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DEZEMBRO

2011 Contrato de Gerenciamento SESAU e Pr Sade - TO

RELATRIO DE DESEMPENHO

PRESTAO DE CONTAS DEZEMBRO/2011

CONTRATANTE: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DO TOCANTINS CONTRATADA: PR SAUDE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTNCIA SOCIAL E HOSPITALAR DIRETORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAO SOCIAL: MARCUS HENRIQUE WCHTER E ROGRIO VANDERLEI KUNTZ COORDENADORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAO SOCIAL: ALLAN JACQUESON LOBO, EDEMIR BELTRAME, JEFERSON MACHADO PEREIRA, MARCELO PADOIN CANAZARO ENTIDADES GERENCIADAS ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS DR. FRANCISCO AYRES CNPJ: 24.232.886/0115-25 ENDEREO: AV NS 01 S/N CONJ 02 LOTE 01 201 SUL - PALMAS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: RONALDO FOLONI ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUANA CNPJ: 24.232.886/0100-49 ENDEREO: R 13 DE MAIO, 1336 - CENTRO - ARAGUAINA/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: EDSON GONALVES PRIMO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GURUPI CNPJ: 24.232.886/0103-91 ENDEREO: AV JUSCELINO KUBITSCHEK, 1641- CENTRO - GURUPI/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: VALDEMIR FERNILLE GIRATO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL E MATERNIDADE PBLICA DONA REGINA CAMPOS CNPJ: 24.232.886/0106-34 ENDEREO: R NE 5 S/N QUADRA104 NORTE LOTE 31 A 41 PALMAS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: ALBA LCIA DE MENEZES S MUNIZ ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PARASO DR. ALFREDO O. BARROS CNPJ: 24.232.886/0109-87 ENDEREO: R 03, S/N QUADRA02 LOTE 01 AO 19 - SETOR AEROPORTO - PARAISO DO TOCANTINS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: MARCEL AUGUSTO DE OLIVEIRA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE MIRACEMA CNPJ: 24.232.886/0112-82 ENDEREO: AV IRMA EMMA RUDOLFH NAVARRO,S/N -SETOR UNIVERSITARIO- MIRACEMA DO TOCANTINS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: FLVIO MARCONSINI DE SOUZA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PORTO NACIONAL CNPJ: 24.232.886/0110-10 ENDEREO: AV MURILO BRAGA, 1592 CENTRO - PORTO NACIONAL/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: OMAR DIETRICH JUNIOR ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARA CNPJ: 24.232.886/0114-44 ENDEREO: R 03, 1516 CENTRO GUARAI/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: LCIA HELENA CAMPOS DALLORTO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS CNPJ: 24.232.886/0117-97 ENDEREO: AVENIDA PARAN S/N BURITIZINHO ARRAIAS/TO

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RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: RODRIGO FRANCO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS CNPJ: 24.232.886/0102-00 ENDEREO: AV JOSE BRITO SOARES, 1015 ANHANGUERA ARAGUAINA/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: BRUNO FERREIRA REZENDE ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL MATERNO INFANTIL PBLICO TIA DEDE CNPJ: 24.232.886/0105-53 ENDEREO: R RAQUEL DE CARVALHO, 420 CENTRO - PORTO NACIONAL/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: REMDIO VIZZOTTO JNIOR ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DIANPOLIS CNPJ: 24.232.886/0118-78 ENDEREO: R 10, S/N QUADRA34 LOTE 1 - NOVA CIDADE DIANOPOLIS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: CARLOS BARBOZA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PEDRO AFONSO CNPJ: 24.232.886/0113-63 ENDEREO: R NUMERIANO BEZERRA DE CASTRO, S/N QUADRA5 LOTE 5 - PEDRO AFONSO/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: RICARDO BARBOSA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL INFANTIL PBLICO DE PALMAS CNPJ: 24.232.886/0116-06 ENDEREO: R NS B, S/N LOTE 09 202 SUL PALMAS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: GIOVANI LUS PADRO MERENDA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAU CNPJ: 24.232.886/0104-72 ENDEREO: AV NOVA MATINHA, S/N QUADRA13 LOTE A1/12 ARAGUAU/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: ANTNIO MARCOS CARNEIRO PEREIRA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAPOEMA CNPJ: 24.232.886/0099-70 ENDEREO: R FRANCISCO FURTUOSO DE AGUIAR, 411 CENTRO ARAPOEMA/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: REJANE XAVIER SOARES ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ALVORADA CNPJ: 24.232.886/0108-04 ENDEREO: AV JK, 715 CENTRO ALVORADA/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: FULVIO EDIVOR BASSOLI

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Sumrio
1. ANLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS ................................................................................. 8 1.1 METAS CONTRATUAIS ..................................................................................................................... 8 1.1.1METAS QUANTITATIVAS ............................................................................................................ 8 1.1.2 METAS QUALITATIVAS ........................................................................................................... 18 2. ANLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS ......................................................................... 23 2.1 HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS ................................................................................... 23 2.1.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 23 2.1.2 INVESTIMENTOS ...................................................................................................................... 27 2.1.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ............................................................................................. 27 2.1.4 RECURSOS HUMANOS .......................................................................................................... 28 2.1.5 VALORIZAO DO COLABORADOR ................................................................................. 34 2.1.6 SUPORTE TCNICO ................................................................................................................. 34 2.1.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE .................................................................................................. 36 2.1.8 PROCESSOS GERENCIAIS ..................................................................................................... 37 2.1.9 INTERAO COM A COMUNIDADE ................................................................................... 38 2.1.10 OUTROS.................................................................................................................................. 38 2.2 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUANA ................................................................... 41 2.2.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 41 2.2.2 INVESTIMENTOS ...................................................................................................................... 47 2.2.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ............................................................................................. 47 2.2.4 RECURSOS HUMANOS .......................................................................................................... 49 2.2.5 VALORIZAO DO COLABORADOR ................................................................................. 54 2.2.6 SUPORTE TCNICO ................................................................................................................. 60 2.2.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE .................................................................................................. 60 2.2.8 PROCESSOS GERENCIAIS ..................................................................................................... 66 2.2.9 INTERAO COM A COMUNIDADE ................................................................................... 68 2.2.10 OUTROS.................................................................................................................................. 68 2.3 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GURUPI ............................................................................ 70 2.3.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 70 2.3.2 INVESTIMENTOS ...................................................................................................................... 78 2.3.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ............................................................................................. 83 2.3.4 RECURSOS HUMANOS .......................................................................................................... 90 2.3.5 VALORIZAO DO COLABORADOR ................................................................................. 94 2.3.6 SUPORTE TCNICO ................................................................................................................. 97 2.3.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE .................................................................................................. 97 2.3.8 PROCESSOS GERENCIAIS ..................................................................................................... 99 2.3.9 INTERAO COM A COMUNIDADE ................................................................................... 99 2.3.10 OUTROS................................................................................................................................ 100 2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PBLICA DONA REGINA ......................................................... 101

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2.4.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 101 2.4.2 INVESTIMENTOS .................................................................................................................... 103 2.4.3 RECURSOS HUMANOS ........................................................................................................ 113 2.4.4 VALORIZAO DO COLABORADOR ............................................................................... 117 2.4.5 SUPORTE TCNICO ............................................................................................................... 126 2.4.6 ASSISTNCIA AO PACIENTE ................................................................................................ 126 2.4.7 INTERAO COM A COMUNIDADE ................................................................................. 128 2.4.8 OUTROS .................................................................................................................................. 135 2.5 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PARASO........................................................................ 139 2.5.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 139 2.5.2 INVESTIMENTOS .................................................................................................................... 145 2.5.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ........................................................................................... 145 2.5.4 RECURSOS HUMANOS ........................................................................................................ 145 2.5.5 VALORIZAO DO COLABORADOR ............................................................................... 149 2.5.6 SUPORTE TCNICO ............................................................................................................... 150 2.5.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE ................................................................................................ 150 2.5.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................... 150 2.5.9 INTERAO COM A COMUNIDADE ................................................................................. 151 2.5.10 OUTROS................................................................................................................................ 151 2.6 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE MIRACEMA .................................................................... 152 2.6.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 152 2.6.2 INVESTIMENTOS .................................................................................................................... 159 2.6.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ........................................................................................... 162 2.6.4 RECURSOS HUMANOS ........................................................................................................ 163 2.6.5 VALORIZAO DO COLABORADOR ............................................................................... 166 2.6.6 SUPORTE TCNICO ............................................................................................................... 167 2.6.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE ................................................................................................ 167 2.6.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................... 167 2.6.9 INTERAO COM A COMUNIDADE ................................................................................. 169 2.6.10 OUTROS................................................................................................................................ 169 2.7 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PORTO NACIONAL ..................................................... 171 2.7.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 171 2.7.2 INVESTIMENTOS .................................................................................................................... 184 2.7.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ........................................................................................... 185 2.7.4 RECURSOS HUMANOS ........................................................................................................ 185 2.7.5 VALORIZAO DO COLABORADOR ................................ Erro! Indicador no definido. 2.7.6 SUPORTE TCNICO ............................................................................................................... 189 2.7.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE ................................................................................................ 190 2.7.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................... 191 2.7.9 INTERAO COM A COMUNIDADE ................................................................................. 191 2.8 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARA ......................................................................... 192 2.8.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 192 2.8.2 RECURSOS HUMANOS ........................................................................................................ 192 2.8.3 VALORIZAO DO COLABORADOR ............................................................................... 196 2.8.4 SUPORTE TCNICO ............................................................................................................... 196

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2.8.5 ASSISTNCIA AO PACIENTE ................................................................................................ 196 2.8.6 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................... 197 2.8.7 INTERAO COM A COMUNIDADE ................................................................................. 198 2.8.8 OUTROS .................................................................................................................................. 198 2.9 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS ........................................................................ 199 2.9.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 199 2.9.2 INVESTIMENTOS .................................................................................................................... 203 2.9.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ........................................................................................... 204 2.9.4 RECURSOS HUMANOS ........................................................................................................ 204 2.9.5 VALORIZAO DO COLABORADOR ............................................................................... 207 2.9.6 SUPORTE TCNICO ............................................................................................................... 208 2.9.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE ................................................................................................ 209 2.9.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................... 210 2.9.9 INTERAO COM A COMUNIDADE ................................................................................. 211 2.9.10 OUTROS................................................................................................................................ 213 2.10 HOSPITAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS ................................................................... 216 2.10.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 216 2.10.2 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 229 2.10.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ......................................................................................... 231 2.10.4 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 231 2.10.5 SUPORTE TCNICO............................................................................................................. 237 2.10.6 ASSISTNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 237 2.10.7 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 238 2.10.8 INTERAO COM A COMUNIDADE ............................................................................... 238 2.11 HOSPITAL TIA DED .................................................................................................................. 244 2.11.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 244 2.11.2 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 249 2.11.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ......................................................................................... 249 2.11.4 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 249 2.11.5 VALORIZAO DO COLABORADOR ............................................................................. 252 2.11.6 SUPORTE TCNICO............................................................................................................. 253 2.11.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 253 2.11.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 253 2.11.9 INTERAO COM A COMUNIDADE ............................................................................... 253 2.11.10 OUTROS ............................................................................................................................. 253 2.12 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DIANPOLIS .............................................................. 254 2.12.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 254 2.12.2 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 256 2.12.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ......................................................................................... 278 2.12.4 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 278 2.12.5 VALORIZAO DO COLABORADOR ............................................................................. 281 2.12.6 SUPORTE TCNICO............................................................................................................. 286 2.12.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 287 2.12.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 287 2.12.9 INTERAO COM A COMUNIDADE ............................................................................... 288

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2.13 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PEDRO AFONSO ....................................................... 289 2.13.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 289 2.13.2 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 293 2.13.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ......................................................................................... 294 2.13.4 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 294 2.13.5 VALORIZAO DO COLABORADOR ............................................................................. 297 2.13.6 SUPORTE TCNICO............................................................................................................. 298 2.13.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 298 2.13.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 298 2.13.9 INTERAO COM A COMUNIDADE ............................................................................... 299 2.14 HOSPITAL INFANTIL PBLICO DE PALMAS .......................................................................... 300 2.14.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 300 2.14.2 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 303 2.14.3 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 311 2.14.4 VALORIZAO DO COLABORADOR ............................................................................. 315 2.14.5 SUPORTE TCNICO............................................................................................................. 318 2.14.6 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 319 2.14.7 INTERAO COM A COMUNIDADE............................................................................... 319 2.14.8 OUTROS................................................................................................................................ 321 2.15 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAU ................................................................ 326 2.15.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 326 2.15.2 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 329 2.15.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ......................................................................................... 333 2.15.4 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 333 2.15.5 VALORIZAO DO COLABORADOR ............................................................................. 336 2.15.6 SUPORTE TCNICO............................................................................................................. 339 2.15.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 339 2.15.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 340 2.15.9 INTERAO COM A COMUNIDADE ............................................................................... 340 2.15.10 OUTROS ............................................................................................................................. 341 2.16 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAPOEMA ................................................................ 344 2.16.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 344 2.16.2 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 355 2.16.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ......................................................................................... 356 2.16.4 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 357 2.16.5 VALORIZAO DO COLABORADOR ............................................................................. 361 2.16.6 SUPORTE TCNICO............................................................................................................. 362 2.16.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 367 2.16.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 370 2.16.9 INTERAO COM A COMUNIDADE ............................................................................... 372 2.17 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ALVORADA ................................................................. 374 2.17.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 374 2.17.2 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 378 2.17.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ......................................................................................... 378 2.17.4 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 378

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2.17.5 VALORIZAO DO COLABORADOR ............................................................................. 382 2.17.6 SUPORTE TCNICO............................................................................................................. 382 2.17.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 382 2.17.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 383 2.17.9 INTERAO COM A COMUNIDADE ............................................................................... 383 2.17.10 OUTROS ............................................................................................................................. 384 ANEXO I RELATRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAO.............................................

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1. ANLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS


1.1 METAS CONTRATUAIS

1.1.1METAS QUANTITATIVAS Abaixo apresentamos os nmeros de sados de cada hospital gerenciado.

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Pode-se observar pelos grficos que 07 hospitais (HGPP, HRP Arapoema, HRP Porto Nacional, HMIP Tia Ded, HRP Pedro Afonso, HRP Gurupi e HMP Dona Regina) ultrapassaram na mdia do quadrimestre em mais de 10% a meta mensal de sados. Outros 07 hospitais (HRP Araguana, HRP Guara, HRP Miracema, HRP Araguau, HRP Dianpolis, HRP Paraso e HIPP) mantiveram-se na mdia do quadrimestre na faixa entre 100% e 109% da meta mdia mensal de sados. Outros 02 hospitais (HPDT e HRP Arraias) situaram-se na mdia do quadrimestre abaixo de 100%, porm acima do limite contratual de 85%. E apenas o Hospital Regional Pblico de Alvorada perfez uma mdia do quadrimestre de apenas 83%. No caso do HPDT o seu perfil de atendimento restrito impe sazonalidade na demanda. J no HRP de Arraias encontramos dois fatores que colaboraram para o resultado abaixo de 100% da meta: falta de anestesista e o bom atendimento prestado pelo hospital goiano de Campos Belos. E o HRP de Alvorada com seu porte reduzido enfrenta dificuldades para instalao de um servio de laboratrio de anlises clnicas e radiologia (inviabilidade financeira com apenas 10 leitos), o que aumenta o nmero de transferncias para Gurupi e Araguau (distante apenas 100 Km). Analisando a situao global dos 17 hospitais, evidenciamos que frente ao volume global de sados previstos para a competncia 11/2011 num total de 5.976, realizou-se um total de sados de 6.998, superior em 17,10,% a meta contratualizada.

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Tabela 1. Projeo Financeira entre Metas Custo Anterior Realizado Custo Atual.
Ms Contrato Setembro Outubro Novembro Dezembro N SAIDOS 5.976 6.538 6.927 6.998 6.765 R$ P/SADO R$ 7.029,00 R$ 7.029,00 R$ 7.029,00 R$ 7.029,00 R$ 7.029,00 ESTIMADO R$ ESTIMADO PRSADE R$ 6.707,90 R$ 6.145,65 R$ 6.064,00 R$ 5.728,27 VARIAO % - 5% - 12,56% - 13,73% -18,51%

Observa-se a expressiva reduo de custos por meio de economia de escala obtida com o gerenciamento das unidades hospitalares atravs da Pr-Sade

1.1.2 METAS QUALITATIVAS O contrato de gerenciamento das unidades hospitalares prev metas qualitativas de desempenho, divididas por quadrimestre. O quadro 1 abaixo exposto representa o cronograma proposto para implantao dos itens que compem os indicadores qualitativos conforme contrato de gerenciamento firmado entre Estado do Tocantins Secretaria de Estado da Sade e Pr-Sade - ABASH. O quadro 2 abaixo exposto representa a fase de implantao dos itens que compem os indicadores qualitativos face o cronograma proposto. Quanto as comisses, praticamente j instaladas em todos os hospitais, alguns j realizam as atividades pertinentes a elas como a realizao das reunies peridicas e o tratamento das ocorrncias. Legenda para quadro 2: C: comisso constituda. I: item em fase de implantao

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Quadro 1
INDICADORES QUALITATIVOS DE ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR

Peso Percentual Foco do Indicador Dados Exigidos 1 Quadrim. 2. Quadrim. 3. Quadrim.

Constituio da Comisso de tica: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de tica Comisso de tica Funcionamento Regular da Comisso de tica: Relatrio mensal de reunies realizadas pela Comisso de tica

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10

10

Constituio da Comisso de Farmcia e Teraputica: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de Farmcia e Teraputica Comisso de Farmcia e Teraputica Funcionamento Regular da Comisso de Farmcia e Teraputica: Relatrio mensal de reunies realizadas pela Comisso de Farmcia e Teraputica

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10

10

Constituio da Comisso de bitos: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de bitos Comisso de bitos Funcionamento Regular da Comisso de bitos: Informao mensal do n de bitos institucionais analisados e n de bitos maternos.

15

10

10

Constituio da Comisso de Pronturios: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de Pronturios Comisso de Pronturios Reviso mensal de pelo menos 10% dos pronturios pela Comisso. 90% dessa amostra devem conter cpia, assinada pelo usurio, do Relatrio de Alta ou Informe de Atendimento completo

15

10

10

Constituio da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar: Documento com o nome e funo dos componentes da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar

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Comisso de Controle de Infeco Hospitalar

Relatrio mensal de anlise dos indicadores (Densidade de Infeco Hospitalar em UTI PEDITRICA, Densidade de Infeco Hospitalar em corrente sangunea associada a cateter venoso central em UTI PEDITRICA e Densidade de Infeco Hospitalar em corrente sangunea associada a cateter venoso central ou cateter umbilical na UTI PEDITRICA) e medidas tomadas pela Comisso de Controle de Infeco Hospitalar quando necessrio.

20

20

Apresentao de documento contendo o nome e funo dos componentes, estruturas e rotinas do S.A.U Servio de Atendimento ao Usurio Resoluo de 80% das queixas apresentadas ao Servio de Atendimento ao Usurio

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10

10

Apresentao das Autorizaes de Internao Hospitalar (AIH): a porcentagem de AIH apresentadas deve corresponder a 100% ou mais em relao ao n de sadas hospitalares do ms.

10

10

Qualidade da informao

Pontualidade no preenchimento dos dados de atividade e financeiros: o envio dos dados de atividade assistencial e financeira pela SESAU/TO dever obedecer, rigorosamente, aos prazos definidos em contrato. Cdigo de residncia dos pacientes corretos: devero ser informados no sistema AIH de forma correta e de acordo com o Cdigo de Endereamento Postal (CEP) e compatvel com o cdigo IBGE do municpio.

10

10

10

10

TOTAL

100

100

100

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Quadro 2
Comisses ProntuSAU Qualidade da Informao resiI I I I I I I I I I I I I I I I dncia Pgina 20 dados CEP de C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I Envio rios CCIH AIHs SAU

HGP de Palmas HRP de Araguana HRP de Gurupi HM Pblica Dona Regina HRP de Paraso HRP de Miracema HRP de Porto Nacional HRP de Guarai HRP de Arraias HPDT Araguana HMP Tia Dede HRP de Dianpolis HRP de Pedro Afonso HIP de Palmas HRP de Araguau HRP de Arapoema

C C C C C I I I C C C I C I I I

C C C C C C C C C C C C C C I C

C C C C C C C C C C C C C C I C

bitos

C.F.T.

tica

C C C C C C C C C C C C C C I C

PRESTAO DE CONTAS DEZEMBRO/2011

HRP de Alvorada

SAU Buscando atender a Meta Contratual pactuada entre a Pr-Sade e o Estado, implantamos o Registro de Opinio, onde o usurio poder manifesta-se atravs do preenchimento do formulrio, descrevendo suas sugestes, reclamaes e elogios. Atravs deste Registro podemos avaliar a Satisfao do usurio e tomar as providencias necessrias para maximizar a qualidade no atendimento dos usurios que procuram os nossos servios. Podemos observar no descritivo de cada Hospital a quantidade de ocorrncias registradas, elogios, sugestes e a porcentagem de tratativas resolvidas em relao s reclamaes. Atravs de um trabalho efetivo de treinamento e de padronizao das tratativas de queixas, verificamos que atingimos a meta contratual de 80%. MAPA DE QUEIXAS RESOLVIDAS DEZEMBRO/2011
HOSPITAL Hospital Geral Publico de Palmas Hospital Infantil Pblico de Palmas Hospital e Maternidade Dona Regina Hospita Materno-Infantil Tia Ded Hospital Regional Pblico de Miracema Hospital Regional Pblico de Araguana Hospital de Doenas Tropicais Araguaina Hospital Regional Pblico de Guara Hospital Regional Pblico de Pedro Afonso Hospital Regional Pblico de Arapoema Hospital Regional Pblico de Paraso Hospital Regional Pblico de Gurupi Hospital Regional Pblico de Porto Nacional Hospital Regional Pblico de Dianpolis Hospital Regional Pblico de Arraias Hospital Regional Pblico de Alvorada Hospital Regional Pblico de Araguau QUEIXAS 53 6 38 24 7 31 9 16 13 4 28 18 20 01 01 TRATATIVAS 53 6 32 21 7 31 9 16 13 4 28 18 18 01 01 100% 100% 84,21 87,50 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 90% 100% 100% -

Segue abaixo anlise comparativa da Satisfao por Hospital, onde podemos observar a evoluo do ms de dezembro em relao a outubro, nos setores (Ambulatrio, Internao, Pronto Socorro e SADT).

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SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA" MDIA GERAL HOSPITAL AMBULATRIO OUT 2011 HGP de Palmas HRP de Araguaina HRP de Gurupi HMPublica Dona Regina HRP de Paraso HRP de Miracema HRP de Porto Nacional HRP de Guarai HRP de Arraias HPDT Araguana HMP Tia Dede HRP de Dianpolis HRP de Pedro Afonso HIP de Palmas HRP de Araguau HRP de Arapoema HRP de Alvorada 66,19% 54,84% 76,28% 64,75% 43,11% 49,04% 67,07% 71,10% 81,50% 75,73% 60,56% 84,88% 74,75% NOV 2011 72,18% 51,03% 74,94% 67,51% 73,56% 63,98% 68,53% 71,43% 85,06% 65,86% 70,34% 82,91% 79,25% INTERNAO OUT 2011 74,52% 68,39% 83,52% 76,16% 68,03% 67,86% 69,84% 93,05% 74,53% 72,16% 64,32% 86,48% 87,28% 45,55% NOV 2011 75,61% 75,31% 78,01% 73,00% 78,51% 68,52% 81,57% 88,26% 94,10% 72,80% 85,59% 76,26% 91,26% 91,99% 96,88% PRONTO SOCORRO OUT 2011 63,48% 54,84% 63,91% 73,75% 71,77% 63,50% 60,03% 65,90% 83,08% 90,68% 74,98% 57,49% 72,57% 84,04% 67,76% 18,06% NOV 2011 60,90% 55,28% 77,32% 84,06% 63,26% 74,56% 67,91% 68,48% 72,67% 90,40% 74,96% 68,69% 64,82% 86,26% 80,56% 91,33% SADT OUT 2011 43,42% 87,04% 64,95% 92,66% 68,75% 58,66% 55,09% 78,46% 61,11% 51,78% 73,49% 85,61% 91,67% NOV 2011 74,34% 82,92% 84,08% 71,12% 73,15% 64,28% 77,72% 28,39% 72,49% 80,86% 71,11% 73,40% 86,79% 86,35% -

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2. ANLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS


2.1 HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS

2.1.1 METAS CONTRATUAIS Comisses 05/12 Reunio do Comit de reviso de pronturios. 12/12 Reunio do Comit de Reviso de Pronturios; 14/12 Reunio do Comit de Farmcia e Teraputica; 16/12 Reunio do Comit de Controle de Infeco Hospitalar; 16/12 Reunio do Comit de tica Mdica; 17/12 Reunio do Comit de Reviso de bito. 19/12 Reunio do Comit de Reviso de Pronturios;

SAU 1- Registro de Opinio: Foram realizadas 133 registros de opinio no perodo de 26 de novembro 25 de dezembro. Segue abaixo quadro informativo. OCORRNCIAS Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual DEZEMBRO 2011 53 24 56 133 53 80%
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Meta Realizada

100%

Elogio que mais se destacou foi: ACOMPANHANTE DIZ QUE EST TUDO TIMO QUE NO FALTA NADA. DIZ TAMBM QUE FICOU TRISTE ANTES DE VIM INTERNAR SEU PAI POIS SEMPRE VIA AS REPOSTAGENS NEGATIVAS PELA TV, MAIS AGORA SABE QUE NO TEM NADA DO QUE ESTO FALANDO (elogio n35 do relatrio) Administrativo do SAU em atendimento na Recepo do P.S.

2- Sala do SAU Estamos provisoriamente localizados entre o ambulatrio principal e o pronto socorro, nos principais setores do hospital em termo de fluxo de usurios.

Foto de atendimento na sala do SAU.

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3- ndices de Satisfao

SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - INTERNAO

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 83,34% 80,74% 54,77% 51,59% 77,42% 64,93% 50,54% 66,19% 77,97% 70,99% 75,95% 73,78% 72,46% 64,56% 69,52% 72,18% 74,20% 73,84% 77,64% 72,30% 71,59% 62,81% 69,40% 71,68%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

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1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 23,11% 75,63% 78,71% 83,80% 82,99% 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do 30,67% 39,56% 36,84% 33,19% 83,13% 81,79% 83,13% 85,71% 86,16% 84,02% 83,69% 87,72% 88,66% 62,39% 63,48% 59,94% 60,90% 60,24% 62,66% 77,30% 61,49% 62,14% 59,64% 66,07% 55,33% 68,18% 57,33% 59,74% 62,52% 60,67% 57,92% 70,36% 61,66% 63,82% 62,77% 62,41% 57,36% 75,47% 74,52% 76,16% 75,61% 78,39% 76,81% 69,81% 75,43% 75,11% 79,06% 81,08% 72,94% 77,41% 65,89% 86,24% 61,85% 76,05% 78,13% 75,43% 83,39% 66,35% 78,27% 79,85% 76,32%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

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Hospital Mdia Perodo 41,18% 81,69% 85,22%

Foto do SAU realizando a pesquisa rpida na recepo do P.S.

2.1.2 INVESTIMENTOS

Construo da Sala do PID-Programa de Internao domiciliar Aquisio de veculo para transporte da Equipe do PID Pintura de todo o corredor central do HGPP; Jardinagem; Instalao de chamada de enfermagem.

