INTRODUCERE Acest ghid se adresează atât asistenţilor sociali şi cadrelor medicale, cât şi asistentilor maternali, mamelor, sau viitoarelor

mame. Fiinţa umană apare în momentul fecundării, însă ea dispune si de o preistorie acumulată în zestrea genetică şi în moştenirea ereditară, preistorie care poate fi dramatic decisivă pentru viitorul individului. La fel de importantă este si dezvoltarea intrauterină, nasterea, si dezvoltarea copilului. Ne vom referi aici, la prima perioadă a vieţii, respectiv: 0-6 ani. Aceasta este perioada în care cel mai important rol, în dezvoltarea individului, îl au: mama, tata, familia, medicul de familie, tutorii, asistenţii maternali. Este perioada dezvoltării motrice, psiho-somatice, intelectuale. Acum se pun bazele viitorului adult care va fi autonom, sanatos fizic si psihic, integrat in societate. Pentru o mai simplă înţelegere a drumului parcurs in această perioadă de 0-6 ani, vom trece in revistă fiecare perioada de dezvoltare, atît din punct de vedere medical, cât şi psihologic. De ce medical? Pentru ca intreg procesul de dezvoltare are loc sub supravegherea medicului: de la primele semne ale sarcinii, pana la naştere, şi-apoi pe tot parcursul vietii, si al copilăriei in deosebi. De ce din punct de vedere psihologic? Pentru ca fiecare om are o personalitate de care se va folosi de-a lungul vieţii, si ale cărei baze se pun incă din primii ani de viaţa. În acelaşi timp, aşa cum bolile copilăriei pot marca viaţa adultului de mai târziu, la fel si impactele psihologice din copilărie, vor influenţa capacitatea de adaptare la viaţă. Dr.Cristian Petrescu

1

CAPITOLUL I MAMA ŞI SARCINA 1. CE TREBUIE SĂ ŞTII DESPRE VÂRSTA GINECOLOGICĂ? Din punct de vedere strict biologic vârsta ideală pentru concepţia unui copil se află în jurul vârstei de 20 de ani pentru o femeie sănătoasă. Aceasta este vârsta la care fertilitatea îşi atinge punctul maxim, iar riscurile unor sarcini cu probleme, pierderi de sarcină sau anormalităţi cromoziale sunt mult diminuate. Pe masură ce femeile îmbătrânesc, aceste riscuri cresc iar fertilitatea este afectată de anumite modificări ale organismului şi modificări hormonale. Organismul nu mai produce ovule sănătoase şi nu există nicio metodă medicală de reversibilitate a procesului. La vârsta de 40 de ani este dificil să concepeţi un copil, dar nu imposibil, insă aveti nevoie de atentie specială şi ingrijiri deosebite pentru derularea în siguranţă a sarcinii. Medicii recomandă femeilor trecute de 30 de ani, fără copii, sa fie atente la avertizările ceasului biologic. In afara aspectului biologic există şi cel psihologic: vârsta de 20 de ani poate fi una prea fragedă pentru concepţia unui copil. Concepţia unui copil este o decizie pesonală, însă nu trebuie să neglijaţi aspectele medicale şi cursul firesc al lucrurilor, al deteriorării treptate a organismului şi să profitaţi de integritatea şi normalitatea sa cât puteţi. Vârsta ginecologică este vârsta atribuită unei femei de la momentul primei menstruaţii. Astfel, din punct de vedere medical, este recomandat ca o femeie să aibă o vârstă ginecologică de cel puţin 4 ani înainte de a concepe (12 ani vârsta cronologică a primei menstruaţii - 16 ani vârsta cronologică.

2

Adolescenţa – o perioadă fertilă şi prielnică pentru sarcină din punct de vedere al energiei necesare pentru a purta o sarcină şi a vă confrunta cu naţterea unui copil; există însă riscuri ridicate de preeclampsie, mortalitate infantilă sau nastere prematura. 20 - 29 de ani – 95 % şanse de a concepe natural un copil sănătos, o sarcină fără probleme – perioada în care femeia produce cele mai bune ovule. Peste 30 de ani - şansa de concepţie a unui copil intră în declin, si odată cu apropierea de vârsta de 35 de ani, şansele devin tot mai mici si riscurile cresc (insa puteţi să aveti o sarcină normală, un copil sănătos dacă sunteţi precaută şi urmaţi instrucţiunile medicale în timpul sarcinii). Peste 40 de ani – o sarcină târzie vă va prelungi viaţa datorită amânării procesului de instalare a menopauzei (vă protejează inima de boli cronice, infarct sau de Alzeihmer) ; sansele de concepţie scad la 30 %, iar riscurile sarcinii cresc. Să nu uităm nici situaţiile în care o femeie nu poate să ducă o sarcină la bun sfârşit, sau nu poate rămâne insarcinată deloc. Aceasta are ca variante de a fi mamă, inseminţarea in vitro, sau adopţia unui copil.

3

2. CE TREBUIE SĂ ŞTII DESPRE SARCINĂ? O femeie însărcinată are nevoie de multă dragoste şi afecţiune. Sentimentele gravidei sunt dintre cele mai variate si ciudate. Modificările hormonale şi schimbările zilnice suferite de corpul ei sunt cauzele principale ale sentimentelor diversificate ale gravidei. Prima saptămână de sarcinaă este calculată din prima zi a ultimei menstruaţii. Desi acum nu eşti încă însărcinată, în corpul tău începe un nou ciclu menstrual, iar la jumătatea acestui ciclu, cand are loc ovulaţia, un spermatozoid ar putea fertiliza ovulul, dând naştere celui care va fi bebeluşul tău peste aproximativ 40 de săptămâni. Din momentul concepţiei, adică în săptămâna a 2-a de sarcinaă, când are loc ovulaţia, în organismul tău încep să apară schimbările pentru ca bebeluşul să se dezvolte în burtica ta timp de 9 luni. Deocamdată, cel din burtica ta este numit zigot. După 3-4 zile, timp in care zigotul va ajunge din trompa uterină în uter, se va numi morulă. Odată implantat, va fi numit blastocist. În săptămâna 3 de sarcinaă, implantarea blastocistului poate face ca tu săexperimentezi ceva sângerări, cunoscute generic drept menstruaţie peste sarcinaă. De fapt, acesta ar putea fi un prim simptom de sarcinaă. Odată instalată sarcina, organismul tău va produce hormonul HCG (gonadotropina corionică umană) care le comandă ovarelor să nu mai elibereze ovule şi determină creşterea producţiei de estrogen şi testosteron. Tot acum vei putea face un prim test de sarcină. Totuşi, s-ar putea ca rezultatul să nu fie unul corect. Repetă-l în maxim o săptămână. Din blastocist se vor forma: embrionul, sacul amniotic şi placenta, undeva în săptămâna 4 de sarcinaă. Tot acum vei incepe să resimţi şi
4

Pentru că odata cu bebeluşul. oferind substanţe nutritive si oxigen bebeluşului tău. iar pe la jumătatea săptămânii acesteia.greţurile matinale sau. este posibil ca el să înceapă să-şi mişte membrele micuţe. iar inimioara lui a început deja să bataă de doua ori mai repede decât a ta. Puiul tău incepe acum să capete trăsăturile de bază ale feţei. Bebeluşul tău este acum expus. iar corpul său este susţinut de o coadă embrionară din care se dezvoltă creierul şi coloana vertebrală. poftele. dimpotrivă. Acestea te vor ajuta să duci sarcina la bun sfârsşit şi să aduci pe lume un bebeluş sănătos. O idee potrivită pentru această săptămână. prin intermediul placentei. Trăsăturile feţei bebeluşului tău se formează în săptămâna 6. e timpul să-ţi alegi un medic ginecolog care să-ţi urmărească sarcina şi să te asiste la naştere. la orice introduci in corpul tău. Viitorul tău bebelus este de mărimea unei seminţe de susan şi creşte într-un ritm ametiţor. o reprezintă administrarea vitaminelor prenatale. are deja dublul dimensiunilor de săptămâna trecută. Bebeluşul tău încă este considerat a fi un embrion. dar tu nu vei simţi încă aceste activităţi. În săptămâna 8 de sarcinaă bebeluşul tău deja se miscă. În această săptămână se formează cristalinul şi se colorează şi irisul ochilor. apasă pe vezica urinară si vei simţi nevoia să urinezi mai des în timpul sarcinii. si uterul tău creste în dimensiuni. tu va trebui să aştepţi până când vor mai trece câteva săptămâni până să te bucuri de acrobaţiile bebeluşului tău. Micuţul tău creşte într-un ritm ameţitor şi în săptămâna 7 de sarcină. El are peste 1 centimetru în lungime şi cântăresşte 1 gram. În săptămâna 5 de sarcinaă. aşa că asigură-te că totul este sănătos. Articulaţiile 5 . Dacă nu ai ajuns încă la medic pentru primul consult prenatal. Din păcate. placenta primitivă şi cordonul ombilical sunt funcţionale.

i-ai observa toate venele şi coloana vertebrală. dar amintesşte-ţi să te bucuri de această experienţă unică şi vorbeşte cu bebeluşul tău din burtică ori de câte ori ai ocazia. toate articulaţiile majore – umerii. Pielea sa este foarte transparentă şi dacă l-ai putea vedea. iar funcţiile lui devin din ce in ce mai bine definite. În această săptămână faţa copilului tău capătă contur. În săptămâna 9. testiculele lui vor începe să producă hormonul masculin numit testosteron. Viteza inimii se poate accelera puţin. iar coada embrionară a dispărut complet. pe masură ce bărbia şi nasul devin mai nete. iar intestinele bebeluşului. iar mişăarile lui sunt atât de fluide încât pare un balet în apă. care au crescut atât de rapid încât pătrund in cordonul ombilical. de acum înainte va fi numit făt. bebeluşul tău are degetele formate şi curând va putea închide şi deschide pumnul.genunchilor s-au format şi picioarele pot fi suficient de lungi ca să vină în contact unul cu celălalt. coatele. Organele sale interne sunt deja funcţionale. tot în această săptămână. Aceste mişcări vor creşte în intensitate pe măsură ce corpul lui se dezvoltă. organele genitale externe încă nu s-au dezvoltat suficient pentru a se evidenţia sexul copilului. Sânii tăi se măresc şi ai putea avea şi ceva probleme de somn. articulaţiile pumnului. 6 . Deja loveşte şi se întinde. Primul trimestru de sarcinaă se incheie cu saptamana 12. Dacă este băieţel. Deşi tu visezi probabil deja o fetiţă sau un băieţel. să te simţi balonataă şi multe alte simptome neplăcute. În săptămâna 11 de sarcinaă. permiţându-i copilului să-şi mişte membrele. Bebeluşul nu mai este un embrion. genunchilor şi gleznelor – funcţionează. aşa că începe să dispară. S-ar putea să experimentezi şi episoade de instabilitate emoţionalaă. iar sacul vitelin nu îşi mai are utilitate. Săptămâna 10 vine să înceapă perioada fetală.

