Curso de Biologia Prof.

Gerardo Furtado
Aula 14

Tecido Nervoso e Drogas Psicotrpicas

capacidade de um organismo sobreviver e se manter em equilbrio depende de sua habilidade em responder a variaes do ambiente interno e externo. Variaes dentro do organismo ou oriundas do meio externo, que possam ser detectadas, so chamadas de estmulos. Nos animais menos complexos as respostas aos estmulos so limitadas e mais simples. Nos animais mais complexos so mais elaboradas, devido complexidade do sistema nervoso (e endcrino) que controlam estas respostas, captando-as, analisando-as e estabelecendo as melhores aes possveis para as dadas condies.

TECIDO N ERVOSO
A clula chave no sistema nervoso o neurnio ou clula nervosa, especializada em enviar e receber informaes. O neurnio atua atravs da produo e transmisso de sinais eletroqumicos, chamados impulsos nervosos. Outros tipos de clulas, nicas no sistema nervoso so as clulas gliais, que protegem e do suporte ao neurnio. O Neurnio O neurnio formado por u m corpo celular, que contm o ncleo e outras organelas, o qual apresenta dois tipos caractersticos de projees: os axnios e os dendritos. Dentritos so processos celulares, tipicamente curtos, altamente ramificados, especializados em recebere m informaes e enviarem estmu los para o corpo celular. Este integra os sinais recebidos, podendo receber impulsos diretamente. Os impulsos nervosos so conduzidos do corpo celular para outros neurnios, msculos ou glndulas atravs de outro prolongamento, o axn io, que pode ter at 1 metro ou mais de comprimento. Na poro terminal, o axnio ramifica-se formando o telodendro, que termina em estruturas minsculas chamadas botes sinpticos. Estas estruturas liberam neurotransmissores, substncias qumicas que transmitem sinais de um neurnio para outro. Ao longo do percurso, um axn io pode emitir ramificaes. Os axnios de muitos neurnios fora do Sistema Nervoso Central (SNC) recebem dois tipos de cobertura: uma camada celular externa ou neurilema e u ma interna, a bainha de mielina. A mbas so formadas pelas clulas de Schwann, clulas gliais encontradas fora do SNC. A bainha de mielina fo rmada pelo enro lamento da membrana plasmtica da clula de Schwann ao longo do axnio. A mielina u ma substncia branca, rica em lipd ios, sendo um isolante, o que influencia a transmisso dos impulsos nervosos. Entre as clulas de Schwann sucessivas, ocorrem estreitamentos, os ndulos de Ranvier, pontos nos quais os axnios no esto isolados. 1

O nervo uma estrutura filamentosa formada de centenas e s vezes milhares de axnios mantidos juntos por tecido conjuntivo. Os corpos celulares destes axnios so freqentemente mantidos juntos em uma massa de corpos celulares conhecidas como gnglios. Transmisso do Impulso Quando um neurnio recebe u m estmu lo, se este forte o suficiente, ocorre a produo de um impu lso nervoso. O impulso nervoso corresponde a uma onda de despolarizao que caminha rapidamente no axnio, geralmente dos dendritos at os botes sinpticos. No neurnio no estimulado ou em repouso, a superfcie interna da membrana plasmtica possui excesso de cargas negativas quando comparada com o fluido tecidual adjacente, e a DDP de 65mVolts em md ia. A membrana plasmt ica esta assim polarizada. No neurnio em repouso, a diferena de potencial atravs da membrana plasmt ica chamada de potencial de membrana ou potencial de repouso. A memb rana plasmtica alcana seu potencial de repouso pela atividade eficiente da bomba de sdio/potssio, ou Na+K+ATPase, que transporta sdio e potssio para o exterior e o interior do neurnio. A protena transportadora de Na + e K+ na realidade uma en zima, ATPase, que hidrolisa a mo lcula de ATP, "liberando" a energia necessria para o transporte destes ons atravs da membrana. Para cada ATP hidrolisado, trs ons Na + so bombeados fora da clula para cada dois ons K + bombeados para dentro. Ambos os ons Na + e K+ podem se difundir de volta atravs da membrana, atravs de canais proticos, a favor de seu gradiente de concentrao. Todavia, pelos tipos de canais existentes e abertos, a membrana mais permevel ao K+ do que ao Na +. Assim, grande amostra de K+ pode sair, e somente pequena amostra de Na + volta para dentro. Como resultado, mais cargas positivas so mantidas fora da membrana que dentro. Protenas negativamente carregadas e outras molculas grandes contribuem para as cargas negativas relativas ao lado interno da memb rana plasmt ica, pois no se difunde para fora da clu la. Nu m certo ponto, a carga positiva externa torna-se to alta que no mais possvel a sada de K+. Neste ponto o neurnio alcanou seu potencial de repouso, cerca de -70 milivo lts. Despolarizao Local Produzi da Pelo Est mul o Excitatrio Qualquer estmu lo (qumico, eltrico ou mecnico) que faa o neurnio ficar mais permevel ao sdio ou potssio, pode mudar o potencial de repouso (-70mV). Estas mudanas locais so chamadas potenciais locais. Estmu los excitatrios abrem canais de sdio, formados por protenas que esto embebidas na me mbrana, permitindo a entrada do on Na + na clula. Esta passagem de Na + para dentro da clula produz um potencial de membrana menos negativo o que conhecido como despolarizao. Se a despolarizao da membrana for de 15mV (o que significa u ma alterao d o potencial de repouso para -55mV), a despolarizao ser apenas local. Quando a despolarizao ultrapassa -55mV, a memb rana alcana um ponto crtico chamado "nvel de disparo", o que resulta uma onda de despolarizao, que se espalha ao longo do axnio. O grad iente eletroqumico estabelecido chamado de impu lso nervoso ou potencial de ao. Quando o nvel de disparo alcanado, um potencial de ao explosivo ocorre; a membrana do neurnio rapidamente alcana o potencial "zero" e sobe para +35mV. Ocorre u ma "inverso mo mentnea da polaridade", ou seja, o lado interno da memb rana torna-se positivo, co mparado ao lado externo da membrana. O potencial de ao pode ser assim resumido: 1) Um estmulo forte suficiente para causar uma mudana no potencial de repouso, produzindo o impu lso nervoso. 2) O impu lso nervoso move-se ao longo do axnio co m velocidade e amplitude constantes. 3) medida que a onda de despolarizao se desloca ao longo do axnio, o estado de polarizao de repouso rapidamente restabelecido ou a membrana repolarizada. Os canais de Na + se fecham e no h mais entrada de Na + na clula at a repolarizao da memb rana - perodo refratrio. No possvel a transmisso seguida de outro potencial de ao porque os canais de Na + no podem ser reabertos. 4) Simu ltaneamente ao fechamento dos canais de sdio ocorre a abertura dos canais de potssio, que saem. H ento uma reduo de ons positivos dentro da clula o que resulta em sua repolarizao. 5) O potencial de repouso s ser alcanado com o auxlio da bomba de sdio e potssio, que transporta ativamente o excesso de sdio para fora do neurnio. 6) Esta transmisso ao longo dos axnios ocorre nos neurnios que no possuem bainha de mielina. Nos neurnios mielin izados o potencial de ao ocorre ao nvel dos ndulos de Ranvier, pontos em que a memb rana plasmt ica faz contato direto com o fluido intersticial. Assim, o potencial de ao "salta" de um ndulo de Ranvier para o seguinte - conduo saltatria - sendo um tipo de conduo mais rp ida e co m menos gasto de energia. Sinapses Quando o potencial de ao chega ao fim do axnio, encontra fendas, as sinapses, separando um neurnio do outro ou do efetor. O neurnio que transmite o impulso chamado de neurnio pr -sinptico, enquanto o que recebe, de neurnio pssinptico. H dois tipos de sinapses: eltrica e qumica. 1 - Sinapse eltrica: o potencial de ao pode ser transmit ido diretamente para outra clu la, por meio de conexes clula -clula, as "gap junctions". A transmisso do impulso nestas sinapses mu ito rpida. 2 - Sinapse qumica: a fenda entre as duas clulas de mais de 20n m e o impu lso nervoso no consegue "saltar" a fenda para chegar na outra clula. Assim, necessrio que compostos qumicos, os neurotransmissores, conduzam a mensagem neural 2

atravs das sinapses. Aps atravessar a fenda sinptica, os neurotransmissores ligam-se a receptores especficos na membrana plasmtica do neurnio ps -sinptico. Neurotransmissores Os neurotransmissores so constantemente sintetizados pelos neurnios, armazenados nas vesculas sinpticas. Com a chegada do potencial de ao ao terminal sinptico, ocorre a abertura dos canais de clcio, permitindo a entrada de ons Ca ++ no terminal. Os ons Ca ++ induzem a "fuso" das vesculas de armazenamento com a memb rana levando liberao de neurotransmissores para a fenda sinptica. Parte do neurotransmissor recaptado pelo neurnio ps -sinptico, parte inativado por enzimas e parte se difunde pela fenda, ligando-se a receptores especficos. Alguns neurotransmissores podem elevar a permeab ilidade ao sdio na clula ps -sinptica, podendo produzir o potencial de ao, continuando a transmisso da mensagem. Estes so os transmissores excitatrios. Outros transmissores podem levar a u ma abertura nos canais de cloro, na memb rana ps-sinptica, tornando o citoplasma mais negativo que o fluido circulante. Isto chamado de hiperpolarizao e nestas condies so poucas as possibilidades do surgimento de um potencial de ao e a sinapse uma sinapse inibitria. So exemplos de neurotransmissores a dopamina, serotonina, epinefrina, acetilcolina, GA BA, endorfinas e uma srie de aminocidos.