2.1.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS

01 carro para curativo 12 comadres 05 escadinhas de 2 degraus

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01 esfigmonmetro adulto obeso 07 fichrios em ao, com 4 gavetas 01 foco auxiliar acabamento 01 frigobar cor branco 120 l 03 furadeiras marca makita modelo pc-gf15 01 quadro de aviso branco 100 x 80 02 hampers 01 impressora hp multifuncional 05 lanternas clinica 20 longarinas 3 lugares 02 maletas plstica com divisrias (caixa primeiros socorros) 02 mesas de escritrio administrativa 01 mesa de reunies 08 microcomputadores 01 negatoscpio de 02 corpos forcamed 02 notebooks 02 oftalmoscpio 02 otoscpios 01 power edge dell rack 02 prateleiras para rack 02 suportes de parede para tv LCD 42 09 suportes de soro 02 suportes fixo de parede p/ TV de 30'' a 55' 01 televisor LCD 42 Cce 05 termmetros digitais 01 termmetro digital para geladeira 04 TVS LCD 42 Camas e beliches para repouso de enfermagem e mdico

2.1.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo: FUNES N. FUNCIONRIOS

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ATIVOS DEZEMBRO ADM. ASSISTENTE ASSESS.COMUNICACAO ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. SOCIAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL II AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO BIOLOGO (A) CONSULT. ADMINISTRAT CONSULTOR LOGISTICA COORD. ENFERMAGEM COORD. FINANCEIRO COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO DIR. GERAL ELETRICISTA ENCANADOR ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA FONOAUDIOLOGO (A) GER. ENFERMAGEM LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MAQUEIRO 2 1 113 2 11 2 1 2 149 7 3 1 1 1 2 1 1 63 5 17 1 1 4 4 64 6 9 4 1 6 4 1

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MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA OPERADOR DE CALDEIRA PINTOR PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ENFERMAGEM SUPERV. SAL TEC. DE LABORATORIO TEC. DE GESSO TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO TERAPEUTA OCUPACIONA Total Geral

4 2 5 2 1 6 8 2 1 2 4 102 3 1 633

2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor: SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LABORATORIO LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA P.I.D PSICOLOGIA N. 7 114 4 171 6 9 1 155 3 12 14 8 13 5 FUNCIONRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL SESMT Total Geral

9 89 10 3 633

3. Rotatividade Histrico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS SES) TRANSFERNCIAS SES) AFASTADOS (ADMIS1 0 12 0 1 2 2 3 (RESCI0 0 0 1 SETEMBRO 286 0 OUTUBRO 14 2 NOVEMBRO DEZEMBRO 184 12 155 7

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 2 0 2 0 2 0 2 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN8 8 8 21 COMPLETO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0 0 0

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ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 5 6 237 5 26 0 0 0 287 6 9 252 5 31 0 0 0 311 6 8 375 5 82 0 0 0 484 11 16 421 11 152 1 0 0 633

NEP Com nmero estimado de 1289 (hum mil duzentos e oitenta e nove) servidores e 610 (seiscentos e dez) colaboradores o HGPP tem a cada dia investido mais em formao de recursos humanos. Em relao ao ms anterior houve um aumento de 49% em horas oferecidas para treinamento. E as expectativas para o prximo ano so positivas devido ao aumento progressivo no ltimo trimestre de horas de capacitao realizadas. O novo modelo de gesto implantado no Hospital, no que se refere qualificao dos profissionais tem gerado muitas expectativas de resultados dentre elas melhor percepo de bem estar para os servidores, colaboradores e pacientes o que influncia direta ou indiretamente na produtividade e nos resultados da Instituio. As reunies, treinamentos, cursos, integraes, eventos e outros passaram a ser monitorados atravs da lista de freqncia, avaliao de reao e eficcia. Todas estas ferramentas permitem aos profissionais e gestores gerirem com qualidade os servios desenvolvidos. CURSO NMERO DE TOTAL DE HORAS PARTICIPANTES Integrao de Novos Servidores Gesto de Enfermagem Treinamento 5 S 119 2 45 16 8 16

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Reunio do Programa de Internao Domiciliar Atuao da Enfermagem em Hemoterapia (educao em servio) Enteral Oficina de Classificao de Paciente por Tipo de Cuidado Profissionais do PID

63 23

4 7 13 6 8 2 25 24 26 4 24 4 10 4 16 217

Treinamento sobre o Uso da Bomba de Infuso para Nutrio 95 7

Treinamento Sobre Curativos e Cuidados com a Pele para os 5 Orientaes Sobre o Funcionamento do PID para os Enfermeiros 13 Assistenciais da UI Oficinas de Capacitao para a Enfermagem (Ciclo 1 da inte- 15 grao) Oficinas de Capacitao para a Enfermagem (Ciclo 2 da inte- 10 grao) Oficinas de Capacitao para a Enfermagem (Ciclo 4 da inte- 20 grao) Integrao para a Equipe de Enfermagem do PID (Programa de 7 Internao domiciliar) Treinamento para os Profissionais de Enfermagem da Hemodin- 14 mica Assistncia de Enfermagem em Curativos e Cuidados com a Pele 16 (Educao em servio) Curso de Gerenciamento de Equipamentos em Servios de Sade Reunio de Revitalizao do SAU Curso SAE / Teorias de Enfermagem TOTAL 6 9 39 508

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2.1.5 VALORIZAO DO COLABORADOR

308 Atendimentos a funcionrios; 04 remanejamentos efetivados; 03 Participaes em reunies com direo de enfermagem; 75 Contatos com SESAU para resolver problemas de servidores; 07 Participaes em reunies com Equipe Multiprofissional; 15 Participaes em reunies com RH e diretorias geral e administrativa; Participao em reunies com consultores e gestores 5S; 110 Confeces: formulrios de frias, insalubridade, freqncia, licenas mdicas e plan-sade; 26 Geraes de autorizao de AEIC (emprstimo e plano de sade) SECAD; Entrega de ticket alimentao; Tabulao das Avaliaes Peridica de Desempenho 2011 sendo 677 servidores avaliados; Integrao de servidores nos dias 06 e 07/12; 09/12 - Premiao do Concurso Natal Sustentvel 2011 no HGPP; 136 Contatos com SESAU para resolver problemas de servidores; 42 Integraes de novos colaboradores; Produo de 39 Certificados; Recebemos do Plansade, atravs da SESAU os cartes dos servidores empossados a partir 2010 e substituio de todas os cartes que estava vencidos desde abril 2011; Entrega de uniforme para equipes administrativa, e enfermagem

2.1.6 SUPORTE TCNICO

Mdico Por determinao judicial foi encaminhado uma paciente Testemunha de Jeov com Aneurisma Cerebral para tratamento cirrgico dentro dos preceitos de sua religio, sendo o custo de todo o trata-mento particular, com nus para a unidade; Foram realizadas 5 embolizaes em pacientes em tratamento neurocirrgico com profissional especialista contratado com nus para a unidade;
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Visita diria pelo diretor tcnico aos setores com envio de relatrio para direo e consultoria mdica; 02/12 Reunio Cirurgia Baritrica SESAU, Diretoria HGPP; Eleio do novo diretor clinico da unidade; Visita diria pelo diretor tcnico aos setores com envio de relatrio para direo e consultoria mdica; 13/12 Visita Vigilncia Sanitria; 14/12 Consultoria Mdica; 16/12 Reunio CRM. Visita do Presidente da FENAM CID CAVALHAES junto com presidente do Sindicato dos Mdicos do TO Encaminhamento de 15 Pacientes para o Servio de Terapia Intensiva e 26 pacientes para cirurgias ortopdicas da rede privada Enfermagem Abertura de novo servio: PID Programa de Internao Domiciliar. Abertura do servio: Servio de hemodinmica. Implantao Programa 5S. Contratao de aproximadamente 80 colaboradores: 34 Enfermeiros e 45 Tcnicos de Enfermagem. Integrao de Enfermagem aos novos Colaboradores e capacitaes atravs de ciclos, anexo relatrio mensal dezembro cepen. Fiscalizao do Conselho Regional de Enfermagem de 5 a 14 de dezembro, todas as reas assistenciais com foco de avaliao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem e Dimensionamento de Enfermagem baseado na Resoluo 293/2004. Implantao do Relatrio Dirio do Coordenador, o mesmo contm dados relacionados freqncia e absentesmo de cada setor, controles de insumos materiais e medicamentos, pendncias adminis-trativas e tcnicas. Elaborao de Plano de Ao para 2012 - das reas assistenciais, em anexo os setores que concluram. Implantao de escala de Planto Administrativo Presencia e Sobre aviso dos Diretores do HGPP. Escala de planto administrativo presencial e Sobre Aviso nos finais de semana dos Coordenadores de Enfermagem. Auditorias de Enfermagem avaliando itens no conformes do Pronto Socorro e proposta de plano de ao envolvendo equipe multiprofissional, em anexo.

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Implantao de escala de repouso noturno para os profissionais de enfermagem, modelo. Enfermeiro horizontal responsvel pela rotina diria - na UTI Adulto e 1 Piso; Implantao do Plano de ao nas UTIs peditrica, adulto, 1 piso da UI, comisso de curativos, auditoria de enfermagem do PS.

2.1.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE

Mdico Por determinao judicial foi encaminhado uma paciente Testemunha de Jeov com Aneurisma Cerebral para tratamento cirrgico dentro dos preceitos de sua religio, sendo o custo de todo o tratamento particular, com nus para a unidade; Foram realizadas 5 embolizaes em pacientes em tratamento neurocirrgico com profissional especialista contratado com nus para a unidade; Visita diria pelo diretor tcnico aos setores com envio de relatrio para direo e consultoria mdica; 02/12 Reunio Cirurgia Baritrica SESAU, Diretoria HGPP; Eleio do novo diretor clinico da unidade; Visita diria pelo diretor tcnico aos setores com envio de relatrio para direo e consultoria mdica; 13/12 Visita Vigilncia Sanitria; 14/12 Consultoria Mdica; 16/12 Reunio CRM. Visita do Presidente da FENAM CID CAVALHAES junto com presidente do Sindicato dos Mdicos do TO Encaminhamento de 15 Pacientes para o Servio de Terapia Intensiva e 26 pacientes para cirurgias ortopdicas da rede privada Enfermagem Abertura de novo servio: PID Programa de Internao Domiciliar. Abertura do servio: Servio de hemodinmica. Implantao Programa 5S. Contratao de aproximadamente 80 colaboradores: 34 Enfermeiros e 45 Tcnicos de Enfermagem.

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Integrao de Enfermagem aos novos Colaboradores e capacitaes atravs de ciclos, anexo relatrio mensal dezembro cepen. Fiscalizao do Conselho Regional de Enfermagem de 5 a 14 de dezembro, todas as reas assistenciais com foco de avaliao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem e Dimensionamento de Enfermagem baseado na Resoluo 293/2004.

Implantao do Relatrio Dirio do Coordenador, o mesmo contm dados relacionados freqncia e absentesmo de cada setor, controles de insumos materiais e medicamentos, pendncias administrativas e tcnicas.

Elaborao de Plano de Ao para 2012 - das reas assistenciais, em anexo os setores que concluram. Implantao de escala de Planto Administrativo Presencia e Sobre aviso dos Diretores do HGPP. Escala de planto administrativo presencial e Sobre Aviso nos finais de semana dos Coordenadores de Enfermagem. Auditorias de Enfermagem avaliando itens no conformes do Pronto Socorro e proposta de plano de ao envolvendo equipe multiprofissional, em anexo. Implantao de escala de repouso noturno para os profissionais de enfermagem, modelo. Enfermeiro horizontal responsvel pela rotina diria - na UTI Adulto e 1 Piso; Implantao do Plano de ao nas UTIs peditrica, adulto, 1 piso da UI, comisso de curativos, auditoria de enfermagem do PS.

2.1.8 PROCESSOS GERENCIAIS

Realizado inventrio mensal do enxoval HGPP; Realizado Limpeza terminal nos Ambulatrios de especialidade e oncologia como piloto do Programa 5s; Instalado pallet de plstico no abrigo externo de resduo, para depositar caixas de perfuro cortante como forma de eliminar possveis acidentes de trabalho; Realizado sensibilizao sobre o programa 5s com colaboradores SHL/ SPR, plantes diurno e noturno em 02/12; Consultoria de SPP e de enfermagem para implantao das ITs do servio de Hemodinmica Consultoria de Logstica
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Consultoria Mdica levantamento da carga horria do corpo clinico

2.1.9 INTERAO COM A COMUNIDADE

03/12 Curso de capacitao para voluntrios; 05/12 -17 Cortes de Cabelo para pacientes e acompanhantes; 05/12 - 06 Massagens; 05/12 - Reunio HIP, HDR E HGPP Humanizao na Maternidade Dona Regina; 06 e 09/12 - 29 Reunies com acompanhantes; 05/12 a 11/12 - Missas e cultos; 07/12 - Reunio sobre ACCR interna; 08/12 - 3 Apresentaes da Banda Mirim da Guarda Metropolitana; 10/12 - 3 Apresentaes do Coral da Igreja Adventista; Dirio - 05 Oficinas de Artesanato; 12/12 - 15 Cortes de Cabelo para pacientes e acompanhantes; 12/12 - 18 Atividades na Brinquedoteca; 12 a 18/12 - Missas e cultos; 13 e 16/12 - 32 Reunies com acompanhantes; 14/12 - Missa com Arcebispo Dom Pedro; 15/12 - Visita da Ouvidoria do Estado; 16/12 - 3 Apresentaes do Coral do TCE; 17/12 - Visita do Papai Noel com a Liga Feminina com entrega de 15 presentes no Setor de Oncologia; Dirio - 53 Visitas Projeto do Idoso; Dirio - 05 Oficinas de Artesanato; Ouvidoria - 09 Demandas, todas respondidas; 19/12 - 17 Cortes de Cabelo para pacientes e acompanhantes; 19 a 24/12 Missas e cultos; 21/12 Entrega de 03 notebooks garantidos pela a ao solidria do promotor Felcio de Lima Soares juntamente com um grupo de 10 amigos

2.1.10 OUTROS

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Aquisio de tecido e confeco de 480 peas; Foram executadas 317 intervenes tcnicas desde 27/10/2011 gerenciadas pela Engenharia Clnica no HGPP; No ms de dezembro a unidade assumiu todo servio de manuteno predial que era um servio terceirizado; Instalao de enfeites de natal; 01/12 Implantao do novo sistema de informtica da MV 2000; 01/12 Entrevista do Diretor Geral a TV; 05/12 Consultoria de Enfermagem e Faturamento; 07/12 Reunio da Diretoria do HGPP com Secretrio da Sade; 08 e 09/12 Visita do Conselho Gestor no HGPP; 08/12 Reunio Internato de Medicina; 08/12 Visita Ministrio Pblico; 08/12 Reunio para lanamento do Programa de Internao Domiciliar - PID; 08/12 Reunio com Equipe de Nutrio; 08/12 Reunio com Equipe de Comunicao; 09/12 Treinamento do PID. 10/12 Reunio Diretoria; 10/12 Reunio com Central de Notificao, Captao e Distribuio de rgos CNCDO 12/12 PORTARIA/SESAU N 949, de 09/12/2011 Designa fiscais para atuar nos contratos celebrados com a Pr-Sade; 12/12 Inaugurao e entrega do veculo do Programa de Internao Domiciliar PID; 12/12 Reunio Grupo Acolhimento Classificao de Risco - PS 13/12 Reunio Diretoria; 13/12 Reunio Centro Cirrgico; 13/12 Reunio Logstica/Consultoria; 13/12 Reunio Construtora LDN; 14/12 Reunio Diretoria; 14/12 Reunio SPP; 14/12 Consultoria SAU; 15/12 Curso de Gerenciamento de Equipamentos; 16/12 Reunio Diretoria; 16/12 Visita da Federao Brasileira de Administradores Hospitalares;

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2.2 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUANA

2.2.1 METAS CONTRATUAIS Comisses As Comisses do Hospital Regional Pblico de Araguana esto atuantes conforme Atas em Anexo e Cronograma de Reunies. 1 - Comisso de Farmcia Teraputica reunio em 07/12/2011 Principais aes: - Reviso analtica da padronizao atual de medicamentos do HRPA, onde foram retirados e acrescentados alguns medicamentos. 2 Comisso de Controle de Infeco Hospitalar reunio em 12/12/2011, Principais aes: - Informar aos colaboradores o papel da CCHI no Hospital; - Capacitao do Corpo Clnico para o uso de antimicrobianos e gesto de pacientes infectados; - Confeco de um banner com o Fluxo de Atendimento para Meningite; - Conscientizao dos colaboradores da Sala Vermelha sobre o uso das mscaras; - Capacitao dos Tcnicos de Enfermagem e Enfermeiros sobre o isolamento de Contato; - Kits de isolamento sero dispensados pela Farmcia Central. 3 Comisso de Reviso de bitos reunio em 19/12/2011. Principais aes: - Avaliaes dos bitos e correes com suporte dos pronturios; - Sistema de Informao de Mortalidade mudana de coordenao; 4 Comisso de Reviso de Pronturios reunio em 20/12/2011. - Anlise de pendncias - Aprovao da II alterao do Regimento Interno da Comisso;

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- Foi passado para o NEP a solicitao de educao continuada visando qualificar o preenchimento dos pronturios. 5 Comisso de tica atuante com reunio agendada para o dia 30/12/2011.

SAU

1. Registros de Opinio Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Dezembro 2011 31 03 13 47 31 80% 100% % 100% 66,66 27,65

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Usurio preenchendo o registro Supervisora um registro gerente de hotelaria do SAU apresentando

2. Sala do SAU A Sala do SAU esta situada na entrada do Pronto Socorro, um timo local para acesso Aos usurios e sua ampla estrutura facilita o atendimento com conforto e agilidade.

Usurio registrando sua opinio

Atendimento ao usurio na sala do SAU

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3. ndices de Satisfao

SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo?

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 49,12% 71,51% 54,43% 33,12% 61,04% 40,79% 43,71% 54,84% 70,00% 76,36% 86,36% 13,63% 24,54% 21,81% 64,54% 51,03% 72,93% 79,70% 78,20% 22,56% 60,90% 33,84% 58,64% 58,11%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 68,31%

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2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo

69,25% 62,67% 54,22% 69,48% 65,50% 65,26% 64,96% OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 79,27% 71,51% 54,43% 33,12% 61,04% 40,79% 43,71% 54,84% 56,52% 60,87% 60,87% 49,28% 59,42% 44,92% 55,07% 55,28% 83,27% 75,58% 69,90% 60,54% 72,25% 51,17% 64,53% 68,18%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 100,00% 77,78% 72,23% 100,00% 94,44% 77,78% 87,04% 80,51% 76,69% 41,94% 67,38% 27,12% 55,09% 58,12%

O ndice do Pronto Socorro do ms de outubro para o ms de dezembro subiu de 54,84% para 68,18% e esperamos que a meta seja alcanada com nosso trabalho e compromisso. Na internao onde antes a meta foi 0% chegamos em 64,96 e acreditamos que alcanaremos a meta de 80% j que estamos nos empenhando para que todas as necessidades dos usurios sejam atendidas.

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Unidade de Terapia Intensiva em reforma para agilidade nas cirurgias diminuindo dessa forma o tempo de espera

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2.2.2 INVESTIMENTOS Esto sendo realizadas reformas emergenciais no HRPA conforme cronograma em anexo V, reforma da enfermaria da ortopedia e quimioterapia. Terminamos a adequao da locao do imvel para instalao do Servio de Quimioterapia, atendendo ao anexo 5 e a inaugurao foi realizada dia 25/12; Estruturao e reforma do imvel para mudana do Ambulatrio de Alta Complexidade da HRPA com inaugurao em 25/12. Iniciada as obras para adaptao do Hospital para o aumento de 10 leitos para a Cirurgia Eletiva.

2.2.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS Foram adquiridos vrios itens de patrimnio entre equipamentos e mveis para atender as necessidades emergenciais do HRPA, para adequao de reas crticas como Centro Cirrgico onde estamos trocando todos os equipamento de ar condicionado. Bens que entraram no Hospital Regional Pblico de Araguana no perodo de 01/12 a 28/12 Qde 05 Descrio DADE DE 36.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PR-SAUDE) 01 UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA ELETROLUX CAPACI- Refeitrio DADE DE 36.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PR-SAUDE) 01 UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA ELETROLUX CAPACI- Almoxarifado DADE DE 36.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PR-SAUDE) 01 UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA BRASTEMP CAPACIDA- Posto III DE DE 12.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PR-SAUDE) Localizao

UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA ELETROLUX CAPACI- C. Cirrgico

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UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA BRASTEMP CAPACIDA- Posto VIII DE DE 12.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PR-SAUDE)

11

UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA BRASTEMP CAPACIDA- Ambulatrio DE DE 12.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PR-SAUDE)

14

UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA BRASTEMP CAPACIDA- Ambulatrio DE DE 9.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PR-SAUDE)

01

UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA BRASTEMP CAPACIDA- Sala Amarela DE DE 18.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PR-SAUDE

01

UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA ELETROLUX CAPACI- Ambulatrio DADE DE 60.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PR-SAUDE)

01

UNIDADE DE AR CONDICIONADO MARCA BRASTEMP CAPACIDA- Ambulatrio DE DE 7.000 BTUS MOD. SPLIT COM UNID. EVAPORADORA EXTERNA.(PR-SAUDE)

02 01 02 01 01 01 06 01 26 04 06 01

LONGARINA DE 03 LUGARES EM PLSTICO RESISTENTE MOD VI- c. cirrgico VA EP AZUL MARINHO.(PR-SAUDE) ESCADA EM ALUMNIO COM 05 DEGRAUS.(PR-SAUDE) ESCADA EM ALUMNIO COM 07 DEGRAUS.(PR-SAUDE) SAUDE) TORNO DE BANCADA FIXO N06 NCM/SH 820570 PENSA COR CINZA- PANDIM CARRO FUNCIONAL AMRICA PARA BOLSA AMARELA CARRO FUNCIONAL AMRICA PARA BOLSA VERDE CARRO FUNCIONAL AMRICA PARA BOLSA AZUL CARRO FUNCIONAL AMRICA PARA BOLSA VERMELHA CARRO CUBA 400LT S/TAMPA C401 COM PLATAFORMA B1AMGF04B. Higienizao Higienizao Higienizao Higienizao Higienizao Manuteno ARMRIO ALTO MAXXI 31 FECHADO 02 PORTAS PASTAS SUS- SAU Manuteno Manuteno

FURADEIRA PROFISSIONAL COM MARTELETE E MALETA.(PR- Manuteno

IMPRESSORA HP OFFICE JET MULTIFUNCIONAL J4660 NS Almoxarifado

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01 12 01 13 10 02 22 08 02 01 01 02 03 01

IMPRESSORA HP OFFICE JET MULTIFUNCIONAL J4660 NS Financeiro B1AMGF04B. MESA EM MELAMINIO ESTRUTURA EM AO 02 GAVETAS COR Ambulatrio AZUL MARCA MARTINUCCI MED. 1,50X0,60 MESA EM MELAMINIO ESTRUTURA EM AO 02 GAVETAS COR Rec.Humanos AZUL MARCA MARTINUCCI MED. 1,50X0,60 CADEIRA SECRETRIA GIRATRIA, VINIL ,COR PRETA S/ BRAO, Ambulatrio MARCA CAVALETTI LONGARINA 03 LUGARES VIVA EP COR PRETA MARCA CAVALETT CADEIRA CAIXA ALTA TECIDO INJETADO COR PRETA REF.M35008P CADEIRA FIXA COR AZUL CROMADA MARCA CAVALETTI Ambulatrio REF.M35008P DIV CLINICO PARA EXAME COM SUPORTE LATERAL DIV CLINICO PARA EXAME COM SUPORTE LATERAL PIC LEGUMES MARCA VITALEX GRANDE MQUINA DE FECHAR MARMITEX 8/9 FERRO VTALEX MOD.FR600 S/ SERIE CARRINHO DE SUPERMERCADO 130L MARCA BEBE FREEART Ambu.Quimio Sala Vermelha Amb.Quimio SND/cozinha SND/cozinha Ambulatrio Ambu.Quimio

CADEIRA FIXA COR PRETA CROMADA MARCA CAVALETTI Ambulatrio

BEBEDOURO PURIFICADOR DE GUA MARCA IBBL COR BRANCA Ambulatrio

2.2.4 RECURSOS HUMANOS

1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo:

FUNES ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO

N.

FUNCIONRIOS

ATIVOS DEZEMBRO 146 1

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ASSIST. INFORMATICA ASSIST. SOCIAL AUX. ADM DE PESSOAL AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL I AUX. ESCRITORIO AUX. FARMACIA AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA CONSULT. DOR CONSULTOR LOGISTICA COORD. FARMACIA COORD. HUMANIZACAO COORD. QUALIDADE COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA GER. DE HOTELARIA LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MEDICO INTENS. U.T.I MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA PSICOLOGO(A) COORDENA-

1 2 1 3 1 2 1 86 21 1 1 1 1 1 1 44 3 12 1 1 7 7 2 1 1 5 2 1 14 1 1 1

ENFERMEIRA CONSULTOR 2

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RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. SAU TEC EM RADIOLOGIA TEC. DE GESSO TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral

7 1 1 5 2 11 1 405

2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor:

SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PSICOLOGIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL SESMT T.I Total Geral

N.

FUNCIONRIOS

ATIVOS DEZEMBRO 7 149 4 20 9 2 2 93 24 2 15 1 5 8 61 1 1 1 405

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3. Rotatividade Histrico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS SES) TRANSFERNCIAS (ADMISSES) AFASTADOS 0 0 4 0 2 1 4 2 (RESCI0 0 0 0 SETEMBRO 164 0 OUTUBRO 5 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 226 1 3 2

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 1 0 1 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN4 1 0 156 5 1 0 160 5 1 0 315 5 1 0 319 COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SETEMBRO 0 OUTUBRO 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0

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SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

1 1 1 0 0 164

1 5 1 0 0 173

15 63 1 0 0 400

15 64 1 0 0 405

NEP As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Araguaina, no ms de Dezembro apresentou uma pequena reduo no nmero de horas realizadas de treinamento em relao ao ms anterior, porm o nmero de servidores/colaboradores treinados aumentou significativamente, em comparao as ms anterior com apenas 374 servidores/colaboradores treinados. Para este ms, ainda teremos aes de capacitao na modalidade 5S mediado pelos coordenadoes desta unidade de sade. CURSO NMERO TES Atendimento ao Pblico Programa da Qualidade:o processo de acreditao nos servios de sade Motivao Protocolo de Ateno e Vigilncia em Sade Risco em Acidente Bilogico Risco em Acidente Bilogico Gesto em Emfermagem SENSOS 5S - Programa 5S SENSOS 5S - Programa 5S SAE/ Teoria de Enfermagem Prtica de Limpeza Terminal Gerenciamento de Equipamento Serv. de Saude Higienizao e Limpeza Prgrama 5S 40 25 50 16 22 16 3 52 35 3 79 2 87 27 2 3 3 3 3 3 3 10 10 16 3 10 1 3 DE TOTAL HORAS DE

PARTICIPAN-

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Prgrama 5S Prgrama 5S Prgrama 5S Prgrama 5S Prgrama 5S Prgrama 5S Prgrama 5S Cuidar Calculo Dosagems Calculo Dosagems TOTAL

23 13 12 10 13 58 50 31 14 5 686

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 103

2.2.5 VALORIZAO DO COLABORADOR

Estamos estreitando a parceria com a Associao dos Servidores do HRPA para viabilizar aes da Associao voltadas para o servidor, como descontos em diversos estabelecimentos, entrada em clubes da cidade, festa de fim de ano. Alem de aes da Pastoral da Sade do HRPA que so: Celebraes da Santa Missa na Capela, as Sexta-feira s 16:00 horas; Distribuio de Cartes de Aniversrio para funcionrios; Distribuio de Cartes e presentes para todas os pacientes e sorteio de presentes para funcionrios do HRPA; Doao de Cesta Bsicas

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Visita aos setores com distribuio de presentes e brindes

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Inaugurao da decorao natalina com o Coral do I.T.P.A.C no H.R.P.A

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Confraternizao Natalina para funcionrios do H.R.P.A

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2.2.6 SUPORTE TCNICO Mdico

Enfermagem

2.2.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE

A assistncia ao paciente tem sofrido transformaes tanto pela equipe mdica quanto pela equipe de enfermagem e tcnicos, uma das mudanas significativas e que so notadamente elogiadas pela equipe a
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qualidade dos materiais que so adquiridos, fazendo com que os colaboradores possam desempenhar melhor o seu papel e conseqentemente o reflexo no atendimento ao paciente. A aquisio por parte do HRPA de equipamentos novos, a instalao nas dependncias do Hospital do servio de Engenharia Clnica garante a eficincia dos equipamentos utilizados na assistncia. A efetivao do sistema de Gesto de Leitos faz com que a Equipe do Hospital mais a Diretoria saibam todos os dias a situao real de cada paciente dentro do hospital, os motivos que levam o mesmo a estar em longa permanncia e faz com que as decises possam ser tomadas de forma mais rpida e efetiva. Todos os leitos do HRPA hoje esto identificados com o nome do paciente e do mdico responsvel o que vai fazer com que o paciente tenha uma referncia.

O que vem sendo muito discutido a colocado em prtica no HRPA a pesquisa do NEP junto ao colaborador no sentido de estimular o interesse em cursos de capacitao nas dependncias do Hospital, acreditamos que com a criao do cronograma de cursos mensal poderemos melhorar ainda mais a Assistncia ao nosso paciente. Celebrao de Missa na Capela do HRPA, Distribuio de Cartes de Aniversrio para pacientes, entrega de Cesta Bsica para pacientes da Radioterapia, Quimioterapia e diabticos. Distribuio de Segunda a Sexta de produtos de higiene pessoal para todos os pacientes internos do HRPA. Distribuio de Cartes e presentes para todas os pacientes e sorteio de presentes. DISTRIBUO DE PRODUTOS: DOAES DESTINADO QUANTIDADE

Roupas de adulto (Short, camisa, blusa, Pacientes internos e externos camisola) Sabonetes Creme dental Escova dental Cesta bsica Sandlia havaiana Sabonete Liquido 500ml Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Quimioterapia Pacientes internos Pacientes internos

85 695 584 540

Para pacientes da Radioterapia, 61 15 06

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Prestobarba Cartes de aniversrio Desodorante Shampoo e Condicionador Caderno para pintar Lpis de cor Absorvente Cartes Natalinos Cotonetes Teros Corte de cabelo Presentes Presentes

Pacientes internos Funcionrios e pacientes Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos (Crianas) Pacientes internos (Crianas) Pacientes internos Para pacientes, acompanhantes Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Para pacientes e acompanhantes Para confraternizao Natalina

135 68 09 32 02 02 04 401 08 cx 137 10 228 38

Visita aos leitos pelos voluntrios e funcionrios da Pastoral da Sade, com msica ao vivo e distribuio de presentes.

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2.2.8 PROCESSOS GERENCIAIS

Feita a troca do chip do produto que foi trocado no SND e o chip de diluio permanecia inalterado fazendo o custo ser menor; Encaminhado para avaliao do SCIH a FISPQ do Vero clean para uso na limpeza do instrumental cirrgico; Incio do projeto da comunicao visual do HRPA; Mudana do ambulatrio da QT para Clnica da Imagem; Padronizado modelo de ata para reunies; Realizado treinamento 5S para os coordenadores; Elaborado check list para identificao de mobilirios e acessrios necessrios para organizao dos postos e setores; Reunio da roda do grupo de Humanizao; Enviado aos coordenadores treinamento 5s para multiplicao a equipe;

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Realizado reunio com coordenao de enfermagem, internao e consultoria de enfermagem para implantao do novo fluxo de movimentao do paciente (Aviso Mltiplo de Sadas); Iniciado sistemtica de reunies de coordenadores; Entrega dos emails para coordenao; Elaborado folder para divulgao do 5S; Atualizada programao de apresentao dos setores nas reunies de coordenadores; Criado Comit 5 S; Discutido o fluxo de atendimento de doenas contagiosas. Criado Comit 5 S; Criado Mascote da Qualidade; Iniciada reunio para definir responsveis e prazos para regularizao da documentao obrigatria e necessria para acreditao; Enviado carta convite para primeira reunio dos membros do comit 5 S; Realizado treinamento para sensibilizao do programa 5S aos colaboradores do planto noturno; Definido junto com o comit do 5 S aes para implantao do programa; Realizado treinamento para sensibilizao do programa 5S aos colaboradores do planto noturno; Apresentado ao D.O estrutura necessria para funcionamento do escritrio da qualidade; Repassado ao S.A. U modelo para implantao do impresso sua OPINIO MUITO IMPORTANTE PARA NS; Sugerido a coordenadora do S.A. U que seja estabelecido rotinas para devolutiva das reclamaes, sugestes e elogios; Realizado treinamento para sensibilizao do programa 5S aos colaboradores do planto noturno; Definido padro para compra dos materiais necessrios para o 5S; Padronizado modelo de OS para treinamentos; Realiza a mudana do Ambulatrio de Alta Complexidade do HRPA. Foram realizadas reunio com os Mdicos para o cumprimento das escalas conforme portaria 132/2010, e esto sendo cumpridas Consultoria em RH HUMANIZAO Realizada em Dezembro com o objetivo iniciar o processo seletivo de Enfermeiras, Tcnicos de Enfermagem, Servios Gerais dentre outros. Consultoria na rea de Higienizao, Lavanderia e Nutrio - HIGIENUS Visitas tcnicas dos consultores na rea de Higienizao, Lavanderia e Nutrio, para orientao e mudanas das rotinas de trabalho, treinamento das novas tcnicas e produtos utilizados, reviso das escalas de trabalho e rotina diria em andamento.

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Consultoria da Pr-Sade em Logstica Objetivo o mapeamento dos processos, definio dos centros de custos, implantao do setor de compras, em andamento. Consultoria de Humanizao Foi realizada visita da Consultora Regina com o objetivo de realizar reunio com a equipe de humanizao do HRPA para definio do calendrio de aes. Consultoria do S A U; Realizada atravs da Consultora urea treinamento com a equipe do SAU Servio de Atendimento ao Usurio onde envolveu as pessoas do Posso Ajudar e Ouvidoria.

2.2.9 INTERAO COM A COMUNIDADE Reunio do Conselho Municipal de Sade; Visita do CRM nas dependncias do HRPA; Participao na abertura do dia de combate a dengue com a participao do secretrio estadual de sade e do prefeito municipal de Araguaina; Participao na seo da Cmara Municipal onde o secretrio estadual de sade Dr. Arnaldo foi falar sobre Sade no estado; Reunio do Comit de Urgncia e Emergncia de Araguana; Doao de Cestas Bsicas pelo Rotary Clube;

2.2.10 OUTROS Inaugurao do Ambulatrio de Alta Complexidade do Hospital Regional de Araguana; Inaugurao do novo espao para atendimento Ambulatorial e Procedimentos Quimioterpicos para os pacientes da Quimioterapia, gerando maior conforto para os usurios e melhores condies de trabalho para os colaboradores; Inaugurao da rvore de Natal e do Prespio do HRPA com a presena do Coral da ITPAC; Realizada um caf da manha para comemorar o natal com os pacientes da Quimioterapia;

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Realizado no Auditrio um caf com sorteio de brindes para os colaboradores do HRPA em comemorao ao natal; Visita do Ncleo Gestor;

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2.3 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GURUPI

2.3.1 METAS CONTRATUAIS Comisses Estamos protocolando junto ao Ncleo Gestor todas as atas que compe o contrato de gesto. Foi realizado termo de abertura em todos os livros. COMISSES HRPG - 09 atuantes 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. SAU 1. Registros de Opinio Perodo: de 26/11 a 25/12/2011. Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Dezembro 2011 18 02 02 22 18 80% 100% CCIH- CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR COMISSO DE REVISO DE PRONTURIO COMISSO DE FARMACOVIGILNCIA COMISSO DE REVISO DE BITO COMISSO DE EDUCAO PERMANENTE COMISSO DE PADRONIZAO DE INSUMOS COMISSO TICA DE ENFERMAGEM COMISSO TICA MDICA GRUPO DE TRABALHO HUMANIZADO

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Nesse perodo, apesar do alto nmero das reclamaes registradas (18, de um total de 22 questionrios preenchidos), as queixas foram resolvidas na sua totalidade, fato este que nos aponta a necessidade de se desenvolver aes para que tais reclamaes no ocorram mais. A participao dos usurios apresentando sugestes chegou a dois registros. O mesmo nmero tambm foi registrado para os elogios. A filha da paciente Adalgisa Tavares, que se encontra internada numa enfermaria do HRPG h cerca de quatro meses, Santina Ferreira Lima, fez questo de registrar elogios s equipes mdica e de enfermagem do hospital, destacando o funcionamento geral da unidade de sade, que segundo ela, vem melhorando a cada dia que passa. Suely Ribeiro dos Santos, de Araguana, regio Norte do Estado, me da criana Brenda, de cinco anos de idade, que no dia 29.12.2011, passou pelo setor de emergncia, registrou o seguinte: O hospital est de parabns pelo atendimento em todos os sentidos. Fao tratamento no Hospital da Santa Casa, em Goinia. No Materno Infantil nunca fui to bem tratada igual aqui, desde a recepo, enfermagem e mdico. Cheguei a assustar, pensando que era particular.

2. Sala do SAU O S.A.U. - Servio de Ateno ao Usurio est devidamente instalado em sala prpria, com mesas, cadeiras, computadores e armrio.

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Usurio pedindo informao na sala Momento em que a atendente do do SAU. SAU entra em contato com o usurio, dando retorno sua reclamao.

3. ndices de Satisfao

SATISFAO - INTERNAO

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

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1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 59,09% 50,00% 91,00% 86,98% 93,75% 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do 60,00% 73,36% 51,34% 72,20% 90,99% 79,50% 90,68% 94,27% 79,17% 96,10% 73,73% 95,34% 91,67% 61,18% 63,91% 74,13% 77,32% 66,20% 74,60% 50,54% 54,36% 45,83% 70,69% 72,23% 70,21% 58,19% 64,35% 87,21% 90,40% 80,81% 71,22% 83,14% 82,87% 89,36% 81,48% 75,00% 81,48% 73,53% 68,39% 83,82% 75,31% 84,33% 73,78% 76,62% 76,03% 78,63% 42,25% 63,31% 68,38% 86,71% 89,02% 85,55% 32,37% 77,46% 72,26% 82,00% 89,33% 85,16% 27,17% 80,00% 68,50%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

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Hospital Mdia Perodo 55,67% 82,92% 90,32%

Usurio registrando uma reclamao. Posteriormente, a demanda foi respondida pela equipe do S.A.U., e o usurio se mostrou satisfeito com a resposta. Com ndices de satisfao acima da mdia, o HRPG atingiu essa conquista devido nova organizao administrativa implantada no hospital pela Pr-Sade.

Motivos de Satisfao dos usurios: Rapidez na soluo das reclamaes. Ateno dispensada dos colaboradores do S.A.U. aos usurios. Humanizao no atendimento. Simpatia e disposio dos colaboradores do S.A.U. em bem servir coletividade.

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Usurio respondendo a pesquisa eletrnica

Elogios ao hospital.

Sugesto de uma usuria de Palmeirpolis, elogiando o atendimento do colaborador da recepo do Pronto-Socorro Adulto (16.12.2011)

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Usurio registra reclamao da demora no atendimento de retorno ambulatorial na ortopedia. (07.12.2011)

4. Aes concretas no Hospital Colocao de caixa para receber sugestes. Formao completa da equipe do S.A.U., que passa a contar agora com oito colaboradores. Participao de colaboradores do Posso Ajudar em Oficina de Capacitao promovida pelo NEP. Colocao de Caixa de Sugestes

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Antes

Depois

Caixa de sugestes foi disponibilizada para que o usurio se manifeste dando sugestes, fazendo reclamaes ou elogios sobre o atendimento do hospital.

5. Aes internas do SAU: Estamos treinando os nossos colaboradores exaustivamente para que o atendimento seja referncia no s no Municpio de Gurupi mais em todo o Estado. Foi providenciada a contratao do supervisor para formao da equipe S.A.U., cuja sigla mudou de Servio de Atendimento ao Usurio para Servio de Ateno ao Usurio. Foi providenciada a contratao do supervisor para formao da equipe S.A.U., cuja sigla mudou de Servio de Atendimento ao Usurio para Servio de Ateno ao Usurio.

Participao no encontro com representantes de todos os municpios da regio sul do esta-

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do.

2.3.2 INVESTIMENTOS

DATA EMISSO 6/9/2011

DE

DOCUMENTO NATUREZA DA DESPESA CONSERTO DA TRANSMISSO DE CABIAMENTO DA REDE DE ENERGIA CONSTRUO DE REDE ELTRICA PARA MONTAGEM DE

FORNECEDOR

VALOR R$

NF 003204 NF 000.939

CICLO REFRIGERAO DIJUNTOR ELETRICO LTDA

2.080,00 1.107,00 R$

MATERIAL R$

12/9/2011

16/9/2011 3/10/2011

NF 003216 NF 033364

AR CONDICIONADO

CICLO REFRIGERAO

650,00 430,00 R$ 1.435,00

CONSERTO NA REDE ELETRI- CLAITON BARROS AZE- R$ CA DA PEDIATRIA, OBST E VEDO TROCA DE DISJUNTOR DO 22/10/2011 NF 168 3/10/2011 NF 033403 QUADRO DE DISTRIB. MADESIL LTDA DIVINO PREST. DE SERV. REF. TROCA LUCIANO DE TELHAS NO TELHADO DO SILVA P.S A. E CLINICA MED E CIR. 25/10/2011 NF 181 ETC. PREST. DE SERV. REF. CONSERTO DE CALHA DO CEN17/10/2011 NF 033620 NO EMITIDA FOI NF TRO CIRURGICO GERAL. MANUTENO PREVENTIVA E CORRETIVA DE APARELHOS DE AR CONDICIONADOS CICLO REFRIGERAO R$ 12.000,00
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DA R$ 3.630,00 R$ 1.759,70 R$ 688,00

MADESIL LTDA JONATAS DIAS DE ANDRADE

SERVIO EM ANDAMENTO

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PREST. DE SERV. REF. TROCAS DE CABO, TOMADA, CHUVEIRO, MANUT EM CIRCURTO DA FARAMCIA RE- JOO PEREIRA ASEVEDO CEPO TROCA DA CANO DE AGUA EM BANHEIROS 1/11/2011 7/11/2011 7/11/2001 NF 033905 NF 204 NF 205 ....ETC AQUISIO MAT. PREDIAL AQUISIO MAT. PREDIAL AQUSIO DE MADESIL LTDA MADESIL LTDA R$ 182,21 R$ 137,70 486,90 R$ 1.104,00 R$ 1.065,00 169,89 R$ 3.420,00 R$ 1.635,00 R$ 45,00 R$ 5.320,00

22/11/2011 NF 3458 NF 0446 6/12/2011 6/12/2011 5/12/2011 NF 0827 NF 0783

CMARA DISTRIB. LTDA

CERQUEIRA R$

DIGITAL - SONY AQUIS. DE MESAS E CADEIRAS PURIFICADOR DE AGUA

CONDOR MOV ESC. PLANETA AGUA COM

ESCADA RESIDENCIAL 7 DE- IMPERIO DOS PARAFU- R$ GRAUS ESTANTE DE AO 6 PRATE25/11/2011 NF 0115 14/10/2011 NF 6076 13/12/2011 NF 3976 LEIRAS AQUIS. DE MESAS E CADEIRAS MICRO MOTOR 1/40 AQUIS. CAPACITOR DUPLO, COMPRESSOE 12.000 BTUS E 9.000 BTUS, FILTRO COND; CICLO REFRIGERAO HELICE 7.000 E SENSOR DE 13/12/2011 NF 3977 TEMP MO DE OBRA MANUT CICLO REFRIGERAO R$ 1.435,00 CHAVE, RECARGA DE GS E RETIRADA DE VAZAMENTO E 13/12/2011 NF 3350 RESTALAO DE COND DE R$ 4.600,00 SOS BATISTA E PRADO LTDA MULTIMARCAS LTDA CICLO REFRIGERAO

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AR COND. AR 36.000BTUS; REOPERAO DE GS E TROCA DE COMPRESSOR. PREST. SERV EM EMBUCHAMENTO DE MOTOR VENTILADOR; INSTALAO DE SPLIT DE 18.000 E 12.000 CICLO REFRIGERAO BTUS; LIMP DE COND. DE AR; LIMPEZA DE SPLIT + LUBRI13/12/2011 NF 3349 12/12/2011 NF 3347 9/12/2011 NF 154 FICAO INSTALAO DE AR COND SPLIT CICLO REFRIGERAO R$ 5.690,00 R$ 200,00 117.473,56 R$ 4.215,00

CONSTRUO, REFORMA E ALAR ADAPTAO DA ALA DA UTI LTDA SERIO MONTAGEM DE REDES DE OXIGNIO DE AR 16/12/2011 NF 181 MEDICINAL NA ALA DA UTI PISO E MONTAGEM DE TUBULAO, FORNECIMENTO DE TUBO PVC, LANAMEN-

CONSTRUES R$

CRIOGAS INST. DE GASES LTDA

TO DE 840 MTS DE CABO, WR ENGENHARIA ELSUBSTITUIO DOS CABOS TRICA LTDA DO TRANSFORMADOR, LIGAO DE UM GRUPO GE21/12/2011 NF 118 RADOR E TESTES E ENSAIOS. 03 CONDICIONADOR DE AR SPLIT DE 60.000BTUS E 01 COND. DE AR SPLIT 12.000 22/12/2011 NF 3983 22/12/2011 BTUS PARA UTI. RADOR C400D6 400 KVA INSTALO DA CHAMADA DE EMERGENCIA DE ENFER20/11/2011 NF 478 MAGEM TRO OESTE SALUTEM ELETRNICA INDUSTRIA CICLO REFRIGERAO R$ 17.616,80 16.750,00 R$ 53.450,00 R$ 61.973,00

LOCAO DE GRUPO GE- DISTRIB. CUMMINS CEN- R$

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23/12/2011 NF 714

CORTINAS DIVISRIAS DE DIVINO COM DE CORT E R$ LEITO PARA UTI ACESS LTDA TOTAL: 14.380,00 R$ 335.128,76

EQUIPAMENTOS/PATRIMONIO DATA EMISSO DE DOCUMENTO NATUREZA DO INVESTIMENTO 05 UND MESA C/ 2 GAVETAS 22/11/2011 NF 3458 E 05 UND. CADEIRAS L C BOTELHO SILVA ME DE R$ 1.635,00 486,90 CONDOR MOV ESC. R$ 1.104,00 R$ PLANETA AGUA COM SOS BATISTA E PRADO LTDA MULTIMARCAS LTDA CICLO REFRIGERAO 1.065,00 169,89 R$ 3.420,00 R$ 1.635,00 R$ 45,00 7 IMPERIO DOS PARAFU- R$ GIRATORIAS AQUSIO DIGITAL - SONY 06/12/2011 NF 0446 06/12/2011 NF 0827 AQUIS. DE MESAS E CADEIRAS PURIFICADOR DE AGUA ESCADA 05/12/2011 NF 0783 25/11/2011 NF 0115 14/10/2011 NF 6076 13/12/2011 NF 3976 DEGRAUS ESTANTE DE AO 6 PRATELEIRAS AQUIS. DE MESAS E CADEIRAS MICRO MOTOR 1/40 03 CONDICIONADOR DE AR SPLIT DE 60.000BTUS E 01 COND. DE AR SPLIT 12.000 22/12/2011 NF 3983 20/12/2011 NF 1987 20/12/2011 NF 6642 BTUS PARA UTI. BIOMBO RADIOLOGICO 02 ESTANTE DE AO - 03 MESA SECRETARIA TER HOME LTDA L C BOTELHO SILVA ME CICLO REFRIGERAO R$ 17.616,80 CIRUCAM MEDICAL CEN- R$ 6.596,00 R$ 2.265,00 RESIDENCIAL FORNECEDOR VALOR

14/10/2011 NF 006.076

CMARA DISTRIB. CERQUEIRA LTDA R$

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03GAVETEIRO C/2 GAVETA E 10 CADEIRAS GIRATORIA FERRO DE PASSAR ROUPAS 08/12/2011 NF 27342 SECO EXTRA DISPENSER INOX/CRISTAL, R$ 417,69 NOVO MUNDO LTDA R$ 39,90

COPO ELETRICO PARA LI- PANDIS COM PROD PAQUIDIFICADOR E CORTA- NIFICAO LTDA 23/11/2011 NF 4632 03/10/2011 NF 719 01 - Micro Computador Intel Core i3 2100 3.1Ghz 3M, MARQUEZANI PROD IN4GB de Ram, HD 500GB, - FORMATICA Monitor Samsung 18,5" Led preto CD/RW NAL uST600BiFX 2010 Business. NF 1841057 05/09/2011 01 - Power Edge Dell Rack 4200 42U With Doors and DELL NOT fir AK HI, BCC NF 979 22/12/2011 icro Computador Intel Core i3 2100 3.1Ghz 3M, 4GB de Ram, HD 500GB, Gravadora CD/RW DVD/RW, MARQUEZANI PROD INR$ 1.786,00 2010 Business. Com Windows 7 Professional FORMATICA Original, Office Monitor Samsung 18,5" Led preto piano; Nobreak. Net Station uST600BiFX 115. COMPUTADORES R$ 7.683,73 Side Panels, Ground Ship, DO BRASIL piano;GRAVADORA DVD/RW, COM R$ 13.571,00 DOR DE LEGUMES LTDA

WINDOWS 7 PROFISSIOORIGINAL 115. Office - Nobreak. Net Station

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R$ TOTAL: 59.536,91

2.3.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS O Hospital Regional Pblico de Gurupi est em ritmo acelerado investindo em insumos, equipamentos, ferramentas e tecnologia para melhor atender o paciente, buscamos atravs do nosso setor de suprimentos equipar os setores adequadamente para que os profissionais tenham condies de analisar e diagnosticar com preciso os pacientes, vamos demonstrar atravs de algumas fotos as mudanas e aplicaes praticas de nosso trabalho dirio em todo o hospital. Sabendo que todo o investimento visando adequao para uma futura auditoria da ONA Organizao Nacional de Acreditao, os primeiros passos j esto sendo dados adequando tambm implantao do 5S, que tem como objetivo o RO (Requisitos de Organizao) um instrumento criado pela Pr-Sade com objetivo de estabelecer e aplicar critrios fundamentados nos 5S (metodologia japonesa) junto aos hospitais, que dizem respeito a boas prticas de organizao, disciplina, higiene, conservao da estrutura fsica e promoo da sade dos profissionais.

Colocao de tapetes novos e personalizados nas recepes do Pronto Socorro Infantil e Adulto, administrao e corredor prximo a pediatria.

Entrega de lixeiras para os setores, conforme levantamento e solicitao dos coordenadores das clnicas.

Aquisio de ferro eltrico de passar roupas para o Setor de Costura, pois o que era usado anteriormente estava com defeito.

O hospital comea

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uma campanha mais insinuante em relao aos Equipamentos de Proteo Individual ou EPIs, o investimento comeou, e estamos destinando a utilizao para os setores que apresentam uma ateno em relao segurana do colaborador, j contanto com possveis riscos ameaadores da sua sade ou segurana durante o exerccio de uma determinada atividade. O hospital faz questo em buscar equipamentos de proteo individual com dispositivos associados de forma a proteger o seu utilizador contra um ou vrios riscos simultneos. O hospital apresenta uma defasagem e por isso a necessidade de dar uma agilidade no investimento deste seguimento.

AQUISIO DE ENXOVAL O
Realizado entrega de aventais e impermeveis (EPI) para os colaboradores do servio

estoque de enxovais do
de processamento de rouparia, dever ser utilizado na rea suja do setor supracitado.

HRPG foi reforado com aquisio de 100 cami-

solas abertas atrs e 200 camisolas transpassadas, todas em tecido misto, na cor verde gua. Tambm foi feita aquisio de campo simples em algodo verde bandeira, em vrios tamanhos, totalizando 318 unidades.

O hospital tem se preocupado com todos os setores e focando na gesto de recursos de materiais e medicamentos, j que no podemos em hiptese nenhuma deixar faltar recursos para nossos setores e profissionais. Receber, organizar e controlar materiais, insumos, medicamentos e equipamentos de acordo com as boas

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prticas de armazenamento. Estamos administrando este setor para manter a organizao do almoxarifado e farmcia supervisionando as atividades de acondicionamento, preveno, controle de entrada e sada, estoque e validade de materiais. Assim estamos adquirindo prateleiras e investindo em estrutura. ALMOXARIFADO DA FARMCIA

Antes era assim que ficavam estocados os Foram adquiridas 20 novas prateleiras de ao para atender as necessidades de orgaprodutos, no cho, de forma desorganizada nizao de gneros alimentcios, de dieta enteral e medicamentos. (08.12.2011)

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Hoje a alimentao enteral esta estocada de Aquisio de palite para facilitar o armazenamento de caixas em depsitos. forma organizada nas novas prateleiras

ANTES (09.12.2011)

DEPOIS (26.12.2011)

ANTES (09.12.2011)

DEPOIS (26.12.2011)

Biombos Radiolgicos Pensando nos Princpios bsicos de proteo radiolgica no setor sade, onde a radiao ionizante encontra o seu maior emprego e como conseqncia a maior exposio em termos de dose coletiva segundo a norma da Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN), o hospital procura medidas que visam proteger os colaboradores contra possveis efeitos indevidos causados por radiao ionizante. Assim adquirimos o biombo, e logo fazer um estudo mais apurado para observar se o hospital preconiza as normas da CNEN.

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BIOMBOS RADIOLGICOS

Aquisio de dois biombos radiolgicos para a UTI Aquisio De Lixeiras De Plstico Os Resduos de Servios de Sade possuem composio variada conforme as suas caractersticas biolgicas, fsicas, qumicas e de acordo com a origem de sua gerao. Em ambiente hospitalar, destaca-se os resduos biolgicos contaminados, objetos perfuro cortantes, peas anatmicas, produtos qumicos, txicos e materiais perigosos (solventes, quimioterpicos, produtos qumicos fotogrficos, formaldedos, radionucldeos, mercrio, vidros vazios, caixas de papelo, papis de escritrio, plsticos descartveis e resduos alimentares e outros). O manejo sanitariamente adequado dos resduos de servios de sade fundamental para a manuteno da qualidade ambiental e da sade dos profissionais que trabalham em locais geradores desses resduos. O gerenciamento inadequado desses resduos determina impacto negativo no ambiente e disseminao de doenas. Nesse contexto, o gerenciamento dos RSS torna-se um passo fundamental para minimizar os impactos. O hospital investe na aquisio de lixeiras de plstico, conforme especificaes da Vigilncia Sanitria. Aquisio De Lixeiras De Plstico

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Aquisio de lixeiras de plstico, conforme especificaes da Vigilncia Sanitria: 35, unidades de 100 litros; 40 de 15 litros; 40 de 50 litros, com rodinhas; 100 de 30 litros. Todas com pedaleiras (08.12.2011)

Colocao de lixeira, dispenser e porta- Montagem das lixeiras para serem entoalhas de papel no P.S.A. Nutrio Colocando em pratica uma gesto efetiva nos cuidados nutricionais dos pacientes e colaboradores, os consultores da Pr-Sade tm analisado as necessidades estruturais, de equipamentos e insumos. O hospital a partir da anlise dietista/nutricionista, busca dar suporte aprimorando as instalaes e adequando conforme plano de ao apresentada. Nutrio / Cozinha / Refeitrio tregues aos setores

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A nutrio tem uma apresentao nutricional de qualidade e podemos observar que todas as funcionrias devidamente uniformizadas.

Assentos das mesas do refeitrio estavam Hoje todos os assentos esto consertados danificados. Nutrio / Cozinha / Refeitrio para mais comodidade aos servidores.

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Na cozinha do HRPG os condimentos e alguns ingredientes eram armazenados de forma improvisada. Agora a realidade outra. Tudo est acondicionado adequadamente, em embalagens plsticas, de forma prtica e bem mais higinica.

O pessoal da cozinha tem caprichado nas refeies, mas durante o perodo natalino e de fim de ano, est sendo servido um cardpio ainda mais especial para pacientes e colaboradores do HRPG

2.3.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo: N. 39 1 1 2 1 39 14 3 FUNCIONRIOS

FUNES ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. FINANCEIRO AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO

ATIVOS DEZEMBRO

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CONSULT. ADMINISTRAT COORD. FINANCEIRO COORD. HIGIENIZACAO COORD. QUALIDADE COPEIRO (A) COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. GERAL DIR. TECNICO ELETRICISTA ENFERMEIRO (A) FISIOTERAPEUTA LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM Total Geral

1 1 1 1 21 2 7 1 1 1 7 5 2 1 2 1 2 7 5 27 196

2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor: N. 4 39 3 34 5 1 FUNCIONRIOS

SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS

ATIVOS DEZEMBRO

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HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PSICOLOGIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral

42 16 4 2 2 5 7 32 196

3. Rotatividade Histrico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS SES) TRANSFERNCIAS SES) AFASTADOS (ADMIS0 0 2 0 1 0 1 0 (RESCI0 0 0 0 SETEMBRO 74 0 OUTUBRO 19 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 58 6 50 3

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 1 0 3 0 3 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores:

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GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

SETEMBRO 0 14 7 11 38 1 3 0 0 0 74

OUTUBRO 0 14 7 11 54 1 7 0 1 0 95

NOVEMBRO DEZEMBRO 0 11 7 11 97 1 19 0 2 0 148 0 15 11 10 126 5 27 0 2 0 196

NEP As aes de capacitao realizadas no ms de Dezembro apresentou uma elevao em 29% no nmero de horas em relao ao ms anterior. Apenas uma das aes previstas para este ms foi cancelada. Para o prximo ms j est programado aes de capacitao para a rea de enfermagem com os cursos de Exame Fsico e Atendimento de Urgncia e Emergncia. CURSO NMERO TES Oficina de Vigilncia Epidemiolgica com os NHE e reas tcnicas de : Meningi- 1 te, Dengue e Leishmaniose. Reunio da Diretoria com todos Coordenadores do HRPG. Seminrio sobre Agrotxico. 2 Etapa de Integrao Institucional para Enfermagem. SAE/ Teorias de Enfermagem. 23 1 34 2 2 12 8 16 DE TOTAL DE HORAS 16

PARTICIPAN-

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Gerenciamento de Equipamentos em Servios de Sade. Reunio do S.A.U. 3 M - Teste Qumico/Biolgico/Bowi-Dick, Teste de Limpeza. Treinamento para equipe do Setor de Pediatria. TOTAL

2 10 16 22 111

8 2 2 3 69

2.3.5 VALORIZAO DO COLABORADOR Realizamos em setembro, outubro, novembro e dezembro de 2011 a confraternizao dos aniversariantes do ms, e que foi bem visto pelos servidores/funcionrios, onde fornecemos uma lembrana, refrigerantes, salgados, bolo e o mais importante cantaram parabns aos aniversariantes, vendo-se a satisfao dos mesmos naquela realizao. Num momento de confraternizao natalina, a direo do HRPG promoveu quatro dias de sorteio de presentes a seus colaboradores. VALORIZAO DO CALABORADOR

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Num momento de confraternizao natalina, a direo do HRPG promoveu quatro dias de sorteio de presentes a seus colaboradores.

Confraternizao do Setor da Administrao, onde o diretor Geral do HRPG agradeceu pela colaborao de todos no desenvolvimento dos trabalhos, e reafirmou a importncia de cada um para que as metas estabelecidas sejam plenamente alcanadas e, dessa forma, possamos manter um atendimento de excelncia aos usurios do Sistema SUS na regio Sul do Tocantins.

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Lanamento do documentrio Palmares O cantador de Cordel, dirigido por Zacarias Martins, colaborador lotado na Administrao do HRPG

HUMANIZAO GANHA FOCO NATALINO

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O trabalho da Equipe de Humanizao do HRPG, possibilita uma srie de aes visando tornar mais confortvel a vida de nossos pacientes, principalmente, das crianas, que mais sofrem com a mudana de ambiente. Por isso o HRPG faz parcerias com entidades e empresas para colocar em prticas essas aes. No dia 22 de dezembro, uma empresa de Gurupi providenciou a vinda de Papai Noel Pediatria. O bom velhinho distribuiu presentes e levou alegria s crianas ali internadas

J no dia 23 de dezembro Papai Noel apareceu novamente na Pediatria do HRPG. Primeiro, distribuiu presentes e simpatias.

2.3.6 SUPORTE TCNICO

Mdico

Enfermagem

2.3.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE

Diretoria Tcnica realiza reunies de trabalho e ajustes nas escalas mdicas


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11.12 Reunio com o Dr. Antnio, consultor da Pr-Sade. Encaminhamento de dois pacientes com politraumatismo e com fratura exposta, por falta de ortopedista de planto. 12.12 - Remanejamento de 6 leitos. Reunio com Dr. Antnio e Dr. Francisco Macedo, coordenador da Clnica Mdica/Pronto-Socorro. Na seqncia, a reunio foi com a Dra. Sandra (oftalmologista), sobre a realizao de um nmero maior de cirurgias oftalmolgicas eletivas. Diretoria de enfermagem realiza levantamentos e promove melhorias aos pacientes. Foi realizado levantamento para troca de colches da Pediatria, Maternidade, Pronto Socorro, Posto I e Posto II. Abertura do Nono Leito da UTI com 06 Tcnicos de Enfermagem. Reunio com Enfermeiros para falar sobre Educao Continuada Avaliao das unidades do HRPG, com acompanhamento da Diretora de Enfermagem referente estrutura fsica, quantidade de pessoal, material e equipamentos para uma assistncia adequada. ATENO AO PACIENTE

Na sequncia das rotinas dos profissionais de fisioterapia do HRPG, trabalhou-se com orientaes sobre utilizao de faixas elsticas para treinamento muscular em pacientes acamados por longos perodos e para preveno de deformidades naturalmente decorrentes de patologias crnicas. Tambm ocorreram orientaes aos fisioterapeutas dos setores de U.T.I., Clnica Mdica , Cirrgica e Pediatria

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sobre a forma correta e freqncia de utilizar o RESPIRON (Treinamento Respiratrio) com pacientes de diversas patologias.

