Circutele spitalului Activitatea de prevenire si combatere a infectiilor nozocomiale se desfasoara intr-un cadru organizat, ca obligatie permanenta a fiecarui cadru

medico- sanitar Activitatea de supraveghere si prevenire a infectiilor nozocomiale face parte din obligatiile profesionale ale personalului si este inscrisa in fisa postului fiecarui salariat. Circuitele functionale trebuie sa faciliteze o activitate corespunzatoare si sa impiedice contaminarea mediului extern reducand la minimum posibilitatea de producere a infectiilor. Principalele circuite functionale din spital sunt urmatoarele: - circuitul bolnavului - circuitul personalului medico- sanitar, studentilor si elevilor practicanti - circuitul si regimul vizitatorilor si insotitorilor - circuitul instrumentarului si a diferitelor materiale utilizate in practica medicala aseptica - circuitul blocurilor operatorii - circuitul alimentelor - circuitul lenjeriei - circuitul rezidurilor CIRCUITUL BOLNAVULUI Circuitul bolnavului include spatiile destinate serviciului de internare, de spitalizare si externare. Serviciul de internare cuprinde camerele de garda si spatiul necesar prelucrarii sanitare. Camerele de garda se gasesc la parterul spitalului in corpul B. Serviciul de prelucrare sanitara cuprinde:spatial de dezechipare, baie, garderoba pentru depozitarea echipamentului bolnavului.Echipamentul bolnavului se introduce in huse de protectie.Serviciul de prelucrare sanitara este dotat cu material dezinfectante , dupa fiecare bolnav se face obligatoriu dezinfectia cabinelor de baie. Spatiul de spitalizare propriu-zis cuprinde saloanele cu paturi,accesul bolnavului de la serviciul de internarii, facandu-se cu evitarea incrucisarii cu alte circuite contaminate( rezidurii,lenjerie murdara)pentru care exista program si lift separate. Organizarea saloanelor respecta normele sanitare ( spatiu/ pat, luminozitate, instalatii sanitare).Sunt asigurate spatii pentru activitatiile aferente ingrijirii bolnavului- sala de tratamente si pansamente, oficiu alimentar, depozite de lenjerie curata,depozite pentru materialele de intretinere, substante dezinfectante, material sanitare. Pe fiecare sectie se afla un singur depozit de material sanitare,dezinfectante, lenjerie curata. Curatenia si dezinfectia spatiilor din unitatea noastra se realizeaza de mai multe ori pe zi. Dezinfectia aeromicroflorei se realizeaza: - zilnic in blocurile operatorii si ori de cate ori este nevoie. -o data pe saptamana in U.P.U, serviciul de anatomie- patologica,salile de tratament si pansament si ori de cate ori este nevoie.

Circuitul personalului implica si elementele fundamentale de igiena individuala si colectiva care constau in: .la intrarea in serviciu si la parasirea locului de munca .De asemanea personalul sanitar trbuie sa aiba unghiile taiate scurt si sa nu poarte inele sau verighete in timpul serviciului.inainte si dupa recoltarea de produse biologice .In mod similar este interzis accesul altui personal in blocul alimentarstatia de sterilizare.obligativitatea declararii imediat medicului sef de sectie a oricarei boli infectioase pe care o are personalul .efectuarea examenelor medicale la angajare si periodic . pe compartimente septice si aseptice.dupa folosirea batistei .inainte de examinarea nou.dupa folosirea toaletei .igiena personala( in principal igiena corecta a mainilor) Supravegherea starii de sanatate a personalului este obligatorie si permanenta constand in: .de ingrijire).starea de sanatate .la intrarea si iesirea din salon .inainte de administrarea alimentelor si medicamentelor fiecarui bolnav .nascutului.portul corect al echipamentului de protectie . o luna in sectile medicale CIRCUITUL PERSONALULUI Circuitul personalului este important in prevenirea infectiilor nozocomiale. la intrarea in serviciu .inainte de prepararea alimentelor .izolarea in spitalul de boli infectioase sau la domiciliu(dupa caz) a oricarui suspect sau bolnav de boala transmisibila . Spalarea mainilor cu apa si sapun este obligatorie in urmatoarele situatii: .dupa manipularea bolnavilor septici . Portul echipamentului de protectie pe tot timpul prezentei in unitate a personalului este obligatorie.dupa scoaterea mastilor folosite in saloane .-in saloane de cate ori este posibil. auxiliar. Este interzis accesul in salile de operatii a personalului care nu face parte din echipa de interventie.dupa colectarea lenjeriei murdare . dar nu mai tarziu de doua saptamani in sectiile chirurgicale.triajul epidemiologic zilnic. motiv pentru care este necesara asigurarea de personal sanitar (mediu. sugarului si altor bolnavi Spalarea si dezinfectia mainilor este obligatorie: .

