Bayi Baru Lahir & Bayi Normal DEFINISI PERAWATAN AWAL Peralihan yang berhasil dari janin yang terendam

dalam cairan ketuban dan sepenuhnya bergantung pada plasenta (ari-ari) untuk pemenuhan kebutuhan makanan dan oksigennya, menjadi bayi yang menangis keras dan bernafas menghirup udara, merupakan suatu keajaiban. Bayi baru lahir yang sehat memerlukan perawatan yang baik agar dapat tumbuh secara normal dan sehat. Segera setelah lahir, dokter atau perawat dengan lembut akan membersihkan lendir dan benda-benda lain dari mulut, Hidung dan tenggorokan bayi dengan alat penghisap. Bayi akan segera bernafas sendiri. Tali pusat dijepit pada dua tempat dan dipotong diantaranya. Bayi kemudian dikeringkan dan dibaringkan diatas selimut hangat yang steril atau diatas perut ibunya. Bayi kemudian ditimbang dan diukur panjangnya. Dokter akan memeriksa adanya kelainan yang jelas terlihat, sedangkan pemeriksaan fisik secara lengkap akan dilakukan kemudian. Kondisi bayi secara keseluruhan dinilai pada menit pertama dan 5 menit setelah kelahiran dengan menggunakan skor Apgar. Skor Apgar adalah penilaian bayi baru lahir yang didasarkan pada: - Warna kulit bayi (merah muda atau biru) - Denyut jantung - Pernafasan - Respon bayi - Ketegangan otot (lemah atau aktif). Menjaga kehangatan bayi baru lahir adalah suatu hal yang sangat penting. Sesegera mungkin bayi diberi baju dari bahan yang nyaman, dibedong dan kepalanya ditutup untuk mengurangi kehilangan panas tubuh. Diberikan tetes mata perak nitrat atau antibiotik untuk perlindungan terhadap infeksi akibat kontak dengan organisme berbahaya selama persalinan. Setelah dipindahkan ke ruang perawatan, bayi ditempatkan dalam tempat tidur bayi yang kecil dalam posisi miring dan menjaganya tetap hangat. Menidurkan bayi dalam posisi miring akan mencegah penyumbatan saluran pernafasan oleh cairan atau lendir yang bisa menghalangi pernafasan. Karena semua bayi baru lahir memiliki sedikit jumlah vitamin K, dokter atau perawat memberikan suntikan vitamin K untuk mencegah perdarahan (penyakit perdarahan pada bayi baru lahir). Larutan antiseptik dioleskan pada tali pusat yang baru dipotong untuk mencegah infeksi. Sekitar 6 jam atau lebih setelah lahir, bayi dimandikan. Perawat mencoba untuk tidak membersihkan bahan putih berminyak (verniks kaseosa) yang menutupi hampir seluruh kulit bayi baru lahir, karena bahan ini membantu melindungi terhadap infeksi.

Pada persalinan sungsang dimana bokong lahir terlebih dahulu. PEMERIKSAAN FISIK Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh dalam 12 jam pertama setelah bayi lahir. Kulit biasanya kemerahan.5 kg . biasanya tidak terjadi perubahan bentuk kepala bayi. Lebih kecil dari normal .Bayi yang terinfeksi dalam kandungan . walaupun jari-jari tangan dan jari-jari kaki nampak agak kebiruan karena sirkulasi darah yang kurang baik dalam jam-jam pertama kehidupan bayi baru lahir.Bayi dengan kelainan kromosom.Mengukur panjang badan.Ibu merokok selama kehamilan .Keturunan 2. rata-rata bayi baru lahir beratnya adalah 3. Asimetri pada wajah juga bisa terjadi karena kerusakan pada salah satu saraf wajah. Tekanan ini juga bisa menyebabkan wajah terlihat tidak simetris.Mengukur lingkar kepala.Bayi dengan kelainan jantung . alat kelamin dan kaki.Ibu dengan konsumsi gizi yang buruk selama kehamilan . . akan mengakibatkan bentuk kepala bayi berubah dan hal ini menetap selama beberapa hari. Selanjutnya dokter akan menilai kulit. Memar dan pembengkakan di kulit kepala adalah hal yang sering ditemui. perut dan alat kelamin bayi.Ibu dengan kelebihan berat badan . Pemeriksaan dimulai dengan serangkaian pengukuran seperti: .Ibu memakai obat atau Alkohol selama kehamilan . Penyembuhan pada umumnya akan terjadi secara perlahan-lahan dalam beberapa minggu. Tulang-tulang yang membentuk tengkorak kepala saling bertumpuk untuk memudahkan lahirnya kepala melalui jalan lahir. sebagai gantinya anggota tubuh yang mengalami pembengkakan dan memar adalah bokong. jantung dan paru-paru. mengakibatkan timbulnya benjolan di kepala (sefal hematom) yang akan menghilang dalam beberapa minggu. Lebih besar dari normal . Persalinan normal dengan bagian kepala yang lebih dahulu keluar.Menimbang berat badan.Penyebab bayi baru lahir lebih besar atau lebih kecil dari normal 1.Ibu yang tidak melakukan perawatan kehamilan dengan baik .Ibu menderita diabetes . Penekanan selama proses persalinan normal bisa menimbulkan memar pada wajah. rata-rata panjang bayi baru lahir adalah 50 cm . Kadang-kadang bisa terjadi perdarahan dari tulang kepala dan lapisan penutupnya (periosteum). sistem saraf. kepala dan wajah.

ibu dibantu oleh petugas ruang persalinan untuk menggendong bayinya. hati dan limpa. Jika ibunya menginginkan. refleks mencucur dan refleks menghisap: Refleks Moro : bila bayi baru lahir dikejutkan. Dokter juga akan memeriksa adanya kelainan pada saraf-saraf dan menguji refleks bayi. yang perlu diatasi dengan tindakan pembedahan darurat. # Refleks Mencucur : bila salah satu sudut mulut bayi disentuh. tangan dan kakinya akan terentang ke depan tubuhnya seperti mencari pegangan. Beberapa ahli percaya bahwa kontak fisik secara dini dengan bayi akan membantu terbentuknya ikatan yang kuat. Masalah yang sering dijumpai pada bayi baru lahir adalah dislokasi panggul. Sang ayah juga didorong untuk menggendong bayinya dan melewatkan saat-saat indah ini bersama. pemberian air susu ibu bisa dimulai pada saat ini. Refleks ini membantu bayi baru lahir untuk menemukan putting. Tetapi orang tua bisa membentuk ikatan yang kuat dengan bayinya meskipun pada jam-jam pertama mereka tidak bersama-sama. dengan jari-jari terbuka. Pada bayi perempuan. bisa dipasang bidai oleh seorang ahli tulang. Pembesaran ginjal bisa menunjukkan adanya sumbatan pada aliran keluar dari air kemih. . Selama beberapa hari pertama setelah kelahiran anaknya. bentuk dan posisi alat-alat dalam seperti ginjal. Meskipun jarang dan tidak menimbulkan rasa nyeri pada bayi baru lahir. BEBERAPA HARI PERTAMA Segera setelah persalinan normal. Sisa hormon ibu yang didapat selama dalam kandungan akan menyebabkan bibir vagina ini membengkak selama beberapa minggu pertama. maka bayi akan segera menghisapnya. sampai sembuh. Dilakukan pemeriksaan terhadap denyut nadi di lipat paha. buah pelir bisa terpelintir (torsio testis). Kelainan pada salah satu dari organ ini juga bisa terlihat melalui warna kulit bayi dan keadaannya secara umum. # Refleks Menghisap : bila suatu benda diletakkan dalam mulut bayi. dan memeriksa ukuran. bayi akan memalingkan kepalanya ke sisi tersebut. Keadaan ini bisa diatasi dengan memasang atau menyimpan dua atau tiga lapis popok pada bayi untuk menahan panggul pada posisi normalnya. bibir vaginanya menonjol. tungkai dan pinggul dilakukan dengan menilai kelenturan dan kemampuan geraknya. Pemeriksaan lengan. Jika perlu. orang tua belajar untuk memberi makan.Pemeriksaan jantung dan paru-paru dilakukan dengan stetoskop untuk memeriksa adanya suatu kelainan. Pemeriksaan alat kelamin pada anak laki-laki salah satunya untuk memastikan bahwa kedua buah pelirnya lengkap dalam kantong buah zakar. Pemeriksaan daerah perut dilakukan dengan menilai bentuknya. # Refleks penting pada bayi baru lahir adalah refleks Moro.