2.3.8 PROCESSOS GERENCIAIS

2.3.9 INTERAO COM A COMUNIDADE

Hospital sendo representado em eventos na cidade

A direo do HRPG esteve representada pelo colaborador Zacarias Martins dia 21/12, durante solenidade promovida pela Prefeitura de Gurupi, que homenageou a mdica Sandra Nascimento de Oliveira, de saudosa memria, dando o seu nome ao Centro de Ateno Psicossocial (CAPS I)

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Projeto de cidadania corporativa que tem como objetivo colaborar para a eliminao da hansenase no Brasil, o Programa Carreta da Sade, chega a Gurupi. A abertura foi feita pelo prefeito de Alexandre Abdalla e contou com a participao de representante do HRPG. (13.12.2011)

2.3.10 OUTROS

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2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PBLICA DONA REGINA

2.4.1 METAS CONTRATUAIS Comisses As 5 Comisses obrigatrias cumpriram o cronograma de reunies (mnimo 01 reunio mensal ordinria) bem como o cronograma de atividades: a) b) Comisso de Farmcia e Teraputica: reuniu-se dia 20 de dezembro. Validou o Regimento interno e Comisso de tica Mdica: fez reunio dia 08 de dezembro. Aps a definio dos papis de cada prossegue nas atividades de criar regras para a padronizao de medicamentos; componente da Comisso, distribuiu entre eles as demandas para anlise, originadas dentro do prprio HMPDR; c) d) Comisso de Reviso de bito: reuniu-se dias 07 e 14 para anlise dos bitos. Em fase de elaboraComisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH): reuniu-se dia 13 de dezembro. Discutiu as infeco dos relatrios de reviso dos bitos; es do ms de outubro, definiu os protocolos de quimioprofilaxia das cirugias eletivas e encaminhou Direo Geral solicitaes de reformas no centro cirrgico; Alm destas comisses de funcionamento obrigatrio nos termos do Contrato de Gesto, reuniram-se tambm as seguintes Comisses/Comits internos: a) b) c) Comit de Parto Humanizado: reuniu-se dias 08 e 15/12 para discusses ordinrias da rotina e da Comit Transfusional: reuniu-se dia 13 de dezembro para discusso da implantao da soroteca Comit de aleitamento Materno: reuniu-se dia 19 de dezembro para fazer cronograma da auditoria implantao do parto humanizado; materna para transfuso nos RN; interna com vistas nova visita de avaliao do Ministrio da Sade. SAU

Ocorrncias Reclamaes

Dezembro 2011 38

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Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada

2 13 53 32 80% 84,21%

PESQUISA DE SATISFAO

SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 97,65% 52,61% 72,47% 89,86% 67,37% 64,56% 89,47% 76,28% 90,35% 62,06% 77,19% 80,04% 69,29% 67,11% 78,51% 74,94% 88,00% 79,64% 83,64% 81,46% 81,82% 60,73% 74,54% 78,55%

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SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 97,17% 68,47% 81,53% 85,91% 80,82% 79,93% 90,80% 83,52% 91,20% 76,41% 89,33% 75,10% 71,35% 59,55% 83,14% 78,01% 92,24% 89,24% 88,76% 81,80% 83,38% 67,72% 87,34% 84,35%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 89,39% 65,63% 69,36% 79,03% 69,35% 67,22% 76,27% 73,75% 95,65% 58,70% 80,44% 90,58% 90,58% 82,60% 89,86% 84,06% 94,76% 87,64% 82,40% 90,26% 91,02% 76,03% 85,40% 86,79%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 98,36% 88,43% 94,16% 90,00% 89,16% 95,84% 92,66% 95,01% 84,29% 90,02% 78,80% 72,32% 84,04% 84,08% 88,40% 86,18% 80,66% 80,12% 64,09% 75,97% 79,24%

2.4.2 INVESTIMENTOS

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Est sendo desenvolvido um Plano Diretor de Obras para este Hospital, contemplando o itens previstos no Anexo V do Contrato de Gesto bem como as novas demandas da SESAU, quais sejam: construo de um Centro de Parto Normal intra-hospitalar nos moldes da Rede Cegonha e a adaptao/construo de uma nova rea para os servios administrativos, visto que a atual rea ser utilizada para o Centro de Parto Normal. No ms de dezembro, os investimentos foram focados no que estava diretamente ou indiretamente ligado ampliao dos leitos de UTI Neonatal: Foram realizados os seguintes investimentos no ms: a) Reforma da rea para ampliao de 12 para 20 leitos de UTI Neonatal:

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B) reforma de bate-macas e piso das rampas:

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C) conserto de piso:

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D)reforma de repouso mdico da UI/UTI neonatal

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E) novo projeto de sinalizao interna:

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COMPRA DE EQUIPAMENTOS Foram adquiridos os seguintes equipamentos/mveis: QT NF 14743 14743 14743 DESCRIO MESA LINEAR X MEL X MAN 1400 1400X855X740XCC CADEIRA SEC PT 8KG IINJ BRAOS L 8103 POLIP PT GAVETEIRO 02 GAV FIXO AO X GA2GAVAAN01 404X450X280 X CC SISTEMA DE ARMAZENAMENTO POWERVAULT lt03-080 tape 41330 backup 1 2 357,00 4.154,2 2 4.154,22 714,00 D 2 2 V. UNT 523,20 497,00 V. TAL 1.046,40 994,00 TO-

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41330 41330 14755 14755

FITA PARA UNIDADE DE FITA BACKUP LT03, 400800G 5 UNIDADES 1 KIT CONTENDO CARTUCHO DE LIMPEZA LT01 OU LT02, 1 PACK CADEIRA SEEC PT INF. BKG 8103 POLIP PT MESA LINEAR X MEL X MAN 1200 1194X655X740XCC PROJETOR EPSON 3LCD SVGA800X600 260 OANSI LUMENS 1 1 1

274,65 76,37 470,00 456,00 1.549,0

274,65 76,37 470,00 456,00

2935 720 720 720 720 726 14804 14804 386557

POWERLITE S10+BI SYNEM S19A300B SP SANSUNG WIDE NOB. NET STATION uST600Bi 115 4NT MEMRIA KINGSTON 4GB 1333MhZ DDR3 INTEL CORE I3-2100 3.10G 3M BX80623132100 JD998A-HIP VI405-16G Switch MESA LINEAR X MEL X MAN 1400 1400X655X740 X CC CADEIRAS SEC PT INJ 4004 POLIP AZPT SUPORTE FIXO PAREDE P/ TV

1 6 6 6 6 1 6 12 2

0 399,00 249,00 115,00 349,00 749,00 523,20 270,00 84,00 1.650,0

1.549,00 2.394,00 1.494,00 690,00 2.094,00 749,00 3.139,20 3.240,00 168,00

386557 389 1904

TV LCD 42" FULL HD 42LK151C ARQUIVO DE AO C/ 4 GAVETAS MOD. OF4L, MARCA PANDIM LIQUIDIFICADOR IND. 06 LTS (LQ-6) (METVISA)

2 1 1

0 450,00 700,00

3.300,00 450,00 700,00

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2663 6368

ASPIRADOR WAP 220V 1400W, ENERGY N 20002426/09 SCANER HP SCOGET G2410

1 1

398,00 288,00 1.100,0

398,00 288,00

217 217 33 33 33 33 34 2072 2072 2072 2072 4193 4193 4193 4193

IMPRESSORA SAMSUNG CLX 3185N MULTIFUNCIONAL SWITCH 08 PORTAS 10/100 PACIFIC ARQUIVO EM AO COM 4 GAVETAS COR CINZA/CINZA MARCA PADIN CADEIRA GIRATRIA SEM BRAO, ESPUMA INJ. BASE A GS COR AZ/PTO, COR AZ/PTO MARCA CAVALETTI ESTANTE DE AO COM 5 PRATELEIRAS MED. 1800MM X 920MM X 300MM MARCA PANDIN MESA RETA MEDINDO 120X60X75 ARMRIO DE AO C/2 PORTAS 3 PRATELEIRAS MEDINDO 160X0,75X0,40 CINZA/CINZA CADEIRA SECRETRIA GIRATRIA AZUL MESA POP NEWS 1,20 CALSSIC CZ/CZ CADEIRA EXECUTIVA GIRATRIA AZUL BANQUETA ALTA LA107/2021 GRAVADOR DVD SATA KIT GABINETE MUTILASER MOUSE/CAIXA/SOM/TECLADO MEMRIA 2GB DDR3 133 MHZ MARKIVISION PROCESSADOR INTEL DUAL ES700

1 1 1 4 3 2 1 3 2 3 6 1 1 1 1

0 59,00 400,00 185,00 140,00 235,00 498,00 88,00 154,00 406,50 198,00 65,00 110,00 79,00

1.100,00 59,00 400,00 740,00 420,00 470,00 498,00 264,00 308,00 1.219,50 1.188,00 65,00 110,00 79,00

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199,00 4193 4193 4193 4193 4194 4194 4194 4194 4194 4194 4194 4194 8743 8397 8389 184114 8 PLACA ME MEGA G41T-M7 MONITOR DUEX 15.6 LED IMPRESSORA SAMSUNG LASER ML - 1860 HD 320 GB MAXTOR 3.5 7200RPM 16MB 7L320S0 GRAVADOR DVD SATA KIT GABINETE MUTILASER MOUSE/CAIXA/SOM/TECLADO MEMRIA 2GB DDR3 133 MHZ MARKIVISION PROCESSADOR INTEL DUAL ES700 PLACA ME MEGA G41T-M7 MONITOR DUEX 15.6 LED IMPRESSORA SAMSUNG LASER ML - 1860 HD 320 GB MAXTOR 3.5 7200RPM 16MB 7L320S0 REFRIGERADOR 80lt COR BRANCO CONSUL BELICHE ITALIA CAMA SOLTEIRO MADEIRA COR MOGNO POWER EDGE DELL RACK 4220 42U WITH DOORS AND SIDE PANELS, GROUND SHIP, NOT FORM AK HI, BCC 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 3 4 155,00 275,00 274,00 222,00 65,00 110,00 79,00 199,00 172,00 275,00 274,00 222,00 990,00 480,00 210,00 6.295,3 4

199,00 155,00 275,00 274,00 222,00 130,00 220,00 158,00 398,00 344,00 550,00 548,00 444,00 990,00 1.440,00 840,00

6.295,34

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184114 8 43237 43237 PRATELEIRA PARA RACK COM 2 OU 4 TRILHOS ESTATICOS CONJ. CONTENDO VENTILADOR, 208V PARA RACK DELL 42U GAIOLA PARA PE42U E PE24U 2 1 3 201,86 784,03 31,01 2.600,0 327 390 CONF. DE UNID. INT. EXT. 9.000 YORK HIWALL ADG 220V CAFETEIRA POLIDA N-02 2 1 0 39,29 1.500,0 338 CONF. DE UNID. INT. EXT. 12.000 YORK HIWALL ADG 220V 2 0 3.000,00 58.761,7 TOTAL 5 5.200,00 39,29 403,72 784,03 93,03

2.4.3 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo: FUNES ADM. ASSISTENTE AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADM NEP ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. SOCIAL AUX. ADM DE PESSOAL AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA N. 1 5 1 38 2 2 1 49 14 FUNCIONRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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AUX. LIMPEZA AUX. MANUTENCAO CONSULT. ADMINISTRAT COORD. ENFERMAGEM COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO DIR. GERAL ELETRICISTA ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA FONOAUDIOLOGO (A) LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MEDICO INTENS. U.T.I MOTORISTA NUTRICIONISTA PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ENFERMAGEM SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. SAU TEC. ENFERMAGEM Total Geral

1 1 1 2 1 26 1 1 1 1 22 3 6 4 2 3 2 1 2 4 3 7 2 1 1 31 243

2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO N. 4 40 FUNCIONRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA PSICOLOGIA S.A.U SERVICO SOCIAL Total Geral

3 57 3 6 1 55 14 5 5 5 3 8 2 243

S.N.D.-SERV. NUT. DIET. 32

3. Rotatividade Histrico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS (RESCISES) TRANSFERNCIAS (ADMISSES) AFASTADOS SETEMBRO 83 0 0 2 0 OUTUBRO 15 1 9 3 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 68 5 1 1 0 87 0 1 1 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 2 0 2 0 3 0 3 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores:

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GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

SETEMBRO 0 10 12 49 1 7 0 0 0 85

OUTUBRO 0 10 5 10 52 2 14 0 0 0 93

NOVEMBRO DEZEMBRO 0 10 4 10 89 3 40 0 0 0 156 0 17 16 13 130 5 59 2 1 0 243

ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO 6

NEP As aes de capacitao do Hospital e Maternidade Pblica Dona Regina Siqueira Campos, no ms de dezembro apresentou um aumento no nmero de horas e participaes nas capacitaes, em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos 115 horas com a participao de 152 servidores/colaboradores,tendo um aumento de 283,35% em relao ao ms de novembro.Tivemos tambm a visita de diagnstico para Processo de Certificao 3M para CME,onde houve apenas um roda de conversa. No ms de janeiro est previsto o curso de capacitao em teste rpido de HIV e SFILIS. CURSO Gesto em Enfermagem Neonatal Frum Perinatal Oficina Novos Talentos Curso do SAVIS SAE/ Teorias de Enfermagem 13 30 5 3 4 5 40 16 8 NMERO 2 DE TOTAL 8 9 DE

PARTICIPANTES HORAS Oficina Novo Modelo de Assistncia Obsttrica e 20

Gerenciamento de Equipamentos em Servio de 3

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Sade Aleitamento Materno Acolhimento aos novos estagirios da UFT TOTAL 56 20 152 20 5 115

2.4.4 VALORIZAO DO COLABORADOR a) Culto ecumnico e caf da manh de confraternizao: no dia 23 de dezembro foi realizado este evento para confraternizao dos colaboradores. Contamos com a participao de muitos colaboradores, parceiros e at mes do Mtodo Canguru 2. Etapa. Foram sorteados 03 brindes servido farto caf da manha, servido inclusive aos funcionrios da reas fechadas.

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b)fornecimento de uniforme: todos os servidores, de todas as reas de atuao, receberam dois jogos de uniforme.

c)comemorao do dia do Tcnico de Segurana no Trabalho: comemorado no dia 27 de novembro com entrega de lembrana para a equipe:

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a) Comemorao do dia do fonoaudilogo: comemorado no dia 09 de dezembro com entrega de presentes para as profissionais da equipe:

b) Adequao do quadro de funcionrios da manuteno, que era composto por apenas uma pessoa:

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2.4.5 SUPORTE TCNICO

Mdico

Enfermagem

2.4.6 ASSISTNCIA AO PACIENTE

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a) inaugurao de mais 8 leitos de UTI Neonatal: no dia 13 de dezembro foram inaugurados mais 8 leitos, aumentando a oferta de leitos deste servio no HMPDR em 67%.

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B) implantao da assistncia horizontal na enfermaria de Gestante de Alto Risco: iniciado o novo formato de assistncia em 01 de dezembro, como forma de garantir mais segurana na assistncia, pois a paciente ser acompanhada sempre por uma mesma equipe, de sua internao at o parto e puerprio; c) contratao de servio de microbiologia: considerando as recorrentes dificuldades do atual prestador de servio em atender demanda interna com os servios de microbiologia, o que tem afetado sobremaneira o uso de antibiticos e o controle de infeces, foi contratado o servio do Laboratrio PhD para garantir a realizao de todas as culturas de pacientes internados, no tempo necessrio e com a qualidade pretendida.

2.4.7 INTERAO COM A COMUNIDADE

a) amigo secreto solidrio: 70 criana da Creche Jardim Taquari foram contemplados com os presentes do nosso Amigo secreto Solidrio. 70 pessoas de nossa equipe viraram amigo secreto das 70 crianas daquela Creche. A entrega dos presentes foi feita pelo nosso Papai Noel:

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b) Bazar de Natal: com o artesanato produzido por voluntrios e mes com bebs internados, no dia 07 de dezembro foi realizado o Bazar de natal, cujo objetivo transformar as produes passadas em recursos para manter as prximas produes:

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c) apresentao de Corais: durante o ms tivemos a apresentao de vrios Corais da comunidade:

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2.4.8 OUTROS a) realizao de Oficina de Humanizao do parto e Nascimento: realizado no dia 28 de novembro, com participao de representantes do Ministrio da Sade, Secretaria Estadual de Sade e representantes dos hospitais que realizam partos no Estado. Todos os Hospitais gerenciados pela Pr Sade enviaram representantes. Ao final da Oficina, foi elaborado plano mnimo de aes para mudar o cenrio de ateno ao parto e nascimento em cada hospital estadual:

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b) realizao do Frum Rede Cegonha: em parceria com SESAU, foi realizado o Frum Rede Cegonha, para debate das questes que influencia a mortalidade materna e infantil no Estado:
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c) curso de capacitao para assistncia pessoa em situao de violncia sexual: realizado no perodo de 28/11 a 02/12, com participao de consultor do Ministrio da Sade e organizao da equipe do SAVIS deste hospital:

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2.5 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PARASO

2.5.1 METAS CONTRATUAIS As Comisses do Hospital Regional Pblico de Paraso seguem o fluxo normal de suas reunies mensais: - Comisso de tica Mdica, reunio agendada para o dia 30 de dezembro de 2011; - Comisso de CCIH, se reuniu em 07 de dezembro 2011 - apresentado plano de ao para 2012; - Comisso de Pronturio Mdico, se reuniu em 02 de dezembro de 2011 - analisaram 10% dos pronturios de forma aleatria nas diversas clnicas; - Comisso de bito, se reuniu em 19 de dezembro de 2011 - analisaram 18 Declaraes de bitos; - Comisso de Frmaco Vigilncia, se reuniu em 02 de dezembro de 2011. SAU Humanizao a palavra de ordem dentro do Hospital Regional Pblico de Paraso, e sobre esse conceito e com a implantao do SAU, desde novembro, reforando sempre que o usurio a razo de ser deste Hospital. De maneira ainda tmida, mas com um esprito de ir mais alm, o SAU comea a ganhar forma e assim fixa suas bases de comprometimento com este novo momento da sade no Estado do Tocantins.

6. Registros de Opinio Quadro: preparar o quadro informando sobre os Registros de Opinio ocorridos de 26/11 a 25/12/2011. Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Dezembro 2011 28 8 7

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Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada

43 28 80% 100%

Conseguimos resolver 100% das queixas, mas temos dificuldades como em qualquer lugar, pois ainda temos alguns colaboradores que ainda se sentem tmidos em responder s reclamaes.

Seguem abaixo alguns depoimentos de usurios: Esse hospital precisa de mais recursos. A possibilidade de atender o cliente pssima. Resultados de exames precisam ser em horas mais precisas. Pessoal atender com mais cautela, pois quem vem at aqui porque precisa. Equipe trabalhar com mais amor, mais respeito para com o paciente. Prezados profissionais da sade de paraso quero agradecer a todos vocs pela ateno a dedicao que todos vocs tiveram comigo, agradeo a Deus por ter me colocado nas mos de pessoas maravilhosas como vocs, pois todos esto de parabns, mdicos, enfermagem, tcnicos, psiclogos, fisioterapeuta, nutricionistas, as meninas da limpeza, agradeo tambm o diretor Marcel Augusto irei sempre me lembra dos cuidados de cada um, muito obrigada mesmo serei eternamente grata. Minha critica que essas enfermeiras so muitas sem educao, parece que no esto recebendo salrio direito. Elas tm que tratar melhor os pacientes e os visitantes. Noraldina Dias da Silva tcnica de enfermagem uma profissional competente.

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7. Sala do SAU Sala equipada com mesa, cadeira, computador, telefone e internet e contando com sete colaboradores, sendo um supervisor, dois administrativos e quatro Posso Ajudar?

8. ndices de Satisfao SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 66,82% 64,75% 66,18% 67,51% 67,13% 71,24% 25,34% 28,92% 39,73% OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 85,96% 72,52% 66,21% 53,00% 83,41% 84,80% 79,41% 69,61% 60,30% 83,33% 79,46% 76,71% 87,67% 72,61% 75,34%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 95,08% 69,23% 78,21% 55,11% 81,50% 82,19% 82,47% 76,02% 56,72% 72,33% 82,69% 86,70% 79,81% 64,56% 77,76%

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6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo

72,72% 81,27% 76,16%

71,51% 69,73% 73,00%

74,43% 73,40% 77,05%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 93,24% 71,27% 75,67% 56,59% 79,22% 53,15% 73,23% 71,77% 77,41% 70,03% 68,52% 55,58% 78,77% 33,14% 59,34% 63,26% 78,26% 75,88% 69,25% 62,84% 78,16% 37,68% 60,77% 66,12%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 76,84% 76,09% 49,53% 81,03% 58,44% 70,58% 68,75% 84,75% 77,54% 60,60% 85,59% 47,45% 70,77% 71,12% 71,98% 78,76% 58,70% 73,45% 41,59% 53,68% 63,03%

Foram realizadas 966 pesquisas no Pronto Socorro, 73 no Ambulatrio, 339 no SADT e 872 na internao. A mquina de pesquisa do Ambulatrio teve problemas neste ms e foi para conserto.

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9. Aes concretas no Hospital Quanto s reclamaes com a estrutura fsica, estamos realizando reformas e melhorias pontuais na infraestrutura do Hospital, como troca do forro, pintura da cozinha e refeitrio, troca da caixa dgua, reforma dos banheiros.

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1.

Figura 1 - reforma do refeitrio

2.

Figura 2 - construo da base da caixa d'gua

3.

Figura 3 - reforma dos banheiros

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4.

Figura 4 - troca do forro

2.5.2 INVESTIMENTOS O Hospital Regional Pblico de Paraso realizou algumas reformas no ms de dezembro: A troca dos forros foi concluda em todas as enfermarias; Os reparos nos banheiros com pias, vasos, ralos e vlvulas de descargas esto em andamento e com previso de mais de 50% de concluso at o fim de janeiro de 2012; A base de concreto e ferragem da nova caixa dgua j foi instalada no interior do hospital; O refeitrio e a cozinha do hospital tambm foram contemplados com azulejos novos e pintura adequada. Lembrando tambm que o setor de Compras j efetuou o pedido de vrios utenslios novos; Por fim, o Pronto Socorro e a Internao do hospital foram contemplados com a aquisio de 3 cadeiras de rodas.

2.5.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS Adquirida 03 (trs) cadeiras de rodas e distribudas entre o pronto socorro e internao clnica.

2.5.4 RECURSOS HUMANOS

1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo:

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FUNES ADM. ASSISTENTE ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FISCAL II AUX. ADM DE PESSOAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO BIOMEDICO (A) I COORD. N EDUC.PERMAN COORD. NUTRICAO COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA GER. ENFERMAGEM LIDER DE S.H.L. MEDICO PLANTONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU SUPERV. SPR/SHL TEC. DE LABORATORIO TEC. ENFERMAGEM Total Geral

N. 1 25 1 1 2 1 1 25 10 2 1 1 1 12 4 2 1 2 1 1 1 2 4 1 1 2 4 110

FUNCIONRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor

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SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LABORATORIO LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral

N. 7 26 1 6 2 1 1 27 2 10 2 3 5 17 110

FUNCIONRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

3. Rotatividade Histrico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS SES) TRANSFERNCIAS SES) AFASTADOS (ADMIS0 0 3 0 2 0 1 1 (RESCI0 0 0 0 SETEMBRO 36 0 OUTUBRO 3 1 NOVEMBRO DEZEMBRO 63 0 5 2

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

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5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN4 3 5 21 0 3 0 0 0 36 4 3 5 23 0 6 0 0 0 41 8 7 10 58 1 22 0 0 0 106 8 6 10 60 2 24 0 0 0 110 COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral SETEMBRO 0 OUTUBRO 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0

NEP As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Paraso, neste ms apresentou um aumento de 76% de horas de treinamentos realizados em comprao ao ms anterior, conseguimos realizar as atividades que estavam pendentes. Houve a visita do com representante de empresa DB, realizando o treinamento de cateter de segurana e participao de cursos externos. Neste ms totalizamos 200 horas com a participao de 194 servidores/colaboradores. Tambm a finalizao do levantamento de necessidades de treinamento para o ano de 2012 para todos os setores. CURSO NMERO TES Cateter venoso com dispositivo de segurana 28 DE TOTAL DE HORAS 4

PARTICIPAN-

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Integrao com os novos funcionrios Teste admissional com SHL/SPR e SND Adeso Oficial do Estado a Rede Cegonha Curso de SAE/ Teorias de Enfermagem Gerenciamento de Equipamentos de Servios em Sade Gesto em Enfermagem I Seminrio Tocantinense de Agrotxico Oficina de Dengue e Leshimaniose e Meningete em Palmas Rotina de Limpeza Hospitalar Ateno Humanizada ao aparto e ps parto Implantao da Colsat Prtica de limpeza terminal TOTAL

44 42 7 2 2 2 1 1

6 12 16 16 8 16 12 16 16 2 30 40 6 200

Conhecendo o processo de trabalho na unidade resposta rpida-URR e dos NHE 1 16 3 10 35 194

2.5.5 VALORIZAO DO COLABORADOR O Hospital Regional Pblico de Paraso realizou uma confraternizao com os seus colaboradores para desejar a todos um feliz natal e dar boas-vindas ao ano que se inicia. A confraternizao de final de ano aconteceu no dia 10/12, s 11h, no Buffet Clia Afonso e contou com aproximadamente 230 participantes. Durante a comemorao houve sorteio de brindes. No dia 22 de dezembro servimos um caf da manh para comemoramos os aniversariantes do ms.
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2.5.6 SUPORTE TCNICO

Mdico

Enfermagem

2.5.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE Aps a participao da Oficina Novo Modelo de Assistncia Obsttrica e Neonatal e do curso de Doula, fizemos reunies para discusso da possibilidade de inserir o Hospital na Rede Cegonha, assim, convidamos os participantes a desenvolverem o Manual Multiprofissional do Parto Humanizado, com aes direcionadas desde o acolhimento da gestante, passando pela internao, pr-parto, maternidade, at a alta hospitalar. Alm das reunies e da sugesto da elaborao do Manual, em 17/12/2011 ousamos convidar alguns membros da equipe que estavam presente no hospital para fazer o nosso Primeiro Parto Humanizado. Contamos com a participao de Tcnicas de enfermagem, enfermeiras, psicloga, fisioterapeuta, mdica obstetra e mdico ultrassonografista para essa primeira e ousada idia. O trabalho fluiu tranquilamente, pois a gestante e a me participaram ativamente do processo. Percebemos que essa possibilidade pode ser real no dia-a-dia, apenas necessitamos de alguns ajustes, como alinhamento de aes, planejamento do trabalho, alteraes na estrutura fsica, aquisio de materiais e contratao de pessoal, porm, o mais importante que existem pessoas envolvidas e interessadas com o sucesso do projeto.

2.5.8 PROCESSOS GERENCIAIS SHL e SPR As aes de trabalho da SHL e SPR no ms de dezembro de 2011 foram s seguintes: Desinsetizao somente na rea externa, pelo aumento da demanda de pacientes/clientes na rea de internao da unidade hospitalar. Reunies e breves treinamento com os colaboradores da Higienizao e Limpeza/ Lavanderia (SHL/SPR) ocorreram para orientar a equipe da importncia do seu trabalho quanto colaboradores e suas

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responsabilidades, diretos e deveres quanto profissionais, abordando temas como: aprimoramento dos conhecimentos (manual de rotina); Lavagem correta das mos; Dissertar corretamente no livro ata; Preocuparse com a qualidade e rendimento das tarefas; Importncia dos EPIs; Controle dos enxovais no momento de entrega e recebimento nos setores; Realizar a pesagem dos enxovais (leve/pesada); Planilha das estatsticas (enxovais e solues qumicas); Organizao e desinfeco dos carros funcionais e a manuteno do expurgo. SPP Depois de muitas reunies, treinamentos e simulaes acerca da realidade que o novo sistema de gerenciamento proporcionaria a todos colaboradores e gestor, na virada do dia 30 de novembro para o dia 1 de dezembro de 2011, deu-se incio ao sistema MV.

2.5.9 INTERAO COM A COMUNIDADE

O Grupo de Trabalho de Humanizao do Hospital Regional Pblico de Paraso realizou a entrega de presentes e balas, com a participao do Papai Noel, aos seus pacientes infantis, no dia 20/12. O Hospital Regional Pblico de Paraso tambm conta com um grupo de capelania hospitalar que atua atravs de visitas aos leitos e cultos realizados por visitadores e por esse motivo a Direo organizou uma confraternizao com o grupo para agradecer a dedicao aos pacientes e colaboradores. No ms de dezembro tambm foi realizado o primeiro procedimento odontolgico em crianas portadoras de necessidades especiais. Diante da dificuldade de assistncia odontolgica aos pacientes com necessidade especiais, o Centro Especializado Odontolgico (CEO) em parceria com o HRPP, propiciou a essas crianas o tratamento adequado para cada situao sob o efeito de anestesia geral em centro cirrgico.

2.5.10 OUTROS A ornamentao de Natal no Hospital Regional Pblico de Paraso contou com o reaproveitamento de materiais reciclveis, como garrafas pets, cabides, tampinhas de garrafas e copos descartveis pelos corredores da enfermaria peditrica. No somente a pediatria, mas todo o hospital ficou decorado com motivos natalinos.

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2.6 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE MIRACEMA

2.6.1 METAS CONTRATUAIS Comisses A Comisso de Controle de Infeco Hospitalar reuniu-se em 13 de dezembro de 2011, para tratar

dos temas relativos a estruturao das aes de controle de infeco, avaliao do andamento do servio e o fechamento do planejamento para o ano de 2012. A Comisso de Farmco-Terapia reuniu-se em 08 de dezembro de 2011, para discusso do encami-

nhamento das aes j planejadas, avaliao dos resultados e realinhamentos possveis, para melhorar andamento das atividades. A Comisso de Verificao de bitos reuniu-se em 19 de dezembro de 2011, com o objetivo verifi-

car o andamento das atividades, definido o fluxograma de preenchimento das DO. A Comisso de Verificaode Pronturios no reuniu-se durante o ms de dezembro, porque o cro-

nograma de reunies definiu a prxima reunio em 10/01/2012. Quanto ao andamento da Comisso de tica Mdica recebemos documento do CRM cientificando o

Hospital, que todos os membros solicitaram afastamento de suas funes, no existindo mais a comisso constituda. E o Diretor Clnico ir solicitar novamente a abertura de novo processo. SAU 1. Registros de Opinio Analise referente aos registros de opinio referente ao perodo de 26/11/2011 25/12/2011: Ocorrncias Reclamaes Total 07

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Sugestes Elogios Nmero de questionrios Queixas Resolvidas Meta contratual Meta Realizada

03 12 22 07 80% 100%

O resultado do ms de dezembro de 2011, no que diz respeito meta mensal dos Registros de Opinies, foi satisfatrio, no somente porque conseguimos 100% da meta contratual, que de 80%, mas tambm, porque dos questionrios recebidos a maioria foram elogios. Principais Elogios: Usuria parabenizou toda a equipe do HRPM, relatando que foi a 1 vez que bem atendida em uma unidade do SUS. Usurio relata j ter passado em outros hospitais e que foi uma experincia infeliz, no entanto no HRPM diz ter sido bem atendido e est muito satisfeito com o trabalho da equipe. Usurio relata que j outras vezes, necessitou ser internado no HRPM, e todas s vezes, sempre foi muito bem atendido. Diz estar muito satisfeito com toda a equipe e espera que os outros hospitais circunvizinhos tenham o mesmo atendimento.

A seguir fotos de um usurio preenchendo o formulrio de registro de opinio, o mesmo est fazendo um elogio.

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A seguir, foto de uma funcionaria lendo os elogios que ficam em um mural, em um dos corredores principais do HRPM.

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2. Sala do SAU A sala fica localizada em frente os consultrios mdicos, no setor de Pronto Socorro, onde h um grande fluxo de usurios. O ambiente suficiente para o bom desenvolvimento das atividades propostas e conta com a infra estrutura necessria.

3. Indices de Satisfao SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 61,91% 52,50% 43,59% 17,95% 51,28% 42,10% 32,43% 43,11% 91,49% 76,60% 80,85% 34,04% 89,36% 72,34% 70,21% 73,56% 92,62% 82,38% 88,07% 63,07% 87,50% 71,02% 81,82% 80,93%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 84,77% 80,54% 75,46% 14,35% 77,39% 75,11% 68,57% 68,03% 89,41% 88,43% 80,26% 27,80% 87,35% 88,07% 88,25% 78,51% 96,97% 96,98% 89,24% 60,41% 96,09% 94,30% 96,00% 90,00%

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SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 84,94% 79,82% 70,77% 19,18% 82,33% 42,67% 64,82% 63,50% 80,74% 78,79% 77,40% 56,80% 82,81% 64,94% 80,41% 74,56% 92,57% 92,46% 90,25% 70,59% 91,92% 71,54% 89,07% 85,49%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 85,30% 75,76% 21,21% 81,82% 24,24% 63,64% 58,66% 84,69% 82,93% 48,80% 84,85% 58,06% 79,59% 73,15% 90,77% 90,19% 66,76% 83,01% 63,25% 85,36% 79,89%

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Podemos verificar uma melhora significativa nos ndices de satisfao dos usurios neste trimestre, com destaque para a pesquisa com pacientes Internados, que atingiu 90% de aprovao, mesmo sem termos conseguido colocar em prtica as reformas previstas para todas as unidades. Isso se deu, j pelas melhorias alcanadas, o atendimento tambm est melhor.

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4. Aes Concretas no Hospital Algumas melhorias foram feitas no ms de dezembro no Hospital Regional Pblico de Miracema. O Hospital est em processo de reforma, a parte exterior do hospital j passou por algumas mudanas, muito mais ainda est para ser realizado.

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2.6.2 INVESTIMENTOS As fotos abaixo demonstram o quanto j foi recuperado da estrutura externa, e ntida a melhora da apresentao do Hospital Regional Pblico de Miracema. Foram recuperados telhados, grades, platimbandas, caladas, pintura da estrutura externa, substituio de fios de iluminao. Ainda sero instalados novos postes de iluminao e executado o servio de jardinagem. Foto 1:

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Foto 2: Ainda no processo de recuperao da fachada, em fase de concluso a pintura da Logomarca do Estado na caixa dgua.

Foto 03, 04 e 05:

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Como pode ser visualizado, foi feito o processo de revitalizao da estrutura externa, com a substituio e pintura da cermica.
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Foto 06:

Concludo o trabalho de recuperao do sistema de iluminao, faltando o servio de jardinagem e instalao dos poste de iluminao.

Projeto Arquitetnico: Mantivemos contato com a Maita, engenheira da SESAU, com a qual estvamos tentando desenvolver o nova proposta para o Projeto Arquitetnico do Hospital Regional Pblico de Miracema, que informou sua dificuldade em conseguir dar andamento ao Projeto de adequao da estrutura fsica as normas contidas na RDC50. Informou que no tem quadro de pessoal suficiente para elaborar um projeto dessa complexidade, e se coloca a disposio para ajudar na elaborao junto com uma empresa contratada.

2.6.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS Durante o ms de dezembro de 2011, os itens que foram enviados para o Hospital Regional Pblico de Miracema, esto no quadro abaixo: N 01 DESCRIO Microcomputador Intel Core I3-2100 3.1 3M, 4GB de RAM, HD 500GB SATA,

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Gabinete marca LG na cor Preta, com leitora e gravador de DVD. 02 Monintor em LCD 18,5, cor preta, marca SANSUNG, modelo LS19A300BSMZD, n srie 0214HQBBA02819H.

2.6.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo: N. 1 17 1 1 2 1 17 6 1 1 9 3 1 5 1 2 1 5 1 1 1 4 FUNCIONRIOS

FUNES ANAL. SUPORTE ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. FINANCEIRO AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL II AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA CONSULT. ADMINISTRAT COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR RECEPCIONISTA SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. SAU TEC. ENFERMAGEM

ATIVOS DEZEMBRO

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Total Geral

82

2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor: SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral N. 5 17 1 9 1 1 18 6 1 2 6 15 82 FUNCIONRIOS ATIVOS DEZEMBRO

3. Rotatividade Histrico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS SES) TRANSFERNCIAS SES) AFASTADOS (ADMIS0 0 2 0 1 0 0 1 (RESCI0 0 0 0 SETEMBRO 36 0 OUTUBRO 7 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 34 2 7 3

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4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN9 2 3 19 0 2 1 0 0 36 10 2 3 22 1 6 1 0 0 45 9 2 5 45 2 14 1 0 0 78 9 2 6 46 3 15 1 0 0 82 COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral SETEMBRO 0 OUTUBRO 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0

NEP As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Miracema, no ms de dezembro de 2011, apresentaram um aumento expressivo do nmero de horas em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos 84 horas de treinamento, sendo que em novembro foram 12 horas. Ainda, estamos em processo de reorganizao das aes e aumento do quadro de pessoal para conseguirmos atingir as metas estabelecidas. Durante o ms de dezembro de 2011 destacamos as oficinas de integrao que propiciaram apresentar a Pr-Sade aos novos colaboradores, as rotinas da instituio, controle de infeco hospitalar e a integrao de todos os participantes que foi muito positiva.

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CURSO Encontro Estadual dos Ncleos Hospitalares de Vigilncia Oficina de Integrao Equipe de Enfermeiros Oficina de Integrao Equipe de Tcnicos de Enfermagem Monitoria em Esterilizao - CME/CC trativos

NMERO 1 5 20 12

DE TOTAL 16 4 4 4 4 24

DE

PARTICIPANTES HORAS

Oficina de Integrao Servidores e Colaboradores Adminis- 20 Curso de Implantao da Ateno Integral a Sade Crianas, 3 Adolescentes e Mulheres Vtimas de Violncia Sexual e Domstica Oficina de Integrao Servidores e Colaboradores Higini- 10 zao e Limpeza, e Lavanderia Curso de SAE Curso de Gerenciamento de Tcnologias em Sade TOTAL 2 3 76

4 16 8 84

2.6.5 VALORIZAO DO COLABORADOR Decorao de NATAL COM MATERIAL RECICLVEL No dia 12 de dezembro de 2011 aconteceu a apurao da Equipe Vencedora do Concurso de Decorao de NATAL COM MATERIAL RECICLVEL. Este ano tivemos 07 equipes participantes, com um clima muito festivo e de integrao entre os participantes. A equipe vencedora foi a do Servio de Faturamento, que receberam cada componente, uma Cesta de Natal.
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Participaram da comisso julgadora o Dr. Francimar, Flvio e Dr. Weldes - Mdico Pediatra. Percebemos que o resultado foi bastante positivo, com muita integrao. Todas as equipes foram muito criativas e entraram realmente no espirito do Natal. O ambiente de trabalho ficou muito agradvel e todas as equipes j esto pensando o que faro para o Natal de 2012.

2.6.6 SUPORTE TCNICO Mdico

Enfermagem

2.6.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE

No dia 21 de dezembro de 2011, tivemos reunio com o Dr. Raimundo Santos, onde apresentamos a proposta de realocaes de setores dentro da estrutura fsica do Hospital Regional de Miracema, com o objetivo de transformar a rea administrativa em unidade de internao, melhorando a qualidade da assistncia para a populao de Miracema e regio. No dia 15 de dezembro de 2011, iniciamos a reforma e pintura das camas, suportes de soro, escadinhas, e outras mobilirio do Hospital, para melhorar apresentao e acomodao dos usurios do sistema.

2.6.8 PROCESSOS GERENCIAIS No dia 01 de dezembro de 2011, iniciou-se a produo no sistema MV - Mdulo de Recepo, com a incluso de todos os pacientes internados no sistema, passando todo o controle a ser feito via sistema, internao, emisso de senso dirio, e a gesto de leitos.

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Todos os atendimentos realizados no pronto socorro so registrados no sistema, consultas, procedimentos, medicao, curativo e etc. Alteramos nossa rotina de trabalho, onde passamos a registrar no Sistema MV as entradas e as altas dos pacientes atendidos no Pronto Socorro. Tambm foi iniciada a produo para o Mdulo de Estoque, processo de lanamento de entradas e sadas de mat/med no sistema da MV, mas inda em fase de adequao. Realizada reunio para avaliao do processo de movimentao do pacientes, para medir o bom andamento das atividades desenvolvidas, e alinhamento das dificuldades existentes. Instaladas telas nas janelas e portas, mais duas armadilhas para Moscas, no Servio de Nutrio e Diettica, como proposta para solucionar os problemas com os insetos (devido a grande incidncia na cidade de Miracema), e at o presente momento esta se mostrando bastante eficaz. No dia 05 de dezembro foi realizada reunio com a Coordenao da Recepo para definio de um colaborador exclusivo para fazer as internaes, movimentaes dos pacientes e conferncias diversas para o bom andamento do servio. Implantado novo modelo de escala mdica, que ser utilizado a partir do ms de janeiro de 2012. Realizada pela segunda vez, a substituio de todas as tampas dos vasos sanitrios das enfermarias, para mantermos os resultados j alcanados. Recebemos as consultoras da Higienus para acompanhamento dos processos j estabelecidos para os Servios de Higienizao e Limpeza, Servio de Lavanderia e Servio de Nutrio e Diettica, onde cobramos as consultoras e coordenadores dos servios o bom andamento das atividades e os registros por escrito das atividades desenvolvidas. No dia 13 de dezembro de 2011, aconteceu reunio entre nosso coordenador da logstica e o engenheiro Lucas Tavares da Tecsade, o qual reforou que todos os equipamentos mdicos devem ser encaminhados momentaneamente ao HGP, para serem consertados, at que a estrutura da Tecsade esteja montada no Hospital Regional de Miracema. Iniciamos processo de implantao do sistema de gerenciamento da identificao de funcionrios, pacientes e acompanhantes, para melhorar o fluxo de pessoas transitando dentro da Instituio.

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Recebemos no ms de dezembro o 1 lote de uniformes para os colaboradores, que est em fase de conferncia e distribuio. Feito levantamento da necessidade de profissionais mdicos, e enviado para Dra. Margareth para avaliao e possveis providncias. No dia 21 de dezembro recebemos a visita do Sr. Thiago Borges e Deibly Lira da empresa Tecsade, para levantamento e catalogao de todo o parque tecnolgica do Hospital, para planejamento das aes de engenharia clnica para o ano de 2012. Durante o ms de dezembro de 2011, foram autorizados diversos pedidos de compras para manuteno das atividades do Hospital. Fizemos contato com o ECTO, sobre os contratos de seguros dos carros e ambulncias (que esto sem seguro), o qual informou que a partir de Janeiro estaro fechando contratos corporativos. Com relao ao enxoval, at a presente data no recebemos os quantitativos solicitados, para repor os jogos do Hospital Regional de Miracema.

2.6.9 INTERAO COM A COMUNIDADE

No dia 09 de dezembro de 2011, participamos da reunio do Conselho Municipal de Sade para integrao com as aes municipais, inicio de um relacionamento mais prximo com a Prefeitura Municipal de Miracema. 2.6.10 OUTROS No dia 11 de dezembro de 2011, realizamos a 1 Confraternizao de final de ano do Hospital Regional Pblico de Miracema, festa realizada com a participao dos colaboradores no preparo das refeies, pedindo aos fornecedores a doao de brindes para sorteio, doao de um carneiro feito pelo Dr. Francimar e doao de de boi pelo Dr. Raimundo Santos. Ento conseguimos realizar nosso evento por um custo de

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aproximadamente R$ 4.100,00. Evento esse de carter familiar, com ornamentao e organizao muito simples, que trouxe muita satisfao e integrao a todos que puderam participar. Participao no dia 20 de dezembro de 2011 de reunio com a Diretoria da Pr-Sade para apresentao do novo Coordenador Geral do Projeto Tocantins, Sr. Marcus Henrique Wachter.

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2.7 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PORTO NACIONAL

2.7.1 METAS CONTRATUAIS Comisses Com relao s metas qualitativas, ocorreram neste ms as reunies de todas as comisses do Hospital seguindo o cronograma de reunies. A Comisso de Farmcia-Teraputica tratou principalmente dos assuntos ligados ao sistema M.V. e demais assuntos da padronizao do Hospital. A Comisso de Controle de Infeco Hospitalar relatou a reduo significativa dos ndices de infeco hospitalar e, sobre novas rotinas para o controle de acesso no Centro Cirrgico. A Comisso de pronturios discutiu assuntos levantados na reunio anterior estabelecendo o padro de montagem dos pronturios. A Comisso de tica Mdica foi empossada e protocolada cpia da Ata de posse junto ao CRMTO. De modo geral, as comisses esto ativas e atuantes no sentido de auxiliar a gesto do Hospital. SAU REGISTRO DE OPINIO

Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada

Dezembro 2011 21 01 16 38 21 80% 100%

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Com a implantao da unidade do SAU (Servio de Atendimento ao Usurio), o atendimento ao usurio teve uma melhora qualitativa de acordo com as pesquisas dirias realizadas pelos colaboradores do administrativo e a superviso.

Aplicao de Pesquisa no Pronto Socorro HRPPN

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Aplicao de Pesquisa no Pronto Socorro HRPPN

Aplicao de Pesquisa no Pronto Socorro HRPPN

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Usurio relatando o Registro de Opinio

Aplicao de Pesquisa na Internao do HRPPN

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Atendimento Humanizado na Sala do SAU

Atendimento Humanizado na Sala do SAU

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Atendimento na entrada da recepo do Posso Ajudar?

TRABALHOS REALIZADOS Recebimento dos Lenis; Foram trocadas as lmpadas para aumentar a iluminao no Pronto Socorro; Concluso da Pintura na Clnica Mdica e na Clnica Cirrgica; Foi realizada Dedetizao, Desinsetizao e a Limpeza da caixa dgua; Foi organizado Oficina de Enfeites Natalinos pelos profissionais da terapia ocupacional e psicologia que envolveu os pacientes na criao e confeco de enfeites natalinos; Na vspera de Natal tivemos a visita do Grupo Vocal Irm Martha do Colgio Sagrado Corao de Jesus, visitando todos os doentes em seus leitos, desejando mensagens de paz e fraternidade. As atividades encerraram com uma missa dos Padres Marcus e Padre Wetemberg; No dia 23 foi organizada uma mesa de frutas e sucos para celebrao do ano, com usurios e acompanhantes; Foi feito um cardpio especial para a ceia de Natal e de Ano Novo, para os usurios, acompanhantes e funcionrios nos dias 24, 25 e 31.

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Oficina organizada pela Terapeuta ocupacional e psicologia para confeco de enfeites natalinos com usurios e acompanhantes

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Enfermaria antes

Enfermaria depois

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Recepo antes da construo da Sala do SAU

Sala do SAU semi-pronta, porm em funcionamento

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APRESENTAO DE CORAL DO COLGIO SAGRADO CORAO DE JESUS E MISSA DE NATAL REALIZADA EM 19.12.2011.

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2.7.2 INVESTIMENTOS A obra em execuo pela SEINFRA da Ala A, esta na etapa do Pronto Socorro.

Os demais itens do Anexo V dependem da concluso da obra em andamento, uma vez que, esta obra impacta em todos os setores do hospital direta ou indiretamente. Em paralelo obra em andamento estamos executando pinturas nas alas de internao e demais setores do Hospital com recursos prprios. Construo da Sala do S.A.U.;

Antes

Depois

Pintura das enfermarias da Ala Cirrgica;

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Antes

Depois

Foram trocadas as lmpadas para aumentar a iluminao no Pronto Socorro;

2.7.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS No houve nenhuma compra de equipamentos por parte do Hospital neste ms de dezembro.

2.7.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo: N. 1 39 1 1 1 22 11 FUNCIONRIOS

FUNES ADM. ASSISTENTE ASSIST. ADMINISTR. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL I AUX. DEP.PESSOAL II AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA

ATIVOS DEZEMBRO

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AUX. SERV. GERAIS COORD. ADM. PESSOAL COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FISIOTERAPEUTA MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA PINTOR RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU TEC EM RADIOLOGIA TEC. DE LABORATORIO TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral

1 1 13 6 1 14 4 5 1 1 1 4 1 2 1 11 1 144

2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor: SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LABORATORIO LAVANDERIA MANUTENCAO N. 3 40 2 25 4 1 22 1 11 1 FUNCIONRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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MEDICINA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SESMT Total Geral

5 2 5 21 1 144

3. Rotatividade Histrico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS SES) TRANSFERNCIAS SES) AFASTADOS (ADMIS1 0 1 0 1 0 1 0 (RESCI0 0 0 0 SETEMBRO 50 0 OUTUBRO 13 1 NOVEMBRO DEZEMBRO 76 0 4 2

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL SETEMBRO OUTUBRO 0 IN- 2 0 3 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 4 0 4

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COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 0 1 44 0 4 0 0 0 51 2 2 45 1 10 0 1 0 64 2 2 100 1 30 1 1 0 141 2 2 101 2 31 1 1 0 144

NEP As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Porto Nacional, no ms de Dezembro apresentou um aumento no nmero de horas em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos 72 horas com a participao de 248 servidores/colaboradores, devido as aes deste ms terem carga horria superior comparada com o ms de novembro, entretanto este ms houve um aumento significativo no nmero de aes realizadas comparado com do ms de novembro. Para este ms realizaremos o curso de processo de trabalho e gesto em enfermagem finalizaremos o levantamento de necessidades para 2012. Em janeiro iremos realizar capacitaoes de acordo com os levantamentos de necessidades realizadas. Cabe ressaltar, a realizao da Integrao Institucional, para a continuidade, ainda neste ms atravs do treinamento admissional e Higienizao. CURSO CCIH ( Processos de Trabalho e Acolhimento) MV.Curso de Codificaao dos Leitos Cateter de Segurana Reintegrao dos Servidores Ginstica Laboral NMERO 8 22 20 120 50 DE TOTAL DE 2 2 2 4 30

PARTICIPANTES HORAS

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SAE/ Teorias de Enfermagem Sade Discurso dos Processos de Trabalhos Gesto em Enfermagem TOTAL

10 10 2 10 72

Gerenciamento de Equipamentos em Servios de 3 17 4 248

VALORIZAO DO SERVIDOR Ceia de Natal, e almoo diferenciado no dia 25 para todos os colaboradores. Jantar para os colaboradores que estavam de planto neste dia. Celebrao religiosa. Continuidade da Ginstica Laboral.

2.7.6 SUPORTE TCNICO Mdico

Enfermagem
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2.7.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE

Foi organizado pelos profissionais da terapia ocupacional e psicologia que envolveu os pacientes na criao e confeco de enfeites natalinos;

Na vspera de Natal tivemos a visita do Grupo Vocal Irm Martha do Colgio Sagrado Corao de Jesus, visitando todos os doentes em seus leitos, desejando mensagens de paz e fraternidade. As atividades encerraram com uma missa dos Padres Marcus e Wetemberg;

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No dia 23 foi organizada uma mesa de frutas e sucos para celebrao do ano, com usurios e acompanhantes; Foi feito um cardpio especial para a ceia de Natal, para os usurios, acompanhantes e funcionrios nos dias 24 e 25; No dia 31 teremos uma ceia especial.

2.7.8 PROCESSOS GERENCIAIS

Clinico.

Ajustes dos processos de compra e recebimento de mercadorias. Ajustes no encaminhamento dos processos financeiros pelo malote. Reunio com Direo Tcnica e Coordenao Regional para tratar do dimensionamento do Corpo

2.7.9 INTERAO COM A COMUNIDADE

Missa aberta para a populao.

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2.8 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARA

2.8.1 METAS CONTRATUAIS Comisses Realizada busca de material didtico, juntamente com a Dr. Cristina, para a estruturao dos trabalhos da Comisso de bitos. No relatrio da Comisso, recebido este ms, consta que, nos dois bitos ocorridos se justificou a confirmao clnica do diagnstico. As variveis: exame fsico, evoluo, exames complementares e teraputica se mantiveram estveis. A Comisso de Reviso de Pronturio se reuniu no dia 16 de dezembro e analisou 29 pronturios, o equivalente a 10% do total. Essa Comisso d suporte aos Resumos de Alta que necessitam ser preenchidos e ao Informativo que o paciente tem de levar com ele quando de sua sada do hospital. Estruturada e nomeada a Comisso de tica Mdica, que se reunir no dia 30 de dezembro. Recebemos a Ata da reunio da CCIH. A Comisso de Farmcia e Teraputica se reunir no dia 29 de dezembro. SAU .

2.8.2 RECURSOS HUMANOS

1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo: FUNES N. FUNCIONRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. II ASSIST. INFORMATICA AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) LIDER DE S.H.L. MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA OPER. LOGISTICA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral

14 1 1 2 1 1 13 4 1 1 7 4 1 5 1 3 1 2 3 1 4 3 1 75

2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor: SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO N. 5 15 FUNCIONRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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DIRETORIA ENFERMAGEM GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SESMT T.I Total Geral 3. Rotatividade Histrico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS SES) TRANSFERNCIAS SES) AFASTADOS (ADMIS0 0 2 0 (RESCI0 0 SETEMBRO 30 0

1 8 1 15 4 1 3 3 4 13 1 1 75

OUTUBRO 4 0

NOVEMBRO DEZEMBRO 37 1 0 1 0 3 0 1 0 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 1 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL SETEMBRO OUTUBRO 0 IN- 6 0 6 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 7 0 7

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COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral NEP 5 3 13 0 3 0 0 0 30 5 5 16 0 4 0 0 0 36 6 5 39 0 16 0 0 0 73 6 5 41 1 15 0 0 0 75

Apesar de percebermos uma reduo do nmero de participante em relao ao ms de novembro em cursos e capacitaes, houve uma elevao no nmero de horas de treinamento oferecidas em relao ao ms anterior .No perodo que compreende-se a anlise estatstica deste, temos como motivo central tratarmos de um perodo atpico do ano (final de ano, frias de servidores). Contudo a propenso de aumento do nmero de participantes para o ano de 2012, j a partir do ms de janeiro, espera-se que o quadro sofrer uma alterao positiva no quesito nmero de horas, bem como o nmero de participantes em cursos, capacitaes e treinamentos, uma vez que, aps as solicitaes de cursos por rea do hospital, vislumbrar-se- que tais necessidades sero cumpridas pelos polos de educao permanente, NEPS e Pr-sade. CURSO NMERO DE TOTAL HORAS Integrao de Servidores Lavagem de mos Gesto em enfermagem Ao ecumnica Treinamento SAE/Teoria de Enfermagem Capacitao de gestores e tcnicos NBR 15.943 Curso de Gerenciamento de Equipamentos 27 37 1 38 2 3 1 4 6 8 2 16 8 8

PARTICIPANTES DE

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Capacitao e orientao enfermagem / recepo / segurana 8 pblica TOTAL 117

2 54

2.8.3 VALORIZAO DO COLABORADOR

Realizada festa de confraternizao entre os servidores, funcionrios do hospital e suas respectivas famlias. O evento contou com sorteio de brindes adquiridos junto aos fornecedores, brinquedo pula-pula, show com duas bandas e a presena dos servidores e suas famlias.

Ser realizada no dia 30 a festa dos aniversariantes do ms.

2.8.4 SUPORTE TCNICO Enfermagem

2.8.5 ASSISTNCIA AO PACIENTE

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Solicitado aos diretores Tcnico e Clnico que fossem orientados os mdicos quanto liberao de pacientes para casa sem realizar a alta do paciente, explicado sobre a legalidade e responsabilidade do hospital e mdicos. Reunio com o Ortopedista, Dr. Pedro, para alinhamento das Transferncias Fora de Domiclio TFDs. Reunio com a Coordenao de Enfermagem para alinhamentos gerais. Reunio com a equipe assistencial de psicologia para composio da escala, conforme o Estatuto do Servidor Pblico, Lei 1818. As escalas para o prximo ms sero cumpridas conforme a carga horria do Psiclogo 30 horas semanais - com a presena constante do servidor no servio e no mais por sobreaviso ou plantes nos finais de semana.

2.8.6 PROCESSOS GERENCIAIS

Realizamos reunio com a Consultora da MV, para ajuste nos fluxos do atendimento e da logstica. Participao da Diretora-Geral, bem como da Mdica da CCIH, do Curso de Gerenciamento de Equipamentos em Servios de Sade, em Palmas, na quinta, dia 15. Reorganizada a recepo de ambulatrio e visitas. Organizadas e fechadas 3 entradas laterais do hospital, com vistas a evitar a entrada de alimentos e sada de enxoval. Apenas duas entradas continuam: emergncia e ambulatrio/visitas, devidamente estruturados, porm, aguardando as reformas. Reunio com os servidores do Ncleo de Educao Permanente NEP. Contato com a Coordenadoria do Humaniza - SUS, da SESAU, bem como da Pr-Sade, atravs do NEP, para implantao desse projeto no hospital. Acompanhamento da implantao do sistema da MV junto aos setores de internao e logstica. Realizamos reunio com a CCIH para redefinio e redistribuio de salas e ambientes de trabalho internos. Afixadas as placas de comunicao visual nos setores administrativo e de internao, bem como dos leitos. Realizada a reestruturao dos leitos, invertendo o local da clnica cirrgica com a clnica peditrica de tal forma que a pediatria ficasse prxima brinquedoteca. Foram inseridas as comunicaes visuais tanto na ALA A, quanto nas enfermarias e tambm nos leitos, finalizando, a contento, esse fluxo inclusive junto MV.

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Aprovado pelo ECTO o cronograma de capacitao de pessoal para o ano de 2012, enviado pelo NEP. Entregues os uniformes dos funcionrios e servidores pblicos nos servios administrativos, centro cirrgico, pronto-socorro e enfermagem. Realizamos reunio com a enfermeira Regiane sobre a Coordenao de Enfermagem do Hospital.

2.8.7 INTERAO COM A COMUNIDADE

Reunio com o Secretrio Municipal da Sade de Guara, apresentando a nova diretoria-geral, bem como concatenando as ideias gerais sobre urgncia/emergncia e ambulatrio. Apresentao a outros secretrios de sade dos municpios que compem a regio que atende o Hospital Regional Pblico de Guara, bem como com alguns vereadores Poder Legislativo do municpio, Igrejas Luterana, Batista e Catlica.

2.8.8 OUTROS Realizado Culto, em ao de graas pela passagem de mais um ano de trabalho, com as presenas dos Senhores Pastores das Igrejas Batista e Luterana de Guara, bem como do Padre da Igreja Catlica local.

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2.9 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS

2.9.1 METAS CONTRATUAIS Comisses

SAU Durante o perodo de 26/11 25/12/2011, houve registros de elogiose reclamaespor parte dos usurios. Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada 03 04 01 80% 100% Dezembro 2011 01

Nos elogios os usurios demonstram estar satisfeitos com o empenho da equipe em atend-los.

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Foto: Um usurio preenchendo o registroFoto: Senhor Leonor

J no registro de reclamao, o acompanhante de um usurio que reside em outro municpio sugere ao hospital que forneam aos acompanhantes todas as refeies j que os mesmos no podem ausentar-se da unidade e no podem entrar com alimentos para as enfermarias. Diante dareclamaoficou determinado pela direo do hospital que os acompanhantes de outros municpios tero direito a todos as refeies.

ndices de Satisfao Os grficos abaixo apresentam uma evoluo nos ndices de satisfao dos usurios.

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Esses resultados s foram possveis ser alcanados graas a interao e o comprometimentode todos os servidores do hospital que trabalham diretamente com o atendimento do usurio. S.A.U E USURIO: UNIO QUE DEU CERTO

Foto: Pesquisa de um interno

Foto: Pesquisa de um acompanhante


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PRESTAO DE CONTAS DEZEMBRO/2011

INDICES DA PESQUISA DE SATISFAO: SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 84,21% 67,39% 87,00% 66,66% 69,84% 90,61% 88,26% 95,92% 96,15% 54,54% 71,10% 73,38% 71,43% 84,00% 86,00% OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 76,48% 81,81% 72,72% 78,79% 84,85% 48,48% 87,02% 75,97% 73,38% 66,24% 74,67% 49,35% 95,00% 94,00% 91,00% 90,00% 95,00% 53,00%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 75,00% 72,22% 75,00% 75,00% 69,44% 55,56% 97,18% 91,08% 89,67% 77,94% 88,73% 82,63% 97,96% 98,78% 97,55% 95,10% 95,10% 92,65%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 85,00% 85,00% 80,00% 78,94% 89,48% 78,95% 84,79% 80,43% 76,08% 64,49% 75,37% 60,14% 91,87% 90,25% 88,61% 87,00% 91,06% 66,67%

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Mdia Perodo SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo

83,08%

72,67%

86,07%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 17,97% 19,54% 25,00% 38,28% 26,56% 42,97% 28,39% 91,73% 96,69% 86,78% 92,57% 75,21% 83,47% 87,74%

2.9.2 INVESTIMENTOS Em dezembro de 2011 iniciamos a pintura interna das dependncias da unidade melhorando a ambincia do Pronto Socorro e alas de internao; Valorizao do paisagismo atravs de manuteno peridica dos jardins da unidade hospitalar; Conserto do muro na rea externa causado pela queda de uma arvore centenria; Instalao das telas mosqueteira nas janelas do refeitrio e cozinha melhorando o ambiente para uma refeio com qualidade; Com a contratao do funcionrio da manuteno, foi possvel realizar a manuteno dos gerador de energia; Iniciamos a uma nova etapa na manuteno interna da unidade hospitalar priorizando a troca das lmpadas e reatores que apresentavam problemas; Instalao de um ar condicionado na nova e readaptada estrutura do almoxarifado; Reviso e manuteno da iluminao externa da unidade hospitalar com troca de lmpadas econmicas e alguns postes danificados; Estamos adaptando uma estrutura residencial com pintura, luminrias, portas, banheiro dentre outras aes para comportar algumas reas administrativas do hospital devido falta de espao na estrutura hospitalar; Compra de lenis para compor o enxoval; Aquisio de uniformes para equipe multidisciplinar.

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2.9.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS O hospital adquiriu alguns itens de patrimnio, para dar mais fluidez aos processos do Hospital Regional Publico de Arraias, conforme descrito abaixo: Aquisio de materiais prediais (calhas, reatores, vaso sanitrio pia outros); Mesas, cadeiras e computadores para sala de treinamento para alocar as reas do SAU e algumas Aquisio de uma central de PABX, facilitando e agilizando a comunicao entre setores e a melhoria

substituies para proporcionar um melhor ambiente de trabalho; no atendimento ao usurio;

2.9.4 RECURSOS HUMANOS

1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo: FUNES ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO AUX. ALMOXARIFADO AUX. CONTABIL AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. INFORMATICA AUX. LAVANDERIA COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) LIDER DE MANUTENCAO NUTRICIONISTA OPER. LOGISTICA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU SUPERV. SPR/SHL N. 8 1 1 1 1 9 1 3 6 3 1 2 1 1 1 3 1 1 FUNCIONRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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TEC EM RADIOLOGIA Total Geral 2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 3. Rotatividade Histrico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS SES) TRANSFERNCIAS SES) AFASTADOS (ADMIS1 0 (RESCI0 SETEMBRO 20 0

2 47

N. 3 8 1 2 1 10 3 1 2 4 11 1 47

FUNCIONRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

OUTUBRO 4 0 0 1 0

NOVEMBRO DEZEMBRO 13 0 0 1 0 8 1 0 0 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores: COTAS SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

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PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0

5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN3 1 0 12 1 3 0 0 0 21 3 1 0 17 1 3 0 0 0 26 3 2 0 26 1 7 0 0 0 40 5 2 0 29 1 9 0 0 0 47 COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral SETEMBRO OUTUBRO 1 1 NOVEMBRO DEZEMBRO 1 1

NEP As aes realizadas no perodo de 26/11 a 25/12, totalizaram 71 horas. Em comparao ao ms de novembro houve aumento de 32% de horas realizadas de capacitao. Neste ms foi finalizado o Levantamento de Necessidades de Treinamento e para o prximo ms ser concludo a anlise e o planejamento para 2012. Outra ao, realizada em Dezembro, que trar resultados importantes para o hospital foi a Integrao Institucional. Para Janeiro, j est programado o curso de Atendimento de Urgncia e Emergncia e o curso de Exame Fsico, que ter com pblico alvo enfermeiros. CURSO NMERO DE TOTAL DE

PARTICIPANTES HORAS

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Teste Rpido para HIV e Triagem para Sifilis Sade 1 Seminario de Agrotxico no Tocantins Curso Sae Teorias em Enfermagem Diagnostico de Treinamento da 3M Integrao Institucional Gesto de Enfermagem TOTAL

20 10 12 16 3 2 8 71

Gerenciamento de Equipamentos em Servio de 3 1 2 1 41 1 57

2.9.5 VALORIZAO DO COLABORADOR Estamos formatando uma nova metodologia interna que visa confraternizao dos aniversariantes do ms. Esta ao vem sendo bem vista pelos colaboradores (servidores/funcionrios), pois este fato nunca foi lembrado e ou comemorado. Ainda dentro desta confraternizao, ser fornecida uma lembrana, ofertaremos uma festa regada a muito bolo, salgadinhos, e refrigerante. Esta ao ser realizada um vez sempre ao final de cada ms. Em dezembro pudemos tambm coroar e celebrar um rduo ano de trabalho atravs de uma ceia de confraternizao com um delicioso churrasco com todos os adereos de uma boa culinria. Neste evento, cada funcionrio recebeu uma lembrana e foram sorteados vrios brindes o que animou ainda mais nossa calorosa ceia.

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Fotos: Organizao da Ceia Hospital Regional Publico de Arraias

Antes:

Depois:

Em dezembro foram entregues os novos uniformes dos colaboradores das diversas reas do Hospital; Os setores da unidade foram decorados com tema natalino, alegrando e tornando agradvel o ambiente de trabalho.

2.9.6 SUPORTE TCNICO

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Mdico: Reunies peridicas para melhoria da escala medica e fluxo de atendimento dentro da unidade hospitalar. Menor nmero de transferncia e alto grau de resolutividade no servio prestado que vem resultando uma queda de 25% nas transferncias. Elaborao de plano tcnico para o treinamento dos profissionais do corpo clinico em 2011 com o auxilio do NEP.

Enfermagem Contratao de profissional, Enfermeira exclusiva para o centro cirrgico com o objetivo de organizar as rotinas, protocolos, agendamento de cirurgias eletivas, superviso dos profissionais e dos procedimentos dos setores, acompanhamento do processo de esterilizao e garantir qualidade no atendimento; Enfermeira Assistencial para o pronto socorro melhorando a assistncia ao usurio; Organizao do fluxo de distribuio de materiais e medicamentos no pronto socorro, posto de enfermagem e centro cirrgico, cuja dispensao dos mesmos ocorre individualmente, facilitando o controle da assistncia e a padronizao de kits de materiais e medicamentos na utilizao em cirurgias, agilizando o atendimento e a diminuio de risco de infeces; Implantao do Sistema de Informao,controlando e organizando o acesso e a sada do usurio na Instituio facilitando e atendimento e a assistncia; Acompanhamento das comisses (CCIH, tica Mdica, bito, Pronturio, Aleitamento Materno, Agncia Transfusional, Farmcia, NEP); Oportunizando aos servidores capacitaes/treinamentos, qualificando-os e valorizando-os no ambiente de trabalho; Padronizao de uniformes dos servidores; Organizao de seguranas e o controle do fluxo de pessoas dentro do Hospital mediante normas padronizadas levando ao auxlio dos servidores e conforto ao usurio; Reunies mensais com a equipe de enfermagem onde avalia-se os problemas apresentados, solues e sugestes propiciando melhoria na assistncia e a integrao dos servidores; Organizao dos setores e leitos do HRPA e a retirada e equipamentos para manuteno.

2.9.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE

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Formatao de aes voltadas orientao e incentivo das purperas sobre importncia do aleitamento materno exclusivo e busca pela Instituio da implantao do Hospital Amigo da Criana; Disposio da equipe multidisciplinar para melhor atender nosso paciente, composta por: Assistente social, psiclogo, nutricionistas, fonoaudilogo, fisioterapeuta, oportunizando ao usurio assistncia de qualidade; Substituio mobilirios (camas) quebrados, colches velhos por novos, proporcionando conforto durante permanncia na instituio; Substituio de mat/med visando melhoria dos estoques por material de excelncia, diminuindo os riscos de acidentes de trabalho e infeces qualificando o atendimento ao usurio; Implantao do teste rpido de HIV e sfilis qualificando o atendimento e oportunizando ao usurio assistncia adequada; Aquisio de lenis melhorando a rouparia do HRPA e conforto ao usurio. Realizamos a readequao do fluxo do pronto socorro de modo a viabilizar a espera; Estamos adaptando uma TV e vdeo na pediatria passando vdeos infantis.

2.9.8 PROCESSOS GERENCIAIS No ms de dezembro/2011 vamos repactuar o contrato da empresa prestadora de servios laboratrios no Hospital Regional Publico de Arraias. Com esta repactuao, firmamos nossa parceria e ao mesmo tempo ser o momento oportuno para cobrarmos qualidade como diferencial na prestao dos servios; Respeitando princpios bsicos da gesto, estamos desenvolvendo um plano de gerenciamento de resduos que inicia pelo planejamento dos recursos fsicos e dos recursos materiais necessrios, culminando na capacitao dos recursos humanos envolvidos. Estamos elaborando um plano de manuteno predial que contempla todas as reas da instituio. Liberao da conta local do Hospital para maior agilidade nos processos e fluxos financeiros do hospital. Elaborao da lista de equipamentos que necessitam manuteno e contato com equipe de engenharia clinica; Mudana na dinmica e metodologia para recepcionar os pacientes; Esto sendo cadastrados todos funcionrios em um banco de dados para iniciarmos a marcao do ponto eletrnico; Readequamos a estrutura da farmcia; Readequamos a estrutura do almoxarifado; Mudana da metodologia para servir refeies evitando desperdcios e menor ndice de resto ingesta; Implementamos polticas internas de consumo consciente (gua, luz )

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Iniciamos o sistema de integrao dos funcionrios visando interagir os funcionrios com o funcionamento da unidade hospitalar. Estamos finalizando as exigncias da vigilncia sanitria para a liberao do alvar 2012.

2.9.9 INTERAO COM A COMUNIDADE

Projeto: Natal solidrio no Hospital Regional Publico de Arraias com doaes de cestas bsicas para comunidade carente a Pro Saude mais uma vez ressaltando seu lado social atravs da oportunidade impar de elaborar um projeto interno no Hospital Regional Pblico de Arraias voltado para doao de cesta para comunidade carente do municpio de Arraias. Este projeto foi desenvolvido pelos colaboradores da equipe multidisciplinar e aprovado pela diretoria Pro Saude com o intuito nico e exclusivo de beneficiar a populao carente ressaltando a responsabilidade social para com os muncipes de Arraias. Aps muito trabalho e empenho na aquisio e embalagem dos produtos, populao carente recebeu nossa doao de braos abertos agradecendo de corao pelo gesto de bondade ofertado pelo Hospital. Sem duvida nenhuma esta ao foi muito bem aceita pela populao e repercutiu positivamente no municpio. Foi recompensador para noss enquanto entidade em beneficiar uma populao to necessita conforme evidencias abaixo: Foto: Cestas Basicas.

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A entrega foi realizada pela equipe multidisciplinar composta pela Sra. Allessandra Cordeiro (Supervisora Administrativa), Walquria (Ast. Social), Kellen (Agencia Transfusional) Danillo (TI) e Sr Neto (Motorista). Todo esforo foi recompensado ao registrar o sorriso de gratido estampado no rosto da populao quando recebiam a cesta bsica de acordo com os registros abaixo:

Fotos: Entrega das cestas bsicas para populao carente.

Ainda complementando as aes com a comunidade, Dezembro/2011 a secretaria de sade do municpio de Arraias realizou o evento foi NATAL COM SAUDE e foi prestigiada pelo Diretor Geral do Hospital Regional Publico de Arraias (Rodrigo Franco) que garantiu total apoio e ressaltou a importncia da ateno primaria no municpio e deixando toda retaguarda do hospital a disposio do evento que foi de extrema importncia para o municpio. Fotos: Diretor Geral Rodrigo Franco e o Secretario de sade do municpio de Arraias Cleber Flavio
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O servio Social do HRPA com a comunidade A equipe do Servio Social do Hospital Regional Pblico de Arraias desenvolve o trabalho visando garantir o acesso aos atendimentos e encaminhamento necessrios com eficincia e eficcia. Para isso imprescindvel uma aproximao e anlise da realidade social, econmica, educacional e cultural da populao atendida, buscando a organizao do atendimento e qualificao da assistncia. Neste ms de dezembro tivemos vrias intervenes sociais. Sendo 120 acolhimentos, 146 altas hospitalar, 06 consultas com o conselho tutelar. 04 marcaes de consultas especializadas, 02 solicitaes de acompanhante, 05 solicitaes de ambulatrio, 01 UTI mvel pelo sistema de Regulao, 01 do Quartel e 03 da Secretaria Municipal de Sade de Arraias, Novo Alegra, Combinado, 20 encaminhamentos ou solicitao a recursos da comunidade entre as quais podemos citar: CPIS (Dianpolis) CRAS para Bolsa Famlia, Passe Livre e Iseno de Tarifa, Planejamento Familiar (06 laqueadura e 02 vasectomia), 10 visitas domiciliares, 15 solicitao de ajuda financeira para tratamento de sade, medicamento e passagens das visitas aos leitos diariamente para acolher e atender as necessidades dos usurios internados fazer contatos com os hospitais de Referncia quando h necessidade de tratamento que no tem servio no hospital. Participao em reunio multidisciplinares focando a importncia da humanizao como preconiza o Ministrio de Sade, atravs do PNH (Politica Nacional de Humanizao) informaes sobre os usurios do hospital desde os internos ate os que foram transferidos, apoio as famlias com vulnerabilidade social, orientando quantos aos direitos ao beneficio junto ao INSS entre outros.

2.9.10 OUTROS Aes para inicio das reformas: De modo a otimizar o espao da unidade hospitalar, estamos adequando estrutura de residncia anexa ao hospital para que futuramente possamos alocar algumas reas administrativas neste referido recinto.

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Tendo em vista que futuramente a unidade hospitalar estar em obras e fazendo meno ao pouco espao da estrutura hospitalar, se faz necessrio a adequao de uma rea externa, pois poderemos dar vazo as reas administrativas e voltar os espaos disponveis para acolher melhor o paciente e prestar uma assistncia com maior qualidade. Esta estrutura est em fase de acabamento e to logo venhamos a concluir as adequaes, migraremos parcialmente algumas reas administrativas para estrutura anexa.

Alvar Vigilncia Sanitria 2012 No dia 09 e 10 de agosto de 2011, recebemos a visita da Fiscalizao Sanitria no Hospital Regional Pblico de Arraias, atravs da Notificao n 467/2011, tendo como motivo da inspeo o processo de licenciamento sanitrio. Atravs desta notificao aes e medidas esto sendo desenvolvidas pela Direo Geral de modo a conseguirmos o Alvar definitivo da Vigilncia Sanitria. Elaboramos o Oficio n 100/2011 para a Diretora da Vigilncia a Senhora Twigg Cristina Alves Batista, solicitando um prazo maior para as adequaes necessrias para atender de forma integral as exigncias citadas na referida notificao. Logo aps, emitimos o oficio n 129/2011 solicitando um prazo maior para a entrega dos documentos restantes que esto sendo providenciados por cada rea da unidade. A equipe do hospital vem se empenhando ao mximo para concluir as exigncias e gradativamente vem adequando a estrutura hospitalar de acordo com as normas da vigilncia. Parceria com Poder Judicirio: O Hospital Regional Pblico de Arraias entende que seu papel social estende-se alm dos cuidados de sade do cidado arraiano e dos municpios circunvizinhos. Nesse sentido, estamos propondo ao Poder Judicirio da Comarca de Arraias o estabelecimento de uma parceria na execuo de um Projeto Socioeducativo que visa estabelecer o acolhimento e o acompanhamento nas atividades de prestao de servio comunitrio voltados aos menores infratores que forem designados para unidade hospitalar. A parceria visa acompanhar este menor que receber informaes sobre a unidade hospitalar, forneceremos alimentao e assistncia enquanto estiver prestando o servio no hospital regional publico de Arraias. Esta e outras aes fazem parte integrante de uma plano de ao elaborado pela diretoria da unidade.

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2.10 HOSPITAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS

2.10.1 METAS CONTRATUAIS Comisses Comisso de tica: J constituda, porm j tivemos duas convocaes e nas duas vezes a reunio foi desmarcada. Farmcia e Teraputica: reunio realizada no dia 07/12, o farmacutico Wellington continua fazendo a lista para padronizao dos medicamentos, assim que fechar a lista ser enviado a todo corpo clinico para validao da mesma. Segue ata anexa.

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bito: reunio realizada no dia 07/12 para tratar do preenchimento da D.O.que continua sendo preenchida porm esto sendo preenchidas com erro. Segue ata anexa.

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Pronturio: reunio realizada no dia 07/12 para tratar sobre o preenchimento dos pronturios e preenchimento do resumo de alta. Cem por cento dos pronturios esto sendo revisados pelo Dr. Elvio, conforme ata anexa.

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CCIH: reunio realizada no dia 07/12 tratando sobre o PGRSS que j foi elaborado e enviado a vigilncia sanitria e j foram iniciados os treinamentos com os funcionrios. Foi apresentado o relatrio dos saneantes que foi anexado a ata. Conforme ata anexa.

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SAU
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Registro de opinio ocorridos em 26/11 a 25/12/11. Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta contratual Meta Realizada Dezembro 2011 9 0 7 16 9 80% 100%

A meta contratual estipulada 80%, porm, conseguimos realizar 100%, resultado de um empenho da equipe em tornar o SAU uma presena junto ao usurio. O que como conseqncia, ressaltou a satisfao dos usurios. Os elogios de forma geral mostram que as pessoas esto satisfeitos com o trabalho da equipe HPDT. A maioria compara nosso atendimento ao de hospitais particulares, sempre costumamos ouvir a frase nossa aqui nem parece hospital pblico!. Podemos confirmar esse fato na fala de um acompanhante da internao: O hospital muito elogiado na cidade! Minha esposa foi muito bem atendida, nunca faltou nada. No teve falha do hospital. Me senti atendido em minhas necessidades, os guardas da portaria nunca recusaram em me atender (Jorge Antonio Ramos (acompanhante).(Araguaina, 30/11/11). SALA DO SAU. A sala exclusiva de atendimento do SAU ainda no est pronta, estamos aguardando a reforma. Por enquanto o setor foi acomodado na central de exames, bem prximo ao fluxo de circulao dos usurios. As providencias j esto sendo encaminhadas de forma que ainda no inicio do ms de janeiro, estaremos realocados..

NDICES DE SATISFAO SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 97,79% 74,60% 91,09% 62,92% 99,34% 83,01% 92,15% 66,01% 95,14% 90,28% 86,81% 71,53%

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5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas?

83,34% 70,77% 90,00% 81,50%

84,31% 76,47% 94,12% 85,06%

77,77% 63,89% 88,20% 81,95%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 95,98% 95,87% 95,83% 87,84% 95,04% 86,59% 94,23% 93,05% 95,97% 95,21% 95,72% 90,93% 92,44% 90,43% 97,99% 94,10% 94,01% 93,11% 91,32% 88,32% 91,91% 89,82% 93,11% 91,66%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 99,95% 96,86% 93,04% 74,20% 89,03% 87,58% 94,12% 90,68% 98,44% 92,19% 96,88% 82,81% 90,62% 78,13% 93,75% 90,40% 96,47% 94,12% 92,94% 83,53% 95,29% 77,64% 94,11% 90,59%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 83,06% 85,72% 70,00% 60,38% 85,85% 59,43% 91,76% 94,12% 87,06%

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4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo

74,45% 77,10% 80,44% 78,46%

83,02% 62,27% 83,96% 72,49%

88,23% 77,64% 90,58% 88,23%

Atribumos a pequena queda no ndice de satisfao dos pacientes do Ambulatrio e Internao ao processo de reforma, pois os pacientes do HPDT tem uma peculiaridade de ficarem internados muito tempo, e durante a reforma pacientes foram transferidos de quartos, o que causava desconforto. Constamos que o processo de internao est lento, e algumas vezes os pacientes aguardam um longo perodo.

AES CONCRETAS NO HOSPITAL O fator principal que est gerando desconforto ao usurio a reforma do Hospital. Os pacientes tiveram que mudar sua rotina normal dentro do hospital por conta da reforma, faltou consultrios suficientes para todos os mdicos, o barulho, o cheiro de tinta e massa, e a poeira foram algumas das muitas reclamaes ouvidas dos pacientes. Ainda no decidimos como iremos divulgar os elogios. Estamos consultando o servio de qualidade para estudarmos uma forma de melhor expor o mesmo. No ms atual no foi registrada nenhuma sugesto.

2.10.2 INVESTIMENTOS

Terminada a reforma dos consultrios do ambulatrio;

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Trmino da reforma do prdio do LSPA.

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2.10.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS

2.10.4 RECURSOS HUMANOS

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1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo: FUNES AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. INFORMATICA AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA COORD. DE T. I. COORD. LOGISTICA COORD. QUALIDADE COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) LIDER DE S.N.D. MOTORISTA PSICOLOGO(A) SUPERV. SAU TEC. ENFERMAGEM Total Geral N. 5 28 1 1 2 2 1 20 4 1 1 1 1 10 5 1 1 3 1 1 1 1 1 93 FUNCIONRIOS ATIVOS DEZEMBRO

2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor:

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SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO C.A.P.S DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA PSICOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 3. Rotatividade Histrico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS SES) TRANSFERNCIAS SES) AFASTADOS (ADMIS0 0 1 0 (RESCI0 0 SETEMBRO 50 0

N. 5 30 5 1 2 3 1 21 4 1 1 18 1 93

FUNCIONRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

OUTUBRO 1 0

NOVEMBRO DEZEMBRO 34 4 0 2 0 9 0 0 0 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores:

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GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

SETEMBRO 0 11 8 3 23 2 3 0 0 0 50

OUTUBRO 0 10 8 3 24 3 3 0 0 0 51

NOVEMBRO DEZEMBRO 0 9 9 2 53 3 7 1 0 0 84 0 10 9 2 57 4 10 1 0 0 93

NEP Neste ms de Dezembro as aes de treinamento do Hospital Pblico de Doenas Tropicais, apresentou um aumento de 9% em relao ao nmero de horas de treinamento do ms anterior. As aes foram focadas em capacitaes para Gesto da Qualidade. Ainda este ms foi finalizado o Levantamento de Necessidades de Treinamento, e encontrasse em anlise. O NEP, tambm apoiou na logstica a palestra de divulgao do curso de Ps Graduao em Administrao Hospitalar, oferecido pela Pr Sade. CURSO Conceitos bsicos 5 S Conceitos bsicos 5 S Conceitos bsicos 5 S Conceitos bsicos 5 S Conceitos bsicos 5 S Conceitos bsicos 5 S NMERO 18 3 14 15 19 20 DE TOTAL 1 1 1 1 1 1 DE

PARTICIPANTES HORAS

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PRESTAO DE CONTAS DEZEMBRO/2011

Conceitos bsicos 5 S Conceitos bsicos 5 S Conceitos bsicos 5 S Conceitos bsicos 5 S Conceitos bsicos 5 S Conceitos bsicos 5 S /Regional Conceitos bsicos 5 S /Regional Processo de Acreditao Hospitalar Processo de Acreditao Hospitalar Processo de Acreditao Hospitalar Processo de Acreditao Hospitalar Processo de Acreditao Hospitalar Processo de Acreditao Hospitalar Processo de Acreditao Hospitalar Abordagem: 5S ferramneta da qualidade Plano de Gerenciamento de Resduos Curso de Gerenciamento de Equipamentos SAE/Teorias de Enfermagem Lanamento da pos-Graduao curso basico em EXECL curso basico em EXECL curso basico em EXECL Processo de Gesto em Enfermagem TOTAL

6 8 11 13 15 12 16 21 16 7 11 16 17 14 20 12 4 2 18 8 12 3 2 353

1 1 1 1 1 4 9 1h30 1 1h30 1 1 1h30 1h30 9 1h30 10 8 1 2 2 2 8 76h30

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PRESTAO DE CONTAS DEZEMBRO/2011

623 Valorizao do servidor Foi realizada no dia 09-12-2011 as 21:00 no Club do Lions de Araguana a festa de confraternizao do HPDT. A festa teve como objetivo principal, oferecer um momento de integrao e diverso aos funcionrios da unidade, bem como, de agradecimento pelo desempenho e dedicao de todos durante o ano na prestao de seus servios aos usurios do SUS. Na programao estava incluso: msicas do coral, sorteios de brindes, e Jantar com um cardpio bem diversificado, tudo com a animao do DJ FIREBOL.

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Foi servido na noite de natal uma ceia especial para os funcionrios de planto e no dia de natal um almoo especial.

2.10.5 SUPORTE TCNICO

Enfermagem

2.10.6 ASSISTNCIA AO PACIENTE

- Padronizao na identificao dos leitos contendo informaes do nome do paciente, mdico assistente e data de internao.

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- Reunio entre diretoria tcnica do HPDT e consultores mdicos da Pr Sade para definir a mudana do ambulatrio do hospital e implantao de unidade semi-intesiva;

2.10.7 PROCESSOS GERENCIAIS - Implantao do escritrio da qualidade com a presena dos consultores Tiago e Francilene e elaborao do plano de ao; - Mudana no sistema de dispensao e estorno de medicamentos pela farmcia. - Reunio com os coordenadores envolvidos na implantao do Sistema MV, para repassar o processo de mudana do sistema; - Implantao do Sistema MV nas reas de suprimento e recepo. - Implantao das comisses da Qualidade, PGRSS e do Grupo de Humanizao - Elaborado junto com a Ouvidoria, Manual, Protocolos e Fluxograma. Implantao de indicadores para controlar os pontos a serem melhorados no setor; - Inicio da Implantao de Gerenciamento de Risco. - Reunio com a Comisso de Gerenciamento de Resduos Slidos em Sade, onde foi acordado que no dia 06/01/2012 ocorrer um treinamento para preparao terica da Comisso; - Inicio de elaborao da IT dos servios de SPR e SHL.

2.10.8 INTERAO COM A COMUNIDADE

Divulgao do dia mundial de luta contra a AIDS atravs de faixas e distribuio de camisinha em vrios pontos da cidade.

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No dia 14/12 dia da implantao do 5 S, A TV Anhanguera foi at o hospital mostrar como que os colaboradores do HPDT estavam colocando em prtica o treinamento dos 5 sensos, atingindo assim toda sociedade de Araguana e regio. Antes

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Depois

Divulgao do Curso de Ps Graduao em Araguaina

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Comemorao do natal com os pacientes e acompanhantes com distribuio de presentes e participao do coral HPDT e msicos do batalho tocando msicas natalinas.

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2.11 HOSPITAL TIA DED

2.11.1 METAS CONTRATUAIS Comisses

SAU REGISTRO DE OPINIAO: Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada . Dezembro 2011 24 46 21 91 21 80% 87,50%

A p r e s e n

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a do (SAU) tem sido de certa forma para os pacientes um amparo, por vezes reclamarem e antes mesmo de deixarem a unidade em alguns casos j tm resultados, esto asssim, tendo confiana que suas sugestes e principalmentereclamaes sejam resolvidas, ou no mnimo minimizadas.Estamos tendo resultados satisfatrios, em ouvir as observaes dos usurios e estamos (SAU) sendo bem recebidos por parte dos outros colaboradores da Unidade.

Trabalhos realizados Recebimento de lenis Suporte de higienizao na entrada de todos os leitos Limpeza mais reforada, principalmente na obstetrcia. Mais iluminao nos corredores Tempero da comida melhorou Receptividade desde a porta da Unidade Reduo de reclamao de mau atendimento por parte da enfermagem

PESQUISA DE SATISFAO

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SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 90,41% 96,92% 85,71% 16,40% 86,66% 67,79% 86,21% 75,73% 76,99% 79,65% 69,02% 30,09% 72,56% 58,40% 74,34% 65,86% 88,24% 94,12% 100,00% 11,76% 82,36% 70,59% 94,12% 77,31%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 99,43% 86,13% 90,00% 8,98% 74,85% 71,52% 90,79% 74,53% 96,75% 88,57% 90,00% 15,72% 57,86% 78,57% 82,11% 72,80% 95,71% 92,70% 94,42% 16,31% 82,83% 77,26% 86,69% 77,99%

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SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 93,33% 93,33% 82,14% 21,43% 73,08% 69,23% 92,31% 74,98% 91,09% 100,00% 91,09% 12,87% 75,24% 62,37% 92,07% 74,96% 90,00% 85,00% 70,00% 60,00% 85,00% 40,00% 60,00% 70,00%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 73,34% 61,53% 50,00% 81,82% 36,36% 63,63% 61,11% 95,95% 97,30% 43,24% 85,13% 72,97% 90,54% 80,86% 89,47% 68,42% 42,11% 68,42% 42,11% 78,94% 64,91%

Suporte de higienizao Antes Depois

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Iluminao Antes Depois

Caixa de sugestes do (SAU)

Usuria dando sua sugesto

Recepo ao usurio logo na entrada da Unidade (Posso ajudar)

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2.11.2 INVESTIMENTOS

2.11.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS

2.11.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo: FUNES ASSIST. ADMINISTR. AUX. ADMINIST. AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO COPEIRO (A) N. 21 2 1 14 1 2 7
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FUNCIONRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

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COZINHEIRO (A) DIR. GERAL FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA LIDER DE S.H.L. LIDER FINANCEIRO MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA OPER. LOGISTICA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU Total Geral 2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA FARMACIA FINANCEIRO FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral

4 1 2 4 1 1 1 1 1 2 3 1 70

N. 4 22 1 2 1 4 1 15 1 2 1 4 12 70

FUNCIONRIOS

ATIVOS NOVEMBRO

3. Rotatividade Histrico de meses anteriores:

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ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS SES) TRANSFERNCIAS SES) AFASTADOS (ADMIS(RESCI-

SETEMBRO 29 0 0 0 0

OUTUBRO 2 0 0 2 0

NOVEMBRO DEZEMBRO 29 1 0 0 1 9 1 0 1 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN7 2 1 16 1 2 0 0 0 29 8 2 1 17 1 4 0 0 0 33 8 2 1 35 1 13 1 0 0 61 8 2 2 37 3 17 1 0 0 70 COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral SETEMBRO OUTUBRO 0 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0

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NEP As aes de capacitao do Hospital Pblico Materno Infantil Tia Ded apresentou um aumento de 69% em horas de treinamentos realizados em relao ao ms anterior. Para o ms de Janeiro, esto programados dois treinamentos na rea da enfermagem: Exame Fsico e Atendimento de Urgncia e Emergncia. CURSO ANOTAES NO PRONTUARIO CATETER DE SEGURANA VENTILADOR INTERPLUS NA EMERGENCIA MTODO GANGURU SAE/ TEORIAS DE ENFERMAGEM GERENCIAMENTO DE EQUIPAMENTO EM SADE GESTO DE ENFERMAGEM CURSO DE DOULA CARDIOTOCOGRAFO TOTAL NMERO 39 23 27 18 1 1 1 3 3 116 DE TOTAL HORAS 4 2 4 4 16 8 8 24 8 78 DE

PARTICIPANTES

2.11.5 VALORIZAO DO COLABORADOR

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2.11.6 SUPORTE TCNICO Mdico

Enfermagem

2.11.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE

2.11.8 PROCESSOS GERENCIAIS

2.11.9 INTERAO COM A COMUNIDADE

2.11.10 OUTROS

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2.12 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DIANPOLIS

2.12.1 METAS CONTRATUAIS Comisses Comisso de Pronturio Mdico 09/11 - realizada 1 reunio da comisso, com definio dos membros e leitura e aprovao do regimento. Comisso de bitos 16/11 - realizada 1 reunio da comisso, com definio dos membros e leitura e aprovao do regimento. 07/12 - realizada 2 reunio da comisso para assinatura do regimento. Comisso de tica Mdica No consta reunio desta comisso at o momento 25/11. J foi solicitado a Dra. Simone Diretora Tcnica que providencias para efetivao da Comisso de tica Mdica. Comisso de Controle de Infeco Hospitalar 07/11 reunio extraordinria para apresentao oficial dos membros executores e em vacncia. 09/11 reunio mensal da comisso. 12/12 Reunio mensal da comisso. Comisso de Farmcia e Teraputica 16/11- realizada 1 reunio da comisso, com definio dos membros e leitura e aprovao do estatuto. SAU

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SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 69,57% 79,74% 48,05% 44,73% 69,34% 24,00% 54,67% 55,73% 87,34% 70,89% 73,42% 65,18% 82,91% 27,84% 67,09% 67,81% 96,29% 92,60% 85,19% 70,37% 77,78% 37,03% 74,07% 76,19%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 90,58% 93,43% 83,22% 73,53% 83,83% 72,06% 81,62% 91,00% 89,50% 94,00% 66,50% 77,50% 74,00% 90,50% 100,00% 90,91% 100,00% 90,91% 81,82% 72,72% 100,00%

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Mdia Perodo SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo

82,61%

83,29%

90,91%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 70,47% 73,55% 54,30% 37,16% 71,11% 43,50% 57,95% 58,29% 85,29% 71,18% 75,88% 67,05% 80,00% 35,88% 62,35% 68,23% 100,00% 93,34% 86,66% 83,33% 86,67% 50,00% 80,00% 82,86%

2.12.2 INVESTIMENTOS - Colocao de refletor externo para iluminao do estacionamento e rea de entrada de funcionrios. - Pintura e readequao da sala da Superviso do Servio de Higiene e Limpeza.

- Troca dos vidros quebrados no estoque de Higiene, Refeitrio, Enfermarias e Recepo. - Troca das estantes de ao da CME no Centro Cirrgico. As existentes estavam quebradas e enferrujadas. - Troca e pintura de todas as portas dos corredores do hospital, Cozinha, Lavanderia, Centro Cirrgico, Farmcia e Lavanderia, pois as mesmas encontravam-se, em pssimo estado. Fotos antes da reformados corredores e portas:

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Fotos durante a reforma

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Fotos depois da reforma

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- Compra de armrio/aparador, para colocao de garrafas de suco e caf + bolachas para atendimento aos usurios da recepo.

armrio para uso do SAU e servio de lanche aos usurios. - Compra de novos armrios para o posto de enfermagem.

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- Colocao de tapetes personalizados (timbre da SESAU e nome do Hospital) na entrada do Hospital. - Colocao de insufilm nas janelas da Recepo e Triagem de Enfermagem, diminuindo a incidncia de luz solar e o consequente calor para usurios e funcionrios dos setores. - Colocao de Insufilm na janela da sala de urgncia onde era tampado com papel colado com fita adesiva. - Troca de mobilirio na recepo, para o servio de vigilncia atuar de forma mais adequada e na Triagem, para melhoria das condies de trabalho da enfermagem. Colocao de reservatrios de lcool gel nas enfermarias, conforme norma vigen-

te. viso do corredor das enfermarias com os suportes de lcool gel em todas as entradas.

Identificao das ifermarias e salas internas do hospital.

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limpeza da parte externa do hospital Fotos antes:

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Fotos Durante a execuo da limpeza

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Fotos depois da limpeza

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Reforma da Sala Administrativa Fotos da Sala Antes:

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Fotos Durante a Reforma:

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Fotos Aps a Reforma:

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Reforma da Recepo: Fotos Antes da Reforma:

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Fotos aps a Reforma:

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Contratao de profissional habilitado para ativao da caixa de agua.

2.12.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS 4 mesas e 20 cadeiras para refeitrio. 2 mesas e 2 cadeiras para recepo e triagem de enfermagem 1 armrio para recepo. 1 armrio para o posto de enfermagem. 4 computadores desktop com monitor de 17 polegadas LCD para sala de treinamento. 2 nobreaks 1 data show 4 mesas e 4 cadeiras para sala de treinamento. 1 conjunto para montagem de servidor (switches, computador, nobreaks). 1 TV LCD 40 para o servio de informaes ao usurio. 1 Cmera digital Samsug para registrar as mudanas ocorridas na instituio.

2.12.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo: FUNES ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. INFORMATICA AUX. ADMINIST. AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA CONSULT. ADMINISTRAT COPEIRO (A) COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. GERAL FISIOTERAPEUTA N. 5 1 1 14 3 1 6 1 4 1 1 FUNCIONRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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MEDICO PLANTONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU SUPERV. SPR/SHL TEC EM RADIOLOGIA Total Geral 2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor: SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA FISIOTERAPIA HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MEDICINA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 3. Rotatividade Histrico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS SES) TRANSFERNCIAS SES) AFASTADOS (ADMIS0 0 1 0 (RESCI0 1 SETEMBRO 23 0

3 1 1 1 1 45

N. 2 5 1 1 15 4 3 1 2 10 1 45

FUNCIONRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

OUTUBRO 5 0

NOVEMBRO DEZEMBRO 11 1 0 0 0 8 1 0 0 0

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4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN4 4 0 14 0 1 0 0 0 23 5 4 0 17 1 1 0 0 0 28 6 4 0 23 1 4 0 0 0 38 5 5 1 25 2 7 0 0 0 45 COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral SETEMBRO 0 OUTUBRO 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0

NEP As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Dianpolis, apresentou elevao no nmero de horas de treinamentos realizadas neste ms em comparao ao ms anterior, apesar do Ncleo de Educao Permanente, ainda no ter sido estruturado.

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CURSO Curso de SAE/ Teorias de Enfermagem Gerenciamento de Equipamentos de Servios em Sade Gesto em Enfermagem Oficina HumanizaSUS TOTAL

NMERO DE PAR- TOTAL DE TICIPANTES 1 3 2 73 79 HORAS 10 8 8 16 42

2.12.5 VALORIZAO DO COLABORADOR Almoo para os funcionrios e pacientes no final de 2011:

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Sorteio de Brindes doados por fornecedores com a participao de Mdicos, Funcionrios e Diretores:

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- Foi realizada uma pequena reforma do Refeitrio dos funcionrios, com pintura e compra de novos mobilirios. - Tambm foi trocada a iluminao do banheiro/vestirio feminino. - Entregues os novos uniformes da enfermagem e limpeza - Entre os uniformes da limpeza e do administrativo

2.12.6 SUPORTE TCNICO Enfermagem

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2.12.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE - Em novembro foram instalados os suportes de lcool gel, propiciando melhor assepsia para a equipe de enfermagem no trato com o paciente. - Definiu-se o treinamento e a capacitao da equipe da Farmcia e Enfermagem para implantao da dispensa unitria ao paciente. - Capacitao da equipe de enfermagem em Urgncia / Emergncia em curso ministrado pela ETSUS. - Compra de tecido para confeco de lenis a serem utilizados nas enfermarias, cujo enxoval deficiente causa transtornos ao paciente. E em dezembro estes enxovais j esto em utilizao pelos usurios. - Implantao da pulseira de identificao nos pacientes. - Colocao em funcionamento de 2 monitores multiparamtricos, propiciando melhor acompanhamento do paciente grave. - Identificao dos setores para melhorar o fluxo nas dependncias do Hospital. - Retomada de detetizao mensal para eliminao de pragas nas reas externas e internas. - Identificao dos leitos com o nome do paciente. - Rtulos nas medicaes para melhor identificao. - Materiais novos para esterilizao. - Colocao de Gesso na SND e CME. - limpeza criteriosa em todo o hospital para eliminao de insetos.

2.12.8 PROCESSOS GERENCIAIS Ao longo de dezembro foram dadas continuidades nas aes comeadas em novembro pelo Sr. Ricardo Barbosa e realizadas diversas aes j citadas em tpicos anteriores, mas, alm disto, foram realizadas outras pequenas atividades: - transferncia do estoque da Limpeza para outro depsito maior e sem umidade, pois a sala anterior estava gerando mofo no material e dificultava a guarda e manuseio; - montagem da sala dos tcnicos da Tecsade, criando condies para manuteno dos equipamentos mdicos.

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- colocao de internet via rdio na Diretoria, dando autonomia ao Diretor em relao internet da SESAU; - colocao de roteador, na diretoria, para distribuio de sinal via wi-fi, facilitando o acesso ao longo do hospital e tambm para os consultores que necessitem de internet; - treinamento e reviso dos processos da recepo, pronturio, faturamento e arquivo, por intermdio de consultora da Pr-Sade. - melhoria no fluxo da recepo, com mudana dos mveis. - melhoria na sala de atendimento do mdico plantonista, com troca de mesa e cadeira, por outras mais adequadas; - reunio com equipe mdica para discusso de diversos assuntos e aumento da interao diretoria x equipe mdica. - reunio com equipe de motoristas, aumentando a interao e discutindo assuntos e problemas; - reunio com equipe da Farmcia para discusso de processos e reclamaes/opinies. - readequao da rotina do servio de SHL, em conjunto com o pessoal da Higienus, visando uma limpeza mais adequada e abrangente do hospital; - levantamento de uma empresa de dedetizao e programao de aplicao no hospital; - programao de pintura e reboco do corredor ainda no reformado, com discusso de oramento e compra de material; - definio de critrios de contratao de novos funcionrios, especialmente enfermagem, aproveitando a vida da Humanizao para aplicao de provas; - reunies com todos os setores avaliando e apurando todas as dificuldades e deficincias para criao de metodologias de trabalho e orientaes sobre o funcionamento do servio.

2.12.9 INTERAO COM A COMUNIDADE

J era efetuada uma visita, por uma voluntria, aos pacientes internados que tiveram alta. Este ms foi solicitado a ela que anotasse as visitas e relatasse as condies do paciente. Foi solicitada reunio com Promotor, Prefeito e Secretrio de Sade para apresentao formal.

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2.13 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PEDRO AFONSO

2.13.1 METAS CONTRATUAIS

Comisses Todas as comisses esto institudas e em andamento. Comisso de Controle de Infeco Hospitalar - Reunio realizada em 01/12, cujo tema foi Indicadores de Infeco Hospitalar. Foi realizada tambm a reunio da Comisso de Transfuso, no dia 06/12, onde se discutiu o relacionamento da Agncia com o Corpo Mdico e as requisies transfusionais para reserva de sangue.

SAU REGISTROS DE OPINIO Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Dezembro 2011 13 0 5 18 13 80% 100%

Os elogios abordaram vrios setores e profissionais, destacando-se a mudana na forma de atendimento geral do hospital, desde a recepo at o mdico. O sentimento de melhora acentuada.

SALA DO SAU A maioria dos atendimentos foi realizada fora da sala, em busca ativa nas dependncias do hospital, especialmente na internao.

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NDICES DE SATISFAO

Verifica-se no grfico acima e nas tabelas abaixo, que h uma evoluo constante nos ndices de satisfao do Ambulatrio e do Pronto Socorro, assim como os setores de Internao e SADT. Estes, entretanto, tiveram queda dos ndices em relao a Novembro.

Os ndices do PS e Ambulatrio refletem as melhorias que esto sendo feitas na recepo e no trabalho da enfermagem/mdicos, mas especificamente, na forma do atendimento da recepo e na demora em atender da enfermagem e dos mdicos.

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PESQUISA RPIDA NDICES DE SATISFAO Ambulatrio 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Pronto-Socorro 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Internao 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 80,63% 86,70% 83,88% 52,18% 87,91% 86,06% 84,42% 84,42% 73,37% 89,75% 83,78% 82,24% 83,40% 62,94% 82,24% 55,04% 57,49% 68,01% 68,69% 75,29% 76,38% 70,50% 66,47% 64,69% 46,46% 64,59% 34,66% 71,38% 70,37% 70,20% 67,01% 69,36% 64,53% 77,46% 77,36% 77,57% 75,80% 76,53% 74,66% 59,77% 60,56% 69,78% 70,34% 75,79% 75,51% 48,31% 67,35% 74,08% 58,70% 60,87% 66,30% 58,89% 71,11% 72,76% 71,64% 72,02% 68,47% 70,33% 75,79% 77,02% 76,28% 74,33% 75,30% OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

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6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo 49,30% 51,78% 71,34% 71,11% 69,84% 70,32% 34,72% 69,28% 70,47% 55,40% 51,39% 63,89% 72,01% 70,65% 70,31% 70,16% 70,48% 70,16% 56,00% 73,04% 70,80% 23,11% 72,16% 90,57% 85,59% 78,77% 79,87% 90,70% 90,57% 85,71%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

AES CONCRETAS NO HOSPITAL Destacamos a implantao do espao brincar nas 2 enfermarias peditricas, que foram sugestes dos usurios.

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2.13.2 INVESTIMENTOS

Substituio da fiao eltrica da Agncia Transfusional, devido mesma ter sido totalmente danificada

por sobrecarga. Substituio da fiao eltrica da Cozinha que sofreu sobrecarga deixando os freezers desligados. Trmino da pintura dos muros (parte externa) do Hospital.

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Realizao da pintura dos portes de entrada principal do HRPPA. Concluso da instalao de luminrias de emergncia no interior do HRPPA e instalao de refletores na rea externa.

2.13.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS Aquisio de monitores de LCD para uso nos computadores da Recepo e do SHL. Instalao de Monitor Multiparamtrico no Centro Cirrgico. Aquisio de utenslios para o setor de SND. Aquisio de tapetes sintticos para as entradas principais e de servio. Aquisio de mesas para os setores da Recepo do PS e sala da Diretoria. Aquisio de lixeiras com pedaleiras nos setores do hospital. Aquisio de balana digital para o setor de Triagem do Pronto Socorro.

2.13.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo:

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FUNES ASSIST. ADMINISTR. AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) ENFERMEIRO (A) NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU TEC. ENFERMAGEM (vazio) SUPERV. SPR/SHL ASSIST. D. PESSOAL AUX. DEP.PESSOAL I SUPERV. FINANCEIRO ANAL. SISTEMAS AUX. CONTABIL II Total Geral 2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor: SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO ENFERMAGEM FINANCEIRO GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral

N. 20 16 4 6 2 10 1 3 1 10 1 1 1 1 1 1 79

FUNCIONRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

N. 3 20 20 1 1 17 4 4 9 79

FUNCIONRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

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3. Rotatividade Histrico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS SES) TRANSFERNCIAS SES) AFASTADOS (ADMIS1 0 1 0 1 0 0 0 (RESCI0 0 1 1 SETEMBRO 24 0 OUTUBRO 2 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 29 2 25 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN6 0 5 10 0 4 0 0 0 25 6 0 5 12 0 5 0 0 0 28 9 2 4 32 1 7 0 0 0 55 10 2 4 40 2 21 0 0 0 79 COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral SETEMBRO 0 OUTUBRO 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0

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NEP As aes de capacitao do ms de Dezembro, apresentaram uma elevao em relao ao ms anterior. Este ms foram promovidos treinamentos de Gerenciamento de Equipamentos em Servio de Sade e Gesto de Enfermagem, mas no houve participao dos profissionais do Hospital. Para o ms de Janeiro esto programados os cursos de Exame Fsico e Atendimento de Urgncia e Emergncia. CURSO Processo de Certificao 3M para CME SAE/Teorias de Enfermagem Integrao com equipe de Enfermeiros Anotaes de Enfermagem TOTAL NMERO 16 2 12 10 40 DE TOTAL 4 18 2 4 28 DE

PARTICIPANTES HORAS

2.13.5 VALORIZAO DO COLABORADOR

Realizao de palestra sobre Higienizao e Limpeza Hospitalar realizada pela coordenadora do Colocao da decorao do Natal na parte interna e externa do Hospital.
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Hospital, Joana Borges.

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Integrao da nova equipe de enfermagem. Incio da entrega de Uniformes e EPIs a alguns setores do HRPPA. Aquisio e entrega de Cestas de Natal aos colaboradores do Hospital.

2.13.6 SUPORTE TCNICO Enfermagem

2.13.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE Colocao de placas de identificao do paciente nos Leitos do Setor de Internao do Hospital. Colocao de mesas com brinquedos para utilizao do setor de Pediatria.

2.13.8 PROCESSOS GERENCIAIS

mcia.

Realizada nova consultoria de Suprimentos, para organizao do fluxo de Logstica, Compras e FarRedefinidas rotinas do setor de Compras e Almoxarifado. Instalao, atravs do responsvel pela TI, do software Fortes Ptrio para cadastramento de todo o Realizada manuteno preventiva, pela empresa HOSPITECH, em todos os equipamentos mdicos do Dando continuidade organizao e arquivamento de pronturios antigos c/ o uso de software esRealizada nova consultoria no setor de SND, com verificao dos processos do setor e adequao e Realizao da Padronizao MATMED com participao das equipes de Logstica, Farmcia, Com-

patrimnio do HRPPA (SESAU/Pr-Sade). Hospital. pecfico, arquivou-se mais de 1.200 pronturios. correo das no conformidades. pras, SHL e SND.

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2.13.9 INTERAO COM A COMUNIDADE Divulgao de informaes de utilidade pblica, esclarecendo sobre os procedimentos adotados pelo Elaborao e divulgao de Dicas de Sade, formuladas pelas Nutricionistas do HRPPA e exibidas Lanamento da campanha natalina: NATAL SOLIDRIO HRPPA, com o envolvimento de todos os cola-

Hospital, com veiculao na Rdio local e nos painis do Hospital. na TV da Recepo. bo-radores. Esta campanha arrecadou mais de 80 cestas que foram distribudas para a populao carente da cidade

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2.14 HOSPITAL INFANTIL PBLICO DE PALMAS

2.14.1 METAS CONTRATUAIS Comisses mentos. SAU Abaixo o quadro informativo sobre os Registros de Opinies ocorridos de 26/11 25/12/2011. Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas Resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Dezembro 2011 06 02 20 28 06 80% 100% 12/12 - Reunio da Comisso de Reviso de Pronturio. 13/12 - Reunio da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar. 08/12 - Reunio da Comisso de Farmcia e Teraputica Incio da Padronizao de Medica-

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O quadro abaixo apresenta os ndices das entrevistas de Pesquisa Rpida do perodo 26 de novembro at 25 de novembro/ 2011. PESQUISA RPIDA - INDICES DE SATISFAO

SATISFAO - AMBULATRIO

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011


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1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 91,20% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - INTERNAO 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - PRONTO SOCORRO 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - SADT 78,68% 72,57% 66,83% 68,68% 64,32% 91,00% 84,88% 57,55% 94,89% 96,28% 82,55% 80,66%

94,11% 91,38% 94,51% 79,21% 79,61% 56,87% 84,70% 82,91%

91,63% 93,16% 93,15% 85,93% 81,37% 61,97% 85,55% 84,68%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 89,76% 77,17% 88,98% 69,68% 51,97% 78,34% 77,95% 76,26% 90,26% 87,17% 83,63% 73,01% 69,03% 72,56% 87,61% 80,47% 67,96% 69,60% 55,44% 40,59% 62,37%

1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 85,59%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 84,95% 77,77% 82,79% 41,93% 39,79% 58,78% 67,74% 64,82% 79,70% 78,95% 81,57% 60,15% 55,26% 61,66% 70,68% 69,71% 85,29% 80,29% 50,74% 54,23%

1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 91,91%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

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1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 95,10% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 93,71% 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo 82,35% 73,49% 55,19% 54,84% 59,74%

87,18% 87,82% 55,13% 60,25% 73,08% 76,92% 73,40%

91,21% 89,01% 80,22% 73,63% 75,82% 81,32% 81,87%

Observa-se que em relao ao ndice do ms anterior teve uma melhora, na satisfao. Tendo o resultado insatisfatrio somente no Pronto Socorro. A melhora na satisfao deve-se ao trabalho junto com a Direo do Hospital e em conjunto com os coordenadores dos setores para que colaboradores sempre estejam desempenhando um bom trabalho.

2.14.2 INVESTIMENTOS

Conserto no veculo Ambulncia Dobl, placa MWC 7547. Conserto no veculo UNO, placa MWB 8462.

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Melhoria da ambincia com a pintura do corredor que d acesso a Emergncia. Antes

Depois

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Antes

Melhoria da ambincia com a pintura da recepo.

Depois

Melhoria no ptio interno ao lado do PS, com plantio de gramas, pinturas nas paredes.

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Antes

. Depois

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Plantas ornamentais no ptio do Hospital e pintura do muro. Antes

Depois

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Antes

Servio de calamento no ptio interno, lado esquerdo.

Depois

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Calamento do estacionamento do Hospital. Antes

Depois

Aquisio de 04 bancos de concreto para rea de lazer das crianas.

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3. COMPRA DE EQUIPAMENTOS Aquisio de capachos para todas as entradas da unidade. Aquisio de ps coletoras de lixo, com mini vassouras. Aquisio e instalao de duas portas em Blindex, no setor do Pronto Socorro.

Substituio dos armrios da cozinha de MDF para Acrlico.

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Instalao da Central de alarme nos postos de enfermagem.

2.14.3 RECURSOS HUMANOS

1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo: FUNES N. FUNCIONRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

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ADM. ASSISTENTE ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. SOCIAL AUX. ADMINIST. AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA COORD. DE SAC / SAU COORD. FISCAL COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA LIDER DE S.N.D. NUTRICIONISTA PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM Total Geral

1 20 1 1 1 22 1 1 14 4 1 7 3 6 2 1 3 2 1 3 8 103

2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM N. 3 20 2 15 FUNCIONRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA PSICOLOGIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL Total Geral

3 6 1 22 3 3 3 21 1 103

3. Rotatividade Histrico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS SES) TRANSFERNCIAS SES) AFASTADOS (ADMIS0 0 1 0 1 0 2 0 (RESCI0 0 0 0 SETEMBRO 43 0 OUTUBRO 7 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 35 0 16 2

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores:


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GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral

SETEMBRO OUTUBRO 0 3 5 5 28 0 2 0 0 0 43 0 3 5 5 33 1 4 0 0 0 51

NOVEMBRO DEZEMBRO 0 3 5 5 52 2 20 0 0 0 87 0 2 7 6 57 2 29 0 0 0 103

NEP As aes de capacitao do Hospital Infantil Pblico de Palmas, no ms de dezembro apresentou progresso no nmero de horas em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos 75 horas com a participao de 133 servidores/colaboradores, devido as aes deste ms terem carga horria superior comparada com o ms anterior. Est previsto para o final do ms os treinamentos 5 S e a capacitao sobre anotaes de enfermagem. A Coordenao de Enfermagem foi informada sobre a necessidade de iniciar o Treinamento Admissional de Enfermagem ainda, aguardo resposta. No presente momento temos 418 servidores/colaboradores lotados no HIPP CURSO NMERO DE TOTAL HORAS Oficina de Implantao do Protocolo de Atendimento a Aci- 25 dentes com Material Biolgico Gesto em Enfermagem Integrao Institucional dos Servidores 2 18 10 10 12

PARTICIPANTES DE

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Treinamento de Bomba de Infuso e Seringa com dispositivo 10 de segurana Treinamento de Bomba de Infuso e Seringa com dispositivo 6 de segurana Integrao Institucional dos Servidores Integrao Institucional dos Servidores SAE/Teorias de Enfermagem de Sade Treinamento Admissional Colaboradores Higienizao e Rou- 20 paria Treinamento Admissional Colaboradores SND TOTAL 13 133 11 23 2

2 2 10 5 10 10 2 2 75

Treinamento de Gerenciamento de Equipamentos em Servios 3

2.14.4 VALORIZAO DO COLABORADOR

09/12 - Realizado caf da manh em comemorao ao dia do Fonoaudilogo.

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16/12 - Realizado caf da manh para Confraternizao de Final de Ano dos funcionrios.

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Entrega de novos uniformes para diversas reas do Hospital.

Entrega de lembrancinhas para os funcionrios do Hospital.

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Ginstica Laboral para todos os servidores.

2.14.5 SUPORTE TCNICO Mdico

Enfermagem

7. ASSISTNCIA AO PACIENTE Viabilizao de transferncias de pacientes para outros Estados e para o prprio Estado, para proEncaminhamentos para casa de apoio Vera Lcia para pacientes de fora. Contatos com diversas Secretarias Municipais e Estaduais, no sentido de garantia de transporte para cedimentos cirrgicos e exames de alta complexidade.

retorno de pacientes, assistncia s dietas recomendadas pela prescrio mdica e auxilio funeral.

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2.14.6 PROCESSOS GERENCIAIS Implantao do grupo de Qualidade. Levantamento do investimento para implantao do Projeto Piloto do Programa 5S no Hospital. Fechamento do Planejamento de Aes de Capacitaes/treinamentos para 2012 . Levantamento de investimentos para a implantao da Unidade de Tratamento Semi-intensivo, com Efetivao do sistema MV na recepo e no setor de logstica.

10 leitos, no Hospital Infantil.

2.14.7 INTERAO COM A COMUNIDADE

01/12 - O coral da SEDUC cantou msicas de natal para os pacientes e acompanhantes do Hospital.

06/12 - Confeco de rvores de natal nos leitos Projeto Natal Sustentvel.

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22/12 - Entrega de presentes s crianas internadas no HIPP com a presena do Papai Noel, caracterizado pelo Diretor Geral da unidade.

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2.14.8 OUTROS

Ornamentao de Natal em todo Hospital.

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Aquisio de 550 lenis, 70 Capotes cirrgicos, 90 Calas privativas do CC,20 Jogos de toalha (banho e rosto) e 50 mts Traado em Algodo cru. Conserto de 02 oxmetros de pulso, marca Nellcor, 01 Umidificador respiratrio aquecido. Aquisio de seixo para melhoria da ambincia do ptio interno. Aquisio de 08 banquetas com estofado para o refeitrio. Aquisio de 01 banqueta de 0,70cm para o OS. Confeco de crachs para todos os servidores do Hospital. Aquisio de vaso ornamental para recepo.

Aquisio de 03 bebedouros.

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Servios de marcenaria, sendo: montagem de 01 porta no PS, 25 fechaduras e montagens nos armrios dos vestirios Fem/Masc. Aquisio de continer para armazenamento de materiais e medicamentos.

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Instalao de televiso na recepo do Hospital, para apresentar filmes infantis.

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2.15 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAU

2.15.1 METAS CONTRATUAIS Comisses O Hospital Regional Pblico de Araguau constitui as Comisses de CCIH, tica Mdica, Farmaco-Vigilncia, Padronizao Materiais e Medicamentos, Reviso de bito e Reviso de Pronturio, convocando os membros em setembro, iniciando em novembro, sendo que somente em dezembro realizamos as primeiras reunies das Comisses de CCIH e Farmcia e Teraputica. Iniciamos em dezembro a formao do Grupo de Parto Humanizado e que aps o fortalecimento deste grupo, constituiremos a Comisso do Parto Humanizado. Comisso de Controle de Infeco Hospitalar 21/12/2011 Reunio da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar, onde foi analisado e aprovado as Instrues de Trabalho (Higienizao das Mos, Precaues Respiratrias por Aerossis para Isolamento, Precaues de Contato para Isolamento e Precaues Respiratrias por Gotculas para Isolamento) e o Fluxograma para precaues adicionais, conforme a Normativa CCIH n 03, de 22 de agosto de 2001. Comisso de Farmaco-Vigilncia 21/12/2011 Reunio da Comisso de Farmaco-Vigilncia, onde foram discutidas as atividades Reviso da Padronizao de Materiais e Medicamentos; Padronizao das posologias da antibioticoterapia; Formular em conjunto com a equipe mdica a padronizao dos diluentes dos medicamentos injetveis; Reestruturar aes de farmaco-vigilncia (notificaes de reaes adversas, educao continuada a equipe multiprofissional. SAU prioritrias que devero ser desenvolvidas a partir de 2012, sendo elas:

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Registro de Opinio No perodo, no houve reclamaes por escrito.

Sala do SAU

Devido estrutura fsica ser reduzida em quantidade de salas administrativas, estamos em negociao para locar um imvel prximo ao Hospital. Proporcionando uma adequao nas reas administrativas, possibilitando assim a abertura da Sala do SAU no prximo perodo.

ndices de Satisfao

O quadro abaixo apresenta os ndices de satisfao do perodo de funcionamento da Pesquisa de Satisfao:

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SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 90,99% 88,99% 87,96% 69,16% 91,59% 83,18% 93,46% 86,48% 97,96% 96,94% 91,84% 78,57% 90,82% 90,82% 91,84% 91,26% 95,05% 90,08% 90,91% 79,33% 90,91% 88,43% 93,39% 89,73%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 88,63% 89,33% 88,35% 75,00% 91,05% 67,75% 88,17% 84,04% 94,56% 90,77% 86,96% 82,06% 92,39% 71,19% 85,87% 86,26% 93,94% 91,67% 80,31% 78,03% 92,43% 65,91% 84,85% 83,88%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 88,78% 95,83% 81,05% 90,53% 69,15% 88,30% 85,61% 91,38% 87,93% 79,31% 93,11% 81,04% 87,94% 86,79% 85,71% 85,71% 69,05% 92,85% 66,66% 73,81% 78,97%

Podemos observar que, obtivemos ndice de satisfao do usurio inferior a 80% no que se refere s instalaes fsicas e no tempo de espera para o atendimento.

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Para reduzir o baixo ndice de satisfao do usurio, estabelecemos algumas aes: Reforma da Unidade, deixando-a com melhor aspecto; Negociao para contratarmos profissionais mdicos para que o atendimento seja mais rpido, pois contamos com apenas 01 profissional por planto.

2.15.2 INVESTIMENTOS

Sendo investido at o momento o valor de R$ 3.257,96 Clnica Mdica Masculina Antes

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Clnica

Mdica

Masculina

De-

pois

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Clnica Mdica Masculina Antes

Clnica Mdica Masculina Depois

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Reposio de Vidros Quebrados

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Reposio de Lmpadas Incandescentes por Lmpadas econmicas.

