Piojos

Generalidades Insectos del Orden Anopluros y Familia Pediculidae Géneros de importancia médica o Pediculus

Pediculus humanus
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o Phthirus

Variedad capitis Variedad corporis o vestimentis

Phthirus pubis “ ladilla”

Son ectoparásitos obligados y permanentes Hemátofagos estrictos

Pediculus humanus
Aplanados dorsoventralmente 2-4 mm longitud ( hembra) macho : 1,5-2 cm Color blanco grisáceo , el que se torna más oscuro cuando ha ingerido sangre Cabeza o Pequeña o Cuadrangular o Antenas cortas o Par de ojos simples Tórax o Tamaño regular o Del tórax nacen tres pares de patas Robustas Armadas con poderosas garras o pinzas o No tienen alas Abdomen o Voluminoso o Ovoide

Pediculus humanus

Biología y ciclo evolutivo Metamorfosis incompleta Huevos o Conocidos como “liendres” o Color grisáceo o blanco amarillento de 0,5 mm de longitud o Colocados por la hembra en: Base de los pelos de la cabeza ( variedad capitis) Costuras de la ropa ( variedad corporis) o Están cubiertos por una sustancia cementante con la que se adhiere firmemente a la superficie donde fueron colocados o A la temperatura de la superficie corporal ( 25-28 ºC) luego de 4 a 14 días ( promedio 7) emerge la ninfa Ninfa o Parecida al adulto o También es hematófaga o Luego de 2-3 mudas, lo que ocurre entre 8 y 14 días, la ninfa alcanza su madurez Adulto o Luego de 3 a 4 días de haber alcanzado el estado de adulto, la hembra coloca sus huevos ( 10 huevos al día) durante 20 a 25 días El piojo se alimenta y defeca varias veces al día Temperatura y humedad de la superficie corporal condicionan el microclima estable donde vive el piojo Al aumentar o disminuir la temperatura corporal de los límites óptimos, el piojo se aleja de su huésped

Ciclo Pediculus humanus var capitis

humanus

Liendres

Transmisión del Pediculus capitis Contacto directo (el piojo no vuela ni salta) A través de fomites o Peinetas o Gorros o Toallas

Importancia médica Pediculosis Vector biológico de la Rickettsia prowaseki (sólo la variedad vestimentis) o El piojo se infecta con la R. prowaseki, al succionar sangre de un enfermo de tifus exantemático o La Rickettsia se multiplica en las células del intestino medio del insecto o Las células se rompen provocando la muerte del piojo o El hombre se infecta por las deposiciones del vector, a través de erosiones de la piel o mucosas Pediculosis El prurito producido en la pediculosis se debe a la sensibilización del huésped por las secreciones salivales y excretas del piojo. Secundario al grataje, se pueden observar o Lesiones traumáticas o Escoriaciones o Infecciones secundarias Piodermitis Impétigo Localizaciones El piojo de la cabeza vive en el cabello y sus huevos se ubican de preferencia en las regiones temporales, occipital y retroauricular del cuero cabelludo

Pediculus aferrado a los cabellos

Pediculosis del cuero cabelludo

Diagnóstico de la pediculosis del cuero cabelludo Presuntivo o Prurito del cuero cabelludo y zonas vecinas o Infecciones piodérmicas de las zonas mencionadas De certeza o Parásito adulto o Formas juveniles o Liendres

Pediculus humanus variedad corporis o vestimentis
Morfología y ciclo semejante a la variedad capitis Deposita sus huevos y reside en las costuras de la ropa El piojo del cuerpo abandona las vestimentas sólo para alimentarse de la sangre de su huésped Sintomatología semejante, la parasitación masiva constituye una entidad mórbida conocida como “ enfermedad de los vagabundos”, caracterizada por: o Pigmentación oscura de piel y mucosas

Pediculosis corporis

Diagnóstico de la pediculosis corporis Presuntivo Vagabundo o persona con malos hábitos higiénicos que presenta signos de grataje en la espalda De certeza o Visualizando insectos adultos juveniles o liendres Pliegues o costuras de las ropas

Liendres en costuras

Phthirus pubis
Mide 1-1,5 mm Es tan ancho como largo Patas muy desarrolladas con grandes garras Aplanado dorsoventralmente Color casi transparente Ciclo semejante al Pediculus humanus Localización o Región pilosa del pubis o Regiones vecinas o Con menor frecuencia Axilas Big o te Barba Pestañas Cejas Produce prurito intenso y manchas pigmentadas en la piel No se ha demostrado que sea vector biológico

P pubis en pelo

Phthiriasis

P pubis en pestañas

Diagnóstico Antecedentes epidemiológicos Antecedentes clínicos Visualización del insecto adulto huevos o ninfas o Debido a su tamaño y color puede pasar desapercibido, por lo tanto se recomienda observar con lupa o muestras de cortes de pelos pubianos al microscopio

Epidemiología Ectoparasitosis familiar, favorecida por condiciones sociales y económicas deficientes. Porcentaje de parasitación varía con la edad. o Los escolares presentan tasas de infestación más elevadas que adolescentes y adultos Los índices de parasitación aumentan en la época fría Profilaxis Educación sanitaria Medidas educativas o Creación de actitudes de repulsión al insecto o Hábitos de limpieza que impidan su multiplicación y propagación o Empleo de ropas de dormir distintas a las del día ( corporis) o Uso de pelo corto y limpio ( capitis) o Evitar promiscuidad y tratamiento a la pareja (P pubis) Tratamiento familiar ( si las condiciones de higiene son malas) El tratamiento es poco efectivo, si no se acompañan de las medidas mencionadas