CLASIFICACIÓN CITOLÓGICA DE LAS LESIONES DE TIROIDES

1

PAAF/CAAF/BAAF/CAF

Imagenólogo

Patólogo

ENDOCRINO Técnica operador dependiente

CIRUJANO

METODO SEGURO, RÁPIDO, ECONÓMICO 2

Benigno Maligno ENDOCRINO 3 CIRUJANO .

4 INDICACIÓN PAAF Lesión palpable no palpable TIROIDES METÁSTASIS A DISTANCIA CALCITONINA GANGLIO 4 .

REQUISITOS CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE 5 .

Datos clínicos Laboratorio ultrasonido 6 .

DIAGNÓSTICO CITOLOGICO NO DISMINUYEN LOS NO ÚTILES EXISTE RETROALIMENTACIÓN 7 .

COLORACIÓN A EMPLEAR PAPANICOLAOU DIFF QUIK secas Fijar en alcohol 95 H/E 8 .

PAAF DE TIROIDES CONTAMINANTES CÉLULAS BRONQUIALES CARTILAGO MÚSCULO 9 .

PAAF DE TIROIDES CÉLULAS FOLICULARES 10 .

11 .

PAAF DE TIROIDES COLOIDE 12 .

13 .

PAAF TIROIDES 14 NÚCLEOS 14 .

PAAF DE TIROIDES CRISTALES 15 .

Cytopathology.16 Ali SZ. NY: Springer. 2010 . Cibas ES. New York. The Bethesda System for Reporting Thyroid. 16 .

fijación.17 1-4 % de positividad Mala técnica(extensión. coloración) 17 Repetir PAAF .

PREPARACIONES SUBÓPTIMAS. • CUANDO EXISTE ABUNDANTE COLOIDE Y ESCASAS CELULAS FOLICULARES (NÓDULO COLOIDE).INSATISFACTORIO 10-20% 18  MINIMO DE 6 GRUPOS FOLICULARES DE 10 – 20 CÉLULAS CADA UNO.  NO DEBE CONSIDERARSE INSATISFACTORIO UN EXTENDIDO CUANDO EXISTAN CÉLULAS ATIPICAS.7% 18 . MAS 20% PROBLEMAS TÉCNICOS 4.

MENOS 1% DE MALIGNIDAD Seguimiento clínico /radiológico y realizar nueva punción si procede 19 .

frágil Núcleos desnudos Macrófagos Cristales de colesterol Estroma hialino Metaplasia escamosa Calcificaciones 20 .BOCIO COLOIDE 20 Abundante coloide Células foliculares en sábanas o nidos Citoplasma rosado.

BOCIO COLOIDE 21 21 .

22 .

23 .

24 .

25 .

NÓDULO QUÍSTICO  Representan de un 15 .65 %  Reducción del tamaño en un 30 % Pueden ser malignos 1-4%  Quirúrgicos un 10 %. 26 .25 %  Son curables por PAAF 20 . generalmente si miden más de 3 cms y se llenan después de tres punciones SI EL CONTENIDO ES CLARO HACER PARATOHORMONA.

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