În săptămâna 16 de sarcina. începând din această săptaămână. nu fii dezamăgita dacă ecografia nu reuşeşte să dezlege acest mister.12 cm şi o greutate de 80-100 de grame. În această săptămână se produce o acţiune intensă la nivelul organelor genitale ale copilului. Se formează mugurii viitorilor dinţişori şi corzile vocale ale bebeluşului tău. În curând abdomenul tău va fi suficient de mare pentru a anunţa tuturor faptul că eşti însărcinată. Mulţumită impulsurilor creierului. proces ce îl va ajuta în dezvoltarea alveolelor din plămâni. Acum este preocupat de inhalarea lichidului amniotic. La o lungime de 10 cm (de la vertex la şezut) copilul tău are o greutate de 50-70 grame. copilul tău este de mărimea unui avocado. Micuţul tău învaţă acum să strângă pumnul şi să-l deschidă. Dacă ai băiat. În trimestrul al doilea. muşchii faciali formează trăsături şi îl ajută să capete diferite expresii. În jurul săptămânii 15 ai putea afla şi sexul copilului în urma unei ecografii. în această perioadă ovarele ei se vor deplasa în jos. ţie începe să ţi se vadă burtica şi starea de rău din primul trimestru dispare treptat. ştie să-şi îndoaie degetele. Totuşi. i se va dezvolta prostata. poate face cu guriţa miscări care imita suptul. iar muşchii oculari se incordează. ar trebui ca toate simptomele să işi diminueze intensitatea. Bebeluşul tău tresare dacă tu îi dai un imbold prin burtica. din săptămâna 13.4 . iar şansele de avort spontan vor scădea simţitor. din abdomen în pelvis. la o lungime de 11.vor începe să migreze spre cavitatea abdominală. doar că tu nu îl poţi simţi încă. Cea mai importantă modificare în dezvoltarea bebeluşului tău de această săptămână o reprezintă reflexele. sânii tăi ar putea începe deja să producă colostrul. Tot acum. Deşi ochii sunt 7 . Dacă ai fată. Rinichii încep să secrete urină ce se acumulează în vezica urinară. În săptămâna 14 bebeluşul tău începe să fie acoperit de lanugo.

Au început şi unghiile de la picioare să se dezvolte. măduva osoasă a bebeluşului începe să formeze celule sangvine. este foarte bine dezvoltat.închişi. El produce de asemenea meconiu. va participa şi măduva spinării. Auzul. legătura sa vitală cu placenta. Poţi începe sa faci o listă cu nume pentru copil. lipicioasă ce este formată din celulele moarte. În saptamana 17 incepe să apară grăsimea brună de sub pielea copilului. iar tu ar trebui să-i simţi deja mişcările în burticaă. Bebeluşul va începe să-şi atingă faţa şi restul corpului. În jurul săptămânii 20. El are aproximativ 15 cm cranio-caudal. globii oculari se miscă încet şi sunt foarte sensibili la lumină. Oasele bebeluşului tău încep să se întărească încă din săptămâna 18. Până acum. Cordonul ombilical. Sensibilitatea gustativă şi tactilă se dezvoltă mai bine în săptămâna 22 de sarcinaă. are sprâncene. Micuţul iţi poate auzi bătăile inimii. În săptămâna 21. vedere şi pipăit. Aceasta ajuta la menţinerea temperaturii corpului bebelusului atunci când el se va naşte. păr pe cap şi membre bine dezvoltate. o substantă opacă. creşte mai puternic şi devine mai gros. vocea mamei fiind cea mai importantă. 8 . dar începând cu această săptămână. Dezvoltarea senzorială a bebeluşului tău este puternică în săptămâna 19 de sarcinaă. mişcările aerului prin intestine sau chiar sângele care circulă prin cordonul ombilical. Părul şi unghiile continuă să crească şi seamănă deja foarte bine cu un bebeluş. gust. iar bebeluşul poate auzi acum chiar conversaţii. Pe suprafaţa limbii încep să se formeze mugurii gustativi. auz. bebeluşul tău înghite mai mult lichid. celulele sangvine erau sintetizate numai de ficat şi splină. in special. secreţiile digestive şi lichidul amniotic înghiţit. iar creierul şi terminaţiile nervoase sunt acum destul de dezvoltate pentru a procesa simţul tactil. Creierul lui se împarte în zone special destinate pentru miros. ceea ce este un exerciţiu bun pentru sistemul lui digestiv.

dar programul său nu seamănă cu cel al unui adult sau al unui nou-nascut. Burtica ta creşte pe zi ce trece. când bebeluşul tău doarme şi se trezeşte la intervale regulate şi işi poate închide şi deschide ochii. pentru a putea exclude astfel apariţia diabetului gestaţional. Vasele de sânge din plămânii lui se dezvoltă pentru a se pregati pentru procesul de respiraţie. când bebeluşul tău a ajuns probabil la greutatea de 1 kilogram si măsoară în jur de 38 de centimetri. o afecţiune destul de frecvent întaânită la gravide. iar traiectele nervoase de la nivelul urechilor se dezvoltă. El doarme cam 20-30 de minute odată. Organismul tău începe deja pregătirea pentru naştere şi în afară de durerile de spate. fătul începe să aibă percepţia poziţiei sale în interiorul sacului amniotic. Trimestrul al doilea de sarcina se incheie cu saptamana 27. Trimestrul al 3-lea începe cu săptămâna 28 de sarcinaă. vei avea parte şi de ceva crampe musculare la picioare din cauza greutăţii şi schimbării centrului de greutate al corpului tău. are deja aspectul de bebeluş plinuţ. În săptămâna 26. În săptămâna 24. Muşchii şi plămânii copilului continuă să se maturizeze în săptămâna 29 şi căpuşorul lui creşte pentru a face loc creierului în plină dezvoltare. Plămânii ar putea funcţiona acum (cu ajutor) în afara uterului.şi chiar să-i sugă degetul. crescând răspunsul la sunete. Nu e deloc prematur să te gândeşti deja la un medic pediatru pentru bebelusul tău. bebeluşul tău are deja amprente digitale. Plămânii încep în această săptămână să producă substanţe care căptuşesc alveolele pulmonare. El doarme acum după un orar regulat. Bebeluşul începe să ia tot mai mult în greutate şi în săptămâna 25. Bebeluşul tău are cam 30 de centimetri lungime şi cântăreşte aproape 500 de grame în săptămâna 23. 9 . şi eşti tot mai predispusă să faci varice. deşi nu are decât 660 grame. Vei face testul de glucoză.

pentru că mişcările bebeluşului sunt acum mai frecvente şi mai viguroase. iar tu poţi experimenta din nou stările de instabilitate emoţională de la începutul sarcinii. Cel mai potrivit moment al zilei pentru a face acest lucru este seara. cu excepţia oaselor capului. dilata şi detecta lumina.50% de când ai rămas însărcinată. În săptămâna 33 de sarcină. Sistemul lui nervos central se maturizează şi plămânii la fel. În săptămâna 30 bebeluşul poate să exerseze mişcările respiratorii printro succesiune regulată a diafragmului. Somnul în sarcină poate deveni o problemă pe măsură ce iţi creşte burtica. poşi să stai oarecum mai liniştită acum. Bebeluşul poate clipi. Pupilele lui sunt acum bine dezvoltate pentru a se contracta. bebelusul tău cântăreşte aproape 2300 de grame şi are o lungime de 44 de centimetri de la creştet la călcâie. Unele lovituri ale bebelusului iţi pot chiar tăia respiraţia. Plămânii copilului tău sunt mai bine dezvoltaţi în săptămâna 31. Încearcă să dormi pe partea stângă cu o pernuţă între picioare. Aceste mişcări succesive îl pot face să sughită.Probabil că simţi în interiorul uterului o activitate mai intensă. Medicul ţi-ar putea cere acum să monitorizezi mişcările bebeluşului. Volumul sângelui din corpul tău a crescut cu 40 . sau orientează-te spre o pernă pentru gravide. Uterul apasă aproape de diafragmă şi iţi înghesuie stomacul. este capabil să distingă întunericul de lumină. E semn că momentul naşterii se apropie cu paşi repezi şi bebeluşul se pregăteşte – în săptămâna 32. deoarece 10 . scheletul puiului tău se întăreşte. lanugo. începe să cadă. perişorul fin şi alb de la suprafata pielii. În săptămâna 34 de sarcină. care nu sunt încă bine sudate. creându-ţi disconfort. iar tu ai putea resimţi deja primele contracţii. iar dacă te-ai îngrijorat asupra naşterii premature.

