ASKEP Feeding: Pengkajian: • • • • • Kaji kemampuan menggunakan alat bantu makan.

Kaji tingkat kekuatan dan toleransi terhadap aktivitas. Kaji peningkatan atau penurunan kemampuan untuk makan sendiri. Kaji defisit sensori, kognitif dan fisik yang dapat menyulitkan makan. Kaji kemampuan menguyah dan menelan makanan.

Diagnosa Feeding self-care defisit Batasan karakteristik Ketidak mampuan untuk: • • • • • • • • • • • • NIC • • • • • Ciptakan lingkungan yang menyenangkan saat makan. Berikan oral hygiene sebelum makan. Hindari menempatkan makanan di luar jangkauan pandang pasien. Persiapkan makanan dalam nampan, jika diperlukan, seperti potong daging atau kupas kulit telur. Sediakan sedotan, jika diperlukan atau diinginkan. Menyuap makanan dari piring ke mulut Menguyah makanan Menyelesaikan makan Meletakan makanan di piring Memegang alat makan Mengambil gelas atau cangkir Menyiapkan makanan untuk dimasukkan ke mulut Menelan makanan Menggunakan alat bantu Pasien dapat merasakan kenyamanan dengan perawatan yang diberikan Pasien mampu untuk menyiapkan makanannya sendiri Pasien mampu untuk mengunyah dan menelan makanannya

Hasil yang disarankan NOC

5. Urge inkontinensi Terjadi pada waktu kebutuhan berkemih yang baik. 4. tali pegangan pada peralatan. Bentuk bentuk Self care deficit eliminasi urine Ada beberapa jenis inkontinensi yang dapat dibedakan : 1. Stress inkontinensi Ketidaksanggupan mengontrol keluarnya urine pada waktu tekanan abdomen meningkat contohnya batuk. berikan pegangan dengan diameter yang besar. 2. Refleks inkontinensi Adalah involunter keluarnya urine yang diprediksi intervalnya ketika ada reaksi volume kandung kemih penuh. injury otot perinela atau adanya fistula antara kandung kemih dan vagina pada wanita dan kongenital atau kelainan neurologis. Total inkontinensi Adalah kelanjutan dan tidak dapat diprediksikan keluarnya urine. tetapi tidak dapat ketoilet tepat pada waktunya. Disebabkan infeksi saluran kemih bagian bawah atau spasme kandung kemih. Biasa didefinisikan sebagai inkontinensi persists karena secara fisik dan mental mengalami gangguan atau beberapa faktor lingkungan dalam persiapan untuk buang air kecil di kamar mandi. Fungisonal inkontinensi Adalah involunter yang tidak dapat diprediksi keluarnya urine. tertawa —– karena ketidaksanggupan sfingter eksternal menutup. 3. Penyebabnya biasanya adalah injury sfinter eksternal pada laki-laki. misal pegangan yang panjang. • Berikan pengawasan yang sering dan dekat. jika diperlukan. . Klien tidak dapat merasakan pengosongan kandung kemihnya penuh.• Sediakan alat bantu yang adaptif untuk membantu pasien makan sendiri.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful