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DIRECCION DE SALUD HUANCAVELICA UNIDAD OPERATIVA DE SALUD ANGARAES MICRO RED LIRCAY PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS

DE CCOLLPAPAMPA DISTRITO DE LIRCAY PROVINCIA DE ANGARAES DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA INFORME FINAL SERUMS QUIONEZ VALLADOLID CARMEN LICENCIADA EN ENFERMERIA UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA (SERUMS REMUNERADO) FECHA DE INICIO : 05 DE MAYO DEL 2011

FECHA DE TRMINO: 04 DE MAYO DEL 2012 HUANCAVELICA - PER 2012

INTRODUCCION En el Per an existen zonas de escaso desarrollo donde la extrema pobreza afecta a la gran mayora, en estas condiciones resultaba difcil el acceso de los pobladores a los servicios de salud, razn por la cual que se implement en el ao 1981 mediante ley N 23330 el SERUMS (Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud), que es un programa de servicio a la comunidad que realiza el profesional de salud como el inicio de su ejercicio profesional. El SERUMS est orientado a desarrollar actividades preventivo-promocionales en centros y puestos de salud del MINSA, o en establecimientos equivalentes de otras instituciones del Sistema Nacional de Salud, principalmente en las zonas rurales y urbano-marginales consideradas de menor desarrollo del pas. El objetivo del SERUMS es brindar atencin integral de la salud a las poblaciones ms vulnerables del pas, las que sern seleccionadas por el Ministerio de Salud con el propsito de mejorar la calidad de vida y reducir los indicadores negativos. El SERUMS es la primera experiencia laboral, y para muchos, es tambin el primer acercamiento a la realidad de las comunidades ms alejadas y a su vez las ms olvidadas de todo el desarrollo y crecimiento econmico que se encuentran en zonas ms urbanas, es por todo ello que el SERUMS representa una experiencia enriquecedora donde el profesional se pone en contacto con nuevos estilos de vida, costumbres y realidades, muchas veces adversos y nocivos para la salud, pero que son enfrentados con el mejor espritu de servicio y para lograr una mejora de la calidad de vida de los pobladores. El centro poblado menor de San Juan de Dios de Ccollpapampa se encuentra dentro del distrito de Lircay, provincia de Angaraes y departamento de Huancavelica y presenta una de las mayores tasas de desnutricin crnica a nivel nacional, es en este lugar donde eleg realizar el SERUMS. El Presente Informe refleja el trabajo del SERUMS de Enfermera realizado en el Puesto de Salud San Juan de Dios de Ccollpapampa. El SERUMS como parte de la actividad profesional, es un proceso que permite adquirir experiencias

laborales,

interpersonales

humanas.

Este

informe

describir

las

actividades

desarrolladas durante mi SERUMS con el fin de ofrecerles un panorama integral , de los problemas de salud que mejoramos y de otros aun en proceso de mejoramiento que debern seguirse trabajando por los profesionales que ingresen, para finalmente lograr una mejor calidad de vida de la Comunidad de San Juan de Dios de Ccollpapampa. La Autora.

OBJETIVOS

Los objetivos del desarrollo del SERUMS, corresponden a la aplicacin de los principios bsicos de la MISIN y VISIN de la Unidad Operativa Red de Salud Angaraes, los cuales involucran a todos los establecimientos de salud de su jurisdiccin dentro de los cuales se encuentra el Puesto de Salud San Juan de Dios de Ccollpapampa:

1.

Garantizar el acceso la atencin integral de salud con calidad y calidez a los pobladores de las comunidades San Juan de Dios de Ccollpapampa.

2.

Lograr el bienestar y desarrollo fsico y mental de la poblacin de las comunidades de San Juan de Dios de Ccollpapampa. , fomentando as una cultura de paz.

3.

Generar Entornos Saludables en las comunidades, as como empoderamiento a favor del impulso de estilos de vida saludable.

4.

Reducir la mortalidad infantil as como las enfermedades prevalentes de la infancia en nios y nias menores de 5 aos, IRAS, Desnutricin crnica y EDAS, mediante el reconocimiento precoz y el tratamiento oportuno de las con participacin de la familia y comunidad.

5. Promover y mantener la salud integral del nio menor de 5 aos a travs del control
peridico de crecimiento y desarrollo; y la inmunizacin oportuna de acuerdo al calendario de vacunacin para disminuir las tasas de morbimortalidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles; con la participacin activa de la familia, comunidad, equipo de salud y las diferentes instituciones que tienen el mismo objetivo.

INDICE INTRODUCCIN OBJETIVOS NDICE I. LINEAMIENTOS DE POLITICAS DE SALUD. II. DATOS DE FILIACION. III. DIAGNOSTICO SITUACIONAL. REGION NATURAL LIMITES SUPERFICIE POBLACION TOTAL ALTITUD CARACTERISTICAS CLIMATOLOGICAS DENSIDAD POBLACIONAL AMBITO GEOGRAFICO ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA MEDIOS DE TRANSPORTE IDIOMA O DIALECTO RELIGION PREDOMINANTE FLORA FAUNA MEDIOS DE COMUNICACIN LOCAL MATERIAL PREDOMINANTE DE LAS VIVIENDAS SERVICIOS BASICOS ELIMINACION DE EXCRETAS ELIMINACION DE RESIDUOS SLIDOS ACTIVIDAD ECONOMICA PREDOMINANTE SERVICIOS DE SALUD MEDICINA TRADICIONAL 09 10 10 11 11 11 12 12 12 13 13 13 13 13 14 14 14 14 14 07 08 08 09 09 09

INSTITUCIONES PBLICAS PARTICIPACION COMUNITARIA IV. FORMULACIN DE PLAN OPERATIVO LOCAL V. EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 5.1 ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGN PROFESION 5.2 CAPACITACIONES RECIBIDAS 5.3 ANALISIS FODA VI. RESULTADOS COMO SERUMS VII. CONCLUSIONES VIII. RECOMENDACIONES ANEXOS 27

15 15 16 22 25

27 29 32 33

I. LINEAMIENTOS DE POLITICA:
LINEAMIENTOS GENERALES 2002 PROBLEMAS PRIORITARIOS 2012 Deficiente salud ambiental, alta prevalencia de enfermedades transmisibles e Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.

incremento de las no transmisibles. Elevada desnutricin infantil y materna. Elevada mortalidad infantil y materna. Reducida cobertura y aumento de la exclusin.

Atencin integral mediante la extensin y Universalizacin del aseguramiento en

salud (Seguro Integral de Salud SIS, Limitado acceso a los medicamentos. ESSALUD, otros). Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos. Ausencia de poltica de los recursos humanos. Segmentacin e irracionalidad en el sector salud. Financiamiento insuficiente e inequitativo. Limitada participacin ciudadana y Poltica andina de los

medicamentos. Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad. Creacin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud. Impulsar un nuevo modelo de atencin integral de salud. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores ms pobres de la sociedad. Democratizacin de la salud.

promocin de la misma.

II. DATOS DE FILIACION: II.1 NOMBRE Y APELLIDOS DEL SERUMS: CARMEN QUIONEZ VALLADOLID

II.2
II.3

PROFESIN: LICENCIADA EN ENFERMERIA UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA: UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

II.4
II.5

MODALIDAD DE SERUMS: REMUNERADO (X) EQUIVALENTE ( ) FECHA DE EJECUCIN DEL SERUMS: Del: 05-05-2011Hasta el: 04-05-2012

II.6 II.7 II.8 II.9 II.10 II.11 II.12


II.13

INSTITUCION: MINISTERIO DE SALUD DISA / DIRESA: HUANCAVELICA RED DE SERVICIOS DE SALUD: MICRORED: LIRCAY DEPARTAMENTO: HUANCAVELICA PROVINCIA: ANGARAES DISTRITO: LIRCAY NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA RED ANGARAES

II.14

TIPO DE ESTAB. DE SALUD: HOSP. APOYO ( ) POLI. ( ) PM ( ) CMI ( ) CS. ( ) PS. (X) ENF ( ) otros ( )

III. DIAGNOSTICO SITUACIONAL: La comunidad de Ccollpapampa est ubicado en el Centro Poblado Menor San Juan de Dios que pertenece al Distrito de Lircay, Provincia de Angaraes y Departamento de Huancavelica. La poblacin se caracteriza por ser una zona de pobreza y extrema pobreza, donde predomina el idioma quechua, la religin que profesan es machismo,

catlicos y en mnimo porcentaje el evanglico, el predominio del

hace que muchos de ellos se nieguen a cualquier tipo de atencin en especial a las vacunas, y los mtodos de planificacin la creencias y costumbres hace que los pobladores no reciban atencin oportuna y muchos de los partos se realicen en domicilio por las comadronas.

III.1
III.2

REGION NATURAL: Costa ( ) Sierra (x) LIMITES:

Selva ( )

CHALLHUAPUQUIO

ESTE:

Limita

con

PIRCAPAHUANA

OESTE:

Limita

con

PERCCAPAMPA

NORTE:

Limita

con

Lircay

SUR: Limita con el Distrito de

III.3

SUPERFICIE: Cuenta con una extensin superficial de 50.000 m2 Latitud Sur : 13 01 31.44

Longitud Oeste : 74 44 32.24

3.4

POBLACION TOTAL: Cuenta con una poblacin total de 1013 habitantes.

CUADRO N 1: POBLACION TOTAL Y MEF DEL PUESTO DE SALUD DE SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA Edad TOTAL 0-4 102 5-9 183 10 - 14 174 15- 19 118 20- 24 48 25- 29 61 30- 34 56 35- 39 62 40- 44 48 45- 49 35 50- 54 34 55- 59 20 60- 64 18 65- 69 26 70- 74 14 75- 79 10 80+ 4 Total 1,013 MEF 231 MUJERES GESTANTES 11 FUENTE: censo realizado - P.S. Ccollpapampa (2011-2012) % 10.07 18.07 17.18 11.65 4.74 6.02 5.53 6.12 4.74 3.46 3.36 1.97 1.78 2.57 1.38 0.99 0.39 100% 42.23% 4.76%

La poblacin total del Centro poblado San Juan de Dios de Ccollpapampa es 1013. Segn esta distribucin poblacional podemos observar que existe un gran

10

nmero de la poblacin femenina lo que indica que se debe de intensificar las acciones preventivas promocionales en la Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, y as mismo existe poca poblacin adulta mayor, debido a que la mayora de ellos migran a las ciudades de Huancayo y Lima. La mayor cantidad de poblacin lo constituyen los nios de 10 a 14 aos seguido por los adultos, representando a una comunidad activa, los nios menores de un ao son aquellos que ms migran a otras ciudades debido a que la nueva familia busca una condicin de vida mejor para ellos y para sus hijos en el aspecto econmico, laboral y social.

3.5
3.6

ALTITUD: 3,488.0 m.s.n.m. CARACTERISTICAS CLIMATOLOGICAS: La zona presenta un clima Templado Moderado Lluvioso, el cual se caracteriza por tener un invierno seco templado en el da y frgido en la noche, con una temperatura promedio que vara entre los 0C y 20C. Entre los meses de septiembre a marzo, las lluvias tienen mayor riesgo, ya que al mojar las tierras arcillosas provocan derrumbes en las zonas y cadas de rocas pueden ocasionar accidentes y obstaculizar el acceso, a consecuencia de las lluvias tambin se presentan los huaycos (llocllas) que causan prdidas en la agricultura y a veces en las viviendas. Entre los meses de julio y agosto, los vientos poseen poder destructivo, los cuales afectan a la poblacin ya que en ocasiones tumban rboles y mueven las calaminas de las viviendas, afectan a los cultivos y levantan enormes cantidades de polvareda. Espordicamente cae granizo, afectando a los cultivos, animales y viviendas En los ltimos aos se ha observado cambios en el clima debido al calentamiento global del planeta, lo cual produce un intenso fro durante los meses de mayo hasta agosto, con heladas y cambios extremos de la temperatura, desde 0C (noche y madrugada) hasta 20C (da), causando un incremento en los casos de

11

enfermedades respiratorias agudas en los nios, la ausencia de lluvias en esta poca produce sequas llevando incluso a la racionalizacin del agua

3.7 3.8.
3.9.

DENSIDAD POBLACIONAL: Cuenta con una densidad poblacional de: 20 x Km2. AMBITO GEOGRAFICO: RURAL (X) ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA: CONDICIONES DE LA VA TERRESTRE: La red vial est constituida por dos trochas carrozadles que se deterioran en pocas de lluvias y una carretera afirmada regular estado, por el mantenimiento constante que le brinda la municipalidad Va carretera se puede llegar por tres puntos de ingreso: URBANO MARGINAL ( ) URBANO ( )

Por carretera afirmada de tercer nivel Huancavelica Lircay Desde la ciudad de Huancavelica hasta la reparticin (Km 43) desde sta a 5 Km al centro poblado menor Ccollpapampa, con un tiempo total de recorrido de 3 horas en automvil.

Por carretera desde Lircay Rumichaca Patapampa. Desde sta pasando por San Juan de Dios Ccollpapampa a 12 Km, con un tiempo de recorrido de 15 minutos en automvil y caminando 1 hora a pie.

FRECUENCIA DE TRANSPORTE: La frecuencia de transporte es variable y pues salen cuando hay

pasajeros; pero si para Lircay es todos los das por las maanas a partir de las 5 am hasta la 7.30 am. CUNTAS HORAS DEMORA LA POBLACIN EN LLEGAR AL

ESTABLECIMIENTO DE SALUD?

CUADRO N 03

12

DISTANCIA DE LAS COMUNIDADES AL PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA LUGARES JATUMPATA CCOLLPAPAMPA PITIMPATA KM 4 0 6.5 EN VEHICULO 10 Min 0 Min 30 Min A PIE 20 Min 5 Min 45 Mi

FUENTE: PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA - 2011

Vas de comunicacin: TERRESTRE (X)


MARITIMO ( ) LACUSTRE ( )

FLUVIAL ( )

AEREO (

Condiciones de la va terrestre: TROCHA ( )


ASFALTADA ( )

AFIRMADA ( X )

Tipo de transporte: A PIE ( ) ACEMILA ( )


PARTICULAR (X) OTROS.

MNIBUS ( )

VEH.

Frecuencia de transporte: DOS VECES POR SEMANA ( ) INTERDIARIO ( ) DIARIO ( x )

3.11. MEDIO DE TRANSPORTE QUE SE EMPLEA EN CASO DE EMERGENCIA:


Para el traslado desde las comunidades hacia el Puesto de Salud se utiliza unidad vehculo particular, chacana, para el traslado desde el Puesto de Salud hacia el Centro de Salud se utiliza vehculo particular y del Centro de Salud Lircay al Hospital Departamental de Huancavelica en caso de referencia, se utiliza ambulancia del Centro de Salud la

3.12. IDIOMA Y/O DIALECTO:


Los pobladores de la comunidad de Ccollpapampa, hablan en su mayora el idioma quechua, ms an si son del sexo femenino y nios, por su lengua materna, en cambio la mayora de los varones son bilinges

3.13. RELIGION:
Los pobladores de la comunidad de Ccollpapampa en su mayora son catlicos, tambin hay otras religiones como la Evanglica.

3.14. FLORA:

13

La comunidad cuenta con lugares de vegetacin natural y plantaciones de rboles que estn en peligro por la tala indiscriminada, para su uso como combustible; sin embargo, no existe conciencia de reforestacin en la poblacin. Es variada, se puede encontrar rboles como el eucalipto, quinual. Cultivos como el maz, trigo, papa, habas, arvejas, cebada, que genera la principal fuente de ingreso econmico a los pobladores, as mismo se encuentra productos

alternativos, como alcachofas cebollas, lechuga, betarraga, que generan mayores ingresos econmicos a los pobladores. Entre las frutas se pueden encontrar airampo, la tuna, las guindas, nsperos, que abundan en los meses de febrero a mayo. Existen algunas plantas medicinales como el ajenjo muy usados en los clicos abdominales; verbena usado en casos de mialgias, romero (heridas), matico, entre otras que an son usadas por los pobladores.

3.15. FAUNA:
En la ganadera se destaca al ganado vacuno, ovino, caprino, tambin se dedican a la crianza de porcino; y de animales menores como cuyes conejos, gallinas y otros animales silvestres.

3.16. MEDIOS DE COMUNICACIN LOCAL: En la comunidad San Juan de Dios de


Ccollpapampa cuenta con celulares, que est al servicio de la poblacin.

- Radioemisoras: Radioprogramas del Per, Radioemisoras locales.


- Telefona celular CLARO, seal estable. MOVISTAR, seal regular. 3.17. MATERIAL PREDOMINANTE DE LAS VIVIENDAS : LADRILLO ( ) ADOBE (X) ESTERA ( ) PIEDRA (X) OTROS ( ) QUINCHA ( ) MADERA ( )

Observaciones: La mayora de las paredes de las casas estn construidas de Adobe y los techos de calamina y teja.

3.18. SERVICIOS BASICOS: LUZ ( X )

AGUA ( X )

DESAGE ( ) cloracin es mensual en los

Observaciones: El agua no es procesada y la

reservorios, el 80% de la poblacin cuenta con letrinas y cocinas mejoradas.

14

ELIMINACION DE EXCRETAS: AL RIO ( ) LETRINAS Y CAMPO ABIERTO (X) SERV. INTRADOMICILIARIO ( )

ELIMINACION DE RESIDUOS SLIDOS: SERVICIO PUBLICO ( ) RELLENO SANITARIO (X) INCINERACION (X) AL RIO ( ) OTROS ( )

Observacin: Eliminan sus residuos slidos en pozos sptico y algunos realizan las incineraciones. 3.19. ACTIVIDAD ECONOMICA PREDOMINANTE: AGRICULTURA (X) COMERCIO ( ) 3.20. GANADERIA ( ) ARTESANIA ( ) MINERIA (x) OTROS ( )

SERVICIOS DE SALUD: (1) (0) (0) (0) (1) (1)

- N DE BOTICAS - N DE FARMACIAS - N DE CONSULT. MEDICOS - N CONSULT. ODONTOLGICOS - N DE CONSULT. OBSTETRICOS - N DE CONSULT. ENFERMERIA 3.21. MEDICINA TRADICIONAL:
PARTERAS HUESEROS

(2) (2)

Existencia de parteras a las cuales se ha incorporado al Puesto de Salud como promotoras, y existen hueseros de los cuales algunos tambin se

incorporaron como promotores.

3.22. INSTITUCIONES PBLICAS:


GOBIERNOS LOCALES Presidente de la comunidad, teniente gobernador para cada comunidad. MINISTERIO DE SALUD Dentro de este Ministerio encontramos el P.S. San Juan de Dios de Ccollpapampa.

15

MINISTERIO DE EDUCACIN: Con presencia en los 3 niveles de educacin: Inicial, primaria y Secundaria. - Inicial - Primaria - Secundaria (3) (2) (1)

N DE PARROQUIAS (1) N SOCIALES: DE ORGANIZACIONES DE BASES

o o o o o

COMEDORES POPULARES VASO DE LECHE WAWAWASIS JUNTOS APAFAS de las Instituciones Educativas. N (1) (5) DE (6) (3)

(0)

(8)

AGENTES

COMUNITARIOS

16

IV.

FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL: N N ACTIV. PROGR. 12 ACTIV EJECT. 9 % LOGRO S 75%

PROBLEMA SALUD

DE

OBJETIVOS

ESTRATEGIA

ACTIVIDADES ESTRATEGIA

POR

Desercin

de Mantener la salud Bsqueda activa de Campaas de atencin integral integral del nio nios menores de 5 aos de edad para el control de CRED. de todo el personal de salud. la del de y en los importancia control crecimiento desarrollo en las diferentes comunidades para captacin de nios menores de 5 aos de edad. menor de 5 aos a travs del control peridico crecimiento desarrollo de la con y la

nios menores de 5 aos al Control Crecimiento Desarrollo. de y

de Participacin activa

Control de crecimiento en Control de CRED del el establecimiento de salud. nios: Control del RN: 12 9 20 19 73 203 75% 83% 95% 96% 81

Trabajo en equipo con

participacin activa Fomento familia, comunidad, equipo de salud.

dems profesionales para la < de un ao : 24 : 20 derivacin de los nios a 1 ao quienes les falta control de CRED y coordinacin con las organizaciones de base (vaso de leche, programa JUNTOS), para que sus beneficiarios 12 educativa sobre la cumplan con los controles segn 2 a 4 aos : 76 5- 11 aos : 250

nios menores de 5 aos de edad.

Seguimiento de los
aos que no acuden a su cita para el

esquema

12

100%

nios menores de 5 Sesin

importancia del control CRED a los padres de familia de nios 10 83%

17

control CRED.

menores de 5 aos.

12 para la

Visitas

domiciliarias

sensibilizacin a las madres de nios menores de 5 aos para acudir a sus controles. Capacitacin al personal de Mantener la salud Participacin activa integral travs oportuna acuerdo calendario vacunacin del de nio la de al de para del salud. personal de salud, sobre la forma menor de 5 aos a inmunizacin

Desercin

de de

75%

nios menores de 5 aos en el cumplimiento del calendario de vacunacin y a mujeres de 10 a 49 aos.

administracin y preparacin de los biolgicos, manejo adecuado de la cadena de fro.

en el Vacuna BCG : 12 Captacin de nios Vacunacin establecimiento de salud, en 3 Pentavalente :20 menores de 5 aos, vacunas incompleta. con instituciones educativas de nivel SPR diferentes comunidades. Vacuna DT 12 : 30 : 100 inicial y casa por casa en las 3NEUMOCOCO :30

9 16 24 24 70 9

75% 80% 80% 80% 70% 75%

disminuir las tasas de morbimortalidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles.

Sensibilizacin a la Sesin educativa a los padres de familia sobre la importancia poblacin sobre la importancia de las vacunas Seguimiento cumplimiento calendario vacunacin. y del de de las vacunas. Campaas de atencin integral en las diferentes comunidades para captacin de nios no vacunados.

12

12

100%

Coordinacin

con

las

12

10

83%

organizaciones de base (vaso

18

de leche, programa Juntos), que sus beneficiarios con las estn vacunas protegidos

segn calendario y trabajo en equipo con profesionales, para la derivacin de los nios sin vacuna. Visitas domiciliarias a nios que no acuden a su cita para ser vacunados. precoz Evaluacin nutricional del nio de para en cada control CRED. 12 9 75%

Alta incidencia Reducir


de desnutricin crnica. desnutricin crnica en

la Deteccin del nios su enfatizando anlisis talla. riesgo desnutricin intervencin,

890

586

66%

menores de 5 aos

oportuna el de la

ganancia de peso y

adecuadas favorezcan bienestar

Prcticas Sesin educativa y demostrativa alimentarias que el fsico, sobre importancia de la lactancia materna, uso el inicio de la de la alimentacin adecuado de propios complementaria, alimentos regin e

12

75%

mental y social para

19

mejorar su calidad de vida y desarrollo humano; que zona. haciendo la uso de los alimentos produce

implementacin de biohuerto y crianza animales menores en sus hogares.

Suplemento
administracin micronutrientes aos de edad.

y Administracin de VITAMINA A de Administracin de CHISPITAS en

Nios < de 1 ao :20 Nios 1 a 3 aos: 80 Nios < de 1 ao :20 Nios 1 a 3 aos: 30

16 67 19 22 9

80% 83% 95% 73% 75%

nios menores de 3 Visitas domiciliarias a nios con riesgo o con el desnutricin, tipo de o verificando Seguimiento a nios con riesgo desnutricin.

12

alimentacin que recibe durante educativa sobre la 06 06 100%

Uso
de

Irracional Promover racional

el

el da. uso Sensibilizacin a la Sesin de poblacin sobre el uso racional de de medicamentos.

importancia de la compra de medicamentos previa consulta mdica y con receta. Monitorizacin de kardex medicamentos de para stock la de verificacin 12 12 100%

Medicamentos

medicamentos.

medicamentos ms utilizados en forma permanente y oportuna.

20

Prevalencia de enfermedad diarreica aguda en nios menores de 5 aos.

Mejoramiento de las Tratamiento


condiciones de adecuado e salubridad en los hogares y promover conductas y estilos identificacin precoz

Identificacin casos de EDAs.

precoz

38

24

63.2%

tratamiento oportuno de los Tratamiento y cloracin del agua. 12 9 75% 12 12 100%

de los signos de deshidratacin.

saludables en todos Mejorar las medidas Sesiones educativas los grupos etarios higinicas (referentes a higiene de la poblacin dietticas de la alimentaria y personal). enfatizando al nio menor de 5 aos. Promocin Enfermedades Diarreicas Agudas y su deteccin precoz y prevencin de las poblacin. Sesiones demostrativas del correcto lavado de manos.

Seguimiento
oportuno de los casos de EDAs.

Visitas domiciliarias de saneamiento intradomiciliario en casos de nios con EDAs

114

75

65.8%

Vigilancia continua e Registro de los casos de informacin EDA en el VEA. oportuna de los casos para presentados un control

52

52

100%

oportuno.

21

Incidencia
infecciones respiratorias

de Disminuir la incidencia de casos de IRAs en los nios menores de 5 aos. Evitar complicaciones en nios menores de 5 aos.

Detectar precoz y
oportunamente casos de IRAs. los

Brindar

tratamiento

200

170

85%

oportuno y adecuado con uso racional de antibiticos.

agudas en nios menores de 5 aos

Sensibilizacin a la
poblacin general. en

Orientacin y consejeras a las madres de nios menores de 5 aos en la identificacin de los signos de alarma en las IRAs.

12

75%

Promocionar en la Seguimiento
prevencin de las Enfermedades respiratoria Agudas. oportuno de los Visitas domiciliarias a los pacientes IRAs. de los Registro de los casos de IRA en el VEA. casos de IRAs. Vigilancia continua e informacin oportuna casos para un presentados control

200

170

85%

52

52

100%

oportuno.

V.

EJECUCION DE PLAN OPERATIVO LOCAL:

22

ACTIVIDADES DEL PAQUETE BSICO DEL RECIN NACIDO SANO Atencin inmediata del RN Consulta externa Administracin de vacuna HVB Administracin de vacuna BCG PAQUETE BSICO DEL NIO MENOR DE 1 AO (PREVENCIN-PROMOCIN) Control del crecimiento y desarrollo < 1 ao Administracin de vacuna neumococo Administracin de vacuna rotavirus Administracin de vacuna Pentavalente Administracin de vacuna APO Aministracion de Micronutientes VITAMINA A Aministracion de Micronutientes CHISPITAS Dosaje de Hemoglobina para el descarte de la ANEMIA CONSULTA NUTRICIONAL SEGUIMIENTO NUTRICIONAL

META PROGRAMADA 12 20 12 12 META PROGRAMADA 24 20 20 20 20 20 20 20 24 12

META EJECUTADA 9 16 09 09 META EJECUTADA 20 13 12 16 16 16 19 12 20 10

% LOGRO 75%% 80% 75% 75% LOGRO 83% 65% 60% 80% 80% 80% 95% 60% 83% 83%

23

PAQUETE BSICO DEL NIO SANO DE 1 A 4 AOS (PROMOCIN-PREVENCIN) Control de crecimiento y desarrollo 1 ao Control de crecimiento y desarrollo 2 a 4 aos Administracin de vacuna SPR-ASA 1 ao Administracin de vacuna AMA Administracin de vacuna SPR-ASA 2 a 4 aos Administracin de vacuna DPT 1 ao Administracin de vacuna DPT 4 aos Administracin de vitamina A Examen odontolgico Consulta nutricional Seguimiento Nutricional PAQUETE BSICO DEL NIO SANO DE 5 A 11 AOS (PROMOCIN-PREVENCIN) Control del crecimiento y desarrollo Examen Odontolgico Consulta nutricional PAQUETE DE ATENCIN DEL RECIN NACIDO ENFERMO (RECUPERACIN) Consulta externa

META PROGRAMADA 20 76 30 30 38 30 38 96 76 12 12 META PROGRAMADA 250 250 250 META PROGRAMADA 2

META EJECUTADA 19 73 24 24 26 25 26 94 12 12 12 META EJECUTADA 203 77 203 META EJECUTADA 2

LOGRO 95% 96% 80% 80% 68% 83.3% 68% 97% 15.7% 100% 100% LOGRO 81% 30.8% 81% LOGRO 100%

24

Hospitalizacin Atencin de emergencias PAQUETE DE ATENCIN DEL NIO ENFERMO DE 29 DAS A 11 AOS (RECUPERACIN) Consulta externa Atencin de emergencias Hospitalizacin

META PROGRAMADA 400 12 -

LOGRO 88%

META EJECUTADA 351 6 -

50% -

25

V.1 ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGN PROFESION.


ACTIVIDADES Protegidos con BCG. Protegidos con Anti polio menor de 1 ao). Protegidos con Pentavalente (< de 1 ao). Protegidos con SPR (1 ao). Protegidos con Antiamarlica (1 ao). Protegidos con DT (MEF). CRED menor de 1 ao (controlado). CRED de 1 ao (controlado). CRED de 2 a 4 aos (controlado). CRED de 5 a 11aos (controlados). Atencin inmediata de RN. En parto inminentes Nios de 6 a 11 meses suplementados con Vit. A. Nios de 1 a 4 aos suplementados con Vit. A. Enfermedades Diarreicas Agudas en nios menor. Nios menores de 5 aos con No Neumona. Nios menores de 5 aos con Neumona, Neumona Grave y Enfermedad Muy Grave). Neumonas con MEC curados. META PROGRAMADA 12 20 20 30 30 100 24 20 76 250 5 20 58 38 200 META EJECUTADA 9 16 16 24 27 70 20 19 73 203 0 16 42 24 170 % DE LOGRO 75% 80% 80% 80% 90% 70% 83% 95% 96 % 81% 0% 80 % 72% 62% 85%

01 01

0 0

0% 0%

Las coberturas alcanzadas para el ao 2011,segn INEI en cuanto a inmunizaciones (protegidos) son adecuados debido a que la mayora de ellos superan el 50%, as se tiene en la vacuna BCG una cobertura de 30%, APO 53%, pentavalente 53%, SPR 74%, AMA 74%; esto debido a que la programacin est hecha a base de una poblacin segn estadsticas del INEI Sin embargo si comparamos con el censo real del ao 2011, realizado por el Personal del Puesto de Salud San Juan de Dios de Ccollpapampa, donde la poblacin real es de 1013 personas, siendo la distribucin de grupos etario para lo siguiente: Nacimientos 9 teniendo as una cobertura de 100% en BCG y HVB, nios

26

menores de 1 ao 16 teniendo as una cobertura de 80% en APO y Pentavalente, nios de 1 ao 24 teniendo as una cobertura de 80% en SPR ,nios vacunados con AMA 27 haciendo un 80%. Con respecto a las actividades preventivas promocionales estas se cumplieron en ms del 90%. En cuanto al control de crecimiento y desarrollo (controlados) tambin se mejoraron las coberturas para el ao 2011, dentro del cual resalta el control en nios menores de 2 a 4 ao con una cobertura del 95%, as se tiene tambin las coberturas en los otros grupos etarios, nios menores de 1 ao 83%, nios de 1 aos 95%, 5 a 11 aos 81%. En PREDEMI se mejoraron tambin las coberturas para el ao 2011, resaltando los suplementados con Chispitas es 19 nios de 6 a 11 meses con una cobertura mayor al 90%, pero en cuanto a los suplementados con vitamina A de 12 a 59 meses, se encuentra en un 97% se han alcanzado las coberturas ptimas, es por eso que se ha estado trabajando en cumplir con el 100% de las actividades preventivo promocionales, para mejorar las coberturas. Respecto a los programas de CEDCO y CIRA, se incidi bastante en la atencin oportuna y eficaz, para evitar complicaciones de las enfermedades, debido a que la comunidad de Ccollpapampa existe madres de familia que no ven la gravedad de que puede ocasionar una complicacin grave por lo que se realiza los seguimientos oportunos; respecto a las actividades preventivas promocionales estas se cumplieron en un 100%, incidiendo bastante en cuanto a informacin hacia los pobladores sobre medidas preventivas , educacin mediante las charlas y talleres, y comunicacin oportuna de los casos presentados.

V.2 CAPACITACIONES RECIBIDAS:

NOMBRE DEL EVENTO

N DE CREDITOS

N DE HRS. ACADEM. ORGANIZACION LUGAR FECHA

27

Capacitacin al Personal SERUMS. Capacitacin por la Campana de vacunacin SR- SPR y APO Capacitacin en el llenado del HIS. Taller de actualizacin de las normas tcnicas de crecimiento y desarrollo

Sin crdito Sin crdito

20 20

UORS ANGARAES DIRESA-HVCA UORSA

Lircay Lircay

DEL 11 AL 12 Mayo

Sin crdito. Sin crdito

20 16

C.S. Lircay. C.S. Lircay

Lircay. Lircay

junio octubre

V.3 ANALISIS FODA:


N 1 2 4 5 6 7 FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION FORTALEZAS Se cuenta con una Plan de Trabajo Anual en cada uno de los programas. Se cuenta con manuales de los programas. Capacitaciones constantes a los agentes comunitarios. Atencin con calidad y calidez. Actitudes del personal que crean empata con la poblacin.

Se cuenta con personal capacitado. OPORTUNIDADES 1 Existencia del programa JUNTOS. 2 Reembolsos econmicos del SIS. 3 Caja chica autogenerada. 4 Trabajo activo con las autoridades municipales y comunales. 5 Trabajo coordinado con las instituciones educativas. 6 Agentes comunitarios activos. 7 Medios de comunicacin: radio de la Municipalidad de Ccollpapampa 8 Decreto Municipal para el apoyo en el traslado de pacientes por parte de los propietarios de autos. Comentario tcnico explicativo: Las fortalezas y las oportunidades nos ayudan a analizar de manera positiva la parte interna y externa de nuestro establecimiento de salud, este anlisis nos permitir brindar una atencin integral tanto al individuo, familia y comunidad con un enfoque holstico

desarrollando de actividades de prevencin y promocin. N 1 3 FACTORES RETARDADORES DEBILIDADES: Puesto de Salud no cuenta con equipo completo. Ausencia de personal Mdico desde Febrero 2011. Escaso equipamiento.

28

4 5 1 2 4 5 6 7

Elevada carga administrativa y asistencial debido a escases de personal. No todo el personal se encuentra comprometido. AMENAZAS: Apoyo insuficiente por parte de las autoridades. Elevada tasa de migracin de familias por temporadas. Escaso saneamiento ambiental. Caractersticas climatolgicas adversas. Idiosincrasia y creencias mgico-religiosas. Elevadas tasas de analfabetismo, desnutricin crnica, pobreza extrema y violencia basada en gnero.

Comentario tcnico explicativo: Las debilidades y amenazas son factores limitantes tanto internos como externos y reconocerlos nos permite mejorar cada vez la calidad de atencin en bien del paciente o cliente. Es necesario e imprescindible trabajar en estos aspectos ya que constituyen una direccin para solucionar los diferentes problemas que enfrentamos.

VI.

RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS

VI.1. Cmo encontr el establecimiento a su llegada? Infraestructura: Era inadecuada, disposicin de los ambientes reducidos, lo cual no permita brindar la atencin adecuada a los usuarios.

No se cuenta con servicios higinicos para el uso de los pacientes. No cuenta con un letrero de identificacin del establecimiento. En cuanto a cadena de Frio no cuenta con refrigeradora y/o conservadora para la conservacin de los biolgicos de ESNI.

En cuanto a la categora y nivel de atencin del P.S. de San Juan de Dios de Ccollpapampa es de I-1

Insuficiente cantidad de personal de salud. Programas baja cobertura de los indicadores, debido a la migracin de la poblacin.

6.2 COMO SE ENCUENTRA EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD AL FINAL DE SU SERVICIO?

29

El mismo nmero de ambientes limpios y ordenados, y culminado el presupuesto del decreto de Urgencia el servicio de admisin se encuentra en un lugar adecuado y las historias clnicas ordenadas. (Banderola una con el nombre del Puesto de Salud. En el servicio de enfermera, se cuenta con ms materiales de escritorio que facilitan el trabajo, los mismos y otros equipos se encuentran ordenados y limpios, se cuenta con una conservadora para el almacenamiento de los Biolgicos las termas se encuentran en un lugar adecuado y limpios, los archivadores de los informes estn ordenados y clasificados, los cuadernos de seguimiento de CRED-PAI, CEDCO y CIRA estn actualizados, la hoja de registro de temperatura tambin est actualizada, las vacunas estn ordenadas y colocadas segn normas tcnica.

- Categorizacin del EE.SS se realiza las gestiones necesarias y trmite


correspondiente para la categorizacin obteniendo resultados exitosas lo que obtuvimos la Resolucin de categorizacin del nivel I 1 a I - 2

6.3. LA CAPACITACION RECIBIDA FUE ADECUADA O INSUFICIENTE? Las capacitaciones recibidas fueron insuficientes, porque la etapa de SERUM, permite al profesional adquirir ms conocimientos y habilidades; y prepararlo para el trabajo que desempee en el futuro, tomando en cuenta que estar a su cargo el cuidar la salud de las personas, debido a que el trabajo en zonas rurales requiere conocer actividades manejadas segn normas, que muchas veces se desconocen por tanto deben recibirse capacitaciones al respecto, lo cual no sucedi, no respondi a expectativas, quedando muchas dudas al inicio sobre el manejo de muchos de los programas, incluso del sistema del SIS.

6.4. INDICAR LAS DIFICULTADES/LIMITACIONES QUE SE PRESENTARON


DURANTE LA REALIZACIN DEL SERVICIO. Insuficiente cantidad de equipos, materiales, medicinas, formatos de atencin, hojas de afiliacin y formatos de informes de los diferentes programas; para la demanda de atencin que se tiene, dificultando realizar una atencin oportuna.

30

La dificultad principal fue la escases de personal, ya que no se cont con personal


de Obstetricia de marzo del 2012 hasta el fin de mi SERUMS lo cual recarg al personal SERUMS de enfermera. Las relaciones interpersonales tambin estuvieron presentes, debido al carcter conflictivo y al poco compromiso del personal Tcnico en enfermera que labora en el establecimiento. Felizmente stas lograron disminuir con el transcurso del tiempo. La idiosincrasia de la poblacin que no prioriza la salud dificultaba el diagnstico oportuno o la particin activa de la poblacin en las sesiones educativas, ello ha ido disminuyendo paulatinamente pero no lo suficiente, por lo que es necesario continuar sensibilizando a la poblacin en la importancia del cuidado de su salud. Asimismo es importante la educacin para ir desterrando creencias como el chacho para que acudan oportunamente al Puesto de Salud. Mitos y creencias religiosas errneas por parte de muchos pobladores respecto a la salud, que dificultan el trabajo del personal del Establecimiento. En varias ocasiones los profesionales que realizamos el SERUM recibimos un trato descorts por parte de algunos profesionales de la Micro Red Lircay, acompaados de crticas laborales e incomprensin para quienes nos trasladamos de lugares distantes; este tipo de actitudes solo generan antipata para el personal y un ambiente hostil en el lugar de trabajo.

31

CONCLUSIONES 1. El SERUMS es un complemento para la formacin profesional de enfermera, donde el profesional vierte los conocimientos adquiridos tanto tericos como prcticos en la atencin de los usuarios, as mismo perfecciona habilidades y destrezas en los diferentes procedimientos. 2. Existe necesidad de profesionales de la salud para la demanda existente de usuarios, quienes presentan altas tasas de morbimortalidades, esto por la falta de sensibilizacin en el cuidado de su salud y estilos de vida saludable. 3. Como principal causa de morbilidad encontramos a las infecciones respiratorias agudas generalmente en la poblacin infantil y adulto joven. 4. Existen varios mitos y creencias religiosas errneas por parte de muchos pobladores respecto a la salud, que dificultan el trabajo del personal del Establecimiento.

5. El nmero de personal es insuficiente para la demanda de atencin existente en el


Centro Poblado. As mismo las medicinas equipos, materiales (limpieza,

administrativos), formatos de atencin e informacin mensual de las diferentes reas.

6. En coordinacin con los programas (JUNTOS) se ha logrado que la poblacin


(gestantes, nios, adultos, etc.) acudan al Establecimiento de Salud, oportunamente, por una morbilidad o por una atencin en cualquier rea.

7. Se ha logrado que la poblacin tome inters en los temas preventivo promocionales,


muestra de ello es la construccin de letrinas y cocinas mejoradas, adems de su participacin activa en desfiles y actividades que promocionan la salud (campaa de vacuna contra la SR - SPR y APO Nutricin, TBC). 8. Son cada vez ms el nmero de gestantes que prefieren dar su parto en el Establecimiento de Salud y MEF que usan algn mtodo anticonceptivo.

RECOMENDACIONES

32

Es necesario mayor capacitacin del profesional SERUMS en cuanto al manejo de los programas y a la implementacin de PROMSA.

Promover el trabajo en equipo involucrando a todo el personal que labore en el establecimiento de salud.

Coordinar con la municipalidad del centro Poblado de San Juan de Dios de Ccollpapampa para el cumplimiento de acuerdos en cuanto al apoyo en la implementacin de materiales y equipos del establecimiento.

Reuniones continuas y trabajo conjunto con las autoridades de la comunidad.

33

ANEXOS

34

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

MINISTERIO DE SALUD

GOBIERNO REGIONAL HUANCAVELICA

GERENCIA SUB REGIONAL ANGARAES

UNIDAD OPERATIVA DE SALUD ANGARAES

MICRORED LIRCAY

NCLEO CCOLLPAPAMPA

P.S. CCOPAPAMPA

P.S. PERCCAPAMPA

P.S. CHALLHUAPUQUIO

P.S. PIRCAPAHUANA

35

ORGANIGRAMA FUNCIONAL DE P. S. CCOLLPAPAMPA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANCAVELICA

UNIDAD OPERATIVA DE SALUD ANGARAES

MICRO RED LIRCAY

JEFATURA P. S. CCOLLPAPAMPA

AREA DE RECURSOS HUMANOS

AREA ASISTENCIAL

AREA ADMINISTRA TIVA PATRIMONIO CONTABILIDA D SIS

AREA DE MEDICINA
ADULTO MAYOR PROMSA CALIDAD Y GESTION ADULTO SALUD MENTAL

AREA NIO

AREA DE OBSTRETICIA

AREA ODONTOLOGIA

SALUD AMBIENTAL Y ZOONOSIS

CRED PAI PREDEMI NUTRICION CEDCO CIRA

MATERNO PERINATAL PLANIFICACIO N FAMILIAR ADOLESCNTE ITS RCR

SALUD BUCAL

FARMACIA

36

ORGNIGRAMA ESTRUCTURAL DEL P.S. CCOLLPAMPA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANCAVELICA

GERENCIA SUB REGIONAL ANGARAES

UNIDAD OPERATIVA DE SALUD ANGARAES

MICRO RED LIRCAY

P. S. CCOLLPAPAMPA

JATUNPATA

CCOLLPAPA MPA

PITINPATA

37

CUADRO N 1 POBLACION POR GNERO DEL PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA Edad 0-4 5-9 10 - 14 15- 19 20- 24 25- 29 30- 34 35- 39 40- 44 45- 49 50- 54 55- 59 60- 64 65- 69 70- 74 75- 79 80+ Total Masculina 40 88 84 49 19 31 28 26 29 15 20 7 9 10 5 4 2 466 % Masc 3.9% 8.7% -8.3% -4.8% -1.9% -3.1% -2.8% -2.6% -2.9% -1.5% -2.0% -0.7% -0.9% -1.0% -0.5% -0.4% -0.2% -46.0% Femenina 62 95 90 69 29 30 28 36 19 20 14 13 9 16 9 6 2 547 % Fem 6.1% 9.4% 8.9% 6.8% 2.9% 3.0% 2.8% 3.6% 1.9% 2.0% 1.4% 1.3% 0.9% 1.6% 0.9% 0.6% 0.2% 54.0% TOTAL 102 183 174 118 48 61 56 62 48 35 34 20 18 26 14 10 4 1,013

En el presente cuadro podemos observar que la poblacin femenina es mayor en todos los grupos atareos lo que se debe de dar orientacin y consejeras en PP.FF. a toda mujer en edad frtil para as disminuir la tasa de nacimientos.

GRAFICO N 1

38

PIRAMIDE POBLACION POR GNERO DEL PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA

FUENTE: Censo P.S. San Juan de Dios de Ccollpapampa (2011). En el grfico de la pirmide poblacional podemos observar que el mayor porcentaje de la poblacin se encuentra distribuido de 10 a 14 aos, seguido de los nios de 5 a 9 aos y luego del cual disminuye significativamente hasta el grupo etario de 80 a ms aos; se observa tambin que en todos los grupos etarios son mayor el nmero de mujeres con respecto a los varones. CUADRO N 2

39

POBLACION GENERAL POR INEI DEL PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA POBLAC 156 151 132 116 92 66 51 46 48 38 30 28 22 16 11 6 4 TOTAL 1013 FUENTE: Unidad de estadstica de INEI - 2012 EDAD 0-4 5-9 10 - 14 15- 19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ % 15.4% 14.9% 13.0% 11.5% 9.1% 6.5% 5.0% 4.5% 4.7% 3.8% 3.0% 2.8% 2.2% 1.6% 1.1% 0.6% 0.4% 100.0%

En el siguiente cuadro se muestra que las edades entre 0 a 4 aos la densidad poblacional es 15.4% el ms alto y descendiendo en forma gradual hasta 0.4% porcentaje mnimo a la edad de 80 a ms aos.

40

GRAFICO N 2 PIRAMIDE POBLACION DEL PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA

FUENTE: Unidad Estadstica INEI 2012

En el siguiente grafico se observa que las edades entre 0 a 4 aos la densidad poblacional es 15.4% ms alto y descendiendo en forma gradual hasta 0.4% representado a la edad de 80 a ms aos.

41

INDICADORES POSITIVOS: TASA BRUTA DE NATALIDAD: N de nacidos vivos x 1000 = 9 x 1000 = 8.9% Poblacin Total 1013

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD: N de nacidos vivos x 1000 = 9 x 1000 = 38.9% Poblacin MEF 231

ESPECTATIVA DE VIDA AL NACER: Es de 80 aos. CUADRO N 3 PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000 HABITANTES N 1 2 3 4 PROFESIONES Mdico. Enfermero (SERUM) Obstetra Personal tcnico en enfermera N POR C/1000 Hab. 0 0.4 0.4 0.4

FUENTE: Unidad de Estadstica Puesto de Salud Ccollpapampa. El Puesto de Salud San Juan de Dios de Ccollpapampa, en la actualidad

no cuenta con Mdico, se cuenta con Obstetra , licenciada en enfermera SERUMS) y personal tcnico en enfermera, no existen otros profesionales contratados, siendo el nmero de profesionales insuficiente para la cantidad de poblacin y que a partir del mes de Julio del 2011 este establecimiento viene funcionando como Ncleo para el caso de recojo de informacin teniendo a su cargo 04 EE.SS. (Pircapahuana, Challhuapuquio, Perccapampa, Ccollpapampa.)

CUADRO N 4:

42

ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL N 1 ENFERMEDAD INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES TRASTORNO DE OTRAS GLNDULAS ENDOCRINAS TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS HELMINTIASIS PEDICULOSIS, ACARIASIS Y OTRAS INFESTACIONES DORSOPATIAS INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES CIE (J00 - J06) N CASOS 627 TASA 62%

(K00 - K14)

233

23%

3 4 5 6 7 8 9 10

( E20 E 35 (G40 - G47) (B65 - B83) (B85 - B89) (M40 - M54) A50 - A64) (K20 - K31) (A00 - A09)

212 141 90 74 73 64 51 43

22% 14 8.8% 7.3% 7.2% 6.3% 5% 4.2%

FUENTE: Unidad de Estadstica UORSA. Segn el cuadro presentado se puede observar que la enfermedad con mayor nmero de casos son las IRAs, debido al cambio severo del clima y la alta humedad existente en la zona. Existe adems una comunidad que estn por encima de los 3400 msnm, de donde provienen la mayora de los casos. As observamos tambin dentro este cuadro las enfermedades de la cavidad bucal cuenta con un nmero considerable de casos, debido a que en esta zona la poblacin se encuentra en pobreza y extrema pobreza lo que no les permite adquirir productos y utensilios de higiene oral y las prcticas de higiene. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECFICAS DE LA PROFESIN DE ENFERMERA N 1 ENFERMEDAD Rinofaringitis aguda. CIE J00X N CASOS 290 TASA 28.6

43

2 3 4 5 6 7 8 9 10

Faringitis Aguda , No especificada Pulpitis Parasitosis Intestinal Micosis superficial scari ass Enfermedad Diarreica Pediculosis Anemia por deficiencia de Hierro Desnutricin proteico calrica

J029 K040 B829 B369 B880 A09x4 B852 D50 E46X

133 95 86 38 25 19 19 13 10

13.1 9.3 8.4 3.7 2.4 1.8 1.8 1.2 0.9

FUENTE: Unidad de Estadstica Al igual que en la tabla de morbilidad general, para la profesin de Enfermera, las IRAs cuentan con el mayor nmero de casos, por razones explicadas en la tabla anterior, seguidas de otras enfermedades como la Helmintiasis y las Infecciones Intestinales, debido a que la Comunidad de Ccollpapampa no cuenta con agua potable o tratada.

44

EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL N ACTIVIDADES P ACTIVIDADES ASISTENCIALES Consultas de Enfermera Vacunacin BCG y HVB Vacunacin Pentavalente y APO. Vacunacin SPR (1 ao) Vacunacin antiamarlica (1 ao) Refuerzo SPR y DPT (4 aos) DT. gestante DT. MEF No gestante Vacunacin Campaa de Haemophylu Influenzae Vacunacin Campaa de Semana en las 300 0 M E P J E P J E P A E P S E P O MESES N E P E D P E P E E P F E P M E P A E TOTAL PROG. N % TOTAL EJEC. N %

150 131 150 131 150 131 150 131 150 131 150 131 150 131 150 131 100 82 100 82 1 3 2 3 3 3 1 0 2 3 3 0 0 1 1 1 1 2 3 5 1 7 2 3 3 0 7 1 1 3 2 3 3 1 10 0 2 2 3 3 1 7 1 1 1 3 4 3 1 16 1 2 4 2 0 16 1 1 3 2 3 1 8 0 1 2 2 2 1 8 1 3 2 1 3 1 19 1 2 2 0 2 0 19 1 1 3 10 3 1 18 1 1 2 8 2 1 18 1 3 2 1 3 1 3 1 2 3 1 2 0 3 1 1 2 1 3 1 5 1 1 2 1 2 0 50 1 1 2 1 3 1 1 1 1 2 0 1 0 1

100 82 100 82 1 1 3 0 3 1 4 0 1 2 0 2 1 4 1 1 2 1 3 0 0 1 1 2 0 2 0 0

100% 2556 85% 9 75% 80% 80%

12 100%

20 100% 16 30 100% 24

30 100% 27 100% 38 100% 26 11 100% 3 68% 27% 70%

100 100% 70

60 60

60 100% 60 100%

60 60

60 100% 60 100%

45

Amricas ( SR- SPR, APO, Control CRED < 1 ao controlados Control CRED 1 ao controlados Control CRED 2 - 4 aos controlados Control CRED 5 -

2 2 6

2 2 5

2 2 10

2 2 8

2 2 7

2 2 7

2 1 7

2 2 7

1 2 8

2 2 8

2 2 6

2 2 6

2 2 6

2 1 6

2 2 7

2 2 7

2 2 6

2 1 6

2 1 4

1 1 4

2 1 5

1 1 5

2 1 1 4

24 100% 20 20 100% 19

83% 95% 96

76 100% 73

20 18 22 16 20 16 22 18 22 16 20 18 22 17 20 18 22 16 20 18 20 16 20 16 250 100% 203 81% 11 aos controlados Administracin de 3 2 1 1 3 2 1 1 1 1 3 2 1 1 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100% 16 80% Vitamina A nios de 6 a 11 meses Administracin de Vitamina A nios de 5 12 a 59 meses Atencin a nios menores de 5 aos con neumona Atencin a nios menores de 5 aos con no neumona Atencin a nios menores de 5 aos con Enfermedad Diarreica Aguda. ACTIVIDADES 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 4 2 3 2 4 2 3 2 3 2 3 2 38 100 24 70% 16 14 16 14 20 15 16 14 16 14 20 15 16 14 16 14 16 14 16 14 16 14 16 14 200 100% 170 85% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 100% 0 00% 4 5 4 5 4 5 4 6 3 5 4 5 4 5 4 5 3 5 3 5 4 2 2 58 100 42 72

46

ADMINISTRATIVAS Elaboracin del diagnstico situacional Elaboracin Plan Operativo Reuniones con las autoridades. Coordinacin interinstitucional. Coordinacin extra institucional. Actualizacin de registros de informacin. Elaboracin de informes mensuales Realizacin de la 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100% 1 100%

1 1 1 1

1 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 0 1 0

0 1 1 1

0 0 1 0

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 0

0 1 1 1

0 1 1 0

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

1 100%

100% 83%

12 100% 10

12 100% 12 100% 12 100% 8 67%

12 100% 12 100%

1 0 0

1 0 0

1 0 0

1 1 0

1 1 0

1 0 0

1 0 0

1 0 0

1 0 0

1 1 0

1 1 0

1 0 0

1 0 0

1 0 0

1 0 0

1 1 1

1 1 1

1 0 0

1 0 0

1 0 0

1 0 0

1 1 0

1 1 0

12 100% 12 100% 4 100% 1 100% 4 1 100% 100%

0 evaluacin trimestral Evaluacin anual 0 ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES INTRAMURO Capacitacin al 0 personal de salud en temas del AREA

4 100%

100%

47

NIO EXTRAMURO Sicin educativa sobre enfermedades Prevalentes de la infancia Visitas domiciliaras Consejeras Difusin campaas de vacunaciones (desfiles) Sectorizacin Censo y mapeo Viviendas 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100% 12 100%

11 10 10 10 0 0 0 0 0 0

10 1 1 0 1

8 1 1 0 1

12 1 0 1 1

8 1 0 1 1

10 1 0 0 0

9 1 0 0 0

10 1 0 0 0

10 1 0 0 0

10 1 0 0 0

9 1 0 0 0

10 1 0 0 0

10 1 0 0 0

10 1 0 0 0

11 1 0 0 0

10 1 0 0 0

9 1 0 0 0

10 1 0 0 0

11 1 0 0 0

10 1 0 0 0 10

9 1 0 0 0 9

10 1 1 0 0 10

9 1 1 0 0 5

100 100% 105 102% 12 100% 12 100% 2 100% 1 100% 1 100% 2 1 1 100% 100% 100% 98%

10 8 10 7 10 7 10 9 10 10 10 6 10 8 10 7 10 7 10 8 intervenidas, etc. FUENTE: REGISTRO DE ACTIVIDADES INTRAMURAL DEL P.S. SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA.

100 100% 40

48

CONSTANCIAS DE NO ADEUDAR Y DE TRMINO DE SERUMS

49

PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA

50

PROMOCION Y PREVENCION IRAS EDAS

51

VISITAS DOMICILIARIAS

52

SUPERVISION A WAWA WASIS

53

54

MADRES PARTICIPANDO EN DESFILE POR LA CAMPAA DE VACUNACION DE LAS AMERICAS

55

SUPERVISON DE COCINAS MEJORADAS Y LETRINAS

56