias de
prevencin universal como las de prevencin selectiva resultan necesarias y ambas se complemen-
tan mutuamente: la primera resulta necesaria para reducir entre todos/as los jvenes a los que se
puede acceder los riesgos genricos de iniciacin y experimentacin con las drogas (por medio de la
promocin de cierta capacidad de resistencia a la presin y de habilidades sociales bsicas para la
vida diaria); la segunda parece especialmente indicada para intervenir de forma especfica sobre
aquellos grupos a los que no llegan las intervenciones ms genricas, o sobre las personas que, a
causa de una mayor vulnerabilidad y/o exclusin social, necesitan enfoques complementarios o alter-
nativos y, en cualquier caso, de carcter ms intensivo.

En la realidad, sin embargo, la prevencin universal en escuelas y entornos comunitarios es, con
diferencia, el modelo de intervencin dominante en los Estados miembro y absorbe probablemente la
mayor parte de los recursos destinados a la prevencin. Tal y como se indica en el n 5 de Drugs in
Focus,
geISO=ES ), la financiacin de este tipo de intervenciones preventivas en la UE suele estar escasa-
mente ligada a evaluaciones y controles de calidad. En consecuencia, los ya de por s escasos recur-
sos destinados a la prevencin no suelen ser utilizados de forma eficiente. Si las polticas de preven-
cin universal contemplaran y financiaran nicamente la aplicacin de medidas de efectividad con-
trastada, se podra probablemente prestar mayor atencin y liberar ms recursos para el desarrollo de
un mayor nmero de actividades de prevencin selectiva. Este punto resulta particularmente impor-
tante en tiempos de limitacin de recursos, en los que es preciso establecer prioridades y no todas las
necesidades existentes pueden cubrirse con los medios disponibles: desde esa perspectiva, tambin
en la literatura norteamericana se ha recomendado el desarrollo de mtodos de deteccin capaces de
identificar a los jvenes en situacin de mayor riesgo y de facilitar el acceso a las intervenciones ade-
cuadas a aquellos que presentan un mayor grado de necesidad (Black et al. 1998). Debe hacerse
hincapi adems en las diferencias culturales existentes, sin perder de vista al mismo tiempo el riesgo
de estigmatizacin (Sloboda, 1999).

E8TRUCTURA DE E8TE NFORME

Una reciente publicacin en lnea de NIDA (NIDA 1997, disponible en
http://www.ccapt.org/pdfs/dap_atrisk.pdf) y la revisin de la literatura reciente que se realiz en el
marco de ese trabajo, ofrece una visin panormica de las estrategias e investigaciones desarrolla-
das en torno a la prevencin selectiva en los Estados Unidos.


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El presente informe pretende ofrecer una visin panormica de la situacin en la Unin Europea, fun-
damentalmente a travs de ejemplos prcticos, datos derivados de investigaciones y opiniones de
expertos (clasificaciones). Se ha dado la mayor importancia a los ejemplos prcticos relativos a inter-
venciones concretas sobre grupos y contextos especficos. Estos ejemplos, recogidos en los Estados
miembro, Noruega y Eslovenia, han sido clasificados en tres categoras:

Ejemplo de Prcticas Prometedoras. Aquellas iniciativas que no han sido
cientficamente evaluadas, pero cuyos efectos o resultados han sido observados,
por ejemplo, por expertos.
Ejemplo de Buenas Prcticas Evaluadas. Aquellas experiencias en las que se ha
realizado algn tipo de evaluacin formal, por ejemplo a travs de cuestionarios,
o que se basan en una experiencia anterior adecuadamente evaluada. Se ha
realizado al menos una evaluacin de proceso.
Buena Prctica basada en la Evidencia. Aquellas intervenciones respecto a las
que se ha realizado una evaluacin externa, una evaluacin con grupo de control,
o en las que se han aplicado otras medidas cientficas para incrementar la
precisin y la fiabilidad de los resultados.

Esta clasificacin se refiere nicamente al tipo de evaluacin realizada, y no al grado de xito de las
intervenciones, a los criterios utilizados para su diseo o a su coherencia, tal y como son utilizados
para su inclusin en la Base de Datos EDDRA. Algunos ejemplos han sido obtenidos de la Base de
Datos de EDDRA y han sido sealados de forma especfica con el signo
EDDRA
.

Un con]unto de e]emplos de intervencin posiblemente sesgado por las
politicas aplicadas en cada pais

Las intervenciones de prevencin selectiva se basan en el concepto de vulnerabilidad (ver el captulo
siguiente), que abarca una amplia gama de factores y condicionantes sociales. Las notables diferen-
cias existentes entre los Estados miembro en trminos de polticas sociales tienen en ese sentido una
indudable influencia: obviamente, en la mayor parte de los Estados miembro existen intervenciones y
estrategias diseadas para abordar, por ejemplo, las situaciones de exclusin social que pueden pa-
decer los jvenes sin hogar o inmigrantes. Pero, a menudo, en la medida en que este tipo de inter-
venciones no se enmarcan en el mbito de las polticas de drogas, este tipo de intervenciones no
toman en consideracin (ni evalan) el uso de drogas o el riesgo de usarlas, y no se desarrollan des-
de la perspectiva de la prevencin de las drogodependencias. Este tipo de intervenciones pueden, sin
duda, tener efectos positivos en lo que se refiere a la reduccin de los problemas relacionados con
las drogas o a evitar que algunos jvenes se inicien en su uso, pero este aspecto no se tiene en
cuenta de forma especfica en su planificacin, conceptualizacin o evaluacin. Las intervenciones
que se refieren en este informe se limitan a las que hacen alguna referencia aunque sea lejana a
cuestiones directamente relacionadas con las drogas. No hubiera sido posible recoger informacin
acerca de todas las intervenciones que el conjunto de actores sociales realizan en relacin a estos
grupos de riesgo. Por lo tanto, el hecho de que los pases que han aportado datos para la realizacin
de este informe no hayan ofrecido informacin sobre determinados grupos de riesgo, no significa
necesariamente que tales intervenciones no tengan lugar: podra significar tanto que no existen en
ese pas intervenciones de ese tipo como que s se realizan, pero no en el marco de las polticas de
drogas, es decir, no bajo una perspectiva especficamente orientada al mbito de las drogas y, por
tanto, no recogidas por los sistemas de informacin que existen en este campo. Sin embargo, incluso
ese ltimo caso pueden resultar de inters, en la medida en que indica en qu medida las polticas de
prevencin de drogas integran, y toman en consideracin, contextos sociales ms amplios. Un recien-
te estudio sobre jvenes consumidores ocultos de herona en el Reino Unido (Eggington y Parker, en
Drugscope 2001) muestra en qu medida resulta importante que los servicios que estn en contacto
con jvenes vulnerables (o que han experimentado ya con drogas) sean capaces de aplicar progra-
mas de prevencin y asesoramiento hasta el momento en que estos jvenes entren en contacto con
los servicios de tratamiento. El hecho de que las polticas de drogas no tengan en cuenta a estos
grupos vulnerables o de que las polticas sociales no adopten de forma especfica una perspectiva

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preventiva en materia de drogas no es por tanto un aspecto balad, una simple cuestin de idiosincra-
sia administrativa neutral en cuanto a sus implicaciones.

En el caso de Austria, por ejemplo, Haas el al. (2001) ponen de manifiesto la frecuencia con la que
los jvenes que comienzan a usar drogas son excluidos de los programas juveniles, incrementando
as su situacin de exclusin social, y hacen un llamamiento a favor de la aplicacin de enfoques ms
integradores. En el mismo sentido, Sloboda (1991) hace notar cuntos jvenes en situacin de vulne-
rabilidad estn localizados y atendidos debido a problemas psicolgicos, sociales o legales, sin que
se haya realizado una evaluacin de su relacin, o de sus riesgos, en relacin las drogas. Se des-
aprovecha claramente en tales situaciones la posibilidad de aplicar medidas de prevencin selectiva e
indicada.

Vulnerabilidad' no implica necesidad de tratamiento'

Mencin especial merecen los a menudo difusos lmites existentes entre la prevencin selectiva y las
intervenciones asistenciales o de tratamiento. En s, la clasificacin del IOM elude cualquier solapa-
miento o confusin entre prevencin y tratamiento, al contrario de lo que ocurre con el concepto de
prevencin secundaria, que en algunos pases se considera sinnimo de tratamiento. Tambin evita
la confusin con el concepto de intervencin precoz, que en algunos pases y en el glosario de
ODCCP (2000) de trminos preventivos se equipara a las intervenciones asistenciales en las prime-
ras fases de la adiccin, mientras que en otros se refiere al hecho de aplicarse en las primeras fases
de la vida (por ejemplo, en la primera infancia). Por lo tanto, todos los expertos que han participado
en la encuesta han preferido utilizar en lo sucesivo nicamente la clasificacin del IOM, puesto que
ofrece categoras ms precisas y tiles. Todava, en algunos Estados miembro y debido a los hbitos
profesionales, el perfil de vulnerabilidad de los jvenes que se inician o experimentan con el uso de
drogas est en exceso determinado por la cuestin de las drogas y los riesgos que de estas se deri-
van. En el mismo sentido, desde una perspectiva terica, se aplica a estos jvenes una mirada exce-
sivamente individualista y patologizante, como si padecieran una deficiencia personal que hiciera
necesaria la aplicacin de algn tipo de terapia. De ah surge el problema, tal y como Rhodes et al.
(2003) critican, del dominio de un modelo de interpretacin individualista, como dominantes resultan
los anlisis que tienden hacia una concepcin del uso de drogas en trmino de dficits o carencias
individuales. Estos modelos individualistas apuntan hacia una explicacin del uso de drogas como un
problema del individuo, que requiere una solucin individual. Es por tanto llamativo que la mayor
parte de las investigaciones que toman el medio o el contexto como unidad de anlisis estn menos
inclinadas a considerar el consumo de drogas como el resultado de una disfuncin, desorden o
presin.

En algunos pases, por tanto, los servicios de tratamiento intentan hacerse cargo de estos jvenes, a
pesar de que no sean necesariamente consumidores habituales o problemticos de drogas. Se ha
incluido en este informe alguna referencia a esas intervenciones, de forma resumida, en el caso de
que se realicen tambin desde una perspectiva preventiva o tengan al menos algn componente pre-
ventivo. En cualquier caso, por definicin, la prevencin selectiva se dirige a grupos que podran, o
todava no, realizar usos experimentales de drogas, pero no se centra en usuarios problemticos de
drogas con necesidades claras de tratamiento. Por lo tanto, las medidas teraputicas o de reduccin
de daos destinadas a los jvenes no han sido contempladas en este informe, lo cual no implica dejar
de considerar la creciente necesidad de establecer los servicios de tratamiento adecuados, que
ofrezcan alternativas y condiciones asistenciales apropiadas y aceptables para esos consumidores
adolescentes con necesidad de tratamiento.

Clasificaciones

Las clasificaciones que se utilizan en algunos captulos de este informe reflejan las valoraciones y las
opiniones de expertos seleccionados en base a que tienen una visin general del desarrollo alcanza-
do por los diversos enfoques y estrategias en sus respectivos pases. Representan en ese sentido un
paso preliminar para un mejor contraste de las diferencias que existen entre los Estados miembro,
dentro de un proceso progresivo de adecuacin y operativizacin de las categoras de clasificacin y

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de la calidad de los datos. Deben ser por tanto ledas teniendo en cuenta su naturaleza preliminar, y
no como si de una evaluacin en toda regla de las polticas aplicadas en cada pas se tratara.

No se incluyen las intervenciones desarrolladas en contextos festivos

Una parte sustancial de las intervenciones enmarcadas en la prevencin selectiva se desarrollan en
contextos festivos (o, ms genricamente, recreativos). Este campo de intervencin ha sido amplia-
mente abordado en trabajos anteriores y actuales del OEDT (puede consultarse ms informacin
sobre proyectos y estudios en
http://www.emcdda.eu.int/index.cfm?fuseaction=public.Content&nNodeID=1569&sLanguageISO=EN )
y, por lo tanto, no ha sido incluido en este informe a pesar de la estrecha relacin y la corresponden-
cia que presenta con la prevencin selectiva en un sentido amplio.

Dos listados de referencias bibliograficas

El informe contiene dos bibliografas: la primera (estructurada por pases) ha sido elaborada por cada
uno de los expertos y recoge las lecturas complementarias propuestas en relacin a la situacin en
los Estados miembro y/o a los programas e iniciativas que han referido en el informe. La segunda (de
carcter general) contiene referencias de textos introductorios ordenadas por el autor.

2. Vulnerabilidad y factores de riesgo: bases tericas para
la prevencin selectiva

Las investigaciones ms recientes han tomado en consideracin el hecho de que no todos los/as
jvenes que experimentan con drogas desarrollan problemas relacionados con su consumo, y que,
entre esos consumidores experimentales, determinados grupos estn sujetos a un mayor riesgo de
desarrollar patrones de uso intenso o abusivo. La constatacin de que nicamente una minora de los
jvenes que se inician en la experimentacin y el consumo de drogas se convierten en consumidores
abusivos y experimentan problemas serios derivados de esos consumos, se ha atribuido tradicional-
mente a diferencias en los factores de riesgo o de proteccin a los que esos jvenes estn expuestos.
Algunos estudios profusamente citados ofrecen amplios repasos de los factores de riesgos identifica-
dos en la literatura cientfica (Hawkins et al. 1991, Hawkins, Catalano et al. 1992, NIDA 1997 y Lloyd
1998), y no sern por tanto objeto de anlisis en este informe. Muy recientemente, una revisin euro-
pea de los hallazgos cientficos ms relevantes en este campo (Rhodes et al. 2003) ha aadido algu-
nos aspectos adicionales, al tiempo que corroboraba los datos ya conocidos. La mayor parte de la
evidencia, en cualquier caso, proviene de estudios norteamericanos. Las investigaciones especfica-
mente europeas, ya sea sobre factores de vulnerabilidad o sobre intervenciones concretas, son muy
escasas en este rea.

La prevencin selectiva esta guiada por esos hallazgos cientficos y se basa en la aplicacin de los
modelos de vulnerabilidad desarrollados a travs de la combinacin de los factores de riesgo conoci-
dos, lo que permite identificar los grupos y contextos que experimentan un mayor riesgo de padecer
problemas de drogas y de intervenir de acuerdo a esa probabilidad (ver por ejemplo los modelos de
intervencin de Catalano/Hawkins en http://depts.washington.edu/sdrg/ y la pgina web del CSAP
(Centre for Substance Abuse Prevention) sobre la evaluacin multicntrica de programas orientados
a grupos de alto riesgo en http://www.health.org/govpubs/fo36/).


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Sin embargo, debe sealarse que la existencia de un factor de riesgo no implica una progresin lineal
e inexorable desde una conducta o perfil de riesgo hacia el desarrollo de usos problemticos de dro-
gas:

Tambin los jvenes que no presentan un perfil de vulnerabilidad pueden desarrollar usos
problemticos de drogas; en otras palabras, no slo los jvenes que forman parte de esos
grupos de riesgo desarrollan problemas relacionados con las drogas.
Los modelos de vulnerabilidad (y de proteccin) son relevantes de cara a guiar la intervencin
en los casos en los que la probabilidad de que se produzcan problemas es alta, pero en nin-
gn caso pueden predecir el destino de las personas; en otras palabras, no todos los jvenes
en situacin de riesgo desarrollan necesariamente problemas relacionados con las drogas.
La interaccin de algunos factores de riesgo y algunas pautas de uso puede tambin conside-
rarse circular (Winter, 2002), en la medida, por ejemplo, en que una experimentacin intensa
y precoz con las drogas puede ser tanto la causa como el efecto del absentismo escolar. Ese
es precisamente el caso de muchos de los factores de riesgo de naturaleza psicosocial.

Es por tanto importante mantener cierta cautela ante el uso de conceptos como factor de riesgo, vul-
nerabilidad o grupo de riesgo, y restringir su uso a la intervencin prctica, de cara a evitar la sospe-
cha o la estigmatizacin social, y las teoras simplistas sobre pretendidas teoras de la escalada.
Rhodes et al. (2003) apuntan a la importancia prctica de la investigacin sobre factores de riesgo:
Necesitamos centrarnos ms en las cuestiones prcticas que en las causalidades. Concentrarse en
los usos problemticos de drogas, lo que implica un enfoque pragmtico y eficiente, o en los factores
de vulnerabilidad asociados al desarrollo juvenil como la exclusin escolar, el absentismo, la delin-
cuencia, o la implicacin del crculo de amistades en el consumo de drogas hace referencia tanto a
los objetivos potenciales como a los contextos en los que desarrollar las intervenciones.

De acuerdo a la base de conocimiento que puede extraerse de la literatura y de las experiencias dis-
ponibles, podemos identificar con claridad varios grupos, caractersticas y contextos de riesgo. En la
prctica, algunos de ellos ya estn siendo abordador por intervenciones de prevencin selectiva en
algunos Estados miembro, aunque en pocos. Desde ese punto de vista, los grupos vulnerables, las
familias vulnerables y las reas vulnerables constituyen las partes principales en las que se divide la
estructura de este informe.

Estas categoras han sido elegidas por razones puramente prcticas y somos conscientes de que
existe siempre un cierto solapamiento entre las categoras y, sobre todo, entre los colectivos vulnera-
bles; y es que son a menudo los mismos jvenes los que son excluidos de la escuela, los que tienen
problemas con la ley y los que pasan el da en la calle. La clasificacin de las intervenciones de
acuerdo a una serie de grupos (de jvenes), barrios y familias en situacin de riesgo en funcin de
sus respectivos factores de vulnerabilidad sigue la lgica de la planificacin en materia de salud p-
blica: cules son las reas definibles sobre las que podemos intervenir? Esta es una cuestin rele-
vante si se tiene en cuenta la casi completa ausencia de herramientas diseadas para detectar en
fases tempranas el riesgo de uso de drogas entre los/as jvenes. Schmidt (2001, p. 103) ha sealado
que en la adolescencia (a diferencia de lo que ocurre en la edad adulta) no existen signos claros que
sugieran el inicio en el uso de drogas y que los criterios utilizados en los programas de tratamiento y
en las escalas de valoracin resultan demasiado rgidos, en el sentido, por ejemplo, de que los indi-
cadores se manifiestan cuando ya es demasiado tarde o que la escasas herramientas de valoracin
existentes se demuestran especialmente poco tiles para detectar problemticas incipientes entre las
chicas. En este contexto, los factores de vulnerabilidad presentados y utilizados en este informe pue-
den servir como herramientas prcticas y basadas en la investigacin de cara a la descripcin de las
intervenciones. Si el consumo de los jvenes se utilizara como nico criterio para la toma de decisio-
nes, se corre el riesgo de estigmatizar y de clasificar errneamente como grupo de alto riesgo a jve-
nes que se limitan a un uso experimental y transitorio de drogas. Ciertamente, como seala Sloboda
(1999), puede existir un riesgo de estigmatizacin inherente a los enfoques basados en los factores
de vulnerabilidad y los grupos de riesgo; con todo, las prctica que se lleva a cabo actualmente en la
mayor parte de los Estados miembro, consistente en considerar como grupos de alto riesgo a todos
los jvenes que prueban las drogas, aunque sea de forma experimental, pero, al mismo tiempo, de
intervenir nicamente y, de hecho, muy tarde cuando estos jvenes ya han entrado en contacto
con el sistema judicial o el de tratamiento, implica sin duda un mayor riesgo de estigmatizacin y de
exclusin. Aparentemente, las intervenciones preventivas no suelen estar planificadas de acuerdo a

10
modelos de vulnerabilidad y los programas juveniles y de prevencin (Haas 2001, 2002) no estn por
lo general capacitados para atender a jvenes en situacin de riesgo. En un estudio regional realiza-
do en Alemania (Schmidt, 2001), las entidades consultadas (fundamentalmente centros de tratamien-
to) sealaban que dedicaban como mximo el 5% o el 10% de su tiempo de trabajo al consumo abu-
sivo de drogas por parte de jvenes, fundamentalmente por la escasez de la demanda: los servicios
prestados no se adaptan a las necesidades de los jvenes. De los jvenes consumidores de drogas
consultados en aquel trabajo, ninguno haba recibido intervenciones de prevencin selectiva. Tenien-
do en cuenta el hecho de que sobre todo en los Estados miembro de mayor tamao los servicios
de prevencin ofrecen alegadamente en gran medida asesoramiento psicosocial basado en las nece-
sidades locales e individuales (el opuesto de la implementacin de programas preventivos) o que
algunos Estados miembro abordan la cuestin de los jvenes vulnerables casi exclusivamente por
medio de servicios (y enfoques) asistenciales, datos como stos no pueden dejar de causar inquietud
respecto a la adecuacin de las polticas dirigidas a los jvenes en situacin de riesgo.

Existen en la prctica, en el conjunto de la UE, diversas formas de enfocar esta cuestin y de interve-
nir con estos grupos. Tal pluralidad refleja por una parte las diferencias estructurales y conceptuales
que se producen en el marco de la UE, pero tambin el desconocimiento que todava existe respecto
a cules son las patrones especficos de transicin al uso problemtico de drogas y respecto a la
interaccin que se produce entre los factores genticos y los ambientales (Sloboda, 1998). Lo segun-
do se debe a la ausencia de investigaciones y a la hasta ahora escasa experiencia, como ya se ha
sealado, en cuanto al desarrollo de sistemas de deteccin de riesgos especficamente dirigidos a los
ms jvenes.

En relacin a la evaluacin, existen al menos sobre el papel diversas posibilidades de mejorar la
base cientfica de las intervenciones de prevencin selectiva. En la medida en que tales intervencio-
nes estn especficamente orientadas a los grupos que experimenta una mayor probabilidad de des-
arrollar problemas de drogas y una mayor prevalencia de factores especficos de vulnerabilidad y
conductas de riesgo, los resultados de las intervenciones tambin pueden ser identificados con mayor
claridad y pueden tener una mayor significatividad, si se comparan con las intervenciones de corte
ms generalista. En trminos prcticos esto significa, en lo que se refiere a la evaluacin de los pro-
gramas, que debido a una mayor prevalencia de conductas problemticas en estos grupos, la efecti-
vidad de las intervenciones puede establecerse con mayor facilidad que en el caso, digamos, de la
prevencin universal desarrollada en el medio escolar.

En la prctica, en cualquier caso, los conceptos de vulnerabilidad y de prevencin selectiva han sido
poco utilizados en la UE. Slo unos pocos Estados miembro los han incluido en sus polticas preven-
tivas o han destinado recursos a la prevencin selectiva, por ejemplo (como el Reino Unido) bajo el
objetivo estratgico de reducir las desigualdades de salud y reducir la exclusin social. () Los pro-
gramas e intervenciones orientados a los jvenes fuera del medio escolar se dirigen a nios/as y j-
venes que pueden estar en una situacin de vulnerabilidad frente al uso de drogas. En este grupo se
incluyen jvenes que han cometido algn delito, que carecen de hogar, que son atendidos por el sis-
tema de proteccin de menores y que faltan a clase o han sido excluidos del sistema escolar. Hay
numerosos programas locales de educacin sobre drogas que se centran en estos jvenes y sus
familias, y van desde las intervenciones de pares a los programas que buscan reencaminar a estos
jvenes hacia otro tipo de actividades.

Los jvenes sin hogar son casi exclusivamente citados en los documentos del Reino Unido (Drugsco-
pe 2000, Goulden & Sondhi 2001, Lloyd 1998) y respecto a ellos se han discutido diversas frmulas
de intervencin en referencias no europeas (Banaag 2002), pero parece muy difcil encontrar expe-
riencias concretas de intervencin dentro de la UE. No se ha incluido por tanto en el informe un cap-
tulo especfico referente a esta poblacin.

Por la misma razn, no se refieren experiencias especficamente orientadas a chicos o a chicas, a
pesar de que es sabido y reconocido que las jvenes en situacin de riesgo presentan necesidades
distintas (Schmidt 2001), perfiles de riesgo distintos (National Center on Addiction and Substance
Abuse 2003) y resultados distintos de las intervenciones (National Cross Site Evaluation of High Risk
Youth Programs).


11
La gama de enfoques utilizados en las intervenciones selectivas que se van a describir es amplia:
desde enfoques de tipo estructural (exclusin social) a intervenciones individualizadas muy intensi-
vas, incluso algunos enfoques basados en la gestin de casos, como postula Schmidt (2001). Los
enfoques cognitivos, dirigidos por ejemplo a ofrecer informacin respecto a los riesgos derivados del
uso de drogas, tienen en este mbito mayor importancia que en el caso de las buenas prcticas des-
arrolladas en el campo de la prevencin universal. Pese al descrdito del Modelo de Creencias de
Salud y de la Teora de la Accin Razonada (1980) de Ajzen & Fishbein en el campo de la prevencin
en general, Gerrard et al. (2002) han presentado nuevos apoyos empricos a la idea de que la per-
cepcin de vulnerabilidad por parte de los jvenes es una variable mediadora importante entre los
antecedentes personales y familiares y el uso de drogas, as como a la idea de que la percepcin de
vulnerabilidad puede ser alterada a travs de las intervenciones preventivas, en el caso de los jve-
nes en situacin de riesgo al menos.

En cualquier caso, la base de intervenciones suficientemente contrastadas a partir de las cuales pue-
dan extraerse conclusiones o directrices de buena prcticas es todava limitada, como los captulos
que siguen ponen de manifiesto. Tambin demuestran, sin embargo, que la profesionalidad y la eva-
luacin son factibles en este mbito, al menos en algunos pases, y que el potencial de desarrollo de
este tipo de intervencin dentro de la UE es amplio y prometedor.

3. Aborda]e del absentismo escolar: programas acadmi-
cos alternativos para quienes de]an la escuela

Los ejemplos de intervenciones realizadas en la UE que se detallan a continuacin abordan el riesgo
del abandono precoz de la escuela y la exclusin del sistema escolar para una mayor exclusin social
o a la multiplicacin de los problemas causados por las drogas. Obviamente, existen en numerosos
pases de la UE currculos acadmicos alternativos para quienes abandonan prematuramente la es-
cuela, pero pocas veces se aplica en ellos un enfoque orientado a la prevencin del uso de drogas o
de eventuales actividades delictivas. En las pginas que siguen nos centraremos, en la medida de lo
posible, en ejemplos de intervenciones que guardan alguna relacin con las polticas de drogas. Los
jvenes desescolarizados o que han abandonado prematuramente el sistema escolar tienen ms
probabilidades que el resto de experimentar situaciones de exclusin social, incluso de sinhogaris-
mo, y tienden en mayor medida que el resto de los jvenes a desarrollar patrones problemticos de
consumo de drogas (Drugscope 2000). De acuerdo con la encuesta britnica de estilos de vida
(Goulden y Sondhi 2001) los adolescentes que faltan a menudo a clase y los que no estn escolari-
zados registran niveles de consumo de drogas ms altos y ms intensos que los escolarizados. En
todo caso, el uso de drogas pocas veces parece ser la razn de la exclusin escolar (Powis y Griffiths
2001). En esta poblacin, por otra parte, el uso de drogas por parte de las adolescentes tambin pa-
rece ser ms elevado que entre las chicas escolarizadas (Goulden y Sondhi 2001, Home Office 1999,
Powis y Griffiths 2001). La marginalizacin social, la delincuencia y el uso de drogas estn interrela-
cionados. Las intervenciones preventivas deben por tanto abarcar dimensiones sociales ms amplias
que el mero consumo de drogas.

REFERENCA8 GENERALE8 DE LO8 E8TADO8 MEMBRO

Grecia. El programa teraputico STROFI (de KETHEA) en una Escuela de Transicin se dirige a
adolescentes usuarios/as de drogas y organiza cursos de formacin dirigidos a consumidores
que han fracasado en el medio escolar. Puede consultarse ms informacin acerca del pro-
grama STROFI (no respecto a estos cursos especficos) en
http://eddra.emcdda.europa.eu/pls/eddra/showQuest?Prog_ID=478)
Espaa. Las intervenciones se centran por lo general en el desarrollo integral de los jvenes en si-
tuacin de riesgo: talleres orientados a mejorar las habilidades sociales, actividades de for-

12
macin, cursos o talleres ocupacionales, programas de empleo juvenil, etc. Casi todas las
Comunidades Autnomas han desarrollado programas preventivos especficamente destina-
dos a jvenes provenientes de barrios conflictivos. En el marco de esos programas, se ofre-
cen a estos jvenes servicios especializados, equipamientos y diversos tipos de actividades
individuales y de grupo.
Italia. La mayor parte de los programas desarrollados al amparo de la Ley 285/97, y buena parte de
las escuelas experimentales recientemente reformadas, se centran en el desarrollo de un cu-
rrculo alternativo y realizan un esfuerzo notable por implicar a las agencias de empleo y al
sector empresarial, incluso a nivel local.
Portugal. De cara a la prevencin del fracaso escolar, en 2002 se destinaron 441.000 euros a la inte-
gracin social, la orientacin profesional, el desarrollo de currculos acadmicos alternativos y
la formacin profesional a edades tempranas.
Finlandia. Para prevenir el fracaso escolar, que a menudo se produce despus de la fase de educa-
cin secundaria, es posible permanecer en los centros de educacin secundaria un ao ms
de lo habitual, lo que se conoce como dcimo curso. Durante ese ao extra, los alumnos tie-
nen la posibilidad de completar sus conocimientos y de recibir orientacin sobre los estudios
que pueden realizar en el futuro.

RLANDA

Youthreach
Grupo diana. Youthreach est especialmente, aunque no exclusivamente, dirigido a adoles-
centes de entre 15 y 18 aos que han abandonado la escuela antes de alcanzar las cualifica-
ciones acadmicas mnimas.
Estrategia. Youthreach ofrece un programa de educacin y formacin que constituye una se-
gunda oportunidad para sus destinatarios, y se plantea como una alternativa al programa
convencional de educacin secundaria implementado a nivel nacional. Los centros Youth-
reach se ubican habitualmente en las comunidades que presentan en este campo un mayor
nivel de necesidades. En la actualidad, existen unos 80 centros de este tipo distribuidos a lo
largo de todo el pas. Los alumnos reciben una beca o prestacin econmica por su participa-
cin en el programa, calculada en funcin de su edad. Tambin se ofrece una pequea ayuda
econmica para el pago de la alimentacin y, cuando resulta necesaria, una ayuda para el
transporte. El currculo educativo que se ofrece en estos centros suele centrarse en el desa-
rrollo de las habilidades profesionales de los jvenes. As, mientras amplan sus conocimien-
tos en materia de letras y ciencias, los participantes en los programas Youthreach pueden re-
cibir formacin sobre, por ejemplo, carpintera, ferretera, horticultura o informtica. Los cen-
tros Youthreach en North Great Georges y Ballymun (ambos en Dubln), por ejemplo, ofrecen
cursos de preparacin para el Junior Certificate y para el National Council for Vocational
Awards, as como cursos de preparacin para los exmenes de Leaving Examination, en los
que participa un grupo ms reducido de jvenes. Adems de las actividades educativas y
formativas desarrolladas en estos centros, los programas Youthreach ofrecen habitualmente
una cantidad considerable de actividades relacionadas con el desarrollo y la exploracin per-
sonal, en el marco de las cuales se identifican las necesidades, intereses y capacidades de
los alumnos y se incorporan a sus planes educativos personales.
Evaluacin: Sin informacin.

Centro Equino Cherry Orchard
Grupo diana. Fundamentalmente nios/as, jvenes y adolescentes de entre 10 y 21 aos, si
bien se ofrecen tambin actividades para jvenes de hasta 25 aos.
Estrategia. El punto de partida de este proyecto lo constituye el inters de muchos jvenes
de la zona por trabajar en el mundo de los caballos y la posibilidad de aprovechar esa aficin
con fines educativos para reinsertar a los jvenes en el sistema escolar. El Departamento de
Agricultura destin varios millones de libras esterlinas a la construccin del centro equino, con
la idea de establecer una alianza con la comunidad, Dubln Corporation, FAS, VEC, Ballyfer-
mot Partnership, URBAN Ballyfermot y el Gobierno irlands. Est previsto que el centro abra
sus puertas en 2003.

13

Proyecto LEBO: Cox's Demesne Youth and Community Pro]ect, Dundalk
Grupo diana. Adolescentes que han abandonado o estn en riesgo de abandonar prematu-
ramente la escuela (12-16 aos).
Estrategia. Ofrecer un programa innovador para los adolescentes que abandonan prematu-
ramente la escuela con el objetivo de que:

retornen a la educacin a tiempo completo;
se mantengan dentro del sistema educativo;
accedan a la formacin profesional.

Se establece un programa bsico establecido en torno al desarrollo personal de los alumnos
para ayudarles a tomar decisiones sobre su futuro de forma responsable y con la suficiente in-
formacin. El principal proyecto, The House, se articula en base a cinco elementos:

desarrollo personal (sesiones semanales de trabajo en grupo, creacin de vnculos de
confianza entre los propios jvenes y entre stos y el equipo de profesores);
habilidades laborales (mejorar las capacidades laborales y tambin la confianza en s
mismos);
actividades deportivas y de ocio;
programas de lectoescritura y matemticas;
seguimiento tras la finalizacin del programa.

Evaluacin: De los 30 jvenes que participaron en el programa en 1996/7, 11 se mantuvieron
en el CDYCP. La situacin de los restantes 19 es la siguiente:

2 volvieron a las actividades educativas a tiempo completo, 6 accedieron a un em-
pleo, 1 accedi a prcticas laborales, 3 accedieron a un centro Youthreach, 1 accedi
a un plaza en un taller ocupacional, 1 ingres en un centro residencial, 3 estn en si-
tuacin de custodia, 3 no han progresado y 1 ha fallecido.

PORTUGAL

Cuestin de equilibrio: Asociacin para la Educacin y la ntegracin
Juvenil 8etbal
Grupo diana. Jvenes y adolescentes de entre 15 y 20 que no han concluido la escolariza-
cin obligatoria, lo que impide su acceso a la formacin profesional. Proceden de familias de
alto riesgo y muestran a menudo conductas de riesgo para s mismos y para los dems. En
ocasiones han participado en actividades delictivas, no muestran inters alguno por la escue-
la y tienen dificultades de aprendizaje y de concentracin. En la mayor parte de los casos, los
problemas emocionales, junto a un entorno familiar y social de riesgo, conducen a estos jve-
nes a una situacin de exclusin social.
Estrategia. Ofrecer a los destinatarios de la intervencin (jvenes vulnerables que han aban-
donado la escolarizacin obligatoria) otra posibilidad de concluir la escolarizacin y, al mismo
tiempo, modificar su conducta social (por ejemplo en cuanto a estilos de vida poco saluda-
bles). El proyecto Escuela Bosque incluye, en grupos o de forma individual, diversas activida-
des para la promocin de habilidades sociales y personales, equilibrio emocional, valores so-
ciales como la auto-estima y la adopcin de estilos de vida saludables. Se organizan activida-
des de riesgo controlado (parapente, escalada, senderismo), visitas de estudio, diversos talle-
res, sesiones temticas e informativas con agentes de salud, floricultura, educacin me-
dioambiental, encuentros organizados por los jvenes y actividades deportivas al aire libre. El
objetivo de estas actividades es el de estimular y motivar de una forma innovadora y activa la
participacin de los jvenes en las actividades lectivas. Varios profesores de diversas discipli-

14
nas del Centro de Educacin de Setbal se encargan de impartir las clases. Las actividades
se estructuran en coordinacin con el currculo escolar oficial.
Evaluacin: Evaluacin de proceso y de resultados. Para la evaluacin de proceso se cele-
bran sesiones de reflexin con los jvenes, se redactan informes de evolucin y se celebran
reuniones de equipo en las que se analiza el desarrollo de cada caso y la efectividad de las
estrategias adoptadas. El objetivo es el de medir la consecucin de objetivos tales como:
normas y rutinas, irresponsabilidad, aislamiento, rechazo de la familia, absentismo y fracaso
escolar, violencia gratuita, agresividad, violencia relacional, delincuencia, justificacin de la
delincuencia y consumo de drogas. Tambin se evala el espritu de equipo, la puntualidad, la
flexibilidad y las perspectivas de futuro. Al inicio del curso, el equipo tcnico revisa los instru-
mentos de evaluacin que van a utilizarse, y se han creado diversas herramientas para la
evaluacin de proceso y de resultados, con el objetivo de evaluar de forma efectiva el progre-
so individual. Se utilizan para ello, entre otros instrumentos, una hoja de caractersticas per-
sonales, una hoja de evaluacin individual para cada actividad, una hoja social y una hoja de
evaluacin de riesgo individual. Est previsto contar con los resultados de esas evaluaciones
para octubre de 2004.

RENO UNDO

El DPAS (Drug Prevention Advisory Service) realiz una evaluacin de un programa de pre-
vencin de drogas dirigido a personas excluidas del sistema escolar. El programa depende de
los Pupil Referral Units, que prestan servicios educativos a este tipo de jvenes. Consiste en
una herramienta de valoracin para detectar las necesidades del alumnado; un curso de edu-
cacin sobre drogas; actividades para la adquisicin de habilidades sociales y una gama de
actividades planteadas como alternativa al consumo de drogas. La evaluacin puso de mani-
fiesto que se necesitan programas de educacin sobre drogas, si bien las intervenciones de-
masiado breves resultan insuficientes para abordar las necesidades que presentan los jve-
nes excluido/as de la escuela. Muchos/as de los participantes en el programas ya se haban
iniciado en el consumo, lo que pone de manifiesto que es preciso aplicar programas en una
fase ms temprana, en la que sea posible identificar y abordar adecuadamente los problemas
(Powis & Griffiths 2001).

4. Prevencin del absentismo: intervencin con grupos
vulnerables en el medio escolar, incluyendo la orientacin

Las intervenciones presentadas en este epgrafe abarcan diversas dimensiones de la prevencin
selectiva desarrolladas en el medio escolar. Una de ellas es, con la vista puesta en las secciones
precedentes, la prevencin de la desescolarizacin prematura en s misma. Otras dimensiones son la
prevencin de las conductas anti-sociales, el fracaso escolar o bajo rendimiento acadmico, la baja
vinculacin y asistencia a la escuela y las dificultades para el aprendizaje derivadas del uso de drogas
(Hawkins et al. 1991, 1992, Lloyds 1998). La prevencin selectiva responde al reto de abordar de
forma especfica y positiva los principales factores de vulnerabilidad frente al consumo de drogas de
forma muy especial en el contexto escolar, donde, por una parte, los mensajes preventivos conven-
cionales se orientan a la promocin de la salud y a la abstinencia, donde, por otra, los profesores
estn apenas capacitados para desarrollar actividades de prevencin universal, pero no para tratar
con jvenes difciles o iniciados en el consumo de drogas (Parker y Eggington, 2002), y donde, por
ltimo, cualquier joven que se haya iniciado en el consumo de drogas es susceptible de ser conside-
rado/a un caso clnico debido a pretendidos dficits de personalidad.

Las actividades de prevencin desarrolladas en el medio escolar tienen un alto grado de diversidad,
de acuerdo a las diferentes tradiciones que imperan en los Estados miembro. Se produce en este
contexto un impacto muy visible de la interconexin entre el uso de drogas y las (a menudo desarro-
lladas con mucha anterioridad) conductas asociales de estos jvenes (Tarter y otros, 2002), por lo

15
que muchos programas abordan ambas cuestiones al mismo tiempo. De hecho, en la literatura se
aboga a menudo por iniciar las actividades preventivas abordando esas conductas asociales en la
educacin primaria, o incluso antes, y se han documentado en ese sentido algunos resultados espe-
ranzadores, aunque escasos y alcanzados fuera de Europa (Webster-Stratton 2001).


Dinamarca. A partir del objetivo de mantener a todos los nios/as en el marco de la escuela pblica,
as como de evitar la segregacin de los nios/as vulnerables, los nios/as en situacin de
riesgo reciben el apoyo que precisan a travs del refuerzo en sus aulas, por ejemplo, con pro-
fesorado adicional. Se ofrece a estos chicos/as un temario especfico en algunas asignaturas
y se imparten algunos cursos especiales a nios/as en riesgo o a nios/as con dislexia.
Grecia. El Ministerio de Educacin, con el objetivo de promocionar y apoyar la educacin para la
salud, ha creado los Centros de Asesoramiento Juvenil, as como los Centros de Diagnstico,
Evaluacin y Apoyo.
Francia. Se ha realizado una significativa inversin en los denominados Puntos de Referencia de
Conductas de Riesgo en las escuelas y en la resolucin de los problemas. Las sesiones de
orientacin especficamente dirigidas a estos grupos tienen lugar en los recreos, durante el
tiempo libre, en las horas lectivas y tras ellas. Conceptualmente, se hace hincapi en la for-
macin profesional del staff escolar de cara a la gestin de las conductas juveniles que no se
ajustan a los patrones habituales.
Italia. Las intervenciones pretenden implicar a las familias afectadas, especialmente a las madres.
Como enfoques alternativos se utilizan los sistemas de tutelaje a cargo de compaeros de
mayor edad, o la formacin especializada, por ejemplo en cuestiones relativas a las relacio-
nes entre la escuela y su entorno, para los profesionales que trabajan en primera lnea y que
no estn acostumbrados/as a trabajar con este tipo de jvenes.
Finlandia. Las intervenciones se inician y desarrollan habitualmente de forma muy precoz, dado que
cada escuela cuenta con un equipo multiprofesional (director, enfermera, tutor o psiclogo)
que se rene semanal o quincenalmente, y cada vez que se considera necesario. Si la cues-
tin que va a discutirse concierne a un alumno/a, el profesor al cargo de esa clase tambin
participa en las reuniones. La familia, por ley, es informada y participa en el proceso. En 2001
se puso en marcha a escala nacional un amplio programa de formacin de postgrado para el
profesorado. A nivel local, el programa se aplica en estrecha colaboracin con los equipos de
prevencin de drogodependencias y las ONGs, y tiene una carga lectiva de 38 horas. Durante
el periodo de formacin se disea un programa de prevencin del abuso de drogas (drogas
ilegales, alcohol y tabaco) especfico para cada escuela participante. Tambin se ofrece for-
macin al profesorado para detectar y abordar el uso de drogas.
Reino Unido. El nmero de intervenciones es muy limitado, aunque existen algunos proyectos en las
zonas con ndices elevados de absentismo escolar.

ALEMANA

nsideschool de la organizacin Condrobs en Bavaria
Grupo diana. Estudiantes en situacin de riesgo con problemas incipientes de drogas.
Estrategia. Ofrecer un servicio de prevencin de drogas estable y permanentemente disponi-
ble en cada categora de centro escolar del sistema Alemn. Se ofrece a los profesores for-
macin para que puedan desarrollar por su cuenta actividades de prevencin. El servicio de
formacin se lleva a cabo en la prctica, en el marco del funcionamiento cotidiano del centro
escolar. Los tcnicos del programa forman a los profesores/as para que se familiaricen con
los diversos mtodos de prevencin de drogas, y se les ofrece a lo largo de todo el proyecto
asesoramiento y orientacin tcnica para poder trabajar con los alumnos/as que presentan
mayores dificultades. En el marco del programa se ofrecen tambin sesiones de asesora-
miento y orientacin para guiar a los alumnos/as hacia un uso responsable y consciente de

16
las sustancias adictivas. Se incluye en esas sesiones informacin sobre problemas no estric-
tamente relacionados con el uso de sustancias (uso compulsivo de Internet, anorexia, etc.) y
se hace referencia tanto las sustancias legales (alcohol, medicamentos, tabaco) como a las
ilegales. Se presta particular atencin, por otra parte, a las diferencias culturales y de gnero.
El proyecto se dise inicialmente para un periodo de tres aos y se desarrollar en seis es-
cuelas secundarias de Munich. El proyecto est financiado por el Ayuntamiento de esa ciudad
con 400.000 euros anuales. Se recomienda el trabajo coordinado de diversos centros escola-
res.
Evaluacin. El proyecto ser evaluado (FOGS Colonia) y se elaborar un manual, que se
distribuir entre todo el profesorado de Baviera y los/as tcnicos locales de prevencin. El Mi-
nisterio Federal de Sanidad y el Ministerio bvaro de Estado financiarn en coste de la inves-
tigacin evaluativa.
Contacto: Inside@School, Schwanthalerstr. 73, 80336, Munich.
Persona de contacto: Anne Fromm, Tel. +49 (0)89 54 36 99 0, Fax +49 (0)89 54 36 99 11
http://www.condrobs.de/inside/inside_at_school.html
E-Mail: insideatschool@condrobs.de,
Internet: http://www.condrobs.de

8tep by 8tep
EDDRA

Grupo diana. Profesorado, al objeto de que identifiquen y presten atencin a los alumnos en
situacin de riesgo.
Estrategia. Step by Step es un programa informtico para el diagnstico precoz y la interven-
cin en las escuelas. Est diseado para ayudar al profesorado que trabaja con un alumnado
problemtico a determinar si sus alumnos/as consumen drogas. Para alcanzar un nivel profe-
sionalizado de intervencin se requiere a los profesionales que utilizan sistemas de ayuda. La
estrategia de la intervencin es similar a la de los programas de diagnstico precoz e inter-
vencin que se utilizan en las grandes empresas. Los alumnos afectados reciben apoyo es-
pecfico y se les invita a establecer acuerdos claros con sus profesores. El programa est ba-
sado en las teoras de la comunicacin eficaz y en las teoras del desarrollo de competencias
personales y sociales. Incrementa la capacidad del profesorado para reconocer determinados
sntomas en el comportamiento de los alumnos/as y para seleccionar las estrategias de inter-
vencin precoz ms adecuadas. El programa y su manual de uso estn adaptados de un pro-
grama desarrollado en Suiza (Zentrum fr Prvention - ZEPRA - St. Gallen).
Evaluacin. El 88% de los profesores/as que han utilizado el programa se consideran ms
capacitados para identificar las conductas problemticas de sus alumnos, el 72% los usaron
con frecuencia, y el 91% consider sentirse ms apoyado en su trabajo cotidiano en la escue-
la.
Enlace EDRA: http://eddra.emcdda.eu.int/eddra/plsql/showQuest?Prog_ID=36

E8PANA

ntegracin socio-laboral Norte Joven
EDDRA

Grupo diana. Jvenes en situacin de riesgo que precisan en mayor medida que otros gru-
pos formacin en habilidades sociales que les permitan afrontar las presiones de todo tipo
que pueden colocarles en una situacin de riesgo en relacin al uso de drogas.
Estrategia. Ofrecer un programa de formacin en habilidades sociales y laborales con el ob-
jetivo de desarrollar entre jvenes susceptibles de iniciarse en el consumo de drogas capaci-
dades para: a) gestionar las presiones sociales, b) afrontar los conflictos y las situaciones
problemticas, y c) ser capaz de realizar una auto-evaluacin adecuada y de interactuar en
diversos contextos personales y grupales.
Evaluacin. Para la evaluacin cualitativa realizada se recurri a una metodologa dinmica y
participativa. La evaluacin puso de manifiesto: a) un incremento en la capacidad de dilogo,
comunicacin asertiva, identificacin de las situaciones de presin grupal, y autovaloracin
positiva de las capacidades personales, sociales y laborales, b) adquisicin de pautas ms
objetivas y constructivas en el manejo del dinero y la organizacin del tiempo de ocio; y c)

17
mejora en las capacidades bsicas de escucha, respeto de los turnos para hablar, aceptacin
de las normas y adquisicin de conocimientos respecto a los procesos grupales: liderazgo,
conflictos interpersonales, etc.
Enlace EDDRA: http://eddra.emcdda.europa.eu/pls/eddra/showQuest?Prog_ID=2608

RLANDA

8tay in school
EDDRA

Grupo diana. Nios/as y adolescentes, residentes en el rea de la parroquia de S. Aengus,
en riesgo de desescolarizacin y que podran beneficiarse de las actividades realizadas en el
marco del proyecto STAY. Los participantes en el proyecto provienen fundamentalmente de
tres escuelas situadas en el entorno de la parroquia: dos centros de educacin primaria y uno
de educacin secundaria. La parroquia de St. Aengus se ubica en Tallaght, en las afueras de
Dubln. Segn los datos del Censo de 1996, el 41,7% de la poblacin adulta de Tallaght
abandon la escuela antes de los quince aos, frente a la media nacional del 35%. Adems,
los promotores del proyecto pusieron de manifiesto el vnculo que existe entre el abandono
prematuro de la educacin y el abuso de drogas. Los datos del Health Research Board's Na-
tional Drug Treatment Reporting System (1998) indican que 436 de los casos atendidos por
abuso de drogas (8,2%) sealaban residir en el barrio de Tallaght. De ellos, el 58,2% haba
abandonado la escuela antes de los quince aos. Adems, los datos de 1998 del NDTRS in-
dican que del total de personas que demandan por primera vez tratamiento de drogas, el
9,9% sealan residir en Tallaght.
Estrategia. Desarrollo de una red de apoyo, organizacin de un programa de actividades
adaptado a las necesidades individuales, promocin de una colaboracin activa entre la fami-
lia, el medio escolar y las organizaciones comunitarias, desarrollo de habilidades sociales.
Son tambin objetivos especficos de la intervencin facilitar que los participantes en el pro-
grama se mantengan en el sistema escolar convencional, ofrecer un programa de actividades
adaptado a las necesidades individuales del grupo diana y promover la colaboracin activa
entre la familia, la escuela y las entidades comunitarias en el desarrollo de las habilidades so-
ciales de los participantes. Las actividades que se ofertan en el marco del programa STAY in-
cluyen un club de ayuda para la realizacin de las tareas escolares, clases de informtica, ar-
te, cocina, primeros auxilios, informacin sobre drogas y una gama de actividades al aire libre
que van desde la navegacin en canoa hasta el senderismo.
Evaluacin: Una evaluacin externa, centrada en el proceso de ejecucin del programa, pu-
so de manifiesto que todos/as los/as jvenes que haban participado en las actividades conti-
nuaban dos aos despus asistiendo a clase. Las actividades realizadas en el marco del pro-
grama fueron muy bien aceptadas por los participantes, lo que se reflej en tasas de asisten-
cia superiores al 90% en la mayora de ellas. Adems, fue necesario ampliar el programa pa-
ra dar respuesta al inters que despert en la zona. Segn el informe, el proyecto tuvo una
amplia difusin en las escuelas y en el conjunto de la comunidad y se estableci una extensa
red de apoyo y colaboracin entre el proyecto STAY y otras organizaciones y proyectos pre-
sentes en la zona. El apoyo recibido se demostr muy valioso para el posterior desarrollo del
programa, y sirvi adems para ofrecer un mayor apoyo a los padres y profesores preocupa-
dos por el consumo de drogas, as como a los adolescentes con mayor riesgo de consumo.
Se progres claramente en el objetivo clave de evitar la desescolarizacin de estos alum-
nos/as, en la medida en que todos los chicos y chicas que se sumaron al programa en 1998
permanecan en el sistema escolar cuando se realiz la evaluacin, en 2000. Se trata de un
logro notable si se tiene en cuanta que los participantes en el programa fueron seleccionados
debido a su alto riesgo de abandono prematuro de la escuela. El programa STAY-ON, una ex-
tensin del anterior, ofrece apoyo adicional a los jvenes cuando pasan de la educacin pri-
maria a la secundaria. Un informe de seguimiento del programa (Informe Anual 2001) indica
que dos jvenes que participaron en el programa obtuvieron en junio de 2001 el Junior Certifi-
cate. Otros tres accedieron sin problemas a la educacin secundaria. El nivel de asistencia a
las actividades organizadas por el programa fue excelente. Una actualizacin de los resulta-
dos de la evaluacin (2000) sealaba que esta aceptacin positiva se mantiene, ya que la

18
asistencia a los clubs de tareas escolares alcanza el 90%. Los informes del equipo directivo
del proyecto indican que los jvenes se muestran entusiasmados con su participacin en el
mismo y que responden positivamente a las actividades ofertadas. Los informes de padres,
profesores y miembros del equipo indican que los jvenes estn deseosos de participar en el
proyecto y que consideran que sus opiniones y sugerencias son tenidas en cuenta de cara al
diseo y organizacin del programa. Se muestran satisfechos/as con las actividades ofrecidas
y han desarrollado un sentimiento de orgullo y confianza en relacin a los avances realizados
en el marco del programa.
Desde su puesta en marcha en 1998, el programa trabaj con unas sesenta familias hasta su
evaluacin en 2000. Adems, la evaluacin puso de manifiesto que el proyecto estableci
una densa red de relaciones con las entidades comunitarias que trabajaban en la zona. Al fi-
nal de las actividades de verano se celebr una actividad conjunta de reconocimiento para ce-
lebrar los avances realizados por los participantes en el programa. Quince jvenes acudieron
a esa fiesta, y quienes no lo hicieron justificaron adecuadamente su inasistencia. Puede de-
cirse, en lneas generales, que existe un alto nivel de aceptacin y conocimiento del proyecto
entre las escuelas participantes y el conjunto de la comunidad.
Para aumentar ese grado de conocimiento, el Proyecto STAY celebr en septiembre de 1999
una conferencia sobre las desigualdades en materia de educacin. Su objetivo era el de po-
ner de manifiesto la extensin del problema en la zona de St. Aengus y el de dar a conocer
las actividades del proyecto, al objeto de poder abordar la problemtica que al respecto pre-
sentaban los jvenes de la zona. La conferencia registr una importante asistencia y puso de
manifiesto el inters que existe a nivel de la comunidad en relacin al consumo abusivo de
drogas y la desescolarizacin precoz. Puede decirse que los esfuerzos del proyecto STAY pa-
ra promover la colaboracin activa entre la familia, la escuela y las entidades de la comunidad
para el desarrollo de las habilidades sociales y personales de los participantes han sido, en
buena medida, un xito.
La implicacin de las familias en el proyecto, su asistencia a las actividades especiales, el co-
nocimiento del proyecto en las escuelas y la asistencia de miembros de diversas entidades a
las conferencias y seminarios celebrados, ponen de manifiesto que ese objetivo ha sido cu-
bierto. Un informe respecto a las actividades realizadas en ese aspecto (Informe Anual 2001)
seala que el nmero de padres y madres que acudieron a las reuniones organizadas para
ellos/as fue incrementndose, as como su satisfaccin con las actividades realizadas. Ade-
ms, el proyecto estableci relaciones de colaboracin con la Oficina de Voluntariado y el Li-
berties College. Se increment adems el nmero de personas voluntarias que colaboraron
en el proyecto.
Enlace EDDRA: : http://eddra.emcdda.europa.eu/pls/eddra/showQuest?Prog_ID=2247

Jobstown Education and Training 8trategy {JET8}
Grupo diana. 32 alumnos/as con riesgo de desescolarizacin precoz, identificados en un
grupo de 156 alumnos de quinto grado. De ellos 18 (nueve chicos y nueve chicas) fueron se-
leccionados de acuerdo con el Home School Community. Sus principales caractersticas eran:

Retraerse frente a las actitudes agresivas de otros compaeros en el aula.
Asistencia irregular y escasa puntualidad.
Creciente absentismo a medida que avanza el curso.
Bajo nivel de participacin en las actividades escolares.
Hermanos y hermanas mayores prematuramente desescolarizados.
Escaso rendimiento acadmico y dificultades para el aprendizaje.
Baja auto-estima.
Escasas habilidades sociales.
Asuncin prematura de responsabilidades propias de adultos.
Riesgo elevado de desescolarizacin.

Estrategia. Ofrecer una respuesta interinstitucional integrada que palie las situaciones de
desventaja educativa, mejorar las posibilidades de retencin en el sistema escolar convencio-
nal y romper los vnculos entre pobreza y falta de acceso a la educacin.

19
Uno de los objetivos especficos del JETS es el de desarrollar un enfoque integrado entre los
sistemas formales e informales para responder de forma efectiva a problema de la desescola-
rizacin prematura (extrado del Plan de Desarrollo del Proyecto). Las entidades que han co-
laborado para ofrecer este tipo de repuesta coordinada son: Barnardos, Jobstown Community
College, South Dubln Chamber of Commerce, St. Thomas Senior National School, Tallaght
Partnership y Youth Horizons. En el segundo programa de verano algunos de los jvenes par-
ticiparon en la planificacin.
Evaluacin: Los 18 chicos/as que permanecen en la escuela muestran un rendimiento nota-
ble si se tiene en cuenta que fueron seleccionados para el proyecto por la posibilidad de que
abandonaran prematuramente la escuela (Rourke 1999, p. 42). En cualquier caso, se da por
supuesto que no todas las aulas del JETS progresan al mismo ritmo, y que una minora de los
alumnos abandonar el programa.

Ballymun Educational 8upport Team {BE8T}
Grupo diana. Nios/as y adolescentes de 8 a 15 aos.
Estrategia. Para atajar la desescolarizacin prematura, los equipos de apoyo ofrecen una se-
rie de medidas de apoyo, dentro y fuera del colegio, con el objetivo de incrementar en lo posi-
ble la participacin de los jvenes en el sistema escolar. Los equipos ofrecen apoyo escolar
tanto en el nivel primario como en el secundario, y trabajan de forma individual o en pequeos
grupos con nios y adolescentes que podran estar en una situacin de riesgo. Los equipos
tambin ejercen labores de mediacin entre el alumno/a, la familia y la escuela en los casos
en los que se producen problemas de comportamiento escolar y existe riesgo de expulsin.
En tercer lugar, el equipo ha desarrollado un centro extraescolar para nios/as y adolescentes
que ya han abandonado la educacin convencional. El centro dispone nicamente de seis
plazas.