El continuă să ia rapid în greutate şi acumulează straturi de grăsime pe tot corpul. Este momentul potrivit pentru întocmirea unui plan de naştere. Dacă organismul tău nu dă semne că vei naşte curând. Următoarele 3 săptămâni vor reprezenta perioada cu cea mai rapida creştere în greutate. 11 . nu este neapărat ca bebeluşul tău să vină pe lume acum. cam 250 de grame pe săptămână. dei este bine dezvoltat şi în rest. În săptămâna 36. Şi în săptămâna 39. Deşi data probabilă a naşterii este calculată pentru săptămâna 40 de sarcină. oasele craniului copilului tău sunt încă separate şi vor rămâne astfel pentru a permite comprimarea suficientă astfel încât capul copilului să încapă prin canalul de naştere (vei observa puncte moi la nivelul craniului său "fontanele" timp de un an sau mai mult după naştere). Creşterea puiului tău nu se opreşte. capul continuă să rămână cea mai voluminoasă parte a corpului. În timp ce aştepţi să înceapă travaliul. medicul ţi-ar putea vorbi curând despre metodele de inducere a travaliului. Şi în săptămâna 38. mai ales în jurul umerilor.bebeluşii născuţi între 34-37 de săptămâni. iar în săptămâna 35 cântăreşte cam 2 kilograme şi jumătate şi măsoară 45 cm. contracţiile Braxton Hicks devin mai frecvente şi totul este pregătit pentru naştere. se vor dezvolta normal. Un bebeluş care vine pe lume la 37 de săptămâni de sarcinaă este considerat născut la termen. asigură-te că acorzi suficientă atenţie mişcărilor fetale şi că îl anunţi imediat pe medicul tău dacă observi o scădere a activitaţii bebeluşului. care nu mai au alte probleme de sănătate. dar viteza cu care ia în greutate s-a micşorat. Bebeluşul nu mai are acum prea mult spaţiu pentru a se mişca.

Probabil că până în săptămâna 41 ţi-ai pregătit deja bagajul pentru maternitate. 12 . sau naşterea prin cezariană. sigur ţi se va propune inducerea travaliului. iar dacă nu ai născut până acum. în săptămâna 42.

au o 13 . 3. Dacă naşterea se produce în perioada acută. In această privintă există o energie care agravează mult evoluţia bolii infectocontagioase. de cele mai multe ori. Unele boli.3. mult mai mult.1 Influenţa sarcinii asupra bolilor infecţioase acute După cum se ştie. totul se petrece ca şi cum organismul ar fi incapabil să producă anticorpi într-o măsură suficientă.2 Influenta bolilor infecţioase asupra sarcinii In cursul evoluţiei sarcinii. boala infecţoasă poate produce intreruperea ei. Variabilitatea acţiunii bolilor infecţioase este foarte mare. gestaţia agravează bolile infecţioase acute. în general o acţiune agravantă. ca febra recurentă. Din datele clasice rezultă că expulzia fătului în cursul bolilor infecţioase are. Lăuzia (primele saptamani dupa naştere) reprezintă un moment important in evoluţia defavorabilă a bolilor infecţioase. înainte ca organismul să fi dobândit o rezistenţă. Ceea ce trebuie reţinut din actualul mers clinic al bolilor infecţioase este că avortul şi naşterea prematură reprezintă de fapt evoluţia normală a unei asocieri de sarcină şi boala infecţioasă acuta. Explicaţia acestui fapt nu este încă bine precizată. pot apărea consecinţe grave. In ansamblu. comparativ cu sarcina. Este vorba de o lipsă de reacţie a organismului gravid. CE TREBUIE SĂ ŞTII DESPRE BOLILE INFECŢIOASE ACUTE DIN TIMPUL SARCINII? 3. din punct de vedere medical.

obstetrical. Unii germeni se pare ca ar avea proprietăţi avortive.evoluţie benigna. Aşa. fie la nivelul peritoneului. Avortul si naşterea nu prezintă caractere deosebite la femeile cu boli infectocontagioase. Lactaţia se instalează ceva mai târziu datorită stării generale alterate a lăuzei. provoacă întreruperea sarcinii in proporţie de 90%. ducând la contracţii uterine. ca cel din encefalite. boala hipertermizanta prin excelenţă. cum este febra de Malta. Cu toate acestea. în febra tifoidă. dar cu efecte minore asupra produsului de conceptie. S-au putut gasi in lapte unii germeni. cum ar fi pneumococul. Tratamentul bolii infecţioase se aplică în timpul gravidităţii ca şi în afara ei (exact ca la o femeie negravida). de exemplu. poliomielita şi meningitele. 14 . Lăuzia în schimb. Nu acelasi lucru se produce in febrele eruptive. fie la uter. poate să se complice prin localizarea infecţiei. care evoluează grav pentru mama. Temperatura corporala ridicata (hipertermia) a fost considerată ca o cauză frecventă de avort. un tratament riguros al bolii infectocontagioase poate modifica favorabil influenţa ei asupra mamei si asupra produsului de concepţie. Mecanismele de producere a avortului in bolile contagioase sunt multiple. care merg pâna la o semiasfixie a mamei. se contraindică alăptarea in bolile infecţioase acute. dar. Anoxia (scaderea oxigenului) din bolile infecţioase poate acţiona de asemenea asupra uterului. avortul se produce la jumatate din cazuri. dar avortul nu se produce. cum ar fi encefalitele virotice. care evoluează cu mari ascensiuni termice. sau unele virusuri. Alături de aceasta sunt şi altele. Din acest motiv. Acest lucru explică avorturile produse în bolile infecţioase cu forme grave şi complicaţii pulmonare.

Totul se petrece în aceste cazuri ca şi cum fătul ar primi ser activ fată de germenii sau anticorpii fată de care mama este imunizată. şi anticorpii trecuţi de la mama. Anticorpii. rujeolei. Se pare că pentru a se produce pasajul transplacentar este nevoie să existe o septicemia (infectarea sangelui). Fătul se poate naşte viu şi imunizat. prin distrugerea germenilor. cum este cazul variolei sau rujeolei. oreionului. Toxinele şi anatoxinele nu traversează placenta. pot fi responsabile de apariţia malformaţiilor fetale. embrionul nu moare.3. sau se naşte fără nicio boală. necesară alterarea placentei. el poate contracta boala mamei. iar cand infecţia este moderată.3 Influenţa bolii infecţioase asupra fătului Transmiterea germenilor patogeni prin placentă în majoritatea bolilor infecţioase este cunoscută. fătul poate prezenta boala de care suferă mama (sau a suferit). Este ştiut că placenta are şi un rol de apărare. poliomielitei. 15 . traversează bariera placentara uşor. realizând asa-zisa imunitate activa. dimpotrivă. In sângele fetal se pot găsi doua feluri de anticorpi: unii care se formează faţă de germenii care au traversat placenta. deci o fază de boală generalizată. In stadiul precoce embrionar. ca pe masură ce placenta imbătrâneşte işi pierde această funcţie (in cursul ultimelor doua luni). deoarece acesta constituie un mediu excelent de cultură. Se pare însă. Nu este. dar pot apărea multiple malformaţii. Virusurile gripei. sau poate muri în uter. Când infecţia este masivă. se realizează moartea embrionului in uter. virusurile se localizează pe embrion. dacă influenţa lor se exercită în perioada de formare a organelor (organogeneza). totdeauna. Dacă fătul este infectat tardiv in uter. de unde rezultă imunitatea pasivă. Uneori la naştere.

se recomandă intreruperea sarcinii. Rubeola este o boala benigna pentru mama. In present. la care poate trece neobservată. Se poate reţine că rubeola este teratogenă în primele trei luni de sarcină (organogeneza). prin fenomene de anoxie (lipsa de oxigen). Oreionul produce avortul in 20% din cazuri. Există descrise o serie de malformaţii care sunt date de rubeolă in ordinea urmatoare: malformaţii oculare. In caz ca boala survine la o gravidă in primele trei luni. ale urechii. iar asupra fătului produce malformaţii in proportie de 15-30% in primele trei luni de sarcină. Malformaţiile date de rujeola sunt rare. In cazurile de contact se vor administra gammaglobuline.4 Boli infecţioase şi parazitare mai frecvent asociate cu sarcina Pneumonia si bronhopneumonia au determinat in trecut o mortalitate de 4050%. s-a propus ca toate fetiţele să fie supuse unei contagiuni rubeolice in scop profilactic. Prevenirea insuficienţei circulatorii trebuie avută in vedere mai ales in ultimele trei luni de sarcină. cu pericol maxim in primele 8 săptămâni. dar este teratogenă (produce malformatii) in proporţii ce variază de la 17 la 95%. datorită antibioticelor prognosticul nu este atât de grav. Scarlatina prezintă importanţă pentru complicaţiile streptococice pe care le poate produce (septicemiile streptococice in lauzie si in special nefropatii). In faţa acestei situaţii. Rujeola nu determină fenomene speciale decât in cazul complicatiilor pulmonare. dar necesită o supraveghere medicală şi terapeutică atentă. 16 . cardiace. toate acestea in raport cu perioada contagiunii. deoarece duceau la insuficienţe circulatorii.3.

Boala duce la moarte în proportie de 5-6%. Alteori evoluează ca o mononucleoză infecţioasă. Toxoplasmoza este luată de la animalele domestice şi. de multe ori. la femeia gravidă evoluează inaparent. poate produce femeii boala Parkinson dupa naştere. In acest caz poate produce moartea fătului fie in uter. Coreea este agravata de sarcină. fie dupa naştere. Parazitul traversează placenta tardiv si determină la fat leziuni meningo-encefalice determinând microcefalie sau hidrocefalie (acumulare de lichid in creier). spina bifida (malformatie a coloanei vertebrale) etc. Această boală. Tratamentul ce se adresează femeii gravide este acelaşi ca în afara sarcinii. Femeia gra-vida este mai receptivă faţă de această boală. 17 . Boală a animalelor domestice. Encefalita epidemică. poate reapare cu ocazia unei sarcini. poate să fie contractată si de femeia gravidă. daca este contractată în timpul sarcinii. dacă a disparut la pubertate. Poliomielita. microoftalmie. Diagnosticul se bazează pe testul Sabin-Feldman (intradermoreactie). Atingerea fătului este posibilă şi produce avort in 20% din cazuri sau provoacă naşteri premature. Diagnosticul este dificil.Listerioza.

Luna 1 Dezvoltarea fizică Voinicelul işi intoarce capşorul dintr-o parte in alta cand stă intins pe spate. Dezvoltarea senzorială Bebiţa diferenţiază vocea ta de alte sunete.CAPITOLUL II DEZVOLTAREA PSIHOSOMATICĂ A COPILULUI MIC 1. Focalizează din ce în ce mai bine obiectele. 1. aşa ca marginile campului vizual sunt cam inceţoşate. Dacă e suparat şi te aude vorbind.a. dar dacă stă pe burtică. il ridică pentru câteva secunde. dar încă nu le poate urmări cu privirea. Se uită fix la obiectele apropiate. aşa că nu işi poate susţine singur capul. Ii place să stea cu degetelul in gură. Cel mai fascinant lucru e şi cel mai evident: creşte văzând cu ochii. BUN VENIT ÎN VIAŢA EXTRAUTERINĂ! Din momentul naşterii şi până împlineşte o lună. Pupilele nu sunt incă dezvoltate. dar nu la distanţe mai mari de 30 cm. Muşchii gâtului nu sunt bine dezvoltaţi. Spre sfârşitul lunii devine tot mai puternic si mai activ. se linişteşte ca prin minune. copilaşul (adica individul zgomotos de mai sus) doarme 16 ore pe zi şi alte 6 ore se straduieşte să mănânce. Incepe să distingă tot mai multe culori şi este atras de formele bine conturate. iar mişcările mai bine coordonate. Spre sfârşitul lunii te 18 .

Ţine-l in braţe. Bucurati-vă impreună de aceste momente unice. râde chiar zgomotos. cântă-i si joacă-te cu el cât mai mult. Dar nu pentru mult timp. Cand este fericit. Puiul este fascinat de diferitele tonuri ale vocii tale si iţi răspunde gângurind. La sunetele puternice răspunde. Deşi ţi-a albit nopţile. 19 .E încântat de companie…Zâmbeşte conştient când te vede sau cand iţi aude vocea (ai grijă. Puiul tău devine mult mai atent la tot ce se intamplă ân jur. intorcând capsorul sâu incepand să plângă. Bebelusul tău e o comoară. şi nu reflex ca până acum. cand e cuminte) vede acum pâna la 25-30 cm si focalizează foarte bine obiectele. speculant mai mare nu e pe fata Pamantului). Urmăreste cu privirea un obiect care se miscă prin fata lui. Luna 2 Dezvoltarea fizică Reflexele de la natere incep să dispară şi locul lor este luat de mişcări mult mai bine controlate. la 15 cm. eşti fericită. Iţi recunoaşte chipul cand stai aproape de el si asta este cea mai mare bucurie pe care o simte. Dezvoltarea senzorială Bebeluşul (asa se numeste el. Când sta pe burtica isi poate ridica singur capsorul. Apuca obiectele din proprie initiativă. mai ales când râde. de neuitat. Işi "exprimă" mai bine nevoile şi este fascinat de sunete şi culori. 1. Bebeluşul tău are nevoie de multă dragoste si atentie.b. Işi descoperă mânuţele şi este încântat să exerseze mişcări ale degetelor.urmăreşte cu ochişorii.

c. Tu si puiul tau va intelegeti de minune. Dacă s-a plictisit. urmărind tot ce se întâmplă în jur. vede in culori şi focalizează obiecte foarte mici. ajutându-se de mânuţe. Aveti o comunicare excelenta. Luna 4 Dezvoltarea fizică În sfarsit. de cele mai multe ori.1. Şi. sapte secunde. 20 . Apucă bine obiectele şi le trece dintr-o mânuţă in alta. Ii place sa-şi auda "vocea" si va incerca cele mai diverse tonuri. Chiar când stă pe spate işi ridică pret de cateva secunde căpşorul. Trage obiectele din jur şi încearcă să le ducă spre gurită. Expresia feţei traduce starea pe care o are (teama. bucurie sau supărare). gângurind tot mai mult. reuseste. chiar dacă nu vorbeşte încă. individul (adica Puiul) işi tţne căpşorul sus. Luna 3 Dezvoltarea fizică Performanţa lunii: poate să-şi ridice capul si pieptul când stă intins pe burtică. fără efort. 1. Dezvoltarea senzoriala Puiul tău aude acum perfect. se intoarce de pe o parte pe alta. fiind fascinat de jucăriile care zornăie. Fiecare zi e plină de noi descoperiri. Işi ridică pieptul şi capul cand stă pe burtică.d. Stă treaz mai mult timp şi se poate concentra pentru cinci.

Se ajută cu succes de mânuţe pentru a se deplasa spre jucăria preferată. incercând să te imite. năzdrăvanul tău isi va arcui spatele ca şi când ar vrea să se ridice singur în fundulet. Incearcă să se joace cu propria imagine din oglindă. stă in fund fără probleme. Dacă il ajuti. Motoul lunii este: "Daca tot nu pot sa merg. macar sa am langa mine tot ce-mi trebuie pentru o zi intreagă de joacă. Chicoteste şi gângureşte tot mai mult. Strigă-l pe nume 21 . fără să se recunoască. Luna 5 Dezvoltarea fizică Tot rostogolindu-se de pe o parte pe alta. aşa că jucăriile de plastic devin preferatele lui la…ronţăit. Nu-i place să fie luat in braţe de persoane necunoscute. Acum poate să-şi tină singur si biberonul." 1.e. Dezvoltarea intelectuală Compară obiectele intre ele. Ii place să se audă "vorbind" şi incearcă să-ţi atragă atentia. Incepe să fie cumsecade! Minunea zâmbeşte şi gângureşte pentru a-ţi atrage atenţia. adora să se joace în timp ce mănâncă şi protestează când vrei sa-i iei jucăriile. mai ales dacă tu nu-i eşti prin preajmă.Dezvoltarea senzorială Se intamplă des ca puiul tău să se trezească primul dimineaţa şi să-l gasesti jucându-se. Apariţia primului dinţisor incepe să-l deranjeze. Gangureste sau se opreşte din plâns când aude muzica. Se intâmplă uneori sa fie trist. analizându-le mai mult timp.

A venit şi vremea asta! Ii place tot mai mult să aibă un partener de joacă. Se distrează teribil dacă-l laşi să-şi facă de cap în faţa castronelului cu mâncare. Se murdăreşte. Incepe să fie mai sigur pe el. se poate aşeza singur în funduleţ. Copilaşul tău ştie cât de mult il iubeşti şi va încerca să afle cât de multe lucruri îi permiţi. Când vrea să fie luat în brate. Poate să ţină câte un obiect în fiecare mânuţă şi îi place să le arunce pe podea. Stă în funduleţ şi este fericit pentru că acum vede lucrurile dintr-o altă perspectivă.f. Luna 7 Dezvoltarea fizică ştrengarul tău poate prinde între degetul mare si arătător obiecte foarte mici. în cealaltă ţinând o jucărie. dar reuşeşte să bage si-n 22 . Se rostogoleste de pe spate pe burtica si invers. Nu uita că educatia lui începe chiar din prima zi de viaţă. Pentru că este deja campion la mersul de-a buşilea. işi ridică mânuţele arătându-ţi foarte clar ce vrea. 1. plânge ca să te şantajeze sau "vorbeşte" in limba lui. Din tonul vocii tale intelege sensul lui "nu" şi te ascultă. ca să meargă de-a buşilea. Luna 6 Dezvoltarea fizică Puiul tău se sprijină în mânuţe şi în genunchi.g. 1. îmbunătăţindu-şi echilibrul. Dacă stă întins pe burtică. acum se sprijină intr-o singură mânuţă.pe micutul tău şi vei vedea că intoarce căpşorul. Adoră să se joace ţn băiţă. ca dovadă că tie cum il cheamă. iar schimbatul scutecelor şi hăinuţelor poate fi pentru tine o grea încercare.