PSICOTRPICOS
Definio (Organizao Mundial da Sade - OMS, 1981): so aquelas que "agem no Sistema Nervoso Central (SNC) produzindo alteraes de comportamento, humor e cognio, possuindo grande propriedade reforadora sendo, portanto, passveis de auto-administrao" (uso no terapeutico). Psico vem de psique = alma; Trpico vem de tropis mo = direo, ao de apro ximar. A ao de cada psicotrpico depende: do tipo da droga (estimulante, depressora ou perturbadora), da via de administrao, da quantidade da droga, do tempo e da freqncia de uso, da qualidade da droga, da absoro e da eliminao da droga pelo organismo, da associao com outras drogas, do contexto social bem co mo das condies psicolgicas e fsicas do indivduo. Das vrias classificaes existentes dos psicotrpicos ou drogas psicotrpicas, adota -se aqui a (antiga) div iso em 3 grandes grupos: depressores (psicolpticos), estimulantes (psicoanalpticos) ou perturbadores (psicodislpticos) do SNC.

D EPRESSORES DO SNC
Os Depressores da Atividade do Sistema Nervoso Central (SNC) , referem-se ao grupo de substncias que diminuem a atividade do crebro, ou seja, deprimem o seu funcionamento, fazendo com que a pessoa fique "desligada", "devagar", desinteressada pelas coisas. Este grupo de substncias tambm chamado de psicolpticos. As substncias que compem o grupo de Depressores do SNC so: I. lcool Aspectos histricos e culturais : A palavra lcool orig ina-se do rabe al-kuhul que significa lquido. As bebidas alcolicas representam as drogas mais antigas das quais se tm conhecimento, por seu simples processo de produo. Obtidas pela fermentao de diversos vegetais, segundo procedimento no incio primitivos e depois cada vez mais sofisticados, elas j estavam presentes nas grandes culturas do Oriente Mdio e so utilizadas em quase todos os grupos culturais, geralmente relacionadas a mo mentos festivos. Os mais antigos documentos da civilizao egpcia descrevem o uso do vinho e da cerveja. A medicina egpcia, respeitada em toda a regio med iterrnea, usava essncias alcolicas para u ma srie de mo lstias, enquanto meio embriagador contra dores e como abortivo. O vinho entre os egpcios era bebido em honra deusa Isis. O consumo de cerveja pelos jovens era comum; muitos contos, lendas e canes de amor relatam os seus poderes afrodisacos. O seu uso social e festivo era bem tolerado, embora, j no Egito, mo ralistas populares se levantassem contra o seu abuso "por desviar os jovens dos estudos". A embriaguez, no entanto, era tolerada apenas quando decorrente de celebraes religiosas, onde era considerada normal ou mesmo estimu lada. Na Babilnia 500 a.C., a cerveja era oferta aos deuses. Nas culturas da Mesopotmia, as bebidas alcolicas existiram, co m certeza, no final do segundo miln io a.C.; aos poucos, a cerveja base de cereais foi substituda por fermentados base de tmaras. A fermentao da uva tambm regularmente mencionada. O uso med icinal de produtos alcolicos comu m. O consumo de lcool nas civilizaes gregas e romanas bem conhecido. Ele era utilizado tanto pelo seu valor alimentcio, quanto para festividades sociais. Ressalt amos apenas a associao entre o uso do vinho e certas prticas e concepes religiosas representadas pela popular figura do Bacchus. Durante longos perodos, o consumo de vinho era proibido para as mulheres, interdito do qual testemunham tambm os relatos bblicos. Lembramos ainda que o vinho parte integrante de cerimnias catlicas e protestantes, bem co mo no judas mo, no candomb l e em outras prticas espritas. Nos anos 20, nos Estados Unidos, houve uma proposta de coibio legal do uso de bebidas alc olicas chamada Lei Seca. Porm, durou pouqussimo tempo. O seu fracasso deu -se devido presses econmicas que fcil e vitoriosamente se interpuseram, alm de que o prprio consumidor encontrou uma forma sutil e prtica para alimentar suas necessidades. O principal agente do lcool o etanol (lcool etlico).

As bebidas alcolicas so elaboradas a partir da fermentao de produtos naturais: vinho (fermentao da uva); cerveja (fermentao de gros de cereais); outros (fermentao do mel, cana de acar, beterraba, mand ioca, milho, p imenta, arroz etc.). Bebidas alcolicas destiladas - como cachaa, ru m, usque ou gim - so obtidas atravs da destilao de bebidas fermentadas. Efeitos fsicos e psquicos Inibidor da at ividade cerebral Em caso de uso mais intenso, pode favorecer atitudes impulsivas e, no extremo, levar perda da conscincia chegando-se ao coma alcolico. O uso crnico de doses elevadas leva ao desenvolvimento de dependncia fsica e tolerncia . Em caso de supresso abrupta do consumo, pode-se desencadear a sndrome da abstinncia caracterizada por confuso mental, v ises assustadoras, ansiedade, tremo res, desregulao da temperatura corporal e convulses. Dependendo da gravidade dos sintomas, pode levar mo rte. "Deliriu m tremens": quadro de abstinncia completamente instalado (estado de conscincia turvo e vivncia de alucinaes, principalmente tteis). II. Inalantes/solventes Inalante: toda a substncia que pode ser inalada, isto , introduzida no organis mo atravs da aspirao pela boca ou nariz. Solvente: substncia normalmente apolar, orgnica, capaz de dissolver. Via de regra, todo o solvente uma substncia altamente voltil, isto , evapora-se muito facilmente podendo, por isso, ser inalado. Devido a essa caracterstica, so, portanto, chamados de inalantes. Muitos dos solventes ou inalantes so inflamveis, isto , peg am fogo facilmente. Aspectos histricos e culturais : Os solventes comeam a ser utilizados como droga de abuso por volta de 1960 nos EUA. No Brasil, o uso de solventes aparece no perodo de 1965 -1970. Hoje, o consumo de solventes se d muito em pases do chamado Terceiro Mundo, enquanto que em pases desenvolvidos a freqncia de uso muito baixa. Eles podem ser aspirados voluntariamente (caso dos meninos de rua que cheiram cola de sapateiro) ou involuntariamente (trabalhadores de indstrias de sapatos ou de oficinas de trabalho, expostos ao ar contaminado por essas substncias). O clorofrmio e o ter chegaram a servir como drogas de abuso em outros tempos e depois seu uso foi praticamente abandonado. No Brasil, a moda voltou com os lana-perfu mes trazidos da Argentina. O clorofrmio conhecido desde 1847 co mo anestsico, mas foi abandonado porque surgiram anestsicos mais eficientes e seguros. Assim tambm ocorreu co m o ter. H referncias ao abuso do ter como substituto do lcool durante a Lei Seca nos Estados Unidos e durante a Segunda Guerra Mundial na Alemanha. Por volta de 1960, os lana-perfumes, que eram feitos de Cloreto de Etila, comearam a ser aspirados para dar sensao de torpor, tontura e euforia. O Quelene, anestsico local, formava par com o lana-perfu me e era emp regado fora das pocas de Carnaval, quando a disponibilidade do lana-perfumes era menor. Muitas pessoas morreram de parada cardaca provocada por essa droga e, por volta de 1965, o governo brasileiro proibiu a fabricao dos lan a-perfu mes e do Quelene. Contudo, comearam a surgir referncias ao retorno do uso de lana-perfumes, s que como u m produto base de clorofrmio e ter. Efeitos fsicos e psquicos Aps a aspirao, o incio dos efeitos bastante rpido. Entre 15-40 minutos j desapareceram. O efeito dos solventes vai desde uma pequena estimu lao, seguida de uma depresso, at o surgimento de processos alucinatrios. Os principais efeitos so caracterizados por uma depresso da atividade do crebro. O aparecimento dos efeitos aps a inalao fo i div idido em 4 fases: 1a. fase: fase da excitao. A pessoa fica eufrica, aparentemente excitada, ocorrendo tonturas e perturbaes auditivas e visuais. Podem aparecer nuseas, espirro, tosse, mu ita salivao e as faces podem f icar avermelhadas. 2a. fase: a depresso comea a predominar. A pessoa entra em confuso, desorientao, fica com a voz pastosa, comea a ter a viso embaada, perda do autocontrole, dor de cabea, palidez e co mea a ver e a ouvir coisas. 3a. fase: a depresso se aprofunda com reduo acentuada do estado de alerta, incoordenao ocular, incoordenao motora, fala "enrolada", reflexos deprimidos, j podendo ocorrer processos alucinatrios. 4a. fase: aparece a depresso tardia, podendo chegar a inconscincia. H queda de presso, sonhos estranhos, podendo ocorrer surtos de convulso. H possibilidade de se chegar ao coma e mo rte. Os solventes, inalados cronicamente, podem levar a leses da medula ssea, dos rins, do fgado e dos nervos perifricos que controlam os nossos msculos. No h, na literatura mdica, afirmat ivas claras de que os solventes possam levar dependncia. Tambm no se figura sndro me de abstinncia. A tolerncia pode ocorrer, instalando -se em u m ou dois meses. No mes comerciais: Os solventes esto presentes em muitos produtos comerciais. Existem dois grupos principais: Substncias volteis: ter, clorofrmio , gasolina, benzina, flu do de isqueiro, Carbex. Substncias usadas na indstria como solvente, diluente e adesivas: cola de sapateiro, tintas, vernizes, removedores, limpa-manchas, esmaltes. Estes produtos pertencem a um grupo qumico chamado Hidrocarbonetos Aromticos ou Afilticos cujas substncias ativas so: Tolueno, N-hexano, Benzeno, Xilol, Acetato de Etila, Cloret ila ou Cloreto de Etila etc. No mes populares: cheirinho da lo l ou lo l, lana-perfu mes ou lana, cola. III. Ansiolt icos Aspectos histricos e culturais : Os ansiolticos surgiram em 1950, co m o meprobamato, que praticamente desapareceu aps a descoberta do clorodiazep xido, em 1959. A part ir da, seguiu-se uma srie de derivados que se mostraram muito 4