2.15.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS

N 01

DESCRIO DOS BENS TV LCD 32 SONY

DATA

QD 01

VALOR R$ 1.300,00

2.15.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo: FUNES ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO N. 11 1 FUNCIONRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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ASSIST. FISCAL II AUX. ADMINIST. AUX. HIG. LIMPEZA AUX. INFORMATICA AUX. LAVANDERIA COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL NUTRICIONISTA SUPERV. SPR/SHL TEC EM RADIOLOGIA Total Geral 2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral

1 1 7 1 3 4 4 1 1 1 1 37

N. 2 11 1 8 3 1 1 9 1 37

FUNCIONRIOS

ATIVOS DEZEMBRO

3. Rotatividade Histrico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS SETEMBRO 20 0 (RESCI- 0 OUTUBRO 1 0 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 12 0 0 1 0 0

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SES) TRANSFERNCIAS SES) AFASTADOS (ADMIS1 0 0 0 1 0 1 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN3 3 0 13 0 2 0 0 0 21 3 3 0 14 0 2 0 0 0 22 3 3 0 25 0 4 0 0 0 35 3 3 0 26 0 5 0 0 0 37 COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral SETEMBRO OUTUBRO 0 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0

NEP As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Araguau, apresentou uma elevao de 52% de horas de treinamentos realizadas. Este ms foi finalizado o Levantamento de Necessidades de Treinamento,

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que passa por processo de anlise. Para o ms de Janeiro, j est programado dois cursos para a rea de Enfermagem: Exame Fsico e Atendimento de Urgncia e Emergncia. CURSO NMERO DE TOTAL HORAS Oficina da Rede Cegonha Curso de Gesto de Enfermagem MANIZASUS Curso SAE/Teorias de Enfermagem Treinamento: Gerenciamento de Equipamentos piratria Treinamento - Implantao do Sistema MV - Recepo Treinamento - Implantao do Sistema MV - Logstica TOTAL 10 8 137 8 8 75 2 1 7 8 4 2 1 16 8 16

PARTICIPANTES DE

Curso de Humanizao de Ateno e Gesto em Sade - HU- 78

Treinamento: Atualizao em Atendimento de Parada Cardiores- 35

2.15.5 VALORIZAO DO COLABORADOR

Reunio do NEP para construo da agenda de Processos Educacionais de 2012; Treinamento da Oficina de Humanizao;
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Participao da Direo e Coordenao de Enfermagem na Oficina e Frum do Projeto Rede Cegonha; Participao da Coordenao de Enfermagem em Curso de Gesto em enfermagem em Palmas; Treinamento sobre a dispensao e baixas de medicamentos e materiais mdicos no sistema MV junto equipe de farmcia e orientaes juntamente com a equipe de enfermagem; Treinamento de SAE/ Teorias de Enfermagem nos dias 13 e 14 em Palmas; Treinamento da 3M na CME; Treinamento para as Rotinas de atendimentos das prescries mdicas e requisies junto equipe de farmcia, bem como das baixas e devolues no sistema MV; Treinamento em Parada Cardiopulmonar, nos dias 19 e 20/12/2011, ministrado pelas enfermeiras Janana e Lucrcia do Hospital Regional Pblico de Araguau; Dia 22 de dezembro de 2011, s 16 horas, na garagem do Hospital, foi realizada a festa em comemorao aos Aniversariantes do ms. Onde, foi cantado parabns aos mesmos e teve salgadinhos e bolo de aniversrio; Dia 24 e 25 de dezembro de 2011, foi comemorado com uma Ceia e Almoo Especial o Dia do Natal para os servidores e colaboradores da Pr-Sade que estavam trabalhando na escala do referido dia; Aquisio de TV para conforto mdico.

Aniversariantes do Ms de Dezembro

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Comemorao do Natal

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2.15.6 SUPORTE TCNICO Enfermagem

2.15.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE

Implantao da Pulseira de Identificao do usurio interno; Reunio para iniciar o Grupo de Interesse de Parto Humanizado;

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Construo de Fluxo de Precaues Adicionais; Visita da Diretoria Geral as Enfermarias e Pronto Socorro; Implantao de diversas orientaes aos pacientes e usurios, tais como: 10 Passos para Alimentao

Saudvel para Diabticos, Orientaes Gerais para Obesidade, Perguntas e Respostas sobre Nutrio e Obesidade, Mentiras e Verdades sobre Alimentao, Orientaes Nutricionais para Hipertenso Arterial, Orientaes Nutricionais para Diarria e Dvidas mais comuns sobre Alimentao e Diabetes.

2.15.8 PROCESSOS GERENCIAIS

Implantao do Crach para funcionrios, visitante e acompanhante; Implantao do Sistema MV nas reas de Atendimento e Logstica; Reviso do fluxo de atendimento na recepo; Reunio com equipe para divulgao da adeso do Estado no Projeto rede Cegonha; Reunio para formao do Grupo de Parto Humanizado; Reunio da Comisso de CCIH; Reunio da Comisso de Farmaco-Vigilncia; Estamos negociando a contratao de mdicos para compor a equipe e melhorar a assistncia ao Foi implantado a pulseira de identificao nos pacientes; Instalados os dispenser de lcool gel em toda a unidade; Implantado caixa de sugesto na emergncia e refeitrio; Padronizado em murais as informaes; Realizado Dedetizao em toda a Unidade Hospitalar; Realizado a limpeza da caixa de gua.

usurio;

2.15.9 INTERAO COM A COMUNIDADE

Estamos elaborando projeto para implantar no Hospital a visita da Gestante, onde a mesma vir at

a unidade e conhecer as instalaes, a equipe de enfermagem, receber informaes referente a gestao e puerprio; Reunio com Promotor da cidade, onde discutimos assuntos sobre Escala Mdicas.

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2.15.10 OUTROS

Entrega de uniformes aos colaboradores; Aquisio de TV para o conforto mdico; Manuteno preventiva dos veculos; Preparao do terreno para a criao do estacionamento; Comemorao do Natal e Ano Novo para os colaboradores de planto.

Preparao do terreno para Estacionamento para Hospital

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2.16 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAPOEMA

2.16.1 METAS CONTRATUAIS Comisses Neste perodo as reunies ordinrias das comisses aconteceram no dia 21/12, onde foram discutidos vrios assuntos pertinentes a melhoria da prestao de servio do HRP Arapoema. Segue abaixo as principais solicitaes realizadas nas reunies deste ms, atas e fotos das reunies realizadas.

Comisso de Controle de Infeco Hospitalar. Confeco de placas de identificao de tipos de isolamento; Confeco de cartazes de lavagem das Mos para todos os lavatrios; Treinamentos obrigatrios para todos colaboradores.

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Comisso de Farmcia e Teraputica. Aprovao da Padronizao dos materiais e medicamentos utilizados; Aprovao do Formulrio de solicitao de incluso e/ou excluso de novos produtos na padronizao; Adequao da estrutura fsica conforme solicitao da VISA-TO.

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Comisso de Reviso de Pronturio. Implantao de envelopes para melhor acondicionamento dos pronturios; Identificao do paciente no envelope; Solicitado um novo colaborador para realizao de auditoria diria nos pronturios.
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Comisso de bito. Ocorrido um bito e a D.O. preenchida incorretamente, solicitado providncias da Diretoria Tcnica; Devido o baixo ndice de bitos ficou sugerido que as reunies ordinrias aconteam somente a cada dois meses.

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Comisso de tica Mdica. Emitida a convocao, mas por falta de coro no houve reunio;

SAU

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Registro de Opinio

A Pesquisa Rpida de Satisfao est sendo realizada pelos administrativos de segunda a sbado, no perodo de 7h s 21h20min. Esse servio tem solucionado problemas quanto duvidas e queixas antes no solucionadas, atravs das maquinetas e do Registro de Opinio. E o Posso Ajudar sendo de Segunda a Sexta das 7 s 17h e aos sbados das 7 s 11h, no acolhimento dos usurios tem tratado de forma diferenciada, a cada acolhimento uma orientao necessria, assim somando um atendimento adequado para cada situao. OCORRNCIAS Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada DEZEMBRO 2011 4 0 0 4 4 80% 100%

Esses nmeros apontados mostram a crescente no ms de Dezembro de 2011. Alcanando a Meta contratual, com todas as reclamaes tratadas, resolvidas e retransmitidas aos usurios.

Sala do SAU

Estruturamos uma sala provisria, at a sala que escolhemos para o seu funcionamento fique pronta devido reforma, pois sua localizao ideal para o servio, prxima a sada da recepo. Segue abaixo a foto da sala provisria do SAU.

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Na foto: a Supervisora em atendimento a um Usurio. ndices de Satisfao SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 92,26% 96,13% 90,85% 60,26% 90,73% 94,22% 95,96% 93,07% 86,13% 94,22% 99,07% 98,60% 96,74% 91,16% 96,28% 88,89% 74,75% 83,34% 79,25% 96,96% 95,24% 33,33% 69,04% 81,82% 89,89% 100,00% 100,00% 22,22% 88,89% 92,86% 88,09% 85,72% 59,52% 76,19% 100,00% 100,00% 93,94% 93,94% 100,00% OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011

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6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo

92,05% 88,67% 87,28%

88,44% 91,91% 91,99%

90,24% 99,07% 95,88%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 87,20% 34,05% 77,05% 52,50% 90,76% 50,42% 82,35% 67,76% 92,89% 87,43% 86,89% 65,02% 88,53% 63,94% 79,24% 80,56% 97,91% 95,02% 93,49% 89,66% 93,87% 85,06% 95,40% 92,92%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 100,00% 94,44% 77,78% 100,00% 77,78% 100,00% 91,67% 93,62% 85,10% 78,72% 91,49% 85,10% 84,04% 86,35% 98,62% 95,86% 93,10% 97,25% 93,11% 95,17% 95,52%

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O ndice apresentado referente ao SADT - no ms de Novembro tivemos uma queda de 5%, em Dezembro evolumos em 4,20%. Referente ao Pronto Socorro mesmo ficando trs dias sem a maquineta pois danificou o visor impossibilitando a pesquisa, foi encaminhado para a assistencia tcnica, mais no tivemos queda no percentual, logo substitumos a mesma pela maquineta do Ambulatrio, devido a de Ambulatrio ser pouco usada. A cresecente na internao dar se a satisfao do usurio com os atendimentos recebidos desde a recepo ao tratamento dos mdicos, em sua maioria saindo satisfeitos, as excees, so poucas como podemos ver nas tratativas realizadas.

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Na foto: as Administrativas do SAU, realizando as pesquisas

Aes concretas no Hospital

O Televisor da Recepo transmite informaes sobre o SAU. Nos horrios de maior fluxo. Divulgando os servios do SAU para melhorar a vida dos usurios.

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2.16.2 INVESTIMENTOS Segue fotos identificando as mudanas (antes e depois)

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Conforme o Anexo V foi iniciada a Reforma Geral da Unidade, onde sero contemplados todos os itens descritos no Anexo. A fachada do Hospital j est com outra visibilidade, todas as janelas de venezianas foram substitudas por blindex. A parte de luminrias foi toda revista, sendo trocado todas as lmpadas que estavam queimadas e as calhas antigas esto sendo substitudo por calhas prprias para o ambiente hospitalar.

2.16.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS Segue relao de equipamentos adquiridos pela unidade e/ou pelo Escritrio em carter de urgncia no perodo de 26/11 a 25/12/11. FOTOS Bebedouros Ar condicionado split Carro de emergncia lt3390 - lanco Desfibrilador d-10 teb Oxmetro de pulso n600 nellcor Prancha longa Foco cirrgico

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2.16.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo:

FUNES ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. D. PESSOAL

N. FUNCIONRIOS ATIVOS DEZEMBRO 11 1 1

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ASSIST. FINANCEIRO AUX. CONTABIL AUX. DEP.PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA COORD. ENFERMAGEM COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU TEC. DE INFORMATICA TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral

1 1 1 9 3 1 4 3 1 2 1 1 1 2 1 3 1 1 1 1 52

2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor: N. FUNCIONRIOS SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM GESTAO DE PESSOAS ATIVOS BRO 4 13 1 4 1 DEZEM-

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HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SESMT T.I Total Geral

10 3 1 1 4 8 1 1 52

3. Rotatividade Histrico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS (RESCISES) TRANSFERNCIAS (ADMISSES) AFASTADOS SETEMBRO OUTUBRO 15 0 0 1 0 12 0 0 4 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 18 0 0 0 0 1 0 0 1 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 1 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUO ANALFABETO SETEMBRO OUTUBRO 0 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0

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ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 8 1 2 4 0 1 0 0 0 16 8 2 2 11 2 7 0 0 0 32 9 3 2 23 2 11 0 0 0 50 9 3 2 24 2 12 0 0 0 52

NEP As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Arapoema, no ms de Dezembro apresentou uma aumento no nmero de horas em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos 78 horas com a participao de 61 servidores/colaboradores. Obtivemos este aumento no nmero de horas devido Aos cursos externos, que foram 4 com o total de 62 horas atingindo 6 servidores/colaboradores. Cabe ressaltar que os cursos de ateno humanizada ao parto e nascimento e gesto em enfermagem aconteceram no final de novembro. Ainda este ms finalizamos o levantamento de necessidades de treinamentos para serem realizados no ano de 2012. Para Janeiro existem aes previstas para os profissionais de enfermagem, nutrio e higienizao. CURSO Gesto em Enfermagem Parto Limpeza de Piso- cozinha SAE/Teorias de Enfermagem Treinamento Admissional-SHL-Limpeza 7 2 8 1 16 3 NMERO 2 DE TOTAL DE 8 30

PARTICIPANTES HORAS Ateno Humanizada ao Parto, Nascimento e Ps- 1

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Treinamento Admissional-SHL-Lavanderia Sade Treinamento Admissional Enfermagem Treinamento Admissional SND TOTAL

2 8 8 2 78

Gerenciamento de Equipamentos em Servio de 3 28 7 61

2.16.5 VALORIZAO DO COLABORADOR Foram realizados neste perodo vrios eventos de Valorizao do Colaborador, organizados pela Diretoria Geral juntamente com o Setor de Humanizao e NEP. Integrao dos Colaboradores (fotos) O processo de integrao, ocorrido no dia 25/11, consiste na aplicao de informaes e treinamento intensivo aos novos colaboradores, visando ajust-lo ao ambiente e s tarefas que lhe sero exigidas no cargo. Dentre as principais etapas (baseadas na CLT e Estatuto do Servidor Pblico) do processo podemos destacar: Apresentao das Polticas de Recursos Humanos (Viso, Misso e Valores). Apresentao das Normas de Segurana. Apresentao dos servios da organizao, bem como sua histria. Visitao aos principais setores da organizao. Encaminhamento do novo colaborador ao setor.

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Concurso Natal Sustentvel do HRP Arapoema (fotos) No dia 09/12 o Hospital Regional Pblico de Arapoema, entregou Cestas Natalinas para a equipe vencedora do Concurso Natal Sustentvel 2011, onde o objetivo foi estimular os valores artsticos e culturais dos colaboradores com a utilizao de materiais reciclveis na decorao. O concurso foi realizado e organizado pelo setor de Humanizao em parceria com o NEP e Direo Geral.

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Distribuio de Cestas Natalinas (fotos) Um momento de confraternizao natalina/ano novo foi promovido aos funcionrios do HRP Arapoema, onde foi oferecido um caf da manh especial em comemorao s festividades de fim de ano. O encontro aconteceu na manh do dia 29/12/2011, nas dependncias do prprio Hospital e, contou com a participao da maioria dos servidores da Unidade que, na oportunidade receberam muitos satisfeitos uma cesta natalina, sugesto essa do Grupo de Humanizao do Hospital que levantou esse desejo por partes dos colaboradores caso no houvesse a festa de confraternizao.

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Uniformes e Crachs: (fotos) O uso de uniformes serve para criar uma unidade entre os colaboradores e passa uma imagem mais marcante do local onde eles trabalham. Alm disso, o uniforme tambm contribui para que a empresa seja lembrada onde quer que seus colaboradores estejam. J os crachs, so importantes para a identificao do nome e da funo desempenhada. A entrega dos crachs ocorreu no dia 02/12 e dos uniformes iniciou no dia 20/12.

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Celebrao de Natal: (fotos) Para celebrar o Natal junto aos colaboradores, foi oferecida uma Ceia no dia 24, e no domingo, 25, um Almoo especial a todos os colaboradores de planto, que contou com um cardpio diferenciado como Leitoa Assada, Refrigerantes, Sobremesa, Frutas. . (fotos)

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2.16.6 SUPORTE TCNICO

Enfermagem

2.16.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE

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O Hospital Regional Pblico de Arapoema adotou o uso das pulseiras de identificao de acordo com as exigncias do ambiente hospitalar atendendo s necessidades de segurana e qualidade para os pacientes iniciando seu uso neste ms de Dezembro. O uso das pulseiras minimiza a possibilidade dos dados de identificao serem transferidos de um paciente a outro. Alm disso, possibilita maior eficincia e agilidade de procedimentos e informaes. Erros na identificao de pacientes geralmente vem acompanhados de srias conseqncias para os pacientes, familiares e para a instituio envolvida. Inicialmente foi implantado apenas o uso para as parturientes e RNs, mas j est previsto a aquisio para todos pacientes internados nesta unidade.

Fluxo de Cirurgias Eletivas Com a finalidade de organizar o processo de realizao de Cirurgias Eletivas, de garantir a segurana do paciente, maior gerenciamento de recursos materiais, classificao de cirurgias conforme necessidade e realizao de consulta pr-cirrgica para avaliao pr-anestsica e risco cirrgico (ASA) foi implantado o fluxo de Cirurgias Eletivas no Hospital Regional Pblico de Arapoema.

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Decorao de Natal (fotos) Promover a unio entre os servidores e pacientes e deixar o hospital mais bonito no perodo de Natal garantindo o clima natalino, foi a proposta da Direo Geral e GTH da unidade atravs da Ornamentao de Natal que foi utilizado rvores e Guirlandas natalinas.

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Celebrao de Natal para os Pacientes (fotos) Natal com os pacientes (fotos) E para celebrar o Natal com os pacientes, tambm foram entregues a todos os pacientes internos no dia 25/12 um PANETONE como forma de amenizar um pouco o fato de estar hospitalizado numa data to importante e especial como o natal

2.16.8 PROCESSOS GERENCIAIS

1.8. Processos Gerenciais

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Setores: Reunies peridicas com os gerentes para identificao das dificuldades enfrentadas e solues de problemas. Identificao provisria dos setores, devido realizao da reforma geral. Quadro de leitos disponveis: Este item j est sendo executado diariamente pelo SPP atravs do formulrio padronizado e anexado em lugar visvel e no vdeo apresentado na TV, que so atualizados conforme necessidade. (fotos)

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Informe de Atendimento: Este item j foi implantando e est sendo utilizado em todos os atendimentos de Pronto Socorro e Pronturios de pacientes internados desde o dia primeiro de setembro, conforme meta contratual. Qualidade da Informao: Em Novembro tivemos 166 sados e apresentamos 166 AIHs referentes a competncia e reapresentamos mais 30 AIHs referente a Setembro (14) e Outubro (16), que foram glosadas. Esta apresentao gerou uma prvia de faturamento no valor de R$ 71.227,47, conforme segue abaixo.

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Gesto Vista: Adotamos o uso do Quadro de Gesto Vista que tem por objetivo disponibilizar informaes para colaboradores e pacientes de forma simples e clara. Para o Setor de Gesto de Pessoas foram disponibilizados dois quadros, com localizao estratgica (Prximo ao Ponto e Refeitrio) para atingir o maior nmero de colaboradores, onde so divulgados Escalas de Trabalho, cursos de Capacitao, Normativas e outros. Um quadro para o Setor de Internao, onde feito todo controle pela equipe de enfermagem de pacientes internos. E um para Ouvidoria da Sade que fica exposto na Recepo para divulgao mensal dos dados coletados nas pesquisas. Fotos

2.16.9 INTERAO COM A COMUNIDADE

O Hospital Regional Pblico de Arapoema realizou no dia 06/12, s 17 horas, um Culto Ecumnico em celebrao aos avanos conquistados no primeiro trimestre de trabalho em parceria com a Pr-Sade. Nestes ltimos meses vivenciamos um ambiente de mudanas, com grandes avanos e melhorias na Unidade, como valorizao dos colaboradores, reformas, aquisio de equipamentos e contratao de novos profissionais, o que tem proporcionado melhor qualidade no atendimento ao Usurio do SUS. Estiveram presentes na comemorao, alm das autoridades locais entre elas, o Prefeito Municipal, Sr. Jesus dos Santos, pessoas da comunidade e, o Coordenador Operacional da Regio Norte, Sr. Jeferson Machado juntamente com todos os Diretores Gerais dos Hospitais da Regio Norte do Estado. Ressaltamos que a colaborao da equipe do Hospital, bem como o apoio de prefeitos, secretrios municipais de sade de Arapoema e municpios circunvizinhos (que se fizeram presentes na celebrao), foram de fundamental importncia para o cumprimento das Metas Contratuais, entre elas, a de pacientes sados, que foi alcanada em apenas 90 dias de trabalho.

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2.17 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ALVORADA

2.17.1 METAS CONTRATUAIS Comisses As Comisses do Hospital Regional Pblico de Alvorada seguem o fluxo normal de suas reunies mensais, destacando-se a Comisso de tica que estaremos protocolando suas atividades junto ao CRM/TO. As datas das reunies seguem descritas abaixo As atas de reunies esto sendo registradas em livro prprio para cada uma delas. Cronograma de Reunies - CCIH 27/12/11 s 09 horas Cronograma de Reunies - Reviso de Pronturios 27/12/11 s 16 horas Cronograma de Reunies tica Mdica 22/11/11 s 10:00 horas Cronograma de Reunies Frmaco-Vigilncia 30/12/11 s 15:00 horas Cronograma de Reunies Reviso de bito 28/12/11 s 15:00 horas

SAU O quadro a seguir corresponde ao perodo de 26/11 a 25/12/2011. Ocorrncias Dezembro 2011

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Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada

01 01 00 02 01 80% 100% Tivemos no perodo 01 reclamao que foi resolvida a tempo e cumprimos a meta contratual estabelecida que de 80% das queixas resolvidas e tivemos 01 sugesto que relata que o hospital necessita melhorar seus servios, realizando parto, cirurgias e exames de raio-X, fato este que a Direo esta estudando o que pode ser feito para trazermos esses servios a populao de Alvorada.

1. Sala do SAU Em dezembro implantamos a Sala do SAU que fica em anexo a recepo, trazendo maior conforto aos usurios que queiram realizar suas reclamaes, elogios ou sugesto. Estamos providenciando a confeco de Adesivos para melhorar a visualizao da Sala, bem como banners para serem colocados em lugares estratgicos para os usurios tomarem conhecimento ferramenta. desta

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ndices de Satisfao SATISFAO INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo 14,49% 18,06% 88,42% 91,33% 94,84% 92,54% 46,42% 45,55% 95,40% 96,88% 97,60% 96,80% OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 44,82% 44,83% 44,82% 44,82% 44,83% 48,28% 97,70% 97,70% 97,70% 96,56% 96,55% 96,55% 96,00% 96,80% 96,00% 97,60% 97,60% 96,00%

OUT.2011 NOV.2011 DEZ.2011 14,18% 15,00% 15,72% 17,14% 15,83% 94,39% 96,84% 90,52% 92,98% 96,84% 79,30% 93,81% 97,25% 91,74% 91,07% 96,91% 82,13%

6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 34,05%

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Atravs da avaliao da pesquisa de satisfao geral no ms de dezembro a internao obteve 96,80%de aprovao e o pronto-socorro 92,54% de aprovao, demostrando que estamos trabalhando nas tratativas e analisando diariamente a pesquisa de satisfao agindo diretamente no foco das queixa e problemas apresentados pela pesquisa. notrio que o hospital ainda precisa melhorar essa satisfao em alguns pontos, porm vrias aes de correo esto acontecendo dentro de toda a estrutura hospitalar para podermos elevar cada vez mais a satisfao dos usurios.

Aes concretas no Hospital Visto que a reclamao que tivemos no perodo trata da demora no atendimento a Direo do hospital esta de forma direta tratando da principal queixa dos usurios que demora no atendimento, estamos conversando diretamente com cada mdico para solucionarmos a questo e mostrando aos mesmos a importncia desta tratativa.

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2.17.2 INVESTIMENTOS No ms de Dezembro de 2011, iniciamos a reforma da sala de emergncia, visto que a sala estava totalmente fora dos padres aceitveis na sua estrutura fsica identificamos uma sobrecarga na parte eltrica, observando estes problemas iniciamos a reforma da parte fsica e estremos realizando a manuteno da parte eltrica. Tapamos os buracos do ar condicionados. Realizamos o fechamento de algumas tampas das caixas de esgoto. Trocado algumas portas que estavam quebradas. Limpeza de fossas

2.17.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS O Hospital de Pequeno Porte de Alvorada adquiriu no ms de Dezembro os seguintes itens. Um telefone sem fio. Um estabilizador. Utenslios para a Cozinha. Foram compradas ferramentas para uso no hospital. Uma televiso e uma mesa para o conforto mdico. Foi adquirido tambm materiais para as reformas do prdio.

2.17.4 RECURSOS HUMANOS

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1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo: FUNES ANAL. CONTRATOS ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. FISCAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. INFORMATICA AUX. LAVANDERIA COORD. ENFERMAGEM COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) LIDER DE S.H.L. RECEP. POSSO AJUDAR Total Geral 2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor: SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I N. 3 6 1 2 1 8 3 2 8 1 FUNCIONRIOS ATIVOS DEZEMBRO N. 1 6 1 1 7 1 3 1 4 4 1 1 1 1 2 35 FUNCIONRIOS ATIVOS DEZEMBRO

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Total Geral 3. Rotatividade Histrico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS SES) TRANSFERNCIAS SES) AFASTADOS (ADMIS0 0 (RESCI0 SETEMBRO 10 0

35

OUTUBRO 2 0 0 1 0

NOVEMBRO DEZEMBRO 7 0 0 1 0 13 0 0 1 0

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL IN0 0 0 9 0 1 0 0 0 10 0 0 0 11 0 2 0 0 0 13 0 0 0 16 0 5 0 0 0 21 3 1 1 22 0 8 0 0 0 35 COMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral SETEMBRO 0 OUTUBRO 0 NOVEMBRO DEZEMBRO 0 0

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NEP As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Alvorada, no ms de dezembro, apresentaram um aumento no nmero de horas em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos 66 horas com a participao de 45 servidores/colaboradores. No ms de dezembro houve a contratao de 10 colaboradores, os quais participaram de vrios treinamentos. O NEP participou da organizao do Jantar de Confraternizao para os funcionrios da Unidade. O Ncleo tambm concluiu o Levantamento de Necessidades de Treinamentos para o prximo ano. Houve ainda a visita do Sr. Joo Marcelo, consultor tcnico 3M, para avaliao da Unidade. Ficou combinado seu retorno em janeiro/2012 para o treinamento final da equipe. CURSO Treinamento Cateter de Segurana Treinamento Institucional Treinamento Tcnico de Nutrio Neonatal Tcnicas de Higienizao e Limpeza Hospitalar Tcnicas de Limpeza para Ar Condicionado Lavanderia Hospitalar Gesto Hospitalar SAE/ Teorias de Enfermagem Sade Avaliao do Processo de Trabalho - SND TOTAL 6 45 2 66 4 4 2 1 1 1 1 2 7 16 8 NMERO 10 10 4 DE TOTAL 4 2 9 14 DE

PARTICIPANTES HORAS

Oficina Novo Modelo de Assistncia Obsttrica e 1

Gerenciamento de Equipamentos em Servio de 2

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2.17.5 VALORIZAO DO COLABORADOR

Realizamos a confraternizao dos aniversariantes do ms, bem como a confraternizao de final de ano com almoo e jantar na comemorao e Natal e Ano Novo. Realizando estas comemoraes, pretendemos criar um ambiente onde todos possam de confraternizar e tornar o ambiente de trabalho agradvel, trazendo assim qualidade e satisfao tanto ao usurio e ao Servidor/Colaborador. Iniciamos a integrao dos novos colaboradores a instituio, realizando palestra e vdeo institucional.

2.17.6 SUPORTE TCNICO Enfermagem

2.17.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE

Notamos no ms de dezembro uma considervel melhora quanto ateno do mdico ao paciente, fato este devido aos instrumentos de acompanhamento implantados, como a pesquisa de satisfao, SAL e conversas constantes com os profissionais mdicos.

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Implantamos no ms o mdico de rotina, sendo que o mesmo responsvel pela internao e alta do paciente, fato que trouxe uma maior qualidade ao paciente, pois apenas um mdico trata o paciente e no todo dia um mdico diferente. Em relao a enfermagem, estamos trabalhando constantemente com um programa de qualificao da equipe, reviso dos processos de trabalho com a elaborao das ITs (Instruo de Trabalho) e sensibilizao da equipe para o atendimento das necessidades de nossos clientes.

2.17.8 PROCESSOS GERENCIAIS

Foi concretizado a terceirizao do laboratrio, em dezembro, fato este que de extrema importncia para qualidade do atendimento. Recebemos a proposta para terceirizao do raio-x, mas no avanamos devido o fato de termos que construir uma estrutura. Anlise das escalas de trabalho de janeiro 2012 e aprovao. J iniciado os trabalhos dos funcionrios SPR, SHL e SND e foram contratadas duas enfermeiras que iniciaram dia 23/11/12. Discusso com Diretor Tcnico/ Enfermagem dirio para alinhar os servios. Anlise diria da estatstica para cumprimento das metas. J possumos o Certificado de responsabilidade Tcnica da farmacutica Foi realizada reunio com a consultora de nutrio e limpeza da Higienus para alinhar o plano de trabalho. Realizada reunio com consultor de logstica para discutirmos os fluxos e rotinas do setor. Foi dado inicio o funcionamento do sistema de gerenciamento de atendimento e logstica, tendo consultores da MV diariamente no hospital nos dando apoio e treinamento para utilizao do sistema. Instalado os relgios de ponto dos funcionrios do Estado e da Pr-Sade, o da Pr-Sade comeara a ser batido os pontos a partir de primeiro de janeiro e em relao ao relgio do Estado estamos aguardando a equipe para instalao do Software. Filiao do hospital junto ao Sindicato dos Hospitais e Estabelecimentos de Sade do Estado do Tocantins. Foi concludo o organograma e o dimensionamento de pessoal do hospital. Envio da escala mdica para Diretoria Tcnica Regional. Reunies com as equipes do hospital para discutirmos melhorias para o mesmo.

2.17.9 INTERAO COM A COMUNIDADE

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Iniciamos a montagem junto com o NEP dos cursos/palestras que estaremos realizando para comunidade. Implantao do SAU, onde vemos que por esse servio a populao pode estreitar os laos com o hospital atravs de elogios, duvidas, reclamaes.

2.17.10 OUTROS Foi entregue aos Servidores e/colaboradores os uniformes e os crachs de identificao. Iniciamos com a rotina para a avaliao de desempenho dos servidores. Preenchimento dos dados do hospital no plano estatstico padro da Pr-Sade. Foi realizada a dedetizao e limpeza da caixa dagua do Hospital. O hospital foi decorado paras as festas de final de ano. Iniciamos a cotao das Bandeiras do Brasil, Estado e Municpio para serem colocadas na frente do Hospital. Iniciamos a confeco de placas de identificao para o hospital, bem como a identificao dos leitos e do paciente. Foi trocado telhas que estavam quebradas, evitando assim a entrada de agua dentro do hospital. Foi entregue ao hospital o enxoval. Fotos

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Jantar de Confraternizao

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Jantar de Confraternizao

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ANEXO I RELATRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAO

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