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SOLICITUD DE INSCRIPCIN - Proceso No.

________
Fecha entrega: Da ____ Mes ____ Ao _______
NOTA: Este formulario debe llenarse de puo y letra del interesado, dando todas las respuestas solicitadas. La entrega de esta solicitud no implica compromiso alguno para UNE EPM Telecomunicaciones. (Anexe los documentos que soporten la informacin consignada).

FOTO RECIENTE 3 x 4 cms

I. DATOS PERSONALES
Apellidos Nombres Fecha de nacimiento: Da_____Mes_____Ao____ Ciudad: Departamento: Cdula No.________________ de__________ Lic. de conduccin: Si___ No___ Clase_______________ Grupo sanguneo:___________ RH:____ Libreta Militar No. Distrito No. Clase: Direccin: Barrio Municipio Departamento: Tels: Residencia ______________ Oficina ________________ Mvil ________________ Estatura: Peso: Correo Electrnico Registro (Si es funcionario de UNE): Centro de Actividad

II.
Estado Civil: Ocupacin: No. de Hijos:

DATOS FAMILIARES
Cdula: Si____ No _____ Empresa: Tiene vivienda propia?

Nombre del cnyuge o compaera(o):

III.
Modalidad Acadmica Primarios Secundarios Tecnolgicos Universitarios Postgrados Otro (Cual) Tarjeta o matrcula profesional No.
Ao

FORMACIN ACADMICA
Mes

Inicio
Mes

Terminacin
Ao

Aos Graduado Aprobados 1 2 3 4 5 6 Si NO

Titulo

Establecimiento

Fecha de expedicin:

IV.
Fecha de inicio
Ao Mes Da

OTROS ESTUDIOS
Nro. Horas Certificado Si No Establecimiento

Relacione estudios de Educacin no Formal: CAP del Sena, cursos, diplomados, talleres, seminarios, simposios, congresos y dems estudios que pueda comprobar mediante certificados.

Nombre del evento

Fecha Terminacin
Ao Mes Da

Solicitud de Inscripcin.doc

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V.
Idioma Lo habla
R B MB R

IDIOMAS
Lo escribe
R B MB

Especifique y califique el dominio de otros idiomas as: Regular (R), bien (B) o muy bien (MB).

Lo lee
B MB

Establecimiento
Prueba Puntaje

VI.
Empleos

EXPERIENCIA LABORAL
M.T. Medio Tiempo
Pblica

T.C. Tiempo Completo Tipo de Empresa Dedicacin Nombre de la Empresa Telfono Departamento Municipio Fecha de Ingreso (dd/mm/aa) Fecha de retiro (dd/mm/aa) Numero total de meses Cargo Inicial Cargo Final Causa del retiro Jefe inmediato

T.P. Tiempo Parcial


Ultimo Privada Mixta Pblica Anterior Privada Mixta

Actual o vigente Pblica Privada Mixta

TC

MT

TP

TC

MT

TP

TC

MT

TP

VII. TRAYECTORIA LABORAL EN UNE CON LA QUE CUMPLE EXPERIENCIA EXIGIDA


Cargo Fecha inicial Fecha final Jefe inmediato Tel. jefe inmed.

VIII. INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES


Manifiesto bajo la gravedad del juramento que SI ____ NO ____ me encuentro incurso dentro de los causales de inhabilidad, incompatibilidad y/o conflicto de intereses del orden constitucional o legal para ocupar un cargo pblico, o para celebrar un contrato de trabajo (artculo 1. De la Ley 190 de 1995), as como que hasta la fecha SI ____ NO ____ me he visto vinculado a proceso de tipo penal, disciplinario o fiscal, por presunta responsabilidad.

IX.

FIRMA DEL ASPIRANTE

Con la firma, el aspirante: 1) Acepta la aplicacin de las polticas de seleccin de personal definidas por UNE EPM Telecomunicaciones S.A y reconoce la aplicacin de la normatividad que rige la relacin laboral de los servidores pblicos de rgimen especial con UNE, a saber, cdigo sustantivo del trabajo, ley 734 de 2002, ley 80 de 1993 y ley 190 de 1995, en lo que se refiere a inhabilidades, incompatibilidades y conflicto de intereses. 2) Para los efectos del artculo 5 de la ley 190 de 1995, declara que la informacin suministrada en la presente solicitud es verdica, y que est sujeta a verificacin por parte de UNE, por lo tanto, cualquier omisin o falta de precisin en la misma, se considera como causa suficiente para ser descartada. 3). Autoriza ampliamente a UNE y a los funcionarios de la Subdireccin Desarrollo Humano, para que en el momento que estimen conveniente, indaguen sobre mis antecedentes de todo tipo, de igual forma para confrontar y verificar toda la informacin contenida en la hoja de vida y los documentos anexos a sta. 4) Reconoce que la aceptacin de esta solicitud no implica compromiso para las partes, toda vez que aplican restricciones.

_____________________________________________ Firma del aspirante

Solicitud de Inscripcin.doc

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