Programa de Prevencin de Drogas Awareness FC'
Grupo diana. Alumnado de quinto y sexto curso (entre 10 y 12 aos) residentes en la zona
de Finglas/Cabra, una zona de actuacin especial en materia de drogas con niveles elevados
de precariedad socioeconmica y, por tanto, una cantidad importante de personas en situa-
cin de riesgo.
Estrategia. El programa se aplica en el contexto escolar y en seis sesiones semanales de 90
minutos. Los objetivos del programa son:

Incrementar el conocimiento de los participantes respecto las drogas y las cuestiones
relacionadas;
Capacitar a los participantes para que puedan tomar decisiones con la suficiente in-
formacin;
Discutir cuestiones relacionadas con la auto-estima;
Subrayar la necesidad de ofrecer educacin sobre drogas.

El programa enumera tambin una serie de objetivos clave. Entre ellos cabe destacar la eva-
luacin del conocimiento de los participantes respecto a las drogas y las cuestiones relacio-
nadas con stas, la correccin de las informaciones errneas, el anlisis de las cuestiones re-
lacionadas con las drogas que se tratan en los crculos de amigos de los participantes, el an-
lisis de las posibilidades, riesgos y consecuencias del uso de drogas, la revisin de las actitu-
des y conductas de los participantes, incluyendo las familias, y la mejora de su conocimiento
sobre las cuestiones relacionadas con las drogas, as como el desarrollo de un enfoque co-
munitario en el diseo y la aplicacin del programa.
El contenido del programa incluye los siguientes componentes: Drogas: Qu y Por qu, defi-
niciones, Auto-imagen, Toma de decisiones, VIH y sida, y una evaluacin/revisin de la parti-
cipacin. Tambin se ofrece un programa paralelo dirigido a los padres y madres.
Evaluacin: Mark Morgan realiz una evaluacin del programa en 1999. De acuerdo a la na-
turaleza de la cuestin investigada, en su trabajo utiliz una metodologa, tanto cualitativa
como cuantitativa, basada en el anlisis de las respuestas a un cuestionario y la realizacin

20
de grupos de discusin y de entrevistas individuales. Se recogieron datos sobre los siguientes
aspectos:

Entrevistas a los participantes con anterioridad y posterioridad a la intervencin (pre-test y
post-test);
Evaluacin de los participantes: opinin de los participantes respecto al programa;
Evaluacin del profesorado, especialmente en lo que se refiere a la visin de los profeso-
res/as respecto al impacto del programa en los participantes.
Evaluacin de los padres y madres en relacin al los efectos del programa en sus hijos/as
y en ellos mismos, as como a posibles frmulas de mejora del proyecto.

A partir de esta evaluacin, Morgan (1999) seala que el programa, tal y como ha sido aplica-
do por el Servicio de Juventud de Finglass, est bien planificado, ha sido aplicado con crite-
rios profesionales y ha obtenido resultados muy prometedores. Morgan (1999, p. 20) subraya
que el programa coincide en lneas generales con las intervenciones que han demostrado
mejores resultados. Entre otras recomendaciones, el autor de la evaluacin seala que el
programa debera formar parte de un enfoque integral frente al problema de las drogas, en el
marco de las actividades desarrolladas por el Grupo Local de Actuacin sobre Drogas y de
otros esfuerzos de la comunidad en relacin a los problemas de drogas. Adems, se conside-
ra necesario profundizar en las caractersticas del programa que ms han contribuido al xito
del mismo. En ese sentido, de acuerdo con Morgan, debe prestarse particular atencin al tra-
bajo en equipo, la planificacin, la participacin y la dimensin comunitaria del programa
(1999, 20).

AU8TRA

Deteccin precoz en el medio escolar
EDDRA

Grupo diana. Pueden demandar el servicio los alumnos/as con conductas problemticas que
se inician o experimentan problemas relacionados con el uso de drogas. Durante aos, la re-
accin ms frecuente por parte de la direccin de los centros escolares ha consistido en in-
formar a la Polica de la conducta de estos jvenes y, en ocasiones, en expulsarlos/as del
centro. Este tipo de medidas no slo son inadecuadas, sino que resultan contraproducentes
en la medida en que se sabe que quienes han fracasado en la escuela tienen un riesgo ms
elevado de consumir drogas.
Estrategia. Prevencin de conductas adictivas entre jvenes en riesgo de desarrollar, o que
ya han desarrollado, conductas problemticas a travs de la deteccin y la intervencin pre-
coz. El profesorado est preparado para la deteccin y la intervencin precoz por medio de un
modelo de accin estandarizado que puede ser utilizado por todos los profesionales y centros
implicados. Adems, el profesorado adquiere habilidades para motivar a los jvenes a solu-
cionar sus problemas a travs del apoyo de centros especializados. La prevencin precoz
constituye un modelo de accin preventiva que hace hincapi en el enfoque pedaggico, no
en el administrativo. Responde a las seales de conductas concretas, y no nicamente al uso
de drogas.
Evaluacin: La gran mayora de los participantes consideran que la formacin recibida ha si-
do til. En muchos casos ha facilitado incluso el establecimiento de equipos internos en los
centros, que continan trabajando cuando finalizan las clases y organizan actividades espec-
ficas. El objetivo de establecer un modelo de accin comn para el trabajo con alumnos/as
que consumen sustancias ilegales no pudo ser logrado en su integridad, debido a diferencias
ideolgicas y de implicacin entre todos los agentes implicados. Se logr en cualquier caso
que algunos profesores alcanzaran determinados acuerdos sobre los pasos concretos a dar
en cada situacin. A nivel estructural, sin embargo, se elabor en colaboracin con el Consejo
Escolar Provincial del Tirol un modelo de accin comn para la intervencin con los alum-
nos/as consumidores de drogas ilegales. Estas directrices, establecidas por las autoridades
pblicas, fueron remitidas a todos los centros de educacin primaria y secundaria a travs de
una circular.

21
En cada centro participaron el psiclogo escolar, los profesores y el mdico, as como un es-
pecialista del servicio regional de drogas. En las actividades de formacin participaron en tor-
no a 40 servicios distintos, que visitaron los centros y participaron en sesiones de seguimiento
de casos. Se estableci con representantes de los servicios asistenciales en materia de dro-
gas (pertenecientes a diversas instituciones) un acuerdo respecto a una frmula comn para
la consulta a los alumnos/as que por ley (Art. 13 de la Ley de Sustancias Narcticas) estn
obligados a acudir a un especialista, lo que puede considerarse equivalente al modelo estan-
darizado de accin elaborado por el Consejo Escolar Provincial. Las reacciones al programa
ponen de manifiesto que las relaciones entre los equipos internos y externos al centro han
mejorado. De momento, se desconocen tanto los efectos a largo plazo como el tipo de resul-
tados concretos en el da a da que pueden esperarse de la intervencin.
Enlace EDDRA:
http://eddra.emcdda.eu.int/eddra/plsql/showQuest?Prog_ID=2088

PORTUGAL

8UB-R8CO8 {Fundao Portuguesa - A comunidade contra a 8DA -
Madeira}
Grupo diana. El proyecto cubre algunos barrios de la ciudad de Funchal con ndices eleva-
dos de conductas antisociales, experimentacin y uso regular de drogas y desescolarizacin
prematura. Sesenta nios/as y adolescentes (de 6 a 18 aos), que mostraban conductas pro-
blemticas y un alto nmero de factores de riesgo respecto al uso de drogas, fueron identifi-
cados por los Servicios Sociales.
Estrategia. SUB-RISCOS es un programa para el desarrollo del pensamiento social y las
habilidades sociales y personales. Sus objetivos son el desarrollo del pensamiento pro-social
y la promocin de las habilidades personales y sociales en nios/as y adolescentes. Promue-
ve la capacitacin y formacin de los profesionales en el campo de la prevencin, de forma
que puedan trabajar en el medio escolar, familiar y comunitario. Se utiliza una metodologa
activa para promover el aprendizaje interactivo y cooperativo, as como el trabajo en grupos
pequeos y heterogneos para reforzar el sentimiento de ayuda mutua. Otros mtodos utili-
zados son el modelado, el role-playing, los grupos de discusin, los debates, las actividades
creativas en grupos y el desarrollo del pensamiento y la discusin crtica.
Evaluacin: Revisin de la aplicacin y anlisis del programa, incluyendo pre-test y post-test.
Se espera que los resultados de la evaluacin estn disponibles para finales de octubre de
2004.

FNLANDA

Cursos de planificacin de los estudios
Grupo diana. Estudiantes en el ltimo curso de la educacin secundaria.
Estrategia. Los estudiantes con riesgo de fracaso escolar son invitados a asistir a clases es-
peciales, en las que reciben asesoramiento en cuanto a su desarrollo personal y en cuanto al
establecimiento de objetivos de cara a proseguir sus estudios. El programa es nuevo y se
ofrece a las escuelas del rea del Gran Helsinki.
Evaluacin. El proyecto se inici en 2003 y no ha sido an evaluado.

NORUEGA

Nuevo comienzo
Nuevo comienzo es un programa canadiense muy extendido, que se ofrece a reclusos/as de
varios pases, incluida Noruega. El material se basa en un enfoque cognitivo y psicolgico.

22
Sobre la base de este programa, el Centro Nacional de Formacin de Hordaland desarroll el
proyecto KREPS (resolucin creativa de problemas), una experiencia dirigida al alumnado de
centros de educacin secundaria. El grupo de expertos (KUD/BFD 2000) considera que
KREPS es una iniciativa potencialmente prometedora para los centros de educacin secunda-
ria.

5. Jvenes infractores/as

Los proyectos que se presentan en las siguientes pginas se centran en los problemas de los jvenes
infractores/as. Algunos de ellos se dirigen a aquellos jvenes que han infringido las leyes que regulan
el uso y/o la venta de drogas, mientras que otros se dirigen a jvenes infractores en sentido ms am-
plio, es decir, que han infringido cualquier tipo de ley. Los vnculos entre consumo de drogas y activi-
dad delictiva son conocidos y estn bien documentados: el uso de drogas es hasta siete veces mayor
entre los jvenes infractores/as (Goulden & Sondhi 2001). Tras estos datos subyace la evidencia de
que los factores de vulnerabilidad frente al uso de drogas y frente a la delincuencia se solapan en
gran medida (Hawkins et al. 1995). Las relaciones causales son sin embargo difciles de establecer:
los jvenes consumidores y los jvenes infractores son en realidad poblaciones que se superponen
(Newburn 1999). Ello convierte al sistema judicial en un contexto de primer orden para la realizacin
de actividades de prevencin selectiva, y no slo para la prestacin de servicios de tratamiento a las
personas detenidas que manifiestan alguna adiccin. Aunque se considera un factor clave, la coordi-
nacin entre el sistema de servicios sociales (prevencin) y los servicios judiciales es complicada, tal
y como pusieron de manifiesto dos programas piloto en el Reino Unido (Newburn 1999). En la mayor
parte de los Estados miembro existen en principio disposiciones legales para actuar de forma espe-
cialmente prudente con los jvenes infractores (especialmente con aquellos que son encausados por
primera vez por delitos relacionados con las drogas), aunque se han encontrado en ese sentido muy
pocas referencias a directrices detalladas o a proyectos concretos de cooperacin.


Dinamarca. El modelo dans de colaboracin y coordinacin SSP (siglas en ingls de Escuela, Ser-
vicios Sociales y Polica) implica un dialogo continuo y pormenorizado tanto sobre determina-
dos nios/as o grupos de riesgo, como sobre reas o comunidades que experimentan un nivel
de riesgo especial. En el marco de ese modelo de colaboracin, cada entidad coordina con
las dems las acciones que emprende. Existen estructuras del tipo SSP en casi todos los
municipios.
Grecia. Unos 45 municipios de todo el pas han participado en el proceso de creacin de los denomi-
nados Consejos Locales de Prevencin de la Delincuencia, formados por trabajadores socia-
les y voluntarios especializados, as como representantes de los ayuntamientos, la polica y
las autoridades judiciales. Entre otras funciones, estos consejos asesoran y son consultados
por el Ministerio para el Orden Pblico sobre las medidas preventivas y represivas que deben
aplicarse contra la delincuencia en sus respectivos municipios.
a) Arsis, una organizacin no gubernamental formada por voluntarios/as, presta sus
servicios a jvenes que tienen problemas legales;
b) El centro de asesoramiento del programa teraputico STROFI (de KETHEA) est
ubicado en la oficina del fiscal y presta sus servicios a adolescentes consumido-
res/as de drogas que tienen problemas legales.
Italia. La Polica deriva a los jvenes retenidos/as con cantidades de droga para consumo personal al
prefecto, quien invita al joven y a su familia a una entrevista motivacional con el equipo de la
oficina de drogas que existe en cada prefectura. Con estas entrevistas se pretende valorar la
motivacin y las posibilidades de evitar posteriores infracciones y poner al joven en cuestin
en contacto con las estructuras de tratamiento y rehabilitacin de la zona. Existe un proyecto
especfico para jvenes, de cobertura nacional, que se presta en el contexto judicial y que

23
ofrece intervenciones preventivas y apoyo psicosocial en relacin a los problemas de drogas.
Las intervenciones preventivas consisten en actividades deportivas, formacin profesional con
prcticas laborales y medidas de reinsercin ocupacional. El apoyo psicosocial tiene por obje-
to la maduracin, la toma de decisin (para quienes quieren cambiar) y el desarrollo de los
recursos personales de los jvenes.
La mayor parte de las intervenciones se desarrollan con familias que acogen a menores in-
fractores/as o pertenecientes a familias problemticas. Se ha puesto en marcha recientemen-
te en los Juzgados de Miln una iniciativa para formar a personas adultas para que asuman la
custodia de menores inmigrantes no acompaados. De momento, los datos relativos a esta
iniciativa son escasos y no hay referencias de investigaciones al respecto.
Finlandia. Las infracciones realizadas por menores de quince aos no se registran como anteceden-
tes delictivos y los infractores no son objeto de sanciones penales. Reinsertar a estos jvenes
en una vida al margen de la delincuencia es responsabilidad de los servicios de bienestar so-
cial y de la polica. En funcin de los delitos cometidos, pueden imponerse determinados tipos
de sanciones a jvenes de entre 15 y 18 aos, consistentes en general en la realizacin de
trabajos de inters comunitario, como mximo durante sesenta horas, y en la supervisin por
parte de especialistas. El objetivo es el de mantener en lo posible a los menores de 18 aos
al margen del sistema penitenciario, dado que el 90% de quienes ingresan en prisin antes
de esa edad reinciden una vez la abandonan. Desde que se inici el programa de penas es-
peciales para jvenes, se han aplicado cientos de penas correccionales de este tipo. En torno
a 200 jvenes participan simultneamente en el programa, la mayor parte de ellos condena-
dos por robos, delitos relacionados con las drogas y atracos. A algunos de los menores se les
han suspendido hasta siete sentencias en el marco de este programa. Se considera que la in-
tervencin, la sentencia y la condena rpidas resultan beneficiosas para el proceso de rehabi-
litacin de los jvenes infractores, ya que un proceso legal ms lento puede contribuir a alar-
gar la trayectoria delictiva. Los crticos del programa sostienen que precisa una gran cantidad
de recursos para cada joven atendido/a.

ALEMANA

FreD {Frhintervention bei erstaufflligen Drogenkonsumenten}
EDDRA

Grupo diana. Consumidores/as de drogas denunciados por primera vez. Muchos de estos j-
venes tienen sus primeros contactos con el sistema judicial debido a infracciones relaciona-
das con las drogas, antes incluso de que sus familias tengan conocimiento de que consumen.
Estrategia. El proyecto, coordinado por LWL en Muenster (www.lwl.org) presta servicios de
intervencin precoz de corta duracin, y a los que la asistencia es voluntaria. Tan pronto co-
mo es posible desde el punto de vista del desarrollo del proceso legal y del desarrollo bio-
grfico de la persona involucrada, en pleno proceso de maduracin, FreD ofrece un servicio
a travs del cual reflexionar en torno al consumo de drogas. Se lleva a cabo por parte de ser-
vicios de atencin, experimentados en el tratamiento de adolescentes. Adems de reflexionar
sobre las propias pautas de consumo de drogas y sobre la posibilidad de valorar el riesgo in-
dividual, el proyecto busca promover la motivacin hacia un cambio conductual con el objetivo
de reducir el consumo y modificar las actitudes ante el consumo de drogas. Antes de iniciar el
programa, las personas interesadas realizan una entrevista individual para analizar los niveles
de consumo. En este proceso es posible evaluar y abordar una posible situacin de consumo
a travs de un servicio de apoyo integral, especfico e individualizado. En esa entrevista se
toma adems la decisin de participar en el curso de formacin de FreD, que tiene una dura-
cin de ocho horas. Ocho lander aplican el programa.
Evaluacin. La edad media de los usuarios de FreD es de 17,9 aos, lo que pone de mani-
fiesto que las actividades llegan al grupo diana (ms del 80% son menores de 20 aos). La
mayor parte de los usuarios/as no haba recibido con anterioridad servicios de asesoramiento
psicosocial. En el transcurso del programa, se detect en el grupo diana una mejora en la ca-
pacidad de resolucin de problemas, autocompetencia y conocimiento de los servicios de
apoyo disponibles. Tambin se redujo levemente la incidencia del consumo de drogas y la ta-
sa de reincidencia en actividades delictivas se situ slo en el 6,8%. La satisfaccin respecto
al programa fue elevada (87%). Para el xito del proyecto result fundamental la estrecha co-
laboracin entre los servicios de tratamiento y el sistema judicial.

24
Enlace EDDRA:
http://eddra.emcdda.eu.int/eddra/plsql/showQuest?Prog_ID=2091.
El informe completo de evaluacin, en alemn, estaba disponible a finales de 2003 en
http://www.lwl.org/ks/.

RLANDA

Finglas Village Pro]ect, Dublin
Grupo diana. Chicos y chicas de 12 a 16 aos de edad, residentes en el rea de Dubln (dis-
tritos 9 y 11), derivados al centro por absentismo escolar o cargos judiciales.
Estrategia. Servicio de valoracin diurna de cuatro semanas de duracin. El Village Project
es nico en Irlanda en lo que se refiere al marco de valoracin que adopta. Es en la actuali-
dad el nico servicio de valoracin diurna de carcter integral para jvenes en situacin de
riesgo, por lo que se pretende que se configure como modelo de buena prctica para los ser-
vicios de este tipo que se desarrollen en el futuro.
En todas sus relaciones con los jvenes, sus tutores o familiares, con entidades externas o
con cualquier otro agente, el equipo responsable del proyecto adopta un enfoque basado en
las fortalezas y capacidades de las personas, ms orientado a las soluciones que a los pro-
blemas. El equipo asume como presupuesto de partida que cada persona posee una serie de
recursos y habilidades con los que afrontar los problemas que experimenta en un momento
determinado. Este enfoque se articula en torno a las capacidades que ya posee la persona
implicada (o su familia/tutores) y ha sido diseado para trabajar de forma activa de cara a
ayudar a la persona a desarrollar sus propias estrategias para un cambio positivo en su vida.
El Village Project adopta un enfoque participativo e inclusivo. En el transcurso de la evalua-
cin, se fomenta la implicacin activa y constante de la familia, un factor considerado como
fundamental en todo el proceso de valoracin. En el Village Project, los jvenes juegan un
papel activo en todo el proceso de valoracin y sus puntos de vista se registran en cada sec-
cin del Informe de Valoracin preparado para la entidad que ha derivado el caso.
La planificacin de la atencin es un elemento central del proceso de valoracin del Village
Project. En estrecha colaboracin con la persona implicada (y su familia o tutores, si se con-
sidera conveniente), el especialista que se hace cargo del caso elabora un plan de atencin,
que incluye tanto los objetivos a largo plazo (el conjunto del periodo de cuatro semanas de
valoracin), como los objetivos a corto plazo que pueden alcanzarse en el transcurso de una
semana. El plan establece una serie de objetivos en el mbito fsico, emocional, intelectual,
social y personal, as como las estrategias que se habrn de utilizar para alcanzarlos. Los ob-
jetivos a corto plazo se establecen al principio de cada semana momento en el que el joven
recibe una copia de su plan semanal de trabajo firmada por el trabajador responsable del ca-
so y el propio adolescente, y son revisados al final de la misma, as como, de forma general,
al finalizar las cuatro semanas de estancia en el centro. El personal del centro anima y esti-
mula cada uno de los avances que se producen para la consecucin de los objetivos estable-
cidos. Al final del proceso de valoracin, cada participante recibe un certificado en el que se
indican los objetivos que ha alcanzado durante su estancia en el centro.
El Village Project es gestionado por un equipo multidisciplinar que hace hincapi ms en la
capacidad conjunta del equipo que en las capacidades individuales de sus miembros. Todos
los miembros del equipo actan como trabajador clave o referente de una serie de casos
individuales, rompiendo de esta forma la divisin de funciones que habitualmente existe en
las entidades que trabajan con jvenes. Por ejemplo, es el trabajador clave, en lugar de cual-
quier otro miembro del equipo (director, psiclogo, etc.), quien acta como representante del
joven y de su familia ante las dems entidades e instituciones.
Evaluacin: Evaluacin cuantitativa y cualitativa, sin grupo de control (Hugues 2001). De
acuerdo con la evaluacin de resultados, el proyecto coincide con los modelos internacionales
que han demostrado mayor xito. La valoracin en el Village Project:

es un avance respecto a los centros de valoracin de tipo residencial existentes en
Irlanda.
es un servicio con una slida implantacin local, que ha creado vnculos con los
grupos de la comunidad.

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toma en cuenta el contexto en el que se desarrolla la vida de los participantes (por
lo que se presta especial atencin a la influencia de la familia, los amigos/as y la co-
munidad).
da a los jvenes un papel activo y un cierto nivel de responsabilidad de cara al xi-
to del proceso de valoracin;
posibilita un mayor contacto con la familia en comparacin con el que se produce
en los centros residenciales de valoracin.

Los informes presentados ante los Tribunales tienen un carcter amplio e integral. Como con-
clusin, el servicio puede considerarse eficiente en trminos econmicos, en la medida en
que evita el alto coste de la encarcelacin.

LUXEMBURGO

Traba]o de calle con ]venes en areas urbanas
Grupo diana. Jvenes con conductas de riesgo; cobertura de 200 personas al ao (195 jve-
nes en 2001).
Estrategia. El proyecto se desarrolla por parte de Mdicos Sin FronterasSolidarit Jeunes.
Se dirige a jvenes que han cometido alguna infraccin en materia de drogas y les ofrece
asesoramiento psicosocial, que puede extenderse a los familiares o tutores (incluyendo a re-
presentantes de los centros educativos a los que el adolescente asiste). La intervencin se
realiza en la fase ms temprana posible al objeto de evitar junto a los educadores implicados
la reincidencia en la comisin de acciones delictivas. La intervencin se centra en cuestiones
no necesariamente relacionadas con las actividades delictivas o con el consumo de drogas.

RENO UNDO

ntervencin de calle relacionada con las drogas en los Equipos de Jvenes
nfractores
Grupo diana. Jvenes detenidos o condenados por comisin de actos delictivos en Inglate-
rra.
Estrategia. Los denominados Youth Justice Boards Youth Offending Teams (YOTs) trabajan
para prevenir la reincidencia en la comisin de actos delictivos por parte de nios/as y jve-
nes. El abuso de drogas y de alcohol es uno de las razones que con ms frecuencia condu-
cen a los jvenes a la comisin de delitos. Cada equipo cuenta con un profesional especiali-
zado en drogodependencias; valora la situacin de cada persona atendida en relacin al uso
de drogas y, en los casos en los que se considera necesario, realiza intervenciones breves o
facilita la derivacin a los servicios especializados correspondientes.
Evaluacin: En curso. Est previsto que los datos estn disponibles para septiembre de
2003.

NORUEGA

ART
Grupo diana. Adolescentes agresivos/as y asociales.
Estrategia. Est suficientemente documentado que ART (siglas en ingls de Formacin para
la Sustitucin de la AgresinAggression Replacement Training) es un programa eficaz de
reduccin de riesgos, que incluye formacin en habilidades sociales, control de la angustia y
razonamiento moral. El programa se est aplicando actualmente en Holanda, Polonia y Reino

26
Unido, donde el Ministerio del Interior proyecta un programa ART de mbito nacional. En
Suecia, el orfanato Barnhemmet Oasen en Aneby y el centro juvenil Ungdomsalternativet, en
Malm, han obtenido excelentes resultados a partir de este enfoque.
Evaluacin: La experiencia de ART se viene realizando desde hace quince aos con resulta-
dos muy prometedores (Coleman et al 1991, Goldstein and Glick 1987; Curulla 1990; Gibbs et
al 1992, Klein 1995). Uno de sus resultados es la reduccin de las medidas coercitivas apli-
cadas a los destinatarios/as del programa.

6. Orientacin {fuera de las escuelas} para ]venes que
experimentan con drogas, incluyendo intervenciones en
medio abierto, puntos de encuentro o cafs

En los captulos precedentes se ha hecho referencia a proyectos que incluyen el asesoramiento y la
orientacin a jvenes que experimentan con drogas o a jvenes en situacin de riesgo mientras asis-
ten a la escuela o cuando han entrado en contacto con el sistema judicial. Sin embargo, en ocasiones
resulta ms conveniente acercarse a las personas jvenes en contextos ms informales, especial-
mente si no puede accederse a estos jvenes de otra forma. En teora, esta reflexin debera ser
tambin vlida para el grupo de riesgo de las personas jvenes sin hogar (Lloyd 1998, Drugscope
2000, Goulden & Sondhi 2001), pero ni en esta investigacin ni en la base de datos de EDDRA se
han encontrado proyectos orientados de forma especfica a esta poblacin.

Una de las caractersticas comunes a los proyectos presentados en estas pginas es el nfasis pues-
to en identificar, acercarse o atraer a jvenes vulnerables con el objetivo de ofrecerles asesoramiento
y la posibilidad de acceder a los servicios especializados correspondientes en una fase todava pre-
coz del desarrollo de los problemas relacionados con las drogas. La intervencin de calle o en medio
abierto ha sido en casi todos los Estados miembro tradicionalmente concebida como una forma de
acceder a usuarios problemticos de drogas, y se asocia en menor medida al trabajo con jvenes
vulnerables que no han desarrollado todava problemas sociosanitarios severos relacionados con el
uso de drogas. Algunos Estados miembro han informado acerca de la existencia de centros mviles
para jvenes o de equipos de intervencin de calle estrechamente relacionados con todas las organi-
zaciones asistenciales importantes, de forma que es posible prestar asistencia a los adolescentes y
jvenes usuarios/as de drogas en la fase ms temprana posible. En situaciones de crisis se pueden
desarrollar adems acciones conjuntas entre ambos tipos de servicio. Estas medidas, y su relevancia
de cara a los jvenes vulnerables y/o que experimentan con drogas estn siendo ampliamente discu-
tidas, por ejemplo en Austria, y est previsto que incrementen su cobertura geogrfica (Haas et al.
2001 y 2002).

En este campo de intervencin, la cuestin bsica y recurrente es la de cmo identificar y llegar a
estos jvenes, que pueden estar en riesgo de adoptar pautas problemticas de consumo pero a los
que probablemente no se puede acceder desde la escuela u otros contextos ms convencionales.
Centros de actividades atractivos y servicios de asesoramiento en los que sus formas de vida no sean
sometidas a juicio (Haas et al. 2001) resultan una opcin estratgica importante. En algunos Estados
miembro, se han desarrollado enfoques ms proactivos interventionist tracking (Green 2001) en
relacin a los jvenes vulnerables, fundamentalmente a travs de frmulas de colaboracin entre
diversos servicios (Green 2001) y agentes sociales (Arbex Snchez 2002). Una posible opcin sera
la realizacin de estudios especficamente orientados al conocimiento de los factores predictores del
consumo abusivo, y no del mero uso, de drogas (Kircaldy et al. 2003).



27
Dinamarca. Este enfoque no se considera especialmente prioritario, pero est incrementndose,
fundamentalmente en relacin al trabajo de calle.
Grecia. Algunos servicios de prevencin primaria prestan servicios de asesoramiento y apoyo psico-
social a adolescentes en situacin de riesgo o potenciales usuarios de drogas, as como a sus
familias, especialmente en las zonas en las que no existen otros servicios de salud o de aten-
cin a las drogodependencias.
Francia. Existen equipos de intervencin en medio abierto especializados en prevencin, en ocasio-
nes en coordinacin con las escuelas, pero raras veces desarrollan estrategias especficas en
el campo de las drogas.
Italia. Los servicios locales de juventud organizan en numerosas ciudades unidades mviles de in-
formacin y asesoramiento, que se desplazan a las zonas en las que se concentran los jve-
nes. No se han publicado datos respecto a sus actividades y no existen registros a escala na-
cional sobre el nmero de servicios existentes o sobre las actividades que realizan. Algunos
servicios de drogas han desarrollado tambin unidades mviles, orientadas a la prevencin
de las conductas de riesgo entre usuarios no habituales de drogas y a la organizacin de acti-
vidades alternativas. Un ejemplo de este tipo de servicios puede encontrarse en Verona: el Li-
fe Line Bus (http:/www.autoaiutocorallo.org) es un proyecto de colaboracin entre el Depar-
tamento de Dependencias, el Ce.I.S. de Verona, Il Corallo y el Departamento de Cultura de la
provincia de Verona. El autobs se desplaza por el rea de Verona y ofrece material preventi-
vo, asesoramiento y orientacin en contextos informales, as como material preventivo audio-
visual. Adems, pretende reunir informacin y observar las tendencias en la cultura, las con-
ductas y el uso de drogas de los jvenes, as como trabajar con grupos que muestran conduc-
tas problemticas o que se ven implicados en actos delictivos. En algunos municipios existen
estructuras denominadas Informagiovani, que cumplen funciones de asesoramiento para j-
venes.
Finlandia. Los Walkers Youth Caf ofrecen un servicio de intervencin precoz y actualmente trabajan
en 24 localidades. Los adultos/as juegan un papel importante en estas actividades en la me-
dida en que los profesionales del trabajo con jvenes apoyan y forman a los voluntarios/as.
Se ha realizado un esfuerzo por desarrollar estos cafs para jvenes en lugares de encuentro
seguros, en los que los jvenes pueden interactuar con su grupo de pares y con personas
adultas. Puede obtenerse informacin sobre la ubicacin y las actividades de estos cafs en
http://www.asemanlapset.fi/tietopankki/in_english/

DNAMARCA

Recientemente, algunos ayuntamientos han puesto en marcha iniciativas positivas con las
que se pretende prestar ayuda a travs de una red de centros de da a grupos de jvenes con
problemas incipientes derivados del uso de cannabis. Los centros se organizan grupos de
pequeo tamao (hasta 10 personas) y son atendidos por un/a terapeuta o un/a trabajador/a
social. En ellos, los jvenes encuentran el tiempo y el lugar adecuados para hablar de su vida,
de sus problemas y de su consumo de drogas. Ofrecer asistencia, elaborar planes especficos
y realistas para el futuro, y facilitar el ingreso en actividades formativas o en el mundo del tra-
bajo son las medidas consideradas ms eficaces. Los resultados ponen de manifiesto que los
jvenes en situacin de riesgo aprovechan en gran medida la ayuda prestada por personas
adultas que les apoyan, les respetan y aceptan sus puntos de vista. Tambin indican estos
resultados que los problemas relacionados con las drogas pueden resolverse por s mismos si
se presta y se acepta ayuda en otros mbitos de la vida (escuela, familia, amistades, etc.).
Las medidas especficamente destinadas a la integracin escolar o laboral han demostrado
gran importancia de cara a la prevencin de las situaciones de exclusin social. Puede encon-
trarse un ejemplo bien documentado al respecto en: http://www.drug-
prevention.de/kop_tjek/tjek_eng/index2.htm.
Los denominados Natteravnene (Cuervos Nocturnos) son grupos de padres y madres volun-
tarios/as que recorren las calles de pueblos y ciudades durante las noches del fin de semana
para prestar asistencia a personas jvenes con problemas provocados por el alcohol o el uso
de drogas y para suscitar un sentimiento de seguridad. Estos grupos permanecen en las ca-

28
lles y no acceden al interior de los bares o las discotecas. Su tarea consiste en ayudar a los
jvenes e informarles acerca de dnde pueden encontrar asesoramiento especializado.

ALEMANA

Se aplica actualmente de forma experimental en la regin de Baja Sajonia un manual para
mdicos de atencin primaria sobre intervenciones breves relacionadas con el alcohol titulado
Kurzintervention fr Patienten mit Alkoholproblemen - Beratungsleitfaden fr rztliche
Praxen, y publicado por Educacin Salud (BzgA) en Colonia. Entre mayo y octubre de 2003,
los mdicos de la regin asistieron a 12 seminarios y fueron entrevistados en dos ocasiones.
Est previsto que los resultados estn disponibles a principios de 2004.

GRECA

Algunas organizaciones dedicadas a la prevencin primaria prestan asesoramiento y apoyo
psicosocial a jvenes que consumen drogas, o podran consumirlas, as como a sus familias,
sobre todo en zonas en las que no existen otros servicios de drogas o de salud.
La unidad mvil de informacin Pegasus (KETHEA) presta asesoramiento y apoyo a consu-
midores de drogas, y a sus familiares, que no han accedido a programas de tratamiento, as
como a usuarios de drogas en riesgo de desarrollar una adiccin.
La Red de Intervencin Precoz PLEFSI (de KETHEA) est orientada a adolescentes de 13 a
19 aos de edad que consumen sustancias de forma ocasional o experimental, participan en
actividades educativas u ocupacionales y cuentan con un entorno familiar que les presta apo-
yo. El centro busca prevenir el desarrollo de pautas de uso ms problemticas por parte de
estos jvenes interviniendo en las fases ms precoces de la adiccin.
Desde 1998, el centro de Prevencin de la Prefectura de Aitoloakarnania impulsa un grupo de
auto-ayuda orientado a jvenes consumidores/as de alcohol y sustancias recreativas, as co-
mo a jvenes de alto riesgo. El principal objetivo de este programa consiste en ofrecer infor-
macin y apoyo psicosocial a estos jvenes, as como facilitar su participacin en actividades
alternativas al uso de drogas,
Enlace EDDRA: http://eddra.emcdda.eu.int/eddra/plsql/showQuest?Prog_ID=478

E8PANA

Hirusta
EDDRA

Grupo diana. Adolescentes y jvenes (de 14 a 21 aos de edad) y sus familias, que presen-
tan numerosos problemas sociales y de conducta, entre los cuales puede estar el uso de dro-
gas.
Estrategia. Desde 1994, acuden al centro de Proyecto Hombre en Bilbao un nmero crecien-
te de adolescentes con consumos incipientes de drogas u otras conductas problemticas que
no coinciden con el perfil del usuario habitual del servicio. El motivo de la demanda de aten-
cin no se limita nicamente al uso de drogas y se extiende tambin a problemas relaciona-
dos con la familia y la escuela, o con motivos de ndole personal relacionados con la adoles-
cencia. Entre los que con ms frecuencia afectan a estos adolescentes destacan las conduc-
tas agresivas, la iniciacin en actividades delictivas, el bajo rendimiento escolar, los proble-
mas de comunicacin familiar, la ausencia de lmites y los problemas conyugales. Hirusta es
un programa especficamente dirigido a los adolescentes y sus familias con el objetivo de dar
una respuesta a sus necesidades particulares. Su objetivo es el de ofrecer asesoramiento y
apoyo a los propios adolescentes, sus familias y cualquier servicio comunitario que trabaje
con ellos. De forma especfica, el programa tiene como objetivo: 1) valorar los niveles de ries-
go de cada adolescente y desarrollar las habilidades sociales y personales necesarias para
gestionar los conflictos y las situaciones de riesgo; 2) apoyar y ofrecer tratamiento a las fami-
lias de estos/as adolescentes, de forma que puedan adquirir las habilidades necesarias para

29
manejar adecuadamente las relaciones familiares: 3) coordinarse con otros servicios comuni-
tarios que trabajan con adolescentes en situaciones problemticas. Las actividades se des-
arrollan a travs de cursos de formacin, talleres temticos y sesiones de informacin. Las
familias y/o los adolescentes con problemticas o situaciones de riesgo ms acusadas reci-
ben servicios de asesoramiento, valoracin e intervencin individual y de grupo. Las interven-
ciones con los adolescentes y sus padres o madres se desarrollan de forma separada. La du-
racin aproximada de la intervencin es de seis a doce meses.
Evaluacin: Se trata bsicamente de una evaluacin de proceso de la intervencin y de un
anlisis del perfil de la poblacin diana. En la actualidad se est aplicando un protocolo para
la evaluacin de resultados desarrollado por una entidad externa. Desde 1996, el programa
ha experimentado un incremento constante en el nmero de adolescentes y de familias aten-
didas, pasando de 45 familias y 36 adolescentes durante el primer ao a 202 familias y 94
adolescentes en 2001. Se estima que en 2002 participaron en el programa unas 674 perso-
nas. La razn ms frecuente para la demanda de consulta al servicio es la sospecha de que
el adolescente pueda estar consumiendo drogas o la constancia de que las consume. Se ob-
serva sin embargo que esta razn pierde peso con los aos y que empiezan a prevalecer
otras problemticas, como las conductas agresivas o los conflictos familiares. En torno al 10%
de las demandas de intervencin son derivadas a los servicios especializados una vez se rea-
liza la correspondiente valoracin. En 2001, al objeto de mejorar la coordinacin y las siner-
gias con los recursos sociocomunitarios, se llevaron a cabo ocho sesiones de formacin de
formadores, con la participacin de 146 profesores/as. Tambin se realizaron dos cursos para
padres y madres de alumnos/as, que contaron con la participacin de 40 personas. Recien-
temente, se han organizado ocho talleres para mediadores sociales y tcnicos de prevencin
de drogodependencias, que han contado con la participacin de 186 profesionales.

RLANDA

Ballymun Youth Action Pro]ect {YAP}
Grupo diana. El Ballymun Youth Action Project (YAP) se estableci en 1981, despus de que
un nmero importante de jvenes de la zona murieran a causa de problemas relacionados
con el uso de drogas.
Estrategia. 1) Desarrollar una respuesta comunitaria al abuso de drogas. 2) Ofrecer consejo,
informacin y apoyo a las personas adictas y a quienes conviven con la adiccin. 3) Desarro-
llar servicios preventivos, sobre todo en relacin a los jvenes en situacin de riesgo o vulne-
rables al uso de drogas. 4) Implicarse en la educacin comunitaria relacionada con las dro-
gas. 5) Colaborar estrechamente con otras organizaciones pblicas o voluntarias que ofrecen
servicios comunitarios. 6) Promover la investigacin sobre el abuso de drogas en la zona.
El principal programa ofrece asesoramiento individual, terapia de grupo, grupos de apoyo,
asesoramiento, derivacin, intervencin en medio abierto y visitas a centros penitenciarios,
domicilios y centros residenciales.
Una reciente innovacin en el programa es URRS (que en irlands significa fortaleza o con-
fianza), el Irelands Community Addiction Studies Training Centre, creado por el Ballymun
Youth Action Project (YAP) para ofrecer formacin de calidad sobre todos los aspectos rela-
cionados con el uso de drogas y responder a las necesidades en la materia de diferentes co-
lectivos, como los agentes comunitarios y los profesionales que abordan en su trabajo cues-
tiones relacionadas con las drogodependencias. URRS es un centro especializado de for-
macin, que combina las dos reas de intervencin del Ballymun Youth Action Project (YAP),
el desarrollo comunitario y el trabajo en el campo de las drogodependencias. Integrar el con-
cepto de desarrollo comunitario en el diseo de respuestas efectivas al uso de drogas repre-
senta un enfoque altamente innovador, y pone de manifiesto el reconocimiento de que un solo
servicio no puede responder al problema del abuso de drogas. URRS pone la formacin al
alcance de la mano de aquellos que de otra forma hubieran sido excluidos de cualquier alter-
nativa formativa. URRS tambin resulta un proyecto innovador en la medida en que el pro-
pio personal local del Ballymun Youth Action Project (YAP) se encarga de la formacin de
otros profesionales y voluntarios de la misma comunidad.
Evaluacin: Sin informacin

30

AU8TRA

Vagn de tren en Mdling
EDDRA

Grupo diana. Concentracin de jvenes y adolescentes de entre 13 y 23 aos con problemas
derivados del abuso de alcohol, frmacos y cannabis.
Estrategia. Waggon es un centro de asesoramiento situado en un vagn de tren ubicado en
la estacin de ferrocarril de Mdling. Cientos de jvenes atraviesan cada da la estacin para
ir o volver de la escuela. El centro juvenil Waggon ofrece diversas actividades, apoyo y aseso-
ramiento a todos los/as jvenes, con especial hincapi en quienes estn en la franja que va
de los 18 a los 20 aos. Recibe una media de 50 visitas diarias y prest en 1999 un total de
513 sesiones de asesoramiento. La experiencia indica que los/as jvenes no acuden a los
servicios de alto umbral. Tampoco son proclives a acudir a los centros pblicos por su carc-
ter institucional. Este centro de bajo umbral facilita el acceso de los jvenes a servicios profe-
sionales de asistencia, asesoramiento y acompaamiento, y toma en consideracin que los
jvenes precisan que se les conceda la oportunidad y el tiempo de construir la confianza ne-
cesaria. En la medida en que la identidad de gnero se desarrolla en el tramo de edad que
corresponde a la poblacin diana del programa, la adopcin de un enfoque especfico de g-
nero se considera muy importante, de manera que los/as jvenes puedan tratar con profesio-
nales de distinto sexo.
Evaluacin: El equipo, las posibilidades y las dimensiones del centro se utilizan al mximo.
Las estrategias aplicadas en un principio han sido complementadas con sesiones de debate y
una transmisin ms clara de las normas que rigen el funcionamiento del punto de encuentro.
Como consecuencia de esos ajustes se produjo una mejora en el ambiente entre los usua-
rios/as, que se haba enrarecido debido a algunas fricciones entre grupos de origen turco y el
resto de los participantes. Los jvenes aceptaron de buen grado el componente de asesora-
miento del centro. En 1999, el nmero de visitantes ascendi a 10.179, tres cuartas partes de
los cuales eran chicos. El mismo ao, el nmero de sesiones de asesoramiento celebradas
alcanz las 513. Los temas de discusin ms habituales fueron la familia y el trabajo. Tam-
bin se discutieron asuntos relacionados con las drogodependencias, las drogas, los proble-
mas personales, la escuela, las cuestiones legales, etc.
La regin de Baja Austria tiene previsto ampliar sus servicios de intervencin de calle a ms
localidades en los prximos aos. Para 2003 se prev intensificar las actividades itinerantes
dirigidas a los jvenes en las regiones de Krem y de Waldviertel. En Vorarlberg est previsto
desarrollar un proyecto especial de prevencin secundaria, que prestar sus servicios en toda
la provincia y que colaborar de forma estrecha con todas las entidades asistenciales relevan-
tes, de forma que pueda atenderse a los jvenes y adolescentes que consumen drogas en la
fase ms temprana posible.

Auftrieb {Empu]n'}
EDDRA

Grupo diana. Jvenes y sus familias, residentes en un barrio dormitorio de Viena.
Estrategia. Ofrecer asesoramiento, ayuda, acompaamiento e intervencin en situaciones de
crisis a jvenes y sus familias. El servicio se presta en un centro de asesoramiento de bajo
umbral de carcter no oficial y tiene por objeto prevenir el desarrollo de conductas adictivas
que puedan resultar problemticas. El centro de asesoramiento est situado en las afueras de
la ciudad, en las dependencias de un antiguo matadero, convertido en centro social que aco-
ge diversos servicios sociales (como por ejemplo un centro juvenil o un centro de acogida
nocturna). Esta ubicacin responde las necesidades de los jvenes: les gusta pasar all su
tiempo libre y algunos de los jvenes incluso pernoctan en l. El centro hace posible el esta-
blecimiento de un primer contacto con la red de servicios como paso previo para hacer efecti-
va la demanda de ayuda y sienta las bases para las actividades de asesoramiento dando a
conocer los servicios del centro sin exigir compromisos a cambio. Al mismo tiempo, trabajar

31
con y para los padres y las madres se considera un complemento til al trabajo que se realiza
con los jvenes.
Evaluacin: El servicio ha sido bien aceptado por los/as jvenes y por los padres y madres.
En 2000, el asesoramiento de jvenes (de 14 a 19 aos) represent el 25% de todo el trabajo
de asesoramiento, mientras que el realizado con padres o madres alcanzaba el 20%.El ase-
soramiento de personas mayores de 19 aos represent la tercera parte de todo el trabajo
realizado en ese mbito. El trabajo con otras personas (educadores, mediadores, abogados,
etc.) represent el restante 20% de los servicios de asesoramiento. El nmero de usuarios
ascendi en 2000 a 373, la mitad de los cuales plantearon cuestiones relacionadas con los
problemas de la juventud y la otra mitad con problemas relacionados con las drogas. Las te-
mticas ms habituales fueron los problemas familiares, los problemas escolares incluyendo
la negativa a acudir a la escuela, las situaciones de crisis personal y las cuestiones relacio-
nadas con la eleccin de una profesin. En muchos casos los jvenes accedieron al centro a
consecuencia de una infraccin legal relacionada con las dogas. En la mayor parte de los ca-
sos, los jvenes acceden al centro por mediacin de sus padres, parientes, amistades o pro-
fesores/as. El elevado nmero de familiares que han recurrido a los servicios de asesora-
miento pone de manifiesto la impotencia y la angustia de los familiares cuando se ven ex-
puestos/as, o en riesgo de exponerse, a la problemtica de las drogodependencias. Tras la
primera demanda de ayuda, se ofrece la posibilidad de participar en un grupo de padres y
madres. El nmero de actividades de asesoramiento se ha incrementado. Pese a ser una lo-
calidad pequea, en la que todas las familias se conocen entre s, apenas se producen ya si-
tuaciones de vergenza, culpabilizacin o temor al estigma por el hecho de solicitar ayuda
psicosocial.
Al mismo tiempo, se ha mejorado el ambiente sociopoltico de la localidad. Se organizaron di-
versos debates entre jvenes, tcnicos/as y responsables polticos, a consecuencia de los
cuales los problemas relacionados con los jvenes y las drogas dejaron de ser consideradas
una cuestin tab.
Enlace EDDRA:
http://eddra.emcdda.europa.eu/pls/eddra/showQuest?Prog_ID=2086

RENO UNDO

Proyecto Out There
Grupo diana. Adolescentes y jvenes usuarios/as de drogas de 13 a 25 aos, residentes en
la ciudad de Durham.
Estrategia. El programa selecciona y forma a educadores de pares para que ofrezcan infor-
macin sobre reduccin de daos a aquellos de sus amigos/as que consumen drogas, en el
contexto de las conversaciones que mantienen en su entorno cotidiano.
Evaluacin: Las entrevistas mantenidas ponen de manifiesto que los educadores de pares
han transmitido mensajes tiles de reduccin de daos y que han accedido a un buen nmero
de jvenes que no acuden a los servicios convencionales. Segn los propios educadores, los
principales factores que hicieron que se mantuvieran motivados e interesados por el progra-
ma fueron la satisfaccin de participar en una actividad que consideraban meritoria, que les
permita relacionarse con otras personas y que aportaba algo positivo a otros/as. Se reco-
mend restringir el proceso de seleccin de educadores y hacerlo ms especfico, as como
ampliar los objetivos del programa de forma que fuera posible ayudar en la interrupcin del
consumo, y no limitarse a la reduccin de los riesgos asociados al uso.
Contacto; Jack Flannigan; Tel: +44 (0)191 384 2785, email: jack.flannigan.disc@zetnet.co.uk

Proyectos de bombeo': Prevencin del Abuso de Drogas en las Zonas de
Accin de 8alud {ZA8}
Grupo diana. Jvenes en situacin de vulnerabilidad.
Estrategia. Consiste en 130 proyectos e iniciativas en las 26 Zonas de Accin de Salud
(ZAS) que existen en Inglaterra. Las ZAS son proyectos de colaboracin interinstitucional lo-
calizadas en algunas de las zonas ms desfavorecidas del pas y su objetivo es el de atajar
las desigualdades en materia de salud a travs de programas de modernizacin de la asis-

32
tencia sociosanitaria. Cubren un amplio espectro de jvenes vulnerables considerados en
riesgo de abuso de drogas (Departamento de Salud, 2001).
Evaluacin: El Equipo Nacional de Desarrollo de la Prevencin de Drogas del Departamento
de Salud encarg a un equipo de la Universidad de Glasgow la realizacin de una evaluacin
de mbito nacional de las iniciativas para el fomento de los proyectos de prevencin de dro-
gas desarrolladas desde las ZAS. La evaluacin comenz en enero de 2002 y se financi
hasta junio de 2003. Los principales objetivos del proyecto eran: establecer si las iniciativas
de fomento han tenido como consecuencia una expansin de servicios efectivos y sosteni-
bles; reforzar la base cientfica sobre los servicios de prevencin de drogas dirigidos a jve-
nes en situacin de vulnerabilidad; y contribuir al desarrollo de guas de buena prctica sobre
modelos de intervencin.

7. ntervenciones de ocio alternativo y traba]o con ]ve-
nes, incluyendo actividades deportivas

Los enfoques e intervenciones que se presentan en esta seccin se distinguen de las descritas en los
captulos precedentes por tener como objetivo desarrollar contextos o ambientes que puedan resultar
protectores, a travs de la organizacin de actividades orientadas a que los jvenes vulnerables tran-
siten por la senda de la integracin social. Muchos de ellos responden a la necesidad de sensibilizar a
los centros y servicios juveniles acerca de la importancia de incluir en sus actividades a jvenes dif-
ciles o consumidores de drogas (Haas et al. 2001) y tambin de ofrecer alternativas vlidas para ellos
en la organizacin de servicios (mviles) de intervencin fuera de la escuela (Haas et al. 2002). En
Espaa existe ya una tradicin importante en lo que respecta a la organizacin de actividades de ocio
alternativo y se han realizado avances considerables en el desarrollo de tcnicas de evaluacin de
este tipo de actividades, tal y como pone de manifiesto el manual de Hermida y Secades (2002). Mu-
chas de esas experiencias se desarrollan sin embargo en contextos recreativos o festivos, y no han
sido por tanto incluidas en este estudio.


Dinamarca. Este enfoque integrador de las polticas juveniles se considera de la mxima prioridad a
la hora de aplicar las diversas medidas, especialmente en lo que se refiere a las actividades
de ocio y deportivas (por ejemplo en los equipos de ftbol tradicionales). En los ltimos aos
la gama de actividades deportivas ha sido ampliada e incluye opciones deportivas ms infor-
males dirigidas a nios/as y jvenes en situacin de riesgo.
Francia. Los ayuntamientos, centros sociales y equipos especializados de prevencin e intervencin
en medio abierto organizan actividades de tiempo libre, sobre todo campamentos de verano,
que permitan el contacto con jvenes en una situacin social ms difcil.
Irlanda. Foroige es una organizacin juvenil de mbito nacional, con cerca de 525 clubes abiertos en
todo el pas. Tambin gestiona y administra 28 servicios y proyectos juveniles distintos, inclu-
yendo los servicios de Juventud de Tallaght y Blanchardstwon. Estos proyectos/servicios se
gestionan en colaboracin con los Comits de Educacin Profesional, los Consejos de Salud,
el Departamento de Justicia y los consejos de coordinacin de cada zona. El objetivo funda-
mental que subyace al trabajo de Foroige es el de capacitar a los jvenes para implicarse de
forma consciente y activa en su propio desarrollo y en el desarrollo de la comunidad en la que
viven (ver tambin el Grupo de Madres de Jvenes de Foroige en la seccin de familia, pgi-
na 60).
Luxemburgo. Existen diversos proyectos para jvenes en situacin de riesgo: proyectos deportivos,
centros juveniles y proyectos especiales dependientes del servicio nacional de juventud en
colaboracin con CePT (www.cept.lu) y otras organizaciones.

33
Finlandia. Slo un pequeo grupo de clubes deportivos trabajan de forma especfica con jvenes en
situacin de riesgo. Las actividades de estos clubes se desarrollan fundamentalmente por las
tardes y durante los fines de semana, pero existen en algunos municipios centros de da y ta-
lleres ocupacionales abiertos durante el horario lectivo para jvenes que no acuden a ningn
centro educativo y no estn obligados a hacerlo (por tener ms de 15 aos y haber concluido
la etapa de escolarizacin obligatoria). En cualquier caso, los responsables del mbito de la
prevencin de las drogodependencias han recomendado a los clubes deportivos que: a) pres-
ten atencin a los jvenes que abandonan o podran abandonar el club; b) tengan ms en
cuenta los riesgos relacionados con el dopaje entre los jvenes; c) fomenten un estilo de vida
sin alcohol y sin tabaco, sobre todo cuando participan menores en campamentos de entrena-
miento o celebraciones de victorias deportivas.
Noruega. Aunque algunos clubes deportivos prestan una atencin especfica a sus papel respecto a
los jvenes en situacin de riesgo y a la posibilidad de incluirlos en sus actividades, las aso-
ciaciones juveniles y los clubes deportivos se definen a s mismas como entidades culturales,
poltica o educativas, y no como instituciones para la prevencin.

GRECA

Arsis
Grupo diana. Jvenes en situacin de riesgo, con problemas como apoyo inadecuado por
parte de la familia, ambiente familiar inestable, negligencia familiar o maltrato, absentismo, y
problemas legales, as como jvenes internados/as en centros residenciales.
Estrategia. Arsis es una entidad privada sin fin de lucro, que trabaja con jvenes en situacin
de riesgo. Sus intervenciones se desarrollan fundamentalmente a travs de:
Centros de Apoyo para Jvenes, en los que se ofrecen los siguientes servicios: in-
formacin, asesoramiento, orientacin legal y profesional, derivacin a otras entida-
des (por ejemplo, centros educativos o de formacin profesional), y ayuda en el cam-
po del empleo y el alojamiento.
Centros de Actividades Creativas y Comunicacin, ubicados en diversas ciudades de
Grecia (Atenas, Tesalnica, Valos), en los que las personas jvenes se relacionan
entre s, se expresan libremente y participan en actividades creativas. El principal ob-
jetivo de estos centros es el de prevenir la exclusin social de estos jvenes.
Talleres productivos (como talleres de artesanas).
Para ms informacin sobre Arsis (slo en griego): ver http://www.arsis.gr
Evaluacin: Sin informacin.

RLANDA

Club Joven de Ballyfermot
Grupo diana. Nios/as y adolescentes, desde la primera infancia hasta 14 aos.
Estrategia. El programa atiende aproximadamente a unos 250 nios/as cada ao, y acuden
al programa de verano en torno a unos 400. Los participantes se dividen en grupos de unas
25 personas y participan en actividades de ocio como natacin o bolos. Tambin se organizan
excursiones, senderismo y espectculos de mimo. Trabajo familiar: una de las caractersticas
distintivas de este proyecto es la obligatoria implicacin de los padres y madres, en la medida
en que, por regla general, los nios/as slo son admitidos si los padres se comprometen a
participar en el programa. Equipo y financiacin: Integrante del Consejo Catlico Juvenil
(CYC), que se hace cargo del pago de los seguros; el club es gestionado de forma voluntaria
por los padres y madres de los nios/as, y cuenta con una subvencin anual del Consejo de
Servicios Juveniles del Ayuntamiento de Dubln.
Evaluacin: La revisin de las actividades extracurriculares en los centros de educacin pri-
maria de Ballyfermot, Dubln, (Downes, 2003), puso de manifiesto que las chicas tienen muy
escasas posibilidades de participar en este tipo de actividades, mientras que la principal ofer-
ta para los chicos es la prctica del ftbol galico.

34

Proyecto Extraescolar de Cherry Orchard
Grupo diana. Nios/as y adolescentes, de 3 a 17 aos, siete de los cuales tenan ms de sie-
te aos de edad y siete ms de 12. Los padres de estos nios tienen habitualmente proble-
mas de adiccin al alcohol y/o a drogas ilegales, muchos han sufrido malos tratos o abusos, y
algunos tienen un C.I. muy bajo, de acuerdo al responsable del proyecto. Estas familias, que
precisan y demandan terapia familiar, son derivadas al Centro de Atencin Familiar de Cherry
Orchard.
Estrategia. El centro, ubicado desde 1996 en Cherry Orchard, trabaja de lunes a viernes con
18 nios/as de 9 familias diferentes. Se mantiene un registro relativo a cada nio/a, que se
actualiza diariamente. El proyecto est muy orientado hacia la atencin infantil. Tambin se
organizan salidas y sesiones de narracin de cuentos, al tiempo que se disea un plan indivi-
dual de actividades o programa personal para cada nio/a que a menudo incide en reas co-
mo la educacin compensatoria, la higiene, la informtica o la alimentacin especial. Algunos
de los chicos/as de mayor edad colaboran en la atencin de los menores, llevndoles por
ejemplo de excursin. Uno de los objetivos primordiales del centro es el de ofrecer a sus
usuarios/as un entorno seguro. Hay disponibles en el centro tres habitaciones pequeas para
el trabajo en grupos, adems de otra para el trabajo individual. Trabajo familiar: Se requiere a
los padres de los nios/as que acuden al centro la firma de un documento en el que ceden a
sus responsable el derecho a mantener contactos con el centro escolar correspondiente en
nombre de la familia.
Evaluacin: Lista de espera: Al menos 12 nios/as. El responsable del proyecto sugiere que
con la colaboracin de profesores de enlace entre el centro y las escuelas se podra multipli-
car por diez la capacidad del servicio. El programa se esfuerza en obtener financiacin esta-
ble, pese a la notable necesidad de proyectos de estas caractersticas.

LUXEMBURGO

Naturaleza, movilidad, creatividad
Grupo diana.
Estrategia. Este proyecto se vale de la educacin a travs del deporte de aventura para la
prevencin de las drogodependencias. Se trata de un proyecto interregional desarrollado en
Luxemburgo y en la regin alemana de Renania Palatinado, con jvenes y educadores que
provienen de centros de reforma de menores. Incluye un periodo de formacin de cuatro das
para los educadores (N=23) y una semana de actividades de aventura junto a los jvenes
(N=40 con 8 educadores/as). La intervencin se centra en la formacin en competencias so-
ciales y habilidades para la vida diaria, y se intenta de trasladar lo aprendido al contexto coti-
diano de los centros de reforma.
Evaluacin: La evaluacin cualitativa pone de manifiesto una buena aceptacin de la expe-
riencia por parte de los participantes (jvenes y educadores) y la constatacin de que todos
ellos han obtenido resultados positivos de la experiencia. Los jvenes hicieron hincapi en las
nuevas experiencias sociales y emocionales vividas durante la semana de actividad, valora-
das tambin de forma positiva por los educadores. La evaluacin de la traslacin de los resul-
tados al contexto del centro de reforma, basada en la realizacin de una entrevista antes y
despus de la participacin en el programa, pone sin embargo de manifiesto que la situacin
en el centro neutraliza rpidamente los avances realizados en cuanto a la adquisicin de
competencias sociales. Slo el nmero de conflictos entre los jvenes y los educadores se
redujo. El informe de evaluacin est disponible en el CePT (www.cept.lu).

FNLANDA

AC 8toppi
Grupo diana. Nios/as y jvenes potencialmente vulnerables en lo que se refiere al uso de
drogas.

35
Estrategia. La organizacin no gubernamental Stop Huumeille (Alto a las Drogas) puso en
marcha en 2001 el club AC Stoppi. Las actividades que se realizan son el bandy indoor, ftbol
y, en invierno, ftbol sala. La organizacin tambin ofrece informacin, asesoramiento y acti-
vidades artsticas.

RENO UNDO

Positive Futures
Grupo diana. Nios/as y jvenes potencialmente vulnerables en lo que se refiere al uso de
drogas. La definicin incluye a jvenes infractores, sin hogar, atendidos en centros de protec-
cin y/o desescolarizados.
Estrategia. Se han puesto en marcha en el marco de esta iniciativa 57 proyectos locales con
el objetivo de facilitar la participacin en actividades deportivas de jvenes en situacin de
riesgo, y que residen en zonas con niveles altos de delincuencia. Estos programas e interven-
ciones extraescolares responden a las polticas puestas en marcha por el Gobierno de cara a
reducir las desigualdades de salud y la exclusin social. Hay un elevado nmero de progra-
mas locales de prevencin de drogas dirigidos a esta poblacin, sus familias y cuidadores/as.
El contenido de las actividades va desde la educacin de pares a las actividades disuasorias
del consumo de drogas, y se financian a travs de diversas fuentes pblicas y privadas.
Evaluacin: Los resultados iniciales parecen prometedores, y ponen de manifiesto una re-
duccin de la delincuencia y del absentismo escolar, as como un mayor sentimiento de per-
tenencia comunitaria. Puede ampliarse la informacin en la pgina 52 de este Informe.
Pgina web: http://www.drugs.gov.uk/young-people/positive-futures/

8. Grupos tnicos

Hacer referencia a las personas inmigrantes y las minoras tnicas en relacin a los factores de vulne-
rabilidad que deben tenerse en cuenta en la planificacin de la prevencin selectiva requiere algunas
cautelas y explicaciones. El origen tnico no es en s mismo un factor de vulnerabilidad frente a los
problemas derivados del consumo de drogas. Sin embargo, adoptando nuevamente un criterio prag-
mtico como gua de las intervenciones preventivas, el origen tnico puede resultar un constructo
muy til para la evaluacin del riesgo, debido a que los factores de vulnerabilidad citados en las pri-
meras pginas de este informe (bajo rendimiento escolar, nivel socioeconmico bajo, exclusin social,
poca capacidad de comunicacin o normas y habilidades sociales divergentes de la mayora, as co-
mo un escaso grado de participacin en la vida comunitaria), se concentran a menudo en determina-
das minoras tnicas. Se ha puesto de manifiesto en cualquier caso que la relacin entre problemas
de drogas y origen tnico es en realidad ms compleja y que est claramente mediada por el estatus
socioeconmico (Wallace, 1999) y los conflictos de identidad. Para ms informacin respecto a la
terminologa utilizada, y respecto a la relacin entre consumo de drogas, minoras tnicas y exclusin
social, puede consultarse el reciente informe del OEDT (2002) en
http://www.emcdda.europa.eu/index.cfm?fuseaction=public.Content&nNodeID=1661&sLanguageISO=
EN. Todas, salvo una (Southall Community Drugs Education Project), de las intervenciones referidas
en ese informe hacen referencia a servicios de tratamiento.

Los grupos tnicos afectados por factores de vulnerabilidad tienden a ser distintos en los diversos
Estados miembro (por ejemplo, repatriados ruso-germanos en Alemania, magrebes en Espaa, etc.),
lo que nuevamente confirma que la vulnerabilidad no proviene nicamente de las diferencias tnicas
o culturales. Por lo tanto, no todos los Estados miembro informan sobre las intervenciones que des-
arrollan en este campo. Se precisan en ese sentido investigaciones ms especficas y una mayor
apertura poltica para mejorar el anlisis y el abordaje de esta cuestin, evitando al mismo tiempo
desencadenar debates estriles sobre la correccin poltica. En las publicaciones no europeas, la
relacin entre etnicidad, identidad cultural, uso de drogas y polticas de prevencin se aborda de for-

36
ma ms directa y abierta (Wallace 2002, 1999, Scheier 2001). Wallace y Muroff (2002) han puesto de
manifiesto que la exposicin a los factores de vulnerabilidad, tal y como fueron formulados por Cata-
lano (1992), difieren sustancialmente entre los jvenes afroamericanos y blancos, estando los prime-
ros ms expuestos los factores contextuales (econmicos y acadmicos), y los segundos a los de tipo
individual (bsqueda de sensaciones) e interpersonales (uso de drogas por parte de los compaeros).
La relacin entre esas variables y el uso de drogas era mayor en el caso de los jvenes blancos. Por
diversas razones, el anlisis de estas cuestiones adquiere gran relevancia para la prevencin. Algu-
nas comunidades tnicas se perciben a s mismas en una clara situacin de vulnerabilidad (estudio
Connexions en fase de redaccin sobre las comunidades de origen chino en el Reino Unido), y re-
claman en consecuencia respuestas ms tangibles. Adems, Scheier et al. (2001) han puesto de
manifiesto que existe un gran potencial de influencia (a travs de la prevencin) sobre los factores
protectores y de vulnerabilidad, incluso en situaciones de percepcin de alto riesgo por parte de las
minoras tnicas: la influencia de los factores ambientales (riesgos relacionados con el entorno urba-
no como la actividad de pandillas, las peleas, etc.) resulta notablemente moderada por la presencia
de factores personales, ms sensibles a las intervenciones preventivas. Se considera en ese sentido
que los factores psicosociales individuales, especialmente las habilidades sociales y las relaciones
interpersonales, tienen capacidad para amortiguar las problemticas condiciones socioeconmicas
que algunos grupos tnicos pueden padecer.


Alemania. En Alemania, LWL (2002) coordina una investigacin/accin conjunta diseada para anali-
zar el riesgo de abuso de drogas entre inmigrantes, identificar los factores de riesgo y protec-
cin, y disear con y para los inmigrantes intervenciones de prevencin selectiva acordes a
sus caractersticas (www.lwl.org). Participan en el estudio Espaa (Barcelona), Italia (Turn),
Holanda (Enschede), Blgica (Gante) y Austria. Para el anlisis de la situacin se recurri a la
metodologa de la Valoracin y Respuesta Rpidas (RAR). El manual en ingls y alemn
puede ser descargado de
http://www.lwl.org/LWL/Jugend/KS/Publikationen/projekte/Search_Downloads/. El proyecto
est en cualquier caso muy centrado en los inmigrantes recin llegados/as y menos en las
comunidades inmigrantes ya asentadas en los respectivos pases de origen. No ha surgido
an, al margen de las ya citadas en el propio estudio, ninguna intervencin derivada de esta
investigacin. El Centro Federal de Educacin para la Salud BZGA ofrece a travs de su p-
gina web (http://www.infodienst.bzga.de/migration/index.htm) un servicio de informacin que
se actualiza de forma regular basado en publicaciones y ejemplos de proyectos relacionados
con la inmigracin y la salud (incluyendo las drogodependencias), sin que sus resultados
hayan sido evaluados.
Finlandia. En 2001, la sesin plenaria del Consejo de Estado finlands aprob un amplio programa
de accin denominado Hacia la igualdad y la diversidad tnica Programa de accin guber-
namental contra la discriminacin y el racismo. En la ltima dcada se ha hecho hincapi en
la importancia para la sociedad de los grupos que representan a las culturas minoritarias, de-
bido, particularmente, a la creciente inmigracin que recibe el pas. La nueva inmigracin (por
ejemplo, finlandeses de Ingermanland, africanos, asiticos, etc.) se distingue a menudo por
una posicin ms dbil en relacin a la educacin, el empleo o la vivienda. El Ministerio de
Trabajo ha elaborado tambin un plan para promover la convivencia tnica a travs de la cul-
tura, que incluye aspectos preventivos e intervenciones especficas. El documento en lengua
inglesa puede descargarse de la pgina web del Consejo Asesor Finlands para las Relacio-
nes tnicas (www.mol.fi/etno).
Reino Unido. Un reciente documento del DPAS (Sangster et al. 2002) analiza en detalle cuestiones
relacionadas con la prestacin de servicios a las minoras tnicas, si bien lo hace desde un
punto de vista fundamentalmente centrado en la provisin de servicios de tratamiento. Puede
descargarse de http://www.drugs.gov.uk/publication-
search/diversity/Delivering_drug_services_ethnic_?version=1


37
GRECA

Combatiendo la exclusin social
EDDRA

Grupo diana. El programa se desarrolla en cuatro municipios de tica Noroeste, una regin
en declive con un alto nmero de grupos desfavorecidos (personas de etnia gitana, repatria-
dos/as de los pases de la antigua Unin Sovitica, y refugiados polticos y econmicos). Los
niveles socioeconmicos y educativos son muy bajos, y el uso y trfico de drogas ilegales
fundamentalmente de cannabis estn muy extendidos. Otras caractersticas de la regin son
una alta incidencia de trastornos mentales entre la poblacin, el gran tamao de las familias,
un mercado laboral caracterizado por la precariedad y, en definitiva, unas condiciones de vida
difciles. De estas problemticas, y de la diversidad geogrfica y social de la regin, surge un
fenmeno de exclusin social multidimensional y complejo, que dificulta tanto la evaluacin de
las intervenciones como la propia intervencin.
Estrategia. Se trabaja en el sentido de reforzar los mecanismos innatos de la comunidad, de
forma que la propia comunidad sea capaz de afrontar y resolver sus problemas. El proyecto
pretende reforzar la autodeterminacin y capacidad de accin de la comunidad, elementos
considerados imprescindibles para el logro de los objetivos (extensin de la auto-ayuda, pre-
vencin del uso de drogas). Se intenta reforzar tambin la idea de elementos e intereses co-
munes a los diversos grupos, al objeto de generar una estrategia de liderazgo comunitario y
educacin.
Evaluacin. Se estableci como objetivo la prestacin de servicios a 8.000 estudiantes, pro-
fesores y padres. Tras seleccionar los grupos ms problemticos y vulnerables, el programa
form a 100 profesores/as, inform a 300 padres y madres, e intervino con 250 estudiantes
de educacin secundaria provenientes de grupos de riesgo. El centro atendi aproximada-
mente a 250 familias pertenecientes a familias vulnerables o socialmente excluidas en co-
laboracin con los servicios sociales pblicos. El Centro ofreci tambin: a) apoyo material a
120 familias con dificultades importantes de subsistencia; b) asesoramiento o asistencia psi-
quitrica a 70 usuarios; c) orientacin profesional a 35 personas (20 chicos adolescentes y 15
chicas de entre 18 y 25 aos de edad; d) talleres de artesana a unos 100 nios/as y adoles-
centes, as como a mujeres de entre 15 y 35 aos de edad. Tambin se organiz un semina-
rio de formacin subvencionado para 20 personas de etnia gitana en situacin de desempleo
en colaboracin con la Organizacin Nacional de Bienestar Social.
Enlace EDDRA: Los datos ms recientes hasta la fecha pueden consultarse en:
http://eddra.emcdda.europa.eu/pls/eddra/showQuest?Prog_ID=55

PORTUGAL

D]ib' Hermandad y 8anta Casa de Misericordia de 8anto Tirso, Oporto
Grupo diana. 26 nios/as (de 6 a 14 aos de edad) y 23 familias de grandes comunidades gi-
tanas con un nivel socioeconmico bajo, ndices elevados de analfabetismo y alta vulnerabili-
dad frente al consumo de drogas. Los nios/as no acuden a la escuela durante el tiempo ne-
cesario para alcanzar un nivel educativo mnimo, lo que facilita la desescolarizacin.
Estrategia. El proyecto incluye actividades que promueven el desarrollo de las habilidades
personales y sociales a travs de talleres de teatro, pintura, danza, msica, informtica, nata-
cin, capoeira y cermica, organizacin de espectculos y exposiciones de los trabajos reali-
zados por los nios/as participantes, y actividades de intercambio cultural. El proyecto preten-
de implicar a las familias gitanas a travs de las actividades referidas y a travs de la forma-
cin de los padres y las madres.
Evaluacin: Est prevista una evaluacin de proceso. Indicadores utilizados: nmero de j-
venes inscritos en el programa, adecuacin de las actividades a las necesidades y expectati-
vas de los jvenes, implicacin de los profesionales de las entidades locales, efecto del pro-
grama en la comunidad gitana y en la poblacin local, y obstculos identificados durante el
desarrollo de las actividades. Est previsto que para la evaluacin se utilicen formularios para
la descripcin de las caractersticas individuales de los participantes, encuestas a la poblacin

38
objetivo y reuniones peridicas. Los resultados de la evaluacin estarn disponibles en octu-
bre de 2004.

E8PANA

Deporte para inmigrantes
EDDRA

Grupo diana. Inmigrantes procedentes del Norte de frica, del frica sub-sahariana y de di-
versos pases de Latinoamrica, la mayor parte de ellos acompaados/as de sus familias, pe-
ro en algunos casos solos/as. Todos ellos viven en una situacin socioeconmica y cultural
que incrementa su vulnerabilidad en relacin al desarrollo de problemas de conducta y de
adaptacin al nuevo contexto.
Estrategia. Ofrecer a estos jvenes un espacio y una actividad que puedan compartir con ni-
os/as y jvenes catalanes/as. Para promover la integracin, las actividades propuestas de-
ben ser estimulantes, atractivas y facilitar la interaccin. Las actividades deportivas son ade-
cuadas para la consecucin de estos objetivos integradores porque son motivadoras y entre-
tenidas, y pueden disfrutarse en comn, al margen de las diferencias lingsticas y culturales.
Adems, los participantes en el programa pueden beneficiarse de la prctica deportiva desde
el punto de vista fsico y psicolgico (aumenta la auto-estima, reduce los niveles de ansiedad,
de agresividad y los sntomas depresivos; regula el ciclo de sueo, promueve cambios positi-
vos en los hbitos alimentarios y de higiene, favoreciendo estilos de vida ms saludables).
Tambin contribuye a ampliar el crculo de relaciones interpersonales de los nios/as y jve-
nes inmigrantes a travs de la prctica deportiva en instalaciones y polideportivos ubicados
fuera de su entorno habitual.
Prevenir la segregacin y promover la participacin normalizada en el entorno social del lugar
en el que residen constituye un factor especfico de proteccin para la comunidad inmigrante,
particularmente vulnerable al desarrollo de conductas inadaptadas. La posibilidad de estable-
cer contactos y relaciones de amistad con compaeros/as nativos/as estimula la integracin y
el desarrollo de conductas adaptativas.
Evaluacin: Los participantes son adolescentes sin lazos familiares, excepto uno, cuyas rela-
ciones, antes de participar en el programa, se limitaban a otros inmigrantes de su misma
edad. Tras el programa, el 100% de los participantes se han integrado en crculos convencio-
nales de jvenes y han establecido contactos con adolescentes de entornos distintos al suyo.
El 100% de los adolescentes participantes en el programa se iniciaron en la prctica de algu-
na actividad deportiva: un 76% particip en actividades de mantenimiento (fitness), 8% en ar-
tes marciales, 8% en aerbic y 8% en deportes de equipo. Antes de iniciarse en la prctica
deportiva, el 60% de los participantes fumaba tabaco y el 20% cannabis. Una vez comenza-
ron a practicar deporte de forma habitual, estos consumos se redujeron en todos los casos. Si
bien no dejaron de fumar, el 40% de los participantes redujo a la mitad su consumo.

Paco Nantera
EDDRA

Grupo diana. Menores no acompaados de origen marroqu, que viven en la calle con otros
menores, habitualmente sin permiso de residencia. La mayor parte de ellos son localizados
por la Polica Local, que los deriva a centros infantiles o juveniles. Muchos experimentan se-
rias dificultades para adaptarse a la vida en tales centros, as como dificultades de comunica-
cin por su desconocimiento del idioma. Algunos inhalan pegamento y consumen cannabis y
alcohol. Estos menores inmigrantes no son capaces de adaptarse a las estructuras existentes
en Espaa porque no han encontrado en ese pas el grado de apoyo que les hubiera ayudado
en su proceso de adaptacin social, ni se han beneficiado de polticas migratorias especficas
que hubieran facilitado su regularizacin administrativa o insercin laboral. Perfil: varones, 12
a 18 aos de edad, llegados a Espaa de forma clandestina y sin familia. Frecuentemente,
estos adolescentes presentan problemas de conducta debido a las carencias sufridas en sus
familias de origen, o a las experiencias sufridas durante el proceso migratorio. Todo ello se

39
traduce en situaciones de alto riesgo que tienen como consecuencia serios problemas con-
ductuales como la delincuencia y el consumo de drogas.
Estrategia. El programa para menores inmigrantes Paco Nantera es un programa de preven-
cin indicada, de acuerdo con la categorizacin de los programas de prevencin propuesta
por Gordon (1983), acorde a la realidad de los inmigrantes adolescentes de origen magreb
que llegan a Crdoba y otras ciudades de Andaluca. Interviene con menores inmigrantes
magrebes en situacin de alto riesgo, con la vista puesta tanto en sus dificultades de conduc-
ta como en el origen de las mismas. En la medida en que las caractersticas culturales son
elementos fundamentales en la reconstruccin de la identidad y el proyecto de vida de estos
adolescentes, los aspectos culturales constituyen una caracterstica importante del programa.
Las actividades se organizan en el contexto de un Centro de Proteccin de Menores. Los
grupos de intervencin pueden incluir hasta ocho menores residentes en ellos y evalan su
comportamiento a travs de las actividades cotidianas. Los objetivos especficos son: 1. Que
la mayor parte de los adolescentes finalicen el programa, alcanzando los objetivos educativos
establecidos para las diferentes reas. 2. Atender a los menores derivados desde el Servicio
de Atencin a la Infancia de la Junta de Andaluca. 3. Facilitar su incorporacin social dando
los pasos necesarios para su regularizacin administrativa (permiso de residencia). El currcu-
lo educativo se establece en dos dimensiones diferentes: psicoteraputico y educativo. El
primero incluye una evaluacin preliminar, sesiones individuales a travs de las cuales se
aplica el Programa de Desarrollo Individual, y sesiones de grupo. La dimensin educativa se
articula a travs de un Proyecto Educativo Individual (PEI) e incluye cuatro reas de trabajo:
formativa y cultural, desarrollo de habilidades y hbitos, actividades recreativas y de tiempo li-
bre, y orientacin. El programa tiene una duracin de entre seis y nueve meses, aunque pue-
de extenderse durante ms tiempo si se considera necesario. Una vez concluida la interven-
cin, la Junta de Andaluca, que tiene la custodia de los menores, toma una decisin: reagru-
pacin familiar, o derivacin a la red educativa ordinaria.
Evaluacin: Se han creado instrumentos especficos de evaluacin del programa, como un
Protocolo de Observacin y un Informe de Supervisin Educativa. La evaluacin se centra en
los procesos educativos. Es una evaluacin cualitativa y continua, realizada a partir de las
reuniones semanales del equipo de intervencin. Se remiten informes mensuales a los res-
ponsables del Departamento de Menores. Durante el periodo 2001-2002, el programa acogi
a 20 inmigrantes adolescentes de origen magreb y dio de alta a 9 (45%). El alta significa que
el adolescente ha alcanzado los objetivos educativos. Un 20% continuaba en el programa en
el momento de la evaluacin y el 35% restante lo abandon de forma voluntaria. La mejora de
los adolescentes que alcanzaron los objetivos se refiere a las siguientes reas: 1) Sanitaria:
vacunacin, crecimiento acorde a la edad, autocuidado de la salud, etc. 2) Emocional: expre-
sin de los sentimientos, incremento de la autoestima y la auto-confianza, afrontamiento de
los conflictos, refuerzo de los lazos afectivos, etc. 3) Cognitiva: desarrollo de habilidades inte-
lectuales y lingsticas. 4) Social: desarrollo de habilidades sociales e integracin social, uso
adecuado del tiempo libre. 5) Familiar: contacto peridico con la familia de origen. El trabajo
interdisciplinario e intercultural del programa ha sido valorado de forma muy positiva.
Slo un 20% de los adolescentes atendidos en el periodo 2000-2001 obtuvo el permiso de re-
sidencia que les permite normalizar su situacin una vez concluye el programa. Este hecho
provoca un malestar importante entre los adolescentes participantes.
Enlace EDDRA: http://eddra.emcdda.europa.eu/pls/ed dra/showQuest?Prog_ID=2609

9. Otros enfoques

Las investigaciones ms recientes han puesto de manifiesto la existencia de factores de vulnerabili-
dad adicionales, ms relevantes a nivel individual que a escala grupal. Las correspondientes respues-
tas preventivas han sido por tanto denominadas intervenciones indicadas (ver el captulo introducto-
rio) en la medida en que pretenden identificar en la fase ms temprana posible a los individuos en
situacin de riesgo y abordar los factores especficos de vulnerabilidad que presentan. El ejemplo
ms obvio es el TDA (Trastorno por Dficit de Atencin (TDA), con Hiperactividad: TDAH): en relacin
al conjunto de la poblacin infantil, los nios/as afectados/as por este trastorno tienen un riesgo varias

40
veces mayor de desarrollar en el futuro problemas relacionados con el abuso de drogas, especial-
mente si no son tratados/as de forma adecuada (Giedd 2003). Por desgracia, en trminos de preven-
cin indicada, no existe mucha informacin disponible al respecto en los Estados miembro, pese a
estimarse que la prevalencia del TDA llega hasta un 17,8% de los nios/as (Baumgrtel, 1985), de-
pendiendo de los mtodos de evaluacin y los sistemas de diagnstico empleados, las medidas utili-
zadas o las poblaciones utilizadas como muestra. Slo se conoce un proyecto en Irlanda (Spring-
board Initiative), que incluya a nios/as con TDA en su poblacin diana.
Los factores individuales de vulnerabilidad se clasifican normalmente en:

Desrdenes internalizados: depresin y ansiedad, entre otros. La depresin en la primera
adolescencia, por ejemplo, presenta una notable correlacin con el uso de drogas (Silberg y
otros, 2003).
Desrdenes externalizados: Desrdenes de conducta como las conductas desafiantes y des-
ordenes de personalidad antisocial.

La literatura cientfica reciente apunta tambin a la existencia de factores biolgicos (especialmente
psiquitricos) que podran provocar un uso de drogas ms problemtico (Gerra 2002, Sloboda, 1999).
Se ha puesto de manifiesto cada vez con mayor claridad la influencia gentica que subyace a muchos
de los factores de vulnerabilidad sealados, si bien tambin es evidente la interaccin con factores
ambientales (compaeros, seleccin de compaeros) y familiares (Silberg y otros 2003). Un ejemplo
de esta interaccin es el que puso de manifiesto el trabajo de Slater (2003) sobre la influencia de la
bsqueda de sensaciones como factor individual de riesgo en lo que se refiere al consumo de canna-
bis y de tabaco. En efecto, quienes tienden en mayor medida a la bsqueda de sensaciones nuevas
estn expuestos a un mayor riesgo de uso de drogas, pero slo cuando se produce una presin por
parte de los pares y cuando esos pares tambin consumen. Quienes no tienden a la bsqueda de
sensaciones nuevas, por el contrario, no estn en situacin de riesgo. Existe por tanto una clara ne-
cesidad de concentrar las intervenciones en los jvenes buscadores de sensaciones y en sus compa-
eros/as.

10. Proyectos de investigacin en curso sobre prevencin
selectiva

GRECA

En el marco del proyecto de la UE Nuevos conceptos y estrategias de intervencin relacio-
nados con la prevencin secundaria del abuso de drogas, OKANA investiga las necesidades
de dos colectivos (nios/as de la calle y jvenes que frecuentan las fiestas tecno), as como
los servicios que tienen a su disposicin, de cara a la proposicin de nuevos servicios.
El Centro Educativo para la Promocin de la Salud y la Prevencin del Abuso de Drogas
(UMHRI/OKANA) desarrolla un proyecto piloto destinado a investigar la naturaleza de las ac-
tividades de prevencin del absentismo escolar, de cara igualmente a la proposicin de nue-
vos servicios en este mbito.

11. Compendio de resultados prometedores y conclusiones
extraidas por los Estados miembro


41
DNAMARCA

Como conclusin general de las experiencias, evaluaciones e investigaciones referidas, puede sea-
larse que la prevencin selectiva es posible y eficaz si:

Los jvenes en situacin de riesgo son tratados de acuerdo a sus circunstancias, es decir, si
no son sometidos a los requerimientos o a los juicios morales de los adultos, y si no son for-
zados/as a participar contra su voluntad en servicio alguno.
Se ofrece a los jvenes asesoramiento y apoyo de forma respetuosa, tomando en considera-
cin sus experiencias y deseos.
Se plantean a los jvenes opciones en lugar de exigencias.
El apoyo a los jvenes que son localizados, por ejemplo, por los servicios de intervencin en
medio abierto no se limita a llevarles hasta las puertas de los servicios de tratamiento, sino
que se ofrece el acompaamiento necesario a travs de todo el itinerario de tratamiento.
El apoyo ofrecido se extiende al conjunto de los problemas y las condiciones de vida de los
jvenes, y no se limita a abordar el uso de drogas como problema prioritario.

GRECA

Un proyecto de investigacin Leonardo da Vinci (Universidad Aristteles de Tesalnica, 2000) evalu
las necesidades de jvenes infractores en lo que se refiere a la formacin profesional. De acuerdo a
sus resultados, slo el 4% de un grupo de jvenes internados en centros correccionales han recibido
algn ofrecimiento de apoyo por parte de los Servicios Sociales. Se hace hincapi en ese sentido en
la necesidad de desarrollar servicios de apoyo dirigidos a los adolescentes de esos grupos y a sus
familias. De forma ms especfica, se sugiere la introduccin de un programa educativo de nueve
aos de duracin basado en los diferentes grupos de edad y en las caractersticas de los diversos
grupos (por ejemplo, adolescentes que no hablan griego), al objeto de facilitar la rehabilitacin social
y profesional de estos jvenes.

AU8TRA

Los ambientes juveniles cambian con gran rapidez y los profesionales que trabajan en ese mbito son
rpidamente considerados demasiado mayores y vistos como figuras institucionales, lo que dificulta
su aceptacin por parte de los/as jvenes.

NORUEGA

Anne Marie Srlie ha realizado un meta-anlisis del conocimiento alcanzado hasta la fecha a partir de
un amplio anlisis de la literatura noruega e internacional ms reciente respecto a iniciativas desarro-
lladas en el medio escolar, que pone de manifiesto un efecto positivo en los problemas conductuales
serios. Sus conclusiones indican lo siguiente: De los modelos de accin centrados en el alumno/a,
las estrategias que han alcanzado mejores resultados son las que se orientan de forma especfica al
cambio conductual y cognitivo-conductual. Las estrategias que destacan como ms prometedoras se
centran en el desarrollo y la formacin en habilidades sociales (promover la empata, favorecer la
seguridad en si mismos y una amplia gama de habilidades sociales relacionadas con los compae-
ros/as y los adultos/as) en combinacin con mtodos de correccin conductual (Srlie, 2000).
En la actualidad, existen diversos programas en curso orientados a la prevencin y/o la moderacin
de los desrdenes conductuales. El denominador comn de todos ellos es el hecho de estar basados
en un anlisis cognitivoconductual y en la teora del aprendizaje social, a partir de los cuales los
participantes reciben una formacin sistemtica para la adquisicin de habilidades cognitivas, emo-
cionales y sociales capaces de reemplazar las anteriores conductas y estrategias asociales.
Algunos de estos programas hacen hincapi en acciones centradas en el individuo, mientras que
otros se articulan a partir de modelos de accin ms complejos (multimodales) que incorporan estra-
tegias e intervenciones que inciden en factores relacionados con los trastornos de conducta. La for-

42
macin en habilidades psicosociales es tambin un aspecto central de los modelos de accin multi-
modal.
(NOU 2003:4: Forskning p rusmiddelfeltet):

Materia Programa con efectos do-
cumentados
Resultados
Prevencin del abuso de
alcohol
Programas desarrollados en
el medio escolar con partici-
pacin activa (interactivos)
Mejora del nivel de conoci-
miento
Prevencin del uso de dro-
gas ilegales
Programas desarrollados en
el medio escolar con partici-
pacin activa (interactivos)
Mejora del nivel de conoci-
miento
Iniciativas polticas y legales Medidas relacionadas con la
fijacin de precios
Reduccin en la venta de
alcohol
Aplicacin de la Ley Control aleatorio del consu-
mo de alcohol
Reduccin del nmeros de
muertos, heridos y acciden-
tes de trfico
Programas de prevencin
secundaria orientado al con-
sumo arriesgado de alcohol
Intervenciones breves Reduccin del consumo de
alcohol

12. Conclusiones y recomendaciones de los Estados
miembro

Dinamarca

Es necesario ofrecer mejor apoyo a los jvenes en situacin de riesgo que comienzan a experimentar
problemas relacionados con las drogas. No existe en la actualidad un sistema geogrficamente equi-
librado para abordar la creciente necesidad de asesoramiento y tratamiento que presentan los meno-
res de 18 aos con problemas incipientes de drogas. La ineficacia en este campo se debe fundamen-
talmente a la ausencia de un punto de vista profesional respecto a las cuestiones relacionadas con
las drogas en los Ayuntamientos.
Sera muy beneficiosa una mayor conexin entre el conocimiento respecto a los mtodos para la
identificacin y el tratamiento de los nios/as en situacin de riesgo que existe a nivel municipal y el
conocimiento sobre las frmulas de tratamiento especfico, que existe fundamentalmente a nivel de
condado. En otras palabras, una mejor coordinacin entre las intervenciones sociales de los munici-
pios y los condados, con la vista puesta en los primeros usos de drogas por parte de los y las jve-
nes.

Alemania

Faltan los instrumentos e indicadores necesarios para la deteccin de jvenes en situacin de vulne-
rabilidad como colectivo diana de la prevencin selectiva. Debera hacerse adems mayor hincapi
en la investigacin evaluativa de la prevencin selectiva y de su efectividad.


43
Grecia

Las intervenciones especficas orientadas a los jvenes en situacin de riesgo son todava poco fre-
cuentes en Grecia. Ms bien, los servicios de tratamiento para adolescentes consumidores/as de
drogas cubren las necesidades de los jvenes que consumen drogas de forma experimental u oca-
sional evitando un incremento del consumo de estos jvenes e interviniendo en las primeras fases de
la adiccin. Adems, no existen datos oficiales sobre el nmero de jvenes en situacin de riesgo, ni,
por ejemplo, estadsticas sobre absentismo escolar a escala nacional. Es por tanto necesario evaluar
las necesidades de la comunidad y, especialmente, las de aquellas personas en situacin de riesgo,
no slo a nivel nacional sino tambin a nivel regional, de cara a la planificacin y aplicacin de nuevas
intervenciones. Ms an, es necesario estrechar los lazos de cooperacin y trabajo en red entre los
servicios sociales, de salud, educativos y de drogas.

Espaa

Promover ms evaluaciones en este campo y dotarlas de los recursos necesarios.
Desarrollar a partir de esas evaluaciones sistemas de acreditacin de las intervenciones de preven-
cin selectiva.
Considerar estas intervenciones como prioritarias.
Promover la adaptacin del marco legal: leyes de proteccin de menores, sobre todo de los menores
inmigrantes.
Necesidad de desarrollar mapas de riesgo a escala comunitaria que permitan priorizar las interven-
ciones en las reas con un mayor nivel de necesidad.

Francia

Los proyectos de prevencin en este campo son en general desarrollados por pequeas asociaciones
que carecen de los medios suficientes para llevar a cabo, simultneamente, labores de evaluacin e
investigacin. Ello impide la valoracin de experiencias potencialmente interesantes y prometedoras.
Es adems recomendable evitar cambios repentinos en las polticas aplicadas o que no cuenten con
el necesario consenso cientfico y tcnico, as como destinar ms recursos a la investigacin en este
campo. A nivel regional, el desarrollo de los proyectos (metodologa, evaluacin y formacin de los
agentes) debera vincularse a un liderazgo fuerte por parte de las autoridades pblicas.

rlanda

Dejando a un lado su actual carcter reactivo, los servicios pblicos deberan adoptar un enfoque
ms basado en las necesidades y centrado en la prevencin selectiva.
El nmero de plazas diurnas de asesoramiento para jvenes en situacin de riesgo (por ejemplo,
proyectos integrales como el de Finglass Village) debera ampliarse.
La necesidad de ir ms all de las denominadas Local Drug Task Force Areas est siendo reconocida
en el Plan Estratgico Nacional de Accin en materia de Drogas.
La elevada rotacin de los profesionales en numerosos servicios podra reducirse parcialmente a
travs de una estrategia a largo plazo de formacin y seleccin de personal local para los servicios
comunitarios. Esta estrategia tendra adems la ventaja de reducir la brecha cultural que existe entre
profesionales y usuarios/as de los servicios.
Es necesario que exista una mayor disponibilidad de intervenciones precoces en materia de logope-
dia y lenguaje para nios/as en situacin de riesgo, y, preferiblemente, especialistas en este mbito
en cada escuela.

talia

Se percibe la necesidad de invertir en:

44

educacin de pares,
protagonismo
proyectos de cooperacin, por ejemplo proyectos participativos en reas de convivencia y so-
cializacin;
promocin del auto-empoderamiento
1
de los jvenes:
investigacin de las intervenciones:
educacin en resolucin de conflictos, negociacin, obtencin de objetivos diferentes de
acuerdo a los diversos intereses de los diversos grupos (jvenes, adultos, comunidad local,
educadores, familias, personas mayores);
establecimiento de indicadores estandarizados de evaluacin:
definicin de estndares de calidad para la prevencin.

Luxemburgo

Las redes sociales y la situacin de la poblacin de riesgo es una variable de gran importancia para el
xito o el fracasos de los programas de prevencin. Las intervenciones en ese campo deben abordar
tales aspectos si quieren garantizar una adecuada transferencia de los conceptos asimilados en el
marco de los programas de prevencin al contexto de la vida cotidiana. Desde ese punto de vista,
tambin los crculos sociales que conforman de ese contexto deben ser objeto de intervencin. El
hecho de centrarse nicamente en la poblacin de riesgo distrae en ocasiones la atencin de la
responsabilidad de las redes sociales circundantes. Distinguir a la poblacin en situacin de riesgo
del conjunto de la comunidad tiene siempre el riesgo de la profeca auto-cumplida.

Holanda

El mecanismo de financiacin del sistema de prevencin y atencin a las drogodependencias es de-
masiado complejo. En la actualidad, los fondos para la prevencin provienen de la administracin
local. La asignacin de los fondos se basa casi exclusivamente en criterios polticos, y no en criterios
cientficos o en los resultados de las evaluaciones. En estos momentos, la Cmara Nacional de Cuen-
tas est elaborando un estudio sobre la complejidad de este sistema de financiacin, cuya modifica-
cion requiere la reforma de la legislacin vigente. Tal reforma sera sin embargo la mejor forma de
posibilitar que los programas de prevencin se guen en el futuro por criterios de calidad.
El Gobierno debera mantener a escala nacional una visin estratgica clara respecto a la prevencin
de las drogodependencias. No debera transferir todas las tareas a los ayuntamientos, que cumplen
sus funciones a su modo y manera (con criterios cientficos o no; muchos ni siquiera saben lo que ese
concepto significa). Los ayuntamientos de menor tamao destinan poco personal al mbito de la pre-
vencin, que en ocasiones se convierte en una de las muy diversas funciones de una sola persona.
Las ciudades de mayor tamao cuentan por el contrario con un mayor nmero de trabajadores en
este mbito.
Se desarrollan numerosos programas de prevencin, pero pocas veces los usuarios reales se corres-
ponden con el colectivo para el cual la intervencin se haba planificado. Muchos de los profesionales
que trabajan en estos programas estn insuficientemente formados y son menos todava los que utili-
zan mtodos de evaluacin en su prctica cotidiana. Todava es necesaria la formacin en mtodos
de evaluacin como parte de los cursos de formacin de los profesionales.
Muchos proyectos se disean de forma apresurada, como respuesta de urgencia a las necesidades
polticamente ms perentorias, o cuando existe posibilidad de acceder a partidas econmicas impor-
tantes. El resultado es que muchas intervenciones se ejecutan tambin de forma apresurada, sin una
evaluacin de proceso ni un diseo de proyecto por etapas.

1
Empoderamiento: proceso mediante el cual los individuos obtienen control de sus decisiones y acciones relacionadas con su
salud; expresan sus necesidades y se movilizan para obtener mayor accin poltica, social y cultural para responder a sus
necesidades, a la vez que se involucran en la toma de decisiones para el mejoramiento de su salud y la de la comunidad.
(WHO. Health Promotion Glossary, 1998) Se refiere al proceso de autodeterminacin por el cual las personas o comunidades
ganan control sobre su propio camino de vida. Se trata de un proceso de concienciacin (tomar conciencia de todos los facto-
res que influyen sobre la vida de las personas) y liberacin (ganar poder de decisin sobre su propio destino).

45

Austria

Deberan destinarse mayores esfuerzos a la definicin de mapas de riesgo, a la deteccin precoz y a
los programas de prevencin selectiva.
Portugal

Definicin clara del concepto (de prevencin selectiva) y difusin de las diversas estrategias y mode-
los. Hay una clara necesidad de instrumentos especficos de evaluacin y valoracin.

Finlandia

No hay razn para establecer una institucin o sistema sociosanitario segregado en torno a la cues-
tin de las drogodependencias, si bien las estructuras y estrategias establecidas en el marco de las
polticas de drogas deben ser reevaluadas, y debe darse mayor prioridad a la calidad de las interven-
ciones. La competicin por recursos especiales puede llevar fcilmente a una situacin en la que se
tiende a exagerar los problemas relacionados con las drogas y a politizarlos de forma innecesaria.

Reino Unido

Un aspecto crucial que debe tenerse en cuenta es que los jvenes que consumen drogas y estn en
situacin de riesgo de desarrollar consumos problemticos tienden a tener, simultneamente, mlti-
ples antecedentes de problemas sociales, escolares y de salud mental. Las recomendaciones a los
profesionales hacen hincapi en que las cuestiones relacionadas con las drogas deben abordarse
como parte de una gama ms amplia de dificultades y vulnerabilidades. Por lo tanto, las intervencio-
nes de calidad no deberan centrarse nicamente en los aspectos relacionados con las drogas, y
deberan abarcar un espectro temtico mucho ms amplio. Adems, este enfoque comprehensivo
implica la integracin de la prevencin de las drogodependencias y del resto del trabajo interinstitu-
cional, insertando las actividades preventivas en el conjunto de los servicios ordinarios (en lugar de
crear intervenciones especficas o aisladas). Para ms informacin, consultar el informe del Servicio
Asesor de Salud.
Se destaca la necesidad de proyectos mucho mejor diseados, que puedan ser evaluados de forma
adecuada, y de una mayor coordinacin entre los responsables de la financiacin de los programas y
los evaluadores. Los servicios sociales y sanitarios (incluyendo los mdicos de atencin primaria) y
los servicios de drogodependencias deberan dar cobertura a una parte significativa de los jvenes en
situacin de riesgo. La derivacin desde la administracin penal debera realizarse tambin en un
nmero importante de casos, si bien esa posibilidad est limitada por las restricciones en el acceso a
los jvenes mientras estn bajo custodia policial.
Se considera a menudo que los servicios de drogodependencias no se adaptan a las necesidades y
los gustos de los/as jvenes, y que se centran en usuarios de ms edad y con historiales de consumo
ms largos. Sin embargo, se han desarrollado a lo largo y ancho del pas (por ejemplo, en Stoke y
Newcastle) un buen nmero de nuevos servicios centrados en el trabajo con las familias, el asesora-
miento y el apoyo.
Se estn desarrollando en estos momentos en el Reino Unido una gran cantidad de programas de
prevencin indicada gracias a la financiacin de las iniciativas de fomento o bombeo correspondiente
a las Zonas de Accin de Salud-Health Action Zones (ZAS) del Departamento de Salud. Estos pro-
yectos se centran en los adolescentes desescolarizados o que faltan a menudo a la escuela, en los
jvenes infractores, y en los jvenes sin hogar. Pero se trata de proyectos carentes de coordinacin y
mal evaluados. Tambin pueden apuntarse cuestiones relacionadas con la aplicacin de los proyec-
tos. Se estn realizando esfuerzos para abordar todas estas cuestiones de forma integral, pero ese
trabajo no estar terminado hasta finales del verano o principios del otoo.

46

Noruega

Necesitamos fundamentalmente una comprensin del fenmeno de las drogas actualizada y abierta a
las diferencias culturales, adems de programas dirigidos a los jvenes en situacin de riesgo. Es
tambin importante hacer hincapi en las posibilidades y la capacidad del sistema escolar pblico
para evitar que los jvenes en situacin de riesgo avancen hacia patrones problemticos de uso.


47
Segunda parte Prevencin en reas
o zonas de riesgo

13. Herramientas para la valoracin del riesgo de areas o
grupos de poblacin

VALORACION DE RIESGOS A NIVEL GEOGRFICO

La principal razn para abordar esta cuestin es, de nuevo, prctica: de cara a la optimizacin de las
polticas de prevencin desde una perspectiva de salud pblica, constituye un desafo importante
aclarar la cuestin de cuntos de los recursos disponibles deben concentrarse en qu tipo de inter-
venciones y para qu tipo de problemas (Stockwell, 1999). En otras palabras, hallar constructos (por
ejemplo, grupos o reas vulnerables) que ayuden a asignar las intervenciones preventivas all donde
puedan ser ms necesarias y tengan mayores probabilidades de surtir efectos. Desde un punto de
vista terico y social, ello no implica que el estatus socio-econmico (la pobreza) y los problemas
derivados de las drogas estn necesariamente ligados. Smyth y Kost (1998) pusieron de manifiesto
que esa relacin tan habitualmente asumida ha sido pocas veces analizada de forma especfica y que
la evidencia disponible no permite hablar de una relacin directa o causal. Se admite sin embargo que
existe una compleja interrelacin entre diversos factores socioeconmicos (desempleo, disponibilidad
de drogas, violencia) y el uso individual de drogas. La hiptesis de trabajo para las intervenciones que
se realizan desde el punto de vista de la salud pblica, en cualquier caso, debera asumir que nume-
rosos factores ambientales de vulnerabilidad se acumulan en determinados barrios y zonas geogrfi-
cas y que la resiliencia de los jvenes o las comunidades puede ser promovida a travs de diversas
intervenciones concentradas en dichas zonas (ver la argumentacin y las referencias expuestas res-
pecto a los grupos tnicos en la pgina 35). El uso de variables socioeconmicas en la planificacin
de las polticas preventivas se considera en algunos pases un ejercicio clasista o estigmatizante, sin
embargo.
Los grupos sociales con caractersticas especiales y los barrios socialmente desfavorecidos tienen
muchas probabilidades de ser objeto de estigmatizacin y de prejuicios por parte de la poblacin y del
sistema cultural mayoritario. Ello ocurre sin embargo al margen de, y con anterioridad a, la valoracin
de los tcnicos, y con anterioridad tambin a la puesta en prctica de intervenciones especficamente
dirigidas a tales zonas o grupos.
El hecho de identificar los grupos o zonas vulnerables y sus necesidades al objeto de planificar servi-
cios a la medida de sus caractersticas no agrava sustancialmente la discriminacin y la estigmatiza-
cin que padecen, y puede producir beneficios especficos para esas poblaciones. A la vista del re-
ciente incremento de las intervenciones preventivas en el marco de los programas del SAMHSA
(www.samhsa.gov.us), McGovern (1998) analiz las condiciones necesarias para abordar esa vulne-
rabilidad salvaguardando al mismo tiempo los principios ticos bsicos: una proteccin excesiva,
basada en una estricta regulacin de las cuestiones relacionadas con la intimidad y la privacidad,
puede obstaculizar el acceso de individuos y comunidades a los servicios que precisan y, paradji-
camente, a la ayuda que podran necesitar para alcanzar un mayor grado de autodeterminacin. La
propuesta del autor en el sentido de hallar un trmino medio entre la sobreproteccin y la estigmati-
zacin implica, por ejemplo, la participacin de las comunidades afectadas en la planificacin, aplica-
cin y evaluacin de los programas, en lugar de su imposicin; as como el respeto al principio de
beneficencia: el uso de las herramientas para la identificacin de los problemas (por ejemplo, investi-
gaciones, encuestas, mapas) debe ser proporcional al grado de apoyo (servicios) que se prestar
para el abordaje de los problemas identificados.
Por principio, en cualquier sistema sanitario y social, la asuncin de un diagnstico o etiqueta ( p. ej.
ser enfermo/a, o embarazada, o desempleado/a, y asumir el papel social correspondiente) ha consti-

48
tuido un requisito previo necesario para el acceso a los servicios, los apoyos y las redes de atencin.
En el otro extremo, las estrategias preventivas igualitarias e indiscriminadas pueden acentuar an
ms las diferencias sociales previas, en la medida en que, frente a quienes estn en una situacin de
necesidad, las familias socialmente mejor situadas pueden tener una mayor destreza para acceder a
los limitados recursos preventivos.
La dificultad y renuencia en algunos Estados miembro de la UE a la hora de discutir esta cuestin sin
ambigedad explica probablemente la escasez de intervenciones y estrategias en este campo, y un
cierto sesgo en el nmero de intervenciones analizadas hacia el Norte de Europa.
La valoracin de riesgos a nivel geogrfico se realiza muy raramente, y en esta encuesta las herra-
mientas para la valoracin de riesgos slo han sido mencionadas por:

Dinamarca el sistema SSP, diseado para llevar a cabo evaluaciones de riesgo en distritos
escolares, reas locales y municipios.
Reino Unido el sistema ASSET para examinar y valorar a los/as jvenes atendidos en los
Equipos de Jvenes Infractores. Tambin la iniciativa Connexions analiza y valora a jvenes
en situacin de riesgo.
Noruega el Stiftelsen Bergensklinikkene est desarrollando un instrumento de valoracin y
respuesta rpida en colaboracin con los servicios de intervencin en medio abierto del Ayun-
tamiento de Bergen. El instrumento de evaluacin en cuestin es una versin adaptada del
modelo RAR de la OMS, diseado para ser utilizado ms por los trabajadores/as de calle que
por los investigadores/as. Esta herramienta puede ser utilizada para la valoracin de grupos o
reas geogrficas especficas.

En Irlanda, se han encargado recientemente investigaciones para desarrollar este tipo de instrumen-
tos. La mayor parte de los Estados miembro han respondido negativamente a esta cuestin, poniendo
de manifiesto sus temores a posibles efectos negativos estigmatizantes.
Los ejemplos prcticos respecto a la elaboracin de mapas de zonas de riesgo de cara a aportar da-
tos para la planificacin de las intervenciones son an ms escasos en Europa:

Francia ha establecido reas de intervencin prioritaria (zonage dintervention prioritaire) y
reas de educacin prioritaria (zonage dducation prioritaire). El cruce de datos permite la
definicin de las reas de riesgo.
Irlanda: numerosos programas y sistemas de intervencin estn basados en herramientas de
evaluacin de base geogrfica: las Local Drug Task Force Areas, y el Young Peoples Facili-
ties and Services Fund; la planificacin con criterios geogrficos tambin se aplica a nivel
ms local e incluso de centros concretos y las escuelas situadas en zonas desfavorecidas
tienen ratios ms reducidos de alumnos/as.
Italia: El Ministerio de Educacin est desarrollando proyectos de prevencin de drogas para
zonas desfavorecidas en tres de las ciudades consideradas con mayor nivel de riesgo: Turn,
Bari y Npoles.
Portugal ha creado el programa de intervencin Oportunidades (www.programaescolhas.pt)
en los barrios y distritos ms vulnerables de Lisboa, Oporto y Setbal. Los equipos de pre-
vencin conocen la realidad local a travs del trabajo de campo que realizan y a travs de los
servicios pblicos locales y de las ONG que trabajan en esas zonas. A partir de esa informa-
cin, identifican las reas ms problemticas, desde el punto de vista social y econmico, que
se consideran prioritarias y necesitadas de intervenciones ms especficas en materia de pre-
vencin precoz de las drogodependencias.
Noruega seala el sistema de alerta rpida, que vincula y analiza diversas fuentes de infor-
macin: estadsticas peridicas, encuestas escolares, seguimiento de los medios de comuni-
cacin y paneles de informantes clave. Los resultados se difunden ampliamente cada seis
meses a responsables polticos y tcnicos de la ciudad, al objeto de que sus intervenciones
estn basadas en datos e informaciones reales. El sistema de alerta rpida incluye una valo-
racin de riesgos de diversos colectivos, entre ellos los jvenes tambin derivados de la me-
todologa RAR (Rapid Assessment and Responses).

En Dinamarca, la elaboracin de mapas de zonas de riesgo se realiza en menor medida debido al
riesgo ya mencionado de estigmatizacin y de excesiva focalizacin en determinados sectores, con el
consiguiente riesgo de reduccin del punto de vista de los profesionales.


49
En el Reino Unido se han puesto en marcha a nivel comunitario diversas intervenciones dirigidas a
los/as jvenes con mayor riesgo de exclusin social. Tambin se realizan intervenciones preventiva
dirigidas a barrios de alto riesgo. Igualmente, se han desarrollado intervenciones a escala nacional
como Sure Start u OnTrack, dirigidas a las familias con un mayor grado de necesidad y que preten-
den abordar los problemas que se producen en tales familias. Esas intervenciones constituyen bue-
nos ejemplos de los esfuerzos que se realizan para identificar y reducir los problemas de conducta y
los conflictos familiares, as como para mejorar la gestin de las relaciones familiares. Se trata de
intervenciones tiles para la prevencin de los problemas relacionados con el consumo o la depen-
dencia a las drogas, orientndose especficamente a los grupos o individuos de alto riesgo a los que
ya se ha hecho referencia. Los recursos se destinan a menudo a las familias que presentan un mayor
grado de necesidad. En ese sentido, se ofrecen a estas familias en situacin de riesgo cursos para
padres y madres ms especializados de los habitual, programas de formacin, canales de informa-
cin, y servicios de asesoramiento y apoyo.
El Grfico 1 muestra la puntuacin media concedida (a partir de la opinin de expertos de 11 pases)
a la importancia de los factores geogrficos a la hora de evaluar eventuales situaciones de riesgo. La
puntuacin va del 1 (muy importante) al 4 (sin importancia); en este grfico los datos han sido inverti-
do (4 menos la media) para una mejor visibilidad.

0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
Vivienda Delincuencia
juvenil
Desempleo Absentismo
escolar
Variables
econmicas
locales
Grfico 1: Variables utilizadas para la valoracin
de riesgos de base geogrfica
C
l
a
s
i
f
i
c
a
c
i
n

(
4

d
e

m
e
d
i
a
)

VARABLE8 UTLZADA8 PARA LA EVALUACON DE RE8GO8 EN AREA8 GEO-
GRAFCA8: EXPERENCA8 EN EL RENO UNDO

Vivienda
Se han puesto en marcha intervenciones preventivas que se centran en barrios de alto riesgo, de-
finidos a partir de la existencia de un parque extenso de vivienda pblica, niveles altos de haci-
namiento y mal estado generalizado de las viviendas.

Delincuencia juvenil
Las zonas con niveles de delincuencia elevados han constituido el objetivo de intervenciones pre-
ventivas como Youth Inclusion u OnTrack. Se considera que los jvenes infractores/as tienen
mayores probabilidades de experimentar con las drogas y una mayor predisposicin a desarrollar
problemas relacionados con las drogas en fases posteriores de su vida. Intervenciones como la
denominada On-Trac tienen por objeto asegurar que los jvenes en situacin de riesgo son rpi-
damente identificados/as y participan en programas de prevencin (especialmente si tienen her-
manos/as que han cometido actividades delictivas).

50

Desempleo
Las familias con un historial de desempleo de larga duracin se benefician a menudo de interven-
ciones especficas en reas de pobreza severa, con el objetivo, entre otros, de reducir el senti-
miento de aislamiento y facilitar un punto de partida para acceder a nuevas oportunidades y alter-
nativas, como el voluntariado, el incremento de la experiencia laboral, el aprendizaje de nuevas
habilidades o el regreso a la educacin.

Variables econmicas de la zona
En algunos casos las intervenciones que se realizan tienen por objeto la regeneracin econmica
de la zona y se centran en mejorar las ayudas que se prestan a los grupos de bajos ingresos. Ta-
les intervenciones parten de la base de que los consumidores de drogas experimentan problemas
econmicos, que implican una enorme presin sobre otros miembros de su familia o pueden con-
ducir a la comisin de actividades criminales para poder sufragar los gastos que origina el con-
sumo de drogas.
Existe una conviccin generalizada respecto a la influencia que la pobreza econmica tiene sobre
el uso de drogas. Los presupuestos asignados a cada zona por las diversas fuentes nacionales
de financiacin se asignan en funcin de indicadores relacionados con las tasas de pobreza, des-
igualdades en materia de salud, prevalencia del abuso de drogas y estadsticas delictivas regis-
tradas en tales zonas (por ejemplo, Zonas de Accin de Salud, CAD, Positive Futures) Las reas
del Fondo de Regeneracin de Barrios (Neighbourhood Renewal Fund Areas) aportan financia-
cin adicional para mejorar las perspectivas econmicas de las zonas ms desfavorecidas, inclu-
yendo el abordaje del uso de drogas.

14. E]emplos de intervenciones dirigidas a ]venes y fami-
lias residentes en barrios de riesgo

RLANDA

Las denominadas Local Drugs Task Forces (LDTF) se han puesto en marcha en las 14 reas en las
que se considera que se dan los problemas de drogas ms urgentes y tienen encomendado el desa-
rrollo de estrategias integrales anti-drogas en las zonas bajo su responsabilidad. Se trata de reas
bsicamente urbanas: las zonas norte y sur del centro de Dubln, Ballyfermot, Ballymun, Blanchards-
town, Clondalkin, Coolock, Crumlin, Finglas/Cabra, Tallaght, North Cork City, Bray, Canal Communi-
ties y DunLaoghaire/Rathdown. En relacin al resto del pas, la Estrategia Nacional de Drogas 2001-
2008 Building on Experience (Departamento de Turismo, Deporte y Ocio) seala: El Grupo de Revi-
sin no tiene constancia de que existan evidencias concluyentes respecto a la existencia de otras
zonas urbanas que experimenten actualmente problemas de drogas equiparables a los que experi-
mentan las zonas sealadas. En consecuencia, el Grupo de revisin considera inapropiado estable-
cer equipos de trabajo de este tipo en ninguna otra localidad o ciudad de gran tamao. Ello no impli-
ca, en cualquier caso, que no existan problemas relacionados con las drogas en el resto del pas y,
en consecuencia, la situacin deber seguir siendo estrechamente controlada (pgina 106). Pese a
todo, el informe sugiere el desarrollo de nuevos equipos regionales de trabajo que incorporen y am-
plen el trabajo de los actuales Comits de Coordinacin Regional de Drogas.
El Grupo de Trabajo ministerial recomend que se encomendara a cada LDTF la elaboracin de un
perfil de todos los servicios disponibles en cada zona para combatir las crisis de drogas y la definicin
de una estrategia consensuada para desarrollar y complementar tales servicios. Se consider crucial
que las LDTF pudieran articular mecanismos que posibilitaran la participacin de las comunidades
locales junto al Estado y las entidades sin fin de lucro en el diseo y la aplicacin de esa estrategia.
Se trata de un partenariado entre el sector pblico estatal, las entidades sin fin de lucro y las institu-
ciones locales.