Vizitarea bolnavilor se va face numai in orele stabilite de conducerea spitalului( si anume intre orele 14. etc. CIRCUITUL INSTRUMENTARULUI Circuitul instrumentarului si a diferitelor materiale utilizate.Orice utilizator este obligat sa tina evidenta tuturor procedurilor de sterilizare chimica in Registrul de sterilizare chimica. Pe langa spalarea si dezinfectia mainilor este obligatorie purtarea manusilor sterile pentru fiecare bolnav la tuseul vaginal. de catre asistenta medicala. alimentare prin gavaj.Circulatia insotitorilor in spital trebuie limitata numai la necesitate. schimbarea de pansamente. in statia centrala de sterilizare exista: -spatiu de primire materiale -sala aparatelor -spatiu de depozitare sterile .spatiu de predare Pregatirea materialelor pentru sterilizare se face la nivelul sectiilor. La fel se procedeaza si la aplicarea de catetere venoase si arteriale.17.dupa contactul cu diverse produse biologice ale bolnavului . la recomandarea Directiei de Sanatate Publica Iași.. asistenta la nastere.data si ora prepararii solutiei de lucru . Pentru buna functionare. tubaj gastric. Pentru interventiile chirurgicale este obligatorie spalarea mainilor cu apa sterila.30.inainte si dupa diverse tratamente. In situatii epidemiologice deosebite. Este bine sa se realizeze controlul alimentelor aduse bolnavilor si returnarea celor contraindicate. CIRCUITUL VIZITATORILOR SI INSOTITORILOR Circuitul vizitatorilor si insotitorilor este foarte important deoarece acestia reprezinta intr-un spital un potential epidemiologic crescut prin frecventa purtatorilor de germeni necunoscuti si prin echipamentul lor care este contaminat.)se sterilizeaza chimic cu produse autorizate. . In unitatea noastra exista un punct de sterilizare la blocul operator din chirurgie. Se completeaza obligatoriu: . Circuitul insotitorilor este asemanator cu cel al bolnavilor. In timpul vizitei . Dispozitivele medicale care nu suporta sterilizare la temperatura( endoscoape etc. intubatie.inainte si dupa efectuarea oricarui tratament parentelar sau punctie. trebuie sa realizeze o separare intre materialele sterile si cele utilizate. aplicarea de catetere vezicale. dezinfectia mainilor si portul manusilor sterile pentru fiecare bolnav in parte. clisme.produsul utilizat si concentratia de lucru . rectal. interdictia este generala pentru perioade bine determinate.00). vizitatorii vor purta un halat de protectie. primit de la garderoba amenajata in acest scop.

inclusiv incaltaminte .ora terminarii fiecarei proceduri de sterilizare .chimici se folosesc pentru fiecare casoleteta.Dezifectia ciclica se face saptamanal.se ataseaza diagrama ciclului de sterilizare . cu ajutorul testului Bowie& Dick .lunar indicatorii biologici cu Bacillus stearothermophyllus( avand in vedere ca autoclavul din statia centrala este echipat cu dispozitiv automat de inregistrare( diagrama).Salile de operatii sunt dotate cu sala de spalare chirurgicala si de imbracare a echipamentului steril.purtarea de echipament de filtru.numele si semnatura persoanei care a efectuat procedura Produsul utilizat pentru sterilizarea chimica are un protocol care trebuie cunoscut de tot personalul medical ce lucreaza cu aceste substante.data . nu halat . In Registrul de evidenta a sterilizarii se noteaza .chimici .temperature si presiunea la care s-a efectuat sterilizarea .rezultatele indicatorilor fizico.lista dispozitivelor medicale sterilizate la fiecare procedura . in fiecare dimineata se realizeaza dezinfectia aeromicroflorei si ori de cate ori este nevoie. cutii sau pachetele ambalate in hartie speciala.zilnic..semnatura persoanei responsabile .rezultatele testelor biologice –se gasesc in caietul de autocontrol de la SPCIN Pentru evaluarea eficacitatii sterilizarii se face: .obligatoriu( bluza si pantoloni). inainte de efectuarea primei sterilizarii. CIRCUITUL BLOCULUI OPERATOR Circuitul blocului operator constituie o unitate complet separata de restul spatiului de spitalizare. .ora de incepere si de incheiere a ciclului . In blocul operator exista spatiu destinat pentru operatiile aseptice si spatiu pentru cele septice.ora inceperii fiecarei proceduri de sterilizare .dezinfectia igienica a mainilor .purtarea de echipament.un spatiu de colectare si spalare a instrumentarului utilizat. pentru a se evita contaminarea in interior. ETAPELE ACCESULUI IN BLOCUL OPERATOR .indicatorii fizico.continutul pachetelor din sarja si numarul lor . verificarea calitatii penetrarii aburului. Salile de operatie se curate si se dezinfecteaza dupa fiecare operatie.

45 PRANZ -------.09.deplasarile in salile de operatii sunt limitate .00.Fiecare frigider este dotat cu termometru si grafic de temperatura.45. Blocul alimentar cuprinde: spatial de preparare al alimentelor.30 Cu ce? Sacii se transporta cu caruciorul . carne.oua.06. camerele frigorifice.07.accesul in sala de operatie este permis numai echipei operatorii .probe din fiecare aliment distribuit. modul de distributie si transport al mancarii preparate.00—18. .In blocul alimentar exista frigider separat pentru probe.folosirea de manusi sterile si masca chirurgicala CIRCUITUL ALIMENTELOR Circuitul alimentelor include blocul alimentar. interzicandu-se pastrarea lor de la o masa la alta.00. Se pastreaza timp de 36 de ore la frigider.ferestrele si usile in salile de operatie trebuie inchise . lactate.12.30 SEARA ---------17. oficiile alimentare de pe sectii. personalul se schimba de echipamentul de filtru .15 07.00 Lenjeria curata . transportul lenjeriei curate si depozitarea acesteia in sectie.15 –7. numai intre orele alocate. depozitele de alimente.purtarea de echipament steril de catre personalul medical ce efectueaza interventia chirurgicala . Transportul mancarii preparate de la blocul alimentar la oficiile din sectii se face in recipiente emailate si acoperite cu capac. colectarea lenjeriei murdare si transportul ei la spalatorie..la iesirea din blocul operator.11. servirea mesei la bolnavi.30--13.spalarea chirurgicala a mainilor .accesul in blocul operator este strict limitat! ETEPELE ACCESULUI IN SALA DE OPERATIE .00 CIRCUITUL LENJERIEI Circuitul lenjeriei include spalatoria.13. cu liftul.7. PROGRAM TRANSPORT ALIMENTE DIMINEATA ------. Alimentele sunt pregatite pentru o singura masa si distribuite imediat dupa prepararea lor. Cand? Conform programului stabilit pentru fiecare sectie si compartiment Lenjeria murdara . camera de zarzavat.

Reziduri nepericuloase. Generalitati: .lame de bisturiu.ATENTIE! Se va folosi numai liftul destinat transportului de lenjerie Caruciorul se curată si se dezinfecteaza cu solutii dezinfectante Scop: . .lenjerie murdara. CIRCUITUL DESEURILOR Circuitul deseurilor include din punct de vedere sanitar. lenjerie contaminate cu materii organice (sange. etc. alte secretii. comprese. masurile ce se iau pentru evitarea contaminarii mediului extern prin asigurarea unei colectarii si evacuari corespunzatoare a acestora.intepatoare( ace.se transporta inchisi etans Colectarea lenjeriei murdare se face la patul bolnavului. iar acestia periodic ne transmit rezultatele autocontrolului . etc.se numesc “ reziduri rezultate din activitatea medicala” toate deseurile (periculoase sau nepericuloase) care se produc in unitatile sanitare.galben. Obligatoriu se folosesc manusi si masca pentru colectarea lenjeriei. Depozitarea lenjeriei curate se face in spatii special amenajate.) care nu sant contaminate cu sange sau alte lichide organice. -negru/ alb.toate deseurile menajere. Se interzice numararea si sortarea lenjeriei murdare in saloane. direct in sac. se inscriptioneaza si se anunta spalatoria.deseurile solide si lichide.etc. Periodic se face controlul microbiologic al lenjeriei de catre SPCIN. care vor fi periodic curatate si dezinfectate.evitarea contaminarii mediului extern cu agenti patogeni proveniti de la pacienti . seringi.) -obiecte taietoare. tubulatura. Mentionam ca spalatoria din unitatea noastra este externalizata. scuturare). pe culoar sau alte puncte ale sectiei. care au venit in contact cu sange sau alte lichide biologice( tampoane.Reziduri periculoase . evitand manevre inutile ( sortare. plastic.resturi anatomo. .prevenirea infectarii persoanelor care o manipuleaza Cum? Cod culori. ca si acele deseuri asimilate cu cele menajere( ambalaje din hartie.) . Lenjeria provenita de la pacientii cu diverse afectiuni infecto-contagioase se colecteaza separat. materii organice).lenjeria curata Sacii -se vor umple doar 1/3 din volum .patologice Colectarea deseurilor .

acestea se spala si se dezinfecteaza dupa fiecare utilizare.DESEURI MENAJERE 16.cele infectioase lichide si solide in cutii galbene cu sac in interior . camera de garda. Este interzis accesul persoanelor neautorizate in incaperile destinate depozitarii temporare a deseurilor infectioase. PROGRAM TRANSPORT DESEURI 6. Deseurile periculoase se colecteaza astfel: . Pungile pline cu deseuri se aduna de la locul de producere( saloane.) in saci negrii. Toate deseurile colectate in cutii galbene se transporta la depozitul de infectioase a spitalului si se depoziteaza pana la evacuarea finala.Dupa umplere se ridica partea exterioara.patologice se colecteaza in cutii galbene cu saci in interior prevazute cu dunga rosie Transportul deseurilor Toate deseurile colectate in saci negri se transporta in pubele la rampa de gunoi a spitalului si se depoziteaza pana la evacuare finala in containere.30-12. Pentru deseurile periculoase durata depozitarii temporare nu trebuie sa depaseasca 72 de ore . Sali de tratamente.DESEURI MENAJERE 11.Pungile vor fi ca lungime dublul inaltimii recipientului. Sali de pansamente. birouri.15 . in locul unde sunt descarcate.Dupa umplere recipientele se inchid ermetic .DESEURI MENAJERE . in momentul folosirii. Locul de depozitare temporara a deseurilor infectioase este prevazut cu dispozitiv de inchidere care sa permita numai accesul persoanelor autorizate. Transportul deseurilor periculoase in incinta unitatii sanitare se face pe un circuit separat de cel al pacientilor si vizitatorilor. se rasuceste si se face nod.etc.cele anatomo.cele taietoare.45-7. astfel incat sa imbrace complet si in exterior recipientul. din care 48 de ore in incinta unitatii.Deseurile nepericuloase se colecteaza la locul de producere in pungi negre.DESEURI INFECTIOASE . Transportul deseurilor periculoase pana la locul de eliminare finala se face cu respectarea stricta a normelor de igiena si securitate in scopul protejerii personalului si populatiei generale .OO-17.30 . Deseurile sunt transportate cu ajutorul pubelelor.00 .intepatoare in cutii galbene din plastic.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful