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CONTROL DE CALIDAD EN EL LABORATORIO DE BIOQUMICA Calidad: Es una caracterstica o conjunto de caractersticas de algo Control de calidad en el laboratorio clnico

lleva a cabo programas que aseguran la calidad de los anlisis como parte de la rutina diaria dentro del laboratorio clnico Que espera el paciente del laboratorio: Ser tratado como persona. n metodologas exactas, precisas y de alto valor diagnstico. la toma de la muestra. posibles. Que espera el mdico del laboratorio:

equipo de trabajo como parte del equipo de salud.

FASE PRE ANALTICA La Solicitud Preparacin del paciente Recoleccin de la muestra Transporte y Conservacin PREPARACIN DEL PACIENTE FACTORES INMODIFICABLES Edad Sexo Origen tnico Embarazo Fase del ciclo menstrual Factores que pueden ser controlados abajo muscular

Criterios de rechazo: Falta de informacin

Toma incorrecta Mala preparacin del paciente Mala preservacin Mal almacenamiento Transporte inadecuado

FASE ANALTICA Estabilidad de los mtodos Estabilidad de los reactivos empleados Mantenimiento preventivo de los instrumentos Verificacin de la calibracin de los aparatos y pipetas Verificacin peridica de la temperatura Medidas de acciones correctivas Verificacin peridica de los manuales de procedimientos Identificacin de los errores en el laboratorio

FASE POST ANALITICA

Parmetros de Calidad

Exactitud: Es la aproximacin al verdadero valor. Es la medida exacta de una cantidad Precisin: La precisin de un resultado es su reproducibilidad. Un mtodo es preciso cuando los valores que se obtienen son reproducibles Especificidad Un mtodo es especfico si solamente mide el compuesto que nos interesa. Sensibilidad Un mtodo es sensible cuando logra detectar pequeas cantidades del compuesto que queremos determinar.

Valor Diagnstico de una Metodologa Es la capacidad de una prueba de reflejar el verdadero estado de salud del paciente Una prueba empleada en el diagnstico de enfermedades puede dar cuatro resultados:

resultado negativo para pacientes que no tiene la enfermedad.

Sensibilidad Diagnstica Es la probabilidad de que el resultado de una prueba sea positivo cuando est presente la enfermedad que la prueba detecta. Sensibilidad = PV PV + NF x100

Sensibilidad DiagnsticaEs la probabilidad de que el resultado de una prueba sea positivo cuando est presente la enfermedad que la prueba detecta. Sensibilidad = PV X 100 PV + NF Especificidad Diagnstica Es la probabilidad de que el resultado de una prueba sea negativo cuando la enfermedad que la prueba detecta no est presente. Especificidad = NV x100 NV + PF Valor predictivo de una prueba positiva Valor predictivo Positivo= PV x100 PV + PF Es la probabilidad de que un resultado positivo indique enfermedad. Valor predictivo de una prueba Negativa Es la probabilidad de que un resultado negativo indique exclusin de enfermedad. Valor predictivo Negativo= NV x100 NV + NF EFICIENCIAEFICIENCIA = PV+ NV x100 NV+ NF+ PV+ PF

ERRORES EN EL LABORATORIO ERROR Es la diferencia entre la estimacin de una cantidad y su verdadero valor. ERROR PERMISIBLE Cantidad de error que puede ser tolerado sin invalidar la utilidad mdica del resultado analtico. NIVEL DE DECISIN MDICA Concentracin de la variable analtica a la cual se indica alguna accin mdica, ya sea para el diagnstico, el monitoreo o las decisiones teraputicas. Para una determinada variable analtica, puede haber varios niveles de decisin mdica. ERROR ANALTICO ALEATORIO Es un error positivo o negativo cuya direccin y magnitud exacta no pueden predecirse; es una imprecisin. ERROR ANALTICO SISTEMTICO Es un error que se halla siempre en una direccin, es una inexactitud constante proporcional

Materiales de Control de un analito o sustancia problema y se emplea para calibrar un mtodo de ensayo. A partir de las lecturas de calibracin se calcula la concentracin de las muestras.

vigilar la precisin y la exactitud del mtodo de ensayo una vez que se ha calibrado. Caractersticas Patrn

C sin sufrir cambios fsicos o qumicos

Control

mdica

Curva de Calibracin de Lamber y Beer. Relacin entre la absorbancia, el % de transmitancia y la concentracin de una sustancia en solucin. acuerdo con dicha ley, la concentracin de una sustancia es inversamente proporcional al logaritmo de la luz transmitida o directamente proporcional a la cantidad de luz absorbida.

Curva de Calibracin Finalidad Ley de Lamber y Beer. determinaciones donde el patrn es difcil de obtener

Preparacin de patrones o estndares Conociendo los valores de referencia del mtodo utilizado se preparan patrones de concentracin que estn por debajo, dentro y por encima de los valores de referencia.
Verificacin de la calibracin Cuando realizarla?

o reparacin mayor.