eficientes no controle da ansiedade, insnia e certos distrbios epilpticos. O Diazepam foi o segundo a surgir, sendo o mais destacado membro desse grupo de substncias conhecido como benzodiazepinas. Assim, as principais drogas pertencentes classificao de ansiolticos so os benzodiazepnicos. A benzodiazep ina, sintetizada na dcada de 50, tem mais de 2.000 derivados. Existem 19 substncias comercializadas no Brasil, co m mais de 250 nomes co merciais. O meprobamato foi sendo abandonado e as benzodiazepinas dominam co mp letamente os tratamentos farmaco lgicos das neuroses e das formas de ansiedade. Alm da grande eficincia teraputica, mostraram-se drogas muito seguras. Tem uso teraputico como ansiolt ico, hipntico e sndrome de dependncia do lcool. O crescimento de seu consumo foi vertig inoso entre 1960 e 1980, e estima -se que cerca de 10% da populao adulta dos pases desenvolvidos tomem benzodiazep nicos, regular ou esporadicamente. Estas drogas tm sido prescritas indiscriminadamente. Hoje assistimos ao desenvolvimento de u m novo padro cultural, a "cultura das benzodiazepinas", pelo qual as pessoas encaram co m permissividade o uso de um "calmante". No Brasil ess a situao mais grave, pois esses medicamentos so vendidos em algu mas farmcias sem a exigncia de receita md ica. Estas drogas esto sendo usadas acima do que se justificaria, do ponto de vista exclusivamente mdico. No poucos autores tem co mparado estas substncias ao "Soma", descrito por Aldous Hu xley em "O Ad mirvel Mundo Novo". Efeitos fsicos e psquicos Estimu lam os mecanis mos do crebro que normalmente co mbatem estados de tenso e ansiedade, inibindo os mecanismos que estavam hiperfuncionantes, ficando a pessoa mais tranqila, co mo que desligada do meio ambiente e dos estmu los externos. Produzem u ma ativ idade do crebro que se caracteriza por d iminuio da ansiedade, induo do sono, relaxamento muscular, reduo do estado de alerta. Dificu ltam os processos de aprendizagem e mem ria. Prejud icam, em parte, as funes psicomotoras afetando atividades como, por exemplo, dirig ir automveis. Misturados com lcool, seus efeitos se potencializam, podendo levar a pessoa a estado de coma. Em doses altas a pessoa fica com h ipotonia muscular (" mole"), dificu ldade para ficar de p e andar, queda da presso e possibilidade de desmaios. O seu uso por mu lheres grvidas tem u m poder teratognico, isto , pode produzir leses ou defeitos fsicos na criana. Quando usados por alguns meses, podem levar a pessoa a um estado de dependncia. Ou seja, sem a droga a pessoa passa a sentir muita irritabilidade, insnia excessiva, sudorao, dor pelo corpo todo, podendo, nos casos extremos, apresentar convulses. H figurao de sndrome de abstinncia e tambm desenvolvimento de tolerncia, embora esta ltima no seja mu ito acentuada. No mes comerciais Valiu m, Diempax, Kiatriu m, Noan, Diazepam, Calmociteno (substncia ativa - d iazepam). Psicosedim, Tensil, Relaxil (substncia ativa - clorodiazep xido). Lorax, Mesmerin, Relax (substncia ativa - lorazepam). Deptran, Lexotan, Lexp iride (substncia ativa - bro mazapam). Rohipnol, Flu zerin (substncia ativa - flunitrazepam). No me popular: calmantes. IV. Barbitricos Aspectos histricos e culturais: Os barbitricos foram descobertos no comeo do sculo XX. Em 1903, foi lanado no mercado farmacutico o Veronal, que se mostrava um pro missor hipntico que vinha substituir os medicamentos menos eficientes at ento existentes. O prprio no me co mercial era u ma aluso cidade de Verona, sede da tragdia "Romeu e Julieta", onde a jovem to ma u ma droga que induz um sono profundo confundido com a morte para, em seguida, despertar suavemente. Os barbitricos foram amplamente empregado s como hipnticos at o aparecimento das benzodiazepinas, na dcada de 60. A partir da, suas indicaes se restringiram. Hoje alguns deles so teis como antiepilpticos. Nos primeiros anos, no se suspeitava que causassem dependncia. Depois que milhares de pessoas j haviam se tornado dependentes, que surgiram normas reguladoras que dificultaram a sua aquisio. At algum tempo atrs, sedativos leves que continham barbitricos em pequenas quantidades, no estavam sujeitos aos controles de venda, podendo ser livremente adquiridos em farmcias. Era o caso dos analgsicos. Vrios remd ios para dor de cabea, alm da aspirina e os antigos Cibalena , Veramon, Optalidon, Fiorinal etc., continham o butabarbital ou secobarbital (dois tipos de barbitricos) em suas frmulas. O abuso de barbitricos foi muito mais freqente at a dcada de 50 do que hoje em dia. Efeitos fsicos e psquicos So capazes de deprimir (diminuir) varias reas do crebro. As pessoas podem ficar sonolentas, sentindo-se menos tensas, com u ma sensao de calma e de relaxamento. A capacidade de raciocnio e de concentrao tambm ficam afetadas. Co m doses maiores, causa sensao de embriaguez (mais ou menos semelhante de tomar bebidas alcolicas em excesso), a fala fica "pastosa", a pessoa pode sentir dificuldade de andar direito, a ateno e a atividade psicomotora so prejudicadas (ficando perigoso operar mquinas, dirigir auto mveis etc.). Em doses elevadas, a respirao, o corao e a presso sangnea so afetados. Efeitos txicos: Os barbitricos so drogas perigosas pois a dose que comea a into xicar as pessoas est prxima da que produz efeitos teraputicos desejveis. Os efeitos txicos so: sinais de incoordenao motora, incio de estado de inconscincia, dificuldade para se movimentar, sono pesado, coma onde a pessoa no responde a nada, a presso do sangue fica mu ito baixa e a respirao to lenta que pode parar (a morte ocorre exatamente por parada respiratria). Os efeitos txicos ficam mais intensos se a pessoa ingere lcool ou outras drogas sedativas. 5

Os barbitricos levam dependncia, desenvolvimento de tolerncia, sndrome de abstinncia, com sintomas que vo desde insnia, irritao, agressividade, delrios, ansiedade, angstia e at convulses generalizadas. A sndrome de abstinncia requer obrigatoriamente tratamento mdico e hospitalizao, pois h perigo da pessoa vir a mo rrer. No mes comerciais Hipnticos: Nembutal (substncia ativa - pentobarbital); tiopental - substncia ativa (utilizado por via endovenosa, exclusivamente por anestesistas para provocar anestesia em cirurg ia). Antiepilpticos: Gardenal, Co mital, Bro mosedan (substncia ativa - fenobarbital). No mes populares: sonferos, bola, bolinha. V. Opiceos Opiceos ou drogas opiceas so substncias derivadas do pio. Todas produzem u ma analgesia (diminuem a dor) e uma h ipnose (aumentam o sono). Em funo disso, recebem o nome de narcticos sendo tambm chamadas de drogas hipnoanalgsicas ou analgsicos narcticos. So classificadas como substncias entorpecentes podendo ser: Opiceos naturais: derivados do pio que no sofreram nenhuma mod ificao (pio, p de pio, mo rfina, codena) Opiceos semi-sintticos: resultantes de modificaes parciais das substncias naturais (herona) Opiceos sintticos ou opiides : totalmente sintticos, so fabricados em laboratrio e tem ao semelhante dos opiceos (zipeprol, metadona) As substncias que compem o grupo de drogas opiceas so: pio Aspectos histricos e culturais : O pio ("suco", em grego) obtido a partir de um lquido leitoso da cpsula verde da papoula (Papaver somniferum), planta que cresce naturalmente na sia. tambm chamada de "dormideira", sendo originria do Mediterrneo e Oriente Mdio. Quando seco, o suco passa a se chamar p de pio. O pio apresentado em barras de cor marro m e gosto amargo que podem ser reduzidas a p. Quando aquecido, produz u m vapor amarelo que inalado. Pode ser dissolvido na boca ou ingerido como ch. A papoula legalmente cultivada, servindo de fonte de matria -prima a laboratrios farmacuticos. Contudo, em sua maioria, as plantaes so ilegais e destinam sua produo ao comrcio clandestino de pio e herona. Entre os gregos antigos, o pio era revestido de um significado divino co mo smbolo mito lgico poderoso. Os seus efeitos eram considerados como u ma ddiva dos deuses, destinada a acalmar os enfermos. Na China, desde tempos imemo riais, a planta da papoula era smbolo nacional (tal co mo os ramos do caf no Brasil). Parece que o pio fo i introduzido na China pelos rabes no sculo IX ou X. As provas mais antigas do conhecimento do pio remontam s plaquinhas de escrever dos sumerianos, que viveram na baixa Mesopotmia (hoje o Iraque) h cerca de 7.000 anos. O conhecimento de suas propriedades med icinais chega depois Prsia e ao Egito, por intermdio dos babilnios. Os gregos e os rabes tambm empregavam o pio para fins mdicos. O primeiro caso conhecido de cultivo da papoula na ndia data do sculo XI. No tempo do imprio Mongol (sculo XVI), a produo e o consumo de pio nesse pas j eram fatos normais. O pio era conhecido tambm na Europa na Idade Mdia, e o famoso Paracelso o min istrava a seus pacientes. Quando utilizado por prazer, era ingerido co mo ch. O hbito de fumar pio conta umas poucas centenas de anos. Em muitas sociedades orientais tradicionais, recorre-se ao pio contra dores nas enfermidades do corpo mas, tambm, co mo tranqilizante. tambm instrumento de relaxamento e de sociabilidade. No sculo XIX, a "Brit ish East India Co mpany" produzia p io na ndia e o vendia para a China. A insistncia do governo chins em reprimir a venda e o uso da droga que se alastrava, levou a um conflito com a Inglaterra, conhecido como a "Guerra do pio". Os ingleses obrigaram a China a liberar a importao da dro ga e como resultado, em 1900, metade da populao adulta masculina ch inesa era descrita como dependente da droga. Amplamente aceita como droga recreativa no Oriente, e comprado livremente na Inglaterra e Estados Unidos, at fins do sculo XIX, o pio provocou o surgimento de "casas de pio" na maioria das cidades europias. Foi somente no incio do sculo XX que o seu consumo comeou a ser proib ido. Efeitos fsicos e psquicos As pessoas no iniciadas podem experimentar nuseas, vmitos, ansiedade, tontura s e falta de ar. O dependente entra diretamente num estado de torpor, sentindo os memb ros pesados e o raciocnio lento. A dependncia e tolerncia se desenvolvem rapidamente e o dependente passa a sentir tudo, menos prazer. Privado da droga, tem tremo res, suores, angstia, clicas e cibras - sintomas da sndrome de abstinncia. No mes comerciais: Tintura de pio, Elixir Paregrico, Elixir de Dover (substncia ativa - p de pio). Uso teraputico: anti-diarrico e analgsico. Codena e zipeprol Aspectos histricos e culturais : A codena, ou metilmo rfina, um alcalide natural (opiceo natural) que compe o pio. O ziprepol u ma substncia sinttica (opiide), isto , fabricada em laboratrio. Indicadas para tosses irritativas e sem expectorao (tosse seca), so chamadas de substncias antitussgenas, estando presentes em xaropes e gotas para tosse como, por exemp lo: Belacodid, Gotas Binelli, Tus saveto etc. Os mtodos usuais de admin istrao so oral ou endovenoso. A durao do efeito de 3 a 6 horas. A codena u m narctico de o rigem natural mais amp lamente empregado na clnica mdica. Mes mo sendo menos potente que outros opiceos, seu uso continuado induz a certa tolerncia. O zipeprol, devido a sua grande toxicidade, foi recente mente banido do Brasil (ou seja, est proibido fabricar ou vender remdios base desta substncia no territrio nacional). No ano de 1991, foram ret irados do comrcio remd ios com o ziprepol co mo, por exemp lo: Erits, Nantux, Silents e Tussaveto. Isto ocorreu pelo fato de ter havido vrias mortes de jovens que abusavam destas substncias, 6

principalmente crianas em situao de rua. Os xaropes e gotas base de codena s podem ser vendidos nas farmcias brasileiras com a apresentao da receita do mdico, que fica retida para posterior controle. Isto nem sempre acontece. Efeitos fsicos e psquicos A codena, quando tomada em doses maio res do que a teraputica, produz u ma acentuada depresso das funes cerebrais. Co mo conseqncia, a pessoa fica aptica, a presso do sangue cai muito, o corao funciona com grande lentido e a respirao torna-se muito fraca. A pele fica fria, pois a temperatura do corpo diminui, e meio azulada, por respirao insuficiente. A pessoa pode ficar em estado de coma, inconscien te, e se no for tratada, pode morrer. A codena leva rapidamente o organismo a um estado de tolerncia. Assim, no incomum saber-se de casos de pessoas que tomam vrios vidros de xaropes ou de gotas para continuar sentindo os mesmos efeitos. E, se deixam de tomar a droga, j estando dependentes, aparecem os sintomas da chamada sndrome de abstinncia. Calafrios, cibras, clicas, nariz escorrendo, lacrimejamento, inquietao, irritabilidade e insnia so os sintomas mais co muns da abstinncia. Co m o ziprepol h, tambm, o fenmeno da tolerncia, embora em intensidade menor. O pior aspecto do uso crnico (repetido), dos produtos base de ziprepol, a possibilidade da ocorrncia de convulses. No mes comerciais Belacodid, Belpar, Benzotio l, Codelasa, Gotas Binelli, Naquinto, Pastilhas Veabon, Pastilhas Warton, Setux, Tussaveto, Tussodina, Tylex (substncia ativa: codena). Erits, Nantu x, Silents, Tussiflex (substncia ativa: zipeprol). Uso teraputico: antitussgeno e analgsico (codena); antussgeno (zipeprol) Morfina Aspectos histricos e culturais : A morfina a mais conhecida das vrias substncias existentes no p de pio. A palavra morfina vem do deus da mitolog ia grega Morfeu, deus dos sonhos. Foi isolada em 1806, sendo uma das mais potentes drogas analgsicas. Aps a constatao das desastrosas conseqncias do seu largo emprego , a morfina foi relegada a u m plano secundrio em medicina. Os mecanis mos de fiscalizao sobre a sua produo e comercializao so severos. S est disponvel em solues injetveis e comprimidos, e seu uso restrito a algumas situaes mdicas onde se impe o uso de um analgsico potente (como cncer, queimaduras extensas, grandes traumatismos). Efeitos fsicos e psquicos Os efeitos agudos da morfina so semelhantes aos do pio, mas mais potentes. Tolerncia e dependncia tambm se instalam rapidamente. O dependente de morfina vive em u m estado de torpor e insensibilidade. A sndrome de abstinncia muito grave, aco mpanhada de intensa angstia, tremores, diarria, suores e cibras. A hospitalizao sempre uma imposio nos tratamentos de desintoxicao. A droga nunca retirada bruscamente, havendo necessidade de se estabelecer um programa de ret irada progressiva da droga ou sua substituio por derivados sintticos mais seguros. No me co mercial: morfina, sulfato de mo rfina. Herona Aspectos histricos e culturais: Obtida a partir da morfina, mu ito mais potente do que ela. Conhecida como a "rainha das drogas" por causa de seus efeitos, foi sintetizada em 1874, em Berlim. A palavra herona vem do termo "heroich" que, em alemo, significa potente, enrgico. De incio, foi preconizada como substituta da morfina e chegou a fazer parte dos med icamentos analgsicos, antitussgenos e hipnticos. Hoje em dia, no tem qualquer indicao md ica. Na sua forma pura, um p branco e amargo. Vendida clandestinamente, tem colorao que varia do branco ao marro m escuro, por causa das impurezas deixadas pelos processos primit ivos de obteno ou pela presena de talco, acar, corantes qumicos, leite em p etc. A via de ad min istrao preferida pelos usurios de herona a endovenosa. Pode ser tambm aspirada ou fu mada. O comrcio ilegal da herona representa um dos segmentos mais importantes e rentveis do trfico de drogas. A produo e a distribuio esto sempre ligadas as grandes organizaes clandestinas. O uso de herona raro no Brasil. Por outro lado, os Estados Unidos vivem u ma situao epidmica, cujo in cio se localiza por volta da metade da dcada de 60, coincidindo co m o envolvimento dos americanos na Guerra do Vietn. Milhares de soldados adquiriram o h bito de tomar herona junto s populaes do sudeste asitico. Foi grande a quantidade de jovens que retornou da guerra dependente. A grande dificuldade em ajudar os dependentes de herona levou vrios pases a criar os programas de "manuteno pela metadona" - opiide sintetizado por qumicos alemes, durante a Segunda Guerra Mundial, em resposta escassez de morfina. A metadona utilizada no tratamento dos dependentes de herona. No desenvolve tolerncia e o seu efeito pode durar at quatro vezes mais que os efeitos de outros opiceos. Efeitos fsicos e psquicos Os efeitos agudos so semelhantes aos obtidos com os outros opiceos: torpor e tonturas misturados com um sentimento de leveza e eufo ria. As primeiras doses podem provocar nuseas e vmitos. Depois de instalada a dependncia, h necessidade de ministr-la mais vezes a fim de prevenir os desprazeres da abstinncia: clicas, angstia, dores pelo corpo, letargia, apatia e medo. A tolerncia instala-se rapidamente. A repetio das doses nada mais faz a no ser aliviar estes sintomas.