51
El Fondo para Centros y Servicios para Jvenes (YPFSF)
Informe Nacional

El Fondo para Centros y Servicios para Jvenes (YPFSF) se puso en marcha en 1998 para
contribuir a:

La creacin de centros para jvenes, incluyendo centros deportivos y de ocio;
El desarrollo de servicios educativos en zonas desfavorecidas en las que se dan, o
existen condiciones para que se den, problemas importantes de drogas.

El objetivo de este fondo es el de atraer a jvenes en situacin de riesgo a estos centros y
alejarlos as del consumo de drogas. Funciona en las 14 reas LDTF y en otras zonas urba-
nas como Limerick, Galway, Carlow, Waterford and Bray. Se establecieron grupos de desa-
rrollo local en cada rea, en los que se integraron representantes de la LDTF, del Ayunta-
miento y de los VEC. Hasta 2001 se haban financiado a travs de estos fondos ms de 340
servicios y centros, en los cuales se prestan actividades de desarrollo y programas educativos
para jvenes que tradicionalmente haban estado al margen de la cobertura de los servicios
juveniles convencionales.

Fondo para Centros y Servicios
Juveniles (YPFSF)
El principal objetivo de este fondo es de atraer a
jvenes en riesgo de reas desfavorecidas a este
tipo de centros y servicios, y alejarlos/as de los ries-
gos del abuso de drogas.
Iniciativa Springboard (ver en este
mismo informe)
Esta iniciativa apoya diversos proyectos piloto para
nios/as y jvenes en situacin de riesgo en zonas
desfavorecidas del pas y del resto de Irlanda.
Programa AIB Irlanda Mejor Uno de los objetivos fundamentales de este progra-
ma es de dar a los nios/as en riesgo la oportunidad
de abandonar el caos de una vida centrada en el
abuso del alcohol o de otras drogas. Entre los servi-
cios que se prestan destacan los grupos de apoyo,
la promocin de las habilidades sociales y el mante-
nimiento de viviendas.

8hanty Pro]ect, Tallaght, Dublin
Grupo diana. Sobre todo mujeres de la comunidad de Tallaght Oeste, perteneciente al 1% de
las reas ms desfavorecidas de Irlanda. La edad de las usuarias del programa va de los 19 a
los 60 aos, con una edad media de 35. La gran mayora de las mujeres de la zona estn a
cargo de familias monoparentales y son perceptoras de prestaciones econmicas asistencia-
les; son tambin numerosas las mujeres inmigrantes y/o demandantes de asilo. La mayora
de ellas fueron desescolarizadas a edades muy tempranas, en algunos casos in concluir si-
quiera la educacin primaria. El nmero anual de usuarias es de 450, distribuidas en 23 cla-
ses (15 personas de media por clase).
Estrategia. El punto de partida lo constituyen los cursos de desarrollo personal y habilidades
de comunicacin, alfabetizacin bsica y matemticas elementales. Estos cursos permiten a
las participantes, muchas de las cuales abandonaron la escuela con 14 o 15 aos, avanzar de
forma progresiva y planificada hacia niveles educativos ms altos, cursos de formacin profe-
sional o hacia su integracin laboral. Un segundo tipo de cursos refleja las necesidades de la
comunidad local respecto a la formacin en frmulas de liderazgo (p. ej. cursos sobre gestin
de inmuebles o formacin para tcnicos comunitarios de drogodependencias). El tercer tipo
de cursos permite a las participantes acceder a niveles formativos ms avanzados. Algunas
antiguas alumnas han accedido a centros universitarios, obteniendo certificados, diplomas y
licenciaturas.
El programa complementa los cursos de formacin con el centro educativo y de atencin in-
fantil Rainbow House, que atiende a los hijos/as de las participantes en los cursos de cara a
evitar la transmisin intergeneracional de las carencias educativas de estas mujeres. Tambin
se presta un servicio completo de asesoramiento, en el que han participado en torno a un
35% de las participantes en los cursos de formacin. Se trabaja en estrecha relacin con los

52
equipos locales de drogodependencias y con usuarios/as de programas de metadona (edad
17-25), prestndoles servicios de desarrollo personal y educativos.
Evaluacin: Auto-evaluacin, sin grupo de control. La asistencia continuada se considera un
criterio clave de cara al xito del proyecto. 400 de las 450 alumnas inscritas el pasado ao
asistieron con regularidad a los cursos a lo largo del ao, lo cual representa un porcentaje
muy elevado si se tienen en cuenta las caractersticas del grupo diana. Aunque no se ha rea-
lizado hasta la fecha una evaluacin independiente, tanto las mujeres participantes como los
responsables del proyectos ponen de manifiesto mejoras importantes en su autoestima.
Se prev que el Servicio de Apoyo Psicolgico de Ballyfermot sea un servicio conjunto de
URBAN Ballyfermott (una organizacin financiada por la UE), el Local Drugs Task Force de
Ballyfermot, Ballyfermot Partnership y el Consejo de Salud del rea Suroeste. Ser un servi-
cio genuinamente comunitario centrado en la prevencin la deteccin precoz y la intervencin
temprana, con un equipo interdisciplinario de educadores familiares, psiclogos clnicos con
experiencia en trabajo en contextos comunitarios, educadores infantiles, un logopeda y un
trabajador juvenil. Parte del equipo se instalar en las escuelas locales y tendrn entre sus
funciones la de derivar a los nios/as en situacin especial de riesgo. Una de las caractersti-
cas distintivas de este servicio ser la participacin y el desarrollo de habilidades de los pa-
dres y madres de los nios/as con problemas de lenguaje y/o Trastorno por Dficit de Aten-
cin e Hiperactividad (ver Downes 2003). Est previsto que el servicio se inicie a principios de
2003.

PORTUGAL

{Re}nventando el tiempo en la calle. Centro Comunitario de Esmoriz
Grupo diana. Est formado por 96 nios/as, 26 adolescentes, 49 jvenes adultos y 55 padres
y madres de los deprimidos barrios de pescadores de las playas de Esmoriz y Cortegaza.
Pertenecen a grupos desfavorecidos y experimentan problemas familiares de diverso tipo.
Son frecuentes las disfunciones familiares y los problemas de comunicacin en el seno de la
familia. El grupo diana est caracterizado por sus escasas habilidades sociales y personales,
y por el riesgo de fracaso y abandono escolar que presentan los nios/as y adolescentes.
Objetivos del Proyecto: Reducir el nmero de nios y jvenes de la calle en las playas de
Esmoriz y Cortegaa. Ofrecer alternativas a la vida en la calle. Incrementar las habilidades
sociales y personales. Promover la integracin familiar y comunitaria. Promover la comunica-
cin familiar.
Estrategia: Actividades a dos niveles: individual (dirigido a todos los miembros de la familia y
al refuerzo del apoyo psicolgico y social) y grupal (a travs de sesiones informativas para
padres y adultos y actividades educativo-culturales; actividades deportivas y pedaggicas con
nios y jvenes; sesiones para contribuir al desarrollo de las habilidades de los nios/as de
educacin primaria). Existen relaciones de colaboracin con la comunidad local en la puesta
en prctica del proyecto. Se utilizan mtodos activos y participativos: dinmicas de grupo, ro-
le-playing, inversin de papeles, modeling, etc. Se incluye apoyo personalizado y visitas a
domicilio.
Evaluacin: Se realiza una evaluacin de proceso a travs del registro de las actividades dia-
rias, reuniones peridicas de personal, reuniones con otros agentes locales que se relacionan
con el proyecto y a travs de reuniones/contactos con la Unidad de Prevencin de Aveiro
(IDT). Los indicadores cuantitativos de cada actividad se registran mensualmente. La evalua-
cin incluye tests (antes y despus) y cuestionarios. Se analiza los cambios en la conducta y
las actitudes (pre-post) de una parte de la poblacin diana cubierta, especialmente los ni-
os/as. Est previsto que los resultados de la evaluacin estn disponibles en octubre de
2004.


53
RENO UNDO

Positive Futures
Informe Nacional
Grupo diana. Nios/as y adolescentes de 10 a 19 aos identificados/as como delincuentes o
potencialmente delincuentes, y residentes en el 20% de los barrios ms desfavorecidos de
Inglaterra y Gales.
Dimensiones de la intervencin. Iniciativa de mbito nacional, con un total de 67 proyectos
en los que atiende a 25.000 jvenes desde 2000.
Estrategia. Actividades orientadas a disuadir del consumo de drogas, centradas en las activi-
dades deportivas y, ms concretamente, el ftbol y los deportes de equipo. Se realizan activi-
dades orientadas a reforzar las habilidades interpersonales y la autoestima. Se establecen
adems vnculos con los servicios de educacin, formacin y empleo a nivel de cada proyec-
to. Positive futures se vale de la prctica deportiva para reducir las conductas anti-sociales,
la delincuencia y el uso de drogas en los barrios. Los proyectos locales ofrecen actividades
deportivas, que incluyen elementos de participacin, entrenamiento y competicin, as como
un programa de insercin articulado en torno a la responsabilidad social, la confianza en uno
mismo y la prevencin del consumo de drogas. Los proyectos enmarcados en esta iniciativa
promueven actitudes y estilos de vida positivos, una implicacin duradera en actividades de
ocio y una forma de vida saludable.
Evaluacin: Primera ronda de proyectos: Hemos hallado abundantes buenas prcticas y
muestras tanto cuantitativas como cualitativas de efectos positivos tanto a nivel individual
como local. Junto a otras iniciativas complementarias, fundamentalmente los Programas de
Insercin Juvenil, se ha producido un impacto positivo en trminos de reduccin de los delitos
cometidos por jvenes y de incremento en la participacin en actividades deportivas. Nume-
rosos estudios de caso indican cmo el deporte ha sido el elemento catalizador de la re
insercin social de muchas personas gracias a que les ha aportado motivacin y confianza en
s mismos. El xito de cualquier proyecto de esta naturaleza se debe en parte, o en su totali-
dad, a las habilidades y el entusiasmo del lder y del equipo responsable del desarrollo de las
actividades. Se necesita una financiacin estable para atraer y retener a las personas ade-
cuadas y darles el plazo de tiempo necesario para establecer una relacin de confianza con
los jvenes que ms se pueden beneficiar del programa. Tambin es preciso un compromiso
a largo plazo si se pretende que la observacin cuantitativa sea efectiva. Las evidencias
cuantitativas que apuntaran a la reduccin de la delincuencia son parciales e incompletas; y
las que apuntan a la reduccin del uso de drogas endebles. Tales resultados deberan ser
considerados inevitables dado el breve espacio de tiempo durante el que han funcionado los
diversos programas, los problemas con la disponibilidad, y la interpretacin, de las estadsti-
cas policiales y sanitarias adecuadas, y la escasez de los recursos puestos a disposicin de
los responsables de los proyectos. Dado el elevado nmero de influencias y agentes adicio-
nales que intervienen en este mbito, debe reconocerse adems que hubiera sido poco re-
alista e inadecuado intentar sealar a las actividades realizadas como la causa de cualquier
cambio en los objetivos planteados en el programa. Por el contrario, los datos cualitativos son
evidentes: las opiniones expresadas en las entrevistas estructuradas que se realizaron con
responsables de los proyectos, organizadores de las actividades y colaboradores, as como la
informacin extrada de los estudios de caso (y las conversaciones mantenidas con algunos
de los propios jvenes), tomadas en conjunto, ponen claramente de manifiesto el valor del
proyecto.
Contacto: Neil Watson (Project director) +44 20 7273 2892
neil.watson@homeoffice.gsi.gov.uk; info@sportengland.org
Pgina web: www.sportengland.org

8ummer 8plash Programme
Grupo diana. Nios/as y adolescentes de 9 a 17 aos, residentes en reas socialmente des-
favorecidas.
Dimensin. Iniciativa de mbito nacional, financiada por el Gobierno. En verano de 2002, el
programa se desarroll en 296 localidades, con una participacin de ms de 91.000 perso-
nas.

54
Estrategia. Ofrecer durante las vacaciones de verano actividades disuasorias supervisadas,
incluyendo actividades artsticas y deportivas, a nios/as y adolescentes residentes en zonas
con altos niveles de delincuencia.
Evaluacin: Informacin sobre las actividades realizadas y el nmero de participantes. Se
analizaron las estadsticas de criminalidad para valorar el impacto del programa. En el conjun-
to de las zonas analizadas, se registr una reduccin del 5,2% en los ndices relacionados
con la pequea delincuencia a lo largo del periodo de vacaciones estivales.
Contacto: Press Office +44 20 7271 3076
Pgina web: http://www.youth-justice-board.gov.uk

Connexions
Informe Nacional
Grupo diana. Jvenes y adolescentes de entre 13 y 19 aos de edad.
Estrategia. Iniciado en abril de 2001, Connexions es un servicio de asesoramiento y apoyo
para adolescentes de entre 13 y 19 aos de edad que incorpora un elemento de valoracin de
los jvenes en situacin de riesgo y derivacin a los servicios especializados en drogodepen-
dencias. En la actualidad se encuentran operativos 27 proyectos conjuntos desarrollados por
varias entidades y otros 20 se iniciarn a lo largo de 2003. El servicio se presta fundamental-
mente a travs de una red de orientadores personales que se coordinan con los servicios de
apoyo especializados (Drugs Prevention Advisory Service, 2000). El presupuesto asignado a
los asesores de Connexions para 2002-2003 asciende a 1,6 millones de euros.
Evaluacin: OFSTED es la entidad responsable de la inspeccin de la estrategia Con-
nexions. Las agrupaciones locales de Connexions incluyen los Career Services y otros servi-
cios (juveniles, de libertad vigilada, etc.) al objeto de facilitar que los jvenes de hasta 19 aos
continen sus estudios o accedan a un empleo.
(www.ofsted.gov.uk/inspect/index.htm).

55
Tercera parte Prevencin para
familias en riesgo

La influencia del entorno familiar en el proceso que conduce al abuso de drogas es de sobra conoci-
da; sin embargo, la importancia de las diversas variables (apego familiar, consumo por parte de pa-
dres o hermanos, historial de abuso de alcohol en la familia, conflicto familiar, etc.) est sujeta a dis-
cusin.
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
Abuso de
drogas y
alcohol por
parte de los
padres
Abusos
f sicos o
sexuales
Ingresos y
situacin
laboral de los
padres
Pertenencia a
minoras
tnicas
Apego
f amiliar
escaso o
escasas
habilidades
parentales
Sntomas
incipientes de
uso abusivo
entre los
hijos/as
Grfico 2: Clasificacin media de la importancia de las
variables familiares en la prctica preventiva
C
l
a
s
i
f
i
c
a
c
i
n

(
4

d
e

m
e
d
i
a
)

El grfico 2 muestra la puntuacin media que expertos de once pases han dado a la importancia de
los factores familiares de cara a la prctica preventiva (las posibles puntuaciones iban del 1 (muy
importante) al 4 (sin importancia); para el grfico las puntuaciones han sido invertidas (cuatro menos
la media) para una mejor visibilidad.

Repetti et al. (2002) han realizado una amplia y detallada revisin de la importancia de los factores
genticos, emocionales y ambientales (sin tener en cuenta los abusos sexuales) entre los hijos/as de
familias en situacin de riesgo. El estatus socioeconmico parece ser la variable de mayor importan-
cia, en la medida en que condiciona al resto de los factores, incluyendo los genticos. En la lnea
adoptada en este mismo Informe, concluyen que centrarse en las caractersticas familiares que cons-
tituyen factores de riesgo respecto a la generacin (o el agravamiento) de trastornos fsicos y menta-
les relevantes, puede representar el punto de partida para una intervencin precoz capaz de reducir,
al menos en parte, el potencial de activacin de los riesgos que pueden acumularse en el seno de
estas familias a lo largo del tiempo.

Debido al sesgo o deformacin profesional de los servicios de tratamiento, la cuestin del uso de
drogas por parte de los padres ha recibido una especial atencin en el discurso pblico; este aspecto
debe en cualquier caso abordarse con precaucin, dado que se ha demostrado que el consumo de
alcohol y la existencia de problemas sociales predicen con mayor fidelidad que el uso paterno de
drogas ilegales el consumo de drogas por parte de los adolescentes (Burkhart 2000, Velleman y Or-
ford 1993a/b, Mohr 1998). Adems, han sido identificados sub-grupos de adolescentes no consumi-
dores, cuya abstinencia se debe precisamente a la experiencia de haber convivido con un padre o
una madre (o ambos) que consuma alcohol de forma abusiva. Por otra parte, numerosos estudios de

56
gran inters han analizado el uso de drogas como variable / resultado (p. ej. McArdle et al. 2002), en
lugar del uso abusivo de las mismas. Ello limita la utilidad de sus resultados en lo que se refiere al
desarrollo de enfoques preventivos dirigidos a las familias en situacin de riesgo, en la medida en que
los factores de riesgo relativos al uso no coinciden necesariamente con los relativos al abuso.

Las circunstancias sealadas han dificultado la bsqueda de experiencias para este captulo. Tal y
como suceda con los ejemplos relativos a los grupos vulnerables, existen probablemente numerosas
intervenciones encuadradas en polticas sociales ms amplias orientadas a las familias en situacin
de riesgo, pero que carecen de objetivos especficos relacionados con la prevencin de las drogode-
pendencias. Este tipo de intervenciones no son por tanto recogidas en este captulo.

En el otro extremo, son numerosas las intervenciones desarrolladas en este mbito por los servicios
de atencin de drogodependencias, que tienden a limitar el concepto de familias en riesgo al abuso
de drogas por parte de los padres, omitiendo otros aspectos preventivos y de vulnerabilidad funda-
mentales. Debido al distinto peso dado en los Estados miembro a estas opciones, no ha sido posible
componer una imagen equilibrada de la prevencin selectiva para familias en situacin de riesgo.

Otra cuestin de relevancia es la importancia relativa dada a la prevencin selectiva articulada en
torno a la familia en los diversos pases (ver Grfico 3). Se solicit a los expertos consultados que
estimaran en qu medida la prevencin selectiva es ms o menos habitual que la universal en lo que
se refiere a las intervenciones familiares, en trminos de la cantidad de las intervenciones desarrolla-
das. Los resultados difieren considerablemente en los diversos Estados miembro y coinciden en l-
neas generales con la informacin obtenida de otras fuentes respecto la prevencin familias en la
Unin Europea.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
DK DE SP GR IE IT LX NL AU PT UK NO
Selectiva
Universal
%
Grfico 3: Clasificacin de los expertos
respecto a la importancia relativa de la
prevencin familiar de tipo universal
respecto a la selectiva


57
15. E]emplos practicos de intervenciones familiares


Dinamarca
Un ejemplo de enfoque basado en la formacin para el desarrollo personal es el proyecto para ni-
os/as Voksenvenner (Amigos adultos), en el que una persona adulta, de forma voluntaria, ofrece
orientacin, apoyo y amistad a nios/as en situacin de riesgo. El programa se orienta a aquellos
casos en los que los padres carecen de los recursos personales y psicolgicos adecuados, o se en-
cuentran, ellos mismos, en una situacin de riesgo.

Alemania
La Federacin nacional de padres de adolescentes drogodependientes o en riesgo de serlo (Bundes-
verband der Elternkreise drogengefhrdeter und drogenabhngiger Jugendlicher, BVEK) ha realizado
recientemente un estudio sobre las condiciones y necesidades de las familias en situacin de riesgo
que acuden a los grupos familiares de auto-ayuda (BVEK, 2003).

talia
Se han desarrollado modelos de asistencia domiciliaria. Tambin se han puesto en marcha interven-
ciones educativas a nivel comunitario, desarrolladas por trabajadores comunitarios al objeto de refor-
zar el nivel educativo de los nios/as atendidos/as y reforzar los lazos familiares. Estas iniciativas
incluyen cursos de formacin para padres y grupos de auto-ayuda para familias con hijos/as en ries-
go.
Se encuentran disponibles en www.cnca.it (secciones Minori, famiglie di accoglienza, famiglie in rete)
datos recientes sobre familias de acogida que ofrecen ayuda a otras familias en situacin de dificultad
y se organizan a travs de redes. Estos proyectos estn en una fase de consolidacin y se centran
en un principio en los problemas de las familias en las que el padre o la madre han sido condena-
dos a penas de prisin. Se estn desarrollando en ese campo redes de ayuda y apoyo, por el mo-
mento de forma experimental y con financiacin provisional.

Luxemburgo
Solidarit Jeunes de Mdicos Sin Fronteras es un programa para adolescentes infractores y sus pa-
dres o educadores. Cada ao participan en el programa unos 200 adolescentes y sus padres (en
2001, p. ej., 195). Los adolescentes reciben asesoramiento psicosocial, en el que tambin participan
los padres o los representantes de las instituciones educativas implicadas. La seleccin de las fami-
lias se realiza a travs de los tribunales o de la escuela. El objetivo es el de intervenir en una fase
temprana y buscar soluciones para reducir la reincidencia en la comisin de delitos junto los padres o
educadores. Ello implica en la lnea de una terapia familiar integral centrarse tambin en factores
distintos del uso de drogas o la actividad delictiva.

Holanda
Existe, desde 1998-1999, un antiguo proyecto en EDDRA: Padres para Padres
(http://eddra.emcdda.europa.eu/pls/eddra/showQuest?Prog_ID=573.) Se trata sin embargo de un
simple programa de prevencin dirigido a fomentar que un grupo de 10 padres o madres hablen de
las drogas y su consumo en sus familias. El programa incluye formacin en habilidades comunicati-
vas.
Homeparty, un proyecto ms reciente de EDDRA
(http://eddra.emcdda.europa.eu/pls/eddra/showQuest?Prog_ID=2269) se orienta a padres (y funda-

58
mentalmente madres) activos que organizan junto a otros padres y madres de su vecindario fiestas
en sus propios domicilios. Las sesiones de formacin tienen por objeto contribuir a incrementar las
capacidades parentales entre las familias que residen en barrios desfavorecidos y entre grupos fami-
liares a los que suele resultar difcil acceder. Lamentablemente, el programa no ha sido cientficamen-
te evaluado.

Finlandia
En comparacin con los problemas derivados del alcohol, el abuso de drogas ha sido un fenmeno
relativamente infrecuente en Finlandia. Adems, el uso de drogas afecta particularmente a los jve-
nes, que a medida que llegan a la edad adulta dejan de consumir drogas, pero no de consumir alco-
hol. La violencia familiar se relaciona bsicamente con el consumo de alcohol. En los casos ms gra-
ves, se puede llegar a retirar la custodia infantil. Se ha creado un sistema para equiparar los elevados
costes de los servicios municipales de atencin infantil, al objeto de que los usuarios reciban servicios
de calidad independientemente de cul sea su coste. El Ayuntamiento recibe una compensacin si
los servicios de atencin infantil que recibe una familia superan los 25.000 euros. Esa compensacin
cubre tanto los servicios residenciales como los servicios ambulatorios que puede precisar la familia.
En las estadsticas de Helsinki correspondientes a 1999, el 31% de los casos de retirada de la custo-
dia, realizada en base a la Ley de Bienestar Infantil, tuvo su origen en casos de consumo de drogas o
alcohol en el entorno del nio/a. Si la informacin relativa a Helsinki es extrapolada al conjunto del
pas, puede estimarse que un total de 1.250 jvenes o adolescentes han ingresado en el sistema de
proteccin de menores. Hoy, los problemas de los nios/as y jvenes son ms complejos, profundos,
severos y duraderos que en el pasado. La necesidad de atencin fuera del hogar ha crecido, mientras
el abordaje y el tratamiento de los problemas resulta cada da ms difcil (Hakkarainen et al. 2000).

Reino Unido
No resulta fcil identificar la provisin de servicios familiares de prevencin debido a la naturaleza de
los servicios que habitualmente se prestan. Adems de los programas gubernamentales y el resto de
las intervenciones sealadas con anterioridad, poco se sabe de la cobertura de los programas porque
la mayora de los mismos no informan de sus actividades a las mismas instituciones.
Sure Start es una iniciativa con un presupuesto multimillonario, dirigida a las familias con mayor grado
de necesidad. Se centra en familias con hijos/as menores de cinco aos y tiene por objeto garantizar
un buen punto de partida en la vida de estos nios/as, ayudndoles a desarrollar las capacidades que
precisan para aprovechar de la forma ms satisfactoria posible su paso por la escuela. El programa
se introdujo para reducir una serie de problemas conexos como el bajo rendimiento escolar, los pro-
blemas de salud o de vivienda, y el desempleo. Se han puesto en marcha 250 proyectos Sure Start
en todo el pas, todos los cuales han resultado efectivos a la hora de la captacin de las familias.
Se ha producido un incremento en el nmero de los programas dirigidos a los padres y madres, si
bien no se sabe con seguridad cuntos existen debido a que son organizados por muy diversas orga-
nizaciones (tribunales de menores, servicios sociales, centros educativos, organizaciones voluntarias,
etc.). Este tipo de cursos cubren a menudo una amplia diversidad de temas, que pueden o no incluir
contenidos relacionados con la prevencin de las drogodependencias.

RLANDA

Centro de Atencin Familiar de Cherry Orchard
Grupo diana. Familias en situacin de riesgo de una zona en la que tradicionalmente se han
dado niveles elevados de consumo de drogas.
Estrategia. Las actividades, en las que se incluyen las intervenciones familiares, se basan en
un acercamiento flexible a las necesidades de cada familia a partir de un plan de intervencin
especficamente diseado para cada una de ellas. Aproximadamente, el centro trabaja con
unas 85 familias al mes. La evaluacin por parte de las familias de los servicios que reciben
forma tambin parte del programa. Una caracterstica distintiva de los usuarios del programa
es el ligero predominio de los hombres entre los asistentes: en 2000, el 55% de los participan-

59
tes fueron hombres y el 45% mujeres. En 2001, el 51% hombres y el 49% mujeres. Normal-
mente tienen entre 16 y 20 aos de edad, y plantean necesidades a nivel individual, de pareja
y como padres. Entre los servicios y profesionales que derivan usuarios/as a este centro figu-
ran los mdicos de atencin primaria, trabajadores sociales, enfermeras de salud pblica, su-
pervisores del cumplimiento de penas alternativas a la prisin y las escuelas.
Evaluacin: Entre las carencias identificadas, se seala la necesidad de contar con trabaja-
dores de calle en el mbito de la prevencin, as como trabajadores itinerantes especializados
en el seguimiento de las familias que han concluido la intervencin teraputica.

Proyectos Trampolin {8pringboard Pro]ects}
Grupo diana. Familias en situacin de riesgo. El 90% de las familias perciben la totalidad o
parte de sus ingresos de prestaciones econmicas asistenciales. El nmero medio de hijos/as
por familia es de 3,8 (superior a la media irlandesa, que es de 2,6). 34 de las familias atendi-
das (19%) tienen 6 hijos/as o ms. Las proporcin de familias monoparentales es cuatro ve-
ces superior a la media irlandesa, y la de familias biparentales no alcanza a la mitad. En mayo
de 2001, cuatro de cada diez madres estaban laboralmente ocupadas. El 94% de los meno-
res vivan en el domicilio familiar en el momento del primer contacto con el programa, pero el
17% haban vivido fuera del hogar familiar en algn momento anterior. El 14% proviene de
grupos nmadas o itinerantes. La gran mayora (77%) reside en viviendas municipales de al-
quiler social. Dos tercios de las familias (66%) han tenido algn contacto con los Consejos de
Salud, que constituyen a su vez una de las principales fuentes de derivacin. El 66% resulta
un porcentaje inusualmente alto, en la medida en que la mayor parte de las familias no suelen
mantener contactos con los Consejos de Salud de su zona, o con los Departamento de Servi-
cios Sociales (McKeown et al. 2001, p. 16). El 28% de los padres y madres sufrieron abusos
emocionales durante su infancia, mientras el 22% proviene de familias con problemas de al-
cohol y sufrieron maltrato domstico (20%) o abusos fsicos (20%). Los principales problemas
que experimentan los padres y madres son las relaciones con los hijos/as (53%), los proble-
mas de pareja (46%), situaciones de endeudamiento (36%) y los trastornos psiquitricos
(25%). La mayor parte de los nios/as (61%) tienen entre 7 y 12 aos, y una cuarta parte en-
tre 2 y 6; la edad media es de 8,8 aos. El 35% de ellos no ven nunca a su padre biolgico. El
66% no participan en actividades de ocio extraescolares organizadas. Una minora significati-
va de los menores (21,7%) ha abandonado la escuela y un 25% ha experimentado y/o sido
testigo de situaciones de violencia domstica.
Dimensiones de la intervencin. Se estn evaluando 14 proyectos de apoyo familiar (3 pro-
yectos adicionales que se iniciaron en 2000 no se han incluido en la evaluacin), todos ellos
ubicados en pueblos o ciudades de gran tamao. El programa atendi de forma intensiva a
207 familias entre enero de 2000 y mayo de 2001.
Estrategia. Estos Proyectos Trampoln se inician con sesiones individuales con cada nio/a
para valorar sus necesidades y establecer los objetivos teraputicos. Estas sesiones repre-
sentan el 11% del tiempo total de la intervencin, y tiene una duracin media de 12 horas por
cada nio/a. La intervencin consiste en conversaciones individuales, asesoramiento y ayuda,
actividades artsticas, manualidades y excursiones, as como actividades extraescolares. El
trabajo de grupo consiste tanto en sesiones especficas para la consecucin de los objetivos
teraputicos como en programas de actividades para la adquisicin de habilidades sociales y
el desarrollo de redes de apoyo. El trabajo familiar se desarrolla principalmente en torno a
reuniones y excursiones familiares, y en torno a los servicios de apoyo y ayuda para abordar
los conflictos familiares. Estas actividades representan el 16% del tiempo total de intervencin
y tienen una duracin media de 17 horas por cada nio/a. Se permiten tambin visitas, en las
que los adolescentes acuden al centro a realizar actividades no estructuradas, como encon-
trarse con los amigos/as, jugar o divertirse. Ello supone un 10% del tiempo total de interven-
cin y una media de 10 horas por cada nio/a. Este tipo de actividades permiten la posibilidad
de escuchar y de hablar, ofrecer informacin y asesoramiento, as como un lugar donde jugar
y la posibilidad de visitar el domicilio del nio/a.
Evaluacin: Investigacin de McKeown et al. 2001: evaluacin tanto cuantitativa (sin grupo
de control) como cualitativa.


60
Una cuarta parte de los nios/as (25%) mostraron mejoras cnicamente significativas
en los sntomas recogidos en el Cuestionario de Fortalezas y Dificultades (SDQ) mien-
tras asistan al programa.
Ms de la mitad de los nios/as (55%) y ms de cuatro de cada diez padres (44%)
consideran que los problemas del menor han mejorado mucho desde que acude al
programa.
Ocho de cada diez nios y padres consideran que el programa les sirve de ayuda.
Una cuarta parte de los padres y del profesorado consideran que los nios/as estn
menos afectados por la sintomatologa que recoge el SDQ, mientras que en torno a un
tercio cree que el menor representa una carga menor para otras personas.
La asistencia media a la escuela es del 84% y ha variado poco desde que se inici el
contacto con el proyecto. Los aspectos de la vida de los nios/as relacionados con la
escuela no pueden ser dejados nicamente en manos de proyectos pioneros como s-
te, y requieren un enfoque mucho ms especfico por parte de los propios centros es-
colares, en colaboracin con los padres y con otras instituciones. McKeown al (2001,
p. 34).
A juicio de los Consejos de Salud, la proporcin de nios/as considerados en situacin
de riesgo moderado o alto de abuso o de derivacin al sistema de proteccin de meno-
res se ha reducido a la mitad entre quienes han participado en el programa.
Se ha producido una reduccin en los niveles de estrs del 43% de los padres (Cues-
tionario General de Salud).
El 23% de los padres sealaron una mejora en sus capacidades parentales.
En torno al 90% de los profesionales consideran que el programa resulta bueno o muy
bueno en sus relaciones con las familias, las madres o los nios/as, aunque resulta
menos efectivo a la hora de intervenir con los adolescentes y, sobre todo, con los pa-
dres.

McKeown et al. (2001, p. 33) concluyen que una cuarta parte de todos los nios/as han expe-
rimentado mejoras clnicamente significativas y que el programa debera considerarse como
un referente ante el cual deberan medirse otras intervenciones dirigidas a la atencin de ni-
os/as vulnerables, especialmente en el contexto irlands.
Ms informacin: Departamento de Salud e Infancia: Dubln, ver: www.doh.ie/publications

Anna Liffey Drug Pro]ect, Children's Pro]ect, Dublin
Grupo diana. El Childrens Projet tiene por objeto promover y apoyar una paternidad respon-
sable y mejorar la calidad de vida de nios/as de padres consumidores de drogas. Un nmero
importante de estos padres son reticentes a contactar con los servicios pblicos en demanda
de ayuda en cuestiones relacionadas con la atencin infantil.
Estrategia. En la medida en que el Anna Liffey Drug Project se demostr capaz de entrar en
contacto con padres y madres consumidores de drogas para quienes resulta a menudo difcil
acceder a los servicios pblicos se consider adecuado desarrollar una respuesta mixta,
combinando el trabajo institucional y el voluntario, ante las necesidades de estas familias. Los
objetivos del programa son el apoyo y la capacitacin de los padres consumidores de drogas
en lo que se refiere a la educacin de sus hijos/as, responder a las necesidades emocionales
de los nios/as a travs de programas teraputicos con la mxima implicacin de sus padres,
apoyar a las consumidoras de drogas embarazadas y a sus parejas en la preparacin para la
paternidad, facilitar y apoyar el papel de la familia extensa a la hora de prestar ayuda a los
padres que consumen drogas en la atencin de sus hijos/as, garantizar que existe una alter-
nativa adecuada, dentro de la familia extensa o en el entorno comunitario, para la atencin de
los nios/as en el caso de que sus padres no puedan hacerse cargo de ellos/as, y ofrecer
apoyo a los nios/as y a los miembros de su familia extensa en los casos de prdida de la
madre, el padre, o ambos, por fallecimiento, encarcelacin o cualquier ausencia prolongada.
El diseo del proyecto est especficamente centrado en los nios/as. Constituye un comple-
mento necesario e innovador de la atencin infantil en tanto en cuanto no existan programas
especficos para el abordaje de las necesidades emocionales y de desarrollo de estos ni-
os/as. Los servicios bsicos de Anna Liffey Childrens Project incluyen: apoyo familiar, de-

61
fensa e intermediacin ante otros estamentos, visitas, intervencin con los padres, interven-
cin en medio abierto, trabajo individual y de grupo, incluyendo asesoramiento y orientacin.
Evaluacin: La evaluacin cualitativa de Downes y Murray (2002) que incluye algunos as-
pectos cuantitativos, pero no un grupo de control, basada en entrevistas con usuarios/as, ni-
os/as, profesionales externos y personal del programa concluye que el proyecto llega a un
grupo diana al que el resto de los servicios no consiguen llegar. El enfoque centrado en el
usuario en el que el programa se basa es claramente respaldado por la respuesta de los
usuarios/as. La abrumadoramente positiva experiencia que el proyecto representa contrasta,
de acuerdo con sus propios usuarios/as, con otras iniciativas de los Consejos de Salud, e ilus-
tra as el xito de Anna Liffey al alcanzar a un amplio grupo marginalizado al que otras institu-
ciones pblicas se muestran incapaces de llegar.

Talbot Centre, North nner City Dublin
Grupo diana. Nios/as, jvenes y sus familias residentes en la zona correspondiente al North
Inner City Drug Task Force Area (zona norte del centro de Dubln).
Estrategia. El Talbot Centre, establecido en 1983, es un proyecto de educacin y prevencin
en materia de drogas, orientado a los menores de 21 aos residentes en la zona norte del
centro de Dubln. El proyecto infantil del Centro Talbot ha variado su enfoque y ha pasado de
trabajar nicamente con nios/as a hacerlo con estos/as y con sus padres. La mayor parte de
los recursos se concentran en la prestacin de servicios de apoyo a un reducido nmero de
familias que se mantienen en contacto con el centro durante cierto tiempo. Uno de los princi-
pios bsicos de su labor es el de actuar de manera sistemtica, es decir, el de no trabajar con
los nios/as o jvenes al margen del contexto en el que viven (en el que se incluye la familia,
la escuela y el entorno comunitario que les rodea).
La filosofa del centro se basa en un enfoque integral, cualitativo y sistmico del trabajo reali-
zado, centrado en el usuario/a. Los principios que subyacen al servicio son la facilidad de ac-
ceso, la disponibilidad a nivel local, la flexibilidad y el desarrollo de respuestas innovadoras e
integradas acordes con una serie de directrices de buena prctica. Los servicios familiares
comprenden el apoyo a las familias, educacin para padres y madres, actividades mixtas (co-
cina, arte) en las que participan padres e hijos, coordinacin con la escuela, excursiones fami-
liares, terapia familiar y derivacin a otros servicios. Los servicios individuales comprenden
apoyo personal, defensa e intermediacin ante otras instancias, asesoramiento, trabajo fami-
liar, terapia familiar, visitas en prisin y derivacin a otros servicios. Se han establecido sli-
dos lazos de colaboracin con los servicios sociales, penitenciarios y de libertad vigilada. En
el marco del programa de intervencin familiar, las metas y objetivos especficos de cada in-
tervencin se consensuan de acuerdo a sus necesidades con cada una de las familias aten-
didas, que tienen la ltima palabra en la definicin de tales metas. Son las propias familias las
que disean el plan de intervencin, mientras los profesionales se encargan de apoyar a las
familias y facilitar la ejecucin del plan. El hecho de que la responsabilidad se comparta de
esta forma entre los profesionales y las familias facilita que stas reconozcan y valores sus
propias capacidades. El objetivo del programa consiste en ayudar a las familias a mejorar sus
capacidades parentales en un ambiente no hostil. A menudo, los padres y madres precisan
de la afirmacin de los profesionales para reconocer en s mismos/as las habilidades parenta-
les que tienen.
Evaluacin: Evaluacin de proceso, centrada bsicamente en el nmero de servicios presta-
dos.

Foroige: Grupo de Madres Jvenes
Grupo diana. Madres jvenes residentes en reas caracterizadas por tasas elevadas de
desempleo de larga duracin, escasez de centros y servicios pblicos, altas tasas de deses-
colarizacin prematura y diversos problemas sociales relacionados con el desempleo y la au-
sencia de recursos econmicos. Las usuarias del programa tienen entre 16 y 24 aos de
edad, si bien participan tambin algunas mujeres de mayor edad que han progresado hacia
posiciones de liderazgo dentro del grupo. En la mayor parte de los casos, estas mujeres no
pudieron obtener los niveles educativos necesarios debido a que: a) abandonaron la escuela
porque estaban embarazadas; b) no pudieron avanzar en su trayectoria acadmica porque
tenan que hacerse cargo de sus hijos/as, c) no pudieron reincorporarse a la actividad educa-
tiva debido a la ausencia de servicios adecuados de atencin infantil. Carecen de experiencia

62
significativa de trabajo fuera del hogar, y los empleos que han desempeado ha sido habi-
tualmente temporal, no cualificado y a tiempo parcial. Son mujeres que experimentan un alto
grado de aislamiento social, muchas de ellas viven solas con sus hijos/as y reciben poca o
ninguna ayuda del padre de estos.
Estrategia. Foroige puso en marcha la creacin de hasta ocho Grupos de Madres Jvenes
en cuatro reas diferentes de Irlanda: 3 en Blanchardstown (Dubln), 2 en Tallaght (Dubln), 2
en Ballymun (Dubln), y 1 en Cork (The Glen). Cada grupo puede tener entre 12 y 15 miem-
bros.
Los contenidos del programa son la provisin de informacin sobre cuestiones como salud
femenina, derechos relacionados con las polticas sociales, primeros auxilios, posibilidades de
educacin y formacin; actividades deportivas y de ocio como natacin, aerbic, bolos y
orientacin; actividades artsticas y manualidades como decoracin de vidrio, talla de madera,
trabajo en cuero, impresin y elaboracin de tapices; cuestiones relacionadas con la atencin
infantil a travs de sesiones en torno a habilidades parentales, salud y desarrollo infantil; cui-
dados y crecimiento personal, con sesiones sobre cuidados de la piel, nutricin, dieta y aro-
materapia; viajes y excursiones a lugares de inters histrico, atracciones familiares y centros
residenciales. Se celebran sesiones de planificacin y evaluacin en las que las participantes
en el grupo planifican las actividades a desarrollar en el futuro o revisan el desarrollo del gru-
po y de las actividades en los dos o tres meses previos.
Los diversos grupos estn firmemente enraizados en las comunidades en las que viven las
madres. Se asume que la accesibilidad y el transporte son cuestiones de importancia para las
mujeres con responsabilidades familiares. En consecuencia, en lugar de ubicar las activida-
des en locales que requieren un desplazamiento en taxi o autobs, las actividades se organi-
zan en lugares a los que estas mujeres y sus hijos/as pueden desplazarse a pie.
Evaluacin: Rourke (1998, p. 9) concluye a partir de las entrevistas realizadas con algunas
de las participantes en estos grupos que la participacin en los Grupos de Madres Jvenes
tiene un notable impacto en la confianza y la auto-imagen de prcticamente todas las mujeres
entrevistadas en el marco de esta revisin. El grupo les ayud a confirmar que la tarea de
educar a un hijo/a constituye un logro y una responsabilidad que no debe ser tomada a la lige-
ra, como si careciera de mrito o de valor. Los grupos tambin ofrecen a las madres jvenes
la confianza necesaria para expresar sus propios puntos de vista respecto a diversas cuestio-
nes y para hacer valer sus opiniones y sus derechos a la hora de lidiar con la burocracia insti-
tucional. Adems, la pertenencia al grupo hace a estas mujeres ms conscientes de su propio
potencial y capacidad, y se han dado numerosos ejemplos de mujeres que no haban consi-
derado previamente acceder a la educacin o al empleo y que han iniciado sin embargo va-
rios cursos. La naturaleza no hostil de las actividades que se desarrollan durante las sesiones
de grupo ayudan a romper algunas de las barreras psicolgicas que pueden existir.

PORTUGAL

ECO8, Viana do Castelo

Grupo diana. Padres, madres y familias que presentan disfunciones familiares, bajo nivel so-
cioeconmico y problemas de vivienda. Los padres o adultos de estas familias presentan pro-
blemas relacionados con el alcohol, as como habilidades parentales insuficientes e incapaci-
dad para cumplir sus funciones paternas
Estrategia: Apoyo psicosocial a familias vulnerables, a travs de asesoramiento psicolgico
familiar e individual, con la participacin de diversas instituciones, como el centro local de Se-
guridad Social, el servicio de proteccin de menores, etc. Los grupos de formacin para pa-
dres refuerzan las habilidades parentales, sociales y personales. Se utilizan en estos grupos
mtodos activos de participacin, como un juego pedaggico del coordinador del proyecto
denominado La bsqueda del tesoro familiar.
Evaluacin: Evaluacin de proceso y de resultados, todava en curso. Las herramientas para
la evaluacin de procesos son los formularios de asistencia y de baja, as como los cuadernos
de trabajo /evaluacin de las sesiones de formacin por los padres, auto-evaluacin individual
y de grupo). La evaluacin de resultados se deriva del Formulario de Identificacin Emocional
(para nios/as y padres), el Catlogo de Prcticas Parentales (para nios/as y padres) y el

63
Cuestionario de Apoyo Social Percibido (grado de uso de los servicios sociales disponibles).
Est previsto que la evaluacin de resultados est finalizada para finales de octubre de 2004.

RENO UNDO

Ontrack"
Grupo diana. Familias residentes en reas de Inglaterra y Gales con ndices elevados de
criminalidad y de pobreza, con hijos/as de 4 a 12 aos de edad que se ha considerado estn
en una situacin de riesgo de verse implicados/as cuando crezcan en actividades delictivas
Estrategia: Se trata de un programa de prevencin de la criminalidad del Home Office (De-
partamento de Interior), que pretende atajar las causas de los delitos. Se pretende desarrollar
en 22 localidades. La colaboracin de las principales entidades pblicas y privadas permite
ofrecer una amplia gama de servicios preventivos, entre los que se incluyen los servicios de
ayuda a los padres y madres, formacin parental, visitas a domicilio, educacin pre-escolar,
coordinacin entre la escuela y la familia y actividades de sensibilizacin orientada a la reduc-
cin de este tipo de riesgos. El objetivo de OnTrack es el de identificar a estos nios/as lo
antes posible, y ofrecerles a ellos y a sus familias todo el apoyo necesario durante los aos
de formacin de los nios/as. Cada proyecto es gestionado por una red local en la que se in-
cluyen los principales servicios educativos, sociales y sanitarios de la zona, los equipos de
menores infractores, la polica y las principales entidades sin fin de lucro. Los proyectos se
basan y relacionan entre s los servicios e iniciativas existentes para nios/as y familias. Exis-
ten 22 proyectos OnTrack en otras tantas reas desfavorecidas de Inglaterra, cada uno de
los cuales atiende a unos 2.000 nios/as.
Evaluacin: Est siendo evaluada la efectividad y eficiencia de las medidas adoptadas.

NORUEGA

El Ministerio de Sanidad y Asuntos Sociales apoya el programa de prevencin de Webster-
Stratton para nios de 3 a 8 aos con trastornos de conducta. El programa, empricamente
testado, se orienta a la familia, el nio/a y la escuela; se desarrolla a partir de un manual y es-
t basado en el moderno conocimiento del anlisis de conductas y de la teora del aprendiza-
je, psicologa del desarrollo y procesos de grupo. En la actualidad, el programa est siendo
desarrollado en Trondheim y Troms a travs de los centros regionales de psicologa infantil y
juvenil, y se est diseando un plan para introducir el programa en otras zonas de Noruega.
Los terapeutas del programa reciben un certificado a travs de un triple procedimiento, el pri-
mero de cuyos componentes, un taller de tres das, formar parte de un curso de formacin
continua.
En la actualidad, el Ministerio de la Infancia y la Familia financia el establecimiento de pro-
gramas PMT (siglas en ingls de Formacin en Gestin Parental, Patterson, Reid & Dishion
1992; Webster-Stratton 1996; Webster-Stratton & Herbert 1994) y MST (Terapia Multisistmi-
ca, Henggeler et al 1998) en todos los condados de Noruega.
El PMT es un modelo de accin multi-modal basado en la escuela y en la familia para ni-
os/as de 6 a 14 aos. A juicio de Srli, se trata de uno de los modelos de accin ms prome-
tedores de todos los que hoy se conocen (Srli, 2000).
El MST incluye adems un programa familiar intensivo y de duracin limitada, orientado a
adolescentes de entre 12 y 17 aos de edad que han desarrollado, o estn en riesgo de des-
arrollar, trastornos graves de conducta. El programa est dirigido tanto a los jvenes como a
sus familias, y se aplica en el entorno habitual de sus destinatarios, implicando en el trabajo a
todos los recursos disponibles (Rogaland College, Junio 2001).


64
16. Resultados prometedores o conclusiones extraidas de
los programas de prevencin selectiva orientados a la fa-
milia

GRECA

Aunque los tcnicos de prevencin sealan que se encuentran con dificultades para acceder a los
padres, la prevencin universal centrada en la familia est relativamente generalizada en la prctica
preventiva en Grecia. Probablemente, esto se debe al hecho de que existen materiales educativos
que pueden ser utilizados en estos programas y que pueden facilitar su desarrollo.

RLANDA

Se ha producido una evolucin desde el tratamiento del nio/a de forma aislada al tratamiento conjun-
to del nio/a y su familia (p. ej. Talbot Centre, Springboard). El programa de apoyo familias de
Springboard ofrece mejores resultados con el grupo de edad de 7 a 12 aos que con los grupos de
mayor edad (McKeown et al, 2001). Resulta fundamental dar a la familia la posibilidad de participar de
forma activa en la seleccin de los objetivos del programa que se disea para ellos. Hay tambin
necesidad de ms servicios de apoyo para familias de nios/as con trastorno por dficit de atencin
con hiperactividad, de modo que puedan participar, como alternativa al consumo de Ritalin, en pro-
gramas conductuales en los que se implique tanto la familia como la escuela. Es importante estable-
cer algn tipo de alianza o partenariado entre el sector pblico y las entidades sin fin de lucro en lo
que se refiere a los usuarios/as que muestran una extrema desconfianza hacia las instituciones pbli-
cas, de forma que se posibilite el acceso a grupos de usuarios (como los hijos/as de drogodependien-
tes y exdrogodependientes) a los que de lo contrario resulta muy difcil llegar (ver Anna Liffey Drug
Project Childrens Project). Son tambin necesarias guarderas y centros de atencin infantil para
facilitar una mayor implicacin de las madres solas a cargo de familias monoparentales.

LUXEMBURGO

Los padres y madres que acuden a las reuniones parentales se muestran satisfechos de poder rela-
cionarse con otras personas en su misma situacin. Tienen a menudo la sensacin de estar solos
ante los conflictos familiares o las decisiones relacionadas con la educacin de sus hijos/as. En la
conversaciones con otros padres comprenden que este tipo de conflictos corresponden a una fase
determinada del proceso de desarrollo, y afectan tambin a otras familias. El aspecto ms difcil es el
de motivar a los padres para que acudan a estas reuniones. Para poder contar con sus asistencia se
precisa dar a las reuniones un bajo nivel de exigencia, tanto en lo que se refiere a los contenidos co-
mo a la duracin.

FNLANDA

Un principio bsico de la prevencin y el tratamiento de las drogodependencias con jvenes es el de
implicar a la familia en la fase ms temprana posible, al margen de que la intervencin se desarrolle
en la escuela, en un contexto ms amplio de trabajo juvenil o en el marco de un programa comunita-
rio. Para facilitar estas actividades, la A-Clinic Foundation ha publicado un popular manual preventivo
para padres. Numerosos centros de tratamiento hacen hincapi en el papel de la familia y de las per-
sonas cercanas en el proceso de tratamiento. Tanto en los programas residenciales como en los am-
bulatorios, la terapia familiar est ganando terreno, tal y como se observa en le creciente oferta de
formacin en este campo. Se han establecido grupos de auto-ayuda para personas cercanas a los
consumidores abusivos de drogas, en los que pueden participar todas aquellas personas con parien-
tes o amistades que experimentan problemas relacionados con las drogas. La organizacin no gu-
bernamental Libre de Drogas ha creado un programa en red de tres aos de duracin para la pre-
vencin del uso de drogas entre los jvenes, a travs del apoyo a los padres y del establecimiento de

65
redes regionales de padres, instituciones y voluntarios. Se han publicados dos informes intermedios y
un informe final en relacin al proyecto (Pilvi vai Pouta-aitoa yhteistyt etsimss 2000).

RENO UNDO

La evidencia cientfica indica que los padres y madres precisan:

Incrementar su confianza;
Informacin sobre drogas (o la confirmacin de que no son ignorantes en la materia);
Recomendaciones sobre cmo hablar de estos temas con sus hijos/as;
Habilidades y estrategias de afrontamiento;
Apoyo cuando las cosas van mal;
Informacin sobre dnde pueden recibir ayuda;

Hay todava mucho que hacer para concienciar a los padres respecto al papel fundamental que pue-
den jugar en lo que se refiere a informar a sus hijos/as acerca de los peligros de las drogas; reforzar
el trabajo realizado en las escuelas, e influir en las actitudes y comportamientos relacionados con las
drogas.

Apoyar a los padres resulta beneficioso. Se pueden extraer las siguientes conclusiones de los esca-
sos estudios centrados en esta cuestin:

Debe fomentarse que los padres traten con sus hijos/as el tema de las drogas;
La gran mayora de los adolescentes se muestran satisfechos de que sus padres hayan tra-
tado el tema con ellos/as.
La confianza de los adolescentes en sus progenitores se incrementa;
Para muchos, desencadena el primer debate familiar sobre la cuestin.

Velleman (2000) identific los siguientes resultados para el trabajo con los padres.

Incremento del conocimiento, la confianza y las habilidades de comunicacin;
Incremento de las habilidades parentales generales;
Incremento de la confianza intergeneracional;
Incremento de la capacidad para influir positivamente sobre los nios/as.
Efectos duraderos y sostenidos sobre los padres.

NORUEGA

En junio de 2000, un grupo de expertos nombrado por el Ministerio de Educacin, Investigacin y
Asuntos Religiosos (KUD) y el Ministerio para la Infancia y la Familia realiz una evaluacin de los
programa e iniciativas orientados a la reduccin de las conductas problemticas y el desarrollo de
habilidades sociales (Informe: Valoracin de los programa e iniciativas orientados a la reduccin de
las conductas problemticas y el desarrollo de habilidades sociales, Ministerio de Educacin, Investi-
gacin y Asuntos Religiosos y Ministerio para la Infancia y la Familia, 2000). El informe seala lo si-
guiente:

Los resultados de las iniciativas orientados a la mejora de las habilidades sociales indican
que si queremos abordar los trastornos de conducta en nios/as y jvenes, cada accin des-
arrollada deber probablemente contener un componente explcitamente orientado a la pro-
mocin de las habilidades sociales de estas personas, su conducta y su comprensin de c-
mo sus acciones afectan y son afectadas por otros (p. 24).

El Comit aade (p. 27). Sin embargo, excepto en el caso de las escuelas alternativas, se dira que
la formacin en habilidades concretas o prcticas ha sido sorprendentemente poco enfatizada en
tales acciones combinadas.


66
17. Conclusiones y recomendaciones respecto a las inter-
venciones preventivas con familias en situacin de riesgo

DNAMARCA

Parece evidente que los conocimientos y las intervenciones del profesorado de educacin infantil y
primaria en la fase ms temprana posible tiene un valor fundamental. Estos profesionales perciben a
menudo las primeras sealas de posibles complicaciones y tienen un buen conocimiento de las situa-
ciones de abuso. Incrementar sus posibilidades de actuacin podra evitar que algunas personas se
vieran envueltas en serios problemas en fases posteriores de su vida.

ALEMANA

Si se compara con los programas de intervencin escolar, la familia como espacio de intervencin
preventiva ha sido infravalorada. Esta afirmacin es vlida tanto en lo que se refiere a la investigacin
como a la prctica preventiva. Tal percepcin es conocida al menos desde inicios de los 90, pero no
se han producido al respecto cambios significativos. Deben establecerse nuevas prioridades, una de
las cuales sera el desarrollo de conceptos y medida adecuados a las nuevas realidades.

GRECA

En la medida en que se ha puesto el nfasis en el desarrollo de intervenciones familiares de carcter
universal, y dado que la experiencia relativa a la prevencin selectiva es escasa, se sugiere que la
realizacin de una evaluacin de las necesidades de las familias en situacin de riesgo de cara al
desarrollo gradual de las intervenciones selectivas.

RLANDA

Es importante que la bsqueda de informacin se centre en los nios/as y que se consulte a los pro-
pios nios/as y adolescentes (ver Downes & Murrary 2002; Downes 2003; & the National Conjoint
Child Health Committee Report (2000, p.30) Get connected: Developing an adolescent friendly health
service, en relacin a los servicios relacionados con su bienestar).

FNLANDA

Sobre la base de las diversas intervenciones, es difcil defender una sola nocin de familia. En virtud
de la influencia de diversos factores econmicos y sociales, y de las tradiciones polticas, culturales o
religiosas imperantes, la familia ha sido modelada de muy diversas formas, y est por tanto marcada
por retos y circunstancias muy diferentes. En el trabajo preventivo, y especialmente a la hora de des-
arrollar las intervenciones, la idea de la diversidad entre las distintas familias debera subrayarse con
mayor nfasis.

RENO UNDO

Los padres y madres deben ser considerados/as, por derecho propio, un grupo prioritario de interven-
cin. El Gobierno ha destinado recientemente cantidades muy importantes de tiempo, dinero y recur-
sos al objeto de reducir el descontento juvenil y ha introducido un nmero elevado de intervenciones
orientadas a los jvenes en situacin de riesgo (de participar en actividades delictivas o de desarrollar
problemas relacionados con las drogas). Sin embargo, en el contexto del Reino Unido, deben reali-
zarse mayores esfuerzo para promover y priorizar las iniciativas preventivas basadas en la familia y
garantizar que se adopta un enfoque ms centrado en esta materia. Debe trabajarse ms a fondo en
lo que se refiere a animar a las entidades para que trabajen con los padres y las familias ofreciendo
estrategias preventivas como sesiones de informacin y de capacitacin para padres y madres. Se ha
dicho que los padres consideran que carecen de la informacin necesaria sobre las drogas, y que a

67
menudo temen el posible uso de drogas de sus hijos/as (Vellerman, 2000). Es necesario animar a los
padres a que tomen parte activa en la prevencin del uso y el abuso de drogas por parte de sus
hijos/as, y a que se erijan en modelos de actuacin para ellos/as.
Hay ejemplo en el Reino Unido de iniciativas exitosas en lo que se refiere al trabajo con las familias,
pero debe avanzarse ms para garantizar que el desarrollo de las habilidades familiares se hace con
seriedad. Est ampliamente reconocido que pueden darse ms pasos adelante en el desarrollo de
tales estrategias y en el futuro ser conveniente subrayar cmo diversas iniciativas han respondido a
los desafos que se acaban de plantear.
Se plantea adems la necesidad de adoptar enfoques preventivos ms coordinados y estructurados,
que incluyan intervenciones familiares. La introduccin de programas preventivos de mbito nacional,
que ofrecen a los padres y madres el apoyo que precisan, podra reducir la necesidad de adoptar en
el futuro medidas de asistencia a familias en situacin de crisis o de riesgo, que a menudo precisan
un apoyo extraordinario en momentos difciles de sus vidas.

18. Bibliografia General

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