Razonamiento diagnostico (GDE/2/2010) Identificación de problemas (agregar dominio, clase, relacionado con y manifestado por) Dominio 4: Actividad

/ reposo Clase 4: Respuesta Cardiovascular/pulmonar (NANDA p.138) Patrón respiratorio ineficaz r/c laringoespasmos. Broncoespasmos (Crónicos) enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hiperventilación, obesidad, disfunción neuromuscular de los músculos respiratorios, dolor, deformidad de la pared torácica, síndrome de hiperventilación. ( falta de fuerza física) m/p obstrucción de vías aéreas, trastornos restrictivos, trastornos neuromusculares, depresión del centro resp.

Manifestaciones de dependencia y de independencia • • • • Obstrucción de vías aéreas Trastornos restrictivos Trastornos neuromusculares Depresión del centro respiratorio

Necesidades involucradas N-1 (respirar)

Resultados Etiqueta: Estado respiratorio (NOC p.471) Indicadores 1 2 3 4 5 Frecuencia respiratoria Ritmo respiratorio Saturación de oxigeno Puntuación Diana: Puntuación inicial: Puntuación final:
Indicadores 1 2 3 4 5

Plan de cuidados (GDE/3/2010) Intervenciones Etiqueta: Manejo acido- base: acidosis respiratoria(NIC p. 461) Actividades: Fundamentación Actividades Hora Hora Hora Hora El paciente presenta nivel de Observar si hay síntomas de dependencia 2 necesita a alguien insuficiencia respiratoria para seguir correctamente un ( niveles de PaO2 bajos y tratamiento, y con la succión o PaCO2 elevados y fatiga fisioterapia torácica se podrá muscular respiratoria) Mantener despejadas las vías mantener la vías a aéreas aéreas ( succión, insertar o despejadas y así lograr controlar mantener vías aéreas el patrón respiratorio. artificiales, fisioterapia
torácica y respiración de tos profunda), si procede Controlar el patrón respiratorio Proporcionar apoyo de ventilación mecánica, si fuera necesario Instruir al paciente y/o a la familia sobre las acciones llevadas a cabo para tratar la acidosis respiratoria