ESTIMULANTES DO SNC

Os Estimulantes da Atividade do Sistema Nervoso Central referem-se ao grupo de substncias que aumentam a atividade do crebro. Ou seja, estimulam o seu funcionamento, fazendo com que a pessoa fique mais "ligada", "eltrica", sem sono. Este grupo de substncias tambm chamado de psicoanalpticos, nooanalpticos, timolpticos . As substncias que compem o grupo de Estimu lantes do SNC so: I. Cafena Aspectos histricos e culturais : A forma pura da cafena foi extrada das plantas em 1820, mas atualmente pode ser produzida em laboratrio. Em nosso dia-a-dia a encontramos em pequenas quantidades por meio do caf, do ch preto, ch mate, guaran, coca-cola ou da noz de cola. Caf: Infuso feita das sementes do cafeeiro, o caf a bebida que contm cafena mais consumida no mundo. O cafeeiro orig inrio da Et ipia, tendo chegado Arbia no sculo XIII e Turquia no sculo XVI. Mas somente co m sua chegada Itlia, no princpio do sculo XVII, que se d sua grande expanso, pois comearam a surgir, desde ento, casas de caf por toda Europa, servindo de local de encontro e discusses srias. Na segunda metade do sculo XVII, o caf chegou Amrica. Antes de ser consumido da maneira que conhecemos, o caf, h cerca de 700 anos, foi u ma co mida, depois vinho e tambm remdio. No sculo XVII, em vrios condados da Alemanha e na Rssia Czarist a, consumidores de caf foram condenados morte. Tendo se popularizado co m sua chegada Europa, foram os Estados Unidos, aps sua independncia, que se tornaram o principal consumidor mundial, respondendo hoje pelo consumo de cerca de 1/3 (u m tero) do c af cultivado no mundo. O Brasil entra, por sua vez, na estatstica do caf com o primeiro lugar entre os produtores, vindo acompanhado da Col mb ia, detentora do segundo. tambm cu ltivado em Java, Su matra, ndia, A rbia, frica Equatorial, Hawa, Mxico, Antilhas, Amrica Central e outros pases da Amrica do Sul. Ch ou ch preto: A primeira referncia ao ch na literatura chinesa data de 350 d.C.. De origem chinesa, a lenda remete sua descoberta ao imperador Chen Nung, no ano 2737 a.C.. Tendo se difundido no Japo e outros pases orientais, chegou Europa por volta de 1600, at ravs de mercadores vindos do Oriente. No sculo XVII, o ch consolidou -se como a bebida nacional da Gr -Bretanha. Na segunda metade desse mesmo sculo, chegou s colnias american as. Em 1767, o governo britnico passou a cobrar uma taxa pelo ch ali consumido. Esta taxa foi u m dos temas explorados pela resistncia anticolonialista na guerra de independncia dos Estados Unidos. Atualmente, o principal consumidor mundial a Gr Bretanha, vindo logo em seguida os Estados Unidos. Na produo, o primeiro lugar da ndia, co m a China em segundo. O ch tambm produzido no Japo, Sri Lan ka, ex Un io Sovitica, Indonsia, Turquia, Bangladesh, Ir, Taiwan, vrios pases da frica e A mrica do Sul, inclusive Brasil. Erva mate: Nat iva da A mrica do Su l, contm relat ivamente, u ma grande quantidade de cafena. consumida principalmente como ch ou ch mate, ou chimarro, bebida popular dos pampas, ou terer este aqui popular no Paraguai. A cultura da erva mate u ma grande indstria no sul do Brasil, no Uruguai e Argentina, sendo deles exportada em grande quantidade para toda a Amrica do Sul. Guaran: Fruto do guaranazeiro, arbusto trepador originrio do estado do Amazonas, seu cultivo foi in iciado pelos ndios Maues. Esses objetivavam co m o seu consumo realizar trabalhos fsicos mais cansativos. O consumo era feito atravs de dissoluo do p do guaran em gua. O homem branco teve o primeiro contato com o guaran por volta do sculo XVI. comu m encontrarmos hoje refrigerantes com no me guaran, mas esses so normalmente feitos com sabor artificial. Outra forma co mu m de consumo, que se assemelha dos ndios Maues, vincula o guaran idia de um produto natural, sendo um produto, nesse caso, pouco popular. Efeitos fsicos e psquicos A cafena u ma droga estimulante consumida por v ia oral, que em pequenas quantidades aumenta a circu lao por provocar dilatao dos vasos sangneos. Pode, em dose excessiva, produzir excitao, insnia, dores d e cabea, taquicardia, problemas digestivos e nervosismo. Alguns a usam para resolver problemas cardacos, auxiliar pessoas com depresso nervosa decorrente do uso do lcool, pio e outras drogas. Porm alguns estudiosos no observam nenhum uso teraputico na cafena, alertando para o perigo da dependncia psquica e da sndrome de abstinncia. II. Nicotina Aspectos histricos e culturais : Planta originria do continente americano, o tabaco j era fu mado pelos ndios desde antes da chegada dos colonizadores europeus. Este hbito, como os demais de masc-lo ou aspir -lo, fo i sendo adquirido tambm pelos viajantes europeus que vinham A mrica. Foi so mente em 1560 que o uso do tabaco veio a tomar grande impulso na Eu ropa, a partir da propaganda de Jean Nicot - d iplo mata francs cujo nome originou a palavra n icotina - de que ela possua "maravilhosos poderes curativos". Foi Nicot que introduziu o seu uso na Frana. Com o passar do tempo, o hbito de fumar tabaco havia se propagado e, no sculo XVII, j era u m vcio generalizado em toda Eu ropa, alcanando tambm a frica e sia. O tabaco perde, contudo, sua aurola de "remdio para todos os males" restringindo seu uso populao de baixa renda. Mas aos poucos vai ganhando o gosto da nobreza e da burguesia e, po r fim, no in cio do sculo XVIII, u m dos maio res valores de comrcio internacional. O cachimbo no sculo XVII, o rap e o hbito de mascar no sculo XVIII, assim co mo o charuto no sculo XIX, foram formas mu ito comuns do uso do tabaco nas respectivas po cas. Mas a grande "democratizao" do consumo de tabaco veio a acontecer no sculo XX, co m a expanso do hbito de fumar cigarro. Orig inrio dos "papeletes" ou "papelitos" espanhis do sculo XVII e do "cigarette" francs do sculo XIX, o cigarro se popula rizou de forma impressionante no sculo XX, sobretudo depois da Primeira Guerra Mundial. Apesar de existirem vozes se opondo ao uso do tabaco, este sofreu uma expanso constante e crescente. Somente na dcada de 60, com a revelao dos cientistas de que o cigarro provoca cncer no pulmo e outros males, que se deu incio a u ma campanha contra seu uso. Certos grupos tomam esta campanha como uma verdadeira "cru zada". 8

Efeitos fsicos e psquicos Consumida por via oral ou nasal, a nicotina, componente do tabaco, considerada uma droga estimulante. No possui nenhum efeito teraputico, provocando dependncia fsica e psquica. Provoca tolerncia, ou seja, o organismo adapta -se a sua presena atravs de um processo biolgico, e sujeita a sndromes de abstinncia os indivduos que param de fumar de u ma maneira brusca. Entre as 4 mil substncias existentes na fumaa do tabaco, a nicotina a responsvel pela dependncia fsica, caracterizada por sintomas de irritabilidade, palp itao, tontura, ansiedade e fadiga. Aumento da presso arterial, diminuio do flu xo sangneo para a pele, diminu indo a temperatura; Faring ites, bronquites, falta de apetite; Perturbaes da viso; Diversos tipos de cncer; Doenas cardiovasculares, angina, infarto. III. Anfetaminas Aspectos histricos e culturais : Sintetizada pela primeira vez em 1887, as anfetaminas so drogas estimulantes, ou seja, alteram nosso psiquismo, aumentando, estimu lando ou acelerando o funcionamento do crebro e do sistema nervoso central. So drogas sintticas, fabricadas em laboratrio, no sendo, portanto, produtos naturais. Foi lanada no mercado farmacutico na forma de u m inalador indicado como descongestionante nasal, em 1932. Em 1937, iniciou -se o comrcio de benzedrina, u m comprimido para revigorar energias e elevar estados de humor. Foi usado, durante a Segunda Guerra Mundial, pelas tropas alems para co mbater a fadiga provocada pelo combate. Os Estados Unidos tambm permitiram seu uso na Guerra da Coria. Por ser u ma droga cujo uso teraputico auxilia principalmente na moderao do apetite, so facilmente encontradas nas farmcias, que so obrigadas a vend-las sob prescrio md ica. Alm de inibidoras de apetite, as anfetaminas podem, tambm, a partir de uma certa dosagem, provocar um estado de g rande excitao e sensao de poder. Este uso se popularizou aps a Segunda Guerra Mundial, na dcada de 50. Na gria, estas drogas so conhecidas, por exemp lo, co mo "rebite" e/ou "bolinha". "Rebite" como so chamadas as anfetaminas entre os caminhoneiro s. Tendo um prazo para entregar determinada mercadoria, eles tomam o "rebite", objetivando dirigir noite e no pegar no sono, ficando "acesos" e "presos" ao volante. O uso entre jovens passou a ser tambm freqente. Usadas com o no me de "bolinha", deixa m a pessoa "acesa", "ligadona", provocando um "baque". Procurando varar a noite estudando, uma pessoa pode us -las com o objet ivo de realizar esta tarefa por mais tempo, evitando o cansao. Mais ou menos em l970, in icia -se o controle da comercializao - pois as anfetaminas passaram a ser consideradas drogas psicotrpicas, sendo portanto ilegal seu uso sem acompanhamento mdico adequado. Efeitos fsicos e psquicos As anfetaminas provocam dependncia fsica e psquica, podendo acarretar, co m seu uso freqen te, tolerncia droga, assim co mo a sua interrupo brusca, sndrome de abstinncia. Consumidas por via oral ou injetadas, so consideradas psicotrpicos estimulantes, por induzir a um estado de grande excitao e sensao de poder, facilitando a exterior izao de impulsos agressivos e incapacidade de julgar adequadamente a realidade. O uso prolongado pode provocar forte dependncia, sendo que no extremo podem surgir alucinaes e delrios, sintomas denominados "psicose anfetamnica". No mes comerciais Dualid, In ibex, Hipofagin, Moderine (substncia ativa - diet ilp ropiona). Lipo max, Desobesi (substncia ativa - fenpropex). Dasten, Absten, Moderamin, Fagolipo, Inobesin, Lipese, Diazin il (substncia ativa - mazindol). Uso teraputico: anorexgeno (med icamento utilizado para provocar a anorexia, que averso ao alimento). Pervit in (substncia ativa: metanfetamina) - "ice" Ritaline (substncia ativa: met ilfenidato). Uso teraputico: sistema hipercintico. No mes populares: bolinha, bola, rebite, " ice". IV. Cocana Aspectos histricos e culturais : u m produto extrado da planta Erythroxylon coca, ou, como popularmente conhecida, coca ou epadu. Sendo uma planta tipicamente sul americana, nativa dos Andes, onde mascar sua folhas, "coquear", um habito tradicional que remonta vrios sculos. Sua principal funo evitar a sede, a fome e o frio. Podemos encontrar, em algu mas sociedades andinas, um valor cultural e mitolgico ligado coca. Em certas sociedades, por exemplo, aplicada a folha no recm-nascido para secagem do cordo u mbilical - que depois enterrado com as fo lhas, representando um talis m para o resto da vida do indivduo. Em certas cerimnias funerais usada, tambm, mediante certos rituais, como forma de apaziguar e tranqilizar os espritos. O papel scio-cultural da coca importante em alguns pases andinos. Dois exemp los so o Peru e a Bolv ia, onde consumida tambm sob a forma de ch, co m propriedades medicinais que auxiliam principalmente problemas digestivos. Sua importncia tal que neste primeiro pas existe at u m rgo do governo encarregado de controlar a qualidade das folhas vendidas no comrcio, o "Instituto Peruano da Coca". Se em alguns pases andinos a coca um bem scio-cultural, histrica e tradicionalmente importante, em outros pases, como no Brasil, vista como u m "mal, algo a ser co mbatido e exterminado de qualquer maneira". A lei destes pases procura taxar o seu uso como ilcito e a sociedade, em sua maioria, procura estigmat izar seus usurios como "desviantes" ou " marg inais". O uso mais co mu m nestes casos sob a forma de sal - o cloridrato de cocana. consumida via nasal, ou seja, aspirada, "cheirada". Por ser u ma droga cara, seu uso dificultado a pessoas de baixa renda. Se o "p", como popularmente conhecido o sal cloridrato de cocana, muito caro, favorecendo o seu uso pelas camadas mais altas da sociedade, o uso da coca tornou -se mais acessvel 9

populao de baixa renda com o advento do "crack". Esta uma forma de uso que surgiu nos Estados Unidos, e qu e comeou a se difundir no Brasil, principalmente na periferia das grandes cidades. No crack, a substncia usada a pasta bsica de coca ("freebasing", em ingls). A cocana pode tambm ser injetada na corrente sangnea. O "pico" como conhecida esta fo rma de uso produz um efeito chamado de "rush" ou "baque". Efeitos fsicos e psquicos A cocana provoca sensao de euforia e bem-estar, idia de grandiosidade, irritabilidade e aumento da ateno a estmulos externos. Co m o au mento da dose: reaes de pnico, sensao de estar sendo perseguido, s vezes alucinaes auditivas e tteis (escutar vozes, sentir sensao de bichos andando pelo corpo). O quadro co mpleto chamado de "psicose cocanica". Intoxicao aguda: em intoxicao com doses mais altas, quadro de sndrome cerebral orgnica (SCO), caracterizado por confuso e desorientao, podendo resultar em leso cerebral. Efeitos fsicos: aumento da presso arterial e da freqncia cardaca podendo provocar infarto e arrit mias que causam morte sbita. Menciona-se ocorrncias de convulses generalizadas e aumento da temperatura capaz de induzir convulses. Co m a aplicao endovenosa corre-se o risco de contrair-se os vrus do hepatite e da AIDS. No mes populares: p, neve, brisola, bright, branquinha, pico, crack, coca etc.

PERTURBADORES DO SNC
Os Perturbadores da Atividade do Sistema Nervoso Central referem-se ao grupo de substncias que modificam qualitativamente a atividade do crebro. Ou seja, perturbam, distorcem o seu funcionamento, fazendo com que a pessoa passe a perceber as coisas deformadas, parecidas com as imagens dos sonhos. Este grupo de substncias tambem chamado de alucingenos, psicodlicos, psicoticomimticos , psicodislpticos, psicometam rficos, alucinantes. As substncias que compem o grupo de Perturbadores do SNC so: I. Anticolinrgicos (Datura) Anticolinrgicos: diz-se das substncias antagonistas da ao de fibras nervosas parassimpticas que liberam acetilcolina. Ou seja, que in ibem a p roduo da acetilcolina. Aspectos histricos e culturais : Em 1866, u m mdico na Bahia descreveu um quadro apresentado por dois escravos: "Fui chamado a v isitar estes doentes no dia seguinte, s 8 horas da manh. J podiam caminhar, mas estavam t rpegos e hallucinados, vendo objectos himaginrios, phantasmas, ratos a passear pela cmara, etc., de que procuravam fugir d irigindo -se para a porta. A mbos tinham as pupilas dilatadas (...), a boca e fauces nada ofereciam de notvel (...). Na panela que s ervira para fazer o cozimento, estavam dous ramos com muitas folhas e algu mas flo res rudimentares, de uma p lanta que reconheci ser a trombeteira (Datura arbrea, Lin)". Alm dos medicamentos, as drogas anticolinrgicas podem ser de origem vegetal. Neste caso, a planta Datura arbrea sintetiza substncias (atropina e/ou escopolamina) que produzem efeitos anticolinrgicos. Efeitos fsicos e psquicos Esta droga capaz de produzir mu itos efeitos perifricos. Assim, as pupilas ficam dilatadas, a boca seca e o corao pode disparar. Provoca reteno de urina e paralisia das funes intestinais. Produz delrios e alucinaes, que dependem da personalidade e sensibilidade de quem ingeriu a substncia. Esta droga no desenvolve tolerncia no organismo e no h descrio de sndrome de abstinncia. Em doses elevadas podem produzir grande elevao da temperatura (apresentao da pele mu ito seca e quente com vermelhido principalmente no rosto e pescoo) que pode provocar convulses. O nmero de batimentos cardacos sobe exageradamente, podendo chegar at acima de 150 batimentos por minuto. No mes populares: lrio, zabu mba, tro mbeta, tro mbeteira, cartucho, vu de noiva, saia branca (substancia ativa atropina, escopolamina) Uso teraputico: usos estabelecidos para anticolinrgicos. II. Maconha Aspectos histricos e culturais: Maconha o nome dado a uma planta chamada cientificamente de Cannabis sativa, conhecida h sculos e que cresce naturalmente em vrias partes do globo podendo ser facilmente cultivada e encontrada em todos os continentes. Seu plantio foi incentivado durante muitos sculos devido utilizao de seus talos para a fabricao de cordas, fibras txteis, palitos e at papel. Todavia, das folhas, bem co mo de seus topos floridos, que se ext rai a substncia ativa THC Delta-9-Tetrahidrocanabinol. Os produtos da Cannabis sativa podem ser consumidos por via pulmonar (fu mada) ou por via oral (comidos), como ocorre nas populaes indgenas. Originria da sia Central, seus primeiros registros histricos so de mais de 200 anos a.C. na Ch ina, no Egito e na ndia. No segundo miln io a.C. era empregada com fins teraputicos na China e descrita pelo imperador Shen Nung como analgsico. Seu emprego medicinal corresponde a uma longa tradio entre povos africanos e asiticos, mas tambm j era utilizada co mo desinibidora: os gregos a usavam para liberar do corpo gases intestinais e para dor de ouvido; e os indianos, h 1000 anos a.C. a utilizavam para "libertar a mente de coisas mundanas". Seu consumo tradio secular em alguns pases, principalmente naqueles onde o consumo de lcool proibido. Parece ter sido introduzida nas Amricas pelos espanhis, q ue fizeram as primeiras plantaes no Chile, no sculo XVI. O hbito de fumar ou ingerir folhas e sementes da Cannabis antigo, vinculado a prticas religiosas de muitos povos. Na segunda metade do sculo XIX, escritores e intelectuais franceses fornecem as primeiras descries do uso recreativo desta preparao no Ocidente. H sculos ele fazia parte do arsenal de medicina popular em vrios pases e, ao final do sculo XIX, fez parte de vrios medicamentos produzidos por respeitveis laboratrios farmacu ticos dos Estados Unidos. Era indicada como analgsico, antiespasmdico e dilatador dos brnquios. O interesse mdico pela Cannabis diminui no incio do sculo 10

XX em detrimento da morfina e dos barbitricos, que ofereciam melhores resultados. Hoje em dia, seu emprego teraputico quase nenhum, mas atualmente, em funo de pesquisas recentes, reconhecida como medicamento em pelo menos duas condies clnicas: reduz ou abole as nuseas e vmitos produzidos por medicamentos anticncer, e tem efeito benfico em alguns casos de epilepsia. Em algu mas partes da sia, os mdicos ainda a utilizam no tratamento de algumas afeces. Considerada como "droga da moda" nos anos 60, no auge da contestao hippie (junto com o LSD-25), a maconha continua a ser muito fu mada at hoje, em particular nas faixas jovens, mas perdeu o seu destaque em favor dos inalantes, nas classes desfavorecidas, e da cocana, nas classes mdia e alta. Na Jamaica seu uso popular. Conhecida co mo "ganja", facilmente cultivada e produzida, embora o seu consumo seja considerado ilegal. Certas seitas atribuem-lhe poderes msticos e divinos, especialmente o de afastar os maus espritos. O operrio jamaicano encontra na ganja energia para trabalhar e relaxamento aps o trabalho; oferece a droga, mes mo aos filhos, para que fiquem "mais inteligentes". Nessa populao, fumar a ganja um rito e no um fator de alienao ou desintegrao social: seu uso constitui um comp lexo de crenas, atitudes e costumes compartilhados por toda a comunidade. O haxixe u ma mistura mais ativa, extrada da prpria maconha. Enquanto a maconha contm 1% de THC, o haxixe contem at 14%. Pouco co mu m entre ns, habitualmente redu zido a p e misturado ao tabaco normal para ser fu mado em cachimbo. , em sua maior parte, produzido no norte da frica, Paquisto, Nepal, Lbano e Turquia, sendo contrabandeado para os Estados Unidos e Europa, onde seu preo elevado.A faixa da populao que usa o haxixe a mesma que usa a maconha, mas observa-se que a maconha mais comu m entre aqueles que esto iniciando-se no hbito ou que o fazem esporadicamente. O haxixe mais encontrado entre aqueles j iniciados e fumantes contumazes, que necessitam doses mais potentes da droga. moldado em pequenas barras ou bolos de cor marro m escura e seu leo bem mais potente. Diz-se que a palavra assassino parece originar-se do rabe "hashishin", designao dada a uma tribo do norte da Prsia, na Idade Mdia, por volta do sculo XI, povoada por homens guerreiros altamente perigosos e temidos por sua g rande crueldade. Sabia-se que seus homens eram "motivados" pelo consumo de certa substncia despersonalizante, que os impelia ao barbarismo e delitos sdicos dos mais horrendos crimes. Do ponto de vista mdico no h unanimidade, mas a maioria dos trabalho s leva a concluir que a maconha u ma d roga que no causa dependncia fsica e cujos malefcios no seriam maiores do que aqueles provocados pelo lcool e pelo tabaco. Efeitos fsicos e psquicos Podem ser fsicos (ao sobre o prprio corpo ou parte dele) e psquicos (ao sobre a mente). Esses efeitos sofrero mudanas de acordo com o tempo de uso que se considera. Ou seja, os efeitos so agudos (isto , quando ocorrem apenas algumas horas aps fumar) e crnicos (conseqncias que aparecem aps o uso cont inuado por semanas, meses ou mesmo anos). Os efeitos fsicos agudos so muito poucos: os olhos ficam meio avermelhados, a boca fica seca e o corao dispara (de 60-80 batimentos por minuto pode chegar a 120-140 ou at mais). Os efeitos psquicos agudos dependero da qualidade da maconha fumada e da sensibilidade de quem fuma. Para uma parte das pessoas, os efeitos so uma sensao de bem-estar acompanhada de calma e relaxamento, de diminuio da fadiga e vontade de rir. Para outras pessoas, os efeitos so mais desagradveis: sentem angstia, ficam aturdidas, temerosas de perder o controle da cabea, trmu las e suando. o que, co mu mente, chamam de " m viagem". H ainda evidente perturbao na capacidade da pessoa calcular tempo e espao, e um p reju zo da me mria e ateno. Aumentando-se a dose e/ou dependendo da sensibilidade, os efeitos psquicos agudos podem chegar at a alteraes mais evidentes, com predo minncia de delrios e alucinaes. O delrio uma manifestao mental pela qual a pessoa faz u m juzo errado do que v ou ouve. Neste caso, h mania de perseguio (delrios persecutrios). A mania de perseguio pode levar ao pnico e, consequentemente, a atitudes perigosas ("fugir pela janela", agred ir as pessoas em "defesa" antecipada contra agresso que julga estar sendo tramada). J a alucinao, que uma percepo sem objeto, pode ter fundo agradvel ou terrificante. Os efeitos fsicos crnicos da maconha so maiores. Co m o continuar do uso, vrios rgos do corpo so afetados . Os pulmes so um e xemp lo disso, levando a problemas respiratrios (bronquites), como ocorre tambm co m o cigarro comu m. Porm, a maconha contm alto teor de alcatro (maior que no cigarro comu m) e nele existe uma substncia chamada benzopireno, conhecido agente cancergeno. Ainda no est provado cientificamente que a pessoa que fuma maconha cronicamente est sujeita a contrair cncer dos pulmes com maior facilidade. Mas, os indcios de que assim possa ser so cada vez mais fortes. Outro efeito fsico indesejvel do uso crnico da maconha refere-se testosterona, ou hormnio masculino. J existem mu itas provas de que a maconha diminui em at 50-60% a quantidade de testosterona. Em conseqncia, o homem apresenta um n mero bem reduzido de espermatoz ides no lquido espermtico, o que pode levar a u ma infert ilidade. H ainda os efeitos psquicos crnicos da maconha. Sabe-se que o uso continuado da maconha interfere na capacidade de aprendizagem e memorizao e pode induzir u m estado de amotivao. Alm disso, a maconha pode levar algumas pessoas a um estado de dependncia, isto , elas passam a o rganizar sua vida de maneira a facilitar o uso da maconha, sendo que tudo o mais perde o seu valor. No mes mais conhecidos: maconha, haxixe, cnhamo, bangh, ganja, diamba, marijuana, marihuana. No mes populares: baseado, erva, tora, beise, fu mo, bagulho, fin inho. III. Ayahuasca Aspectos histricos e culturais : O Daime um ch extrado de duas plantas alucingenas: do "cip da vida" (Banisteriopsis Caapi) e de uma folha (Psychotria Viridis). H referncias, tambm, da utilizao da p lanta Chacrona. Essas plantas, das quais se produz o ch, so utilizadas no ritual do Santo Daime ou do Culto da Unio do Vegetal e vrias outras seitas. O cip d "fora" e a folha, "luz". Estes rituais so b astantes difundidos no Brasil e cultuam as foras e os deuses das florestas. So praticados nas regies Norte, (Amaznia e Acre), co mo tambm na regio Centro Oeste, nos Estados de So Paulo e Rio de Janeiro. O ritual tem origem na sociedade das populaes indgenas e mestias da Amaznia Ocidental. Seu uso veio dos ndios da Amrica do Sul. O Daime utilizado para rituais mg icos e religiosos, para receber orientao divina, par a 11

comunicar-se com os espritos que animam as florestas e, tambm, para determinar a causa de molstias e cura, bem como produzir interao social atravs do ritual. As alucinaes provocadas pelo ch so chamadas de "miraes". Uma das substncias sintetizadas por essas plantas a DMT - Dimetil-t riptamina, responsvel pelo seus efeitos. Efeitos fsicos e psquicos Provoca dilatao das pupilas, suor excessivo, taquicardia, nuseas e vmitos. Perda da discriminao espao-temporal, iluses, alucinaes e delrios. No h desenvolvimento de tolerncia; comu mente, no induz depen dncia e no ocorre sndrome de abstinncia. No mes populares: Natema, Yaj, Nepe, Caapi. mais genericamente conhecida pelos ndios Quechuas como "Ayahuasca" (ou huasca, ou hoasca), que significa "cip dos espritos" e "vinho da vida". Uso teraputico: foi demonstrado cientificamente que os efeitos desse ch tm eficcia no combate a vermes e protozorios. IV. Cogumelo Psylocybe Aspectos histricos e culturais : Seu uso ritual bastante antigo no Mxico, onde ficou famoso, sendo utilizado pelos nativos daquela regio desde antes de Cristo. Sabe-se que o "cogumelo sagrado" atualmente ainda utilizado por bru xos, em seus rituais, e por alguns pajs. chamado pelos ndios astecas do Mxico de "carne dos deuses", sendo considerado sagrado por certas tribos. Tem o nome cientfico de "Psylocybe mexicana" e dele pode-se extrair u ma substncia com forte poder alucingeno: a psilocibina. No Brasil, temos pelo menos duas outras espcies de cogumelos alucingenos: o " Psylocibe cubensis" e a espcie do gnero "Paneoulus". Efeitos fsicos e psquicos Os sintomas fsicos so poucos salientes. Podem aparecer dilatao das pupilas, suor excessivo, taquicardia, nuseas e vmitos. No h desenvolvimento de tolerncia. Tambm no induzem dependncia e no ocorre sndrome de abstinncia. Produzem alucinaes e delrios. Estes efeitos so maleveis e dependem de vrias condies, como personalidade e sensibilidade do indivduo. As alucinaes podem ser agradveis. Em outras ocasies, os fenmenos mentais podem ser desagradveis (vises terrificantes, sensaes de deformao do prprio corpo). Pode tambm provocar hilaridade e euforia. Um dos problemas preocupantes deste alucingeno, bem como da Datura, Daime, Peyote e o LSD -25, a possibilidade, felizmente rara, da pessoa ser tomada de um delrio persecutrio, delrio de grandeza ou acesso de pnico e, em virtude disto, tomar at itudes prejudiciais a si e aos outros. No mes populares: ch, cog. Uso teraputico: no reconhecido V. Cacto (Peyote) Aspectos histricos e culturais : Utilizado desde remotos tempos na Amrica Central, em rituais religiosos indgenas, originrio desta mesma regio. Este cacto mexicano (Lopophora williansi), que no existe no Brasil, produz a substncia alucingena mescalina. Peyote seu nome popular, de origem asteca, que significa "planta divina". Carlos Castanheda, em seu liv ro "A Erva do Diabo", fala de u ma experincia co m o mescalito: "Abriu a tampa e entregou -me o vidro: dentro havia sete artigos de aparncia estranha. Eram de tamanhos e consistncia variados. Ao tato, pareciam a polpa de nozes ou superfcie de cortia. Sua cor acastanhada os fazia parecer cascas de nozes duras e secas." Era - e ainda - empregado e venerado como amu leto, panacia (remdio para todos os males) ou alucingeno, nas regies montanhosas do Mxico, bem antes da chegada dos conquistadores espanhis. Por certos ndios, era ut ilizado co mo remd io ou para v ises que permitissem p rofecias. Ingerido em g rupo pode servir como indutor de estados de transe durante certas ativid ades rituais. Os astecas o mascavam durante festividades comunitrio-religiosas. O mescalito considerado como protetor espiritual, pois acredita -se que ele aconselha e responde a todas as perguntas que voc fizer. Efeitos fsicos e psquicos Dilatao das pupilas, suor excessivo, taquicardia, nuseas e vmitos. Alucinaes e delrios. Essas reaes psquicas so variveis; s vezes so agradveis (boa viagem) ou no (m viagem), onde podem ocorrer v ises terrificantes, como sensaes de deformao do p rprio corpo. No h desenvolvimento de tolerncia, no induz dependncia e no ocorre sndrome de abstinncia com o cessar do uso. No mes populares: peyote, peyotl, peiote, mescal, mescalito. Uso teraputico: no reconhecido. VI. LSD-25 Aspectos histricos e culturais: O LSD-25 (abreviao de Dietilamida do cido Lisrgico), uma substncia sinttica fabricada em laboratrio. Fo i inventado em 1943 por um cientista suo, Albert Hoffman, que estudava alcalides (substncias encontradas nos vegetais) ext rados de fungos que atacam o centeio e cereais. Este cientista trabalhava co m os alcal ides da ergotina, sobretudo a Dietilamida do cido Lisrgico, substncia que ele prprio, cinco anos antes (1938), havia co mposto a partir da associao experimental da Diet ilamida do cido Lisrgico-25 e cuja f rmula final resultou no tratamento de destrodietilamida do cido lisrgico-25 (este nome indica que, alm da co mbinao qumica bsica, a droga desvia a luz polarizada para a direita - destro -, solvel na gua e foi a vigsima quinta de uma srie de anotaes experimentais). Esta substncia foi ingerida acidentalmente pelo cientista, ao aspirar pequenssima quantidade de p, num descuido de laboratrio, provocando estranhos efeitos como distores visuais, perceptuais e alucinaes. Eis o que ele descreveu: "Os objetos e o aspecto dos meus colegas de laboratrio pareciam sofrer mudanas pticas. No conseguindo me concentrar em meu trabalho, num estado de 12

sonambulismo, fui para casa, onde uma vontade irresistvel de me deitar apoderou-se de mim. Fechei as cortinas do quarto e imediatamente ca em u m estado mental peculiar semelhante embriaguez, mas caracterizado por uma imaginao exagerada. Co m os olhos fechados, figuras fantsticas de extraordinria p lasticidade e colorao surgiram diante de meus olhos." Em 1960, apareceram os primeiros relatos do uso do LSD -25 entre jovens e adultos, influenciados pelo movimento hippie. Em 1968, o LSD-25 fo i pro ibido, mas continuou sendo produzido em laboratrios clandestinos. Normalmente, o LSD-25 encontrado em minsculos pedaos de papel, "selos" embebidos da substncia. Esporadicamente sabe -se do uso de LSD-25 no Brasil, p rincipalmente por pessoas das classes mais favorecidas. O M inistrio da Sade do Brasil no reconh ece nenhum uso teraputico do LSD-25 (e de outros alucingenos) e probe totalmente a produo, comrcio e uso do mesmo no territrio nacional. Efeitos fsicos e psquicos O LSD-25 produz u ma srie de distores no funcionamento do crebro, alterando as funes psquicas. Tais alteraes dependem muito da sensibilidade da pessoa, do seu estado de esprito no mo mento em que tomou a droga e do amb iente em que se deu a experincia. As alucinaes, tanto visuais quanto auditivas, podem trazer satisfao (boa viagem) ou deixar a pessoa extremamente amedrontada (m viagem, "bode"). Outro aspecto refere -se aos delrios. Estes so chamados juzos falsos da realidade, isto , h uma realidade, u m fato qualquer, mas a pessoa delirante no capaz de avali -lo corretamente, podendo desencadear tambm estados psicticos como pnico e sentimentos paranicos. O LSD-25 produz poucos efeitos no resto do corpo. A pulsao pode ficar mais acelerada, as pupilas podem ficar dilatadas, alm de ocorrer sudorao e certa excitao. So raros os casos de convulso. Mesmo as doses muito fortes no chegam a into xicar seriamente a pessoa do ponto de vista fsico. No leva comu mente a estado de dependncia e no h descrio de sndrome de abstinncia. A tolerncia desenvolve-se muito rapidamente, mas tambm h desaparecimento rpido da mes ma co m o parar do uso. O perigo do LSD-25 est no fato de que, pela perturbao psquica, h perda da habilidade de perceber e avaliar situaes comuns de perigo. H descries de casos de comportamento violento e de pessoas que, aps tomarem o LSD-25, passaram a apresentar por longos perodos depresso ou mesmo acessos psicticos. O "flashback" uma variante dos efeitos em longo prazo - semanas ou at meses aps a sua utilizao, a pessoa passa repentinamente a ter todos os sintomas psquicos daquela experincia anterior, sem ter to mado de novo a droga. No mes populares: cido Fontes: Tecido Nervoso Faculdade de Biologia, USP de So Carlos. Psicotrpicos Instituto de Medicina Social e Criminologia de So Paulo - IMESC

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