ANEXO 1 FORMATO PARA SOLICITAR APOYO PARA ABRIR O AMPLIAR UN NEGOCIO COORDINACION GENERAL DEL PROGRAMA NACIONAL DE APOYO

PARA LAS EMPRESAS DE SOLIDARIDAD ANTES DE LLENAR ESTA SOLICITUD ES NECESARIO QUE LEA CUIDADOSAMENTE LAS REGLAS DE OPERACION VIGENTES DEL FONAES www.fonaes.gob.mx I. Datos generales
(1) Representación federal del FONAES en:

PUEBLA

2) Tipo de apoyo solicitado

1) 2) 3) 4) 5)

XX Apoyo en efectivo para abrir o ampliar un negocio Apoyo en efectivo para abrir o ampliar un negocio de mujeres Apoyo en efectivo para abrir o ampliar un negocio de personas con discapacidad Apoyo para garantizar un crédito destinado a abrir o ampliar un negocio Apoyo Adicional para garantizar un crédito destinado a ampliar un negocio

(3) Solicita apoyo para:

(4) Objetivo del apoyo solicitado

X

Abrir un negocio

Ampliar un negocio

Contar con los recursos financieros suficientes para efectuar las inversiones necesarias para equipar y operar un negocio de elaboración de alimentos de auto servicio y comida para llevar para población estudiantil y publico en general tanto en la comunidad y comunidades circunvecinas.

(5) ¿Requiere pago del reembolso del estudio que evalúe la conveniencia para abrir o ampliar un negocio? Sí/NO (5.1) Costo total del estudio que evalúe la $ conveniencia para abrir o ampliar un negocio ( (pesos ) (5.2) Monto solicitado del reembolso del estudio $ que evalúe la conveniencia para abrir o ampliar un ( negocio (pesos)

)

)

II.

Datos del solicitante

(6) Tipo de solicitante Persona física Grupo social X Empresa social

En caso de ser empresa social, especifique la figura jurídica correspondiente (8.1) (7) Nombre de grupo social o empresa social solicitante

Grupo social Empresa social METLALTOYUCA

(8) Datos de la persona física o de los integrantes Recabe la siguiente información para la persona física o para cada uno de los integrantes o

en la que se indique el decil de ingreso en que se ubica. si su solicitud es para AMPLIAR un negocio continúe en el numeral (12). ajeno a cualquier partido político. la escasez de recursos deberá acreditarse mediante la aplicación de una encuesta . Queda establecidos en el programa” prohibido el uso para fines distintos a los (9) Organización social o gremial a la que pertenece UNION GENERAL DE OBREROS Y CAMPESINOS DE OBREROS Y CAMPESINOS DE MEXICO JACINTO LOPEZ III. ii) Documento que le acredite como beneficiario activo de un programa de combate a la pobreza. operado por el gobierno de la entidad federativa donde habita. EXPLOTACION DE DE BOBINOS SIN catálogo de FONAES) Si su solicitud de apoyo es para ABRIR un negocio llene los datos del numeral (11) y continúe en el numeral (16). Para solicitantes de apoyo para Abrir un negocio: (11) Domicilio donde se ubicaría el negocio que se pretende abrir Estado: PUEBLA Municipio o delegación: FRANCISCO Z MENA Para solicitantes de apoyo Ampliar un negocio: . Para cada uno de los integrantes o socios identifique si es Hablante de lengua indígena y/o persona con discapacidad TODOS LOS TRAMITES QUE SE REALICEN SON TOTALMENTE GRATUITOS “Este programa es público. Datos del negocio (10) Giro económico del negocio con (de el acuerdo Sector económico AGRICULTURA. iii) Documento que le acredite como beneficiario activo de un programa de combate a la pobreza.APROBECHAMENTO FORESTAL. GANADERIA. operado por el gobierno federal.o socios socios: CURP y documento con el cual acredite la condición de escasez de recursos: i) Póliza de afiliación al Seguro Popular. PESCA Y CAZA Rama Clase EXPLOTACION DE BOBINOS EXPLOTACION ESPECIALIZACION Actividad GANADO BOBINO PARA DOBLE PROPOSITO SIN ESPECIALIZACION. iv) En caso de no contar con ninguno de los documentos referidos.

) Nombre de vialidad: Nombre de vialidad: . Número _______ y/o letra exterior: ___________ Número _______ y/o letra interior: ___________ Entre vialidades: Tipo de vialidad: y Tipo de vialidad: Descripción de Ubicación: (Se refiere a rasgos naturales o arquitectónicos (edificaciones) que aportan información adicional para facilitar la ubicación del domicilio geográfico.Tipo de Asentamiento Humano: ( ) Aeropuerto ( ) Ciudad industrial ( ) Coto ( ) Fraccionamiento ( ) Paraje ( ) Puerto ( ) Rinconada ( ) Unidad habitacional ( ) Zona naval ( ) Ampliación ( ) Colonia ( ) Cuartel ( ) Granja ( ) Parque industrial ( ) Ranchería ( ) Sección ( ) Villa ( ) Barrio ( ) Condominio ( ) Ejido ( ) Hacienda ( ) Privada ( ) Rancho ( ) Sector ( ) Zona federal ( ) Cantón ( ) Conjunto habitacional ( ) Exhacienda ( ) Ingenio ( ) Prolongación ( ) Región ( ) Supermanzana ( ) Zona industrial ( ) Ciudad ( ) Corredor industrial ( ) Fracción ( ) Manzana () Pueblo ( ) Residencial ( ) Unidad ( ) Zona militar Nombre del Asentamiento Humano: Estado Código Postal: Localidad: Municipio o delegación: Tipo de Vialidad: (12) Domicilio donde se ubica la operación principal del negocio que se pretende ampliar ( ) Ampliación ( ) Callejón ( ) Continuación ( ) Peatonal ( ) Viaducto ( ) Andador ( ) Calzada ( ) Corredor ( ) Periférico ( ) Carretera * ( ) Avenida ( ) Cerrada ( ) Diagonal ( ) Privada ( ) Camino * ( ) Boulevard ( ) Circuito ( ) Eje vial ( ) Prolongación ( ) Calle ( ) Circunvalación ( ) Pasaje ( ) Retorno Nombre de la Vialidad: * En el caso de Carretera o Camino deberá anotar el nombre compuesto.

según sea el caso.Tipo de Asentamiento Humano: ( ) Aeropuerto ( ) Ciudad industrial ( ) Coto ( ) Fraccionamiento ( ) Paraje ( ) Puerto ( ) Rinconada ( ) Unidad habitacional ( ) Zona naval ( ) Ampliación ( ) Colonia ( ) Cuartel ( ) Granja ( ) Parque industrial ( ) Ranchería ( ) Sección ( ) Villa ( ) Barrio ( ) Condominio ( ) Ejido ( ) Hacienda ( ) Privada ( ) Rancho ( ) Sector ( ) Zona federal ( ) Cantón ( ) Conjunto habitacional ( ) Exhacienda ( ) Ingenio ( ) Prolongación ( ) Región ( ) Supermanzana ( ) Zona industrial ( ) Ciudad ( ) Corredor industrial ( ) Fracción ( ) Manzana ( ) Pueblo ( ) Residencial ( ) Unidad ( ) Zona militar Nombre del Asentamiento Humano: Estado: Código Postal: Municipio o delegación: Localidad: Tipo de Vialidad: (13) Domicilio fiscal de la persona física. representante social (del grupo social) o empresa social. Datos de la persona física. Número _______ y/o letra exterior: ___________ Número _______ y/o letra interior: ___________ Entre vialidades: Tipo de vialidad: y Tipo de vialidad: Nombre de vialidad: Nombre de vialidad: Descripción de Ubicación: (Se refiere a rasgos naturales o arquitectónicos (edificaciones) que aportan información adicional para facilitar la ubicación del domicilio geográfico.) (14) Teléfono del domicilio donde se ubica Fijo: ( la operación principal del Fax: ( negocio que se pretende ampliar (15) Teléfono del domicilio fiscal proporcionado (incluya clave LADA) Fijo: ( Fax: ( ) ) ) ) IV. del representante social o legal . del negocio que se pretende ampliar ( ( ( ( ( ) Ampliación ) Callejón ) Continuación ) Peatonal ) Viaducto ( ( ( ( ( ) Andador ) Calzada ) Corredor ) Periférico ) Carretera * ( ( ( ( ( ) Avenida ) Cerrada ) Diagonal ) Privada ) Camino * ( ( ( ( ) Boulevard ) Circuito ) Eje vial ) Prolongación ( ( ( ( ) Calle ) Circunvalación ) Pasaje ) Retorno Nombre de la Vialidad: * En el caso de Carretera o Camino deberá anotar el nombre compuesto.

) (18) Teléfonos (incluya clave LADA) Fijo: ( 783 ) 1084503 Móvil: ( 783 )1084503 . Número y/o _______S/N Entre vialidades: Tipo de vialidad: CALLE y Tipo de vialidad: CALLE Nombre de vialidad: SIN NOMBRE Nombre de vialidad: ITURBIDE letra exterior: ___________ Número y/o _______S/N letra interior: ___________ Descripción de Ubicación: la ubicación del representante social esta a una cuadra del parque municipal y el negocio esta ubicado a una cuadra en la calle Amado Nervo 3 (Se refiere a rasgos naturales o arquitectónicos (edificaciones) que aportan información adicional para facilitar la ubicación del domicilio geográfico.1er Apellido : CABRERA Segundo Apellido: NUÑEZ (16) Datos personales de identificación Nombre(s): RUBEN CURP: CANR570320HPLBXB04 RFC: CANR570320 Tipo de Asentamiento Humano: ( ) Aeropuerto ( ) Ciudad industrial ( ) Coto ( ) Fraccionamiento ( ) Paraje ( ) Puerto ( ) Rinconada ( ) Unidad habitacional ( ) Zona naval ( ) Ampliación ( ) Colonia ( ) Cuartel ( ) Granja ( ) Parque industrial ( ) Ranchería ( ) Sección ( ) Villa ( ) Barrio ( ) Condominio ( ) Ejido ( ) Hacienda ( ) Privada ( ) Rancho ( ) Sector ( ) Zona federal ( ) Cantón ( ) Conjunto habitacional ( ) Exhacienda ( ) Ingenio ( ) Prolongación ( ) Región ( ) Supermanzana ( ) Zona industrial ( ) Ciudad ( ) Corredor industrial ( ) Fracción ( ) Manzana (XX ) Pueblo ( ) Residencial ( ) Unidad ( ) Zona militar Nombre del Asentamiento Humano: Estado PUEBLA: Código Postal: 73000 Localidad: METLALTOYUCA Municipio o delegación: FRANCISCO Z MENA Tipo de Vialidad: ( ) Ampliación ( ) Callejón ( ) Andador ( ) Calzada ( ) Corredor ( ) Periférico ( ) Carretera * ( ) Avenida ( ) Cerrada ( ) Diagonal ( ) Privada ( ) Camino * ( ) Boulevard ( ) Circuito ( ) Eje vial ( ) Prolongación ( XX) Calle ( ) Circunvalación ( ) Pasaje ( ) Retorno (17) Domicilio particular ( ) Continuación ( ) Peatonal ( ) Viaducto Nombre de la Vialidad: CALLE MATAMOROS * En el caso de Carretera o Camino deberá anotar el nombre compuesto.

000.00 8.00 $ $ $ $ 8.000.00 Estructura Financiera propuesta para el desarrollo del Negocio Capital de Inversión $ $ $ No llenar 300.00 auxiliares $ $ $ $ $ $ $ -Capital de trabajo (mano de obra) -Capital de trabajo (servicios y $ otros) -En caso de que su solicitud de $ apoyo incluya la adquisición de ( ganado.00 300.000.000.00 $ $ 8.Fax: ( ) (19) Correo electrónico geasa1@hotmail. Monto de Recursos Solicitados y Porcentaje del costo total de inversión cubierto por el FONAES (21) Tipo de apoyo solicitado Monto de la inversión total para abrir o ampliar el negocio (A) Monto de las aportaciones del solicitante (B) Monto de las aportaciones de otras dependencias del gobierno federal.000. obras de infraestructura para almacenamiento y/o conceptos para ampliar su infraestructura productiva básica.000.91 599. estatal o municipal (C) Apoyo en efectivo para abrir o $ ampliar un negocio $ $ $ $ Monto de los recursos que aportaría FONAES (D) Porcentaje del costo total de inversión cubierto por FONAES (D / A)*100 49.00 8. Observaciones (20) no tiene teléfono fijo ni fax VI.000. ¿cual sería el monto destinado para su compra? ) Nombre de los programas gubernamentales Monto de recursos de cada uno de los de los federales.000. ¿cual sería el monto destinado a la compra de ganado? ) .00 Capital de Trabajo Total -Capital primas y de Trabajo $ (materias $ 291.En caso de que su solicitud de $ apoyo incluya la adquisición de ( implementos para la producción. estatales o municipales que aportan programas federales.00 299.com V. estatales o municipales que .000.000.00 $ 591.

estatales o municipales que aportan o aportarán recursos al proyecto __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ TODOS LOS TRAMITES QUE SE REALICEN SON TOTALMENTE GRATUITOS “Este programa es público. ajeno a cualquier partido político. Manifiesto bajo protesta de decir verdad. Las resoluciones de las diferentes etapas de evaluación de las solicitudes serán comunicadas a sus promoventes en estrados colocados en las oficinas de las Representaciones Federales de FONAES.fonaes. así como mi voluntad de sujetarme a las Reglas de Operación vigentes. estatal o municipal (E /D)*100 Monto del crédito que sería garantizado con recursos de FONAES (F) Porcentaje del crédito que sería garantizado con recursos de FONAES (F/D)*100 Nombre de los programas gubernamentales federales. Queda establecidos en el programa” prohibido el uso para fines distintos a los Tiempo de respuesta: 60 días hábiles al término de la Convocatoria. (22) 20 de enero del 2012 RUBEN CABRERA NUÑEZ Lugar y fecha Nombre del representante legal o social y firma TODOS LOS TRAMITES QUE SE REALICEN SON TOTALMENTE GRATUITOS .o aportarán recursos al proyecto ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ aportan o aportarán recursos al proyecto ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ Monto de las Monto de la inversión total para Tipo de apoyo solicitado abrir o ampliar el negocio (A) Monto de las del solicitante (B) aportaciones de otras del gobierno federal. durante los siguientes 5 días hábiles a partir de la conclusión de cada etapa.mx.gob. estatales o municipales que aportan o aportarán recursos al proyecto ___________________________ ___________________________ ___________________________ Monto de los programas gubernamentales federales. Dicha documentación queda sujeta a su consideración y trámite. disposiciones y criterios de operación que en su caso establezca FONAES. estatal o municipal (C) Apoyo para un crédito destinado un negocio Estructura Financiera propuesta para el desarrollo del Negocio a $ $ $ $ $ abrir o ampliar aportaciones dependencias Monto de los recursos crediticios que aportaría la institución crediticia (D) Monto del crédito que sería garantizado con recursos de otras dependencias del gobierno federal. lineamientos. así como en el sitio web www. que la documentación presentada es legalmente válida y auténtica. estatal o municipal (E) Porcentaje del crédito que sería garantizado con recursos de otras dependencias del gobierno federal.