23 . 1. Nu-i place sa faca de prea multe ori acelasi lucru.h. Puiul tău le "explică" tot timpul câte ceva jucăriilor. Ştie deja să bată din mânuţe şi nu-i place să stea în camera cu uşa închisă. Dacă prietenul lui de joacă plânge.guriţă puţina mâncare. încercând să se ridice în picioruşe. monotonia. Colindă cu premergătorul toată casa şi este fascinat de lucrurile noi pe care le descoperă. bolborosind pe înţelesul lui. Trebuie sa fii atenta tot timpul. Cu bune şi chiar cu rele. Nu-i place să-si vadă jucăriile in "mâini străine". Luna 8 Dezvoltarea fizică Ii place să se agate de ţarc. Dacă nu-i place vreun obiect. Nu-i mai ajunge casa. Recunoaşte persoanele pe care le-a mai văzut şi işi manifestă teama faţa de străini. Dezvoltarea intelectuala Isi aminteste jocul pe care l-a jucat ieri si gaseste cu usurinta obiectele ascunse. iar pe cele mai voluminoase cu ambele. va începe şi el să plângă. il plictiseste repetitia. mânuţele le foloseşte studiind obiectele din jur. Spune "papa" şi face cu mânuţa "pa" la plecare. Acum e o adevărată personalitate. sa anticipezi gesturi si miscari care pot deveni periculoase. îl aruncă fără să stea pe gânduri. Pe cele mici le apucă doar cu o mâna. Dacă tot stă în fund. Alege jucăria care-i place cel mai mult şi îi place compania altor copilaşi.

dar cu multă ambiţie. Incearcă să se suie singur pe canapea. cu atât va renunţa la mânuţele care-l ajută să se sprijine de mobilă. arată spre el. dar acum ştie să se şi aşeze. 24 . Cu cât va fi mai sigur pe el. 1. mişcările degetelor devin mult mai precise şi micuţul tine chiar două obiecte într-o mânuţă.1. Luna 10 Dezvoltarea fizică Copilaşul tău se ridică singur în picioruşe. Face cu mânuta la plecare şi caută întotdeauna aprobarea ta. pentru că acum ştie să-şi arcuiască buzele. Ajutat. Puiului tău îi place să se simtă "buricul pământului". Cu sufletul cât un purice. Dacă l-ai obişnuit cu un anumit ritual. fără săşi pună problema dacă se va putea da jos de acolo singurel. Sprijinit de mobilă se ridică în picioruşe şi stă pentru puţin timp. Ii place să-l alinţi şi îţi oferă pupici la schim. el ştie perfect când urmează şi aşteapta să se intâmple. Fii cu ochii pe el. Luna 9 Dezvoltarea fizică Voinicelul face mari progrese. Voinicelul tău ţine minte evenimentele importante. va incerca să facă un pas lateral. Dacă i-a placut într-un loc.i. fără să cadă. Treptat. ţinându-se bine cu ambele mânuţe de pătut. Puiul tău adoră să se joace de-a v-aţi ascunselea sau să rostogolească mingea. îi va plăcea de fiecare dată când îl duci acolo. Deseori il vei surprinde cerându-ţi din priviri aprobarea pentru ceea ce vrea sa facă.j. il cere cu toată hotîrârea. Daca-l atrage un lucru anume. bea din căniţă.

dar într-un loc necunoscut vrea să te aibă tot timpul lângă el. Jucăriile lui sunt doar ale lui. Cărtile il fascinează si adoră să-i arăti poze. Ii place să exploreze singur fiecare colţisor al casei. dar nu nimereşte guriţa totdeauna. Să nu fii surprinsă dacă-l vei vedea redescoperind mersul de-a buşilea. Toţi copiii găsesc acest mod de deplasare mai eficient şi apelează la el ca să ajunga repede la "ţinta". 25 . E timpul să scoţi albumele cu poze şi să le priveşti melancolică. In momentul în care va fi foarte sigur pe el. Unii copii pornesc mai greu la mers şi fac acum primele ture în patru labe. dar nu cu ei (joaca paralelă).1.k. Ii place să se joace alături de alti copii. Râde din ce în ce mai mult si sunt tot mai multe situaţiile care-i trezesc buna dispoziţie. COPILUL LA 1 AN La mulţi ani! Puiul tău are un anişor. Îşi exprimă emoţiile şi deseori plânge când pleci de acasă. Bea singurel din cană. La început îi e teamă şi se opreşte brusc. Puiul tău vrea să mănânce singur cu linguriţa. cel mai adesea căzând în funduleţ. sprijininduse de mobilă cu o singură mânuţă. Luna 11 Dezvoltarea fizică Năzdrăvanul tău se ridică singur în picioruşe şi face câtiva pasi. le-ar vrea pe ale celorlalţi. 2. va învăţa să ocolească un obstacol. Ce repede trece vremea! Parcă ieri l-ai adus de la maternitate… Dezvoltarea fizică Copilaşul tău stă în picioruşe fără sprijin şi face câţiva paşi în linie dreaptă. în schimb.

la 4-5 zile.La 4 luni – al doilea vaccin diftero–tetano–pertussis DTP si antipoliomielitica VPOT. .La 6 luni – a treia vaccinare impotriva hepatitei B. .2 VACCINAREA ÎN PRIMUL AN DE VIAŢĂ In primul an de viată.2.1 RITMUL DE CREŞTERE ÎN PRIMUL AN DE VIAŢĂ 750 g in primele 4 luni 500 g in urmatoarele 4 luni (5-8 luni) 250 de grame in ultimele 4 luni (9-12 luni) Astfel. ar trebui la 4 luni să aiba 2000g+750x4=5000g. difteriei). 4 luni. tusei convulsive. precum si antipoliomielitei. un sugar născut cu 2 kg.La 2 luni – copilul face vaccinurile diftero–tetano–pertussis DTP (importiva tetanosului. bebeluşul trebuie vaccinat periodic in primele 24 de ore. Aşadar copilul tău a avut un ritm de creştere foarte bun. 6 luni si 12 luni. antipoliomielitica VPOT (impotriva poliomielitei) si a doua doza de vaccin AHB (impotriva hepatitei B). celelalte sunt: . iar pe lânga primele două administrate la maternitate. 2. 26 .La 12 luni – copilul face a patra doza de vaccin VPOT si DTP. Vaccinurile din primul an de viaţ sunt obligatorii şi gratuite. . a tetanosului. tusei convulsive si difteriei. 2 luni.

Tusea convulsivă sau măgărească se previne prin vaccinarea obligatorie DTP din primul an de viaţă. antirubeola. cel puţin în primele 6 luni de viaţă. Vaccinul este gratuit şi oferă imunitate pentru toată viaţa. cel mai mare bine pe care-l putem face. Nu cere eforturi deosebite din partea mamei. stranut. important e să fie informată şi sprijinită de familie. Este la îndemâna oricui şi. rujeola poate da complicaţii pulmonare şi neurologice).4 HRĂNIREA În contradictie cu complexitatea copilaşului este simplitatea alimentaţiei.3 VACCINAREA ÎMPOTRIVA BOLILOR COPILĂRIEI Bolile copilăriei pot avea complicaţii grave dacă apar la copiii de vârstă fragedă (de exemplu. Imunizarea împotriva rubeolei. febra. de aceea. este mereu 27 . nu costă. dar dupa o săptămână secreţia de lapte se declanşează şi permanent se adaptează nevoilor în continuă creştere ale micului voinic. la aproximativ 5 zile de la administrare. Aceasta este laptele de mama . care nu cere efort. secretii nazale. varicelei sau tusei convulsive. antioreion). fiind necesar să se administreze în doua doze: una la varsta de 9 – 12 luni (9 luni pentru copiii care traiesc in colectivitati. rubeolei. lacrimarea ochilor si altele) sau uşoare erupţii cutanate. simptome respiratorii sau rinofaringiene trecătoare (tuse.2. orice mamă trebuie sfătuită şi mai ales încurajată să facă asta. nas infundat. Vaccinul combinat este bine tolerat de copii însă poate avea ca efecte secundare. Se ştie azi că orice mamă poate alăpta. şi care reprezintă “ fundaţia” pentru o dezvoltare armonioasă şi sănătoasă. 2. se pot face vaccinurile împotriva rujeolei. la recomandarea medicului. Este dificil la inceput. rujeolei şi oreionului începe încă din copilărie prin administrarea trivaccinului ROR (antirujeola. oreionului. cu revaccinare la 15 luni) si alta la 7 ani.

in general orice sugar mai acceptă suplimentare chiar dacă a supt bine. protejand copilul de o multitudine de infecţii cu atât mai periculoase cu cât apar la vârste mai mici. evitarea administrării de suplimente de lapte pornind de la ideea că laptele nu e suficient. Mai mult. zi şi noapte. pentru a preintâmpina această situaţie e bine a se efectua proba suptului ( cântarirea înainte şi după masă) şi . protejează de o serie de boli alergice.la indemână şi reprezintă o adevărata “ fabrică” de anticorpi. niciodată copilul nu va fi trezit din somn pentru a-l alimenta chiar daca a trecut ora de masă. Aceasta deoarece în câteva săptămâni sugarul va evita alimentaţia la sân ( pentru care trebuie să depună un mai mare efort) in favoarea celei artificiale. pregatind tubul digestiv pentru momentul diversificării alimentatiei. numărul de mese descreşte la un interval de 3 – 4 ore.Nu introduceti formule de lapte praf decat la recomandarea pediatrului! Alimentaţia mixtă ( lapte de mamă + lapte praf) se indică numai atunci când sunt semne reale ale unei insuficiente secretii lactate: 28 . o alta piatră de incercare pentru cei din anturajul copilului. doar în cazuri reale să se administreze laptele praf. se indică alaptarea exclusiva pana la 6 luni după care se va începe procesul de diversificare. In ceea ce priveste durata alimentaţiei la sân.   evitarea suzetei sau tetinei. după primele 2 -3 săptămâni ritmul supturilor incetineşte de la sine. Pentru mentinerea secretiei lactate se recomandă:  alaptare frecventă.

