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MANUAL DE ENCERADO OCLUSAL

Por: William H. McHorris, D.D.S. Memphis, Tennessee Traducido Por Dr. Leslie Belmont.

Distribuido por: Memphis Gnathological Academy 3100 Walnut Grove Road Suite Suite 302

Memphis, Tennessee 38111

PROPOSITOS DE ESTE MANUAL

Ensear al alumno la tcnica del montado de modelos sobre un articulador, ensendole, tambin, a reconocer su importancia como imitacin mecnica de los componentes anatmicos del paciente por los cuales, los miembros maxilares y mandibulares se relacionan adecuadamente uno con otro, tanto en relaciones estticas como de movimiento. Ensear al alumno los elementos de morfologa oclusal y el rol que desempean en oclusin, y como, cada uno de ellos debe estar en armona con los movimientos de la mandbula, de modo que slo exista un mnimo de conflicto de las partes oponentes. Capacitar al alumno para reconocer que, la anatoma que l construir en cera, puede ser estticamente natural en apariencia, an cuando observe las rigurosas leyes de la mecnica, geometra y fsica. Capacitar al alumno para aplicar estos principios a restauraciones simples mltiples y a otras fases de la odontologa, e.g., operatoria, corona y puente, prtesis, ortodoncia y periodoncia. Capacitar al alumno para aplicar estos principios al tratamiento de mandbulas de tipo normal, como as tambin a las de tipo anormal, atpicas y a afinidades de los dientes. Ensear al alumno la importancia de la coordinacin de las partes mltiples del sistema dental y la necesidad posteriores. Ensear al alumno que los cndilos de la mandbula son los centros alrededor de los cuales tiene lugar el movimiento mandibular, y que todos las partes del sistema dental deben estar en armona con los patrones de movimientos de los cndilos. de tener un ordenamiento mutuamente protegido entre los dientes anteriores y los

AGRADECIMIENTOS Agradezco muy especialmente al Dr. Charles E. Stuart de Ventura, California, por sus esfuerzos a inspirada iniciativa en el campo de la oclusin dental. Sus enseanzas, gua y estmulo fueron contribuciones materiales a mi esfuerzo por escribir este manual. Debo agradecer al Dr. Harvey Stallard y al Dr. B.B. Mc. Collom por sus esfuerzos pioneros para hacer que el mundo de la odontologa tome conciencia de la necesidad de tratar el sistema dental como una parte bien integrada del total del cuerpo. Ellos, junto con el Dr. Stuart, nos han enseado que la odontologa es una ciencia y que debemos comprender la morfologa, anatoma, histologa, embriologa, fisiologa y patologa del sistema masticatorio de manera tal que nos sea posible administrar al rgano oral la teraputica necesaria para lograr y mantener su estado de salud. El Dr. Evertt Payne nos dio los fundamentos tcnicos del sistema de adicin de cera que se usa en este manual. El Dr. Peter K. Thomas, a travs de sus diseos de instrumentos para encerados y de interminables horas de enseanza, ha perfeccionado esta tcnica y difundido sus conceptos por todo el mundo. Debo agradecer al Dr. William Slagle y a su equipo de la Universidad de Tennessee, cuyo tiempo y estmulo hicieron que este manual se convirtiese en realidad, para poder ensear a los estudiantes de odontologa los conceptos oclusales bsicos, al Sr. John Jacobs por su ayuda en el trabajo artstico y al Dr. William Miller por su ayuda al convertir mis notas en algo gramticamente legible. Sera negligente si no dijera que, sin la ayuda, paciencia y comprensin de mi familia y del equipo de mi oficina, este manual jams se habra convertido en realidad. William H. McHorris, D.D.S.

INDICE

II

INTRODUCCION A LA OCLUSION DENTAL Movimiento mandibular Movimiento oclusal Elevaciones Depresiones Cspide-fosa Cspide-tronera Oclusin mutuamente protegida SECUENCIA DE LOS PROCEDIMIENTOS DE ENCERADO I. Preparacin de los modelos de yeso montados A. Chequeando la precisin de los modelos montados B. Cortes de sierra C. Ajuste del articulador D. Tabla incisal individual E. Marcando los moldes II. CAPA DE CERA SOBRE LOS DIENTES PREPARADOS III. COLOCACIN DE PUNTAS DE CSPIDE A. Colocacin de puntas de cspide bucales superiores 1. Primer premolar superior 2. Segundo premolar superior 3. Primer molar superior B. Colocacin de puntas de cspide linguales superiores 1. Primer premolar superior 2. Segundo premolar superior 3. Primer molar superior C. Colocacin de puntas de cspide bucales inferiores 1. Primer premolar inferior 2. Segundo premolar inferior 3. Primer molar inferior D. Colocacin de puntos de cspide linguales inferiores 1. Primer premolar inferior 2. Segundo premolar inferior 3. Primer molar inferior IV. COLOCACIN DE REBORDES MARGINALES A. Colocacin de rebordes marginales superiores 1. Primer premolar superior bbbbbb premolar superior

1 3 4 4 9 13 14 17

23 25 27 27 28 28 29 30 30 31 32 32 32 33 37 38 38 39 41 43 43 2. Segundo 45

III

3. Primer molar superior B. Colocacin de rebordes marginales inferiores 1. Primer premolar inferior 2. Segundo premolar inferior 3. Primer molar inferior V. DESARROLLANDO LOS CONTORNOS BUCALES Y LINGUALES A. Contornos bucales y linguales superiores 1. Primer premolar superior 2. Segundo premolar superior 3. Primer molar inferior superior B. Contornos bucales y linguales inferiores 1. Primer premolar inferior 2. Segundo premolar inferior 3. Primer molar inferior VI. COLOCACIN DE REBORDES TRIANGULARES A. Rebordes triangulares superiores 1. Primer premolar superior 2. Segundo premolar superior 3. Primer molar superior B. Rebordes triangulares inferiores 1. Primer premolar inferior 2. Segundo premolar inferior 3. Primer molar inferior VII. RELLENADO DE LOS HUECOS Y TALLADOS DE LOS SURCOS SUPLEMENTARIOS Y DE DESARROLLO A. Rellenado superior y tallado de los surcos de desarrollo. 1. Primer premolar superior 2. Segundo premolar superior 3. Primer molar superior B. Rellenado superior y tallado de los surcos Suplementarios C. Rebordes suplementarios D. Rellenado inferior y tallado de los surcos 1. Primer premolar inferior 2. Segundo premolar inferior

47 49 49 49

53 53 53 54 54 56 56 56 56 59 61 61 61 63 65 66 66 67

73 73 73 74 74 74 75 76 76 76

IV

3. Primer molar inferior VIII. CONTACTOS INTEROCLUSALES Glosario

76 76, 77, 79 90

VI

INTRODUCCION La oclusin dental puede definirse como la posicin contactante cerrada y esttica de los dientes superiores e inferiores. Shaw, un antroplogo, afirm que el rea total de contacto entre dichas partes ocluyentes de los dientes no necesita exceder de cuatro milmetros cuadrados. La naturaleza ha provisto al ser humano de dientes una configuracin consistente de las partes ocluyentes. Tambin ha provisto al hombre de una compleja disposicin de msculos, nervios, ligamentos y huesos con los que, al permitirle mover la mandbula inferior, puede utilizar mejor los dientes como eficientes elementos de corte. El movimiento de la mandbula en las posiciones requeridas, es dictado por los deslizamientos del conjunto del cndilo y el disco contra las laderas seas de la fosa glenoidea y la eminencia articular. Granger lo expres de esta manera: Los movimientos de la mandbula y la articulacin de los dientes estn activados por los msculos de la masticacin pero son controlados por las articulaciones tmporamandibulares.. El sistema neuro-muscular, responsable del movimiento mandibular, puede acomodar la postura de la mandbula para lograr la mxima intercuspacin de las superficies ocluyentes de los dientes superiores e inferiores. La mxima intercuspacin deber producirse con la debida centralizacin del conjunto del cndilo y del disco dentro de su cavidad (fosa glenoidea) Este centro fisiolgico o centricidad de cndilo puede definirse como la posicin de la mandbula en que ambos cndilos estn en la parte ms alta, media y posterior de la fosa glenoidea. Para que esta posicin pueda ser estable, repetible y confortable, los dientes deben estar en su mxima intercuspacin su posicin ms cerrada. Esto ha sido definido como oclusin de relacin cntrica. En otras palabras, los cndilos estn cntricamente relacionados con su fosa en la misma forma que los dientes estn cntricamente relacionados entre s. Esta armona entre las partes del sistema mandibular est dispuesta por la naturaleza y, obviamente, requerir menos esfuerzo y acomodamiento de los componentes neuro-musculares Cuando existe conflicto entre las posiciones de los cndilos y de los dientes, el componente neuromuscular debe adaptar la mayor parte de l. Esto ocasiona un esfuerzo de la musculatura y de los nervios que puede producir problemas de articulacin tmporomandibular (ATM) o Sndromes Neuromusculares. Esto puede conducir al uso excesivo de aquellas partes de los dientes que son responsables de las desviaciones, desmoronamientos o debilitamiento de las estructuras que soportan los dientes en conflicto. Los dientes deben servir y ser tiles al hombre de la misma forma en que el sistema oral debe cumplir los requerimientos funcionales deseados, e.g.: masticar, tragar y hablar. La masticacin de los alimentos es el primer paso de la digestin y, por consiguiente, el primer paso para que las sustancias nutritivas sean asimiladas por las clulas a fin de poder mantener la salud y sustentar la vida. Cuanto mejor sirvan los dientes para cortar y desmenuzar los alimentos, ms fcil es para el aparato digestivo cumplir con su funcin.

Por lo tanto, es fcil deducir que, cuanto mejor organizados estn los dientes entre s, mejor podrn desempearse como instrumentos de corte. cuanto mejor organizadas estn sus superficies oclusales o cortantes con el sistema que los mueve, ms fcil ser para dicho sistema, usarlos funcionalmente. Shaw tambin manifest que las superficies oclusales de los dientes tienen un patrn de elevaciones y depresiones y que las direcciones de los rebordes y los surcos podran ser el resultado de la capacidad de movimiento de la mandbula. En otras palabras, las superficies oclusales de los dientes estn diseadas para trabajar en armona con la dinmica del movimiento mandibular. Stuart confirm las teoras de Shaw al descifrar la dinmica de los movimientos mandibulares y nos dio las determinantes de la morfologa oclusal. La Odontologa ha efectuado numerosos y exhaustivos intentos para comprender la oclusin. A propuesto diferentes arreglos y contornos de superficies de masticacin, la mayora de los cuales se basaron en la observacin de dentaduras daadas. Ya en 1886, G.V. Black observ la formacin de facetas de desgaste que se convierten en grandes superficies oclusales planas, como una consecuencia anormal y desastrosa. Especul con la necesidad de restaurar las cspides de alguna forma, con el fin de prevenir ruinosos rechinamientos. No encontr ninguna forma tcnica de hacerlo, reconociendo que la Odontologa de esa poca careca, no slo de conocimientos, sino tambin del instrumental necesario para efectuar exmenes funcionales preliminares y diagnsticos, sin embargo, puede decirse que Black cspides. La Odontologa ha tratado infructuosamente de dar a los dientes una nueva superficie sin tener en cuenta a los cndilos. La oclusin orgnicamente ordenada no existi ni fue comprendida hasta que los educadores reconocieron que los patrones de movimiento de los cndilos deban ser consultados y que los dientes deban estar en armona con esos movimientos. Cuando los dientes estn subordinados a los cndilos, tanto en esttica como en relaciones de movimiento, existe una oclusin ms armoniosa. Este es el ordenamiento oclusal encontrado en la mayora de las buenas dentaduras, no importa la edad, dado que requiere menor adaptacin neuro-muscular y menor esfuerzo del sistema mandibular como conjunto. La Odontologa se dedic siempre a buscar la oclusin ideal para el hombre, slo para volver a la receta original de la naturaleza. Ahora se reconoce que los patrones de las superficies oclusales de los dientes no son ms que las resultantes de los patrones del movimiento mandibular. De all surge la necesidad de una clara compresin de la morfologa oclusal y de la dinmica del movimiento mandibular. Movimiento mandibular: comprendi que no se puede tener buena oclusin sin tener

La rotacin es el movimiento ms simple y repetible de la mandbula. Dicho movimiento tiene lugar alrededor de un imaginario eje transversal (horizontal). Este eje es tambin llamado eje de bisagra dado que, acciones de apertura y cierre simples, pueden producirse sin que el cndilo salga de su posicin terminal o de cierre. El eje es constante al cndilo y, naturalmente, existir en cualquier posicin condilar. Sin embargo, la nica posicin repetible en la que el eje puede ser fcilmente visualizado y marcado sobre la piel como futuro punto de referencia, es cuando el cndilo est en su posicin terminal o de cierre. La mandbula puede, tambin, efectuar un movimiento de desplazamiento o de mordida lateral . Los cndilos estn conectados entre s por la relativamente rgida mandbula y, al movimiento de un cndilo, corresponde un movimiento del otro. Dichos movimientos no son bilateralmente iguales, excepto cuando ambos cndilos hacen un movimiento simultneo de deslizamiento hacia delante (protrusin), como cuando se muerde o se corta con los dientes de adelante. La mandbula puede hacer un movimiento lateral. Este movimiento es llamado side shift o de movimiento de Bennett. Cuando compromete a ambos cndilos y se realiza a travs, este recorrido lateral se llama transtrusin , de trans (a travs), trusin (movimiento). Aunque ambos cndilos estn haciendo un movimiento de tipo side shift o transtrusin, el cndilo de masticacin o de trabajo lateral es llamado ltero trusin y siempre est relacionado con el cndilo de trabajo. Al mismo tiempo que uno de los cndilos se est moviendo lateralmente, el otro tiene que estar movindose medialmente o hacia la lnea media. Este movimiento medial es llamado medio trusin y se relaciona siempre con el cndilo de no-trabajo. Debido a la configuracin anatmica de la fosa glenoidea y a los ligamentos capsulares que revisten el comportamiento de la ATM, el cndilo de no-trabajo (medio trusin) tendr tambin un movimiento hacia abajo y hacia delante, asociado con su movimiento medial. Esto permite que la mandbula se abra suficientemente con el propsito funcional de colocar las dientes inferiores en relacin correcta con los dientes superiores del lado opuesto o lado de trabajo, antes que se inicie la accin de cierre o masticacin. Un movimiento o posicin de la mandbula entre ltero trusin y protrusin, es conocido como ltero protrusin . A veces se usan otros trminos para describir las posibilidades de movimiento del cndilo de trabajo. Este debe moverse siempre lateralmente para lograr las posiciones de masticacin pero, al mismo tiempo, puede ir hacia abajo (latero detrusin) , o hacia afuera y hacia arriba (ltero surtrusin ) o hacia fuera y hacia atrs (ltero-retrusin), o hacia fuera y hacia delante (ltero-protrusin). El cndilo y la mandbula, que son solidarios, tienen ambos las mismas posibilidades de movimiento, y pueden realizar combinaciones de esos movimientos, e.g., afuera, arriba y atrs (ltero-sur-retrusin). Todos los movimientos de la mandbula son posibles porque los cndilos tienen muchas combinaciones de rotacin y deslizamiento. Estos movimientos pueden ser grabados en un grabador de movimiento mandibular y transferidos a un articulador totalmente ajustable. Dicho articulador aceptar fcilmente las

posibilidades mandibulares y, una vez programado, puede duplicar los movimientos mandibulares del paciente. Esto lo convierte en un importante elementos de diagnstico. Morfologa oclusal: Las partes coronarias de los dientes y, particularmente la superficie oclusal, estn compuestas por elevaciones y depresiones . Ellas constituyen los elementos de oclusin. Las elevaciones de importancia son: 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. Puntas de cspide. Rebordes marginales. Rebordes centrales. Rebordes triangulares. Rebordes suplementarios. Fosas. Surcos de desarrollo. Surcos suplementarios.

Las depresiones de importancia son:

Estos son los elementos que permiten que los dientes sirvan como unidades funcionales por lo que deben ser considerados en detalle. Elevaciones (figura1) 1. Puntas de cspide Son la primera parte de los dientes en formarse y la primera parte que aparece a travs de las encas. Son la elevacin ms alta de la superficie oclusal. Las puntas de cspide de los dientes posteriores no deben tocar jams otra cosa

que los alimentos, las mejillas y la lengua. 2. Rebordes marginales Son el permetro ms alto de la superficie oclusal y corren hacia mesial y distal desde cada punta de cspide.

ELEMENTOS OCLUSALES

Reborde Marginal Transverso

Rebordes triangulares Rebordes suplementarios Rebordes centrales Rebordes Marginales Puntas de cspide

Azul Amarillo Verde Naranja Rojo

FIGURA 1 Cuando llegan a los contornos mesiales y distales de los dientes naturales, a veces

disminuyen en altura pero, en nuestros procedimientos con cera, podemos tratar de mantenerlos un poco ms altos. Esto se logra aproximndoles ms a sus oponentes de mayor importancia durante la masticacin. Sirven como topes oclusales.

Unen las partes bucales y las linguales de los dientes posteriores por medio de los

rebordes marginales transversos. 3. Rebordes centrales Son la mayor convexidad de la superficie bucal y lingual de cada unidad cspidea. Corren desde cada punta de cspide hasta la unin cemento-esmalte (CEJ). Sirven como topos oclusales. Por su altura son la tercera elevacin de la superficie oclusal. Actan como elementos de corte en la masticacin. Sirvan como topes oclusales. Corren transversal u oblicuamente desde cada punta de cspide, hasta terminar en una Son de forma triangular con base en la parte central de la superficie oclusal y vrtice en la

4. Rebordes triangulares

fosa o en el surco central de desarrollo. punta de cspide. 5. Rebordes suplementarios - Por su altura son la siguiente elevacin de la superficie oclusal. - son los rebordes que usualmente se encuentran entre los surcos de desarrollo y los suplementarios. - Actan como elementos cortantes en la masticacin. - A veces sirven como topes oclusales. Usando la punta de cspide como su vrtice, estas elevaciones convergen para formar una pirmide redondeada de estructura dental. Esta se conoce como unidad bsica de cspide. La cspide tiene una sola unidad de cspide. Cada diente posterior tiene dos o ms unidades de cspide. Un premolar (bicspide) tiene dos unidades de cspide. Los tricspides, tales como algunos premolares inferiores y algunos segundos y terceros molares superiores, tienen tres unidades de cspide. Los dientes cuadri-cspides, tales como los primeros molares superiores, tienen cuatro unidades de cspide, etc.. Para simplificar, la palabra cspide se usa para denominar la unidad de cspide.

Hay dos tipos bsicos de cspides. Aquellos que se estampan dentro de una fosa de un diente opuesto, son conocidos como cspides estampadoras. Las cspides linguales de los dientes superiores y las cspides vestibulares o bucales de los dientes inferiores son las cspides estampadoras posteriores. Las cspides bucales superiores, durante la masticacin, pasan muy cerca de las superficies de las cspides estampadoras oponentes para desgarrar o cortar los alimentos. La accin cercenante de estas cspides hace que se las clasifique como las cspides de corte de los dientes posteriores. (Fig. 2)

Reiterando: Cspides estampadoras = cspides linguales superiores , cspides bucales inferiores. Cspide de corte = cspides bucales superiores , cspides linguales inferiores . SUPERIOR

DE CORTE BUCAL

ESTAMDORA LINGUAL DE

ESTAM-

PADORA CORTE

INFERIOR Figura 2.

Surcos de Desarrollo Surcos suplementarios

Azul Naranja

Figura 3 Depresiones (Figura 3) 6. Fosas - Son las depresiones ms profunda de la superficie oclusal. - Pueden recibir las cspides estampadoras opuestas en el cierre en cntrica. (Esta relacin da origen al trmino usando en oclusin relacin cspide - fosa. - Nunca contactan las partes de las cspides estampadoras opuestas dado que las elevaciones que rodean la fosa proveern los topes oclusales para impedir que la punta de cspide opuesta se hunda en la profundidad de la fosa. - Los dientes bicspides (dos cspides) tienen dos fosas, una mesial y otra distal, mientras que los tricspides (tres fosas) cuadri-cspides (cuatro fosas) y otros dientes posteriores tienen,

adems, una fosa central. La depresin de la fosa central debe estar lo ms cerca posible del eje largo del diente. Los contactos de la cspide estampadora alrededor de esta fosa tienden a mantener las fuerzas sobre el eje largo del diente. 7. Surcos de desarrollo - Forman las lneas de sutura entre los lbulos mayores del diente y se extienden hacia y a travs de los rebordes marginales, asegurando la separacin de dichos lbulos. - Siempre se encuentran entre las unidades de cspide. - Tienen fondos agudos y se originan en la fosa. - Corren desde la fosa mesial a la fosa distal de cada diente posterior. A La profunda sutura que se extiende entre las unidades de cspide bucales y las linguales es llamada surco de desarrollo central (divisorio) B.- Las que se extienden hacia el lado bucal entre dos cspides bucales, son llamadas divisorias de desarrollo. C Las que se extienden hacia el lado lingual entre dos cspides linguales son llamadas divisorias de desarrollo linguales. Los que corren en direccin transversal pueden servir como surcos de trabajo. Los que corren en direccin oblicua pueden servir como surcos de no-trabajo. Los que son surcos de desarrollo centrales, proveen un pasaje o camino para las cspides estampadoras posteriores en excursiones protrusivas.

8. Surcos suplementarios - Se originan en los surcos de desarrollo. - Se encuentran en la unin de los lbulos menores de los dientes. - Se encuentran sobre mesial y distal de cada reborde triangular, aumentando, por consiguiente, la agudeza de los mismos. - Al usar el surco central de desarrollo como base , aparecen formando una U o V alrededor de cada reborde triangular. - Proveen pasajes o caminos para que las cspides no choquen en las excursiones. - Tienen fondos redondeados.

- Se vuelven menos profundos a medida que se alejan de los surcos de desarrollo y se desvanecen al aproximarse a los rebordes marginales. RESUMEN Las superficies oclusales de los dientes estn compuestas por elevaciones y depresiones (macizos y huecos). Las elevaciones son las que detienen el cierre de la mandbula cuando sta se relaciona cntricamente con el maxilar superior. Las elevaciones son las que proveen los filos cortantes que efectan el trabajo. Los surcos permiten a las elevaciones funcionar sin chocar o rozarse entre s. Los pasajes con que los surcos proveen a las elevaciones son adaptaciones esquemticas que brinda la naturaleza para preservar un mecanismo de corte tan primorosamente tallado. Es as que, por medio de los elementos de los dientes podemos dar organizacin, funcin, estabilidad y belleza a la dentadura.

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NOTAS

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Cspide-fosa (diente a diente) Figura 4

Cspide Tronera (diente a dos dientes) Figura 5

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CSPIDE-FOSA - CSPIDE-TRONERA El hombre est dotado de dos tipos bsicos de ordenamientos dentales. Ellos se encuentran en todos los tipos de relaciones de mandbula, tales como Clase I, Clase II, Clase III o cualquier combinacin de stas. El ordenamiento cspide-fosa, o diente-a-diente, se encuentra cuando un diente tiene un solo oponente. Su cspide o cspides estampadoras ocluyen solamente con la fosa o fosas de su oponente. A la inversa, su fosa o fosas pueden recibir la cspide o cspides de ese oponente (Fig. 4) El ordenamiento cspide-tronera, o diente-a- dos dientes, se encuentra cuando un diente tiene dos oponentes. En los premolares, la cspide estampadora ocluir en la tronera entre sus oponentes. En los molares, una cspide estampadora puede ocluir en la tronera entre sus oponentes, mientras que la otra cspide estampadora o cspides estampadoras ocluyen en la fosa o fosas de dichos oponentes. (Fig. 5) La posibilidad de que los dientes anteriores, as como los posteriores, puedan tener un ordenamiento diente-a-diente o diente-a-dos dientes, depende del ancho mesio-dental. En cualquiera de los ordenamientos, los dientes deben poder cerrarse en cntrica y los dientes anteriores deben tener correcta coincidencia horizontal y vertical que les permita discluir los dientes posteriores en movimientos excntricos. No importa dnde las cspides estampadoras ocluyen en cntrica, deben poder discluir dentro de un hueco. Un hueco ser un surco de desarrollo o uno suplementario o puede ser una tronera. Buenas oclusiones con buenas disclusiones, pueden encontrarse en el ser humano en cualquiera de las dos relaciones interoclusales. La forma ideal es el ordenamiento cspide-fosa, diente-a-diente, dado que tiene algunas ventajas de importancia sobre el ordenamiento cspide-tronera. (1) (2) dental. (3) Hay menos posibilidad de empaquetamiento de alimentos entre las troneras. En este manual dedicaremos nuestro tiempo al aprendizaje del ordenamiento cspido-fosa, diente-a-diente. Una vez comprendida, esta oclusin pueden ser fcilmente aplicada a cualquier forma u ordenamiento de dientes. Las fuerzas son dirigidas directamente sobre el eje largo de los dientes. Hay mayor estabilidad para todo el arco de los dientes y menos tendencia al movimiento

OCLUSION MUTUAMENTE PROTEGIDA

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Las funciones coordinadas de los componentes condilares y los dientes anteriores son la llave para la preservacin de los dientes posteriores. Los dientes posteriores, debido a sus complejidades anatmicas, han insumido gran parte del tiempo dedicado a la enseanza y al aprendizaje de los conceptos oclusales. Aprender la importancia de la altura de sus cspides, de la profundidad de sus fosas, de sus partes anatmicas y de la direccin de sus surcos cuando se relacionan al movimiento mandibular, es un esfuerzo que insume largo tiempo. Sin embargo la integridad de sus partes es de significativa importancia para el sistema mandibular si se quiere que ste se conserve til. La oclusin de los dientes posteriores es esencial para detener el cierre de la mandbula, anulando el contacto severo de los dientes anteriores. El ordenamiento de las elevaciones y depresiones posteriores es lo que les permite pasar tan cerca unas de otras durante la masticacin. Sin embargo, si dichas partes chocan, se abrasionarn entre s. La masticacin de alimentos abrasivos puede intensificar un poco el desgaste, pero la mayor parte del mismo se debe al excesivo frotamiento de los dientes, con gran esfuerzo muscular, durante el sueo (bruxismo, rechinar nocturno). No importa cundo se produce el desgaste; si no se permite que los dientes posteriores choquen, no se producir un desgaste significativo de sus partes. La naturaleza ha provisto a la mandbula de cndilos en su parte posterior y de dientes anteriores inferiores en el frente, los cuales sirven para separar los dientes posteriores. Cuando la mandbula se mueve en cualquier direccin alejada de relacin cntrica, estas estructuras de apoyo slo necesitan hacer un movimiento vertical suficiente para que los dientes posteriores se separen. Las rampas de deslizamiento vertical de separacin son la eminencia articular y la superficie lingual de los dientes frontales superiores. El esfuerzo de los cndilos y de los dientes frontales produce la desoclusin (disclusin) de los dientes posteriores. Esto ha sido definido como desoclusin condilar y de los dientes anteriores. Dado que el cndilo y los dientes frontales inferiores estn unidos a la mandbula, es deseable que haya armona en sus esfuerzos disclusivos. Cuanto ms armoniosos sean stos, ms suavemente se mover la mandbula a travs de sus posiciones discursivas. La semejanza entre los ngulos, contornos y rutas de deslizamiento entre estas dos estructuras conduce al movimiento fisiolgico mandibular fcil. (1) (2) (1) Abruptas rutas de deslizamiento en la eminencia, permiten abruptas rutas de deslizamiento en los dientes frontales. (2) Poco profundas rutas de deslizamiento en la eminencia, requieren poco profundas rutas de deslizamiento en los dientes frontales. Cuando existe conflicto entre los componentes condilares y los componentes de los dientes, se debe buscar satisfacer a los cndilos.

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Los

dientes

de

adelante

pueden

subordinarse

los

cndilos

movindolos

ortodncicamente, cambiando sus formas por medio de desgaste selectivo o cambiando sus ngulos, contornos y rutas de deslizamientos por medio de restauraciones. En resumen, una buen oclusin de los dientes posteriores en cierre cntrico, asegura sostn a los componentes condilares y proteccin a los componentes de los dientes anteriores asegura proteccin a los dientes posteriores en todas las posiciones excntricas. Este ordenamiento de proteccin mutua permitir que el sistema mandibular funcione sin conflicto entre sus partes y sea til al hombre por largo tiempo.

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NOTAS

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SECUENCIA DE LOS PROCEDIMIENTOS DE ENCERADO I. II. III. IV. V. VI. VII. PREPARACIN DE LOS MODELOS DE YESO MONTADOS CAPA DE CERA SOBRE LOS DIENTES PREPARADOS COLOCACIN DE PUNTAS DE CSPIDE COLOCACIN DE LOS REBORDES MARGINALES FORMACIN DE LOS CONTORNOS BUCALES Y LINGUALES COLOCACIN DE LOS REBORDES TRIANGULARES RELLENADO DE LOS HUECOS Y TALLADO DE SURCOS DE DESARROLLO Y SUPLEMENTARIOS VIII. CONTACTOS INTEROCLUSALES.

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I. PREPARACION DE LOS MODELOS DE YESO MONTADOS A. Comprobar la precisin de los modelos montados. B. Cortes de sierra. C. Programacin del articulador. D. Individualizar la tabla incisal. E. Marcado de los modelos. II. III. COLOCACIN DE UNA CAPA DE CERA SOBRE LOS DIENTES PREPARADOS COLOCACIN DE PUNTAS DE CSPIDE A. COLOCACIN DE PUNTAS DE CSPIDE BUCALES SUPERIORES 1. Primer premolar superior 2. segundo premolar superior 3. Primer molar superior B. COLOCACIN DE PUNTAS DE CSPIDE LINGUALES SUPERIORES 1. Primer premolar superior 2. Segundo premolar superior 3. Primer molar superior C. COLOCACIN DE PUNTAS DE CSPIDE BUCALES INFERIORES 1. Primer premolar inferior 2. Segundo premolar inferior 3. Primer molar inferior D. COLOCACIN DE PUNTAS DE CSPIDE LINGUALES INFERIORES 1. Primer premolar inferior 2. Segundo premolar inferior 3. Primer molar inferior

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IV. COLOCACIN DE LOS REBORDES MARGINALES A. Colocacin de los rebordes marginales superiores 1. Primer premolar superior 2. Segundo premolar superior 3. Primer molar superior B. Colocacin de los rebordes marginales inferiores 1. Primer premolar inferior 2. Segundo premolar inferior 3. Primer molar inferior V. FORMANDO LOS CONTORNOS BUCALES Y LINGUALES A. Contornos bucales y linguales superiores 1. Primer premolar superior 2. Segundo premolar superior 3. Primer molar superior B. Contornos bucales y linguales inferiores 1. Primer premolar inferior 2. Segundo premolar inferior 3. Primer molar inferior VI. COLOCACIN DE LOS REBORDES TRIANGULARES A. Rebordes triangulares superiores 1. Primer premolar superior 2. Segundo premolar superior 3. Primer molar superior

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B. Rebordes triangulares inferiores 1. Primer premolar inferior 2. Primer premolar inferior 3. Primer molar inferior VII. RELLENADO DE LOS HUECOS Y TALLADO DE LOS SURCOS DE SUPLEMENTARIOS A. Rellenado superior y tallado de los surcos de desarrollo 1. Primer premolar superior 2. Segundo premolar superior 3. Primer molar superior B. Rellenado superior y tallado de los surcos suplementarios C. Rebordes suplementarios D. Rellenado inferior y tallado de los surcos 1. Primer premolar inferior 2. Segundo premolar inferior 3. Primer molar inferior V III. CONTACTOS INTEROCLUSALES DESARROLLO Y

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I. PREPARACIN DE LOS MODELOS DE YESO MONTADOS A. Chequear la precisin del montaje de los modelos preparados. B. Cortes de sierra (disecar la papila interdental mesial y distal de todos los dientes preparados). (Figuras U-1, L-1) C. Lubricacin de los dados (opcional) D. Ajuste de instrumental (programacin condilar = 30 grados) (side shift, ngulo de Bennett = 15 grados) E. Chequear la disclusin anterior F. Construir una tabla incisal individual para mantener y proteger la disclusin anterior durante el procedimiento de encerado.

Figura U* 1

Figura L-1 *U = Muestra un ejemplo de dientes superiores L = Muestra un ejemplo de dientes inferiores.

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G.

Marcar la convexidad del reborde central sobre todos los dientes superiores e

inferiores, desde la punta de cspide hasta la lnea cervical. (Figura U-2) H. Marcar el bisel perifrico sobre los dientes preparados. (Figura U-3)

Marcado los rebordes centrales Figura U-2

Marcado las lneas finales biseladas

Figura U-3

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II. CAPA DE CERA SOBRE LOS DIENTES PREPARADOS (Figuras U-4, L-2) A. Rellenar las tronera interproximales hasta una altura ligeramente superior a la del piso pulpar de los dientes preparados B. Una delgada capa de cera debe cubrir los dientes preparados hasta la lnea final sobre las superficies bucales y linguales.

Capa de cera sobre los dientes preparados Figura U-4

Capa de cera sobre los dientes inferiores Figura L-2

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NOTAS

III CUSP TIP PLACEMENT (Red Wax).

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OBSERVACIONES. Ya que las cspides son la elevacin ms alta de los dientes, es imporante utilizar ciertas pautas para obtener una altura satisfactoria . Debemos hacer notar que la posicin de la cspide es ms importante que la altura de la cspide, ya que la posicin apropiada de la cspide nos permite conseguir la altura correcta de sta. El resto de la superficie oclusal se desarrollar desde estas puntas de las cspides. Ellas son los puntos de inicio y deben ser posicionadas apropiadamente con respecto a los dientes antagonistas durante las relaciones estticas como en las de movimientos. Debemos esforzarnos para obtener un milimetro de libertad en las puntas de las cspides oponentes en las relaciones estticas as como en las de movimiento cuando los dientes delanteros estn en el tercer estadio de la desoclusin (punta con punta), debemos tener aproximadamente un espacio de dos milimetros entre todas las puntas de las cspides posteriores y los dientes antagonistas. Despus antagonista. Despus que la cspide de corte est posicionada (cspides bucales de las piezas superiores y linguales de las piezas inferiores), debemos mover el articulador hacia la posicin de trabajo y las excursiones de trabajo protusiva y latero-protrusiva solamente, ya que las cspides de corte no estn involucradas en las excursiones de no trabajo. Despus de la colocacin de las cspides estampadoras (cspide lingual de las piezas superiores y cspide bucal de las piezas inferiores), debemos mover el articulador a travs de todas las excursiones, para que las cspides estampadoras se relacionen con las superficies antagonistas en todas las posiciones mandibulares. de que cada punta de cspide est posicionada al articulador debe cerrarse para ocluir los modelos en cntrica, para comprobar la libertad y posicin de la punta de la cspide hacia el

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Tcnica de colocacin de cspides Figura U-5

Cspides bucales superiores Figura U-6 A. COLOCACION DE PUNTAS DE CSPIDE BUCALES SUPERIORES (CSPIDES DE Observando el mtodo desde una vista sagital, la punta de cspide del canino superior las puntas de cspide del primer premolar superior, del segundo premolar superior y

CORTE) (Figuras U-5, U-6)

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ambas puntas de cspide bucales del primer molar superior deben descansar sobre una lnea relativamente recta. Las cspides bucales del segundo molar superior deben curvarse gradualmente desde esta lnea hacia arriba. Esto proporciona una lnea que sirve de base para la determinacin de la altura cspidea. Cada punta de cspide bucal superior debe ser colocada distalmente de la cspide estampadora antagonista correspondiente, para que dicha cspide del diente inferior pase mesial a ella en excursiones de trabajo. Cada punta de cspide bucal superior se coloca lo bastante lejos bucalmente como para mantener 1 mm. de separacin durante las excursiones de trabajo. 1. Primer molar superior Colocar la punta de cspide bucal del primer premolar superior. - Lo bastante alejada distalmente como para que la punta de cspide bucal del primer premolar inferior pase mesial a ella en excursiones de trabajo. - Lo bastante alejada bucalmente como para mantener, al menos, 1 mm. de separacin desde la punta de cspide bucal inferior en excursiones de trabajo. - Aproximadamente del mismo largo que la punta de cspide del canino superior pero sin excederla.

2. Segundo premolar superior Colocar la punta de cspide bucal del segundo premolar superior usando las mismas lneas de gua usadas para el primer premolar. 3. Primer molar superior Colocar la punta de cspide mesio-bucal del primer molar superior

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- lo bastante lejos distalmente de modo tal que la punta de cspide mesio-bucal del primer molar inferior pase mesial a ella en excursiones de trabajo. - lo bastante lejos mesialmente de modo que la punta de cspide medio-bucal del primer molar inferior paso distal a ella durante excursiones de trabajo. - lo bastante lejos bucalmente como para mantener, por lo menos 1 mm. de separacin en excursiones de trabajo. - su longitud debe completar una lnea recta con la punta de la cspide del canino y las puntas de cspide bucales del primer y segundo premolares. Colocar la punta de cspide disto-bucal del primer molar superior: - lo bastante lejos distalmente de modo que la punta de cspide medio-bucal del primer molar inferior pase distal a ella en excursiones de trabajo. - lo bastante lejos mesialmente de modo tal que la punta de cspide disto-bucal del primer molar inferior pase distal a ella en excursiones de trabajo. - lo bastante lejos bucalmente como para mantener, por lo menos, 1 mm. de separacin en excursiones de trabajo. - su longitud debe completar una lnea relativamente recta con la punta de cspide del canino y las cspides de los premolares y molar colocadas hasta ahora.

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B. COLOCACIN DE PUNTAS DE CSPIDE LINGUALES SUPERIORES (CSPIDES ESTAMPADORAS) Si todas las puntas de cspide bucales superiores han sido correctamente colocadas (buco-lingualmente y mesio-distalmente y tienen la longitud correcta), ahora podemos tener una lnea base de referencia para la colocacin de las puntas de cspide linguales superiores. Una referencia til ser observar el modelo superior desde una vista sagital, observando a travs de la arcada (Fig. U-7). El modelo debe ser dado vuelta y se colocar la cera sobre el primer premolar superior para que resulte alineado con el segundo premolar del lado opuesto (a travs del arco). La longitud y posicin mesio-distal de la punta de cspide lingual del primer premolar superior puede establecerse por la posicin de la punta de cspide bucal del primer premolar superior. Si observamos cuando se cubre con cera el segundo premolar, vemos que ste se alnea visualmente con el primer molar a travs del arco (e.g., un diente distal). Se observa que el primer molar est alineado con el segundo molar, a travs del arco. Si estuviramos encerando el segundo molar lo alinearamos con la posicin del tercer molar a travs del arco.

Plano horizontal de referencia para colocacin de puntas de cspide superiores Figura U- 7 1. Primer premolar superior (Figura U-8)

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Colocar la punta de cspide lingual del primer premolar superior Vista sagital Mesial a la punta de cspide bucal y ligeramente ms corta premolar opuesto) Vista durante el cierre en cntrica Suspendida directamente sobre la fosa distal del primer premolar inferior con 1 mm. de separacin ahora se debe mover el articulador a travs de todas las excursiones. Se debe mantener 1 mm. de separacin entre las puntas de cspide y los dientes opuestos en cntrica, como as tambin en todas las excursiones. Tener en cuenta la presencia y direccin de los surcos naturales del premolar inferior a travs de los cuales esta cspide estampadora sale de la fosa cuando la mandbula, o modelo, es movida lateral y protrusivamente. Tener en cuenta que los surcos de trabajo tienen direccin transversal y los de no-trabajo, direccin oblicua. Los surcos de desarrollo centrales dan separacin a las cspides estampadoras en los movimientos protrusivos. 2. 2. Segundo premolar superior Colocar la punta de cspide lingual del segundo premolar superior Visita sagital Directamente en lnea con su punta de cspide bucal y con la misma longitud (observada hacia el primer molar opuesto). (vista hacia el segundo

Vista lingual de las cspides linguales superiores Figura U-8.

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Vista durante el cierre en cntrica En la fosa central o en la fosa distal del segundo premolar inferior; debe suspenderse directamente sobre la fosa elegida con 1mm. de separacin. Mover el articulador chequeando que haya 1 mm. de superacin en todas las excursiones. Tener en cuenta la presencia y direccin de los surcos cuando esta punta de cspide deja su fosa. 3. Primer molar superior a. Colocar la punta de cspide mesio-lingual del primer molar superior. Vista sagital A mitad de camino entre las dos puntas de cspide bucales y ligeramente ms larga que ellas (observadas hacia el segundo molar del otro lado de la arcada). Vista durante el cierre en cntrica Suspendida directamente sobre la fosa central del primer molar inferior con 1 mm. de separacin. Mover el articulador y chequear que haya 1 mm. de separacin en todas las excursiones. Tener en cuenta la presencia y direccin de los surcos cuando esta cspide sale de su fosa. b. Colocar la punta de cspide disto-lingual del primer molar superior Vista sagital Ligeramente distal a la punta de cspide disto-bucal y ligeramente ms larga que ella (observada hacia el segundo molar del otro lado de la arcada). Vista durante el cierre en cntrica Suspendida directamente sobre la fosa distal del primer molar inferior con 1 mm. de separacin. Mover el articulador y chequear que haya 1 mm. de separacin en todas las excursiones. Tener en cuenta la presencia y direccin de los surcos cuando esta cspide deja su fosa. Despus que todas las cspides superiores han sido colocadas, se las debe chequear nuevamente para asegurarse de que, en cierre cntrico, como tambin a travs de todas las excursiones, su aproximacin mxima a los dientes opuestos es, aproximadamente, de 1 mm. espolvorear la cera con polvo para encerados. Cerrar el articulador en cntrica y luego moverlo a travs de todas las excursiones. Cualquier contacto sobre la cera debe ser ajustado para asegurar la separacin adecuada.

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Nota: No pasar a la siguiente etapa de encerado hasta que la colocacin de la cspide superior sea correcta. C.Colocacin de la punta de cspide bucal inferior (Estampadora) (Fig. L-3) 1. Primer premolar inferior Colocar la punta de cspide bucal del primer premolar inferior. Vista sagital Lo bastante lejos distalmente como para estar a 1mm. del reborde marginal transverso mesial del primer premolar superior. Vista durante el cierre en cntrica Proyectndose hacia arriba hasta 1 mm. de la fosa mesial del primer premolar superior. Mover el articulador a travs de todas las excursin. Debe pasar mesial a la punta de cspide bucal del primer premolar superior durante las excursiones de trabajo. Tener en cuenta la presencia y direccin de los surcos cuando sta cspide deja su fosa. 2. Segundo premolar inferior Vista sagital y vista durante el cierre en cntrica Seguir las mismas lneas de gua que se usaron al colocar la punta de cspide bucal del primer premolar inferior. Mover el articulador a travs de todas las excursiones.

Colocacin de puntas de cspide bucales inferiores probando en lado de trabajo

Figura L-3

3.

Primer molar inferior

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a.

Cspide mesio-bucal

Colocar la punta de cspide mesio-bucal del primer molar inferior. Vista sagital Lo bastante lejos distalmente como para superar el reborde marginal transverso mesial del primer molar superior (1 mm. de separacin). Lo bastante lejos mesialmente como para superar el reborde triangular de la cspide mesio-bucal del primer molar superior (1 mm. de separacin). Vista durante el cierre en cntrica Proyectndose hacia arriba hasta 1mm. de la profundidad de la fosa mesial del primer molar superior. Mover el articulador para asegurar 1mm. de separacin a travs de todas las excursiones. Debe pasar mesial a la punta de cspide mesio-bucal del primer molar superior en excursiones de trabajo. b.- Cspide Bucal. colocar la punta de cspide medio-bucal del primer molar inferior. Vista Sagital Lo bastante lejos distalmente como para superar Lo bastante lejos mesialmente el reborde triangular de la cspide el reborde triangular de la mesio-bucal del primermolar superior (1 mm de separacin) como para superar cspide disto-bucal del primer molar superior (1 mm de separacin). Vista durante el cierre en cntrica. Proyectndose hacia arriba hasta 1 mm. , de la profundidad de la fosa central del primer molar superior. Mover debe pasar el articulador a travs a travs de todas las excursiones. En excursin de trabajo del surco bucal de desarrollo que separa las cspides bucales del

primer molar superior. c. Cspide disto-bucal Colocar la punta de cspide disto-bucal del primer molar inferior. Vista Sagital Lo bastante lejos distalmente como para superar el reborde triangular de la cspide disto-bucal del primer molar superior (1 mm. De separacin),

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lo bastante lejos mesialmente como para superar el reborde marginal transverso distal del primer molar superior. Vista durante el cierre en cntrica. Proyectndose hacia arriba primer molar superior. Mover excursiones. el articulador para asegurar 1 mm. De separacin a travs de todas las hasta 1 mm. De la profundidad de la fosa distal del

NOTAS

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Referencias en el plano horizontal para la colocacin de puntas de cspide linguales inferiores Figura L- 4

Vista sagital Referencias en el plano horizontal para la colocacin de puntas de cspide linguales inferiores Figura L-5

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D. COLOCACIN DE PUNTAS DE CSPIDE LINGUALES INFERIORES (Figuras L-4, L-5, L-6) Antes de colocar las cspides linguales de los dientes inferiores, debemos recordar que son siempre ms cortas que las cspides bucales inferiores. Aunque la cspide lingual del primer premolar inferior en dientes naturales es, a menudo, una cspide muy corta y mal desarrollada, en nuestros procedimientos de encerado nos tomaremos la libertad de alargarla un tanto. Esto se hace para lograr mayor estabilidad oclusal al obtener un contacto adicional. Del mismo, al aumentar su altura, se consigue mayor proximidad a la cspide estampadora opuesta en excursiones de trabajo, aumentando, por consiguiente, su eficiencia de corte.

Figura L-6

1.

Primer premolar inferior

Colocar la punta de cspide lingual del primer premolar inferior

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Vista sagital Directamente en lnea con, y ms corta que la cspide bucal. Vista durante el cierre en cntrica Mesial a la cspide lingual del primer premolar superior de modo que permanezca mesial a ella en excursiones de trabajo y con, por lo menos, 1 mm. de separacin. Mover el articulador a travs de excursiones de trabajo, protrusivas y lteroprotrusivas Antes de colocar las cspides linguales del segundo premolar inferior, es necesario discutir las opciones posibles. Este diente puede ser encerado como diente bicspide o tricspide. Si su contorno lingual es redondeado, tratarlo como bicspide, colocando una sola cspide lingual y siguiendo los mismos procedimientos de encerado usados en el primer premolar inferior. Si el contorno lingual es cuadrado, tratarlo como tricspide, colocando dos cspides linguales. Como diente tricspide, tenemos todava otra opcin en cuanto a cul fosa, central o distal, preferimos como fosa funcional para la cspide lingual del segundo premolar superior. Como nosotros usaremos dos cspides linguales en ese ejercicio (tricspide), explicaremos tambin ambas posibilidades de eleccin de la fosa funcional 2. Segundo premolar inferior

a. Cspide mesio-lingual Colocar la punta de cspide mesio-lingual del segundo premolar inferior. Vista sagital Mesial a la punta de cspide bucal y ms corta que ella. Vista durante el cierre en cntrica (desde lingual) Lo bastante lejos mesialmente como para permitir que la cspide lingual del segundo premolar superior permanezca distal a ella en excursiones de trabajo. b. Cspide disto-lingual Colocar la punta de cspide disto-lingual del segundo premolar inferior. Vista sagital En lnea con, y ms corta que la cspide bucal si la fosa distal va a ser fosa

funcional. Si la fosa central va a ser la fosa funcional, la punta de cspide deber colocarse distal a la punta de cspide bucal y ms corta que ella. Vista durante el cierre en cntrica (desde lingual)

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Lo bastante lejos mesialmente como para permitir que la cspide lingual del segundo premolar superior permanezca distal a ella durante las excursiones de trabajo, si la fosa distal va a ser la fosa funcional, Si la fosa central es la que va a ser la fosa funcional, la cspide debe ser colocada lo bastante lejos distalmente como para permitir que la cspide lingual del segundo premolar superior permanezca mesial a ella durante las excursiones de trabajo. Mover el articulador a travs de excursiones de trabajo, protrusivas y lteroprotrusivas. 3. Primer molar inferior a. Cspide mesio-lingual Colocar la punta de cspide mesio-lingual del primer molar inferior. Vista sagital Levemente hacia distal, y ms corta que la cspide mesio-bucal. Vista durante el cierre cntrica Lo bastante lejos hacia mesial como para permitir que la cspide mesio-lingual del primer molar superior permanezca distal a ella durante las excursiones de trabajo. b. Cspide disto-lingual Colocar la punta de cspide disto-lingual del primer molar inferior. Vista sagital Ligeramente hacia mesial de la cspide disto-bucal (no confundir con la cspide medio-bucal) y ms corta que las cspides bucales. Vista durante el cierre en cntrica Lo bastante lejos hacia distal como para permitir que la cspide mesio-lingual del primer molar superior permanezca mesial a ella durante las excursiones de trabajo. Lo bastante lejos hacia mesial como para permitir que la cspide disto-lingual del primer molar superior permanezca distal a ella durante excursiones de trabajo. Mover el articulador a travs de excursiones de trabajo, protrusivas y lteroprotrusivas. Despus que todas las cspides inferiores han sido colocadas, deben ser chequeadas nuevamente para asegurarse de que, durante el cierre en cntrica, como as tambin en todas las excursiones, hay un mnimo de 1 mm. de separacin entre las puntas de cspide y los dientes antagonistas. REITERANDO, las puntas de cspide son los puntos de partida desde los cuales se desarrollar el resto de la superficie oclusal. No pasar al siguiente paso de encerado hasta que la colocacin de puntas de cspide haya sido cuidadosamente chequeada. Al seguir con el encerado recordemos que, cuando se desarrollan los componentes de las cspides estampadoras , cada parte adicional de cera debe ser probada en posiciones de cierre cntrico, de trabajo, de no-trabajo, protrusivas y ltero-protrusivas. Cuando se desarrollan los componentes de las cspides de corte , se pueden excluir las posiciones de no-trabajo dado que, dichas cspides, jams se involucran con esas posiciones.

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40

IV.

COLOCACIN DE REBORDES MARGINALES (Cera amarilla)

Los rebordes marginales constituyen el permetro ms alto de los elementos de la superficie oclusal. Corren hacia mesial y distal desde cada punta de cspide, pero jams la sobrepasan en altura. Actan como contactos oclusales y son los filos cortantes de mayor importancia durante la masticacin. Cada punta de cspide tiene dos rebordes marginales: un reborde marginal mesial y un reborde marginal distal. Las partes de los rebordes marginales que se extienden transversalmente desde los segmentos bucales hasta los linguales son los rebordes marginales transversos . Por consiguiente, cada diente posterior tiene dos rebordes marginales transversos : un reborde marginal transverso mesial y un reborde marginal transverso distal .

BUCAL Reborde Marginal distal de la cspide bucal Reborde marginal mesial de la cspide bucal

Reborde marginal transverso distal Reborde marginal transverso mesial

Reborde marginal distal de la cspide lingual Reborde marginal mesial de la cspide lingual LINGUAL Figura U-9

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Contactos tope de cierre superiores sobre los rebordes marginales transversos mesiales

Pagina U 10

Lneas de gua :

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La altura de los rebordes marginales estar determinada por las superficies del diente opuesto que aquellos contactan. La extensin mesial y distal de los rebordes marginales transversos est determinada por los cortes de sierra interproximales entre los dientes preparados. Ellos deben encontrar los rebordes marginales transversos de sus dientes adyacentes directamente encima del corte realizado con la sierra. El corte de sierra representa la punta de la papila interdental sobre los mdulos de piedra preparados. El contacto interproximal entre los modelos de piedra preparados. El contacto interproximal entre los dientes posteriores adyacentes debe estar directamente encima de esta papila, en el tercio bucal y en el tercio oclusal de sus contornos coronarios interproximales. Este es el diseo de la naturaleza para proteger la saludable integridad del tejido interdental. A. COLOCACIN DE REBORDES MARGINALES SUPERIORES 1. Primer premolar superior Hacer correr el reborde marginal mesial de la cspide bucal desde la punta de cspide hasta la superficie distal del canino. Hacer correr transversalmente el reborde marginal trasverso mesial, desde este punto hasta la superficie lingual. Continuar corriendo el reborde marginal mesial de la cspide lingual. Cerrar el articulador en cntrica y moverlo a travs de todas las excursiones. Modificar la cera por medio del tallado, etc., para satisfacer los siguientes requisitos: a) En excursiones de trabajo, el reborde marginal mesial de la cspide bucal debe quedar separado del primer premolar inferior en, aproximadamente, 1 mm.. b) En excursiones de no-trabajo, el reborde marginal mesial de la cspide lingual debe quedar separado del primer premolar inferior en, aproximadamente, 1 mm.. c) En cierre cntrico, el reborde marginal transverso mesial debe contactar el reborde marginal mesial de la cspide bucal del primer premolar inferior, en un punto ligeramente mesial a la punta de cspide bucal del primer premolar inferior, en un punto ligeramente mesial a la punta de cspide inferior. (Fig. U-10). La cera debe ser modificada hasta que dicho contacto exista slo como una pequea superficie. Este punto de contacto debe encontrarse ligeramente hacia abajo (1) sobre la ladera distal, pero cerca de la cresta del reborde marginal transverso mesial superior. Si se coloca demasiado abajo sobre la ladera distal, las excursiones protrusivas y lteroprotrusivas lo abrasionarn.

(1)

(1) Nota del traductor:

Cuando el autor dice hacia abajo, lo hace en funcin de dar la idea de una cresta o montaa y todo lo que se aleja es hacia abajo pero, por ser maxilar superior, la realidad es que el contacto se coloca hacia arriba.

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Contactos tope de cierre superiores que se pueden lograr contra los rebordes marginales transversos dstales inferiores Figura U-11

44 Contactos tope de cierre superiores que se pueden lograr contra los rebordes marginales transversos distales inferiores

Figura U-11

Espolvorear la cera con polvo o talco para encerar y mover el articulador a travs de todas las excursiones para asegurar la inmediata separacin de los rebordes marginales. En cierre cntrico debemos tener un contacto entre el aspecto (ladera) distal del reborde marginal transverso mesial del primer premolar superior y el reborde marginal mesial de la cspide bucal del primer premolar inferior, levemente mesial a su punta de cspide. Este contacto se define como un contacto tope de cierre , dado que est sobre una pendiente distal de un diente superior que contacta una pendiente mesial de un diente inferior . Los topes de cierre detendrn el cierre de la mandbula cuando sta se relaciona cntricamente con el maxilar. Continuando con el primer premolar superior, hacer correr el reborde marginal distal de la cspide lingual y lograr un contacto tope de cierre, distal a su punta de cspide donde sta cruza el reborde marginal trasverso distal del primer premolar inferior en cierre cntrico. (Fig. U-1). Ahora correr transversalmente el reborde marginal transverso distal hacia el reborde marginal bucal y el distal de la cspide bucal. Usar el corte de sierra entre el primero y segundo premolares como lmite de contorno distal. Mover el articulador a travs de todas las excursiones para asegurar una inmediata separacin de los rebordes marginales con los dientes opuestos en cierre cntrico, debemos tener ahora slo los dos contactos tope de cierre. 2. Segundo premolar superior Usando al mismo procedimiento que para el primer premolar superior, agregar el reborde marginal mesial de la cspide bucal, el reborde marginal mesial de la cspide bucal, el reborde marginal transverso mesial y el reborde marginal mesial de la cspide lingual. El reborde marginal transverso mesial del segundo premolar superior debe tocar el reborde marginal transverso distal del primer premolar superior, directamente encima del corte de sierra. Lograr, adems, un contacto tope de cierre sobre el reborde marginal transverso mesial contra el reborde marginal mesial de la cspide bucal del segundo premolar inferior, en un punto ligeramente mesial a la punta de cspide inferior.

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Figura U-12

Figura U-12

Figura U-13

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Colocar el reborde marginal distal de la cspide lingual. Lograr un contacto tope de cierre contra el reborde marginal transverso distal del segundo premolar inferior. Ahora, hacer correr transversalmente el reborde marginal transverso distal hacia bucal y, luego, conformar el reborde marginal distal de la cspide bucal. Usar el corte de sierra entre el primer molar y el segundo premolar como el lmite de contorno distal. En cierre cntrico debemos tener ahora dos contactos tope de cierre sobre cada premolar. Mover el articulador para asegurarnos que tenemos inmediata separacin en todas las excursiones de prueba. 3. Primer molar superior El reborde marginal mesial de la cspide mesio-bucal, el reborde marginal transverso mesial y el reborde marginal mesial de la cspide mesio-lingual, deben agregarse usando la cspide mesio bucal del primer molar inferior como su oponente. Para desarrollar estos rebordes marginales, usar los mismos principios aplicados a los premolares. Agregar el reborde marginal distal de la cspide mesio-lingual y el reborde marginal mesial de la cspide disto-lingual. Su punto de unin debe ser el rea aproximada del futuro surco de desarrollo oblicuo. El reborde marginal distal de la cspide disto-lingual del primer molar superior, igual que los premolares, obtendr un contacto tope de cierre contra el reborde marginal transverso distal de su oponente. Cuando se agrega el reborde marginal transverso distal del molar superior, se puede obtener contacto contra el reborde marginal distal de la cspide disto-bucal del molar inferior. Estos contactos se definen como equilibradores . Se encuentran en pendientes opuestas a la de los topes de cierre . En otras palabras, los equilibradores son aquellos contactos interoclusales sobre las pendientes mesiales de los dientes superiores contra las pendientes distales de los dientes inferiores. Terminar los rebordes marginales del molar superior agregando el reborde marginal distal y el reborde marginal mesial de la cspide disto-bucal y el reborde marginal distal de la cspide mesio bucal. Los rebordes marginales entre las dos cspides bucales se unirn en la futura lnea divisoria que crear el surco de desarrollo bucal. Espolvorear la cera con talco de encerado (Figura U-12) cerrar el articular en cntrica y moverlo a travs de todas las excursiones. Ahora debemos tener dos contactos tope de cierre sobre cada diente y un contacto equilibrador sobre el molar (Figura U-13).

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Contactos tope de cierre sobre los dientes inferiores contra los rebordes marginales transversos mesiales superiores Figura L-7

Contactos tope de cierre sobre los rebordes marginales transversos inferiores Figura L-8

B.

COLOCACIN DE REBORDES MARGINALES INFERIORES

48 Contactos tope de cierre sobre los rebordes marginales transversos inferiores

Figura L-7 Figura L-8

1. Primer premolar inferior Hacer correr el reborde marginal mesial de la cspide bucal, desde la punta de cspide hasta la superficie distal del canino. Cerrar el articulador en cntrica y moverlo a travs de todas las excursiones. Debemos obtener un contacto tope de cierre sobre este reborde marginal, apenas mesial a la punta de cspide bucal inferior. Su oponente es el reborde marginal transverso mesial del primer premolar superior. (Fig. L-7) Continuar con los rebordes marginales del primer premolar inferior, agregando su reborde marginal transverso mesial y el reborde marginal mesial de la cspide lingual Usando el corte de sierra entre el primer y segundo premolar inferior como el lmite distal de contorno, correr el reborde marginal distal de la cspide lingual, el reborde el marginal transverso distal y el reborde marginal distal de la cspide bucal. Cerrar

articulador en cntrica y moverlo a travs de todas las excursiones. Debemos haber logrado un contacto tope de cierre sobre el reborde marginal transverso distal. Su oponente es el reborde distal de la cspide lingual del primer premolar superior, y el contacto debe estar ubicado levemente distal a la punta de cspide. Espolvorear la cera para visualizar los dos contactos tope de cierre y hacer las correcciones necesarias para asegurar la inmediata separacin en todas las excursiones. 2. Segundo premolar inferior Los rebordes marginales del segundo premolar pueden ahora ser desarrollados aplicando los mismos principios usados en el primer premolar inferior. Debemos obtener tambin dos contactos tope de cierre en cierre cntrico y tener separacin inmediata en todas las excursiones alejadas de cntrica. 3. Primer molar inferior Dado que la cspide mesio-bucal del primer molar inferior se relaciona con la fosa mesial del primer molar superior de la misma forma en que los premolares inferiores se relacionan con la fosa mesial de los premolares superiores, podemos utilizar los mismos principios para desarrollar sus rebordes marginales. Los mismos principios que usamos en los premolares tambin pueden ser aplicados si tratamos de la misma forma la relacin de la cspide disto-lingual del molar superior con los rebordes marginales inferiores. (Fig. L-8)

Hacer correr el reborde marginal mesial de la cspide mesio-bucal del primer molar inferior, el reborde marginal transverso mesial y el reborde mesial de la cspide mesio-

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lingual. Cerrar el articulador en cntrica y moverlo a travs de todas las excursiones. Lograr un contacto tope de cierre sobre el reborde marginal mesial de la cspide mesio-bucal, apenas mesial a su punta de cspide. Su oponente es el reborde marginal transverso mesial del primer molar superior. Hacer correr el reborde marginal distal de la cspide mesio-lingual, luego el reborde marginal mesial de la cspide disto-lingual. Estos dos rebordes fusionan en el sitio del futuro surco de desarrollo lingual, a medio camino entre las dos cspides linguales. Hacer correr el reborde marginal distal de la cspide disto-lingual, el rebordee marginal transverso distal (contra la superficie mesial del segundo molar inferior) y el reborde marginal distal de la cspide disto-bucal. Lograr un contacto tope de cierre sobre el reborde marginal transverso distal, contra el reborde marginal distal de la cspide disto-lingual del primer molar superior. Tambin debemos lograr un contacto equilibrador sobre el reborde marginal distal de la cspide disto-bucal del primer molar inferior, contra su oponente, el reborde marginal transverso distal del primer molar superior. Completar los rebordes marginales del primer molar inferior agregando los rebordes marginales mesiales de la cspide disto-bucal, el reborde marginal mesio-bucal. No se logran contactos adicionales cuando agregamos estos rebordes marginales. Los rebordes marginales entre las cspides bucales se fusionan en los futuros surcos de desarrollo bucales. Estas divisiones (o nacimiento de los surcos de desarrollo) pueden visualizarse cuando cerramos al articulador en cntrica y observamos su ubicacin directamente debajo de la cresta de los rebordes triangulares de las cspides bucales del molar superior. distal y el reborde marginal mesial de la cspide medio-bucal, luego el reborde marginal distal de la cspide

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Contactos tope de cierre sobre los dientes inferiores Figura L-9 Espolvorear la cera y hacer las correcciones necesarias para obtener los dos contactos tope de cierre y el contacto equilibrador en cierre cntrico. Hacer cualquier otra correccin que sea necesaria para asegurar la inmediata separacin de las partes enceradas en todas las excursiones alejadas de cntrica. (Fig. L-9) Requisitos del reborde marginal: (Dientes encerados superiores e inferiores) Cada premolar debe tener dos contactos, siendo ambos topes de cierre. Los molares deben tener tres contactos, dos topes de cierre y un equilibrador. Los molares deben tener tres contactos paradores de cntricas y un equilibrador. Si en algn diente fuera necesario hacer rebordes marginales ms altos (o ms largos) que sus puntas de cspide deben ser alargadas. Este ajuste debe ser hecho antes de proceder a efectuar el prximo paso de encerado.

NOTAS

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V.

DESARROLLANDO LOS CONTORNOS BUCALES Y LINGUALES (Cera verde) Lneas de gua : Dado que los dientes preparados tienen preparaciones de tipo onlay resulta ms fcil

desarrollar los contornos bucales y linguales usando las partes no preparadas de las piezas dentarias como gua. El estudiante puede encontrar ventajoso observar los dientes no preparados, existente sobre el lado opuesto del modelo, para ayudarse en la colocacin de los contornos de cera. Los dientes opuestos (antagonistas), determinarn los contornos de las cspides estampadoras (lingual superior y bucal inferior) cuando sea necesario lograr contactos interoclusales adicionales en lugares especficos de estas superficies. Puede resultar beneficioso rever los modelos pintados (marcados) y los dibujos de contactos interoclusales, antes de comenzar este paso de encerado (Ver la seccin de contactos interoclusales). Los contornos de las cspides estampadoras son importantes para la estabilidad oclusal. Ellos tambin proveen una superficie cortante cuando los rebordes triangulares opuestos y los rebordes marginales pasan cerca uno del otro en excursiones de trabajo durante la masticacin. Aunque los contornos sobre las cspides de corte (bucal superior y lingual inferior) no proveen superficies cortantes, es necesario un contorno adecuado para la integridad del tejido blando adyacente. A. contornos linguales bucales superiores 1. Primer premolar superior Hacer correr el contorno bucal, desde la terminacin del bisel, hasta la punta de cspide y los rebordes marginales, usando no debe excederlos en altura (Figura U-14). como gua la superficie bucal existente. El contorno bucal debe armonizar con la punta de la cspide y los rebordes marginales, pero

Figura U-14

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Hacer correr el contorno lingual, desde la terminacin del bisel hasta la punta de cspide lingual y los rebordes marginales. Cerrar el articulador en cntrica y moverlo a travs de todas las excursiones. Obtener un contacto equilibrador sobre la parte mesial del contorno del reborde central , contra el reborde triangular de la cspide lingual del primer premolar inferior. El contacto inferior debe estar sobre la vertiente distal del reborde triangular, cerca del surco de desarrollo central. Este contacto pueden definirse como un contacto equilibrador C . Los contactos C son aquellos contactos entre las cspides de corte inferiores y las cspides estampadoras superiores. 2. Segundo premolar superior Desarrollar los contornos bucales y linguales del segundo premolar superior aplicando los mismos principios usados con el primer premolar superior. NOTA: como se expres anteriormente, la cspide lingual del segundo premolar superior puede ser encerada, ya sea hacia la fosa central o hacia la distal del segundo premolar inferior. Si elegimos la fosa distal, se pueden aplicar los mismos principios que usamos con el primer premolar inferior. Esto nos permitir obtener el contacto equilibrador C contra el reborde triangular de la cspide disto-lingual del segundo premolar inferior. Si elegimos la fosa central obtenemos el contacto equilibrador C contra el reborde triangular de la cspide mesio-lingual del segundo premolar inferior. Debe estar sobre la vertiente distal del reborde triangular, cerca del surco de desarrollo central. 3. Primer molar superior Desarrollar los contornos bucales del primer molar superior. Aproximar el contorno lingual correcto del primer molar superior. NOTA: Mientras la cera est blanda, cerrar el articulador en cntrica. Si se agreg cera suficiente, el reborde triangular disto-lingual del primer molar inferior formar un pliegue en la cera del contorno lingual superior. Este pliegue representa el lugar en que el surco de desarrollo divide las dos cspides linguales del primer molar superior, corriendo oblicuamente entre ellas. El contorno lingual de la cspide mesio-lingual proveer dos contactos C . Un equilibrador C se obtiene contra el reborde triangular de la cspide mesio-lingual del molar inferior, sobre su vertiente distal, cerca del surco de desarrollo central Un tope de cierre C se obtiene contra el reborde triangular de la cspide disto-lingual del molar inferior, sobre la vertiente mesial, pero cerca de la cresta del reborde y cerca del surco de desarrollo central

El contorno lingual de la cspide disto-lingual del molar superior proveer un contacto equilibrador C . Este se obtiene contra el reborde triangular de la cspide disto-lingual del

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molar inferior, sobre su ladera distal, cerca del surco de desarrollo central. En cuanto se terminen los contornos bucales y linguales de los dientes superiores, la cera debe ser espolvoreada, el articulador debe ser cerrado en cntrica y luego movido a travs de las excursiones necesarias. Cada premolar superior debe haber conseguido un contacto equilibrador C . El primer molar superior debe haber logrado tres contactos C: dos equilibradores y un tope de cierre. . (figura U-15)

Contactos C sobre contornos linguales superiores Figura U-15

B.-CONTORNOS BUCALES LINGUALES INFERIORES Desarrollar los contornos bucales de los dientes inferiores aplicando los mismos principios usados en los inferiores.

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1. Primer premolar inferior El agregado del contorno bucal del premolar inferior proveer un contacto equilibrador A sobre el aspecto distal del contorno del reborde central, distal a la punta de cspide bucal. Se obtiene contra el reborde triangular de la cspide bucal del primer premolar superior. Debe estar contra la vertiente mesial del reborde triangular superior, cerca del surco de desarrollo central. 2. Segundo premolar inferior Agregar los contornos linguales y bucales del segundo premolar inferior usando los mismos principios aplicados al primer premolar inferior. 3. Primer molar inferior NOTA: cuando la cera del contorno bucal inferior est an blanda, el articulador puede ser cerrado en cntrica. Si se ha agregado suficiente cera, los rebordes triangulares del molar superior formarn dos pliegues en la cera de abajo. Ellos constituyen una gua para saber dnde se deben colocar los surcos de desarrollo entre las cspides bucales inferiores. El agregado de los contornos bucales del primer molar inferior proveer cuatro contactos A . Los contactos A son aquellos contactos entre las cspides de corte superiores y las cspides estampadoras inferiores . Dos sern equilibradores y dos sern topes de cierre . Estos se obtienen contra los rebordes triangulares bucales superiores. Deben estar ubicados cerca del surco de desarrollo central; los dos equilibradores estarn en la vertiente mesial y los dos topes en la vertiente distal de los mencionados rebordes triangulares, pero cerca de su cima pues, como sucede con todos los topes de cierre, si estn demasiado alejados de la cima , sobre el distal de los superiores o el mesial de los inferiores, las excursiones protrusivas los abrasionarn. En cuanto los contornos bucales y linguales estn terminados, la cera debe ser espolvoreada. El articulador debe ser cerrado en cntrica y movido a travs de las excursiones necesarias.

Cada premolar inferior debe haber obtenido un contacto equilibrador A . El molar inferior debe haber obtenido cuatro contactos A: dos equilibradores y dos topes de cierre (figura L-10)

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Terminar los contactos interproximales y alinear los ngulos usando los cortes de sierra como gua para determinar los lmites mesiales y distales de las coronas enceradas adyacentes, y tambin utilizar los dientes correspondientes del lado opuesto del modelo para el desarrollo de contornos.

Contactos A sobre los contornos bucales inferiores FIGURA L-10

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NOTAS

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VI.

COLOCACIN DE REBORDES TRIANGULARES (Cera Azul) la punta de cspide hasta los surcos de desarrollo

NOTA: Cada punta de cspide tiene un reborde triangular que se extiende, ya sea transversal u oblicuamente, desde centrales de cada diente. Algunos terminan en una fosa; otros, en el surco mismo. La direccin que siguen sobre la superficie oclusal es importante para asegurar una buena estabilidad mecnica en cierre cntrico y para permitir adecuada separacin o desoclusin de las superficies opuestas. La mayora de los contactos interoclusales estar ubicada sobre los rebordes triangulares. La correcta ubicacin geogrfica de estos contactos sobre los rebordes triangulares es indispensable para mantener una estabilidad buco-lingual y mesiodistal adecuada. Adems, una correcta ubicacin, distribuir mejor la fuerza a travs del eje largo de cada diente. El trmino triangular es descriptivo, por cuanto la base de los rebordes con forma de tringulo es ms ancha en el centro del diente y su vrtice est en la punta de la cspide. Deben ser redondeados o convexos en todas las dimensiones. Se puede usar el cincel para cera PKT N5 para ayudar a completar la forma de los rebordes triangulares, Antes de proceder a colocar los rebordes triangulares es aconsejable consultar la seccin sobre contactos interoclusales. Sera especialmente provechoso hacer una revisin de los contactos A . B y C . Contacto A = cspide de corte superior contra cspide estampadora inferior. Contacto B = cspide estampadora superior contra cspide estampadora inferior. Contacto C = cspide estampadora superior contra cspide de corte inferior Cuando se colocan los rebordes triangulares de las cspides bucales superiores (de corte), el articulador debe ser cerrado en cntrica y luego movido a travs de excursiones de trabajo, protrusivas y ltero- protrusivas. Cuando se colocan los rebordes triangulares de las cspides linguales superiores (estampadoras), el articulador debe ser movido a travs de todas las excursiones.

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Cerrar el articulador para chequear la colocacin del reborde triangular Figura U-16 Colocacin de rebordes triangulares

Colocacin de rebordes triangulares Figura U-16

Cerrar el articulador para chequear la colocacin del reborde triangular Figura U-17

A.

REBORDES TRIANGULARES SUPERIORES

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1. Primer premolar superior Colocar el reborde triangular de la cspide bucal del prime premolar superior. Debe correr transversalmente desde la punta de cspide hasta el centro aproximado de la superficie oclusal. Colocar el reborde triangular de la cspide lingual del primer premolar superior. Este tambin corre transversalmente desde la punta de cspide hasta encontrar el reborde triangular de la cspide bucal, en el centro aproximado de l superficie oclusal. (Figura U-16). Cerrar el articulador mientras la cera est en estado blanda. Si se ha agregado cera suficiente, el reborde marginal distal de la cspide bucal del premolar opuesto formar los dos rebordes triangulares en el centro aproximado del diente superior. Este pliegue debe ser levemente profundizado para formar un fondo bien definido. Este forma el surco de desarrollo central que separa los componentes de la cspide bucal de los componentes e la cspide lingual. Desarrollando correctamente los dos rebordes triangulares, debemos obtener un contacto equilibrador (pendiente mesial superior) sobre cada reborde triangular. La correcta ubicacin de dicho contacto sobre el reborde triangular bucal est sobre su ladera mesial, cerca del surco de desarrollo central. Contacta la superficie bucal del primer premolar inferior, sobre la ladera distal del contorno del reborde central. Este es un contacto A , dado que est formando por el contacto de la cspide de corte superior contra la cspide estampadora inferior. (Figura U-17). El contacto del reborde triangular de la cspide lingual debe estar sobre su ladera mesial, a mitad del camino entre el surco de desarrollo central y su punta de cspide. Ocluye con la ladera distal del reborde triangular de la cspide bucal del premolar inferior. Dado que es un contacto entre una cspide estampadora de un diente superior contra una cspide estampadora de un diente inferior es, por definicin, un contacto B . 2. Segundo premolar superior En la colocacin del reborde triangular del segundo premolar superior deben aplicarse los mismos principios usados en el primer premolar superior. Obtener un contacto A y uno B , ambos son equilibradores (mesial superior contra distal inferior).

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Colocacin correcta de los rebordes triangulares de todas las cspides superiores Figura U-18

3. Primer molar superior

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Colocar el reborde triangular de la cspide mesio-bucal que corre oblicuamente desde la punta de cspide hasta la fosa central proyectada. Se debe obtener dos contactos A (un equilibrador y un tope de cierre) en el lugar en que este reborde comprende el lado bucal de los contornos de la cspide mesio-bucal y medio-bucal del primer molar inferior. En cierre cntrico, la cresta del reborde triangular debe estar directamente sobre el surco de desarrollo existente entre los contornos de las cspides mesio-bucal y medio bucal del primer molar inferior. Colocar el reborde triangular de la cspide disto-bucal. Debe correr transversalmente desde la punta de cspide hasta un punto de cspide a mitad de camino entre la fosa central proyectada y la fosa distal. En cierre cntrico, la cresta de este reborde triangular debe estar directamente sobre el surco de desarrollo, entre los contornos de las cspides medio-bucal y disto-bucal del primer molar inferior. Los contactos equilibradores A sobre cada uno de estos dos rebordes triangulares, deben estar sobre la ladera mesial, cerca del surco de desarrollo central proyectado. Ellos comprometen la ladera distal de los contornos bucales de la cspide opuesta. Los contactos tope de cierre A , sobre cada uno de estos rebordes triangulares, deben estar sobre su ladera distal, cerca del surco de desarrollo central. Tambin es necesario tener en cuenta que, como los topes de otra forma, si se colocan demasiado abajo sobre las laderas de dichas elevaciones, las excursiones protrusivas los abrasionarn Colocar el reborde triangular de la cspide mesio-lingual. Debe correr transversalmente desde la punta de cspide hasta la fosa central proyectada. Obtener en contacto B sobre su ladera mesial, a mitad camino entre punta de cspide y la fosa central. Compromete a la ladera distal del reborde triangular de la cspide mediobucal del primer molar inferior. Colocar el reborde triangular de la cspide disto-lingual. Debe correr transversalmente desde la punta de cspide hasta la fosa distal proyectada. Obtener un contacto B sobre su ladera mesial, a medio camino entre la punta de cspide y la fosa distal. Compromete la ladera distal del reborde triangular de la cspide disto-bucal del primer molar inferior. (Figura U-18)

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Agregado del reborde suplementario de Stuart y el reborde oblicuo de la cspide mesiolingual Figura U-19

Cierre cntrico Figura U-20

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Figura U-20

Colocar el reborde oblicuo de la cspide mesio-lingual. Corre oblicuamente desde la punta de cspide hacia distal, para unirse al reborde triangular de la cspide disto bucal, en el surco de desarrollo central. Si el articulador es cerrado en cntrica, mientras la cera est an blanda, los rebordes marginales entre las cspides medio-bucal y disto-bucal del molar inferior formarn un pliegue en la cera para sealar la posicin correcta del surco de desarrollo central. Ahora la cera puede ser tallada para profundizar ligeramente el surco. Obtener un contacto tope de cierre B sobre el lado distal de este reborde oblicuo, en el lugar en que ste compromete la ladera mesial del reborde triangular suplementario de Stuart. Corre oblicuamente hacia distal, desde el reborde marginal de la cspide mesiolingual, hasta el punto aproximadamente a medio camino entre la fosa central proyectada y la fosa mesial. Obtener un contacto B sobre la cresta del reborde de Stuart, en el lugar en que, en cierre cntrico, cruza la cresta del reborde triangular de la cspide mesio-bucal del primer molar inferior. (Fig. U-19) Despus de terminar todos los rebordes triangulares superiores y el reborde suplementario de Stuart, la cera debe ser espolvoreada con polvo para encerados. Cerrar el articulador en Cntrica y moverlo a travs de todas las excursiones. (Figura U-20) Todos los contactos cntricos deben reducirse a una pequea marca y la cera debe separarse inmediatamente en cualquier movimiento alejando de cntrica. B. REBORDES TRINGULARES INFERIORES

Cuando s e agregan los rebordes triangulares de las cspides bucales inferiores (estampadoras), debe cerrarse en cntrica y luego moverlo a travs de todas las excursiones. Cuando se agregan las cspides linguales inferiores (de corte), no es necesario mover el articulador a travs de las excursiones de no-trabajo.

1.

Primer premolar inferior

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Colocar el reborde inferior de la cspide bucal que corre transversalmente desde la cspide bucal hasta el surco de desarrollo central proyectado. Colocar el reborde triangular de la cspide lingual hasta unirse el reborde triangular de la cspide bucal en el surco de desarrollo central. Cerrar el articulador mientras la cera est an blanda. El reborde marginal mesial de la cspide del primer molar superior marcar un pliegue entre los dos rebordes triangulares inferiores, aproximadamente en el centro del diente encerado. Este pliegue indica la posicin del surco de desarrollo central que debe profundizarse tallando un fondo agudo, separando de ese modo, los componentes bucales y linguales. Obtener un contacto equilibrador B sobre el reborde triangular de la cspide bucal que debe estar a mitad de camino entre la punta de cspide y el surco de desarrollo, sobre su ladera distal. Obtener un contacto equilibrador C sobre el reborde triangular de la cspide lingual, cerca del surco de desarrollo central, sobre su ladera distal. 2. Segundo premolar inferior

Colocar el reborde triangular de la cspide bucal. Se extiende transversalmente hacia la fosa central proyectada. Obtener un contacto equilibrador B sobre su ladera distal. Colocar el reborde triangular de la cspide mesio-lingual. Se extiende oblicuamente hacia distal, para encontrar el reborde triangular de la cspide bucal en la fosa central. Colocar el reborde triangular de la cspide disto-lingual. La direccin de su colocacin depende de cul fosa de este diente ser su fosa funcional. Si la fosa central va a ser la fosa funcional, el reborde triangular disto-lingual puede extenderse oblicuamente hacia mesial, desde la cspide hasta la fosa central. Esto permitir que la cspide estampadora superior pase mesial al reborde triangular disto-lingual durante las excursiones de trabajo. Si la fosa funcional es la fosa distal, su direccin de colocacin debe ser ms transversa, dado que su punta de cspide deber ser colocada lo bastante lejos mesialmente como para permitir que la cspide estampadora superior pase distal a l durante las excursiones de trabajo. En trminos generales, la cspide disto-lingual y su reborde triangular deben ser ubicadas como para permitir que la cspide estampadora del segundo premolar superior pase, ya sea mesial o distal a l. Cuando deja la fosa central o la fosa distal, movindose a travs de excursiones de trabajo. Si la fosa funcional va a ser la fosa central, se obtiene un contacto equilibrador C sobre la ladera distal del reborde triangular mesio-lingualSi la fosa distal va a ser la fosa funcional, obtiene un contacto equilibrador C sobre la ladera distal del reborde triangular 3. Primer molar inferior disto-lingual. Igual que todos los contactos C inferiores, ellos deben estar cerca del surco de desarrollo central.

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Colocar el reborde triangular de la cspide mesio-bucal. Debe correr oblicuamente hacia distal para terminar en la fosa central proyectada. Obtener un contacto B sobre la cresta del reborde, en el lugar que compromete su contacto con el reborde suplementario de Stuart del primer molar superior. Este contacto no ser sobre la ladera distal, dado que no est alineado con su oponente, como lo estn los otros rebordes triangulares en cntrica. Ms bien, cruza su oponente en cierre cntrico; por consiguiente, el contacto B debe estar sobre la cresta o cima del reborde. Colocar el reborde triangular de la cspide medio-bucal. Corre transversalmente desde la punta de cspide hasta la fosa central proyectada. Obtener un contacto equilibrador B sobre la ladera distal, a mitad camino entre la punta de cspide y la fosa central. Su componente es la ladera mesial del reborde triangular de la cspide mesio-lingual del molar superior. Colocar el reborde triangular de la cspide disto-bucal. Corre transversalmente desde la punta de cspide hasta la fosa distal proyectada. Obtener un contacto equilibrador B sobre su ladera distal, a mitad de camino entre la punta de cspide y la fosa distal. Su oponente es la ladera mesial del reborde triangular de la cspide disto-lingual del molar superior. Colocar el reborde triangular de la cspide mesio-lingual. Corre oblicuamente hacia distal para terminar en la fosa central. Obtener un contacto equilibrador C sobre la ladera distal, cerca de la fosa central. Su oponente es la ladera mesial de la superficie lingual de la cspide mesio-lingual del primer molar superior. Colocar el reborde triangular de la cspide disto-lingual. Corre oblicuamente hacia mesial para terminar en la fosa central.

Obtener dos contactos C uno equilibrador y un tope de cierre. El equilibrador C est sobre su ladera distal, cerca de la fosa distal. Su oponente es la ladera mesial de la superficie lingual de la cspide disto-lingual del primer molar superior. El tope de cierre C est sobre su ladera mesial, cerca de la cresta del reborde y cerca de la fosa central. Su oponente es el lado distal de la superficie lingual de la cspide mesiobucal del primer molar superior.

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Cuando se ha completado la colocacin de los rebordes triangulares, la cera debe ser espolvoreada con polvo para encerados. Cerrar el articulador en cntrica y luego moverlo a travs de todas las excursiones. Todos los contactos deben ser reducidos a pequeas marcas. Las partes enceradas deben separarse inmediatamente en cualquier movimiento fuera de cntricas. (Fig. L-11)

Rebordes triangulares inferiores Figura L-11

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REVISIN: La mayor parte de los contactos interoclusales est sobre las elevaciones de los rebordes triangulares . Las fuerzas ejercidas a travs de estos contactos y los mecanismos implicados en una relacin diente-a-diente y en una colusin cspide-fosa, aumentan la importancia de su correcta posicin geogrfica. En una clase I, oclusin cspide-fosa, los contactos equilibradores sobre los rebordes triangulares bucales superiores deben estar sobre su ladera mesial . Deben encontrarse cerca del surco de desarrollo central para distribuir mejor las fuerzas sobre el centro o eje largo de estos dientes. Los contactos tope de cierre A , encontrados sobre los rebordes triangulares de los molares superiores deben estar sobre su lado distal cerca de la cresta de los rebordes. Si se colocan demasiado alejados de la cresta, sobre la ladera distal, las excursiones protrusivas los abrasionarn. Ellos deben estar cerca del surco de desarrollo central, por la misma razn que deben estarlo los contactos equilibradores A . Los contactos C , sobre los rebordes triangulares inferiores, son el reflejo exacto de los contactos A sobre los rebordes triangulares superiores , Los contactos equilibradores C sobre rebordes triangulares inferiores deben estar sobre la ladera distal . Los contactos tope de cierre C sobre los rebordes triangulares de los molares inferiores , deben estar sobre el lado mesial de estos rebordes, pero cerca de la cresta. Todos los contactos C inferiores deben estar cerca del surco de desarrollo central para distribuir mejor las fuerzas sobre el centro o eje largo de estos dientes. Todos los contactos B encontrados sobre las cspides estampadoras (lingual superior y bucal inferior), deben estar a mitad de camino entre las puntas de cspide y el surco de desarrollo central. Si son equilibradores , deben estar sobre las pendientes mesiales de los rebordes triangulares superiores y sobre las pendientes distales de los rebordes triangulares inferiores . Si son topes de cierre , deben estar sobre las pendientes distales de los rebordes triangulares superiores y sobre las pendientes mesiales de los rebordes triangulares inferiores. En una Clase I, colusin cspide-fosa, casi todos los contactos B son equilibradores.

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Notas

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NOTAS

70

FIGURA

U-21

FIGURA VII.

U - 22

RELLENADO DE LOS HUECOS Y TALLADO DE LOS SURCOS SUPLEMENTARIOS Y

DE DESARROLLO (Cera Verde)

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Este paso del procedimiento de encerado se ocupa, principalmente, del rellenado de los huecos existentes. Se debe tener cuidado de no rellenarlos excesivamente dado que podran producirse contactos innecesarios y no deseados. El propsito de este paso es completar la superficie oclusal y proveer pasajes o caminos para las elevaciones opuestas. La cera con la que se rellenan los huecos nunca debe sobrepasar las elevaciones existentes. Para evitar el uso excesivo de cera, es aconsejable rellenar una fosa por vez. Mientras la cera est an blanda debe cerrarse el articulador en cntrica y moverlo a travs de todas las excursiones en cntrica y moverlo a travs de todas las excursiones. Cualquier contacto con el diente opuesto debe ser eliminado de la cera recin aplicada. Una vez que se ha rellenado la fosa de cada diente, se deben tallar los surcos suplementarios y de desarrollo en la superficie oclusal encerada. Es aconsejable reveer la seccin sobre depresiones antes de proseguir con este paso del encerado. El cincel PKT #3 se usa para marcar los surcos. Puede resultar beneficioso redondear ligeramente una punta de cincel para formar los fondos redondeados de los surcos suplementarios. Todos los surcos de desarrollo o suplementarios, deben ser hechos con una presin leve para evitar que sean demasiado profundos, lo que podra producir innecesarias trampas de comida. A. Rellenado superior y tallado de los surcos de desarrollo 1. Primer premolar superior La fosa mesial es la fosa funcional. Se debe chequear el cierre cntrico y todas las excursiones despus de rellenar la fosa mesial de ambos premolares superiores. (Figuras U21, U-22) Rellenar la fosa distal hasta un nivel aproximado al de la fosa mesial. Una vez que la cera se ha enfriado, se usa el extremo agudo del cincel PKT #3 para hacer los surcos de desarrollo. Colocar el extremo del cincel en la fosa mesial; hacer un surco de fondo desde ese punto hasta la unin del reborde marginal transverso mesial y el reborde marginal mesial de la cspide bucal. Usando el mismo punto de partida, tallar un surco que cruzar el reborde marginal transverso mesial en un punto lingual al contacto interproximal del diente adyacente (en este caso, el canino).

En general, los surcos de desarrollo dividen el contacto interproximal desde la fosa hasta un punto bucal y uno lingual. Esto es aplicable a la fosa distal o mesial de cualquier

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diente posterior. El segmento del reborde marginal entre estos dos surcos, se conocen como el reborde marginal transverso. Colocar el extremo agudo del cincel PKT # 3 en la fosa distal y hacer un surco de desarrollo de fondo agudo, bucal al contacto interproximal entre los dos premolares. Luego, hacer un surco de desarrollo, lingual a ese mismo contacto. Ahora, unir las dos fosas tallando el surco de desarrollo central. Este deber ser ubicado con ligera presin hacia arriba y sobre la unin entre los rebordes triangulares linguales y bucales. 2. Segundo premolar superior Repetir el procedimiento usado para el primer premolar superior. 3. Primer premolar superior Dado que las tres fosas de los molares superiores son funcionales, es necesario cerrar y mover el articulador despus de rellenar cada fosa. Tallar los surcos de desarrollo desde la fosa mesial, bucal y lingual al contacto interproximal. Desde la fosa mesial, bucal y lingual al contacto interproximal. Desde la fosa distal, tallar los surcos de desarrollo, bucal y lingual al contacto interproximal. Tallar el surco de desarrollo central, desde la fosa mesial hacia la fosa central y a la fosa distal. Tallar el curso de desarrollo , desde la fosa central transversalmente entre las dos cspides bucales. Este surco contina a travs de los rebordes marginales hasta la superficie bucal y es la sutura entre la cspide mesio - bucal y la disto-bucal. (Fig. U-23) Tallar el surco oblicuo desde la fosa distal , oblicuamente, en direccin mesio-lingual, dado que corre paralelamente al reborde oblicuo. Se extiende a travs de los rebordes marginales linguales hasta la superficie lingual y es la sutura entre la cspide mesio-lingual y la disto-lingual. B. RELLENADO SUPERIOR Y TALLADO DE LOS SURCOS SUPLEMENTARIOS Los surcos suplementarios son las depresiones de fondo rodeado que se encuentran mesial y distal a cada reborde triangular. Comienzan en los surcos de desarrollo, dado que son sus tributarios. Cuanto ms se alejan de los surcos de desarrollo, se vuelven menos profundos. Se convierten en depresiones muy poco profundas a medida que se acercan a los rebordes marginales. A diferencia de los surcos de desarrollo, ellos no se extienden a travs de los contornos del reborde marginal.

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Figura U.-23

Usando los surcos de desarrollo como base, los surcos suplementarios forman una U o una V alrededor de cada reborde triangular. Con el extremo redondeado del cincel PKT # 3, hacer un surco suplementario, mesial y distal a cada reborde triangular de todos los dientes superiores. C. REBORDES SUPLEMENTARIOS Los restos de cera que hay ahora entre los surcos de desarrollo y los surcos suplementarios, son los rebordes suplementarios. Ellos se pueden acentuar y definir mejor agregando leves porciones de cera con un instrumento calentado (el extremo grande del PKT # 2). Se debe tener cuidado de no aumentar demasiado su altura o se convertirn en indeseables interferencias en las excursiones disclusivas. El nico reborde suplementario usado en este ejercicio de encerado para obtener contacto de diente opuesto, es el reborde suplementario de Stuart, sobre el primer molar superior. Tiene un contacto cntrico dado que cruza el reborde triangular de la cspide mesio-bucal del primer molar inferior.

D. RELLENADO INFERIOR Y TALLADO DE LOS SURCOS Rellenar y tallar los surcos de los dientes inferiores usando las mismas lneas de gua y los mismos principios usados en los dientes superiores. (Fig. L-12)

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Rellenado inferior con surcos Figura L-12

VIII.

CONTACTOS INTEROCLUSALES

Este paso final del encerado asegura que todos los contactos interoclusales estn an presentes y que se ha logrado tripodismo de cada cspide estampadora. Trabar los side shifts del articulador en 0 grado, de modo que se mantenga el requisito de posicin media de cntrica. Espolvorear ligeramente los dientes encerados con polvo para encerado y cerrar el articulador en cntrica. Examinar cuidadosamente cada diente encerado par ver si hay cinco contactos correctamente ubicados sobre cada premolar y trece contactos correctamente ubicados sobre cada molar. Siempre que falte un contacto, se lo obtiene agregando una pequea porcin de cera. Eliminar el exceso dejando una pequea superficie, claramente definida en la cera. Si estos dientes van a ser vaciados en oro, esta superficie puede reducirse a un contacto insignificante, asegurndose de mantener la convexidad de la elevacin en que se encuentra.

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Equilibradores (rojo) Topes de Cierre (blanco)

Contactos interoclusales superiores e inferiores Figura 6

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NOTAS

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CONTACTOS INTEROCLUSALES EN PROCEDIMIENTOS DE ENCERADO OCLUSAL El propsito de esta seccin es describir los contactos interoclusales que se pueden obtener durante los procedimientos de encerado oclusal. Esta relacionado con una colusin de Clase I, utilizando el concepto de cspide-fosa y diente-a-diente. Una vez que se ha comprometido el mecanismo de oclusin cspide-fosa, est aplicado fcilmente a oclusiones Clase II y Clase III o sus variaciones. Nosotros trataremos de describir slo la oclusin Clase I. Siempre que sea posible, el operador debe esforzarse por alcanzar la relacin diente-a-diente Clase I, dado que sirve para obtener mejor mecanismo y anatoma de las superficies oclusales enceradas. Puede ser necesario tener en cuenta que, cuando se describe la ubicacin de contactos interoclusales, los trminos pendientes, ladera o sub-cima son intercambiables, como lo son tambin los trminos cresta o cima.

DIENTES ANTERIORES Dado que la preservacin e integridad de los dientes posteriores dependen de los dientes anteriores, es conveniente hacer unas pocas observaciones sobre disclusin anterior. Primero: Los dientes anteriores no deben ocluir en contacto cntrico, estando las cspides ms prximas una de otra que los incisivos. Segundo: Los dientes anteriores de abajo deben tocar o comprometer las pendientes linguales de los dientes anteriores de arriba casi inmediatamente (dentro de milsimo), en cualquier movimiento fuera de cntrica de la mandbula. Tercero: El engranaje de los dientes anteriores indica contactos de deslizamiento cuyas trayectorias son un resultado de las determinantes condilares. Cuarto: La superficie lingual o concavidad de los dientes anteriores de arriba debe parecerse o reflejar las trayectorias anatmicas de los cndilos. (Se cree que el ngulo disclusivo anterior ideal es 5 ms grande (ms inclinado) que el ngulo disclusivo condilar. La relacin horizontal y vertical (entrecruzamiento vertical y entrecruzamiento horizontal), la posicin facial de los dientes y el plano de oclusin, son los nicos determinantes de morfologa oclusal que no son un resultado de los componentes condilares.

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NOTAS

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..... Si aceptamos este esquema oclusal, es evidente que la disclusin anterior debe estar organizada y en armona con los movimientos condilares antes de que tratemos de organizar la oclusin posterior. Una prolongada discusin de los dientes anteriores no ser incluida esta vez, pero ser suficiente decir que los componentes posteriores, (molares y premolares), cuando se encuentran en relacin de cierre cntrico, protege a los incisivos y a los caninos. En las excursiones protrusivas, los incisivos protegen a los caninos, los premolares y los molares, y en excursiones laterales, los caninos protegen a los incisivos y a las cspides de los premolares y molares. CONTACTOS INTEROCLUSALES POSTERIORES Los contactos interoclusales no tienen ninguna funcin ya que son el total de la suma de las superficies ocluyentes. su propsito es detener el cierre de la mandbula y equilibrar las fuerzas para impedir el movimiento bucal o lingual y mesial o distal de los dientes posteriores. Por consiguiente, es imprescindible que estos contactos estn ubicados sobre las elevaciones anatmicas correctas para minimizar el desplazamiento o el desgaste de los dientes. Otra observacin importante es que se producir un eventual deslizamiento mesial de todos los dientes debido al mecanismo involucrado en el trayecto de cierre de la mandbula. Esto ha sido definido como la componente anterior de fuerzas (de ahora en adelante mencionada como CAF). Esta fuerza debe ser neutralizada por una adecuada organizacin de contactos interoclusales. Nosotros debemos obtener, no slo estabilidad individual de los dientes, sino que tambin debemos estabilizar el sistema dental como conjunto. CONTACTOS POSTERIORES OBSERVACIONES 1. Los contactos posteriores son aquellos contactos entre premolares y molares opuestos. 2. Deben producirse simultneamente, ya sean aquellos que detienen el cierre de la mandbula o aquellos que equilibran las fuerzas ejercidas durante el contacto de superficies de dientes opuestos. 3. Por consiguiente, las fuerzas resultantes ejercidas deben ser iguales y opuestas unas a otras. 4. Debemos esforzarnos por convertirlos en puntos de contacto, no en superficies de contacto. 5. Se producen slo cuando la mandbula est en su posicin ms alta de relacin cntrica. En otras palabras, aparecen en la posicin esttica final, conocida como oclusin en relacin cntrica (ms atrs, ms al medio y ms alta). UBICACIN

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Se encuentra sobre las elevaciones de los dientes (rebordes triangulares, rebordes suplementarios, rebordes marginales y centrales) pero nunca sobre las puntas de cspide. Los dos grupos ms importantes de contactos interoclusales son: I. Topes de cierre II. Equilibradores I. Topes de cierre OBJETO 1. Detener el cierre de bisagra de la mandbula cuando sta se relaciona cntricamente con el maxilar. 2. Compensar o neutralizar las fuerzas ejercidas por los equilibradores. UBICACIN 1. Las pendientes distales de los dientes superiores. 2. Las pendientes mesiales de los dientes posteriores inferiores. 3. Principalmente sobre los contornos del reborde marginal; pero tambin pueden estar sobre los rebordes triangulares suplementarios o centrales. 4. Deben estar ms cerca de la cresta o cima de las elevaciones; de otra forma, las excursiones protrusivas los abrasionarn. (Fig. 7, 8 ..... Podemos ver con facilidad que los topes de cierre contribuyen al componente anterior de las fuerzas (CAF) sobre los dientes superiores, pero se oponen al CAF sobre los dientes inferiores. II. Equilibradores OBJETO 1. Compensar o equilibrar las fuerzas ejercidas por los topes de cierre, logrando estabilidad mesio-distal. 2. Asegurar estabilidad buco-lingual. UBICACIN 1. Las pendientes mesiales de los dientes posteriores superiores 2. Las pendientes distales de los dientes posteriores inferiores 3. Principalmente sobre los rebordes triangulares, suplementarios y centrales; rara vez sobre rebordes marginales. 4Deben estar sobre la ladera o sub-cima de las elevaciones, pero pueden estar sobre la cresta o cima.

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VISTA LINGUAL Premolar superior

Tope de cierre Reborde marginal transverso MESIAL

Figura 7 V ISTA BUCAL

Premolar superior (seccionado)

Reborde marginal transverso Tope de cierre

MESIAL Figura 8 Premolar inferior

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Figura 9

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..... Una vez ms, podemos ver fcilmente que, a diferencia de los topes de cierre, los equilibradores se oponen a la CAF sobre los dientes inferiores. En resumen: las fuerzas ejercidas por los topes de cierre y los equilibradores deben ser iguales y opuestas unas a otras. Si logramos esta armona de fuerzas, tambin minimizaremos la CAF. Dado que estos grupos son de una clasificacin general de contactos interoclusales, se hace necesario discutir con ms detalles los tipos de contactos que componen estos dos importantes grupos. TIPOS DE CONTACTOS INTEROCLUSALES A, B, C, Nota: Todos los contactos interoclusales pueden clasificarse como contactos A, B o C, con excepcin de aquellos topes de cierre y equilibradores que se encuentran sobre los rebordes marginales transversos. CONTACTOS A: Es el nombre de aquellos contactos que se producen cuando las cspides de corte de los dientes superiores ocluyen con las cspides estampadoras de los dientes inferiores . UBICACION 1. Deben estar sobre los rebordes triangulares de las cspides bucales superiores. Superiores (En algunos casos pueden estar sobre los rebordes suplementarios). 2. Deben estar cerca del surco de desarrollo central. 3. Si son equilibradores, deben estar sobre la ladera mesial o sub-cima. 4. Si son topes de cierre, deben estar sobre el lado distal de la cima de los rebordes suplementarios o triangulares. De otra forma, si estn demasiado abajo sobre la ladera distal, las excursiones protrusivas los abrasionarn.

1. Deben estar sobre la superficie bucal de las cspides estampadoras inferiores inferiores (laderas mesiales y distales de los rebordes centrales). 2. Si son equilibradores, deben estar sobre la ladera distal o sub-cima. 3. Si son topes de cierre, deben estar sobre el lado mesial de la cima del reborde central. De otra forma, si estn demasiado abajo sobre la ladera mesial, las excursiones protrusivas los abrasionarn.

ores OBSERVACIONES NUMRICAS 1. Los premolares superiores tienen un contacto A que es un equilibrador. 2. Los premolares inferiores tienen un contacto A que es un equilibrador

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3. Los molares superiores tienen 4 contactos A: dos equilibradores y dos topes de cierre. 4. Los molares inferiores tienen 4 contactos A: dos equilibradores y dos topes de cierre. CONTACTOS C: es el nombre de aquellos contactos que se producen cuando las cspides estampadoras de los dientes superiores ocluyen con las cspides de corte de los dientes inferiores . En esencia, son el reflejo exacto de los contactos A. UBICACIN Superiores 1. Deben estar sobre la superficie lingual de las cspides estampadoras superiores y, ms especficamente, sobre las laderas distales y mesiales de los rebordes centrales. 2. Si son equilibradores, deben estar sobre la ladera mesial o sub cima. 3. Si con topes de cierre, deben estar sobre el lado distal de la cima de los rebordes Inferiores centrales. 1. Deben estar sobre los rebordes triangulares de las cspides linguales inferiores (en algunos casos pueden estar sobre los rebordes suplementarios). 2. Deben estar cerca del surco de desarrollo central. 3. Si son equilibradores, deben estar sobre la ladera distal o sub-cima. 4. Si son topes de cierre, deben estar sobre el lado mesial de la cima de los rebordes suplementarios o triangulares. OBSERVACIONES NUMRICAS 1. Los premolares superiores tienen un contacto C, que es un equilibrador 2. Los premolares inferiores tienen un contacto C, que es un equilibrador 3. Los molares superiores tienen 3 contactos C, dos equilibradores y un tope de cierre 4. Los molares inferiores tienen 3 contactos C, dos equilibradores y un tope de cierre. El resumen del nmero de contactos A y C sobre los dientes inferiores y superiores es el objeto bsico para asegurar un buen funcionamiento y estabilidad. Esto no significa que no se puedan obtener contactos ms numerosos entre las superficies ocluyentes. Sin embargo, se deben aplicar los mismos fundamentos en lo que se refiere a su ubicacin geogrfica sobre las elevaciones. Dada su ubicacin geogrfica sobre los dientes, cuando los contactos A y C estn ocluidos, ejercen fuerzas que provocarn un movimiento bucal de los dientes superiores y movimiento lingual de los dientes inferiores. ... El contacto B debe estar presente para obtener un correcto equilibrio y distribucin de fuerzas, compensando las fuerzas ejercidas por los contactos A y C.

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B EL MAS IMPORTANTE DE LOS CONTACTOS Es el contacto ms difcil de obtener y el ms difcil de mantener, pero sin l tendremos maloclusin. Es el nombre de aquellos contactos que tienen lugar cuando las cspides estampadoras de los dientes superiores ocluyen con las cspides estampadoras de los dientes inferiores. UBICACIN Superiores 1. Deben estar sobre los rebordes triangulares de las cspides estampadoras superiores, con una sola excepcin, el contacto B sobre el reborde suplementario de Stuart de los molares superiores. 2. Usualmente estn a mitad de camino entre la punta de cspide y el surco de desarrollo central. 3. Deben estar ligeramente sobre la ladera mesial, pero pueden estar sobre la cima Inferior del reborde. 1. Deben estar sobre los rebordes triangulares, a medio camino entre la punta de cspide y el surco de desarrollo central. 2.- Deben estar ligeramente sobre la ladera distal, pero pueden estar sobre la cima del reborde triangular.

Todos los contactos B son equilibradores. Sin embargo, si se desea un contacto B sobre el reborde oblicuo del molar superior, se lo pueden obtener ocluyndolo con la cspide estampadora distal del molar inferior. En este caso, un contacto B podra ser un tope de cierre. De esta forma, en una oclusin Clase I, todos los contactos B son equilibradores. OBSERVACIONES NUMRICAS 1. Los premolares superiores tienen un contacto B. 2. Los premolares inferiores tienen un contacto B. 3. Los molares superiores tienen tres contactos B. 4. Los molares inferiores tienen tres contactos B. Los contactos B ejercen fuerzas que harn mover lingualmente los dientes superiores y bucalmente los inferiores. Contactos A + B = estabilidad Contactos C + B = estabilidad Contactos A + B C = estabilidad los dientes superiores se mueven bucalmente, Solamente A + C Solamente B REVISIN Hay dos grupos principales de contactos interoclusales posteriores:

los inferiores, lingualmente. los dientes superiores se mueven lingualmente, Los inferiores, bucalmente.

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I. Topes de cierre II. Equilibradores Hay tres tipos de contactos interoclusales posteriores, conocidos como contactos A, B o C, que estn incluidos en estos dos grupos principales. Todos los contactos interoclusales posteriores son de los tres tipos, con excepcin de aquellos contactos que se encuentran sobre los rebordes marginales transversos. Todos los contactos interoclusales deben producirse simultneamente para asegurar estabilidad. Deben producirse solamente en oclusin en relacin cntrica. Deben ser puntos de contacto, no superficie de contacto. Los equilibradores estn sobre las pendientes o laderas distales de los dientes inferiores y sobre las pendientes mesiales de los dientes superiores. Los topes de cierre estn sobre las pendientes o laderas mesiales de los dientes inferiores y sobre las pendientes distales de los dientes superiores. Equilibradore s - sobre los dientes superiores, se oponen a la CAF - sobre los dientes inferiores, contribuyen a la CAF - pueden ser contactos A, B o C. Topes de cierre - sobre los dientes superiores contribuyen a la CAF - sobre los dientes inferiores, se oponen a la CAF - pueden ser contactos A o C. Los contactos interoclusales se encuentran sobre las elevaciones de los dientes, pero nunca sobre las puntas de cspide. Debemos esforzarnos por lograr 5 contactos interoclusales sobre los premolares y 13 sobre los molares. Repitiendo, no existe lmite en cuanto a la cantidad pero, si queremos mantenerlos, se debe poner en prctica los principales enunciados de arriba. Todos los contactos interoclusales estn sujetos a ligeros cambios en cuanto a su ubicacin sobre las elevaciones. Las variaciones sern dictadas por las determinantes de colusin, o por las posiciones relativas de los dientes. Un trmino previamente usado en la terminologa de encerado oclusal, cuando nos referamos a contactos interoclusales, es el de un contacto balanceador o balanceante. Era usado para designar un contacto equilibrador. Este no debe ser confundido con un contacto en balance u ociosa interferencia en balance, como se describi en colusin balanceada, dado que estos son contactos que se realizan durante los movimientos y deben ser evitados, e.g., colusin balanceada bilateral.

Cuando se habla de contactos interoclusales, el trmino balanceador o balanceante debe evitarse, dado que puede ser confundido con la conocida colusin balanceada.

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Tripodismo el contacto de tres puntos obtenidos por cada cspide estampadora cuando descansa en su fosa opuesta; contactos de borde sobre las elevaciones, consistentes en dos equilibradores y un tope de cierre; en una Clase I, oclusin cspide-fosa, dienteadiente. Hemos descrito los contactos interoclusales que se pueden obtener en una clase I. Oclusin cspide-fosa, diente-a-diente. Clase II, clase III o variaciones de relaciones oclusales, modificarn la nomenclatura descriptiva de topes de cierre, pero no sus mecanismos.

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GLOSARIO

A POINT (Punto A). (Ver punto A) ABRASION. (Abrasin). Acto de abrasionar o desgastar por friccin. PATHOLOGICAL ABRASION. Abrasin patolgica. Desgaste acelerado de los dientes atribuibles a hbitos o a bruxismo como resultado de maloclusin. (Ver tambin faceta, desgaste) PHYSIOLOGICAL ABRASION. Abrasin fisiolgica Desgaste gradual de los dientes atribuibles a la masticacin. ACQUIRRE OCCLUSION. (Colusin adquirida). (Ver colusin, mxima intercuspacin) ADJUSTMENT. Ajuste. (Ver equilibracin, oclusal) (Avance mandibular o maxilar). o del maxilar mediante ciertos procedimientos AVANCE, MANDIBULAR OR MAXILLARY Adelante posicional de la mandbula ANALYSIS. . Anlisis. Separacin de las partes componentes con el propsito de correlacionarlas. RITE ANALISIS. Anlisis de mordida. (Ver anlsisi, oclusal funcional) CEPHALOMETRIC ANALISIS. Anlisis cefalomtrico. Evaluacin del patrn de crecimiento o de la morfologa de la cabeza, basada en trazados cefalomtricos efectuados sobre radiografas. FUNCTIONAL OCLUSAL ANALISIS. Anlisis oclusal funcional. Evaluacin de las superficies oclusales de los dientes en su relacin con los antagonistas, en posiciones estticas y de movimiento. Generalmente se hace sobre modelos correctamente montados sobre un articulador anatmico exacto, para facilitar el examen en posiciones de relacin cntrica y excntrica. ANGLE. Angulo. Grado de divergencia de dos lneas o planos que se cortan. BENNETT ANGLE. Angulo de Bennett. Angulo formado entre un plano sagital y una lnea que representa la trayectoria del cndilo de no-trabajo (orbitante), durante el movimiento mandibular lateral, observado en el plano horizontal y frontal. CONDYLO INCISAL ANGLE. Angulo condilar incisal Angulo formado por la interseccin de la lnea radial , que se extiende desde el eje condilar, y la lnea que representa el eje largo del incisivo central inferior. DISCLUSIVE ANGLE. Angulo disclusivo.

quirrgicos ortognticos. (Ver tambien ciruga ortogntica).

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Angulo formado por la interseccin del plano eje-orbital. plano sagital o frontal (ver tambin disclusin).

(horizontal) y una lnea que

representa la trayectoria de movimiento mandibular en excursiones excntricas, visto en el ANTERIOR DISCLUSIVE ANGLE . Angulo de disclusin anterior. Angulo formado por la interseccin del plano eje-orbital (horizontal) y la lnea que representa la trayectoria disclusiva provista por los cndilos. Este ngulo debe ser similar al ngulo disclusivo anterior. FISCHER ANGLE. Angulo de Fischer. Angulo formado por la inclinacin de la trayectoria protrusiva condilar y la trayectoria de notrabajo, visto en el plano sagital. FRANCFORT-MANDIBULAR INCISOR ANGLE. Angulo incisivo mandibular de Francfort. Angulo formado por la interseccin de una lnea que representa el eje largo del incisivo central inferior y el plano horizontal de Frankfort. INCISAL ANGLE. Angulo incisal.. (Ver ngulo disclusive anterior) INCISAL GUIDANCE ANGLE. Angulo de gua incisal. (Ver ngulo disclusivo anterior) ANTERIOR COMPONENT OF FORCE. Componente anterior de las fuerzas. (Ver fuerzxa, coponente anterior de...) ANTERIOR COUPLING. Acomplamiento anterior. (Ver acoplamiento anterior). ANTERIOR DISCLUSION. Disclusin anterior. (Ver disclusin anterior) ANTERIOR GUIDE. Guia anterior (Ver tabla, guia incisal). ANTERIOR NASAL SPINE. (ANS). Espina nasal anterior (ENA). Marca cafalomtrica, punta de la espina nasal anterior, tal como se la ve en una radiografa desde una vista lateral. ARTICULAR. (AR). Articular (AR) Marca cafalomtrica, punto de interseccin del contorno dorsal del cndilo madibular y el hueso temporal. ARTICULAR EMINENCE. Eminencia articular. (Ver eminencia articular). ARTICULATION. Articulacin. Coyuntura ( ver tambin coyuntura), condicin de estar juntos por ANATOMIA ARTICULATION. Articulacin anatnica. Unin rgida o movible de partes seas. ARTICULATOR ARTICULATION . Articulacin en el articulador. medio de una o ms coyunturas, la afinidad de las partes de los dientes durante el movimiento de la mandbula.

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Orientacin de los modelos dentales utilizando un dispositivo que reproduce los movimientos mandibulares para analizarlos en diferentes posiciones mandibulares. DENTAL ARTICULATION. Articulation dental. Orientacin de los dientes superiores e inferiores en relaciones estticas y dinmicas. TEMPOROMANDIBULAR ARTICULATION. Articulacin tmporomandibular. (ver coyuntura tmporomandibular). ARTICULATOR. Articulador. Dispositivo mecnico que simula las uniones tmporomandibulares y a ambos miembros mandibulares, al que pueden acomplarse los modelos del maxilar superior e inferior. FULLY ADJUSTABLE ARTICULATOR,. Articulador totalmente ajustable. Articulador que puede ser programado para recibir y reproducir todas las posibilidades de movimiento mandibular. NON-AJUSTABLE ARTICULATOR. Articulador no ajustable Articulador limitado a los movimientos de apertura y cierra. SEMI-ADJUSTABLE ARTICULATOR. Articulador semi-ajustable. ATTRITION. Atrisin ( Rozadora, (Ver abrasin). AXES OF ROTATION. Ejes de rotacin. Los tres ejes imaginarios de los cndilos mandibulares alrededor de los cuales tiene lugar el movimiento mandibular , Los tres ejes son: el vertical (de arriba hacia abajo), el sagital ( de adelante hacia atrs) y el horizontal (de lado a lado). El eje horizontal es conocido como eje de bisagra o transversal. Cada eje de rotacin es perpendicular a los otros dos y es constante a los cndilos, sin tener en cuenta su posicin anatmica. AXIAL FORCE. Fuerza Axial. (Ver fuerza axial.) AXIS. Eje. Lnea recta imaginaria alrededor de la cual puede girar un cuerpo. CONDYLAR AXIS. Eje condilar (Ver eje, de bisagra). HINGE AXIS. Eje de bisagra. Eje horizonatal de los cndiles mandibulares alrededor delcual gira la mandbula durante los movimientos de apertura y cierre. TERMINAL HINGE AXIS. Eje de bisagra terminal. Eje horizontal de los cndilos mandibulares cuando los cndiles estn en posicin de relacin cntrica. HORIZONTAL AXIS. Eje horizontal. (Ver eje, bisagra) OPENING AXIS. Eje de apertura. (Ver eje, bisagra) SAGITAL AXIS. (Front to back). Eje sagital ( de adelante hacia atrs). frotacin)

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Eje nteroposterior del cndilo de trabajo alrededor del cual gira la mandbula, en el plano frontal, durante los movimientos mandibulares laterales. TRANSVERSE AXIS. Eje transversal. (Ver eje, bisagra) VERTICAL AXIS. Eje vertical ( de arriba hacia abajo) Eje superior-inferior del cndilo de trabajo, alrededor del cual gira lamandbula, en el plano horizontal, durante los movimientos mandibulares laterales. AXIS ORBITAL PLANE. Plano de eje-orbital. ( Ver plano, eje orbital.) B B POINT. Punto B. (Ver punto B) BALANCED. Balanceada. (Ver oclusin, bilateralmente balanceada). BALANCING CONTACT (S). Contacto(s) de balance. (Ver contacto(s) de no-trabajo) BALANCING SIDE. Lado de balance. (Ver lado, de no- trabajo. BASION. (BA). Basin (BA). Un punto en la lnea media en el margen anterior del agujero occipital. BENNETT ANGLE. Angulo Bennett, (Ver ngulo Bennett). BENNETT MOVEMENT. Movimiento de Bennett. (Ver movimiento, Bennett) BITE Mordida. Cuando esta palabra es usada con un adjetivo, se refiere a un tipo de registro o relacin interooclusal. Cuando la palabra mordida se usa sola, debe ser reservada para el acato de la incisin de un bocado de alimento y en conexin con discusiones sobre la fuerza de la presin desarrollada al cerrar las mandbulas, etc. (ver tambin registros interoclusales). BITE ANALISIS. Anlisis de mordida. Ver anlisis, funcional oclusal) BALANCED BITE. Mordida balanceada. (Ver oclusin, bilateralmente balanceada. ) CENTRIC BITE. Mordida cntrica. (Ver registro interoclusal) CHECK BITE. Mordida cerrada. (Ver registro interoclusal) CLOSED BITE Mordida cerrada.

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Coincidencia vertical anomal, genealmente asociada a una disminucin vertical oclusal. ( Ver tambin sobre cruzada, vertical, profunda). BITE CLOSING. Cierra de medida. (Ver dimensin, disminucin vertical CONVENIENCE BITE mordida de conveniencia (Ver oclusin, intercuspidacin mxima) EDGE TO EDGE B extremo) (Ver oclusin , borde a borde) LATERAL BITE.- Mordida lateral (Ver registros, ineroclusale, excntrica, lateral) NORMAL BITE.- Mordida normal (ver oclusin fisiolgica) OPEN BITE.- Mordida lateral Falla acople. BITE OPENING. Apertura de mordida (Ver dimensin vertical, aumento) PROTRUSIVE B. Mordida protrusiva (Ver registros interoclusales, excntrica, protrusiva). NORMAL BITE. Mordida normal (Ver oclusin fisiolgica ) OPEN BITE. Mordida abierta Falla de las superficies oclusales o incisales de algunos dientes acople. BITE OPENING. Apertura de mordida (Ver dimensin vertical, aumento). PROTRUSIVE BITE. Mordida protrusiva. (Ver registros interoclusales, excntricas, protrusiva). BITE RAISING. Aumento de mordida (Ver dimensin vertical, aumento). BITE RECORD. Registro de mordida (Ver registros interoclusales) BITE PLANE. Plano de mordida (Ver frula oclusal) BITE PLATE. Placa de mordida (Ver frula oclusal) BORDER. Borde

de la dimensin

(End to end B). Mordida borde a borde ( Mordida extremo con

de las superficies oclusales e incisales de algunos dientes que les impide lograr

contactos opuestos cuando los dientes restantes estn en mxima intercuspidacin, falta de

que les impide lograr

contactos opuestos cuando los dientes restantes estn en mxima intercuspidacin; falta de

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Margen circular, lmite u orilla. BORDER MOVEMENT Movimiento de borde (Ver movimiento, borde o movimiento bordeante BORDER POSITION. Posicin de borde (Ver posicin, borde). BRUXISM. Bruxismo Apretar involuntario, no funcional y/o rechinar de los dientes,asociado a vigorosos movimientos excursivos de mandbulas; a menudo provocado por ansiedad, stress emocional o fatiga y, frecuentemente, asociado con irregularidades oclusales. C CAPSULE, TEMPOROMANDIBULAR JOINT. . Capsula de la articulacin tmporo mandibular. Saco fibroso que encierra la articulacin tmporomandibular. Esta revistada por una membrana sinovial y llena de lquido sinovial. CAST. (DENTAL CAST, DIAGNOSTIC CAST, STUDY CAST). Modelo ( Modelo dental, modelo de Diagnstico, modelo de estudio. Usualmente hecho en plstico, yeso o metal, tiene positiva semejanza con las estructuras dentales. Generalmente se usa con propsitos de estudio, correcciones, planificacin de tratamiento y de trabajo. CENTER, ROTATION. Centro rotacin. Punto o lnea alrededor de la cual se mueven todos los otros puntos de un cuerpo. CENTRIC. Cntrico/a Adjetivo que se debe usar con un sustantivo. relacin cntrica). CENTRIC BITE. Mordida cntrica (Ver registros, interoclusales, cntrica) CENTRIC HOLDING CUSP(S). Cspide(s) de contacto cntrico. (Ver cspide(s) estampadora(s)) CENTRIC OCCLUSION. Oclusin cntrica. (ver oclusin mxima intercuspidacin) CENTRIC POSITION. Posicin cntrica (Ver posicin cntrica). CENTRIC PREMATURITY . Cntrica prematura (Ver precocidad cntrica) CENTRIC RELATION). Relacin cntrica (Ver relacin cntrica). CENTRIC RELATION OCCLUSION. Oclusin de relacin cntrica. (Ver oclusin, relacin cntrica) (Ver tambin colusin, relacin cntrica;

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CEPHALOMETRIC ANALYSIS . Anlisis cefalomtrico. (Ver anlisis cefalomtrico) CHEWING SIDE. Lado de Masticacin. (Ver lado de trabajo) CLAUSURE. Cierre. Acto o condicin de juntar o cerrar. ADAPTIVE ARCS OF CLAUSURE. (ADJUSTIVE ARCS OF CLAUSURE. VOLUNTARY ARCS OF CLAUSURE. Arcos de cierre adaptables (arcos de cierre ajustables, arcos de cierre voluntario) Arcos de cierre de mandbulas que se ven en bocas con maloclusin desviada. Producen una intercuspidacin de los dientes que no coincide con un cierre de mandbula cntricamente relacionada. SKELETAL ARCS OF CLAUSURE. Arcos de cierre esqueltico . Arcos de cierre de relacin cntrica. Arcos de cierre de mandbula que se ven cuando los cndilos estn relacionados cntricamente. CLOSED BITE. Mordida cerrada (ver mordida, cerrada) CLUTCH. Clutch. Mecanismo inventado para fijar a los componentes maxilares y mandibulares con el propsito de servir de soporte para grabadores, localkizadores de eje de bisagra, arcos faciales etc.. COMPENSATING CURVE. Curva compensadora. (Ver eje de bisagra) CONDYLAR AXIS. Eje condilar (Ver eje de bisagra) CONDYLAR GUIDANCE. Guia condilar (Ver disclusin condilar) CONDYLAR INCLINATION. Inclinacin condilar. (Ver inclinacin condilar) CONDYLE . Cndilo Superficie redodeandada en el extremo articular de un hueso. MANDIBULAR CONDYLE . Cndilo mandibular. Proceso articular de maxilar inferior. NON-WORKING CONDYLE ( ORBITING CONDYLE, BALANCING CONDYLE, IDLING CONDYLE. ( Cndilo orbitante, cndilo de balance, cndilo ocioso). Cndilo opuesto al cndilo de trabajo, asume una trayectoria o movimiento orbigtante alrededor de las rotaciones del cndilo de trabajo. Cuando el cndilo de trabajo se mueve lateralmente, su trayectoria de movimiento ser hacia el medio, hacia abajo y hacia delante. WORKING CONDYLE (ROTATING CONDYLE). Condilo de trabajo (cndilo rotante).

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Cndilo del mismo lado de la dentadura sobre el que se mastica y hacia el que se ha movido la mandibula. Durante los movimientos funcionales laterales este cndilo sirve como centro de rotacin para la mandibula. CONTACT: Contacto Base o encuentro de cuerpos. DEFLECTIVE CONTACT. Contacto deflectivo Cualquier contacto de diente opuesto que impide a la mandbula obtener un cierre relacionado cntricamente. INTERPROXIMAL CONTACT. Contacto interproximal. El punto o rea de contacto entre dientes adyacentes de un mismo arco. NON-WORKING balance). Contacto (s) entre dientes opuestos sobre mandibular. OCLUSAL CONTACT (Interoclusal contact). Contacto Oclusal ( contacto interoclusal). Contacto(s) entre las superficies oclusales de dientes posteriores maxilares y mandibulares opuestos. A OCLUSAL CONTACT. Contacto oclusal A con los componentes de las cspides As se denomina a aquellos contactos qwue se producen cuando los componentes de las cspides de corte de los dientes superiores ocluyen estampadoras de los dientes superiores. B OCLUSAL CONTACT. Contacto oclusal B. As se denomina a aquellos contactos que se producen cuando los componentes de las cspides estampadoras de los dientes uperiores ocluyen con los componentes de las cspides estampadoras de los dientes inferiores. C OCLUSAL CONTACT. Contacto oclusal C. Asi se denomina a aquellos contactos que se producen cuando los componentes de las cspides de corte de los dientes superiores ocluyen con los componentes de las cspides de corte del los dientes superiores. CLOUSURE STOPPER OCLUSAL CONTACT . Contact oclusal tope de cierre. Son aquellos contactos qwue se producen sobre las pendientes o laderas mesiales de los dientes infereriores y sobre las pendientes distales de los dientes superiores. Estos contactos detienen el cierre de la mandbula. ECUALIZER OCLUSAL CONTACT. Contacto oclusal equilibrador. Son aquellos contactos que se producen sobre las laderas o pendientes distales de los dientes inferiores sobre las pendientes mesiales de los dientes superiores. Estos contactos equilibran las fuerzas ejercidas sobre los dientes por los contactos oclusales tope de cierre. PROTRUSIVE CONTACT. Contacto protrusivo. Cualquier protrusivas. contacto que tenga lugar sobre la parte de dientes opuestos en excursiones el lado de no-trabajo durante el movimiento CONTACT.Balancing contact. Contacto de no-trabajo ( contacto de

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WORKING CONTACT. Contacto de trabajo. Contactos entre dientes movimiento mandibular. CORONAL PLANE. Plano coronario (Ver plano, frontal) COSTENS SYNDROME. Sndrome de Costen. (Ver sndrome de Costen) COUPLING. Acomplamiento. La relacin cerrada y esttica de dientes opuestos. ANTERIOR COUPLING. Acoplamiento anterior. Estrecha proximidad de los dientes anteriores, maxilares y mandibulares, cuando los dientes posteriores estn en mxima intercuspidacin. POSTERIOR COUPLING. Acoplamiento posterior. Mxima intercuspidacin de los dientes posteriores maxilares y mandibulares. CURVE. Curva Desviacin no angular de una lnea recta. CURVE OF SPEE. Curva de Spee. Curva descripta pro Von Spee, vista en el plano sagital, formada por una lnea que va desde la punta del camino, pasando por las puntas de cspide bucales de premolares y morales y que contina hasta el borde anterior de la rama del maxilar inferior. CURVE DE WILSON. Curva de Wilson. Curva descripta por Wilson, vista en el plano frontal, que pasa por las puntas de cspide bucales y linguales. Esta curvatura CSP.- Cspide (s) Cualquier diente. CSPIDE HEIGHT. Altura de cspide. La distancia vertical entre dos plantas paralelas que pasan ngulo recto al eje largo del diente, a travs de la corona, de modo tal que un plano contiene el punto ms alto de la cspide y el otro contiene el punto ms bajo de la fosa. SHEARING CUSP. Cspide de corte. Son aquellas cspides que, en excursiones de trabajo normales, esto incluye (masticacin), pasan cerca de sus antagonistas estampadoras con el propsito de desgarrar o cortar alimentos. En relaciones las cspides bucales de los dientes posteriores superiores, las cspides linguales de los dientes posteriores inferiores y los contornos linguales de los dientes anteriores del maxilar superior. STAMP CUSP. Cspide estampadora. elevacin coronal que empieza a calificarse como un centro independiente. Eminencia notablemente puntiaguda o redondeada, sobre o cerca de las superficie de un es causada por la inclinacin de los ejes largos de los dientes mandibulares hacia lingual y de los dientes maxilares hacia bucal. opuestos sobre el lado de trabajo (masticacin) durante el

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Aquellas cspides que se apoyan

en una fosa o tronera opuesta,

cspide de contacto y las

cntrico; en relaciones normales, esto incluye las cspides linguales de los dientes posteriores superiores, las cspides bucales de los dientes posteriores inferiores cspides de todos los dientes anteriores del maxilar inferior. CUSP-EMBRASURE OCLUSION. Oclusin cspide-tronera. Ver oclusin, cspide tronera) CUSPAL INTERFERENCE. (Ver contacto, desviado). D DEFLECTIVE OCLUSAL CONTACT. Contacto oclusal deflectivo (Ver contacto, deflectivo. DEEP VBITE. Mordida profunda. (Ver sobrecruzamiento, vertical, profundo) DETERMINANTS OF MANDIBULAR MOVEMENT. Determinante del movimiento mandibular. (Ver movimiento mandibular, determinante) DETRUSION. Detrusin. (Ver dinmica del movimiento mandibular) DEVELOPMENTAL GROOVE.- Surco de desarrollo. (Ver surco, de desarrollo) DIAGNOSTIC CAST. Modelo de diagnstico. (Ver modelo) DIAGNOSTIC EQUILIBRATION. Equilibracin de diagnstico. (Ver equilibracin de diagnstico) DIMENSION. Dimensin. Medida en lnea recta. VERTICAL DIMENSION. Dimensin vertical. Medida vertical de la cara entre dos puntos seleccionados arbitrariamente, convenientemente ubicados, uno arriba (maxilar superior) y otro debajo de la boca (maxilar inferior), usualmente en la lnea media. DECREASED VERTICAL DIMENSION. Dimensin vertical disminuda. Disminucin de la distancia vertical entre la mandbula y el maxilar. INCREASED VERTICAL DIMENSION. Dimensin vertical aumentada. Aumento de la distancia vertical entre la mandbula y el maxilar. OCCLUSAL VERTICAL DIMENSION. Dimensin vertical oclusal. Dimensin vertical o altura de la cara cuando los dientes estn en mxima intercuspidacin. REST VERTICAL DIMENSION. Dimensin vertical en reposo. Dimensin vertical o altura de la cara cuando las mandbulas estn en posicin de reposo. Interferencia cuspdea.

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DISC. Disco. (Ver menisco.) DISCLUSION. Disclusin. Acto de disocluir o separar las superficies contactantes de dientes opuestos, lo opuesto a la oclusin. Disclusin fisiolgica es la separacin corriente por los cndilos y los dientes anteriores inferiores. ANTERIOR DISCLUSION. Disclusin anterior. Ocasionada por el descenso de los dientes inferiores contra la superficie lingual de los dientes superiores opuestos, que termina en un movimiento de descenso de la mandbula, suficiente para separar los dientes posteriores. CONDYLAR DISCLUSION. Disclusin condilar. Ocasionada por el descanso de los cndiles cuando comprometen la eminencia articular, terminando en un movimiento de descenso de la mandbula, suficiente para separar los dientes posteriores. DISTANCE. Distancia. La medida del espacio entre dos objetos a dos puntos de referencia. INTERCONDYLAR DISTANCE. Distancia intercondilar. Distancia entre los centros de rotacin de los cndiles mandibulares.. INTEROCLUSAL DISTANCE. Distancia interoclusal. Distancia vertical entre los dientes maxilares y mandibulares cuando la mandbula est en posicin de reposo fisiolgicao. Puede dimensin vertical en reposo espacio, espacio libre interoclusal) DYNAMIC SPIRAL. Espiral dinmica. (Ver espiral, dinmica). ser determinada calculando la diferencia entre la ( Ver tambin y la dimensin vertical oclusal de la cara. de los dientes durante los movimeintos funcionales. En intentos de bruxismo, el acto de disclusin puede ser logrado

E. ECCENTRIC. Excentrica. No en cntrica, fuera de cntrica, otra que no sea cntrica. ECCENTRIC JAW RELATION. Relacin de mandbula excntrica. (Ver relacin, mandbula, excntrica). ECCENTRIC OCCLUSION. Oclusin excntrica. (Ver posicin excntrica) ECCENTRIC POSITION. Posicin excntrica. Ver posicin excntrica) EDGE-TO-EDGE BITE. Mordida borde-a-borde.

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(Ver oclusin borde-a-borde) EMINENCE. Eminencia Eminencia o proyeccin, especialmente sobre la superficie de un hueso. ARTICULAR EMINENCE. (Temporomandibular articular Eminence). Eminencia articular. ( Eminencia articular Temporomandibular) Superficie articular de la fosa glenoide del hueso temporal. La ladera de la eminencia articular es importante porque dicta la trayectoria de movimiento de los cndilos excursiones excntricas. ENVOL0PE OF FUNCTION. Limitacin de funcin. (Ver funcin, limitacin de ) ENVOLOPE OF MOTION. Limitacin de movimiento. (Ver movimiento, limitacin de) EQUILIBRATION. Equilibrado. Acto de colocar un cuerpo u objeto en estado de equilibrio. DIAGNOSTIC EQUILIBRATION. Equilibracin de diagnstico. los Pulido selectivo efectuado sobre modales dentales montados para determinar y evaluar en

contacatos defelectivos o no deseados sobre los dientes (los cuales pueden impedir que la mandbula asuma posiciones fisiolgicas) y para determinar qu correcciones son necesarias para obtener los resultados deseados en la boca. OCCLUSAL EQUILIBRATION (BITE ADJUSTMEN, OCCLUSAL ADJUSTMEN, OCCLUSAL CORRECTION). correccin oclusal). Remodelado y remarcado de contornos de las superficies oclusales de los dientes por medio de desgaste selectivo para dar armona a los dientes opuestos, tanto en la posicin esttica como en la dinmica del sistema gntico. EXCURSIN LATERAL- Excursin lateral. (Ver movimento, dinmica de laterotrusin mandibular). EXCURSIVE MOVEMENT. Movimiento excursivo. Plano aurculo-orbital. (Ver movimiento excursivo). EYE-EAR-PLANE. (Ver plano, Francfort horizxontal) F. FACEBOW.- Arco facial. Dispositivo similar a un calibrador, usado para grabar la relacin de la mandbula con eleje de bisagra de los cndilos mandibuladores y con el plano eje orbital y para orientar el modelo del maxilar superior en la misma relacin con el eje de bisagra y el miembro superior de un articulador. ADJUSTABLE AXIS FACEBOW B. Arco facial ajustable. Equilibracin oclusal (ajuste de mordida, ajuste oclusal,

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(Ver arco facial, cinemtico) KINEMATIC FACEBOW B. Arco facial cinemtico. Arco facial cuyos extremos calibradores puedan ajustarse para aceptar la ubicacin exacta del eje de rotacin de la mandbula. FACET WEAR. Faceta de desgaste. Patrn de desgaste aplanable, muy vidrioso que es visible sobre los dientes. FLUID SYNOVIAL. Lquido sinovial. Pequea cantidad de lquido que existe en las articulaciones, contiene, aproximadamente 95% de agua con slo 1.-2% de protenas. Su funcin es lubricar articulaciones y nutrir el cartlago articular. FORCE- Fuerza Influencia que cambia o tiende a cambiar el movimiento de un cuerpo. ANTERIOR COMPONENT OF FORCE. Componente anterior de las fuerzas. (CAF). Fuerza distribuda a los dientes en una direccin anterior, como resultado del mecanismo inducido por el cierre de tipo bisagra de mandbulas opuestas. Produce un movimiento anterior bruxismo, AXIAL FORCE. Fuerza Axial Fuerza ejercida en len con el eje largo de un diente. MASTICATORY FORCE. Fuerza masticatoria. Fuerza ejercida por los msculos de masticacin durante el acto de masticar. OCCLUSAL FORCE. Fuerza oclusal. Cualquier fuerza aplicada a las superficies oclusales de los dientes. FORK FACEBOW. Horquilla del arco facial. La parte del componente del arco facial que se usa para impresionar las piezas dentarias maxilares y facilitar as adecuada transparencia del modelo maxilar al articulador. FOSSA. Fosa. Un hoyo, hueco o depresin. FORCE DEPTH. Profundidad de fosa. Distancia vertical entre dos planos paralelos que pasan a travs de la corona, en ngulos rectos al eje largo del diente, de modo tal que un plano contiene el punto ms alto de la cspide ms corta y el otro contiene el punto ms bajo de la fosa. GLENOID FORCE. Fuerza glenodea (fosa mandibular). La fosa del hueso temporal dentro de la cual se articulan los cndiles de la mandbula. MANDIBULAR FORCE. Fosa mandibular. (Ver fosa, glenodea). FRANCFORT HORIZONTAL PLANE. Plano horizontal de Franckfort. (Ver plano, horizontal Frankfort ) FRANCFORT MANDIBULAR Frankfort. INCISOR ANGLE (FMIA). Angulo incisivo mandibular de de todos los dientes y, aparentemente, aparece ms rpido en pacientes con las superficies de las

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(Ver ngulo, incisivo mandibular de Frankfortt) FREEWAY SPACE. Espacio libre. (Ver espacio libre). FRONTAL PLANE. Plano frontal. (Ver plano frontal) FULCRUM. Fulcro. Apoyo o soporte alrededor del cual gira una palanca. FUNCTION. Funcin. Accin normal o especial de una parte. ENVELOPE OF FUNCTION. Limitacin de funcin. Parte del movimiento restringido a la relain de contacto de los dientes. GROUP FULCRUM. Funcin de grupo. Contacto simultneo de dientes opuestos en un segmento o grupo; es un trmino usado generalmente para identificar la participacin de fuerza sobre superficies contactantes de los dientes, slo en el lado de trabajo; oclusin balanceada unilateral. PHYSIOLOGICAL FULCRUM. Funcin fisiolgica. Grado de actividad que estimula las estructuras fsicas pero que se detiene antes de que se produzca la irritacin de esos tejidos; funcin que no excede la capacidad de resistencia de los tejidos. FUNCTIONAL WARING. Encerado funcional. (Ver encerado, generado funcionalmente.) G GENERATED OCLUSAL PATH ( CHEW IN). Trayectoria oclusal generada (mordida) Tcnica odontolgica, generalmente con uso de cera, para determinar las trayectorias funcionales y la morfologa oclusal de dientes opuestos. GLENOID FOSSA. Fosa glenoidea. (Ver fosa, glenoidea) GNATHION (GN). Gnation (GN) El punto ms bajo en el borde inferior de la mandbula en el plano medio. GNATHOLOGY . Gnatologa. Ciencia que trata la biologa del mecanismo masticatorio, es decir, la morfologa, anatoma, histologa, fisiologa, patologa y teraputica del rgano oral, especialmente los maxilares y los dientes y las relaciones vitales de estos rganos con el resto del cuerpo. GONION (GO). Gonin (GO). Marca caefalomtrica, el punto ms bajo, posterior y externo del ngulo mandibular. GOTHIC ARCH TRACING,. Trazado de arco gtico. (Ver trazado con agujas). GROOVE. Surco,. Canal lineal.

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DEVELOPMENTAL GROOVE. Surco de desarrollo Lnea finamente impresa en el esmalte de un diente en su desarrollo. Tienen fondos agudos y se extienden hacia y a travs de los rebordes marginales de los dientes. Son las lneas de sutura entre los lbulos mayores de los dientes. SUPPLEMENTAL GROOVE. Surco suplementario. Surco tributario del surco de desarrollo, naturalmente poco profundo y de fondo redondeado, pero que usualmente no se extiende a travs del reborde marginal de la superficie oclusal de un diente. GROUP FUNCTION. Funcin de Grupo (Ver funcin, grupo) GUARD, BITS (GUARD, MOUTH, GUARD, NIGHT). Guardia, mordida (Guardia guardia de noche) (Ver frula, oclusal). GUIDANCE. Guia. Mecanismo u otro medio de control del movimiento de un objeto. ANTERIOR GUIDANCE (INCISAL GUIDANCE). Guia anterior ( Gua incisal). (Ver disclusin, anterior) CONDYLAR GUIDANCE. Guia condilar. (Ver disclusin, condilar. E HINGE AXIS. Eje de bisagra. (Ver eje, bisagra) HINGEBOW. Arco localizador de eje de bisagra. (Ver arco facial) HORIZONTAL OVERLAP. Entrecruzamiento horizontal. (Ver entrecruzamiento horizxontal). HORIZONTAL PLANE. Plano horizontal. (Ver plano, eje-orbital) HORIZONTAL AXIS. Eje horizontal. (Ver eje de bisagra). I INMEDIATE SIDESHIFT. Side shift inmediato (Ver side shift , inmediato) INCISAL ANGLE. Angulo incisal (Ver ngulo disculisvo anterior) INCISAL GUIDANCE. Guia General (Ver disclusin anterior) INCISAL GUIDE TABLE. Tabla de gua incisal INCLINATION. Inclinacin. de boca,

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El ngulo de una ladea medido desde un determinado plano de referencia. CONDYLAR INCLINATION Inclinacin condilar. El ngulo del recorrido descendente seguido por el cndilo cuando la mandbula se mueve hacia posiciones laterlaes, protrusivas o lteroprotrusivas, artificio mcanico que puede cambiar su angulacin, montado dentro de los articuladores, y cuyo ngulo se obttiene de trazados con pas inscriptoras o registros interoclusales excntricos, para reproducir la ladera de la eminencia articular. INTERCONDYLAR DISTANCE. Distancia intercondilar. (Ver distancia, intercondilar). INTERCUSPATION MAXIMUN (ACQUIRE OCCLUSION, CENTRIC OCCLUSION, HABITUAL OCCLUSION). habitual). La posicin ms cerrada y esttica asumida porla mandbula, determinada porla plena interdigitacin de dientes opuestos, independiente de la centricidad de los cndilos. (ver Intercuspidacin mxima (oclusin adquirida, oclusin cntria, oclusin

tambin oclusin mxima intercunspidcin). INTERFERENCE OCCLUSAL. Interferencia oclusal. (Ver contacto deflectivo) INTEROOCCLUSAL DISTANCE. Distancia interoclusal. (Ver distancia interoclusal). INTEROCCLUSAL RECORD. Registro interoclusal (Ver registro interoclusal) J JAW. Mandbula. Nombre corriente tanto para el mximar como para la mandbula. JAW JOINT. Articulacin de la mandbula (Ver articulacin, tmporomandibular) JAW RELATION. Relacin de mandbula. (Ver relacin, mandbula) JOINT . Articulacin. GINGLYMUS JOINT (HINGE JOINT). Articulacin gnglino (Articulacin de bisagra). Articulacin que permite el movimiento alrededor de un eje. HINGE JOINT. Articulacin de bisagra. (Ver articulacin, gnglino). MANDIBULAR JOINT. Articulacin mandibular. (Ver articulacin tmporomandibular). TEMPOROMANDIBULAR ARTICULATION JOINT (MANDIBULAR JOINT, TEMPORAMANDIBULAR Articulacin tmporomandibular (articulacin mandibular)

La articulacin entre la mandbula y el crneo. Esta compuesta por el cndilo mandibular y la fase gleonoidea del hueso temporal. Un disco articular se interpone entre estos dos miembros seos, determinando un compartimento superior y uno inferior dentro de la

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cpsula de articulacin. En el compartimento superior tiene lugar la traslacin de la mandbula, mientras que en el inferior tiene lugar, nicamente, un movimiento de bisagra. La articulacin es de pareja, una derecha y una izquierda, y cada una puede actuar como eje de rotacin para la otra durante los movimientos laterales. Cada una puede limitar el campo de movimiento de la otra. K KINEMATIC FACEBOW. Arco facal cinemtico. Ver arco facial, cinemtico) KINESIOLOGY.- Kinesiologa. Estudio del movimiento humano que intenta explicar la forma en que se produce los movimientos del cuerpo, considerando colectivamente la informacin dada por las reas de la anatoma, fisiologa y la mecnica. L LAMINAGRAPHY- Laminografa. ( tomografa). Radiografa de una seccin del cuerpo, radiografa a nivel de profundidad pre-determinada o deseada, usada en odontologa en proyecciones de articulacin tmporomandibular. LATERAL. Lateral Posicin hacia la derecha o hacia la izquierda del plano medio sagital; hacia cualquiera de los dos lados de la lnea media. LATERAL CHECKBITE. Registro de mordida lateral (Ver registro, interoclusal, excntrico, lateral) LATERAL EXCURSION.. Excursin lateral. (Ver movimiento, excursivo) LATERAL INTERFERENCE. Interferencia lateral (Ver contacto, deflectivo) LATERAL MOVEMENT. Movimiento lateral. (Ver movimiento, dinmica de la mandbula) LATERODETRUSION. Lterodetrusin. (ver movimiento, dinmica de la mandbula) LATEROPROTRUSION. Lateroprotrusin.. (ver movimiento, dinmica de la mandbula) LATERORETRUSION. Lateroretrusion (ver movimiento, dinmica de la mandbula) LATEROTRUSION. Laterotrusin (ver movimiento, dinmica de la mandbula) LEVER. Palanca. Barra o cuerpo rgido que puede girar alrededor de un punto o eje y en el que hay dos o ms puntos donde se ejercen fuerzas. Hay tres clases de palancas, cada una de las cuales tiene su utilizacin ms efectiva. CLASS 1 LEVER. Palanca clase 1.

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Palanca en la que el fulcro est situado entre la potencia y la resistencia. Es el sistema de palanca ms eficiente. CLASS 2 LEVER. Palanca clase 2 Palanca en la que el fulcro est en un extremo, la potencia en el otro y lo resistencia entre los dos. As, el brazo de potencia es siempre ms largo que el brazo productor de trabajo (brazo de la resistencia), y el trabajo producido es siempre ms grande que la energa usada, con un resultado muy eficiente. CLASS 3 LEVER. Palanca clase 3. Palanca en la que el punto de aplicacin de la potencia est situado entre el fulcro y el de aplicacin de la resistencia. Es el menos eficiente de las palancas. LINE. Lnea. Lmite, demarcacin. CAMPERSS LINE. Lnea de Camper Lnea que corre desde el borde inferior del ala de la nariz hasta el borde superior del tragus (trago) en la oreja. FULCRUM LINE. Lnea de fulcro. Lnea imaginaria alrededor de la cual tiende a girar una dentadura parcial removible. NON-WORKING LINE, (ORBITING LINE, IDLING LINE). Lnea de no-trabajo, lnea ociosa. Trazado sobre un grabador de movimiento mandibular que comienza desde el punto de centricidad y, sobre las placas grabadoras horizontales, corre hacia delante y hacia el medio pero, sobre las placas grabadoras verticales, corre hacia delante y hacia abajo. PROTRUSIVE LINE. Lnea protrusiva. Uno de los tres trazados hechos sobre cada una de las seis placas registradoras de un grabador de movimiento mandibular. Si la placa grabajadora se sujeta al maxilar superior, la pa trazar una lnea hacia delante desde el punto de centricidad. WORKING LINE. Lnea de trabajo. Trazado sobre un grabador de movimiento mandibular que comienza desde el punto de centricidad y corre, lateralmente sobre las placas horizontales, y posteriormente sobre las placas verticales. M MALOCCLUSION. Maloclusion. Oclusin incorrecta de los dientes inferiores con los dientes superiores. DEFLECTIVE MALOCCLUSION. Maloclusin deflectiva. Tipo de maloclusin que no est de acuerdo con la centricidad fisiolgica de los cndilos, las desviaciones sobre las superficies oclusales obligan a los cndilos a asumir posiciones excntricas adquiridas compensantes. MANDIBLE. Mandibula. Quijada inferior. MOVEMENT OF MANDIBLE: Movimiento de mandbula,.

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(Ver movimiento, dinmica mandibular) MANDIBULAR. Mandibular. Relativo a la mandbula inferior. MANDIBULAR ADVANCEMENT. Avance Mandibular. (ver avance, mandibular) MANDIBULAR AXIS. Eje mandibular (Ver eje, bisagra) MANDIBULAR CONDYLE. (Ver cndilo mandibular) MANDIBULAR MOVEMENT. Movimiento mandibular (Ver moviiento, dinmica mandibular) MANDIBULAR RECORDER. Grabajador de movimiento mandibular (Ver pantgrafo) MANDIBULAR POSITION. Posicin de reposo mandibular. (Ver dimensin, vertical, reposo) MARGINAL RIDGE. Reborde marginal (Ver reborde, marginal) MASTICATION. Masticacin. Proceso de mascar los alimentos para despus tragarlos y digerirlos. FORCES OF MASTICATION. Fuerza de masticacin. (Ver fuerza masticatoria) MAXILLA. Maxilar Mandbula superior MAXILLARY. Maxilar Relacionado con el maxilar. MAXILLARY ADVANCEMENT. Avance maxilar (Ver avance, maxilar) MAXILLOMANDIBULAR RELATION. (Ver relacin, quijada) MAXIMUN INTERCUSPATION. Maximo intercuspidacin. (Ver mxima intercuspidacin) MEDIAN SAGITTAL PLANE. Plano sagital medio. (Ver plano sagital MEDIOTRUSION. Mediotrusin. (Ver movimiento, dinmica mandibular) MENISCUS. Menisco. Placa de tejido fibroso sujeta a la cpsula de la articulacin tmporomandibular dividindola en dos compartimientos: uno superior y otro inferior. Es una estructura cncavo-convexa con un borde circular ms grueso que la parte central. El centro es la superficie de apoyo entre Relacin mxilomandibular. Cndilo mandibular

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la eminencia articular y el sistema articular del cndilo. De esa forma acta amortiguador entre esos dos componentes seos. MENTON (me) Mentn. Marca cefalomtrica, punto ms bajo sobre la barbilla. MODEL. Modelo. (Ver molde). MORPHOLOGY. Morfologa. Ciencia que se ocupa de la forma y estructura de un organismo o parte de l. OCCLUSAL MORPHOLOGY . Morfologa oclusal.

como

Configuracin de las elevaciones y depresiones de las superficies oclusales de los dientes, anatoma oclusal. DETERMINANTS OF OCCLUSAL MORPHOLOGY. Determinantes de la morfologa oclusal. Factores anatmicos (ngulo de eminencia, side shift, etc.). que dictan el movimiento mandibular y que afectan la morfologa de los dientes, e.g., direccin de surcos y rebordes, altura de cspide, profundidad de fosas. MOTION, ENVELOPE OF. Movimientos limitantes. Espacio tri-dimensional circunscripto por movimientos de borde y por contactos oclusales de un punto dado de la mandbula. MOVEMENT. Movimiento. Cualquier cambio de lugar, posicin o postura de un cuerpo. BENNETT MOVEMENT. (TRANSTRUSION, SIDE SHIFT). Movimiento de Bennett (transtrusin, side shift). La totalidad del movimiento lateral o shift de la mandbula , regulado porlas configuraciones anatmicas de la fosa glenoidea, o los ligamentos capsulares (ver tambin movimiento, dinmica mandibular). BORDER MOVEMENT. Movimiento de borde. Lmite circular de las posibilidades de movimiento mandibular, exgtremos hacia delante, atrs y laterales de los cndiles. DETERMINANTS OF MANDIBULAR MOVEMENT. Determinantes de los movimientos Mandibulares. Toda estructura anatmica o estructuras que determinan el movimiento de la mandbuLa, usualmente limitado por los ligamentos y el hueso de la fosa gleonoidea y realizado por los msculos de masticacin. DYNAMICS OF MANDIBULAR MOVEMENT. Dinmica de movimiento mandibular .El total de los movimientos de la mandbula alrededor de los tres ejes de rotacin en los tres planos del espcio, teniendo como resultado el movimiento tri-dimensional que incorpora la cuarta dimensin: tiempo : Los trminos correspondientes a estos movimientos son: DETRUSION. Detrusin Movimiento hacia abajo

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PROTRUSION. Protrusin. Movimiento hacia delante RETRUSION. Retrusin. Movimiento hacia atrs SURTRUSION. Surtrusin. Movimiento hacia arriba. TRANSTRUSIN. Transtrusin. El side shift total de la mandbula; movimiento a travs (movimiento de Bennett). 1.- MEDIO-TRUSION. Medio trusin. Movimiento lateral medial o hacia adentro; una posibilidad del cndilo en movimiento de notrabajo, que resulta de un movimiento medial, hacia abajo y hacia adelante. 2.- LATERO TRUSION. Ltero.trusin. Movimiento lateral o hacia fuera; una posibilidad de cndilo en movimiento de trabajo. Otros trminos correspondientes a las aptitudes del cndilo de trabajo son: a.- LATERO DETRUSION. Latero- detrusin. Movimiento hacia fuera y hacia abajo b.- LATERO-PROTRUSION. Ltero-protrusin. Movimiento hacia fuera y hacia delante c.- LATERO-PRO-DETRUSION. Ltero-pro-detrusin. Movimiento hacia fuera, hacia delante y hacia abajo d.- LATERO PRO-SURTRUSION.. Ltero pro-surtrusin. Movimiento hacia fuera, hacia adelante y hacia arriba. e.- LATERO-RETRUSION. Ltero-retrusin Movimiento hacia afuera y hacia atrs. f.- LATERO RE-DETRUSIN. Ltero re-detrusionMovimiento hacia fuera, hacia atrs y hacia arriba.. g.- LATERO RE-SURTRUSIN. Ltero re-surtrusin. Movimiento hacia fuera, hacia atrs y hacia arriba. h.- LATERO SURTRUSIN. Ltero- surtrusin Movimiento hacia fuera y hacia arriba. EXCURSIVE MOVEMENT. Movimiento excursivo. Cualquier movimiento fueras de relacin cntrica efctuado por la mandbula. MOUTH GUARD. Protector de boca. (Ver frula, colusal). MOUTH REHABILITATION. Rehabilitacin bucal. (Ver rehabilitacin , oral). MYOFASCIAL PAIN. DISFUNCTION SYNDROME. Sndrome doloroso de disfuncin Miofacial. (Ver sndrome ATM disfuncin).

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N NASION (Na). mediosagital. NEURALGIA. Neuralgia. Dolor asociado con uno o ms nervios. AURICULOTEMPORAL NEURALGIA.- Neuralgia aurculotemporal. Dolor asociado con la distribucin del nervio aurculotemporal. GLOSSOPHARYNGEAL NEURALGIA. Neuralgia glosofarngea. Dolor en el rea de la base de la lengua, faringe, odo y cuello, producido al tragar, estornudar, toser o hablar. TRIGEMINAL NEURALGIA. Neuralgia del trigmino. Dolor distribudo a lo largo del curso de cualquiera de las fibras sensoriales de las tres divisiones del nervio trigmino. NON-WORKING. No- trabajo. No funcionamiento. NON WORKING CONTACT,. No trabajo contacto. (Ver contacto (s), no-trabajo) S OBTURATOR. Obturador. defectos de orgen Nasin ( Na).

Marca cefalomtrica; punto en el que la sutura naso-frontal es bisecado por el pano

Parte de una prtesis que, mecnica o funcionalmente, oblitera maxilar superior. OCCLUDE. Ocluir.

congnito, mecnico o quirrgico, encontrados en las mandbulas, especialmente en el

Juntar, cerrar. Poner los dientes mandibulares en contacto con los dientes maxilares. OCCLUDED, Ocludo. Posicin esttica y cerrada. OCCLUSAL. Oclusal. Concerniente a las superficies contactantes de dientes posteriores opuestos. OCLUSSAL ADJUNSTMEN. Ajuste oclusal. (Ver equilibracin, oclusal) OCCLUSAL ANALYSIS. Anlisis oclusal. (Ver anlisis, oclusal funcional) OCCLUSAL CORRECTION. Correccin oclusal. (Ver equilibracin, oclusal) OCCLUSAL EQUILIBRATION. Equilibracin oclusal. (Ver equilibracin, oclusal)

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OCCLUSAL FORCE. Fuerza oclusal (Ver fuerza, oclusal). OCCLUSAL PATH REGISTRATION. Registro de trayectoria oclusal. (Ver registro, oclusal) OCCLUSAL PIVOT. Pivot oclusal. (Ver fulcro) OCCLUSAL REHABILITATION. Rehabilitacin oclusal. (Ver rehabilitacin, oral) OCCLUSAL RECONSTRUCTION. Reconstruccin oclusal. (Ver rehabilitacibn oral) OCCLUSAL SPLINT. Frula oclusal (ver frula oclusal) OCCLUSAL SURFACE. Superficie oclusal (Ver superficie, oclusal) OCCLUSAL TABLE. Tabla oclusal (Ver tabla, oclusal) OCCLUSAL TRAUMA. Trauma oclusal (Ver traumatismo oclusal) OCCLUSAL WEAR. Desgaste oclusal (Ver desgaste, oclusal) OCCLUSION. Oclusion. Posicin esttica y cerrada de los dientes inferiores con los superiores. (Ver intercuspidacin, mxima) ACENTRIC OCCLUSION. Oclusin acntrica. (Ver oclsin excntrica) ANTERIOR DETERMINANTS OF CUSP OCCLUSION. Determinantes anteriores de oclusin cuspdea. Caractersticas de los dientes anteriores que profundidad cndiles. BILATERALLY BALANCED OCCLUSION. Oclusin bilateralmente balanceada. Oclusin en la que ambos lados del arco dental estn en contacto con sus oponentes durante todas las excursiones de la mandbula. UNILATERAL BALANCED OCCLUSION. Oclusin balanceada unilateral. Occlusin en la que, nicamente los dientes del lado de trabajo del arco dental, contactan con sus oponentes durante el movimiento mandibular; funcin de grupo. CENTRIC OCCLUSION. Oclusin cntrica. (Ver intercuspidacin mxima) CENTRIC RELATION OCCLUSION. Oclusin de relacin cntrica. de fosa de los dientes determinan la altura de cspide y la sus posiciones, inclinaciones, posteriores; tambin

entrecruzamiento horizontal y vertical, anatoma y aptitud para discluir en armona con los

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Oclusin que se observa cuando los dientes estn en intercuspidacin mxima y los cndilos se encuentran cntricamente relacionados en la fosa glenoidea. Cualquier otra posicin ocluda deber ser considerada excntrica. CUSP-EMBRASURE OCCLUSION. Oclusin cspide-tronera. Ordenamiento oclusal en el que cada diente tiene dos oponentes; oclusin diente-a-dos dientes. CUSP-FOSSA OCCLUSION. Oclusin cspide-fosa. Ordenamiento oclusal en el que cada diente tiene slo un oponente; oclusin diente-a dienteECCENTRIC OCCLUSION. Oclusin excntrica. Cualquier oclusin que no sea de relacin cntrica. EDGE-TO-EDGE OCCLUSION. Oclusin borde-a-borde. Oclusin en la que los dientes anteriores de ambas mandbulas, cuando estn en mxima intercuspidacin, se contactan a lolargo de sus bordes incisales. FUNCTIONAL OCCLUSION. Oclusin funcional. Oclusin en la que el funcionamiento interesa especficamente y que se diferencia de la estructura y aspecto. ( Es un nombre inapropiado; oclusin se refiere a la posicin cerrada y esttica.) MAXIMUM INTERCUSPATION OCCLUSION. (ACQUIERED OCCLUSION, CENTRIC OCCLUSION, HABITUAL OCCLUSION) .Oclusin de intercuspidacin mxima (Oclusin adquirida, occlusin cntrica, oclusin habitual). Interdigitacin completa de los dientes opustos, independiente de la centricidad de cndilos. Si esta interdigitacin tiene lugar cuando los cndilos estn en relacin cntrica, ser definida como oclusin de relacin cntrica. MUTUALLY PROTECTE OCCLUSION. Oclusin mtuamente protegida. Occlusin en la que los dientes posteriores protegen a los dientes anteriores en cierre de relacin cntrica, y los dientes anteriores protegen a los posteriores en cualquier movimiento o posicin fuera de relacin cntrica. Esto permite que los dientes anteriores impidan que, fuerzas protrusivas, laterales o de otro tipo, acten sobre los dientes posteriores cuando hay intento de bruxismo PATHOLOGICAL OCCLUSION. Oclusin patolgica. Oclusin en la que, la armona con los controles fisiolgicos y anatmicos de la mandbula, no es suficiente como para impedir cambios patolgicos en los tejidos del sistema dental. (Ver tambin oclusin traumtica) PHYSIOLOGICAL OCCLUSION. Oclusin fisiolgica. Oclusin en la que la armona con los controles fisiolgicos y anatmicos es suficiente como para no producir patologa. PLANE OF OCCLUSION. Plano de oclusion. (Ver plano, oclusal) TRAUMATIC OCCLUSION. Oclusin traumtica.

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Oclusin que produce lesiones a los dientes o a las estructuras de apoyo (Ver tambin oclusin, patologca). OPEN BITE. Mordida abierta. (Ver mordida abierta) ORBITALE (Or) Orbital (Or) Marca cefalomtrica; el punto ms bajo en el margen de la rbita. ORBITING CONDYLE. Cndilo orbitante. (Ver cndilo de no-trabajo) ORBITING PATH. Trayectoria de no-trabajo. (Ver trayectoria de no-trabajo) ORTHOGNATIC SURGERY. Ciruga ortogntica. (Ver ciruga ortogntica). OVERBITE. Oberbite (Ver entrecruzamiento, vertical) OVERJET..- Overjet (Ver entrecruzamiento, horizontal). OVERLAP. Sobrecubrir. Descansar o exgtendenderse sobre y cubrir una parte de. HORIZONTAL OVERLAP. (OBERJET). Entrecruzamiento horizontal (overjet) Proyeccin de los dientes anteriores y/o posteriores de un arco, ms lejos que sus antagonistas, en direccin horizontal, cuando los dientes posteriores opustos estn ocludos. VERTICAL OVERLAP (OBERBITE). Entrecruzamiento vertical (overbite). Proyeccin de los dientes superiores por encima de los inferiores, en direccin vertical, cuando los dientes posteriores opuestos estn ocludos. DEEP VERTICAL OVERLAP. Entrecruzamiento vertical profundo. Excesivo entrecruzamiento vertical de los dientes anteriores. P PALPATE. Palpar Examinar con la mano, sentir al tacto. PANTOGRAPH. Pantgrafo. Instrumento para copiar. Instrumento fijado al maxilar y a la mandbula y capaz de grabar sus movimientos. Tales grabados pueden ser usados para programar un instrumento capaz de duplicar los movimientos de la mandbula. PATH. Trayectoria. Curso seguido ordinariamente PATH OF CLOSURE. Trayectoria de cierre.

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Trayectoria recorrida por la mandbula durante relacionados cntricamente. CONDYLE PATH. Trayectoria de cndilo. Trayectorias seguidas

el cierre, cuando su mecanismos

neuromuscular asociado est en un estado de tono balanceado y los cndilos estn

por los cndilos mandibulares durante todos los movimientos de la

mandbula. ( Ver tambin inclinacin condilar, ngulo condilar disclusivo NON-.WORKING PATH (ORBITING PATH, IDLING PATH, BALANCING PATH). Trayectoria seguida por el cndilo de no-trabajo o las cspides estampadoras de los dientes sobre el lado de no-trabajo durante los movimientos mandibulares. GENERATED OCCLUSAL PATH. Trayectoria oclusal generada. Tayectorias de movimiento de las superficietes oclusales de los dientes, registradas sobre una superficie de cera, plstica abrasiva, sujeta al arco dental opuesto. WORKING PATH. Trayectoria de trabajo. Trayectoria seguida por el cndilo de trabajo o las cspides de los dientes sobre el lado de trabajo, durante el movimiento mandibular. PERIAURICULAR: Periauricular. Que rodea el odo externo. PHYSIOLOGICAL OCCLUSION. Occlusin fisiolgica. (Ver oclusin, fisiolgica). PIN. Perno. Pequea pieza cilndrica de metal. INCISAL GUIDE PIN. Perno de gua incisal Varillas de metal que se sujeta al miembro superior de un articulador y apoya en la tabla de guia incisal. Se puede usar para mantener la dimensin vertical establecida entre los brazos superiores e inferiores de un articulador. PLANE. Plano. Superficie llana ideal AXIS-ORBITAL PLANE. Plano de eje orbital Plano horizontal que pasa por el eje de bisagra de los cndilos y por el borde inferior de la rbita sea (orbital). BITE PLANE. Plano de mordida. (Ver frula, oclusal) CAMPERS PLANE. Plano de Camper. Plano que se extiende desde el borde inferior del ala de la nariz hasta el borde superior del trago del odo. FRANKFORT HORIZONTAL PLANE. Plano horizontal de Franckfort. Plano aurculo-orbital. Plano que pasa a travs del punto ms bajo en el margen de la rbita (orbital) y el punto ms alto en el margen del meato auditivo (tragin). FRONTAL PLANE (CORONAL PLANE).

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Plano mediano mediolateral vertical del cuerpo que lo divide en dos partes. Frontal y posterior OCCLUSAL PLANE. Plano oclusal. Superficie imaginaria relacionada anatmicamente con el crneo y que, tericamente, toca los bordes incisales de los incisivos y las puntas de cspide de las superficies oclusivas de los dientes posteriores. No es un plano en elverdadero sentido de la palabra, pero representa el promedio de la curvatura de la superficie. SAGITAL PLANE. Cualquier plano vertical que pasa a travs del cuerpo, paralelo al plano mediano, y qyue divide al cuerpo en dos partes; derecha e izquierda. PLATES, REFERENCE. Placas de referencia. a los componentes maxilares y mandibulares Mecanismo ajustable que se puede adaptar

utilizando un dispositivo de apoyo central, con el fin de sostener grabadores extraorales, localizadores de eje de bisagra, arcos faciales etc.. POGONION (Pog). POINT. Punto. Pequea seal. POINT A. Punto A Marca cefalomtrica (subespinal); premaxilar. POINT B. Punto B Marca cefalomtrica (supramentoniana); el punto de mxima profundidad en la concavidad entre el infradental y el pogonion. HINGE AXIS POINT Punto de eje bisagra. Punto punto marcado sobre la piel que coincide con el eje de apertura de la mandbula. (Este de relacin cntrica, debe ser marcado cuando la mandbula est en posicin el punto ms profundo de la lnea media sobre el Pogonion (Pog). Marca cefalomtrica. El punto anterior ms prominente del mentn.

posicin de bisagra terminal) THIRD REFERENCE POINT. Tercer punto de referencia. Punto de referencia que usualmente est sobre el plano eje-orbital y que permite montar correctamente los modelos maxilares en procedimientos de transferencia de arco facial. Este punto puede quedar permanentemente marcado sobre la piel, usualmente al costado de la nariz. PORION (Po). Porin (Po). Marca cefalomtrica, el borde superior del meato auditivo externo. POSITION..- Posicin. Ubicacin de los miembros del cuerpo BORDER POSITION. Posicin de Borde. Posicin de la mandbula en cualquier punto del lmite circular de movimiento mandibular. CENTRIC RELATION (TERMINAL HINGE POSITION).POINT Posicin de relacin

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cntrica (Posicin de bisagra terminal ) Posicin de la mandbula cuando los cndilos estn cntricamente relacionados dentro de sus fosas. ECCENTRIC POINT. Posicin excntrica. Cualquier posicin de la mandbula cuando los cndilos no estn relacionados cntricamente. REST POINT. Posicin de reposo. Posicin asumida por la mandbula dientes estn separados. PHYSIOLOGICAL REST POINT. Posicin de reposo fisiolgico. Posicin de postura habitual de la mandbula cuando est en reposo, con los cndilos en posicin neutral, distendida en la fosa glenoidea. POSITIONER. Posicionador. Dispostiivo diseado para mantener los dientes en una posicin pre-planeada. SURGICAL POSITIONER. Posicionador quirrgico Dispositivo diseado para estabilizar las partes comprometidas quirrgicamente en una ubicacin pre-planeada. TOOTH POSITIONER. Posicionador dental Instrumento movible y adaptable tratamientos de ortodoncia. POSTERIOR NASAL SPINE (PNS) PREMATURITY. Precocidad. Cualquier contacto odental que desva la mandbula del cierre de relacin cntrica. CENTRIC PREMATURITY. Precocidad cntrica. Contacto dental que impide que la mandbula asuma oclsinde relacin cntrica. PROGMATHIC. Progmtico. Que tiene que ver con una relacin adelantada de las mandbulas con la cabeza. PROPRIOCEPTIVE. Propiocptico. Que recibe estmulo dentro de un cuerpo. PROPRIOCEPTION. Propriocepcin.. Control de los movimientos de la mandbula que evita contactos oclusales destructivos. Se dice que los estmulos propriocpticos surgen de los receptores del nervio sensorial en el ligamento pariodental, en la cpsula y en algunos msculos masticatorios; reflejo de evitacin. PROTRUSION. Protrusion. ( Ver movimiento, dinmica mandibular) PROTRUSIVE CHECKBITE. Control de movimiento protrusivo Espina nasal posterior (ENP) Marca cefalomtrica. Punta de la espina posterior del hueso palatino del paladar. que cubre los dientes maxilares y mandibulares y que se en usa para efectuar la re-ubicacin parcial de los dientes. Se usa comunmente cuando la musculatura mandibular est relajada y los

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(Ver registro interoclusal excntrico protrusivo) PROTRUSIVE MOVEMENT. Movimiento protrusivo. (Ver movimiento, dinmica mandibular) R RECORD. Registro. Informacin dada por escrito y conservada de la misma forma o por cualquier medio capaz de conservarla. FACEBOW RECORD. Registro de arco facial. Registro de la relacin del maxilar superior con el eje de bisagra de la mandbula, por medio de un arco facial. INTEROCCLUSAL RECORD. Registro interoclusal Registro interoclusal cntrico. Grabacin de la relacin de la posicin de los dientes o mandbulas entre s. CENTRIC INTEROCLUSAL RECORD: Registro de la posicin de la mandbula en relacin cntrica. ECCENTRIC INTEROCCLUSAL RECORD. Registro interoclusal excntrico. Registro de la mandbula en cualquier posicin que no sea la cntrica. LATERAL ECCENTRIC INTEROCCLUSAL RECORD. Protrusivo. Registro de la mandbula en cualquier posicin protrusiva. REFERENCE PLATES. Placas de referencia. (Ver placas, referencia) REFLEX. Reflejo. Accin o movimiento reflejado, suma total de cualquier accin involuntaria especfica. JAW REFLEX. Reflejo de mandbula Extensin, flexin que se inicia al golpear ligeramente la mandbula hacia abajo. STRETCH RECORD. Reflejo de extensin. Contraccin refleja de un msculo en respuesta a un estiramiento longitudinal. REGISTRATION. Registro. Grabados de relaciones de mandbula deseadas que se hacen con el objeto de transferir casos clnicos a un articulador, manteniendo las mismas relaciones que en el paciente. OCCLUSAL RECORD. (OCCLUSAL MARKINGS). Registro oclusal (Marcados oclusales). Detencin clnica de patrones y desarmonas en la colusin, papel para articular, cera, etc. excursivos. REHABILITATION. Rehabilitacin. Restauracin de forma y funcin; devolver una capacidad o posicin anterior, restablecer. (ver tambin resolucin). MOUTH REHABILITATION. Rehabilitacin bucal. (Ver rehabilitacin oral). OCCLUSAL REHABILITACIN. Rehabilitacin oclusal. mediante la interposicin de Entre dientes, durante el cierre mandibular y movimientos Registro interoclusal excntrico

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Restaurar la forma y funcin de las superficies oclusales de los dientes. ORAL REHABILITATION. (ORAL RECONSTRUCTION). Rehabilitacin oral (reconstruccin oral) Restaurar la forma y funcin del total delsistema dental mediante la reconstruccin de las partes que lo necesitan. RELATION. Relacin. Designacin de la posicin de un objeto de acuerdo con su orientacin hacia otro. ACENTRIC RELATION. Relacin fuera del centro ( Dscentrada) (Ver relacin mandibular, excntrica). CENTRIC RELATION. Relacin cntrica. Relacin de la mandbula con el maxilar cuando los cndiles estn en su posicin ms alta, media y posterior, dentro de la fosa glenoidea. La relacin cntrica puede existir por encima de una serie de aperturas de mandbula y no es violada hasta que los cndiles dejan sus posiciones posteriores en la fosa mandbula. CUSP-EMBRASURE RELATION. Relacin cspide- tronera. Relacin de una cspide estampadora con la tronera oclusal apropiada, en el arco opuesto. CUSP-FOSSA-RELATION. Relacin cspide-fosa Relacin de una cspide estampadora con la fosa apropiada en el diente opuesto. ECCENTRIC RELATION. Relacin excntrica. (Ver relacin, mandbula excntrica) JAW RELATION. Relacin de mandbula. Cualquier relacion de la mandbula con el maxilar. ACQUIRED JAW RELATION. Relacin de mandbula adquirida (relacin de mandbula de Conveniencia.. Relacin excntrica asumida por hbito con el fin de traer conveniencia. CENTRIC JAW RELATION. Relacin cntrica de mandbula. (Ver relacin cntrica). ECCENTRIC JAW RELATION. Relacin excntrica de mandbula Cualquier relacin de mandbula que no sea cntrica. RELATIONSHIP. Relacin. Condicin de estar asociado o interconectado. OCCLUSAL RELATIONSHIP. Relacin oclusal. Afinidad, individual o colectiva, de los dientes mandibulares con los dientes maxilares y afinidad de dientes adyacentes del mismo arco dental. ABNORMAL OCCLUSAL RELATIONSHIP . Relacin oclusal anormal. Afinidades oclusales que se apartan de las del tipo regular y establecido, que producen faltas estticas de armona, interferencia con la masticacin, traumatismo oclusal y/o dificultades en el hbla. los dientes a una oclusin de glenoidea. Posicin de bisagra no trasladada de la

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NORMAL OCCLUSAL RELATIONSHIP. Relacion oclusal normal. Armona oclusal en la que, el cierre en relacin cntrica y cualquiera de las excursiones, estn en armona con todos los sectores y no causan patologa en el tejido duro ni en el blando. REPOSITIONING SPLINT.. Frula de resposicionamiento. (Ver frula oclusal) RESOLUTION. Resolucin. Restablecimiento o rehabilitacin de una articulacin a un estado de salud y funcionamiento normales ( Ver tambien rehabilitacin). REST POSITION. Posicin de reposo. (Ver posicin, reposo) RETROGNATHIC. Retrogntico. Que tiene el maxilar inferior retrasado con respecto al resto de la cara. RETRUSION. Retrusion. (Ver movimiento, dinmica mandibular) RIDGE. Reborde. Elevacino lneal sobre las superficies de los dientes. CENTRAL RIDGE. Reborde central La convexidad ms grande sobre las superficies bucales, faciales o linguales de las unidades de cspide, desde la lnea cervical o la superficie incisal u oclusal. MARGINAL RIDGE. Reborde marginal. Reborde que borda la meseta oclusal de un diente, el permetro ms alto de la superficie oclusal de los dientes. DISTAL MARGINAL RIDGE. Reborde marginal distal. Las partes de los rebordes marginales que se extienden a travs (trans), desde los sectores bucales hasta los sectores linguales de los dientes posteriores. Cada diente posterior debe tener un reborde marginal transverso mesial y un reborde marginal transverso distal. OBLIQUE RIDGE. superiores. TRIANGULAR RIDGE. Reborde triangular. Reborde de forma triangular que corre desde la punta de cspide hasta el surco de desarrollo central. ROTATING CONDYLE. Cndilo rotantel (Ver cndilo, de trabajo). ROTATING PATH. Trayectoria de rotacin. (Ver trayectoria, de trabajo. ROTATION. Rotacin. Movimiento de un cuerpo rgido que gira alrededor de un eje de tal modo que, todos los puntos del cuerpo, describen circulos cuyo centro descanse en el eje. Reborde oblicuo. Reborde variable que cruza oblicuamente las superficies oclusales de los molares

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S. SELECTIVE GRINDING. Desgaste selectivo. (Ver equilibracion oclusal) SILLA TURCICA(s) Silla turca (S) Marca cefalomtrica., el centro de la fosa pituitaria del hueso esfenoide. SHEARING CUSP. Cspide de corte. (Ver cspide, de corte). SIDE. Lado. Lugar, espacio o direccin con respecto a un centro o una lnea divisoria. CHEWING SIDE. Lado de masticacin. (Ver lado, de trabajo). NON-WORKING SIDE. Lado de no-trabajo. Lado de la boca opuesto al de trabajo; el lado que no est trabajando (masticando) cuando el otro lado esta trabajando. El movimiento de no trabajo que se produce ser hacia dentro, hacia abajo y hacia delante para el cndilo de no-trabajo. WORKING SIDE. Lado de trabajo Lado hacia el que se mueve la mandbula, lado de la boca sobre el que se forma el bolo de comida para facilitar la masticaci, lado de mastificacin. SIDE SHIFT (TRANSTRUSION). Side shift (transtrusin) El conjunto del movimiento lateral de la mandbula, movimiento a travs (ver tambin movimiento, dinmica mandibular) INMEDIATE SIDE SHIFT. Side shift inmediato Trmino aplicado a las posibilidades de movimiento lateral inmediato de los cndilos que precede a su movimiento de rotacin. PROGRESSIVE SIDE SHIFT. Side shift progresivo. Posibilidades de movimiento lateral de los cndilos que tiene lugar con los movimientos de rotacin. Proporcin fija de transtrusin con rotacin. Side Shift gradual. SPACE. Espacio. Regin delimitada, tri-dimensional FREEWAY SPACE. Espacio libre. Distancia interoclusal o separacin entre las superficies oclusales de los dientes cuando la mandbula est en posicin de reposo fisiolgico. (Ver tambindistancia, interoclusal). SPASM. Espasmo. Repentina contraccin involuntaria de un msculo o grupo muscular. MUSCLE SPASM. Crecida tensin muscular y acortamiento de un msculo, que no puede SPEE CURVE OF. Spee, curva de aflojarse voluntariamente y que impide la extensin o relajamiento de los msculos involucrados..

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(Ver curve of-Spee) SPIRAL, DYNAMIC. Espirl dinmica. Espiral imaginaria tri-dimensional que puede observarse al visualizar planos de espacio que interesectan las puntas de cspide de todos los dientes. La inclinacin o actitud de los dientes en los arcos seos son tales que, las posiciones de los dientes son un compuesto resultante subordinado a dos sistemas de control, e.g., Las cspides linguales de los molares superiores son ms largas que las cspides bucales y la evolucin de la espiral aparece desde los dientes posteriores hasta los anteriores, continuando con las cspides del segundo premolar, que son de la misma altura, y la cspide lingual del primer premolar que es ms corta que su cspide bucal. SPLINT. Frula Dispositivo, un tanto rgido, para la fijacin de partes desplazadas o movibles, e.g. frula quirrgica , frula periodontal. OCCLUSAL SPLINT. (BITE PLANE, BITE GUARD, OR NIGHT APPLICANCE). Frula Oclusal (Plano de mordida, mordida protectora, dispositivo nocturno). Dispositivo usualmente de resina o metal, fabricado para cubrir las superficies oclusales o incisales de los dientes superiores o inferiores, y a veces de ambos, con el fin de disminuir los traumas que, el hbito de bruxar o apretar los dientes, producen sobre el periodonto las articulaciones tmporomandibulares y msculos de la masticacin. STAMP CUSP. Cspide estampadora. (Ver cspide, estampadora). STOMATOGNATHIC SYSTEM. Sistema estomatogntico. (Ver sistema, estomatogntico). STUDY MODEL. Modelo de estudio. (Ver molde) STYLUS . Pa. Instrumento de punta aguda usado para escribir. Es comunmente usado en odontologa como dispositivo de escritura, sobre placas marcables para captar los efectos tridimensionales del movimiento mandibular, e.g., grabador de movimiento mandibular, trazados pantogrficos. SUBLUXATION. Subluxacin. Trmino usado para descubrir la posicin descendente, excntrica del cndilo en relacin con su fosa y eminencia articular, desplazamiento inferior de un cndilo o de ambos. SUBSPINALE. Subespinal (Ver punto A) SUPPLEMENTAL GROOVES. Surcos de desarrollo. (Ver surco, de desarrollo) SUPRAMENTALE. Supramental (Ver punto B) SURFACE. . Superficie Porcin externa de una masa u objeto.

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BUCCAL SURFACE. Superficie bucal. Lado de un diente o cualquier estructura adyacente que mire hacia la mejilla FACIAL SURFACE. Superficie facial. Lado de un diente o cualquier estructura adyacente que mire hacia los labios o las mejillas, Este trmino abarca ambas superficies, bucal y vestibular. LABIAL SURFACE. Superficie labial. Lado de un diente o cualquier estructura adyacente que mire hacia los labios. LINGUAL SURFACE. Superficie lingual Lado de un diente o cualquier estructura adyacente que mire hacia la lengua. OCCLUSAL SURFACE. Superficie oclusal. La superficie de trabajo de la parte coronaria de los dientes posteriores; la superficie ocluyente. PROXIMAL SURFACE. Superficfie proximal La superficie; o parte de un diente; ms proxima al diente adyacente del mismo arco SURGARY, ORTHOGNATHIC. Ciruga ortognicaProcedimientos quirrgicos o tcnicos utilizados en la reposicin del total o de partes del maxilar o de la mandbula para obtener mejor afinidad funcional de sus partes. Tambin se utiliza en las correcciones cosmticas de mandbulas mal relacionadas. Los diferentes procedimientos pueden clasificarse o designarse segn la parte a modificar con la tcnica quirrgica , e.g. avance mandibular, avance de la premaxila. SUBSTRUSION. Subtrusin. (Ver movimiento, dinmica mandibular). SYNDROME. Sindrome. Grupo de signos o sntomas que se producen al mismo tiempo y que caracterizan una enfermedad o condicin. COSTENS SYNDROME. Sindrome de Costen. Diferentes sntomas de malestar, dolor o patosis mandibular que, segn lo afirmado por Costen, son causados por la falta de oclusin posterior, prdida de dimensin vertical, maloclusin, trismo o temblor muscular. Tambin afirm que los sntomas auditivos se desarrollan por el afectamiento del nervio aurculotemporal. MYOFASCIAL PAIN DYSFUNCTION- Sndrome de disfuncin miofacial doloroso. Trmino usado para definir los episodios dolorosos de la musculatura del sistema dental, asociados a disfuncin mandibular. TMJ PAIN DYSFUNCTION SYNDROME. Sindrome de disfuncin de ATM doloroso. Trmino global usado para definir los episodios dolorosos de todas o cualquiera oclusal postural, asociado a la tensin muscular inducida por de las strees estructuras asociadas con disfuncin mandibular. Se cree que es causado por el desequilibrio sicolgico. Esta combinacin puede conducir complejo estomatogmtico. al bruxismo ( rechinamiento), apretamiento o o precipita el dolor de las estructuras del

desgaste lo que, segn se cree, desencadena

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SYSTEM. Sistema. Grupo de rganos o partes de rganos que se unen en una fraccin comn. MASTICATORY SYSTEM Sistema masticatorio Organos y estructuras que funcionan primordialmente en la masticacin; las mandbulas, los dientes y las estructuras de soporte, la articulacin tmporomandibular, la musculatura mandibular, la lengua, los labios, las mejillas y la mucosa oral. STOMATOGMATHIC SYSTEM. Sistema estomatogntico. Combinacin de todas las estructuras involucradas en las posibilidades boca T TABLE, INCISAL GUIDE. Tabla de gua incisal. funcionales de la

Superficie de apoyo que provee un tope cntrico para el vstago incisal de un articulador y que puede ser ajustada mecnicamente o fabricada a medida (individualizada) para reflejar los ngulos disolusivos anteriores y condilares en excursiones excntricas. TABLE OCCLUSAL. Tabla oclusal Parte de la superficie oclusal de un diente posterior que se encuentra dentro del permetro de las puntas de cspide; y los rebordes marginales: TEETH.- Dientes (Ver diente) TEMPOROMANDIBULAR ARTICULATION. Articulacin tmporomandibular. (Ver articulacin tmporomandibular) TEMPOROMANDIBULAR JOINT. Coyuntura tmporomandibular (Ver coyuntura, tmporomandibular) TERMINAL HINGE AXIS. Eje de bisagra terminal. (Ver eje, bisagra, terminal) THERAPY . Terapia Tratamiento de una enfermedad o condicin. MYOFUNCTIONAL THERAPY- Terapia miofuncional. Uso de los ejercicios musculares para re-educar o re-programar los msculos del sistema estomatogntico, en una tentativa de ayudar a corregir la maloclusin y la mala posicin de los dientes. TIC. Tic. Movimiento espasmdico o contraccin involuntaria de los msculos. TIC DOLOURAX. Tic doloros. Neuralgia del trigmino, espontnea, asociada a una zona desencadenante (Zona gatillo) que causa una contraccin espasmdica delos msculos faciales y dolor agudsimo. TOMOGRAM. Tomografa.

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Procedimiento radiogrfico en el que se separan las sombras de varias capas internas de la cabeza y del cuerpo. Su propsito es obtener una radiografa que muestre clara imagen de una capa determinada, mientras que se oscure todo por encima y por debajo de dicha capa. TOOTH. Diente Uno de los cuerpos oduros y procesos, usualmente protruberantes y fijos al proceso alveolar del maxilar y la mandbula. Diseado para la masticacin de alimentos. TEETH. Dientes Plural de diente. ANTERIOR TEETH. Diente anterior. Uno de los dientes incisivos o caninos. POSTERIOR TEETH. Diente posterior. Los premolares y molares en la denticin defintiiva. TRACING. Trazado. Lnea o lneas de und iseo, grabados por un instrumento puntiagudo o pa, sobre una placa o sobre un papel para trazados ARROW POINT T. Trazado punta de flecha. (Ver trazado, punta de aguja) CEPHALOMETRIC TRACING.. Trazado cefalomtrico. Dibujo de una lnea de rasgos pertinentes de una radiografa cefalomtrica efectuada sobre un trozo de papel transparente, colocado sobre una radiografa. EXTRAORAL TRACING. Trazado extraoral Trazado del movimiento mandibular hecho fuera de la cavidad oral. GOTHIC ARCH TRACING. Trazado de arco gtico. (Ver trazado, punta de aguja) INTRAORAL TRACING. Tratado intraoral Trazado del movimiento mandibular hecho dentro de la cavidad oral. NEEDLE POINT TRACING. Trazado punta de aguja ( trazado punta de flecha, trazado de arco gtico. Trazado efectuado por un instrumento mecnico que consiste en un peso o soporte cargado o pa activada a presin, que se sujeta as la mandbula y que contacta a una placa revestida, sujeta a la otra mandbula. El movimiento de la mandbula produce un trazado

que se forma sobre la placa revestida, colocada horizontalmente. Cuando la punta de la pa se encuentra en el vrtice del trazado horizontal, se dice que la mandbula est en posicin de relacin cntrica. PANTOGRAPHIC TRACING. Trazado pantogrfico. ( Ver trazado, punta de aguja) STYLUS TRACING. Trazado de pa. (Ver trazado, punta de aguja) TRAGUS. Trago (tragus) Prominencia anterior en la abertura del conducto auditivo externo.

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TRANSLATION. Translacin. Movimiento de un cuerpo rgido en el que todas sus partes se mueven en la misma direccin y a la misma velocidad. TRANSTRUSION. Transtrusin. (Ver movimiento, dinmica mandibular) TRANSVERSE MARGINAL RIDGE. Reborde marginal transverse (Ver reborde marginal, transverse) TRAUMATISM. Traumatismo Estado de lesin de los tejidos, causado por excesivo trauma oclusal. OCCLUSAL TRAUMATISM. Traumatismo oclusal. Estado de lesin causado por una fuerza oclusal ejercida sobre un diente,l siendo dicha fuerza superior a lo que pueden tolerar las estructuras que lo soportan. PRIMARY OCCLUSAL TRAUMATISM. Traumatismo oclusal primario Estado de lesin causado por la fuerza o fuerzas de movimiento mandibular y de la percusin dental resultante, los que pueden producir cambios patolgicos en el periodonto. SECONDARY OCCLUSAL TRAUMATISM. Traumatismo oclusal secundario. Destruccin del aparato de soporte dentario, producido por otros facatores que no sean de oclusin. En el traumatismo oclusal secundario, an las fuerzas de masticacin se convierten en patognicas. TRIANGULAR RIDGE. Reborde triangular. (Ver reborde: triangular) TRIPODISM. Tripodismo. Contacto esttico de tres puntas, situado alrededor de las cspides estampadoras cuando estn en cierre relacionado cntricamente contra su fosa opuesta, contactos de borde de tres puntas,l alrededor de las cspides estampadoras contra las elevaciones de los dientes opuestos. TRISMUS. Trismo. Espasmos de los msculos de masticacin qwue producen la imposibilidad de abrir la boca. U UNILATERAL. De un solo lado. V VERTICAL. Vertical Perpendicular, en direccin de arriba hacia abajo,. VERTICAL DIMENSION. Dimensin vertical. (Ver dimensin, vertical) VERTICAL OPENING. Apertura vertical (Ver dimensin vertical) VERTICAL OVERLAP. Entrecruzamiento vertical (Ver entrecruzamiento parcial, vertical). Unilateral

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W WAXING. Encerado. Contorno de un patrn de cera a la base de cera de una dentadura de prueba en la que se colocan los dientes artificiales y la que se adapta a las formas tisulares. BUILD UP WAXING. Desarrollo del encerado. La tcnica de formar, por medio del agregado de cera, las elevaciones oclusales, en una secuencia que asegure una forma oclusal adecuada para obtener el contorno, la oclusin y la disolucin deseados. FUNCTIONALLY GENERATED WAXING.. Encerado generasdo funcionalmente. Ordenamiento de las superficietes oclusales de los dientes, como lo disponen los dientes opuestos, cuando se usa la boca como el articulador. WEAR. Desgaste. Prdida o disminucin de sustancia por el uso, friccin, etc,.. INTERPROXIMAL WEAR. Desgaste interproximal Desgaste de las superficies proximales de los dientes que produce superficies contactantes interproximales ms amplias y una disminucin en la dimensin mesiodistal de los dientes y de la denticin en conjunto. OCCLUSAL WEAR. Desgaste oclusal Contnua prdida de sustancia sobre superficies oclusales opuestas, aribuda principalmente a bruxismo. PATHOLOGICAL WEAR, (Ver abrasin patolgica) PHYSIOLOOGICAL WEAR- Desgaste fisiolgico (Ver abrasin fisiolgica) WEAR FACET. Faceta de desgaste (Ver faceta, desgaste) WILSON CURVE: Curva Wilson (Ver curva de Wilson) WORKING CONTACT. Contacto de trabajo (Ver contacto, de trabajo) WORKING SIDE. Lado de trabajo. (Ver lado de trabajo). Desgaste patolgico.

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