Pada persalinan dengan pertolongan forsep. Yang harus diperhatikan adalah bila kuning muncul sebelum bayi berusia 24 jam. Meskipun ibu dan bayi harus tinggal selama seminggu bahkan lebih di rumah sakit. benjolan tertentu sering ditemukan di kepala.memandikan dan memakaikan baju bayi dan akan segera terbiasa dengan kegiatan ini. Bayi baru lahir memiliki beberapa benjolan keras dibawah kulitnya (nekrosis lemak subkutaneus). untuk mempercepat pengeringan dan mengurangi resiko terjadinya infeksi. dimana kulit depannya mungkin memerlukan reparasi melalui bedah plastik. Penjepit plastik pada tali pusar bayi akan dilepas dalam waktu 24 jam. dewasa ini masa perawatan di rumah sakit hanya berkisar antara 2-3 hari saja. Air kemih pertama yang dikeluarkan bayi bersifat pekat dan mengandung zat kimia urat yang tampak sebagai pewarnaan merah muda pada popok. Penundaan ini mungkin disebabkan karena kulit depan penisnya terlalu erat atau karena pembengkakan . Tetapi prosedur ini harus ditunda jika penis abnormal. Sunat juga harus ditunda bila selama hamil ibunya mengkonsumsi obat-obatan yang meningkatkan resiko perdarahan seperti antikoagulan atau aspirin. bila bayi belum berkemih dalam 24 jam. kalau diinginkan. mengeluarkan cairan kuning jernih. biasanya dilakukan dalam hari-hari pertama. Bayi yang sebetulnya normal akan tampak sedikit kuning pada hari kedua. Tetapi bisa juga muncul di wajah. Bayi juga mendapat vitamin K untuk menghalangi Anti pembekuan ini. Pengeringan dan pengelupasan kulit sering terjadi setelah beberapa hari. air panas untuk mandi dan celana plastik untuk bayi akan memperburuk keadaan ini. Ruam biasanya muncul di tempat kulit bergesekan dengan baju seperti lengan. tungkai dan punggung. Kebanyakan bayi baru lahir akan mengalami ruam kulit dalam minggu-minggu pertama. Ruam ini cenderung menghilang sendiri tanpa pengobatan. Setelah itu tali pusat yang tersisa harus selalu dibasahi dengan larutan alkohol. sabun wangi. terutama di lipatan pergelangan tangan dan pergelangan kaki. pipi dan leher. dimana penekanan tulang merusak beberapa jaringan lemak. Dokter akan memeriksa penyebabnya. Secara medis tindakan ini dimaksudkan untuk menghilangkan kelebihan kulit yang bisa menghambat aliran urin. tetapi biasanya akan segera sembuh. Penggunaan lotion atau bedak. Sunat bisa beresiko bila dalam keluarga ada riwayat penyakit kelainan darah. Penundaan berkemih lebih sering terjadi pada bayi laki-laki. Benjolan bisa pecah menembus permukaan kulit. Dokter akan menunggu sampai semua jenis obat-obatan ini tidak terdapat lagi dalam sirkulasi bayi. Keputusan untuk melakukan sunat tergantung sepenuhnya pada keyakinan orang tua bayi. Penyunatan (sirkumsisi). Alasan lain seperti mengurangi resiko kanker penis masih dalam perdebatan. terutama pada Cuaca panas.

Meludah dan memuntahkan lendir adalah hal yang biasa terjadi pada hari pertama. Pemberian Susu botol. Semua ciri-ciri ini menandakan bahwa bayi mendapat cukup ASI atau susu formula. dokter atau perawat bisa membuang sisa lendir dari lambung dengan memasukkan selang secara perlahan melalui hidung menuju ke lambung. keadaan kulitnya bagus dan mempunyai refleks menghisap yang kuat. Sebagai gantinya diberikan formula yang rendah alergi. yang biasanya bisa dikeluarkan dengan satu atau dua enema secara lembut. Cacat bawaan bisa menyebabkan penyumbatan yang lebih serius. harus diperiksa secara dini dan secara rutin oleh dokter untuk memastikan bahwa pemberian makanannya mencukupi. Bayi yang disusui melalui botol sering diberikan air suling yang steril pada saat pemberian makanan pertama. Setiap bayi harus mengeluarkan mekonium dalam 24 jam setelah kelahiran. bayi yang mendapat ASI. Kegagalan pengeluaran mekonium biasanya disebabkan mengerasnya mekonium dalam usus bayi. Bayi baru lahir akan kehilangan 5-10% dari berat badannya dalam beberapa hari pertama. Karena itu. Bila bayi masih muntah. dan dapat segera mulai makan setelah lahir. konsistensinya lengket berwarna hitam kehijauan. menangis keras. PEMBERIAN MAKAN Bayi normal memiliki refleks mencucur dan refleks menghisap yang aktif. Bayi tidak pernah alergi terhadap ASI. Mereka juga buang air besar setiap hari. Jika bayi tidak disusui oleh ibunya di ruang persalinan. Berat ini akan segera kembali setelah bayi mulai menerima makanan dari luar. Penambahan berat badan akan memperkuat hal tersebut. Meskipun kadang-kadang bayi yang mendapat ASI bisa tidur lama padahal tidak mendapatkan susu yang cukup. Jika hal ini terjadi lebih lama lagi. Bayi baru lahir yang diberi susu botol bisa muntah karena Alergi terhadap susu. pemberian makanan biasanya dimulai dalam 4 jam setelah kelahiran. Bayi baru lahir akan berkemih sebanyak 6-8 kali sehari. Tinja yang pertama keluar disebut mekonium. Muntah terus menerus pada bayi yang mendapat ASI bisa disebabkan oleh sumbatan pada saluran cerna yang menghalangi pengosongan lambung.sementara dari penis setelah disunat. harus dicari penyebabnya. untuk meyakinkan bahwa mereka bisa mengisap dan menelan dan bahwa refleks muntahnya . Waktu tidur yang panjang diantara waktu makan menunjukkan bahwa bayi mendapat susu dalam jumlah yang cukup.

Jika bayi tidak meludahkan air ini. Kolostrum kaya akan kalori. Secara alami. Keuntungan bagi ibu adalah ikatan Batin dengan bayi lebih kuat dan ibu merasa dekat dengan bayinya. Mengeluarkan cairan secara manual sebelum persalinan bahkan pada awal persalinan.berfungsi dengan baik. Multivitamin yang diteteskan. bisa diberikan formula pada pemberian makanan berikutnya. Antibodi dalam kolostrum akan sangat berharga bila diserap langsung ke dalam tubuh dari lambung. mengalir dari puting ibu sebelum ASI diproduksi. harus diberikan setiap hari kepada bayi yang mendapat formula atau ASI selama tahun pertama dan pada musim dingin. bisa menyebabkan infeksi payudara (mastitis). Meskipun susu sapi memiliki komposisi gizi yang seimbang untuk bayi. dimana sinar matahari dan aktivasi vitamin D terbatas. Pemberian Air Susu Ibu. Fluor bisa ditambahkan ke dalam formula. Bayi yang diberi susu botol harus diberi air putih diantara pemberian susunya. bayi-bayi biasanya diberi makan setiap 4 jam untuk alasan efisiensi. Air ini tidak membahayakan bayi yang memiliki masalah pemberian makanan. Susu formula yang mengandung kalori dan vitamin yang memadai bisa diberikan dalam botol steril. Kelebihan yang dimiliki ASI dibandingkan susu botol adalah: # ASI menyediakan zat-zat gizi yang diperlukan bayi dalam bentuk yang paling mudah dicerna dan paling mudah diserap # ASI mengandung antibodi dan sel-sel darah putih yang melindungi bayi terhadap infeksi # ASI bisa merubah keasaman tinja dan Flora usus sehingga melindungi bayi terhadap diare karena bakteri. Cairan encer kekuningan. yang tidak tepat untuk minggu pertama kehidupan bayi. Karena sifat perlindungan tersebut. yang disebut kolostrum. jika tidak tersedia air yang mengandung fluor. tetapi kandungan zat besinya kurang. protein dan antibodi. bayi terlindungi dari penyakit yang antibodinya telah dibentuk oleh ibu. Dokter kemudian akan mencoba mencari tahu apa penyebabnya. Biarkanlah bayi minum sebanyak yang dia mau. Formula bayi yang diperjualbelikan lebih disukai dari pada susu sapi. Kadang-kadang bayi yang tidak cukup diberi makan bisa memerlukan pemberian makanan tambahan melalui infus. C dan D. Di rumah sakit. Air susu ibu adalah makanan yang paling ideal untuk bayi. Puting ibu tidak memerlukan persiapan khusus sebelum digunakan untuk menyusui. Ibu tidak boleh memaksa bayinya untuk cepat-cepat menghabiskan susunya. Pemberian makanan ini harus ditingkatkan secara bertahap selama minggu pertama kehidupan bayi. dihasilkan pelumas untuk melindungi permukaan areola dan puting yang dipersiapkan . terutama jika cuaca panas atau lingkungannya panas dan kering. yang mengandung vitamin A. bayi yang diberi ASI pada umumnya lebih jarang terkena infeksi dibandingkan bayi yang diberi susu botol. Padahal zat besi penting untuk pembentukan sel darah merah. Dengan jalan ini.

Pelumas ini tidak boleh dibersihkan/diseka. Demikian pula halnya dengan lamanya menyusui. Bayi menghadap ke ibu. Pengisapan yang berlebihan pada awal menyusui harus dihindari.untuk diisap. Refleks umpan balik (refleks let-down) dalam tubuh ibu akan memacu pembentukan ASI. Menyusui hendaknya berdasarkan kemauan bayi. Ibu memegang payudaranya. kemudian disusui selama bayi menginginkannya. Posisi yang salah dari bayi juga bisa menyebabkan luka pada puting ibu. Sebelum menjauhkan bayi dari puting payudara. Pada awalnya. Ibu mendorong puting dan areola payudara ke dalam mulut bayi. Untuk anak berikutnya. menimbulkan iritasi pada puting. tidak berdasarkan waktu. Puting yang luka merupakan akibat dari posisi menyusui yang salah dan lebih sulit untuk mengobatinya. Mengeluarkan ASI dengan tangan juga akan mengurangi tekanan. Ibu mungkin perlu mengeluarkan ASInya secara manual sebelum menyusui agar mulut bayi dapat mencakup daerah areola yang membengkak. Mulanya bayi disusui sekitar 10 menit. Pembengkakan ini bisa dikurangi dengan lebih sering menyusui. produksi ASI tergantung pada waktu menyusui yang memadai. pemberian ASI pada tengah malam (jam 2 malam) bisa diganti dengan air. Untuk anak pertama. Tetapi tenggang waktu antara menyusui tidak boleh lebih dari 6 jam. produksi ASI biasanya terjadi dalam 72-97 jam setelah persalinan. Tetapi pengeluaran berlebihan diantara waktu menyusui cenderung menyebabkan pembengkakan yang berlanjut dan pengeluaran secara manual seharusnya hanya dilakukan untuk mengurangi rasa tidak nyaman. Ibu mengambil posisi yang nyaman dan santai. Waktu menyusui akan meningkat secara bertahap sampai produksi ASI benar-benar stabil. dan menyentuhkan putingnya ke bibir bawah bayi. Jika ibu merasa lelah selama malam-malam pertama. Ini akan merangsang bayi untuk membuka mulutnya (refleks mencucur) dan melahap payudara ibu. dengan ibu jari dan telunjuk di puncak payudara dan jari lainnya di bawah payudara. . ibu dapat melepaskan bibir bayi dengan jari ibu. Kadang-kadang bayi menarik bibir bawahnya dan mengisapnya. Ibu harus memeriksakan bayinya ke dokter. ASI akan lebih cepat terbentuk. pada 7-10 hari setelah persalinan sehingga dokter bisa mengetahui bagaimana proses menyusui berlangsung dan menjawab berbagai pertanyaan mengenai menyusui. ibu menghentikan kegiatan menyusui ini dengan memasukkan jarinya ke dalam mulut bayi dan dengan lembut menekan dagu bayi ke bawah. mungkin berbaring hampir mendatar dan berganti posisi untuk payudara kiri dan kanan. memastikan bahwa puting berada di tengah-tengah untuk mencegah terjadinya luka pada puting payudara. Mengenakan BH yang nyaman selama 24 jam sehari bisa membantu mengurangi nyeri. Bila hal ini terjadi. terutama pada anak pertama. harus disesuaikan untuk memenuhi kebutuhan bayi. Payudara cenderung membengkak dan menimbulkan rasa tidak nyaman selama hari-hari pertama menyusui. Pada sisi yang lain. bayi menyusu hanya beberapa menit setiap kalinya.

jangan dilap atau dicuci. Pada iklim yang sangat kering. yang terutama harus mengandung vitamin C. ASI diberikan sebanyak 8-10 kali/hari. Kebanyakan makanan bayi yang diperjualbelikan. Atau ibu juga bisa mengkonsumsi kalsium tambahan dalam bentuk tablet. Belajar minum dari gelas merupakan saat perkembangan yang penting dan biasanya bisa terlaksana pada saat bayi berusia 10 bulan. dari pada pemberhentian secara tiba-tiba. Kapan saatnya bayi disapih (berhenti mendapatkan ASI). Jika menyusui berlangsung lebih lama. anak juga harus diberi makanan padat dan diajari minum dengan gelas. BH yang dilapisi plastik harus dihindari. tergantung kepada kebutuhan dan keinginan dari ibu dan bayi. sehingga kebutuhan menghisapnya sudah terpenuhi dan rasa laparnya sudah hilang. baik bagi ibu maupun bayi. Beberapa bayi tetap memerlukan 1-2 kali/hari menyusu kepada ibunya sampai berusia 18-24 bulan. ASI yang diperas atau formula. Penyapihan secara bertahap akan lebih mudah. satu kali menyusui ASI hendaknya diganti dengan sebotol jus buah. Pada saat disapih. ASI yang tersisa di puting dibiarkan mengering dengan sendirinya. Alergi atau sensitivitas terhadap makanan lebih mudah diketahui bila bayi diberikan bubur. terutama jenis makanan penutup dan sup. Tapi hal ini tidak akan berhasil dan bisa menimbulkan masalah pemberian makanan di kemudian hari. Makanan ini hendaknya diberikan dengan sendok sehingga bayi belajar cara makan yang baru. Biasanya sebelum mencapai umur 6 bulan. vitamin B6 dan vitamin B12 yang cukup. Bila bayi sudah berumur 7 bulan. . buah atau sayuran yang sama selama beberapa hari. Vitamin tambahan tidak diperlukan lagi bila kebutuhan gizi sudah terpenuhi dalam makanan ibu. lanolin hipoalergenik atau salep bisa dioleskan pada puting. Pertama kali biasanya diberikan bubur gandum. Pemberian ASI selama minimal 6 bulan akan sangat menguntungkan. Tetapi jika ibu tidak menyukai susu. memerlukan zat gizi tambahan terutama kalsium. Bisa juga dikeringkan dengan pengering rambut dengan panas yang rendah. Kadang-kadang orang tua memaksakan bayi untuk banyak memakan makanan padat agar tidur lelap di malam hari. Hasil olahan susu merupakan sumber kalsium yang sangat baik. biasanya bayi diperkenalkan kepada makanan padat. lalu buah-buahan dan sayuran. Pemberian ASI secara bertahap lalu dikurangi. dan makanan padat diberikan sampai 3 kali/hari. Banyak bayi yang mendapatkan makanan padatnya setelah minum susu botol atau ASl.Setelah menyusui. meskipun mereka sudah bisa menelan makanan pada usia 3 atau 4 bulan. Pemberian Makanan Padat. Waktu untuk mulai memberikan makanan padat tergantung pada kebutuhan dan kesiapan bayi. bayi tidak memerlukan makanan padat. bisa diganti dengan kacang-kacangan dan sayuran hijau. Seorang ibu yang menyusukan ASInya.

tapi bisa terhenti pada suatu fungsi tertentu. telur dan coklat sehingga pemberiannya pada bayi sebaiknya ditunda sampai usia 1 tahun. Kelainan fisik dan psikis juga bisa mempengaruhi pertumbuhannya. Pertumbuhan optimal memerlukan gizi dan kesehatan yang optimal pula. misalnya bicara. karena bayi memerlukan protein dalam jumlah besar. Pada usia satu tahun ukurannya 3/4 ukuran dewasa. kalorinya tinggi dan sulit dicerna oleh bayi.mengandung tepung dalam kadar tinggi. Panjang badan bayi bertambah sekitar 30% pada usia 5 bulan dan lebih dari 50% dalam setahun. PERKEMBANGAN FISIK Perkembangan fisik bayi tergantung kepada faktor keturunan. Daging lebih baik dibandingkan makanan kaya karbohidrat. Pemberian madu sebaiknya setelah usia 1 tahun. Meskipun perkembangan anak-anak biasanya terus berkelanjutan. Karena kebanyakan bayi tidak menyukai daging. karena kemungkinan adanya spora Clostridium botulinum. Banyak anak alergi terhadap gandum. Faktor fisik seperti tuli juga bisa memperlambat perkembangan bayi. pemberiannya harus hati-hati dan penuh perhatian. Beberapa makanan bayi instan juga mengandung natrium dalam kadar sangat tinggi. Misalnya sistem reproduksi berubah sangat sedikit sebelum masa pubertas. Kadang-kadang terdapat pola tertentu dalam suatu keluarga seperti terlambat berjalan atau terlambat bicara. Gigi depan bawah akan muncul pada umur 5-9 bulan. Gigi depan atas akan muncul pada umur 8-12 bulan. PERKEMBANGAN PERILAKU & INTELEKTUAL Tingkat perkembangan perilaku dan intelektual berbeda antara anak yang satu dengan lainnya. Fungsi ginjal pada akhir tahun pertama sudah mencapai fungsi dewasanya. Faktor lingkungan seperti kurangnya stimulasi bisa menghambat perkembangan normal. Organ-organ yang berbeda tumbuh dengan tingkatan yang berbeda. Spora ini bisa menyebabkan botulisme pada bayi. Sementara perkembangan otak hampir seluruhnya terpenuhi selama tahun pertama kehidupan seorang anak. . Berat badannya akan menjadi dua kali lipat dalam 3 bulan dan tiga kali lipat dalam 1 tahun. Daging dapat diberikan setelah bayi berumur 7 bulan. Makanan yang dibuat di rumah harganya jauh lebih murah dan nutrisinya jauh lebih baik. gizi dan lingkungan. Pada saat dilahirkan ukuran otak kira-kira 1/4 ukurannnya di saat dewasa. tapi tidak berbahaya pada anak yang lebih tua. Tepung tidak mengandung vitamin atau mineral. Memberikan makanan ini akan menyebabkan alergi di kemudian hari.

Kepala sudah mantap bila bayi dalam posisi duduk. bayi bisa duduk dengan bantuan dan berguling. Kepalanya masih bergoyang kalau bayi ditarik ke posisi duduk. Contohnya uji saring terhadap homosistinuria. Contohnya untuk mengetahui kadar hormon tiroid dalam darah. Bayi mengeluarkan suara bila sedang bermain. Sebelum meninggalkan rumah sakit. penyakit kemih sirup mapel.Pada awalnya bayi tidur hampir sepanjang waktu. Pada usia 12 bulan bayi biasanya sudah bisa berjalan dengan memegang tangan seseorang dan mengucapkan beberapa kata. Pada usia 6 minggu bayi akan melihat langsung pada objek yang berada langsung di depannya dan tersenyum bila diajak bicara. berat badan dan lingkar kepala selalu diperiksa pada setiap kunjungan rutin ke dokter dalam tahun pertama. Kadang-kadang uji saring ini dilakukan berdasarkan latar belakang suku bangsa dan genetik dari orang tuanya. Pada usia 6 bulan. Pada usia 3 bulan bayi tersenyum bila mendengar suara ibunya. batuk bila saluran nafasnya terganggu dan menangis sebagai reaksi terhadap gangguan atau ketidaknyamanan. menarik dirinya ke posisi berdiri dan mengatakan "mama" dan "papa" dengan jelas. Pada usia 9 bulan bayi bisa duduk dengan baik dan merangkak. Penyakit lainnya. Suatu kelainan bunyi bisa menandakan adanya penyakit jantung. Bayi akan menggenggam objek dalam tangannya. . jika tidak diobati bisa menyebabkan keterbelakangan mental. fenilketonuria. membuat suara-suara pertamanya dan mengikuti objek bergerak. galaktosemia dan penyakit sel sabit. bayi baru lahir diambil darahnya untuk sejumlah pemeriksaan laboratorium. PEMERIKSAAN PADA TAHUN PERTAMA Tes penyaringan (screening test) dimaksudkan untuk mengetahui adanya kelainan pada tahap awal. Seorang bayi baru lahir dengan kadar hormon tiroid yang rendah mendapatkan pengobatan hormon tiroid per-oral (melalui mulut) pada hari ke7-10. suatu kelainan tiroid menahun yang ditandai dengan perkembangan fisik dan mental yang terhambat. Banyak tes uji saring lainnya yang bisa dilakukan. Bayi bisa makan. karena kadar yang rendah bisa menyebabkan kretinisme. Kebanyakan bayi bisa berdiri dengan bantuan dan bisa memindahkan suatu benda dari tangan yang satu ke tangan yang lain. Diagnosis dini dan pengelolaan tepat bisa mengurangi atau mencegah kelainan yang akan mempengaruhi perkembangan kesehatan bayi. Panjang badan. Pada setiap kunjungan dokter akan mendengarkan bunyi jantung bayi dengan stetoskop.

Jadwal imunisasi yang harus diberikan bukanlah jadwal yang kaku. KEJADIAN PENTING DALAM TAHUN PERTAMA 1 bulan .Memperhatikan wajah seseorang 3 bulan .Berpaling kepada suara atau bunyi yang dikenalnya .Bereaksi terhadap suara berupa kaget.Membawa tangannya menuju ke mata dan mulut . Suatu vaksin kombinasi mengurangi jumlah suntikan tetapi tidak menjamin kemanan dan efektivitas vaksinnya. Imunisasi tidak boleh ditunda. Misalnya. IMUNISASI Anak-anak harus diimunisasi untuk melindungi mereka terhadap penyakit menular. misalnya polio.Pada setiap kunjungan. misalnya vaksin pertusis.Menggerakkan kepala ke kanan dan ke kiri jika ditengkurapkan . Tetapi beberapa vaksin sering dicampurkan dalam satu suntikan. Untuk membantu mencegah gastroenteritis berat karena infeksi rotavirus. Bayi yang dilahirkan prematur secara berkala akan menjalani pemeriksaan mata untuk menemukan adanya retinopati karena prematuritas. Juga tidak diperlukan pengulangan serial vaksin dari awal.Mengangkat kepala 45 derajat (mungkin sampai 90 derajat) jika ditengkurapkan . Banyak vaksin memerlukan lebih dari satu dosis untuk memberikan perlindungan penuh. menangis atau terdiam . dokter juga akan memeriksa perut bayi karena beberapa kanker yang jarang seperti tumor Wilm dan neuroblastoma dapat diketahui hanya sejalan dengan pertumbuhan bayi. vaksin Hepatitis A diberikan kepada orang-orang yang melanjutkan sekolahnya atau bepergian ke luar negeri. hasil akhir kekebalan yang didapat tidak akan terpengaruh. Orang tua sebaiknya berusaha membawa anaknya untuk imunisasi sesuai jadwal.Mengikuti pergerakan benda pada jarak sekitar 15 cm dari garis tengah mukanya (tepat di depannya) . mungkin diberikan lebih dari satu vaksin. Vaksin sangat aman dan efektif. kadang keitka bayi masih di rumah sakit. meskipun bayi sedang mengalami demam ringan karena infeksi ringan biasa. walaupun beberapa anak bisa saja mengalami reaksi ringan setelah diimunisasi. Pada satu kali kunjungan ke dokter. Vaksin pertama yang diterima bayi adalah vaksin Hepatitis B. bisa diberikan vaksin rotavirus per-oral (melalui mulut). tetanus dan Hemophilus influenzae tipe B. Imunisasi rutin lainnya dimulai pada minggu ke 6-8.Membuka dan menutup tangannya . difteri. Kebanyakan vaksin diberikan melalui suntikan dan beberapa melalui mulut. tapi bila terjadi penundaan. lalu dosis pertama vaksin ini diberkan selama minggu pertama kehidupan. Beberapa vaksin dianjurkan diberikan pada keadaan tertentu.

Memperhatikan benda yang dijatuhkan ..Jika diberdirikan diatas permukaan yang datar. kakinya menekan ke bawah .Bereaksi bila namanya dipanggil .Mengoceh.Mengikuti gerakan mainan yang bergoyang dan berusaha mencapainya .Tampak keberatan bila mainannya diambil .Berusaha menggapai mainan yang berada diluar jangkauannya .Mengenali orang pada jarak tertentu .Tersenyum mendengar suara ibunya .Bermain ciluk-ba 9 bulan .Berdiri dengan berpegangan .Mengucapkan 'mama' atau 'papa' 12 bulan .Duduk dari posisi tengkurap .Memperhatikan wajah lebih seksama .Bila diberdirikan.Merangkak atau melata pada tangan dan lutunya .Bertepuk tangan dan melambaikan tangannya.Mengikuti pergerakan benda di depan wajahnya. menggabungkan vokal dan konsonan .Mulai mengeluarkan suara-suara 5 bulan . mungkin melangkah 1-2 langkah tanpa bantuan .Menggapai benda .Tersenyum spontan .Memanggil orangtuanya dengan menyebut 'mama' atau 'papa' .Bergoyang dengan penuh suka cita bila diajak bermain . dari kanan ke kiri atau sebaliknya .Mendengarkan suara orang dengan seksama .Menjerit dengan gembira 7 bulan .Berguling dari tengkurap ke terlentang .Memindahkan benda dari tangan kanan ke tangan kiri atau sebaliknya .Berdiri tegak tanpa bantuan untuk beberapa saat .Minum dari gelas .Mulai bisa menegakkan kepalanya dengan mantap .Duduk tanpa bantuan .Berusaha untuk berdiri . bisa menahan beberapa berat badannya .Berjalan dengan berpegangan. .Bereaksi bila dilarang .