urinează puţin.piersica). Se poate incepe mai repede cu 12 săptămâni. Astfel pentru cei alaptati exclusiv este recomandata vârsta de 6 luni. plânge dupa fiecare alăptare. In ceea ce priveste momentul diversificarii. lunile 2-3-4 :750g. Sunt cazuri când diversificarea poate fi începută mai devreme ( la 2 -3 luni) cum este cazul copilaşilor cu scaune la câteva zile ( de obicei cei alimentaţi mixt sau numai cu lapte praf) când se pot administra sucuri de fructe (cel mai frecvent mar. de tipul de alimentatie.para. tare uscat. pentru a vă indica cea mai potrivita formulă de lapte pentru bebeluş. se va începe cu cereale ( fara gluten) . provenind de la diferite firme. emite scaun rar. fiertura de orez sau zeamil in lapte ( toate aceste produse se gasesc in comert. între mic dejun si prânz). Se începe in prima zi cu o linguriţă de suc proaspăt pregatit ( niciodată din comert oricat de ” natural” ar fi) şi se creşte progresiv cu câte o linguriţă in fiecare zi. etc).lunile 5 – 6 – 7 – 8 cate 500 grame iar in ultimele 4 luni cate 250 g lunar). singura condiţie fiind aceea ca produsul să corespundă vârstei sugarului : cereale pentru 4 luni. nu creşte bine in greutate ( in prima luna 500 grame. 29 . Pentru cei cu greutate sub medie. acesta este variabil in funcţie de greutatea sugarului. In aceste cazuri se recomandă inceperea diversificării cu supa clară de legume şi apoi piureul de legume.    Intotdeauna inaintea deciziei de a introduce laptele praf este recomandat să cereţi părerea medicului pediatru. până se ajunge la 20 -30 ml ( in general se administrează la masa de ora 10 – 11 . mai ales dacă sugarul are o greutate peste cea normală sau are scaun doar la 3 – 4 zile.verzui. urina miroase puternic. 6 luni.

leustean. se pot adauga insa ierburi aromatice(patrunjel.etc). la începutul mesei în cantităţi progresiv crescute până la inlocuirea completă a acelei mese. nu se oferă doua mese din acelaşi aliment doar pentru că-l primeste cu plăcere.   nu se introduc simultan mai multe alimente noi. marar.  introducerea noului aliment se face progresiv. bebeluşul trebuie să-şi susţină bine capul.Condiţii de diversificare:   sugar sănătos. deoarece acest fapt afectează echilibrul nutriţional al sugarului. nu vor fi alimentaţi in pozitie culcată sau semiînclinată. cimbru. delikat. busuioc. intre două alimente nou introduse trebuie sa existe minim 24 de ore interval liber pentru ca in cazul unei intolerante sa poata fi identificat alimentul care a determinat intoleranta. de preferat a se începe diversificarea la masa de prânz.  30 . câte 1-2 lingurite pe zi. vegeta. in preparerea alimentelor nu se adaugă sare ( pana la varsta de 1 an).

în special adulţi şi copiii mai mari.” trage” linii cu creionul şi poate face turn din 2 cuburi. poate să se aşeze şi să se ridice singur de pe podea. ochişori) şi ştie să folosească 2 cuvinte cu sens (le înţelege). Puteţi să începeţi să îl puneţi din când în când pe oliţă. arunce obiectele pe jos şi îşi scoate singur pantofii. de asemenea. urmează instrucţiunile simple. COPILUL LA 2 ANI În perioada de 1-2 ani are loc trecerea de la stadiul de bebeluş la cel de copil şi reprezintă o perioadă de schimbări atât în aspectul copilului cât şi ale capacităţilor sale motorii şi cognitive. Poate ţină într-o mână 2 obiecte mici. cam cu 1 cm pe lună. copilul devine din ce în ce în ce mai mobil şi conştient de sine şi ceea ce-l înconjoară. Copilul tău va fi. La 18 luni începe să alerge. se recunoaşte pe el însuşi în imagini sau o oglindă. solicită atenţia şi foloseşte 4-6 cuvinte cu sens precis. începe să arate un comportament sfidător. astfel ca la 2 ani ajunge la o înălţime de 80-92cm La 12 luni bebe merge ţinut de mână. şi imita comportamentul altora. Arătă cu degetul obiectul doritsi împinge cu mâna obiectele şi persoanele nedorite. În acest timp. ştie să arate la cerere părţi ale corpului (năsuc. capabil să recunoască numele de persoane şi obiecte familiare. astfel ca la vârsta de 2 ani va cântări 12 kg Lungimea: La 1 an are 70-75cm şi creşte cu aproape 10-12 cm până la 2 ani. urcă şi coboară 31 . guriţa. şi-a îmbogăţit vocabularul şi ştie să folosească „jargonul”. În această etapă. forma expresii şi fraze simple. Dorinţa de a explora noi obiecte şi locuri este în creştere. Greutatea: La 12 luni bebe are în medie 9 kg şi creşte în medie cu 250 grame pe lună. La 15 luni merge bine nesprijinit.3. copilul va arăta o mai mare independentă.

vorbeşte neîncetat. copilul îşi plasează mama în centrul vieţii sale afective. frica de întuneric. Daca are un frate sau surioară mai mică. Îşi pune singurel ciorapii sau pantofii. cere la oliţă şi îşi manifeste discomfortul când este ud (în cursul zilei). A inceput să descopere umorul. Fetiţele încep să fie atrase de activităţile casnice ale mămicii. copilul descoperă dorinţa de a face plăcere părinţilor şi să le fie de folos. construieşte un turn din 5 cuburi. de aceea aveţi grijă la medicamente şi soluţii cu detergenţi. face propoziţii din 2-3 cuvinte (substantiv. merge şi înainte şi înapoi. să inţeleagă o glumiţă şi să asculte fascinat ghicitori. Jocurile cu farfurioare sau cănuţe (de plastic) sunt la mare preţ. deschide uşile. COPILUL LA 3 ANI La trei ani. Este speriat de apariţiile ciudate (oameni cu măsti.(ajutat) treptele. La această vârstă. Incepe să înţeleagă diferenţa ditnre un personaj negativ si unul pozitiv. ne ajută la simple treburi casnice. personaje pe care le vede la televizor sau pe stradă). Este gelos pe atenţia pe care mama sau tata o acorda 32 . poate să se urce singur pe scaun şi pe pat. La 21 luni aleargă liber. otrăvuri! Întoarce paginile cărţilor (câte 2-3 odată). se spala pe mâini. Îi place să se joace şi să interacţioneze cu alţi copilaşi. a trenuleţelor şi a construcţiilor de lego. construieşte la cerere un turn format din 4 cuburi şi începe să formeze propoziţii din 2 cuvinte – substantiv şi verb La 24 luni urca şi coboară singur scările. ştie să spună şi înţelege sensul a 10 cuvinte. aduce la cerere un obiect familiar. Este foarte curios şi scotoceşte tot ce găseşte în cale. Tata este preferat în special pentru anumite activităţi precise. începe să se instaureze gelozia. Apare tot mai puternic. 4. verb şi pronume sau adjectiv). Băieţii au descoperit plăcerea de a-l implica pe tătic în manevrarea maşinuţelor. cere mâncare când îi este foame şi apă când îi este sete.

Ii plac rimele şi poezioarele şi ştiu să asculte. devine capabil de mai multă cooperare şi atenţie. Iar daca obiceiul de a face pipi inainte de culcare este bine instalat. Este adevărat că aceste mese sunt mai puţin consistente si implică alimente dulci. stie să işi aştepte rândul şi înţelege să împartă jucăriile cu alţi copii.. va mai trece incă un anişor până va reuşi să se imbrace şi să se dezbrace absolut singurel/singurică. şi ar face orice pentru a le-o distrage. iar dacă este obişnuit ca părinţii să il ajute la aceste activităţi .. ştiu să folosească atât forme de plural ale substantivelor şi verbelor.cu colturi rotunjite) şi mânuieşte cu abilitate paharul (de plastic). accidentele devin tot mai rare (desi sunt posibile).de la 800-1000 cuvinte. putem constata şi fapte pozitive despre pofta de mâncare a copilului. De fapt.celuilalt. La trei ani. peste câteva luni o să renunţe şi la suzetă. In relaţiile cu alţi copii. suzeta sau biberonul. Utilizează un vocabular destul de bogat . La trei ani. Suntem pe drumul cel bun. copilul se ataşează de educatoare şi işi doreşte să fie preferatul ei. Nu vă alarmaţi însă daca nu poate sa isi scoata o bluzită sau un pantalon.cel mai des . La trei ani. cât şi pronume personale. majoritatea copiilor vorbesc bine şi cursiv. copilul se poate folosi de tacâmuri (pentru copii .. Ii place să vorbească cu ea şi să o asculte.. el este foarte concentrat asupra propriei persoane şi nu poate să înţeleagă că alţii mai pot avea alt punct de interes decât persoana lui. Acum la trei ani. Mesele preferate sunt . Imbrăcatul şi dezbrăcatul sunt activităţi relativ complexe pentru el. copilul reuseste să nu mai facă pipi in pantaloni ziua. Adora baia şi nu îi place cand vine momentul de a ieşi din apă.micul dejun si gustarea. dar nu vă alarmaţi. Dacă merge la grădiniţă. dar acestea sunt primele semne ca pofta copilului se regularizează. copilul ştie să se dezbrace singur desigur daca are niste hăinuţe care se pot dezbrăca uşor. Pot raspunde unei cerinte de 33 . Copilaşul a devenit un animalut de apă. Unii copii işi sug încă degetul. La trei ani.

Jocurile de rol devin mult mai complexe şi interactive incepând cu această etapă a copilăriei. Dacă unii par că au o imaginaţie interminabilă şi foarte colorată. seturi de bucătărie sau de medici etc. Toate sunt utile pentru a dezvolta jocul de rol la copii. abia stăpânind terenul realităţilor imediate şi apropiate. Nu este intâmplător faptul că preşcolarii au foarte multe jucării pe baza de recuzită. intelectuală şi socială a lui. Va avea capacitatea de a personifica o banală cutiuţă sau un cub intr-o căsuţă. iar maşinile. imaginaţia este pe culmile ei. cuburi. unelte. Vei observa cum jucăriile lui prind viaţă. alţii se rezumă la una săracă. Primii dintre aceştia creaeză povestiri. Din 34 .genul: Du-te si caută paharul şi pune-l pe masă. căsuţele sau trenuleţele pot vorbi. 4. Acest comportament al "minciunilor". este trecator şi . El simte nevoia de a fi adevarat tot ce-şi imaginează. şi pot manifesta o învlinaţie pentru minciună. fără extensii fanteziste. Aici apare din nou discordanţa dintre modalitatea de percepere a adulţilor şi cea a copiilor. instrumente. In această perioadă deja apar deosebiri individuale intre copii din punct de vedere al imaginatiei. Acest lucru ajută la stimularea emoţională. Dă-i în mână copilului o cutie de carton şi îi va găsi un sens şi o intrebuinţare la care poate nu te-ai gândi. însă.1 ROLUL JOCURILOR DE ROL ÎN DEZVOLTAREA COPILULI DE 3 ANI La copiii cu vârsta de 3 ani. Deşi din punct de vedere al părinţilor ceea ce relatează copilul este o minciună. etc. copiii încep să se angajeze într-o mulţime de jocuri imaginative.in mod normal dispare de indată ce copilul ajunge să conştientizeze diferenţele mai sus amintite. acesta din urma pur si simplu nu poate face diferenţa intre fantezie şi realitate si aparenţă si adevăr. Incepând cu perioada prescolară. invenţii.

Ei invată astfel să işi exprime emoţiile. 35 . Atunci când se prefac că sunt medici sau poliţişti ei au libertatea de a explora în ritmul şi felul lor propriu o lume nouă şi de a se adapta la ea. precum şi să rezolve anumite situaţii cu care se confruntă. Crearea de poveşti despre diverse personaje şi prefacerea de a fi un anumit caracter incurajează dezvoltarea limbajului şi a gândirii abstracte. sexul. şi atunci sentimentele de teamă sau de neincredere nu vor fi neobişnuite la vârsta de 4 ani. incercarea de a imita şi chiar teama. Copiii se dezvolta in diferite moduri si fiecare copil este unic. Au posibilitatea să inveţe să negocieze şi să rezolve probleme. sentimente si trăirile. copiii invaţă lucruri utile care ii vor ajuta mai târziu. Ei se pun "in pielea" altora şi învaţă să empatizeze. imbrăcarea. Vor apărea intrebări pentru a putea obtine informaţii prin jocul lor.imaginaţie şi din anumite activitati. de gătit. toate aceste diferenţe sociale devin vizibile unui copil de 4 ani. COPILUL LA 4 ANI La vârsta de 4 ani schimbarile continuă. Dacă eşti ingrijorată de dezvoltarea copilului sau aceasta este diferita faţă de a altuia de aceeasi vârstă. Trebuie să aveti rabdare si sa urmariti indeaproape evolutia copilului. 5. animalute etc. Il poţi încuraja pe copil să işi dezvolte jocuri de imaginaţie permitându-i să exploreze mereu lucruri noi şi achiziţionându-i jucării si obiecte utile care să il ajute in acest sens: ustensile de curăţenie. Intre 4 si 5 ani copilul incepe sa realizeze că lumea este mult mai mare decât credea el că este intre 3 si 4 ani. truse medicale. unelte pentru mestesugit. In aceste jocuri ei sunt cei care deţin puterea. Relaţiile. va trebui sa vorbeşti cu un medic.

să-şi păstreze echilibrul. pe distanta scurta. El va pune o mulţime de întrebări şi va dori să ştie şi de ce este aşa şi nu altfel. . Daca nu incep să cunoască lumea. iar comportamentul lor va arăta că ştiu să simtă simpatie pentru alţii. sau vor imita profesia parinţilor.5. incercandu-si balansul pe o bordura. atunci o să apară ca un loc plin de mistere şi capcane pentru un copil de 4 ani. Vor învaăţa să înteleagă sentimentele şi nevoile altora.să se îmbrace singur cu conditia sa i se acorde mai mult timp pentru această activitate. . . La varsta de 4 ani copilul poate: . sau sa mearga pe calcaie. chiar daca va face acest lucru pentru un timp scurt. .1 DEZVOLTAREA SOCIALĂ ŞI EMOŢIONALĂ A COPILULUI ÎNTRE 4 ŞI 5 ANI Copiii de 4 ani vor fi neastâmpăraţi. vor incepe să împartă jucăriile. copiii trăiesc cu impresia că părinţii lor sunt cei mai tari si părinţii lor ştiu tot. Câteodată isi vor arăta gelozia faţă de relaţia parintilor.să mergă singur la toaletă. Au nevoie de părinţi pentru a-i asigura că sunt în siguranţă si iubiţi. La această vârstă. Vor incepe sa se joace "de-a mama si tata". Va fi 36 . Câteodată întrebările vor fi dificile ca cele despre moarte şi sex.să stea pe varfurile degetelor. .să stea intr-un picior. dornici de noi descoperiri şi pot să-i pasioneze jocurile sportive dar şi poveştile. Aceste jocuri le dau voie să incerce diferite roluri de adult pentru a le satisface curiozitatea.să prindă si să dea cu piciorul intr-o minge.

picioare si maini.să înţeleagă 2 sau 3 lucruri simple.să spună numerele in ordine si chiar incepe sa numere. cel mai inalt dar nu va 6. şi de asemeni. rudele. animalele. . . Copilul la varsta de 4 ani incepe: . putea. să aranjeze un grup de obiecte de la cel mai mic la cel mai mare. 37 . Răspunsurile vor trebui să fie simple şi sincere fără a intra prea mult in amănunte. este tandru şi tot mai putin nerăbdător şi este deja o companie foarte agreabilă.să deseneze um om cu cap. educatoarea. fizice şi psihice. să-şi spună numele şi vârsta.să înteleagă ce înseamă cel mai mic. corp. care pot fi facute in acelasi timp să aleagă obiecte in funcţie de marime si forma. . Este la vârsta când este conştient că işi iubeşte părinţii. Este uşor de abordat.interesat de unde vin copiii şi va incepe să studieze cu atenţie corpul altor copii. Va face progrese remarcabile pe toate planurile. COPILUL LA 5 ANI După împlinirea celui de al cincilea anişor. se va familiariza cu mediul în care trăieşte. copilul iese treptat din perioada de criză şi işi găseşte lent un nou echilibru.

iar băieţii puţin deasupra. să sară. etc. copilul sare cu uşurinta intr-un picior sau pe ambele picioare şi are un echilibru mai stabil. Fetele se situează puţin sub aceaste estimări. A devenit o companie cel mai adesea placuta si serviabila. Are deja o preferinţă pentru o mână in raport cu cealaltă şi are o mai mare uşurinţa in mişcarea cu aceasta. Deja nu mai face atât de multe trăsnăi sau poznioare şi prins/ă aspura faptului poate 38 . Caracterul şi personalitatea Copilul de 5 ani devine din ce în ce mai capabil să işi apare punctul de vedere intr-o conversatie. să alunece. Desenele pe care le face sunt din ce in ce mai detailate. de o vrăjitoare care îi poate lua păpusa sau de căzături. de fulgerele din noapte. Accesele sale de furie sunt mai putin frecvente si se leaga mai ales de obiecte si mai putin de oameni. Desi este tot mai autonom in ceea ce priveste corpul sau si este dornic sa fie tratat ca un adult. să se strecoare. si se plange si sau se smiorcaie tot mai putin.Dezvoltarea fizică Un copilaş de 5 ani. Ii e frică de un câine care işi arată dinţii. să se caţere. Coordonarea manuală este mai precisă şi rezultatul este vizibil în muncile manuale ale copilului. Fricile la 5 ani Temerile şi fricile copilului de 5 ani încep să se atenueze de la zi la zi şi devin tot mai concrete. el nu vrea insa sa se indeparteze pre mult de adulti si le solicita in orice moment aprobarea si avizul. La 5 ani. Este maestru în ceea ce priveşte bicicleta şi se antrenează mereu în noi explorari pentru care trebuie să escaladeze.5 kg. măsoară în medie intre 105 si 111 centimetri si cântăreşte între 16 si 20.

Poveştile fantastice şi ludele sunt din ce în ce mai rare pentru că acum. să mearga cu bicicleta. cerul si soarele. iar la 7 ani. vor putea sa arunce şi sa prindă o minge 39 . cere voie de a face ceva şi ar vrea sa fie considerat/ă 'cuminte'. este din ce în ce mai sensibil/ă la raţionamentul adultului şi este dornic/ă sa îi facă plăcere: respectă regulile. să sară coarda . 7.vor pune mare accent pe dezvoltarea propriilor abilităţi fizice.1 DEZVOLTAREA SOCIALĂ ŞI EMOŢIONALĂ Copiii de 6-7 ani se joacă împreună. dar abia la vârsta de 8 ani încep să-şi imagineze cum e sa fii altcineva şi atunci se formează primele prietenii. 7.este foarte important ca adulţii să-i incurajeze.2DZVOLTAREA FIZICĂ . . încep să înţeleagă regulile. Deşi îi place să facă lucrurile în stil şi ritm propriu. . Au foarte multă energie în această perioadă. . mulţi vor adăuga propriile reguli.pot să loveasca mingea.le va plăcea sa se caţere şi să inoate.vor putea să deseneze imaginea unei case şi vor include si elemente inconjuratoare: grădina. La vârsta de 6 ani. copilul începe să facă mai bine deosebirea dintre real şi imaginar.au un nivel de energie foarte ridicat. . COPILUL LA 6 ANI 7.să nege şi să dea vina pe altcineva.

trecut si viitor) in vorbire. 40 .Crşterea în înălţime este uşor încetinită între 6 si 7 ani. la 29 kg la baieti si 28 kg la fete. Osificările cele mai importante din acest stadiu se petrec în următoarele zone: la nivelul coloanei vertebrale dar curbura lombara este înca instabilă şi în pericol de a se deforma dacă scolarii au pozitie greşită la scris sau duc greutăţi mari. a acelor grupuri musculare implicate în scriere. Exista însa tendinta ca fetele sa aiba pentru prima data un usor avans fata de baieti. dar apoi ritmul este mai mare şi la sfârsitul stadiului înăltimea medie este la baieti de 132 cm iar la fete de 131 cm.acumulează foarte multe informaţii şi işi amintesc şi cele mai mici detalii despre lucrurile care-i interesează.se pot bâlbâi sau vor mai face unele greşeli de exprimare .foloseste corect timpurile (prezent.copilul vorbeşte clar si cu uşurinţă . în zona bazinului. .la această vârstă le place să citeascaă povesti.3 DEZVOLTAREA COGNITIVĂ ŞI A LIMBAJULUI . 7. continuarea schimbului dentitiei provizorii. în medie. Cele mai importante perfecţionari ale sistemului muscular sunt la nivelul mâinii. Creşterea în greutate este relativ constanta si se ajunge. la mâini (carpiene si falange). . Se întaresc articulatiile si creste rezistenta generala a sistemului osos.poate exprima mai multe idei .

gândirea lor este influenţată de starea lor emoţională. Învăţarea devine tipul fundamental de activitate.va colectiona diverse lucruri (timbre. .se formează deprinderile de scris. influenţează puternic întreaga dezvoltare psihică a copilului şi-i dă un relief specific. 41 . Paralel cu acest proces. citit si matematică.deprinderile de scris-citit. În jurul vârstei de 6-7 ani.. nu se vor putea concentra. . atât prin conţinut cât si prin cadrul şi modul de desfăşurare. reclame etc). Învăţarea şcolară se deosebeste în mod radical de toate actele de învăţare de pâna acum. care devin condiţia şi instrumentul însuşirii celorlalte achizitii. şcoala. acela al intrării în şcoala.va putea să citească singur (de pe diverse obiecte. Întreaga sa dezvoltare fizică şi psihică va fi influenţată de acest nou factor. . jocuri etc) . în viaţa copilului se petrece un eveniment cu totul deosebit.dezvoltarea cognitivă din aceşti ani depinde foarte mult de cât de mult sunt sustinuţi. .are nevoie de sustinere pentru a-şi lărgi aria de interese. va incepe să se descurce cu banii.dacă sunt supărati. .se va descurca să facă mici cumpărături. solicitând intens intelectul si determinând dezvoltarea unor capacitaţi şi strategii de învăţare. . Acest nou context. copilul face achiziţii importante .

În general. copilul de 6-7 ani nu poate fi atent în cadrul unei activităti mai mult de 25-30 minute.4 PARTICULARITĂŢILE ATENŢIEI ŞCOLARULUI MIC Atenţia se modelează după solicitările şcolare. atenţia este destul de bine dezvoltată (atenţia voluntara este mai puţin conturată). Stabilitatea şi durata atenţiei urmează să se dezvolte în urmatorii ani. 42 . în acest interval al vietii se obtin cele mai importante perfecţionări ale acesteia. În momentul intrării în şcoala. În primii 6-7 ani ai vieţii atenţia este definită ca expresie a orientării şi concentrării activitaţii psihice. prin realizarea unei motivaţii pozitive fată de întreaga activitate de învăţare. Atenţia este condiţia necesară a desfăşurării optime a tuturor proceselor informaţionale şi a obţinerii succesului şcolar. Educarea atenţiei este inclusă în procesul instructiv-educativ prin stimularea interesului copilului pentru activităţile şcolare prin dezvoltarea dorinţei de a duce la bun sfârsit o activitate şi.7. Ciclul primar exercită câteva influenţe hotărâtoare pentru dezvoltarea atenţiei astfel că. în general.

e) asistarea copiilor în realizarea şi exercitarea drepturilor lor. b) deschiderea către comunitate. j) promovarea unui model familial de îngrijire a copilului. ţinându-se cont de vârsta şi de gradul său de maturitate. h) menţinerea relaţiilor personale ale copilului şi contacte directe cu părinţii. k) asigurarea unei îngrijiri individualizate şi personalizate a copilului. m) asigurarea protecţiei împotriva abuzului şi exploatării copilului. i) menţinerea împreună a fraţilor. extinsă sau substitutivă.CAPITOLUL III COPIII INSTITUŢIONALIZAŢI Principiile care stau la baza activităţii caselor de tip familial La baza activităţii caselor de tip familial stau următoarele principii: a) respectarea şi promovarea cu prioritate a interesului superior al copilului. o) asigurarea confidenţialităţii şi a eticii profesionale. d) egalitatea şanselor şi nediscriminarea. n) asigurarea unei intervenţii profesioniste prin echipe pluridisciplinare. c) asigurarea în mod adecvat a unor modele de rol şi statut social. l) asigurarea protecţiei copilului pe o perioadă determinată. g) ascultarea opiniei copilului şi luarea în considerare a acesteia. rudele. precum şi cu alte persoane faţă de care copilul a dezvoltat legături de ataşament. prin încadrarea în unitate a unui personal mixt şi deschiderea centrului către comunitate. f) respectarea demnităţii copilului. 43 . până la integrarea sau reintegrarea acestuia în familia naturală.

educaţie. mediu fizic corespunzător. grupele de copii sunt formate pe verticală. educaţie. la găzduire.Compartimentul case de tip familial Sântana. din Arad. formare a deprinderilor pentru viaţa independentă. drepturi materiale. identitate şi respect. înţelegere. iar 3 în comuna Zăbrani. încercându-se permanent asigurarea principalelor interese şi nevoi ale copiilor : afectivitate. iar activităţile ce se desfăşoară aici au în vedere nevoile. personal. consiliere. protecţie şi securitate. pe o perioadă determinată. legătura cu familia naturală. respectându-se grupurile de fraţi. separaţi de familie. asistenţă medicală. transport. Arad.  44 . servicii individualizate copiilor/tinerilor pentru o bună dezvoltare fizică şi psihică. 9 fiind situate în oraşul Sântana. din băieţi şi fete. se compune din 12 case de tip familial. asistenţă şi reprezentare juridică. respectând drepturile fundamentale ale copilului. recompense. În case. intimitate. drepturile şi responsabilităţile copiilor/tinerilor găzduiţi. îngrijire. Copiii/tinerii din aceste case au vârste cuprinse între 3-20 ani. Casele au un mod de organizare şi funcţionare în conformitate cu viaţa reală de familie. Servicii oferite:  accesul copiilor/tinerilor. pregătire în vederea reintegrării sau integrării socio-profesionale. jud. Casele de tip familial constituie un substitut de familie pentru copiii care pentru o perioadă determinată sunt separaţi de familia lor naturală.

6 Sântana (copii cu handicap mediu): str.Casa SOS nr. nr. Sântana 8. 44. Ghioceilor. Casa Vera Sântana: str. 59. 5. nr. Casa SOS nr. nr. Bicazului. dar şi cu medicul de familie care are in evidenţă toţi copiii instituţionalizaţi. Casa SOS nr. nr. nr. 1 Sântana: str. nr. Mărăşeşti. în condiţiile legii. Sântana 10. nr.Beneficiari ai serviciului:  copiii separaţi. Sântana 14 locuri 3.  Componenţa compartimentului case de tip familial Sântana: 1. private sau de stat. 29. 1 Zăbrani: localitatea Zăbrani. P-ţa Mărăşeşti. Bicazului 9. 9. 3. activează în strânsă legătura cu Direcţia Generală de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului. Aradului. 454 Casele de tip familial. Casa Mare Sântana: str.Casa SOS nr. Sântana . Sântana 6. Casa SOS nr. în condiţiile legii. nr.Casa SOS nr. 7 Sântana: str. 651 11. nr.34. 82 12. Sântana 4. Casa SOS nr. 12 locuri 2. 8 Sântana: str. 2-3 Zăbrani localitatea Zăbrani. nr. Muncii. nr. 45 . Casa Vio Sântana: str. Casa SOS nr.46. Sântana 7. tinerii care au împlinit vârsta de 18 ani şi care beneficiază. Sântana. temporar sau definitiv de părinţii lor şi cărora li s-a stabilit. de protecţie socială.2. Aradului. 4 Zăbrani: localitatea Zăbrani. măsura de plasament în acest tip de serviciu. Bucegi. 5 Sântana (copii cu handicap sever): str. Casa SOS nr. 4 Sântana: str.

Controlul medical cuprinde: -consultaţie (anamneză. -încadrarea medicala într-o grupă de risc.PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală Servicii medicale profilactice /de preventie: Consultaţii pentru urmărirea dezvoltării fizice şi psihomotorii a copilului prin examene de bilanţ. Atât copiii sănătoşi clinic. -recomandare pentru examene paraclinice atunci cand există argumente clinice de suspiciune a unei stari patologice consemnate in foaia de observatie. beneficiază de toată atenţia şi îngrijirea medicilor şi a personalului calificat. diagnostic). cât şi cei care necesită îngrijiri speciale. 46 . examen obiectiv. Consultaţii pentru servicii medicale de prevenţie -examen anual de bilanţ al copiilor -control medical periodic al pacienţilor in vârstă de peste 18 ani. pentru prevenirea bolilor cu consecinţe majore în morbiditate şi mortalitate.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful